Studenterhåndbog 7. udgave - Aarhus Universitetshospital
Studenterhåndbog 7. udgave - Aarhus Universitetshospital
Studenterhåndbog 7. udgave - Aarhus Universitetshospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Studenterhåndbog</strong> <strong>7.</strong> <strong>udgave</strong><br />
www.health.au.dk<br />
Klinisk kursus<br />
i medicin og kirurgi<br />
8. semester - efteråret 2010<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />
Århus Sygehus<br />
Undervisningsudvalget
Indhold<br />
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />
FORORD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL –<br />
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL, ÅRHUS SYGEHUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus – i dag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus – historisk set . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus i fremtiden – . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />
Det Nye <strong>Universitetshospital</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />
UNDERVISNINGSUDVALG OG KOORDINATORER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13<br />
KLINISK KURSUS i MEDICIN OG KIRURGI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
Formål: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
Færdigheder og viden som ønskes tilegnet gennem kurset: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
Kursets omfang og struktur: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
DINE OPGAVER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
Din tilstedeværelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
Kliniske aktiviteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
Journalskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
Manuelle procedurer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />
Forskning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />
DIT MØDE MED PATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />
Samtale/undersøgelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />
Tavshedspligt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />
Din fremtoning – uniformsetikette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />
Håndhygiejne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />
Ubehagelige oplevelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />
Utilsigtede hændelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />
DIT MØDE MED KOLLEGERNE OG DET ØVRIGE PERSONALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Kursusledere og tutorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Øvrigt personale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Oversigt over kursusledere og tutorer for Klinisk Kursus i Medicin og Kirurgi . . . . . . . . . . . 21<br />
UNDERVISNINGSPLANER OG –MATERIALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />
Undervisningsplaner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />
Anbefalet undervisningsmateriale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />
Anbefalede lærebøger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />
Godkendelse af kursus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Indhold<br />
TAGE-HANSENS GADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />
Velkomst for medicinstuderende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />
Slutevaluering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />
Måltider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />
Omklædning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />
Rotationsplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27<br />
Holdliste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27<br />
Oversigt over personsøgere og speechmaxkoder, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28<br />
Medicinske specialer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29<br />
Medicinsk Kardiologisk Afdeling A, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32<br />
Hæmatologisk Afdeling R, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />
Kirurgiske specialer THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51<br />
Kirurgisk Afdeling P, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54<br />
Radiologisk Afdeling, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />
Anæstesiologisk Afdeling, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />
NØRREBROGADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64<br />
Velkomst for medicinstuderende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />
Slutevaluering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />
Måltider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />
Omklædning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />
Rotationsplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67<br />
Holdliste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67<br />
Oversigt over personsøgere og speechmaxkoder, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68<br />
Medicinske specialer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69<br />
Lungemedicinsk Afdeling B, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78<br />
Reumatologisk Afdeling U, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84<br />
Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling V, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94<br />
Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100<br />
Radiologisk Afdeling, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110<br />
Anæstesiologisk Afdeling, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118<br />
BILAG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Forord<br />
Kære medicinstuderende<br />
Velkommen til Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus, hvor personalet glæder<br />
sig til at samarbejde med dig i de daglige kliniske aktiviteter. Vi er alle indstillede på at<br />
hjælpe dig til en fagligt og personligt udbytterig tid. Du skal vide, at selvom du kommer<br />
her på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus for at lære, betragter vi dig som en<br />
del af vores team. Det er vores mål, at du her møder et stærkt fagligt miljø og en kultur,<br />
som i samarbejde med dig giver dig gode muligheder for at udnytte og udvikle dine<br />
kompetencer.<br />
Denne håndbog indeholder en generel introduktion til Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus og vores forventninger til dig under dit ophold. Og et hurtigt overblik over de<br />
daglige kliniske aktiviteter, som du forventes at deltage i. Du kan læse mere om kurset<br />
på www.health.au.dk.<br />
Det er vigtigt, at du selv er opsøgende. Du er altid velkommen til at stille spørgsmål til<br />
alle personalegrupper.<br />
Der vil selvfølgelig være ting, der kan og skal rettes, og vi vil bede dig være os<br />
behjælpelig hermed gennem konstruktiv kritik og gode råd. Vi vil til gengæld være<br />
lydhøre og i det omfang det er muligt for os, rette undervisningen og opholdet ind<br />
herefter.<br />
Vi håber, du må få en lærerig tid på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus.<br />
Kristian Stengaard-Pedersen Anne Thomassen<br />
Professor Cheflæge<br />
Formand for Undervisningsudvalget Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus Århus Sygehus<br />
7
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
8<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong> er et samarbejde<br />
mellem Det Sundhedsvidenskabelige<br />
Fakultet ved <strong>Aarhus</strong> Universitet og<br />
følgende seks sygehuse i Region Midt-<br />
jylland og Region Nordjylland:<br />
• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus<br />
• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Skejby<br />
• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Risskov<br />
• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Børn og<br />
Ungepsykiatrisk Hospital, Risskov<br />
• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Aalborg<br />
Sygehus<br />
• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Aalborg<br />
Psykiatriske Sygehus<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong> skal – gennem<br />
forskning, uddannelse og udvikling<br />
– til stadighed øge kvaliteten og evidensen<br />
i sundhedsvæsenets tilbud om sundhedsfremme,<br />
forebyggelse, diagnostik,<br />
behandling, pleje og rehabilitering til det<br />
højeste internationale niveau til gavn for<br />
befolkning og patienter.<br />
Vision for Århus <strong>Universitetshospital</strong> er<br />
bl.a:<br />
• grundforskning, klinisk forskning og udvikling<br />
af den kliniske service er uløseligt<br />
forbundne.<br />
• at den kliniske uddannelse af lægestuderende<br />
og studerende på andre<br />
sundhedsuddannelser samt udvikling<br />
af personalets kompetencer er forskningsbaseret<br />
på højeste internationale<br />
niveau.<br />
Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet har<br />
hovedansvaret for forskning og undervisning,<br />
mens Region Midtjylland og Region<br />
Nordjylland har hovedansvaret for de kliniske<br />
funktioner.<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus – i dag<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
er et af landets største og mest specialiserede<br />
sygehuse med højt kvalificerede medarbejdere<br />
og moderne udstyr.<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
udgør sammen med Skejby Sygehus<br />
det lokale sygehus for borgerne i og omkring<br />
Århus. Desuden kommer patienter<br />
fra primært den vestlige del af Danmark<br />
til specialistbehandling på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus (lands- og<br />
landsdelsfunktioner).<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
er beliggende på fire matrikler: Nørrebrogade<br />
(det tidligere Århus Kommunehospital),<br />
Tage-Hansens Gade (det tidligere<br />
Århus Amtssygehus), P.P. Ørumsgade (det<br />
tidligere Marselisborg Hospital) og Samsø<br />
(Samsø Sygehus).<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
omfatter 43 forskellige afdelinger, som er<br />
organiseret i fem centre og en administration<br />
(se figur side 9).
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
KIRURGISK<br />
CENTER<br />
Centerchef<br />
Stab<br />
Afdelinger<br />
(hver sin ledelse)<br />
Anæstesiologisk<br />
Afdeling<br />
Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen<br />
Fælles<br />
Akutmodtagelse<br />
Kirurgisk Afdeling P<br />
