Kortlægning og evaluering af toksikologiske data for organiske fibre ...

6. Sammenfatning og diskussion
På baggrund af den forudgående systematisering og screening af litteraturen kan følgende
sammenfattes om de toksikologiske effekter af hør og cellulose.
Den væsentligste sundhedsskadelige effekt af hørstøv synes at være udvikling af byssinosis.
De fleste artikler vedrørende de sundhedsmæssige effekter af hør er epidemiologiske
undersøgelser og undersøgelser med det formål at klarlægge årsagen til byssinosis.
Der findes flere teorier, men ingen af dem har kunnet give en tilfredsstillende forklaring på
årsagen til udvikling af sygdommen, ligesom de epidemiologiske undersøgelser ikke har
kunnet vise en forøget dødelighed hos hørarbejdere med alvorlige symptomer på byssinosis
i forhold til arbejdere med svagere grader af symptomer.
Cellulose blev tidligere anset for at være et biologisk inert stof: Dette ikke er tilfældet, hvilket
fremgår af de refererede undersøgelser, idet indsprøjtning med cellulosefibre hos
mennesker og mus har givet anledning til dannelse af granulomer i forskellige organer,
ligesom intratracheal dosering af cellulose i form af pulver og mikrokrystallinsk cellulose
har medført lungefibrose hos dyr.
I test for genotoksicitet, pyrogenicitet, akut og subkronisk oral toksicitet med den syntetiske
fiber Cellutron TM , der anvendes som fortykningsmiddel i levnedsmidler, er der ikke
fundet tegn på effekter. Hvorvidt resultaterne for denne syntetiske fiber kan overføres til
naturlige cellulosefibre er uvis.
De epidemiologiske undersøgelser af arbejdere udsat for papirstøv har vist irritationseffekter
allerede ved koncentrationer under 5 mg/m 3
. Man har dog ikke kunnet påvise nedsættelse
af lungefunktionen i en grad, der har klinisk relevans ved dette koncentrationsniveau.
Det antages, at der vil kunne forekomme en vis nedsættelse af lungefunktionen ved
højere koncentrationer. Epidemiologiske undersøgelser har ikke kunnet påvise større
forekomst af kræft, der kan henføres til udsættelsen for papirstøv.
Svagheden ved de epidemiologiske undersøgelser, både for cellulose og hør, er i denne
forbindelse, at det ikke har været muligt at bestemme, hvilke koncentrationer af respirable
fibre arbejderne reelt har været udsat for. Det er generelt ikke beskrevet, hvor stor en del
af støvet der bestod af fibre, og hvordan disse fibre fordelte sig med hensyn til størrelse
og dimensioner. Der er kun i en enkelt undersøgelse gjort forsøg på at klarlægge størrelsesfordelingen
af partiklerne i støvet. Denne undersøgelse havde dog kun til formål at
afprøve metoden, da det anvendte udstyr ikke var kalibreret til den aktuelle form for støv. 55
Det har således ikke været muligt at anvende eksponeringsdata fra sådanne undersøgelser,
ligesom det ikke er klart, hvorvidt de effekter, der er set, skyldes eksponering for fibre
eller den totale mængde cellulose.
Der er ikke i litteraturen fundet data for biopersistensen af hør- eller cellulosefibre.
Toksikologiske data for organiske fibre Side 11/19
DTC/be/khc/31.05.99