Vi er med dig oVeralt - Expat insurance

méngraden svarende procent af forsikringssummen.
Uanset at flere legemsdele rammes af varigt mén,
kan méngraden ikke sammenlagt overstige 100 %.
Et bestående mén kan ikke bevirke, at méngraden
fastsættes højere, end hvis et sådant mén ikke havde
været til stede.
Forsikrede skal være under stadig behandling af
læge og følge dennes forskrifter.
Det er en betingelse for Selskabets erstatningspligt,
at forsikrede har fulgt WHO’s og/eller Statens
Seruminstituts anbefalinger vedrørende
vaccinationer og profylakse herunder medicinsk
malaria profylakse ved rejse til det pågældende
område.
Erstatningen udbetales til forsikrede, der skal være
i live på det tidspunkt, hvor erstatningen fordres
udbetalt.
Forsikringssummen er den sum, som er fastsat af
forsikringstager, og som var gældende, da
sygdommen opstod, og som udgør erstatningen ved
100 % mén pr. forsikret person.
24.3: Livsforsikring - dødsfald
Afgår forsikrede ved døden under
udstationeringsopholdet, som følge af en sygdom
opstået i forsikringsperioden for dækningen
Livsforsikring, udbetales den for dødsfaldet fastsatte
forsikringssum til afdødes nærmeste pårørende,
medmindre der er indsat begunstiget, og dette er
nævnt i forsikringspolicen.
Dødsfaldserstatningen udgør den forsikringssum, som
forsikringstager har fastsat og som var gældende på
tidspunktet for dødsfaldet.
Krav på dødsfaldserstatning forældes tre år efter
forsikrede fik eller burde have fået kendskab til sit krav
mod Selskabet. Forældelse indtræder dog senest 10 år
fra forsikringsbegivenhedens indtræden.
24.4: samme sygdom
Der kan ikke ved samme sygdom ydes erstatning
for både varigt mén og død. Erstatningen for varigt
mén fradrages derfor ved en eventuel erstatning
ved død, hvis dødsfaldserstatningen er større
end invaliditetserstatningen, og hvis dødsfaldet
skyldes samme sygdom som udbetalingen af
invaliditetserstatningen.
24.5: undtagelser for erstatning
Forsikringen dækker ikke:
a) sygdomme/lidelser, der er opstået/har vist
symptomer før forsikringsperiodens start for
henholdsvis sygdomsinvaliditet og livsforsikring.
b) dødsfaldssum for personer, som ikke er fyldt 18 år.
c) personer, som på skadetidspunktet er fyldt 65 år.
d) skader, som følge af et ulykkestilfælde.
Ved ulykkestilfælde forstås en pludselig ude frakommende
hændelse, der forårsager personskade.
24.6: rapportering til selskabet
Indtræffer en erstatningsberettiget hændelse, skal
denne anmeldes til Selskabet uden ugrundet ophold
ved udfyldelse af Skadeanmeldelse. Af hensyn
til bedømmelsen af Selskabets erstatningspligt
er det vigtigt, at hændelsen beskrives nøjagtigt i
anmeldelsen. Hvis forsikrede har været under lægeog/eller
hospitalsbehandling, skal dette fremgå
af anmeldelsen tillige med oplysning om navn og
adresse på læge og/eller hospital.
Såfremt forsikrede er i besiddelse af en lægerapport
og/eller en hospitalsjournal, skal denne/disse
indsendes i original.
Selskabet er berettiget til at indhente oplysninger hos
enhver læge eller ethvert hospital, der behandler eller
har behandlet forsikrede, samt til at lade forsikrede
undersøge af en af Selskabet valgt læge.
Ved dødsfald er Selskabet berettiget til at kræve
obduktion samt få udleveret resultatet heraf samt kopi
af dødsattest.
24.7: udtrædelse af gruppeordning
Hvis forsikrede udtræder af gruppeordningen,
skal eventuelle krav om udbetaling af invaliditetserstatningen
fremsættes inden seks måneder efter
udtrædelsen. Tilsvarende regel gælder hvis aftalen
mellem Selskabet og Topdanmark ophører.
§ 25 afbestilling
25.1: Betingelser for afbestilling
Såfremt forsikringstager har tegnet afbestillingsdækning
og en af betingelserne i § 25.3 er opfyldt,
yder forsikringen erstatning op til det maksimale
dækningsbeløb i henhold til forsikringspolicen, som
forsikringstager skal betale eller allerede har betalt, og
som ifølge rejsearrangørens eller luftfartsselskabets
betingelser ikke refunderes i tilfælde af afbestilling og/
eller ændring af rejsen.
25.2: ophør af dækning
Dækningen ophører på det tidspunkt, forsikrede
forlader sin bopæl eller arbejdsplads for at foretage
en rejse til udlandet.
25.3: dækkede hændelser
Forsikringen dækker, når forsikrede ikke kan
påbegynde rejsen på grund af:
a) død eller akut alvorlig sygdom/tilskadekomst
opstået efter bestilling af rejsen, som kræver
hospitalsindlæggelse eller lægeordineret
inden dørs ophold af forsikrede eller et nært
familiemedlem,
b) at forsikrede af medicinske grunde ikke er i stand
til at modtage en vaccination, som uforudsigeligt
og pludseligt indføres som krav for indrejse i det
land, hvortil forsikrede skal rejse,
c) indbrud, brand eller oversvømmelse i forsikredes
44 45
private bolig eller virksomhed umiddelbart
inden afrejsen, hvis politianmeldelse eller anden
lignende dokumentation foreligger,
d) bedrageriske handlinger i forsikringstagers
virksomhed, hvis politianmeldelse foreligger, og
forsikredes tilstedeværelse er nødvendig,
e) overenskomststridig arbejdsnedlæggelse
eller konkurs i forsikringstagers virksomhed,
hvis dokumentation foreligger, og forsikredes
tilstedeværelse er nødvendig,
f) at det danske Udenrigsministerium, dansk
ambassade eller lignende institution, efter
bestilling af rejsen, fraråder alle rejser til den
pågældende destination.
g) at forsikrede på grund af graviditet, opstået
efter køb af rejsen, ikke kan vaccineres af
helbredshensyn til fostret.
25.4: undtagelser
Undtaget fra dækning er:
a) hvis sygdommen, tilskadekomsten, eller årsagen
til dødsfaldet, der begrunder afbestillingen,
har vist symptomer eller var tilstede ved
bestilling af rejsen, og behandlingsbehovet med
en vis sandsynlighed kunne forventes inden
påbegyndelsen af rejsen,
b) hvis forsikrede ikke har søgt læge, har afslået
eller opgivet behandling for sygdommen,
selv om forsikrede burde vide eller formode,
at sygdommen krævede behandling eller var
væsentligt forværret,
c) hvis den afbestilte rejse er et delarrangement af
den samlede forsikrede rejse,
d) hvis afbestillingen foretages grundet ændrede