Kirurgisk<br />
Gastroenterologisk<br />
Afdeling L<br />
Ortopædkirurgisk<br />
Afdeling E<br />
Plastikkirurgisk<br />
Afdeling Z<br />
KRÆFT-<br />
CENTRET<br />
Centerchef<br />
Afdelinger<br />
(hver sin ledelse)<br />
Nuklearmedicinsk<br />
Afdeling<br />
Hæmatologisk<br />
Afdeling R<br />
Onkologisk<br />
Afdeling D<br />
Radiologisk<br />
Afdeling<br />
Klinisk Biokemisk<br />
Afdeling<br />
Klinisk<br />
Farmakologisk<br />
Afdeling<br />
Klinisk Genetisk<br />
Afdeling<br />
Patienthoteller<br />
Patologisk Institut<br />
Hospitalsapoteket<br />
Århus<br />
HOSPITALSLEDELSE<br />
Hospitalsdirektør<br />
Chefsygeplejerske<br />
Cheflæge<br />
MEDICINSK<br />
CENTER<br />
Centerchef<br />
Afdelinger<br />
(hver sin ledelse)<br />
Arbejdsmedicinsk<br />
Klink<br />
Dermato-Venerologisk<br />
Afdeling S<br />
Geriatrisk Afdeling G<br />
Klinisk Epidemiologisk<br />
Afdeling<br />
Lungemedicinsk<br />
Afdeling B<br />
Medicinsk<br />
Endokrinologisk<br />
Afdeling MEA<br />
Medicinsk<br />
Endokrinologisk<br />
Afdeling M<br />
Medicinsk Hepatogastroenterologisk<br />
Afdeling V<br />
Medicinsk Kardiologisk<br />
Afdeling A<br />
Reumatologisk<br />
Afdeling U<br />
ADMINISTRATIONEN<br />
Administrationschef<br />
NEURO-<br />
CENTRET<br />
Centerchef<br />
Afdelinger<br />
(hver sin ledelse)<br />
Forskningsklinikken<br />
for Funktionelle<br />
lidelser og<br />
Psykosomatik<br />
Neurokirurgisk<br />
Afdeling NK<br />
Neurologisk<br />
Afdeling F<br />
Neurofysiologisk<br />
Afdeling<br />
Neuroradiologisk<br />
Afdeling<br />
PET-centret<br />
Tand-, mund og<br />
kæbekirurgisk<br />
Afdeling O<br />
Øjenafdeling J<br />
Øre-, næse og<br />
halsafdeling<br />
H<br />
SERVICE-<br />
CENTRET<br />
Centerchef<br />
Stab Stab Stab Stab<br />
Afdelinger<br />
(hver sin ledelse)<br />
Afløserkontoret<br />
Driftsafdelingen<br />
Teknisk Afdeling<br />
Køkkenet<br />
Nørrebrogade<br />
Køkkenet<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Midtvask<br />
9
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
10<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
Hospitalsledelsen:<br />
Hospitalsdirektør…….. , cheflæge Anne<br />
Thomassen og chefsygeplejerske Kirsten<br />
Bruun.<br />
Centercheferne:<br />
Carsten Thordal, Medicinsk Center<br />
Carsten Møller Beck, Kræftcentret<br />
Ove Bast Andreasen, Kirurgisk Center<br />
Inger Schaumburg, Neurocentret<br />
Thomas Pazyj, Servicecentret.<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
ledes af en hospitalsledelse. Hvert<br />
af de fem centre ledes af en centerchef.<br />
Administrationen ledes af en administrationschef.<br />
Hver afdeling ledes af en afdelingsledelse.<br />
På de kliniske afdelinger<br />
er det typisk en ledende overlæge og en<br />
oversygeplejerske, der tilsammen har<br />
ansvaret for afdelingens kliniske drift og<br />
personaleledelse. På næsten alle afdelinger<br />
er der tillige ansat en klinisk professor,<br />
der har ansvar for den kliniske studenterundervisning,<br />
for forskningen og for specialets<br />
faglige udvikling.<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus – historisk set<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
blev skabt ved fusion af en række tidligere<br />
selvstændige sygehuse i Århus Amt:<br />
Århus Kommunehospital, Århus Amtssygehus,<br />
Marselisborg Hospital og Samsø<br />
Sygehus – hver især med en lang tradition<br />
bag sig.<br />
Århus Amtssygehus blev opført i 1882,<br />
Århus Kommunehospital i 1893, Marselisborg<br />
Hospital i 1913 og Samsø Sygehus i<br />
1919.<br />
Overlæge Tage-Hansen (1849 – 1920)<br />
blev ansat som den første leder af det nye<br />
Århus Amtssygehus i Sankt Annæ Gade.<br />
Han var også primus motor i udtænkningen<br />
og indretningen af bygningerne<br />
til det nye Århus Kommunehospital, der<br />
blev indviet i 1893 og med overlæge Christian<br />
Weiss (1850 – 1916) som leder. Ved<br />
indvielsen af Århus Kommunehospital<br />
sagde stiftprovst Sørensen bl.a. ”I dette<br />
hus skal menneskekjærligheden bo trygt,<br />
bo stadigt. Også videnskaben vil herinde<br />
fejre sine triumfer”. Det sidste skete ikke<br />
straks. De to overlæger var primært læger<br />
ikke forskere. Men Tage-Hansen havde<br />
store planer for lægevidenskaben i Århus.<br />
Til sine kolleger oprettede han en medicinsk<br />
læsesal og senere Jydsk Medicinsk<br />
Selskab. Han gjorde også de første forsøg<br />
på at få oprettet et Universitet i Århus<br />
i 190<strong>7.</strong> Han fik som følge af disse tiltag<br />
en titulær professortitel og blev gjort til<br />
æresmedlem i den århusianske lægeforening.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
Professor, overlæge Tage-Hansen (1849-1920)<br />
<strong>Aarhus</strong> Universitet – forskningens<br />
pionerer<br />
I efteråret 1928 åbnede Kong Christian<br />
den 10. ved en højtidelig ceremoni ”Universitetsundervisningen<br />
i Århus”. I 1932<br />
kunne han nedlægge grundstenen til<br />
<strong>Aarhus</strong> Universitet, og i 1934 bestod de<br />
første medicinstuderende kantussen (forprøven)<br />
i Århus.<br />
Denne udvikling stillede store krav til byens<br />
hospitaler. Der blev planlagt en stor<br />
udvidelse af Århus Kommunehospital og<br />
et helt nyt Århus Amtssygehus ved Ringgaden.<br />
De bygninger, vi i dag kender som<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus,<br />
Nørrebrogade og Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus, Tage-Hansens<br />
Gade.<br />
Samtidig med at studenterundervisningen<br />
og lægeuddannelsen i de følgende<br />
år tog fat, kom der også for alvor gang<br />
i forskningen ved de to store sygehuse<br />
i Århus. På Århus Amtssygehus var den<br />
største pioner professor Aage Th. B. Jacobsen.<br />
Næsten samtidig med ham blev<br />
professor Carl Krebs ansat som leder af<br />
Radiumstationen ved Århus Kommunehospital,<br />
der senere fik navnet ”Disputatsfabrikken”.<br />
Det blev fulgt af en række<br />
højtbegavede professorer, der omdannede<br />
kældrene på Århus Kommunehospital<br />
til forskningslaboratorier, hvorfra videnskabelige<br />
publikationer med ny viden og<br />
nye behandlinger strømmede ud. Hovedparten<br />
af disse pionerer ses på nedenstående<br />
billede af Århus Kommunehospitals<br />
lægeråd fra 1961. Det er disse fremragende<br />
læger, der har lagt grunden til den<br />
store aktivitet og sammenhæng, der i dag<br />
er mellem forskning, uddannelse og behandling<br />
på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus.<br />
11
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
12<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
Overlægerådet 1962<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus i fremtiden –<br />
Det nye <strong>Universitetshospital</strong><br />
De fleste af bygningerne på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus er mere<br />
end 50 år gamle. De fremstår ofte velholdte<br />
men lever ikke op til de krav, der<br />
stilles til moderne hospitalsdrift. Dertil<br />
kommer, at moderne behandling indebærer,<br />
at mange forskellige specialer er<br />
involveret i det samme patientforløb. Det<br />
medfører for patienterne, at de ofte skal<br />
transporteres mellem forskellige matrikler<br />
på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus og Skejby.<br />
Derfor er det besluttet at flytte Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus (på nær<br />
Samsø Sygehus) til nye bygninger, beliggende<br />
sammen med Skejby Sygehus på<br />
Skejby Mark til et nyt stort <strong>Universitetshospital</strong>.<br />
Planen er den største omlægning<br />
af eksisterende sygehuse i Danmark<br />
nogensinde. Den forventes at være gennemført<br />
i løbet af 10–15 år.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Undervisningsudvalg og koordinatorer<br />
Undervisningsudvalg<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />
har nedsat et Undervisningsudvalg,<br />
der har til opgave at understøtte og synliggøre<br />
den kliniske undervisning af de<br />
medicinstuderende på hospitalet.<br />
Medlemmer:<br />
• Formand, professor, overlæge Kristian<br />
Stengaard-Pedersen, Reumatologisk<br />
afd. U<br />
• Cheflæge Anne Thomassen, Hospitalsledelsen<br />
• Studieleder overlæge Bjarne Møller-<br />
Madsen, Ortopædkirurgisk afd. E<br />
• Overlæge Ebbe Stender Hansen, Ortopædkirurgisk<br />
afd. E<br />
• Professor, overlæge Allan Flyvbjerg, Medicinsk<br />
afd. MEA<br />
• Professor, ledende overlæge Johannes<br />
Jakobsen, Neurologisk afd. F<br />
• Afdelingslæge, leder af Simultatorenheden<br />
Minna Skov Nielsen<br />
• Overlæge Ole Gøtzsche, Medicinsk Kardiologisk<br />
afd. A<br />
• Overlæge Peer Christiansen, Kirurgisk<br />
afd. P<br />
• Professor Berit Eika, Det Sundhedsvidenskabelige<br />
Fakultet<br />
• Uddannelseskoordinator Anni Nørgaard<br />
• Uddannelseskoordinator Helle Givskov.<br />
Kontakt til udvalget:<br />
Udvalget modtager gerne idéer til nye initiativer,<br />
der kan forbedre studenterundervisningen<br />
på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus. Kontakten kan rettes til<br />
professor Kristian Stengaard-Pedersen<br />
tlf. 8949 4225, e-mail stengaard@ki.au.dk<br />
eller cheflæge Anne Thomassen tlf. 8949<br />
2366, e-mail anthom@rm.dk.<br />
Undervisningskoordinatorer<br />
Der er på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus ansat en undervisningskoordinator<br />
til at varetage opgaverne omkring<br />
den fælles håndbog (Helle Givskov) og to<br />
koordinatorer til at varetage opgaverne<br />
omkring de praktiske forhold for de studerende.<br />
Sekretær Helle Givskov, e-mail: helle.<br />
givskov@aarhus.rm.dk, tlf. 8949 7551.<br />
Sekretær Anni Nørgaard, e-mail:<br />
anninoer@aarhus.rm.dk, tlf. 8949 4125.<br />
13
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
14<br />
Klinisk kursus i medicin og kirurgi<br />
Alle elementer i det kliniske kursus<br />
er obligatoriske.<br />
Man bør opdatere sig på<br />
www.health.au.dk<br />
Formål:<br />
Det er formålet med det kliniske kursus at<br />
forberede den studerende på det kliniske<br />
arbejde, som en basiskandidat udfører.<br />
Færdigheder og viden som ønskes<br />
tilegnet gennem kurset:<br />
• udførligt kendskab til arbejdsgangen på<br />
kliniske afdelinger<br />
• evne til samarbejde med andre<br />
personalegrupper<br />
• grundlæggende færdigheder i<br />
interviewteknik<br />
