Referat kontaktudvalgsmøde - Sygehus Himmerland - Region ...

Referat kontaktudvalgsmøde
Tid: Tirsdag d. 10.01.2012. fra 14.00 -16.00
Sted: Sygehus Himmerland i Farsø - mødelokale
Deltagere: Sygehusdirektør Christen Lyhne, Sygehus Himmerland
Lægefagligchef Flemming Knudsen
Forvaltningschef, Vesthimmerlands Kommune, Dorthe Jende
Ældrechef, Carsten Kaalby, Mariagerfjord Kommune
Fagkonsulent Hanne Thorsager Olsen, Mariagerfjord kommune
Konsulent Susanne Budtz, Ålborg kommune
Afdelingssygeplejerske Ellen Hougaard, Ortopædkirurgien
Sygeplejerske Helle Holm
Oversygeplejerske Mette Berntsen
Praksiskonsulent, Lise Storm, Onsild
Praksiskonsulent, Carsten Grove, Farsø
Sundhedskoordinator Malene Wendtland, Sygehus Himmerland
Dagsorden:
Pkt. 1:
Status i Sygehus Himmerland v/ Christen Lyhne
Sygehusledelsen er pr. 01.01.12 udvidet med lægefaglig chef Flemming Knudsen.
Region Nordjylland arbejder projektmæssigt omkring fremtidig ledelsesmæssig
organisering. Dette medfører at stillinger i Sygehus Himmerland afventer
genbesættelser. Samtidig medfører omstillingsprojektet i Sygehus Himmerland en ny
ledelsesstruktur.
Omstillingsprojektet
AMA – afdelingen der skal modtage de akutte patienter i Himmerland åbner d.
06.02.12
Alle akutte patienter modtages i AMA’en. Der vil ske en indledende diagnostik og
behandling i AMA’en
Fra AMA’en forventes mange patienter at kunne udskrives direkte til eget
hjem/plejehjem, evt. efterfølgende ambulante eller sub-akutte forløb. Liggetiden bliver
max 24 timer.
Der vil i alt være 115 senge til rådighed i intern medicin i Sygehus Himmerland.
Lægestanden er besat og omstillingsprojektet vil generelt betyde en kvalitetsmæssig
opgradering.
Christen Lyhnes powerpoint præsentation af ” Status i Sygehus Himmerland” er ved
1

hæftet som fil
Tilføjelse til referat – Ældrechef Carsten Kaalby Mariagerfjord kommune ønskede
følgende tilføjet:
Under punkt 1 – orientering om omstillingsprojektet, blev det fra kommunal
side tilkendegivet at ibrugtagning af AMA pr. 6. februar 2012, og de deraf
forventede følgende ændringer i udskrivningsmønster, ikke er aftalt med de
involverede kommuner.
Kommunerne har aftale med Region Nordjylland omkring
indlæggelse/udskrivning og lignende i Sundhedsaftalen – herunder aftalte
tider og procedurer for udskrivninger. Der er ikke indgået nye aftaler som følge
af ibrugtagning af AMA på Sygehus Himmerland.
Flemming Knudsen tilkendegav på mødet, at disse aftaler selvfølgelig ville
blive respekteret og overholdt.
Pkt. 2:
Gennemgang af Kontaktudvalgets Årshjul og arbejdsgruppens oplæg om forslag
til konkretisering af arbejdet med emnerne i Årshjulet (notat af 16.08.11) v/
fagkonsulent Hanne Thorsager Olsen Mariagerfjord kommune
1kvartal.
Forebyggelse og Sundhedsfremme
Generel arbejdsdeling på forebyggelsesområdet mellem sygehuse og
kommuner.
Det er aftalt, at aftalen skal evalueres blandt frontpersonale af en følgegruppe under
”Faglig Følgegruppe for Forebyggelse og Sundhedsfremme” med afrapportering primo
2012.
Forslag fra konkretiseringsudvalget til en operationel procedure:
Kontaktudvalget indhenter, godkender og følger en tidsplan, metoder og design fra
Følgegruppens arbejde med design og udførelse.
Efter kontaktudvalgsmødet d. 10.01.12 er følgende afklaret:
Den Adm. Styregruppe har på et møde d. 1. november besluttet, at der ikke skal laves
en egentlig evaluering af arbejdsdelingen. I stedet skal Faglig Følgegruppe for
Sundhedsfremme og Forebyggelse sikre en systematisk opfølgning på
arbejdsdelingen. Der skal endvidere arbejdes på, at få spørgsmål vedr.
arbejdsdelingen indarbejdes i de årlige patienttilfredshedsundersøgelser (LUP) fra
2012 og frem.
Udarbejdelse af henvisningsblanketter til sundhedsfremmetilbud og
rehabilliteringsplaner.
Ovenstående punkt gælder både for sundhedsaftalen for forebyggelse og
sundhedsfremme samt indlæggelse og udskrivning.
Forslag fra konkretiseringsudvalget til en operationel procedure:
Der skal udarbejdes et brugbart redskab/model således at koordination og
kommunikation mellem sygehuse og kommuner omkring efterbehandling, opfølgning
på sundhedsfremmende og rehabiliterende tilbud.
2

