Vi er med dig oVeralt - Expat insurance

2.3: retten til erstatning
Retten til erstatning indtræder straks ved forsikringens
ikrafttrædelse.
§ 3 hvor forsikringen dækker
3.1: dækningsområde
Forsikringen dækker under udstationering i det
geografiske område, som forsikringstager har
angivet over for Selskabet, og som er anført i
forsikringspolicen. Det geografiske område kan
være Skandinavien, Europa eller hele verden.
Skandinavien omfatter Danmark, Norge, Sverige
og Finland.
Europa omfatter Albanien, Algeriet, Andorra,
Azorerne, Belgien, Bosnien­ Hercegovina, Bulgarien,
Cypern, Egypten, Estland, Frankrig, Færøerne,
Gibraltar, Grækenland, Grønland, Holland,
Hviderusland, Irland, Island, Israel, Italien, Jordan,
Kanariske Øer, Kosovo, Kroatien, Letland, Libanon,
Libyen, Lichtenstein, Litauen, Luxembourg, Madeira,
Makedonien, Malta, Marokko, Moldova, Monaco,
Montenegro, Palæstina, Polen, Portugal, Rumænien,
Rusland (indtil Ural), San Marino, Schweiz, Serbien,
Skandinavien, Slovakiet, Slovenien, Spanien,
Storbritannien, Syrien, Tjekkiet, Tunesien, Tyrkiet,
Tyskland, Ukraine, Ungarn, Vatikanstaten og Østrig.
3.2: Bopælsadresse
De forsikrede som er nævnt i forsikringspolicen skal
bo på samme adresse i det land hvor den ansatte er
udstationeret for at være omfattet af forsikringen.
§ 4 Forretnings- og ferierejser
4.1: Forretningsrejser og ferierejser
Forsikringen omfatter forretningsrejser og ferierejser
(i hele verden) af maksimalt 90 dages varighed pr.
rejse, gældende fra det tidspunkt forsikrede forlader
sin bopæl eller arbejdsplads for at påbegynde rejsen.
Dækningen ophører ved hjemkomst til bopælen eller
arbejdspladsen, eller når forsikringsperioden udløber,
hvis dette sker før hjemkomsten.
Forsikringen giver ubegrænset dækning til forsikredes
sygeudgifter i tilfælde af akut opstået sygdom eller
tilskadekomst under forretnings­/ferierejsen.
4.2: eksisterende lidelser:
Eksisterende lidelser eller lidelser, der var til
stede før afrejsen fra udstationeringslandet, er
omfattet af forsikringen i det omfang, det ikke med
rimelighed kunne forventes, at lidelsen ville medføre
behandlingsbehov under forretnings­/ferierejsen.
4.3: graviditet
Under forretnings­og ferierejser ydes der dækning
til forsikredes udgifter i forbindelse med uventede
akut opståede komplikationer under graviditet indtil
svangerskabets 36. uge, se dog § 27.1 d).
4.4: Midlertidig smertestillende
tandbehandling på rejse
Der ydes dækning til midlertidig smertestillende
tandbehandling, når forsikrede er på rejse uden for
udstationeringsslandet.
Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt, at
forsikrede sender en original erklæring fra den lokalt
autoriserede tandlæge, der specificerer, hvilken del
af tandbehandlingen, der har været midlertidig og
smertestillende.
Forsikringen dækker ikke tandlidelser, der ikke
er opstået på rejsen, og hvor tandbehandlingen
ikke er midlertidig, smertestillende og kan afvente
hjemkomsten.
Tandproteser samt behandling som følge af
tyggeskade eller tandskade er ikke omfattet af denne
dækning.
§ 5 syge- og hospitalsudgifter
5.1: dækningsberettigede sygeudgifter
Selskabet bedømmer og afgør om udgifterne
er rimelige og relevante for at få klarhed over
om forsikrede lider af en sygdom, er i behov
for behandling eller for at kontrollere en udført
behandling.
Forsikringen omfatter følgende ydelser:
a) behandling af fysiske (somatiske) lidelser under
hospitalsindlæggelse eller i ambulant regi,
b) organtransplantation dækkes pr. diagnose
i et samlet behandlingsforløb, maksimalt
DKK 1 million. Kun organer fra mennesker
og både transplantation og organ skal
forhåndsgodkendes af Selskabet,
c) behandlings­ og opholdsudgifter ved medicinsk
betinget hospitalsindlæggelse,
d) levering af screenet blod kan ske i forbindelse
med planlagte operationer, hvor Selskabets
lægekonsulenter skønner, at det lokale blod
ikke er screenet i overensstemmelse med
internationale standarder herfor. Det screenede
blod vil blive transporteret ud og overbragt til
behandlingsstedet af en af Selskabet godkendt
lægekonsulent. Det er en betingelse, at de lokale
myndigheder accepterer, at Selskabet bringer
det screenede blod ind i landet. Ligeledes skal
Selskabet varsles mindst 48 timer inden den
planlagte operation,
e) rimelige og nødvendige ekstraudgifter til
lægeordineret hotelophold samt fortæring,
såfremt behandling der ellers ville kræve
hospitalsophold, kan foregå ambulant,
f) rimelige og nødvendige ekstraudgifter til
hotelophold og fortæring efter endt behandling
og indtil hjemtransport kan finde sted,
g) lægeordineret behandling af psykiske lidelser
hos psykolog, psykiater og under indlæggelse
på psykiatrisk afdeling. Behandlingen
skal forhåndsgodkendes af Selskabets
lægekonsulenter.
Behandling hos psykolog dækkes med maks.
DKK 20.000 pr. forsikrede pr. forsikringsår.
24 25
h) læge­ og speciallægehjælp,
i) krisehjælp/krisepsykolog,
j) talepædagog,
k) lægeordineret receptpligtig medicin,
l) medicinsk betinget fysioterapi, ergoterapi,
zoneterapi, kiropraktik, akupunktur eller
osteopatisk behandling,
m) medicinsk nødvendig genoptræning som er
godkendt af Selskabet, se dog § 27.1.1 b,
n) leje af udvendige ortopædiske hjælpemidler,
proteser eller andre medicinske hjælpemidler i
forbindelse med operation, i op til fire måneder
efter afsluttet behandling, ved tilfælde hvor
hjælpemidlerne er lægeordinerede nødvendige for
yderligere forbedring af operationens resultat eller
for at hindre forværrelse af operationens resultat,
o) helbredsundersøgelser og vaccinationer erstattes
med maksimalt DKK 2.000 pr. forsikrede, pr.
forsikringsår. Endvidere erstattes almindelige
børnevaccinationer i henhold til den til enhver
tid gældende anbefaling fra den danske
sundhedsstyrelse eller WHO,
p) brilleglas og kontaktlinser dækkes med maksimalt
DKK 1.000 pr. forsikrede pr. forsikringsår.
Solbrilleglas og brillestel dækkes ikke,
q) ophold på hospice op til maks. DKK 100.000 i ét
sygdomsforløb. Opholdet skal ske på baggrund
af en lægehenvisning og være forhåndsgodkendt
af Selskabets lægekonsulenter,
r) rimelige og nødvendige udgifter til lægeordineret
hjemmepleje foretaget af en sygeplejerske i
forsikrede eget hjem op til maks. DKK 40.000
pr. forsikrede pr. forsikringsår. Behandlingen
skal være forhåndsgodkendt af Selskabets
lægekonsulenter,