• grundlæggende færdigheder i<br />
undersøgelsesteknik<br />
• rutine i journaloptagelse<br />
• rutine i mundtlig fremlæggelse af<br />
sygehistorier<br />
• grundlæggende færdigheder i patientkommunikation<br />
• indsigt i etiske aspekter<br />
• eksakt viden om de store medicinske<br />
lidelsers patogenese, symptomer,<br />
diagnosticering, behandling og prognose<br />
• kendskab til større medicinske lidelser<br />
ved selvsyn af repræsentative<br />
patienteksemplarer<br />
• basalt kendskab til klinisk forskning.<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Kurset omfatter 20 uger og består af:<br />
Kliniske ophold<br />
4 uger på medicinsk afdeling 1<br />
4 uger på medicinsk afdeling 2<br />
4 uger på organkirurgisk afdeling<br />
4 uger på ortopædkirurgisk afdeling<br />
2 uger på anæstesiologisk afdeling<br />
1 uge på billeddiagnostiske afdelinger<br />
1 uge på klinisk biokemisk afdeling<br />
Eksaminatoriske klinikker<br />
Medicin 20 timer<br />
Kirurgi 20 timer<br />
Eksaminatoriske klinikker forløber over<br />
hele semestret.:<br />
Teoretisk kursus<br />
Teoretisk kursus i medicin inkl. etik<br />
og kommunikation 40 timer.<br />
Teoretisk kursus i kirurgi inkl. etik og<br />
kommunikation 40 timer.<br />
Forelæsninger i radiologi 5 timer.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Dine opgaver<br />
Din tilstedeværelse<br />
Ved 4 ugers ophold i de kliniske afdelinger<br />
anbefales for den medicinstuderende:<br />
• Tilknytning til tutorlæge<br />
• Indskrivning i arbejdsskemaet<br />
Dit udbytte af det kliniske ophold afhænger<br />
i høj grad af din egen indsats, dit eget<br />
initiativ og engagement. Vi forventer, at<br />
du er aktiv og opsøgende. Og vi regner<br />
med din tilstedeværelse på de aftalte<br />
dage og vagter, som planlægges på den<br />
enkelte afdeling.<br />
Feriedagene under det kliniske kursus<br />
svarer til de fra Studienævnet fastnævnte<br />
dage eller uger.<br />
Hvis de studerende i undtagelsestilfælde<br />
ønsker fri udenfor disse officielle ferieperioder,<br />
er det den kursusansvarlige overlæge<br />
på afdelingen, der skal sige god for<br />
det og aftale med den studerende, hvad<br />
der skal ske i stedet for fraværet, fx i form<br />
af weekendvagter, aftenvagter eller lignende.<br />
Såfremt en studerende holder fri uden<br />
aftale, kan den ansvarlige overlæge udsætte<br />
godkendelsen af opholdet på afdelingen,<br />
indtil overlægen mener, at den<br />
studerende behersker den viden/de færdigheder,<br />
han/hun forventes at opnå under<br />
det kliniske ophold på afdelingen.<br />
I tilfælde af sygdom, barsel eller lignende<br />
henvises til Studiekontoret.<br />
Kliniske aktiviteter<br />
På afdelingerne vil du komme til at deltage<br />
i en række forskellige kliniske aktiviteter,<br />
såsom:<br />
• kliniske konferencer<br />
• stuegang<br />
• ambulatoriekonsultationer<br />
• diverse manuelle procedurer<br />
• journalskrivning<br />
• vagtdeltagelse<br />
• m.m.<br />
Det er vigtigt at deltage i alle aktiviteterne<br />
med henblik på at opnå forståelse for<br />
og i stigende grad selv mestre dele af et<br />
patientforløb, fra patienten selv præsenterer<br />
sig med sine problemer gennem undersøgelser,<br />
behandling og forhåbentlig til<br />
helbredelse.<br />
Journalskrivning<br />
Du bør allerede fra starten inddrages i<br />
afdelingens journalskrivning. Det er den<br />
bedste metode til at lære klinisk arbejde<br />
med patientens sygdom som udgangspunkt.<br />
Du bør skrive så mange journaler<br />
som overhovedet muligt. Derved trænes<br />
du i interview-teknik, objektive undersøgelser<br />
og lærer megen klinik ved at se forskellige<br />
sygdomsforløb.<br />
De praktiske forhold omkring journalskrivning<br />
varierer fra afdeling til afdeling. Du<br />
vil derfor blive nærmere orienteret på den<br />
enkelte afdeling.<br />
Der er også forskel på, hvorledes journalen<br />
er opbygget (I bilag 1 er vist et eksempel).<br />
15
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
16<br />
Dine opgaver<br />
Typisk vil du skulle skrive først den eller<br />
de første journaler i hånden. Derefter kan<br />
du diktere journalen. På Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus anvendes et<br />
digitalt diktersystem, som du instrueres i<br />
på afdelingen. Du skal altid følge nedenstående<br />
”regler”:<br />
• start diktatet med dit eget navn<br />
• dato<br />
Derefter angives for de efterfølgende<br />
diktater:<br />
• patientnavn + cpr.nr.<br />
• diktatkategori, nr., hvad der dikteres<br />
(stuegang, indlæggelsesjournal)<br />
Under dikteringen skal du huske:<br />
• at udtale medicinnavn tydeligt (overdriv<br />
gerne)<br />
• at stave specielle fremmede ord (kan<br />
også skrives på vedlagt seddel)<br />
• at slutte diktatet med ordet „slut“ eller<br />
lignende.<br />
Manuelle procedurer<br />
Afdelingerne giver dig mulighed for selv<br />
at deltage i/varetage noget af det manuelle<br />
arbejde, fx blodtryksmåling, opsætning<br />
af drop, injektion, kateterisering,<br />
sårbehandling, suturteknik, frakturbehandling,<br />
anlæggelse af gipsbandage, etc.<br />
Nogle steder vil der være checklister for,<br />
hvad du bør kunne varetage, inden du forlader<br />
afdelingen. Deltagelse i de manuelle<br />
procedurer giver dig et håndelag og en<br />
sikkerhed, som gør det lettere senere at<br />
lære andre praktiske procedurer. En del af<br />
de procedurer, du bør beherske, udføres<br />
til dagligt af sygeplejersker. Det vil derfor<br />
også være sygeplejersker, der bliver dine<br />
gode vejledere.<br />
Forskning<br />
Forskning er en vigtig del af lægefunktionen<br />
på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus. Og en uundværlig baggrund for<br />
den gode patientbehandling. Vi opfordrer<br />
dig derfor til at komme i gang med forskning<br />
med det samme. Interessér dig for,<br />
hvad der sker i afdelingerne og byd dig til<br />
ved at kontakte afdelingens professor eller<br />
den kliniske lektor.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Dit møde med patienten<br />
Den grundlæggende opgave for en læge<br />
er at yde den bedste behandling og hjælp<br />
til patienten, der henvises hertil. Patienten<br />
er ofte i en meget sårbar situation. Dels på<br />
grund af sygdom men også fordi han/hun<br />
på hospitalet føler sig i en fremmed verden,<br />
hvor patienten ydermere ved undersøgelse<br />
og behandling kan føle sig bragt<br />
i ydmygende situationer. Det er derfor af<br />
stor betydning, at du udviser respekt, imødekommenhed,<br />
forståelse for og accept af<br />
hver enkelt patient, du møder.<br />
Samtale/undersøgelse<br />
Når du skal have en samtale med eller undersøge<br />
en patient, er det dig som sundhedsprofessionel,<br />
der har ansvaret for, at<br />
det foregår ordentligt og respektfuldt.<br />
Sig pænt goddag (og farvel) og præsenter<br />
dig med navn og titel.<br />
Den gode samtale handler mere om at<br />
lytte end om at snakke. Forsøg virkelig at<br />
forstå baggrunden og meningen med det,<br />
patienten udtrykker. Hjælp samtalen på<br />
vej med korte, venlige og præcise spørgsmål<br />
– i et sprog som patienten kan forstå<br />
og acceptere. Almindelig rigsdansk – ikke<br />
fagsprog – og aldrig barnesprog til en<br />
voksen eller omvendt.<br />
Hold øjenkontakt med patienten – også selvom<br />
der er behov for assistance fra en tolk.<br />
Tal aldrig forbi patienten, når der er flere<br />
tilstede.<br />
Afbryd aldrig, når en anden taler med patienten<br />
– fx under stuegang – men hold<br />
dig tavst tilbage (stil evt. spørgsmålene<br />
senere).<br />
Før undersøgelse bør du anmode patienten<br />
om tilladelse til at foretage undersøgelsen<br />
og forklare, hvorledes den vil<br />
foregå. Anmod ligeledes venligt patienten<br />
om at klæde sig af/blotte sig, når det er<br />
nødvendigt – og vent tålmodigt på, at det<br />
er sket. Hjælp ikke patienten med afklædningen,<br />
medmindre patienten udtrykker<br />
ønske om det. Vent på at patienten har<br />
dækket sig til igen, før undersøgelsen/<br />
samtalen fortsætter.<br />
TAVSHEDSPLIGT<br />
Du har tavshedspligt. Du vil ofte modtage<br />
mange informationer fra patienter og<br />
pårørende (også personlige hemmeligheder),<br />
men du må aldrig videregive andre<br />
informationer, end de der er nødvendige for<br />
patientens behandling. Og kun til journalen<br />
og til de personer, der varetager behandling<br />
af patienten. Du må aldrig videregive anden<br />
viden til andre mennesker eller i andre<br />
sammenhænge fx til medstuderende ved<br />
kaffebordet, etc.<br />
Patientens tillid bunder ikke mindst i, at han/<br />
hun ved, at du har tavshedspligt, og at du<br />
overholder den. Brud på tavshedspligten kan<br />
medføre øjeblikkelig bortvisning.<br />
Din fremtoning – uniformsetikette<br />
Din fremtoning og adfærd skal signalere<br />
professionalisme og troværdighed. Den<br />
skal være med til at sikre, at det er patienten<br />
og ikke din person, der er i centrum.<br />
17
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
18<br />
Dit møde med patienten<br />
Du skal bære synligt navneskilt.<br />
Dit tøj skal være rent og ikke blottende<br />
(ingen korte bukser). Du skal bære en<br />
kortærmet ren kittel, der skal være knappet.<br />
Ved ønsket om at bære tørklæde skal<br />
dette skaffes fra vaskeriet.<br />
Langt hår skal være samlet eller sat op.<br />
Ringe, armbånd og armbåndsure må af<br />
hensyn til infektionshygiejne ikke bæres<br />
ved patientkontakt.<br />
Indtagelse af mad og drikke må ikke ske<br />
foran patienter eller i undervisningssituationer.<br />
Håndhygiejne<br />
Mange patienter pådrager sig en infektion<br />
under indlæggelse, der efterårsager<br />
forlængelse af indlæggelsen og lidelse<br />
for patienten. En vigtig årsag hertil er, at<br />
mikroorganismer flyttes mellem patienter<br />
og mellem patienter og personale ved<br />
indirekte spredning bl.a. via personalets<br />
hænder. Omhyggelig håndhygiejne forebygger<br />
sygehuserhvervede infektioner og<br />
øger dermed patientsikkerhed. Ved håndhygiejne<br />
skelnes mellem håndvask, hånddesinfektion<br />
og anvendelse af handsker.<br />
Håndvask udføres altid ved synlig forurening<br />
af hænder og håndled med blod, sekreter<br />
og ekskreter eller andet biologisk<br />
materiale. Håndvask med vand og sæbe<br />
