Neuromyelitis optica (NMO), selektif olarak optik sinirler ve spinal ...
Neuromyelitis optica (NMO), selektif olarak optik sinirler ve spinal ...
Neuromyelitis optica (NMO), selektif olarak optik sinirler ve spinal ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Neuromyelitis</strong> <strong>optica</strong> (<strong>NMO</strong>), <strong>selektif</strong> <strong>olarak</strong><br />
<strong>optik</strong> <strong>sinirler</strong> <strong>ve</strong> <strong>spinal</strong> kordu etkileyen,<br />
idiopatik inflamatuvar demyelinizan bir<br />
hastalıktır. Semptomları multiple skleroza<br />
benzer <strong>ve</strong> relapslarla seyreder.<br />
Rekürren <strong>optik</strong> nörit <strong>ve</strong> myeliti olan hastalar daha<br />
önceleri sıklıkla multipl skleroz <strong>olarak</strong> kabul edilirken,<br />
klinik çalışmalar serebro<strong>spinal</strong> sıvıda eşlenmemiş<br />
oligoklonal bantların yokluğunu <strong>ve</strong> beyin lezyonlarının<br />
farklı bir etyolojiye sahip olduklarını ortaya çıkarmış <strong>ve</strong><br />
multiple sklerozla karışan bu vakaların <strong>NMO</strong> oldukları<br />
düşünülmüştür. Tedavisinde uzun süre immunsupresyon<br />
gereken <strong>NMO</strong> <strong>ve</strong> tedavisinde kortikosteroid kullanılan<br />
multiple sklerozun ayrımının yapılması tedavi etkinliği<br />
için çok önemlidir.<br />
Nöromyelitis <strong>optik</strong>anın görme ile ilgili prognozu multipl<br />
sklerozdan (MS) kötüdür. MS’de görsel kayıp<br />
görülmezken, <strong>NMO</strong>’da hastaların %50’si 5 yıl içinde en<br />
az bir gözde görme kaybı yaşarlar. Bu nedenle hastaların<br />
doğru <strong>ve</strong> erken ayırıcı tanı ile saptanması <strong>ve</strong> hastalığa<br />
uygun tedavi <strong>ve</strong>rilmesi ile görme kaybının önüne<br />
geçilebilir.<br />
<strong>NMO</strong> IgG antikoru, <strong>NMO</strong> tanısında kullanılan bir testtir.<br />
İlk kez 2004 yılında <strong>NMO</strong>-IgG antikoru trans<strong>ve</strong>rs<br />
miyeliti olan nöromyelitis <strong>optik</strong>a vakalarında aquaporin-4<br />
kanallarına karşı saptanmıştır. Aquaporin-4 kanalları<br />
SSS'deki astrositlerin ayaksı çıkıntılarında<br />
bulunmaktadır. Aquoporin-4’e karşı gösterilen <strong>NMO</strong> IgG<br />
(AQP-4 antikoru) antikorlarının tanıda kullanılmasıyla<br />
birlikte multiple sklerozla (MS) ilgili olmayan bazı <strong>optik</strong><br />
nörit vakalarının ayırt edilebilmesi sağlanmıştır.<br />
<strong>NMO</strong> IgG’nin <strong>NMO</strong> için sensitivitesi %73,<br />
spesifitesi ise %91’dir. MS’li vakalarda<br />
görülme sıklığı ise %0 gibi oldukça iddialı bir<br />
rakamdır. Bu nedenle testin pozitifliği <strong>NMO</strong><br />
tanısında <strong>ve</strong> erken dönemde<br />
immünosupresif tedavi başlanmasında etkili<br />
bir göstergedir.<br />
Testin negatif olması ise <strong>NMO</strong> tanısını ekarte ettirmez.<br />
Ayrıca immünosupresif tedavi, testin negatifleşmesine<br />
yol açabilir. Yüksek düzeydeki bazı otoantikorlar ise,<br />
immünfloresans paternde interferansa yol açabilir.<br />
Her ne kadar serum örneğinde çalışılması tavsiye edilse<br />
de, laboratuvarımızda da çalışılan IFA (immünfloresan)<br />
yöntemi ile BOS örneklerinde de çalışma<br />
yapılabilmektedir.
Nörolojik Tanıda<br />
Bazı Diğer Özel Testlerimiz<br />
İmmünfiksasyon elektroforezi<br />
(Isoelectric focusing)<br />
Le<strong>ve</strong>tiracetam (Keppra)<br />
Topiramate (Topomax)<br />
Zonisamide (Zonegran)<br />
Vigabatrin (Sabril)<br />
Oxcarbazepin (Trileptal)<br />
Lamotrigine (Lamictal)<br />
Gabapentin<br />
www.duzen.com.tr<br />
ÜCRETSİZ DANIŞMA HATTI<br />
0800 314 73 93<br />
444 D LAB – 444 5 322<br />
ANKARA Tel: 0.312.468 70 10<br />
İSTANBUL Avrupa Yakası Tel: 0.212.272 48 00<br />
Anadolu Yakası Tel: 0.216.302 97 93<br />
ADANA Tel: 0.322.454 49 01<br />
MERSİN Tel: 0.324.237 77 88<br />
NÖROMYELİTİS<br />
OPTİKA TANISINDA<br />
TEK TERCİH<br />
<strong>NMO</strong> IgG
Change language