Efter Kontaktudvalgsmødet d. 10.01.12 er følgende afklaret:
Der vil i 2012 komme en henvisningsmulighed fra sygehus til kommune, der hedder
”Den dynamisk henvisning”. Dette vil blive behandlet på et møde i faglig følgegruppe
d. 11. september 2012, hvor Med.Com deltager.
2 kvartal
Ifølge sundhedsaftalen skal udviklingen af antallet af færdigbehandlingsdage
følges mhb. på at kunne reducere antallet af færdigbehandlingsdage.
Forslag fra konkretiseringsudvalget til operationel procedure.
Kommunerne udarbejder en årlig opgørelse over de borgere, som har været indlagte
selvom de var færdigbehandlede. Kommunerne udarbejder en beskrivelse af de
enkelte cases. Skrivelsen skal efterfølgende drøftes i Kontaktudvalget.
Kontaktudvalget godkendte forslaget. Sygehus Himmerland kan levere data til
undersøgelse.
3 kvartal
Genoptræningsplaner og hjælpemidler
Ifølge sundhedsaftalen skal ansvarsfordelingen synliggøres og et case katalog skal
løbende opdateres.
Forslag fra konkretiseringsudvalget til en operationel procedure:
Oprettelse af en undergruppe med relevante repræsentanter fra sygehus og
kommuner.
Kommunerne analyserer et udsnit af borgerne og udarbejder en beskrivelse af den
enkelte cases. Undergruppen rapporterer til Kontaktudvalget
Svar på problemstillingen:
Forslaget er godkendt og iværksat
4 kvartal
Utilsigtede hændelser (UTH) og genindlæggelser. Opgørelse og udvikling af tal
fra alle samarbejdende kommuner.
Ifølge Sundhedsaftalen har Kontaktudvalget til opgave at undersøge årsagerne og
muligheder for at reducere antallet af UTH.
Forslag fra konkretiseringsudvalget til operationel procedure:
Der skal udarbejdes og opbygges en procedure, som identificerer
• konkrete indlæggelser, som opfattes uhensigtsmæssigt
• konkrete udskrivelser som resulterer i uhensigtsmæssige/forebyggelse
genindlæggelser
• faglig følgegruppe som laver audit på sagerne for at identificerer hvordan
genindlæggelse kunne være undgået
• Kontaktudvalget beslutter om nye procedurer skal implementeres.
På mødet blev det diskuteret, at en del af genindlæggelsesproblematikken omhandler de
sundhedsfaglige manglende kompetencer til at vurdere om en indlæggelse er nødvendigt.
3