skal altid efterfølges af hånddesinfektion.<br />
Hånddesinfektion med sprit skal altid<br />
udføres:<br />
• før og efter hver undersøgelses-, pleje-<br />
og behandlingsopgave<br />
• før håndtering af rene artikler (instrumenter<br />
etc.)<br />
• efter urene procedurer<br />
• efter handskebrug<br />
• efter håndvask.<br />
Hånddesinfektion består i, at man med<br />
tørre hænder tager 2 – 5 ml. (1 – 2 pumpeslag)<br />
hånddesinfektionsmiddel fra dispenser.<br />
Det bearbejdes mellem fingre,<br />
håndryg, håndflade, i håndfladen og omkring<br />
håndled indtil tørhed.<br />
Handsker anvendes ved risiko for synlig<br />
forurening med blod, sekreter og ekskreter<br />
eller andet biologisk materiale. Derudover<br />
skal du anvende handsker, hvis du<br />
har rene sår eller eksem på dine hænder<br />
eller håndled.<br />
Læs mere om håndhygiejne på hjemmesiden<br />
(www.aarhussygehus; Afdeling for<br />
Kvalitetsudvikling og Patientsikkerhed)<br />
Ubehagelige oplevelser<br />
I dit møde med patienter og pårørende<br />
kan du komme ud for ubehagelige oplevelser.<br />
Du kan møde patienter og pårørende,<br />
der er meget vrede, og som lader<br />
denne vrede gå ud over dig. Du kan også<br />
møde patienter og pårørende, der er dybt<br />
fortvivlede på grund af alvorlig sygdom<br />
og død – og deres fortvivlelse kan påvirke<br />
dig. Prøv i disse situationer at bevare din<br />
ro, prøv at forstå baggrunden for deres<br />
reaktion og vis gerne din medfølelse. Sørg<br />
for at få hjælp fra én af det fastsatte personale;<br />
enten en læge eller en sygeplejer-
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Dit møde med patienten<br />
ske, som kan overtage kommunikationen<br />
med patienten/de pårørende. Tænk på at<br />
det ikke er dig, der er årsag til vreden eller<br />
er ramt af død og ulykke, men at du har til<br />
opgave at hjælpe patienten/de pårørende<br />
mest muligt i den situation, de er blevet<br />
bragt i. Og tal om sådanne ubehagelige<br />
oplevelser med dine medstuderende og<br />
ikke mindst med dine lærere.<br />
Utilsigtede hændelser<br />
Utilsigtede hændelser over for patienten<br />
På Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />
Sygehus er der fokus på patientsikkerhed.<br />
Trods personalets omhu og samvittighedsfuldhed<br />
kan det ikke undgås, at<br />
der sker fejl, hvoraf nogle kan føre til en<br />
skade hos patienten. På Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />
Århus Sygehus finder vi det<br />
vigtigt, at man taler åbent om sådanne<br />
hændelser. For at lære af dem og for at<br />
mindske den skade, der kan ske for patienten.<br />
En utilsigtet hændelse kan også<br />
ske for dig som for andre. Såfremt det<br />
sker, bør du være åben om hændelsen –<br />
tal først og fremmest med din lærer eller<br />
fx afdelingssygeplejersken om hændelsen.<br />
De vil tage sig af dig, og såfremt der<br />
er behov for det tage sig af patienten. Og<br />
de vil tage stilling til, om hændelsen skal<br />
anmeldes (anonymt), så andre på hospitalet<br />
også kan tage læring af den.<br />
Utilsigtede hændelser over for dig selv<br />
Du kan selv risikere en utilsigtet hændelse<br />
fx ved at stikke eller skære dig på skarpe<br />
genstande, der har været i kontakt med<br />
en patient. I sådanne tilfælde bør du henvende<br />
dig til afdelingssygeplejersken på<br />
det afsnit, hvor det er sket. Hun vil hjælpe<br />
dig til den rette behandling på skadestuen<br />
og sørge for, at skaden bliver anmeldt<br />
af afdelingens sikkerhedsrepræsentant.<br />
Derudover skal du henvende dig til Studiekontoret<br />
bl.a. med henblik på at få en<br />
anmeldelsesblanket.<br />
19
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
20<br />
Dit møde med kollegerne og det øvrige personale<br />
Dit udbytte af det kliniske kursus er afhængig<br />
af, at du får etableret en god kontakt<br />
med læring ikke blot fra lægegruppen<br />
– dine nærmeste kolleger – men også fra<br />
de øvrige personalegrupper, der indgår i<br />
de tværfaglige teams omkring patientforløbene<br />
på afdelingen.<br />
Kursusledere og tutorer<br />
På hver afdeling er en professor eller klinisk<br />
lektor ansvarlig for de medicinstuderendes<br />
kliniske ophold. Der udpeges en<br />
kursusleder, der tilrettelægger afdelingens<br />
undervisning og kontrollerer dens<br />
gennemførelse, herunder at de medicinstuderendes<br />
introduktion i afdelingen allerede<br />
første dag indeholder:<br />
• Velkomst samt information om og rundvisning<br />
i afdelingen<br />
• Adgang til kitler/omklædning mv. anvises<br />
• De medicinstuderende indskrives i afdelingens<br />
lægelige arbejdsplan for hele opholdet<br />
• Plan for instruktion i praktiske undersøgelser<br />
mv. uddeles<br />
• Evt. tutorlæge til hver af de medicinstuderende<br />
Under opholdet i afdelingen vil den medicinstuderende<br />
modtage undervisning fra<br />
alle afdelingens læger, sygeplejersker og<br />
andre ansatte. Det anbefales, at den medicinstuderende<br />
tilknyttes en tutorlæge<br />
under de 4 ugers ophold i de kliniske afdelinger.<br />
Tutoren sørger for, at den medicinstuderende<br />
inddrages i afdelingens<br />
daglige arbejde og bliver fortrolig med de<br />
vigtigste rutiner. På afdelingen er der ofte<br />
et stort arbejdspres, hvilket sammen med<br />
skiftende arbejdstider og afspadsering<br />
kan gøre det til en fællesudfordring at sikre<br />
kvaliteten i undervisningen.<br />
Øvrigt personale<br />
På afdelingen vil du møde en række<br />
personalegrupper, eksempelvis plejepersonale,<br />
lægesekretærer, fysio- og ergoterapeuter<br />
m.v. De varetager en række<br />
opgave over for patienten, som er specifikke<br />
for netop deres faggruppe. Men vær<br />
opmærksom på, at de i dag også varetager<br />
en række opgaver, som tidligere eller<br />
på andre afdelinger udføres af læger.<br />
Det kan fx være anlæggelse af venflon,<br />
blærekateter, punkturer og lignende. Kun<br />
i særlige komplekse situationer spørger<br />
de lægerne til råds. For at kunne svare<br />
på spørgsmål i sådanne komplekse situationer<br />
skal man beherske det basale. Og<br />
du skal altså sørge for at lære det basale<br />
fra disse personalegrupper. Det vil de<br />
også gerne, og du vil opdage, at de ofte<br />
er fremragende pædagoger. Men vi forventer,<br />
at du er opsøgende i forhold til de<br />
øvrige personalegrupper. Det er utrolig<br />
vigtigt, at du er opmærksom på det helt<br />
nødvendige tværfaglige samarbejde omkring<br />
patienterne. Igennem din aktive deltagelse<br />
i arbejdet på afdelingerne vil du<br />
hurtigt opnå accept fra dine kolleger. Det<br />
er naturligvis vigtigt, at du respekterer<br />
deres særlige faglige integritet og viden.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Dit møde med kollegerne og det øvrige personale<br />
Oversigt over kursusledere og tutorer for Klinisk Kursus i<br />
Medicin og Kirurgi<br />
Tage-Hansens Gade Titel og navn Tlf 8949 +<br />
Medicinsk Kardiologisk Afdeling A Professor, overlæge Kristian Thygesen 7614<br />
Medicinsk Kardiologisk Afd. Afdelingslæge Bent Raungaard 7248<br />
Hæmatologisk Afd. R Professor, overlæge Peter Hokland 7582<br />
Hæmatologisk Afd. R Overlæge, Jesper Stentoft 7565<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afd. MEA Professor, overlæge Leif Mosekilde 7577<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afd. MEA Professor, overlæge Jørgen Rungby 7688<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afd. MEA Ledende overlæge, Jens Friis Bak 7657<br />
Kirurgisk Afd. P Professor, overlæge Søren Laurberg 7714<br />
Kirurgisk Afd. P Overlæge Henrik Christensen 7505<br />
Ortopædkirurgisk Afd. E Professor, overlæge Kjeld Søballe 7425<br />
Ortopædkirurgisk Afd. E Overlæge Anders Odgaard 7410<br />
Radiologisk Afd. Overlæge Anne Grethe Jurik 2392<br />
Klinisk Biokemisk Afd. Overlæge Søren Ladefoged 7309<br />
Anæstesiologisk Afd. Professor, overlæge Else Tønnesen 2969<br />
Anæstesiologisk Afd. Overlæge Palle Carlsson 7288<br />
Nørrebrogade Titel og navn Tlf 8949 +<br />
Lungemedicinsk Afd. B Professor, overlæge Ronald Dahl 2085<br />
Lungemedicinsk Afd. B Overlæge Torben Riis Rasmussen 2116<br />
Medicinsk Afd. MEA Professor, overlæge Niels Møller 2165<br />
Medicinsk Afd. MEA Professor, overlæge Allan Flyvbjerg 2022<br />
Medicinsk Afd. MEA Forskningsoverlæge, lektor Jan Frystyk 2166<br />
Medicinsk Afd. MEA Forskningsoverlæge, lektor Sten Lund 2008<br />
Reumatologisk Afd. U Professor, overlæge Kristian Stengaard-Pedersen 4225<br />
Medicinsk Hepatogastroenterologisk Afd. V Professor, overlæge Hendrik Vilstrup 3891<br />
Medicinsk Hepatogastroenterologisk Afd. V Overlæge Lisbeth Ambrosius Christensen 3898<br />
Ortopædkirurgisk Afd. E Professor, overlæge Kjeld Søballe 7425<br />
Ortopædkirurgisk Afd. E Overlæge Peter Holmberg Jørgensen<br />
Kirurgisk Gastroenterologisk Afd. L Professor, overlæge Peter Funch -Jensen 3878<br />
Radiologisk Afd. Overlæge Anne Grethe Jurik 2392<br />
Anæstesiologisk Afd. Professor, overlæge Else Tønnesen 2969<br />
Anæstesiologisk Afd. Overlæge Jørgen Heslop 2873<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling Professor, overlæge Ebba Nexø 3083<br />
21
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
22<br />
Undervisningsplaner og –materiale<br />
Undervisningsplaner<br />
På www.health.au.dk finder du rotationsskema<br />
for dit ophold, holdlister og en<br />
oversigt over teoretisk undervisning og<br />
eksaminatoriske klinikker.<br />
Anbefalet undervisningsmateriale<br />
På www.health.au.dk kan du læse om det<br />
anbefalede undervisningsmateriale til klinisk<br />
kursus.<br />
På de enkelte afdelinger vil der derudover<br />
typisk være en række specialespecifikke<br />
opslagsværker og tidsskrifter for specialet.<br />
Vi anbefaler, at afdelingen introducerer<br />
dig til det lokale biblioteksforhold<br />
udover din brug af Statsbiblioteket.<br />
Anbefalede lærebøger<br />
Velegnet til introduktion:<br />
Medicinsk kompendium lommebog, 3. <strong>udgave</strong><br />
Niels Ebbe Hansen et al eds.,2005,<br />
Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, ISBN<br />
87-17-03779-4.<br />
Basisbog i medicin & kirurgi. 3. <strong>udgave</strong>. Torben<br />
V Schroeder et al eds., 2004, Munksgaard<br />
Danmark, ISBN 87-628-0402-2.<br />
Clinical Medicine, 6th Edition. Parveen Kumar<br />
and Michael Clark eds., 2005, Saunders,<br />
