Læs hele projektet - Danske Fysioterapeuter

More documents

Recommendations

Info

Mie Hester Dibbern - et kvalitativt interview-studie januar 2010 Kate H. Gallagher Hansen Janne Holm Etisk fokus på fysioterapi til intensivpatienter - et kvalitativt interviewstudie patienterne for muligheder, der viser sig ikke at være brugbare, kan ende i større frustration, end inden patienterne vidste, muligheden var der. Da Ina fortalte om sine oplevelser, fokuserede hun meget på, at fysioterapeuterne var søde og venlige mod hende. Hun kom med flere eksempler på, at hun kunne sige fra overfor behandlingen, hvis hun enten var for træt eller ikke havde lyst. Dette viser, at en af de etiske retningslinjer er tilgodeset, da hendes selvbestemmelsesret blev respekteret, hvilket bør være en del af fysioterapeuternes overvejelser i en behandlingssituation. M Ina fortæller: „Jeg synes, at de var gode til at følge op på det, man sagde (…) Hvis jeg en dag sagde, ’åh nej, jeg ORKER det altså ikke’, så sagde de, ’jamen så skal du ikke gøre det’ og så kom de bare igen næste dag” (I, 276-279). Citatet tyder på, at fysioterapeuterne gjorde sig overvejelser om justering af behandlingen og havde forståelse for, hvad Ina havde brug for i den pågældende situation. Et andet eksempel på at fysioterapeuterne har mødt Inas behov, er da hun skulle overtales til at bruge CPAP 9 maske. „… Så sagde jeg, ’hvis I nu bare snakker med mig… bare tæller til 20’, så kunne jeg bedre klare det, end hvis der var FULDSTÆNDIG stille” (I, 195). <strong>Fysioterapeuter</strong>ne formåede at gøre Ina tryg ved masken til trods for, at hun ikke brød sig om den. Ina fik lov til at tage del i beslutningen vedrørende sin behandling og oplevede dermed ingen tvang. Vi vurderer, at fysioterapeuten har udvist professionel adfærd og dermed efterlevet en af de etiske retningslinjer. K Under problemstilling 1 ses et eksempel på, hvordan fysioterapeuterne forberedte Lau på behandling på vippeleje, hvilket øgede hans begribelighed. I samme omgang reflekterede han over, hvordan det kunne være blevet en negativ oplevelse, hvis ikke fysioterapeuterne havde fortalt ham om det inden. Dette viser, hvor vigtigt det er, at fysioterapeuterne forsøger at gøre sig klart, hvad det er vigtigt at informere patienterne om. I forhold til behandlingen på vippeleje kunne det for eksempel være, at det er forventeligt og helt normalt at blive svimmel. Tilstrækkelig information bør være en del af fysioterapeuternes professionelle adfærd, da det for patienterne kan opleves som et overgreb at blive fastspændt på et vippeleje. J 9 CPAP: Continuous Positive Airway Pressure (26; 65) | 9 Analyse 34
Mie Hester Dibbern - et kvalitativt interview-studie januar 2010 Kate H. Gallagher Hansen Janne Holm Etisk fokus på fysioterapi til intensivpatienter - et kvalitativt interviewstudie Lau oplevede medindflydelse under sin behandling, da han fik ændret behandlingstidspunktet og en dag selv kunne vælge at træne med håndvægte frem for at cykle. Han gav udtryk for, at det var vigtigt for ham, at kunne være medbestemmende og vi vurderer, at det bidrog til hans generelt positive oplevelse af behandlingen. En vigtig overvejelse for fysioterapeuterne kan være, at have flere mulige behandlingstilbud klar, der alle tager hensyn til målet for behandlingen. På den måde kan patienternes krav om selvbestemmelse tilgodeses uden, at det bliver på bekostning af en relevant fysioterapeutisk intervention. Lau har ligesom de andre informanter oplevet, at hans umiddelbare afslag af behandlingen blev mødt af fysioterapeuterne med forsøg på overtalelse. Han giver udtryk for, at det ikke fungerer, hvis man får lov til at slippe uden videre, men at fysioterapeuterne samtidig kun skal motivere til en vis grænse. Ud fra dette vurderer vi, at det er væsentligt, at fysioterapeuterne forsøger at finde en balance imellem at forvalte deres faglige viden omkring konsekvenserne af immobilisering og respektere patienternes ret til at fravælge behandlingen. M På et tidspunkt får Lau massage i stedet for den planlagte behandling. Den pågældende fysioterapeut er fleksibel i sin tilgang og imødekommer Laus meget lave ressource niveau, hvorved hun styrker hans håndterbarhed. I sådan en situation mener vi, at fysioterapeuterne i deres overvejelser bør gennemtænke konsekvenserne af det ene kontra det andet valg. At gennemføre en planlagt behandling frem for alt kan på kort sigt have negative konsekvenser både for patientens psyke og for fysioterapeutens og patientens indbyrdes forhold. En konstant tilpasning til patienterne kan til gengæld være ensbetydende med negative konsekvenser for deres funktionsniveau på længere sigt. Lau fandt ud af, at fysioterapeuterne kunne mundaflæse, hvis bare han simplificerede sproget og formede enkelte ord. I forhold til kommunikationen bør fysioterapeuterne gøre sig overvejelser om, at de kan hjælpe patienterne med idéer til, hvordan de kan gøre sig forståelige, uden at kunne tale. Patienterne kan således, ved fysioterapeuternes hjælp, deltage i beslutninger vedrørende behandlingen, hvilket vil sige at patienterne opnår en større grad af autonomi. Dermed tilgodeses endnu en af de etiske retningslinjer. K 9.6 Delkonklusion Analysen viser, at fysioterapeuternes tilgang først og fremmest bør tage udgangspunkt i den enkelte patient. Det vil samtidig være med til at sikre, at der tages hensyn til de udvalgte etiske retningslinjer. Tilgodeser fysioterapeuterne patienternes ret til selvbestemmelse, kan det være medvirkende til en bedre compliance samt en positiv oplevelse af behandlingsforløbet. <strong>Fysioterapeuter</strong>ne bør give patienterne mulighed for at vælge behandlingen fra og vælge mellem flere behandlingsmuligheder. | 9 Analyse 35
Page 1 and 2: Mie Hester Dibbern - et kvalitativt
Page 33: Mie Hester Dibbern - et kvalitativt

Læs hele projektet - Danske Fysioterapeuter

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?