De kontakter ofte vagtlægesystemet, som ofte ikke har andre muligheder end at indlægge
borgeren.
Samtidig er det ofte kroniske patienter, som figurerer i statistikken af UTH. Dette kan
skyldes angst for forværring af tilstand eller af mangel på andre tilbud.
Svar på problemstillingen:
AMA – kontakt gruppen i Sygehus Himmerland skal kigge på problematikken og forelægge
identifikation og størrelsesorden af problemet til Kontaktudvalget – såfremt der er basis for
en indsats kunne en sådan evt. være et nyt projekt omhandlende et tilbud om en
ambulatorium tid kort tid efter udskrivning. Dette for at afværge patient usikkerhed.
Andet:
Kommunernes og sygehuset risikomanager navne tilsendes Mariagerfjord kommune v/
fagkonsulent Hanne Thorsager Olsen.
Mariagerfjord kommune indkalder efterfølgende til dialogmøde, hvor risikomanagerne kan
udveksle arbejdsprocedurer og aftale brugbare procedurer og rutiner. Efterfølgende vil
kontaktudvalget tage stilling til hvilke procedurer, som fremover skal være gældende.
Pkt. 3
Drøftelse af årlig status i henhold til Sundhedsaftalerne som skal fremsende til Den
Administrative Styregruppe d. 12.01.12.
Der skal udarbejdes en årlig status til Den Administrative Styregruppe for sundhedsaftaler
fra kontaktudvalg, faglige følgegrupper, koordineringsgruppe og fora. Spørgsmålene tager
udgangspunkt i de opgaver, der er beskrevet i kommissoriet. Statussen dækker år 1 i
denne sundhedsaftale og vil blive forelagt Den Administrative Styregruppe på deres første
møde i 2012. Ligeledes vil denne status sammen med ledelsesinformationen danne
baggrund for en Statuskonference, der skal afholdes for Sundhedskoordinationsudvalget i
foråret 2012. I forhold til den politiske sundhedsaftale udarbejdes der også en status.
På mødet blev udleveret en foreløbig evaluering udarbejdet af Sygehus Himmerland
Beslutning:
Kommunerne kan frem til mandag d. 16. januar 2012 kl. 12.00 komme med indlæg til
evalueringen, som derefter sammenskrives.
Pkt. 4:
Nyt fra forebyggelse / sundhedsfremme – KRAM
Der er i nov. 2011 uddannet MOTIONS – rådgivere i alle afdelinger i Sygehus
Himmerland, som skal sikre at alle patienter uanset diagnose bliver fysisk aktive under
deres ophold i Sygehus Himmerland
Der er indkøbt motionsredskaber til alle afdelinger, således der er et reelt grundlag for at
komme i gang.
2012 bliver året hvor igangværende sundhedsfremmende tiltag vil blive forbedret og hvor
personalet vil blive yderligt opkvalificeret gennem undervisning og temadage.
Der vil blive udarbejdet en KOST – rådgiver uddannelse, som forventes afholdt primo
2013, hvor kommuner sædvanen tro inviteres til deltagelse.
Pkt. 5:
Gensidig orientering
Carsten Kaalby, Mariagerfjord Kommune
4

Der er sket en ny organisering af ældreområdet pr. 01.01.12 således at der nu er 3
distrikter.
Der er opslået en ny projektkoordinator stilling omkring velfærdsteknologi. En stilling som
der forventes en del af.
Dorthe Jende, Vesthimmerlands kommune
Der er iværksat en analyse via et eksternt firma for at få analyseret behovet for nye
plejeboliger, idet der pt. er 65 personer på venteliste.
Kontaktudvalgsmøder 2012
Tirsdag d. 10.01.12 Farsø fra 14.00 – 16.00
Tirsdag d. 17.04.12 Farsø fra 14.00 -16.00
Tirsdag d. 21.08.12 Hobro fra 14.00 – 16.00
Tirsdag d. 11. 12.12 Farsø fra 14.00 – 16.00
Evt.:
Palliativ afdeling har eksisteret i et år og har på denne baggrund gjort sig nogle erfaringer
med patientkategorien og udfordringer i samarbejdet mellem sygehus og kommunerne.
De tilbyder at komme ud i kommunerne og dele disse erfaringer for et forsat og måske
forbedret samarbejdet i fremtiden. Der kan rettes henvendelse til Afdelingsleder Lisa
Nørgaard Lauritzen, palliative team lnl@rn.dk såfremt man er interesseret.
Der inviteres til temadag torsdag d. 15 marts 2012 fra 14.00 – 16.30 Sygehus Himmerland
i Farsø omhandlende den palliative patient om angst, depression og søvn
Indbydelse vedhæftet som fil.
5