ISBN: 0702027634.<br />
Større lærebøger<br />
Medicinsk Kompendium (officiel lærebog)<br />
Ove B. Schaffalitzky et al eds., 2004, Nyt<br />
Nordisk Forlag Arnold Busck A/S , ISBN<br />
87-17-03687-9.<br />
Harrison’s Principles of Internal Medicine,<br />
16th Edition. Dennis Kasper et al eds.,<br />
2005, McGraw Hill, ISBN 007140235<strong>7.</strong><br />
Indføring i undersøgelseteknikker<br />
Clinical Examination, 3rd Edition. Owen<br />
Epstein et al eds., 2003, Mosby, ISBN<br />
0723432295.<br />
Indføring i akut medicin<br />
Akutte medicinske tilstande. Ole Østergaard<br />
Thomsen et al eds., 2007, FADL’s Forlag,<br />
ISBN: 87-7749-500-<strong>7.</strong>
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Undervisningsplaner og –materiale<br />
Evaluering<br />
Det er en god ide at evaluere dit ophold<br />
undervejs, så der er mulighed for at gennemføre<br />
eventuelle forbedringer løbende.<br />
Det kan være en gave for en afdeling at<br />
have dig gående med friske øjne på de<br />
daglige rutiner. Sig derfor dine ”gode” råd<br />
om forbedringsmuligheder højt og også<br />
gerne lidt ros til dine lærere. Formelt afsluttes<br />
dit ophold på Århus Universitets-<br />
Godkendelse af kursus<br />
Kursuslederen/tutoren på afdelingen vil<br />
ved slutningen af dit ophold på baggrund<br />
af tjeklisten, sit kendskab til din indsats i<br />
afdelingen og dine eventuelle supplerende<br />
oplysninger afgøre, om opholdet kan<br />
godkendes og signere for den godkendelse<br />
i dit attesthæfte.<br />
hospital, Århus Sygehus med et møde,<br />
hvor undervisere og medicinstuderende<br />
i fællesskab evaluerer forløbet. Vi gennemgår<br />
tjeklisterne, giver gensidig ros og<br />
kritik med henblik på forbedringer, og du<br />
udfylder et evalueringsskema.<br />
Kursuslederen kan forlange, at du supplerer<br />
med aften- eller weekendvagter<br />
til indlæring af manglende færdigheder,<br />
førend godkendelse gives. Ved mindre<br />
mangler kan den kliniske lektor betinge<br />
godkendelsen af, at du indhenter det forsømte<br />
i det efterfølgende ophold.<br />
23
24<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />
Tage-Hansens Gade
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
26<br />
Velkomst for medicinstuderende<br />
På Århus Sygehus inviterer cheflæge<br />
Anne Thomassen og professor Kristian<br />
Stengaard-Pedersen alle undervisningslederne<br />
og de medicinstuderende til<br />
morgenkaffe på Tage-Hansens Gade. Der<br />
er velkomst og en kort præsentation af de<br />
enkelte afdelinger, hvorefter de medicinstuderende<br />
følger deres undervisningsleder<br />
ud til de respektive afdelinger.<br />
Dato, klokkeslæt og sted for fælles<br />
velkomst er som følger:<br />
Den 30.8.10<br />
Kl. 8.00 – ca. 9.00 Auditorium 1, Århus<br />
Sygehus, Tage-Hansens Gade<br />
Praktiske oplysninger<br />
Ændringer i undervisningen<br />
Annonceringer af ændringer i undervisningsplanen,<br />
lokaler, tidspunkter eller aflysninger<br />
vil ske på de medicinstuderendes<br />
hjemmeside www.health.au.dk eller på<br />
Studentertavlen, Hæmatologisk Sekretariat,<br />
bygning 2000, parterre.<br />
Måltider<br />
Kantinen<br />
Er åben <strong>7.</strong>45 – 13.30 (mandag til fredag inkl.).<br />
Madexpressen<br />
I kælderetagen ved udgang til Hæmatologisk<br />
Afdeling er åben kl. 11.30 – 12.45<br />
(alle ugedage) og 1<strong>7.</strong>30 – 18.30 (mandag<br />
– fredag inkl.).<br />
Dagsorden:<br />
• Velkomst v. cheflæge Anne Thomassen<br />
• Lidt om kurset og vores forventninger<br />
til dig v. professor Kristian Stengaard-<br />
Pedersen<br />
• Gode tips fra tidligere studerende<br />
• Velkomst og præsentation fra de enkelte<br />
afdelinger<br />
• Praktisk information v/lægesekretær<br />
Helle Givskov<br />
Slutevaluering<br />
Tage-Hansens Gade: Den 21.1.11<br />
kl. 14.00 – 15.00: Auditorium 3, indgang<br />
13A (pavillon).<br />
Automater<br />
Findes ved udgangen af Hæmatologisk<br />
Afdeling med drikkevarer, smørrebrød<br />
samt frugt.<br />
Omklædning<br />
Du vil ved modtagelsen på afdelingerne<br />
blive vist til rette i forhold til kittelcentralens<br />
placering og omklædning/garderobeforhold.<br />
Garderobe ligger under afsnit 7, bygning<br />
2000, indgang 11A.<br />
Husk hængelås<br />
Kode til mænd: 1998 #<br />
Kode til kvinder: 1234#
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Velkomst for medicinstuderende<br />
Rotationsplan THG<br />
UGE 35-38 39-42 43-46 47-50 51-03<br />
Hold 1<br />
Hold 2<br />
Hold 3<br />
Hold 4<br />
Hold 5<br />
KBA: De studerende på NBG og THG undervises sammen.<br />
Fordeling af undervisningsugerne i KLINISK BIOKEMI:<br />
Nørrebrogade (NBG): Ugerne 38, 46 og 3<br />
Tage-Hansens Gade (THG): Ugerne 42 og 50.<br />
Holdliste THG<br />
A<br />
P<br />
R<br />
MEA (THG)<br />
Anæ RA KBA<br />
E<br />
E<br />
A<br />
P<br />
R<br />
MEA (THG)<br />
Anæ RA KBA<br />
Navn Hold Afd.<br />
Louise Kuhlmann Frandsen 1 R<br />
Mikkel Engbjerg Worm 1 R<br />
Jacob Thomsen 1 MEA<br />
Andreas Rauff Mortensen 1 MEA<br />
Finn Sørensen 2 R<br />
Nina Pil Hostrup Nielsen 2 R<br />
Laust Ladekær Bjerg 2 MEA<br />
Christina Haugaard Rasmussen 2 MEA<br />
Mai Christiansen Arlien-Søborg 3 R<br />
Anna Kylbergh 3 R<br />
Marie Bach Nielsen 3 MEA<br />
Ahmed Husain 3 MEA<br />
Nina Gedbjerg Sørensen 4 R<br />
Camille Højrup Pedersen 4 R<br />
Melissa Pedersen 4 MEA<br />
Sarah Holmboe 4 MEA<br />
Laura Ziegler Faunø 5 R<br />
Maria Eleonora Sivén 5 R<br />
Lise Fræhr 5 MEA<br />
Marie Deen Christensen 5 MEA<br />
Anæ RA KBA<br />
E<br />
A<br />
P<br />
R<br />
MEA (THG)<br />
R<br />
MEA (THG)<br />
Anæ RA KBA<br />
E<br />
A<br />
P<br />
P<br />
R<br />
MEA (THG)<br />
Anæ RA KBA<br />
E<br />
A<br />
27
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Velkomst for medicinstuderende<br />
Oversigt over personsøgere og<br />
speechmaxkoder, THG<br />
For kodning af medicinstuderende: tast<br />
807-personsøgernummer-eget lokalnummer<br />
– (fungerer ikke fra dect-telefoner)<br />
Studenten kan herefter se lokalnummer<br />
på display – og ringe tilbage.<br />
Medicinsk Kardiologisk Afdeling A:<br />
Nummer: 5000<br />
- 5001<br />
Speechmax 2799<br />
Hæmatologisk Afdeling R:<br />
Nummer 5002<br />
- 3062<br />
- 3063<br />
Speechmax 2499<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afdeling C:<br />
Nummer 5003<br />
- 5004<br />
Speechmax 2640<br />
28<br />
Anæstesiologisk Afdeling:<br />
Nummer 5005<br />
Speechmax (bruges den kode for den<br />
afdeling du er tilknyttet)<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E:<br />
Nummer 5006<br />
- 5007<br />
Speechmax 2099<br />
Organkirurgisk Afdeling P<br />
Nummer 5008<br />
- 5009<br />
Speechmax 1599
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Medicinske specialer på Tage-Hansens Gade<br />
Teoretisk undervisning (Auditorium 3, indgang 13A)<br />
Dato Emne Underviser<br />
30.8.10 (2 timer) Arytmi og pacemaker Bent Raungaard (A)<br />
6.9.10 (2 timer) Anæmi Jesper Stentoft (R)<br />
10.9.10 (1 time) Infektioner og antibiotisk behandling Bendt Nielsen (R)<br />
13.9.10 (2 timer) Iskæmisk hjertesygdom Bent Raungaard (A)<br />
20.9.10 (2 timer) Apopleksi og claudicatio Bent Raungaard (A)<br />
2<strong>7.</strong>9.10 (2 timer) Leukæmi Jan M. Nørgaard (R)<br />
4.10.10 (2 timer) Diabetes Jens Bak (MEA)<br />
11.10.10 (2 timer) Thyreoideasygdomme Jørgen Rungby (MEA)<br />
15.10.10 (1 time) Tromboflebit og lungeemboli Bent Raungaard (A)<br />
25.10.10 (2 timer) Myeloproliferative sygdomme Bendt Nielsen (R)<br />
29.10.10 (1 time) Hypofyse og binyresygdomme Jørgen Rungby (MEA)<br />
1.11.10 (2 timer) Fedme og metabolisk sygdom Steen Bønløkke Pedersen (MEA)<br />
8.11.10 (2 time) Lungesygdomme Jens Bak (MEA)<br />
15.11.10 (2 timer) Nyresygdomme Bent Raungaard (A)<br />
19.11.10 (1 time) Osteoporose og hyperkalkæmi Jørgen Rungby (MEA)<br />
22.11.10 (2 timer) Lever- og galdevejssygdomme Mette Holm (R)<br />
29.11.10 (2 timer) Maligne lymfomer Peter Hokland (R)<br />
6.12.10 (2 timer) Hjerteklapsygdomme Bent Raungaard (A)<br />
13.12.10 (2 timer) Hjerteinsufficiens Bent Raungaard (A)<br />
20.12.10 (2 timer) Hyperlipidæmi og hypertension Bent Raungaard (A)<br />
3.1.11 (2 timer) Bindevævssygdomme + medicinsk gastrointestinal sygdom Jens Bak (MEA)<br />
10.1.11(2 timer) Myelomatose og Mb. Waldenström Niels Frost Andersen (R)<br />
21.1.11 (1 time) Trombofili og blødningstilbøjelighed Jesper Stentoft (R )<br />
+ slutevaluering 14.00 – 15.00<br />
Mandage er undervisningen fra kl. 13.15 - 15.00 - Fredage fra kl. 13.15 - 14.00<br />
NB: Undervisningen er fælles for studenter i klinisk kursus på de medicinske og kirurgiske afdelinger på<br />
Århus Sygehus, THG. Undervisningen forestås af lektorer/kliniske lærere fra de tre medicinske afdelinger.<br />
I tilfælde af aflysning af en undervisningstime skal erstatningstime aftales mellem en repræsentant<br />
fra studenterne og den lektor/klinisk lærer hvis time blev aflyst.<br />
29
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Eksaminatoriske klinikker<br />
NB: Opslag om den aktuelle klinikpatient hænges op i Hæmatologisk Sekretariat<br />
senest onsdag kl. 9.30.<br />
På holdlisterne fordeler de studerende klinikdagene imellem sig ved semesterets<br />
start. Ved forfald er den pågældende studerende ansvarlig for at finde en afløser, så<br />
undervisningen kan foregå som planlagt.<br />
30<br />
Medicinske specialer på Tage-Hansens Gade<br />
Auditorium 3, onsdage kl. 14.15-15.00<br />
1.9.10 Hæm. Afd. R Jan M. Nørgaard<br />
8.9.10 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />
15.9.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />
22.9.10 Hæm. Afd. R Jesper Stentoft<br />
29.9.10 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />
6.10.10 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />
13.10.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />
2<strong>7.</strong>10.10 Hæm. Afd. R Bendt Nielsen<br />
3.11.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />
10.11.10 Med. Afd. MEA Jens Bak<br />
1<strong>7.</strong>11.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />
24.11.10 Hæm. Afd. R Jan M. Nørgaard<br />
1.12.10 Hæm. Afd. R Mette Holm<br />
8.12.10 Med. Afd. MEA Jens Bak<br />
15.12.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />
5.1.11 Hæm. Afd. R Bendt Nielsen<br />
12.1.11 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />
19.1.11 Med. Afd. A Bent Raungaard
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Medicinske specialer på Tage-Hansens Gade<br />
Deltagelse i vagten<br />
På en vagt kan du få lejlighed til at se patienter<br />
med akutte medicinske tilstande,<br />
fx blodprop i hjertet, hjerteinsufficiens,<br />
hjerneblødning, blodtab, dehydrering, diabetisk<br />
coma, insulintilfælde, akutte infektioner<br />
og forgiftninger. Aftenstuegang og<br />
tilsyn med akut dårlige medicinske patienter<br />
udgør også en væsentlig arbejdsopgave<br />
for den vagthavende reservelæge.<br />
Der er i alt 3 vagthavende reservelæger<br />
dagligt, som de studerende kan følge:<br />
Forvagt Afdeling A (tlf. 7944)<br />
Skriver journaler i Medicinsk Visitationsafsnit<br />
samt foretager vagtarbejde på sengeafdelingerne.<br />
Forvagt Afdeling MEA (tlf. 7911)<br />
Skriver journaler i Medicinsk Visitationsafsnit<br />
samt foretager vagtarbejde på sengeafdelingerne.<br />
Forvagt Hæmatologisk Afdeling<br />
(tlf. 7921)<br />
Passer det akutte arbejde på Hæmatologisk<br />
Afdeling inkl. modtagelse af akutte<br />
patienter.<br />
Mellemvagt afdeling A (tlf. 7942)<br />
Varetager alt akut medicinsk arbejde på<br />
hjerteafsnittet AHA.<br />
Det forventes at hver studerende deltager<br />
i mindst 4 vagter i løbet af de 8 uger,<br />
som opholdet på de medicinske afdelinger<br />
varer. Det tilstræbes, at du får lejlighed<br />
til at følge de vagthavende reservelæger<br />
fra de 3 forskellige afdelinger. Hvert hold<br />
lægger derfor selv en plan for den indbyrdes<br />
fordeling, og du kan skrive dig på ophængte<br />
lister i studenterrummet.<br />
For at give dig mulighed for at opleve det<br />
akutte arbejde på en medicinsk afdeling<br />
kan du følge de vagthavende reservelæger<br />
i perioden 15.00 - 22.00.<br />
31
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
32<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Medicinsk Kardiologisk Afdeling A, THG<br />
Mødested: Konferencerummet,<br />
Lægegangen, Bygning 3A, 1. sal<br />
Kontaktperson: Afdelingslæge Bent<br />
Raungaard, tlf. 8949 7248 eller professorsekretær<br />
Anne-Margrethe Bjørnholdt,<br />
tlf. 8949 7601.<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Afdelingen er en intern medicinsk afdeling<br />
med specialefunktion indenfor kardiologi.<br />
De fleste af patienterne indlægges akut<br />
i vagterne, men der modtages også ikkeakutte<br />
patienter til udredning af medicinske<br />
og især kardiovaskulære sygdomme i afdelingens<br />
ambulante klinikker. Afdelingen har<br />
landsdelsfunktion i diagnose og behandling<br />
af familiær hyperkolesterolæmi og andre<br />
genetisk betingede hyperlipidæmier.<br />
Afdelingen modtager hovedsageligt patienter<br />
til undersøgelse, behandling, pleje og<br />
rehabilitering indenfor et bredt spektrum af<br />
kardiovaskulære sygdomme.<br />
Hjertesygdomme:<br />
• Akut myokardieinfarkt<br />
• Angina pectoris<br />
• Hjerteinsufficiens<br />
• Hjertearytmier<br />
• Hjerteklaplidelse<br />
• Kardiomyopati<br />
• Lungeemboli og dyb venetrombose<br />
• Hypertension<br />
• Hyperlipidæmi<br />
• Koagulationsforstyrrelser<br />
Vigtigste indsatsområder indenfor<br />
forskning<br />
Afdelingens forskningsaktiviteter tilstræbes<br />
at ske i samspil mellem basale og kliniske<br />
områder:<br />
• Diagnose og behandling af akutte koronare<br />
tilstande<br />
• Præventive kardiologiske sygdomme indenfor<br />
dyslipidæmi og hypertension<br />
• Trombose herunder lungeemboli og dyb<br />
venetrombose<br />
• Hjerteinfarkt og billeddannende teknikker<br />
Afdelingens normering og struktur<br />
Normering<br />
Afdelingsledelsen består af ledende overlæge,<br />
dr.med. Steen Husted og oversygeplejerske<br />
Trine Bøje. Afdelingen er<br />
normeret med 1 professor, 8 overlæger, 2<br />
afdelingslæger og 16 uddannelseslæger.<br />
Struktur<br />
Patienter med akutte hjertesygdomme, fx<br />
akut myokardieinfarkt eller andre svære<br />
akutte medicinske sygdomme, indlægges<br />
direkte på Akut Hjerte Afsnit (AHA)<br />
eller i Intensiv Afdeling 600. Andre patienter,<br />
som indlægges akut, kommer til<br />
Medicinsk Visitationsafsnit (Modtage- og<br />
Visitationsafsnit, MVA), hvorfra de visiteres<br />
videre indenfor det første døgn, til<br />
Afsnit 220, der tilhører Medicinsk Kardiologisk<br />
Afdeling A, eller til andre afdelinger<br />
på Århus Sygehus eller andre hospitaler. I<br />
Afsnit 140 findes de ambulante klinikker:<br />
Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken, Tromboseklinikken<br />
og Ekkoklinikken, hvor vi ser<br />
ikke-akutte patienter i ambulante forløb.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Af månedsarbejdsplanen fremgår hvilke<br />
funktioner, der er tildelt de enkelte læger.<br />
Arbejdsplanen findes i konferencelokalet<br />
og på de enkelte afsnit. Det daglige lægelige<br />
arbejde omfatter, udover vagtarbejdet,<br />
stuegange på AHA, MVA og Afsnit<br />
220, samt arbejde i Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken,<br />
Tromboseklinikken og Ekkoklinikken.<br />
Konferencer<br />
Afdelingens konferencer fremgår af en<br />
separat plan, der udleveres i forbindelse<br />
med introduktion på afdelingen.<br />
Afdelingens professor og lektorer:<br />
Kristian Thygesen<br />
Professor<br />
Steen Husted<br />
Ekstern lektor<br />
Ole Gøtzsche<br />
Klinisk lektor<br />
Tilknyttet via Farmakologisk Institut:<br />
Kent Lodberg Christensen<br />
Ekstern lektor<br />
Kursets omfang og struktur<br />
De studerende tilknyttes de 2 sengeafsnit<br />
(AHA og 220). Her lærer man personalet<br />
at kende, deltager i stuegangene, udfører<br />
stuearbejde (skrive journaler, give i.v. medicin,<br />
lægge venflon, foretage ortostatisk<br />
blodtrykstest o.lign).<br />
Med udgangspunkt i sengeafsnittet kan<br />
der være tale om at følge patienterne,<br />
man kender, til andre undersøgelser på<br />
hospitalet (ekkokardiografi, ultralydsundersøgelser,<br />
CT scanning o.lign.). De<br />
studerende kan evt. ledsage patienter til<br />
undersøgelser på Århus Sygehus, Nørrebrogade<br />
eller Skejby Sygehus. På skift<br />
følges arbejdet i Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken,<br />
Tromboseklinikken og Ekkoklinikken.<br />
Bent Raungaard<br />
Klinisk lektor<br />
33
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Journaler<br />
Det forventes, at hver studerende skriver<br />
mindst 10 journaler under sit ophold i Medicinsk<br />
Kardiologisk Afdeling A. Journalen<br />
skal gennemgås samme dag af en læge,<br />
hvis navn anføres under journalnotatet<br />
(”gennemgået af NN”). På sengeafsnittene<br />
kan der være forholdsvis få indkaldte<br />
patienter, men i Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken,<br />
Tromboseklinikken og på MVA<br />
er der gode muligheder for journalskrivning.<br />
De studerende aftaler indbyrdes,<br />
hvem der skriver journal her. Desuden kan<br />
der skrives journaler i vagterne under supervision<br />
af vagthavende læge. Instruktion<br />
i journalskrivning vil finde sted tidligt<br />
under kurset. Sekretærer vil fortælle om<br />
anvendelse af dikteringssystemet.<br />
Bedside undervisning:<br />
Under kurset meddeles 20 timers bedside<br />
undervisning. Tidspunkt og ansvarlig<br />
klinisk lærer fremgår af arbejdsskemaet.<br />
Undervisningen begynder efter morgenkonferencen<br />
og finder sted på et af sengeafsnittene.<br />
I begyndelsen vil der blive<br />
lagt vægt på journalskrivning, i.v. medicin<br />
administration, undersøgelsesteknik m.m.<br />
Se checkliste. Senere vil der i højere grad<br />
tages udgangspunkt i et klinisk fund hos<br />
en aktuel patient på afsnittet. Hovedvægten<br />
i denne undervisning lægges på indlæring<br />
af praktiske færdigheder.<br />
Vagter<br />
De studerende deltager efter skema i vagterne<br />
(fx fra kl. 16 til 23). Vagtdeltagelse<br />
forventes ca. én gang pr. uge. Fordeling af<br />
vagter aftales indbyrdes mellem de studerende.<br />
Under vagterne er der mulighed<br />
34<br />
Tage-Hansens Gade<br />
for at få indblik i akut medicinsk arbejde.<br />
Ved at følge og assistere for- eller mellemvagten<br />
vil den studerende kunne følge<br />
beslutningsprocessen i daglig akut klinisk<br />
arbejde. De studerende vil kunne skrive<br />
journaler på akut indlagte patienter, overvære<br />
undersøgelser og behandlinger som<br />
ekkokardiografier, DC-konverteringer, eksterne<br />
pacemakere mm.<br />
Forvagt Afdeling A (tlf 7944)<br />
Mellemvagt Afdeling A (tlf 7942)<br />
Vagt-kalder for studerende (tlf 7985)<br />
Selvstudier<br />
Det forventes, at de studerende under<br />
deres ophold i Medicinsk Kardiologisk Afdeling<br />
A i lærebøger og anden litteratur<br />
inkl. tidsskrifter læser om de sygdomme,<br />
som de har fået mulighed for at studere<br />
hos vores patienter. Der er opslagsbøger<br />
i sengeafsnittene og de ambulante klinikker<br />
(Medicinsk Kompendium), men det er<br />
vigtigt tillige at anvende andre opslagsbøger<br />
og tidsskrifter i afdelingens konferencelokale<br />
og i hospitalets lægebibliotek<br />
i stueetagen i administrationsbygningen.<br />
Det tilrådes at man desuden gennemser<br />
afdelingens samling af undervisningsvideoer<br />
i konferencelokalet samt AV<br />
undervisningsprogrammer (CD) i ekkokardiografirummet<br />
og i konferencelokalet.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Mål for de studerendes ophold på<br />
afdelingen:<br />
Udførligt at kende arbejdsgange i en medicinsk<br />
afdeling og have udviklet evne til<br />
at samarbejde med andre personale grupper.<br />
Under opholdet skal den studerende<br />
forberedes på det kliniske arbejde som<br />
turnuskandidaten udfører. Dette indebærer,<br />
at han/hun udover en række praktiske<br />
færdigheder gør sig fortrolig med journalskrivning<br />
og vender sig til at fremlægge<br />
sygehistorier for medstuderende og læger.<br />
Til dette formål skal den studerende<br />
under sit ophold være trænet i resumering<br />
af journaler og være i stand til fuldt<br />
ud at orientere den stuegangsgående<br />
læge om patienterne på en stuegang.<br />
Den studerende medinddrages løbende i<br />
overvejelser vedrørende undersøgelsesprogram,<br />
diagnose og planlægning af behandling<br />
for de enkelte patienter.<br />
Den studerende skal have tilegnet sig<br />
praktiske færdigheder i kommunikation<br />
og have overværet samtaler om diagnose<br />
og behandling mellem læge og patient.<br />
Ved undervisning, patientkontakt og selvstudier<br />
skal den studerende have tilegnet<br />
sig eksakt viden om de store medicinske<br />
lidelsers patogenese, symptomer, diagnosticering,<br />
behandling og prognose. Det<br />
gælder naturligvis især de kardiovaskulære<br />
sygdomme.<br />
At have tilegnet sig færdigheder, der<br />
muliggør en god journaloptagelse (inkl.<br />
grundlæggende undersøgelsesteknikker).<br />
At være bekendt med afdelingens forskningsområder.<br />
At være introduceret til hospitalets forskningsbibliotek.<br />
At blive fortrolig med:<br />
• BT måling<br />
• Stetoskopi af hjerte og lunger<br />
• Anlæggelse af i.v. venflon<br />
• Administration af i.v. medicin<br />
• Udførelse af a-punktur<br />
• Anlæggelse af blærekateter hos mænd<br />
• EKG optagelse<br />
Have overværet et varierende antal af<br />
følgende procedurer:<br />
• Ekkokardiografi<br />
• Arbejds ekg<br />
• DC konvertering<br />
• Torakocentese<br />
Ved afslutning af opholdet forventes det,<br />
at den studerende:<br />
• har dannet sig et begyndende overblik<br />
over medicinske sygdomme<br />
• har kendskab til disponerende faktorer<br />
til åreforkalkningssygdomme<br />
• kan udføre hjerte- og lungestetoskopi<br />
• kan tolke et ekg<br />
• kan vurdere et røntgenbillede af thorax<br />
• har kendskab til indikationer og muligheder<br />
ved ekkokardiografi<br />
• har kendskab til at diagnosticere akutte<br />
hjertesygdomme fx akut myokardieinfarkt<br />
• er i stand til at vurdere patienter med<br />
kroniske hjertesygdomme, fx hjerteinsufficiens.<br />
35
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
36<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Hæmatologisk Afdeling R, THG<br />
Kontakt:<br />
Ved sygdom kontakt forvagten på telefon<br />
8949 7921<br />
Sekretær (undervisningskoordinator)<br />
Helle Givskov<br />
Tlf. 8949 7551<br />
Mail: helle.givskov@aarhus.rm.dk<br />
Ansvarlig:<br />
Overlæge, ph.d. Jesper Stentoft<br />
Tlf. 8949 7926<br />
Mail: jesste@rm.dk<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Specialet intern medicin: Hæmatologi varetager<br />
diagnostik, behandling, forebyggelse<br />
og udforskning af blodsygdomme.<br />
Afdeling R er specialiseret i hæmatologi.<br />
Det betyder, at patienterne overvejende<br />
lider af:<br />
1. godartede blodsygdomme<br />
- anæmi<br />
- trombocytopeni<br />
- trombose- og blødningssygdomme<br />
- arvelig jernophobning<br />
2. ondartede blodsygdomme<br />
- leukæmi<br />
- lymfekræft<br />
- knoglemarvskræft (myelomatose)<br />
- polycytæmi og dermed beslægtede<br />
sygdomme<br />
- følgetilstande til behandling af disse<br />
sygdomme<br />
Imidlertid har mange patienter samtidig<br />
andre medicinske sygdomme, som fx<br />
sukkersyge, astma, mavesår, gigt, hjertesygdomme<br />
m.v., så der er i reglen rige<br />
muligheder for at blive konfronteret med<br />
næsten alle medicinske sygdomme. Det<br />
er værd at huske, at det er et af de eneste<br />
tidspunkter i studieforløbet, hvor du får<br />
lejlighed til at stifte nærmere bekendtskab<br />
med blodsygdomme, hvoraf nogle<br />
er ganske hyppigt forekommende og bør<br />
kendes af enhver læge.<br />
I den teoretiske undervisning vil der også<br />
blive fokuseret på diagnostik og behandling<br />
af infektioner, smertebehandling og<br />
behandling med cytostatika, som alle er<br />
emner med stor relevans indenfor såvel<br />
intern medicin som hæmatologi og onkologi.<br />
Hæmatologi er et speciale, der er særdeles<br />
afhængigt af speciallaboratorier,<br />
og på Hæmatologisk Afdeling forefindes<br />
to sådanne: Cancercytogenetisk Laboratorium<br />
og Immunhæmatologisk Laboratorium.<br />
Der er afsat 2 timer til praktisk<br />
belysning af den diagnostiske proces ved<br />
hæmatologiske patienter på disse laboratorier.<br />
Samtidig vil der være undervisning<br />
i og forevisning af stamcellenedfrysning/<br />
stamcelletransplantation.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Afdelingens normering og struktur<br />
Normering<br />
Afdelingsledelsen består af den ledende<br />
overlæge og oversygeplejersken. Der er<br />
etableret funktionsledelser for afdelingens<br />
afsnit, ambulatorium, klinisk forskningsenhed,<br />
laboratorier og sekretariat.<br />
Lægerne er normeret med 1 klinisk professor,<br />
1 lærestolsprofessor, 10 overlæger,<br />
4 afdelingslæger, 7 i hoveduddannelsesforløb,<br />
2 læger i introduktionsstilling og 1<br />
læge i hoveduddannelse til klinisk onkologi.<br />
Sygeplejen er normeret med 112 stillinger,<br />
heraf 5 med særligt specialeansvar, 1 oversygeplejerske,<br />
4 afdelingssygeplejersker, 1<br />
uddannelsesansvarlig, 1 udviklingssygeplejerske,<br />
2 forløbskoordinatorer og 5 projektsygeplejersker.<br />
Sekretærerne er normeret med 14 stillinger,<br />
heraf 1 ledende sekretær.<br />
Serviceassistenterne er normeret med 22<br />
stillinger.<br />
Der er tilknyttet 1 socialrådgiver og 1 psykolog<br />
til afdelingen.<br />
Laboratorierne er normeret med 10,2 bioanalytikerstillinger.<br />
Struktur<br />
Hæmatologisk Afdeling har et optageområde<br />
på basisniveau på ca. 650.000<br />
borgere. Afdelingen er klassificeret som<br />
hæmatologisk højt specialiseret afdeling<br />
og modtager patienter fra hele Region<br />
Midtjylland, samt i visse tilfælde fra tilgrænsende<br />
regioner.<br />
Afdelingen har 49 sengepladser og to hotelsenge<br />
samt et stort behandlings- og<br />
kontrolambulatorium.<br />
Der henvises ca. 700 nye patienter årligt,<br />
hvoraf fire femtedele modtages til forundersøgelse<br />
i ambulatoriet. Sengeafdelingerne<br />
har ca. 2.300 indlæggelser årligt,<br />
hvoraf to tredjedele er akutte. I ambulatoriet<br />
er der ca. 14.000 besøg årligt, hvor<br />
der blandt andet gives 2.300 cytostatikabehandlinger.<br />
Afdelingens undersøgelsesstue udfører<br />
900 knoglemarvsundersøgelser og 250<br />
lumbalpunkturer årligt.<br />
Afdelingen rekvirerer hvert år 5.000 CTscanninger,<br />
4.000 konventionelle røntgenundersøgelser,<br />
1.200 ultralydsscanninger<br />
og 1.500 MR-scanninger.<br />
Afdelingens laboratorier betjener alle de<br />
hæmatologiske afdelinger i Region Midtjylland<br />
og for visse specialanalyser også<br />
Region Nordjylland. Der udføres over<br />
1.000 flowcytometriske analyser af leukocytters<br />
overfladeantigener i diagnostisk<br />
øjemed og over 700 PCR analyser. Desuden<br />
udføres ca. 1.000 G-bånds karyotyperinger<br />
af maligne hæmatologiske celler.<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
Hæmatologisk Afdeling er placeret i Tage-<br />
Hansens Gade med sengeafdelingerne<br />
R7, R70 og R170 i én fløj (indgang 11A) og<br />
ambulatorium og laboratorier i samme bygning<br />
som personalekantinen (indgang 4A).<br />
1.3.09 åbnede sengeafsnit R<strong>7.</strong> Afsnittet er beregnet<br />
til allogen stamcelletransplantation.<br />
Afdelingens lægekontorer og konferencelokale<br />
ligger i pavillon 14, der ligger parallelt<br />
med sengebygningen (indgang 14 A).<br />
Afdelingens Sekretariat ligger i sengebygningen,<br />
indgang 11A.<br />
37
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
38<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Afdelingens undervisere:<br />
Professor Peter Hokland, klinisk lektor<br />
Bendt Nielsen, klinisk lektor Mette Skov<br />
Holm, klinisk lektor Jan M. Nørgaard, klinisk<br />
lektor Niels Frost Andersen og klinisk<br />
lektor Jesper Stentoft (undervisningskoordinator).<br />
Lektorerne afholder den skemalagte prægraduate<br />
undervisning i hæmatologi. Den<br />
praktisk, kliniske oplæring ”mesterlære”<br />
foretages af alle afdelingens læger og det<br />
øvrige personale.<br />
Professoren har ansvaret for både den<br />
teoretiske og praktiske undervisning, afholder<br />
mundtlig lægevidenskabelig embedseksamen<br />
og deltager i udformningen<br />
af de skriftlige eksamensopgaver.<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Det kliniske ophold på 4 uger ved Hæmatologisk<br />
Afdeling er for 2-4 medicinstuderende<br />
ad gangen. De nye hold møder<br />
første dag kl. 8.00 til morgenkonference.<br />
For hvert hold er der udpeget en holdleder,<br />
der varetager introduktion og<br />
rundvisning på afdelingen, fordeling af<br />
studerende til de forskellige teams og<br />
fordeling af studenterfunktioner på ugeskema.<br />
Holdlederen fungerer som holdets<br />
”coach”, løser eventuelle praktiske<br />
problemer undervejs, debriefer holdet<br />
ved periodens afslutning og attesterer tilfredsstillende<br />
gennemførelse.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Ugeplan for medicinstuderende på hæmatologisk afdeling<br />
Mandag 08.00-08.15 Morgenkonference (konferencelokale i barakken)<br />
08.15-08.45 Teamkonference (blå, rød, gul, grøn, 7)<br />
08.45-09.00 Røntgenkonference<br />
09.00-12.30 Stuegang<br />
12.30-13.00 Afdelingskonference (konferencelokalet)<br />
Tirsdag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />
08.15-08.45 Teamkonference (monofaglig rød, blå, gul+grøn)<br />
08.45-09.00 Røntgenkonference<br />
09.00-12.30 Stuegang<br />
12.30-13.00 Afdelingskonference<br />
Onsdag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />
08.15-09.00 Klinisk konference/morgenundervisning (tværfagligt)<br />
09.00-09.15 Røntgenkonference<br />
09.15-12.30 Stuegang<br />
12.30-13.00 Afdelingskonference<br />
14.15-15.15 Multidisciplinær konference: lige uger(konferencelok.)<br />
Torsdag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />
08.15-08.45 Teamkonference (blå, rød, gul, grøn, 7)<br />
08.45-09.00 Røntgenkonference<br />
09.00-12.30 Stuegang<br />
12.30-13.00 Afdelingskonference<br />
14.00-15.00 Lymfomkonference<br />
Fredag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />
08.15-09.00 Morgenundervisning for læger<br />
09.00-09.15 Røntgenkonference<br />
09.15-12.30 Stuegang<br />
12.30-13.00 Afdelingskonference<br />
Herudover holder afsnit R70 teamkonference 12-12.30 de dage, hvor der ikke er<br />
speciallæger i begge grupper.<br />
På afdelingens morgenkonference kl. 08.00 - 08.15 i konferencerummet, gennemgås de<br />
akutte patienter og patienterne på Intensiv afdeling. Desuden gennemgås arbejdsplanen.<br />
Der afholdes bedside-undervisning ca. 2 gange ugentlig.<br />
Den 3. torsdag for hvert studenterhold: “Hæmatologisk diagnostik” – undervisning i hhv.<br />
Cancercytogenetisk Laboratorium og Immunhæmatologisk Laboratorium (IHL).<br />
Studenterne møder klokken 9.00 foran Peter Hoklands kontor på IHL. Underviserne er<br />
Anne Roug, Eigil Kjeldsen, Charlotte Nyvold og Peter Hokland.<br />
39
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Den medicinstuderendes opgaver<br />
Mål for opholdet<br />
Det er formålet med det kliniske kursus at<br />
forberede den medicinstuderende på det<br />
kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />
ønskes tilegnet vedr.:<br />
Team-arbejde:<br />
En studerende bliver tilknyttet ét af afdelingens<br />
teams. Igennem din aktive deltagelse<br />
i arbejdet på afdelingen opnår du<br />
hurtigt accept fra både sygeplejepersonalet<br />
og lægegruppen: Du vil blive opfattet<br />
som en naturlig del af et team og er velkommen<br />
til at markere dine observationer<br />
og synspunkter.<br />
I afsnittenes behandlerteams indgår<br />
foruden læger, sygeplejersker og sosuassistenter,<br />
også fysioterapeuter og ergoterapeuter.<br />
Desuden vil du dagligt møde<br />
tandplejere, sekretærer, bioanalytikere,<br />
madomsorgspersonale og serviceassistenter.<br />
Det er naturligvis vigtigt, at du<br />
respekterer disse medarbejderes faglige<br />
integritet og viden. Kun herved opnår du<br />
den kontakt, der er vigtig for din egen faglige<br />
udvikling.<br />
I gruppen bør du sætte dig som mål at<br />
lære alle patienters sygehistorier at kende,<br />
og du bør derfor benytte enhver ledig<br />
stund til at læse journalerne. Da det kliniske<br />
kursus er meget kort er det vigtigt, at<br />
du hjemme læser om de kliniske problemstillinger,<br />
som du er blevet konfronteret<br />
med i dagens løb.<br />
40<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Biopsistue<br />
Du bør i en periode følge det praktiske<br />
arbejde, der udføres på biopsistuen<br />
(knoglemarvsbiopsier, aspirationer, lumbalpunktur,<br />
hudbiopsi). Den reservelæge,<br />
som den pågældende dag står for stuearbejdet,<br />
vil undervise dig i arbejdets praktiske<br />
udførelse og dets formål. Der sigtes<br />
mod hurtigt at gøre dig til en aktiv medarbejder,<br />
således at du på egen hånd kan<br />
udføre visse arbejdsfunktioner.<br />
Journalskrivning:<br />
Den læge, som har ansvaret for modtagelsen<br />
af nyindlagte patienter, vil give dig<br />
som opgave at skrive journal på udvalgte<br />
patienter. I forbindelse hermed bliver du<br />
orienteret om, hvad der særligt skal tages<br />
i betragtning ved det pågældende sygdomsbillede.<br />
Journaloptagelse og objektiv<br />
undersøgelse foregår i patientmodtagelsen<br />
for de indlagte patienter og ellers i<br />
ambulatoriet som ”forundersøgelser”.<br />
Når du har optaget sygehistorien (anamnesen)<br />
foretages den objektive undersøgelse<br />
af patienten sammen med den<br />
læge, der modtager patienterne – i hvert<br />
fald indtil du har skrevet mindst 3 journaler.<br />
Når journalen er skrevet, gennemgår<br />
du den med lægen. Journalen skal først<br />
skrives i kladde og bagefter dikteres i<br />
Speechmax (kode 2499) der renskrives af<br />
en sekretær. Den læge der har tildelt dig<br />
journalen er ansvarlig for indhold og konklusioner.<br />
Lægens navn anføres i din journal.<br />
Ordinationer i EPJ udføres af lægen.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Vagtarbejde<br />
Det er vigtigt at få indblik i et sygehusets<br />
døgnfunktion og at blive trænet i forskellige<br />
typer af akutte situationer. Det er derfor<br />
meget vigtigt at deltage regelmæssigt<br />
i vagten. Studerende på Hæmatologisk<br />
Afdeling kan følge alle medicinske vagthavende<br />
og derved lære forskellige akutte<br />
medicinske sygdomsbilleder. Se også det<br />
generelle afsnit om medicin.<br />
Grundlæggende færdigheder og<br />
interview- og undersøgelsesteknik<br />
Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />
medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />
som de færdige speciallægers<br />
patientsamtaler.<br />
• Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />
ved journaloptagelsen<br />
Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />
og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />
lægges vægt på færdigheder<br />
vedr.:<br />
• Generel objektiv undersøgelse.<br />
• Undersøgelse af den hæmatologiske patient<br />
(palpation af lymfeknuder og milt,<br />
inspektion af mundhule og hud, vurdering<br />
af tandstatus.<br />
Kendskab til klinisk forskning<br />
Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />
gennemgang af igangværende studier.<br />
Det tilstræbes at alle holdene bliver introduceret<br />
til hæmatologisk laboratorieforskning.<br />
De studerende har generelt<br />
adgang til at deltage i afdelingens interne<br />
undervisning, der spænder fra hæmatologisk<br />
diagnostik over forskning og behandling<br />
til tværfaglig undervisning.<br />
41
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
42<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA, THG<br />
Mødested: Konferencerummet, Medicinsk<br />
Afdeling MEA, Bygning 3, 2.sal, ÅS THG<br />
Kontaktperson: Ledende overlæge, dr.<br />
med. Jørgen Rungby<br />
Tlf. nr. 8949 7696 / 8949 7657<br />
Medicinsk-endokrinologisk afdeling MEA er<br />
en intern medicinsk afdeling med grenspeciale<br />
i medicinsk endokrinologi. Afdelingen<br />
modtager dels uselekterede patienter med<br />
et bredt udsnit af interne medicinske sygdomme<br />
fra lokalområdet, dels patienter<br />
med endokrinologiske sygdomme fra Århus<br />
Sygehus’ optageområde.<br />
Specialet medicinsk endokrinologi omfatter<br />
undersøgelse, kontrol og behandling af<br />
medicinske og kirurgiske sygdomme i de<br />
endokrine kirtler (hypofysen, skjoldbruskkirtlen,<br />
pancreas, binyrer og gonader, biskjoldbruskkirtler<br />
m.m.). Afdelingen har<br />
endvidere specialiseret sig i metaboliske<br />
knoglelidelser og adipositas.<br />
Afdelingen har lands- og landsdelsfunktion<br />
i samarbejde med andre relevante afdelinger<br />
på Århus <strong>Universitetshospital</strong> om<br />
specielle endokrinologiske sygdomme. Det<br />
drejer sig om svær sygelig overvægt (morbid<br />
adipositas), primær hyperparatyreoidisme,<br />
multipel endokrin neoplasi (MEN)<br />
med hyperparatyreoidisme og/eller medullært<br />
thyreoideakarcinom, visse former for<br />
hypo-paratyreoidisme, pseudohypoparatyreoidisme,<br />
Mb Paget, fibrøs dysplasi, osteosklerose<br />
og visse former for osteomalaci<br />
og D-vitaminmangel samt sjældnere diabetesformer<br />
med insulinresistens.<br />
Varetagelsen af det endokrinologiske speciale<br />
sker i tæt samarbejde med afdelingen<br />
for endokrin kirurgi P på Århus Sygehus,<br />
Tage-Hansens Gade, der foretager operationer<br />
på skjoldbruskkirtel, biskjoldbruskkirtler<br />
og binyrer, samt kirurgisk Afdeling L,<br />
Århus Sygehus, Nørrebrogade vedrørende<br />
kirurgisk behandling af svær adipositas.<br />
Afdelingen er en universitetsafdeling<br />
tilknyttet <strong>Aarhus</strong> Universitet med<br />
forsknings-, uddannelses- og undervisningsforpligtelser.<br />
Afdelingen uddanner speciallæger i medicinsk<br />
endokrinologi, speciallæger i intern<br />
medicin (herunder introduktions-, basis-<br />
og undervisningsstillinger), medicinstuderende,<br />
sygeplejestuderende samt<br />
social- og sundhedsassistentstuderende<br />
og lægesekretærelever.<br />
Afdelingen har et tæt samarbejde med<br />
almen praksis. Afdelingen tilbyder type 2<br />
diabeteskursus, osteoporoseskole og diætistfunktion<br />
specielt målrettet mod problemer<br />
i almen praksis. Afdelingen har stor<br />
ambulant virksomhed vedrørende måling<br />
af knoglemasse hos risikopatienter for<br />
osteoporose.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Afsnit i afdelingen<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA<br />
er beliggende på Århus Sygehus, Tage-<br />
Hansens Gade og omfatter: (for indgangenes<br />
placering, se ”logistik”)<br />
Læge- og sekretærkontorer i administrationsbygningen,<br />
indgang 3C, 2.sal.<br />
Medicinsk Endokrinologisk Ambulatorium<br />
MEA (afdelingssygeplejerske Guri Engmark),<br />
indgang 11A<br />
MEA, afsnit 120 (afdelingssygeplejerske<br />
Marianne Eshøj), indgang 1D<br />
MEA, afsnit 160 (afdelingssygeplejerske<br />
Birte Mors), indgang 1A<br />
Osteoporosekliniken, indgang 11B<br />
Forskningsafdelinger, den grå bygning,<br />
indgang 4A.<br />
Fastansatte læger i afdelingen<br />
Leif Mosekilde<br />
Professor, overlæge, dr.med.<br />
Tlf. direkte 8949 7677<br />
Bjørn Richelsen<br />
Professor, overlæge, dr.med.<br />
Tlf. direkte 8949 7679<br />
Jørgen Rungby<br />
Professor, ledende overlæge, dr. med.<br />
Tlf. direkte 8949 7657<br />
Kjeld Hermansen<br />
Professor, overlæge, dr.med.<br />
Tlf. direkte 8949 7650<br />
Jens Friis Bak<br />
Lektor, overlæge, dr.med.<br />
Tlf. direkte 8949 7688<br />
Bente Bomholt Langdahl<br />
Lektor, overlæge, dr. med., ph.d.<br />
Tlf. direkte 8949 7678<br />
Steen Bønløkke Pedersen<br />
Klinisk lektor, overlæge, dr. med.<br />
Tlf. direkte 8949 7377<br />
Peter Vestergaard<br />
Klinisk lærer, overlæge, dr. med.<br />
Tlf. direkte 8949 7652<br />
Eva Ebbehøj<br />
Overlæge, ph.d.<br />
Tlf. direkte 8949 7180<br />
Søren Gregersen<br />
Afdelingslæge, ph.d.<br />
Afdelingens lægenormering omfatter herudover<br />
11 læger i hoveduddannelsesforløb, 3<br />
læger i medicinsk introduktionsuddannelse<br />
og 3 læger i klinisk basislægeuddannelse.<br />
Specialfunktioner i afdelingen<br />
Sengeafdelinger<br />
Afdelingen har 2 sengeafdelinger:<br />
Afdeling 120 (18/19 senge) og afdeling<br />
160 (18/19 senge). De fysiske rammer i<br />
sengeafdelingen består af 2-sengsstuer,<br />
3 på hvert sengeafsnit, samt en 3-sengsstue<br />
og 3 6-sengsstuer. Der er en undersøgelsesstue<br />
på hver afdeling, der dog<br />
ofte anvendelse som regulær sengestue<br />
Afdelingen er specialemæssigt delt på<br />
følgende måde: Afsnit 160 diabetes og<br />
adipositas, Afsnit 120 thyreoidealidelser,<br />
osteoporose samt anoreksi.<br />
Undersøgelse, kontrol, behandling og<br />
pleje er organiseret i tværfaglige behandlingsteams,<br />
således at hver afdeling består<br />
af 2 teams, der tager hånd om 12-13<br />
patienter hver. Et team består af samtlige<br />
personalegrupper, som opererer i afdelingen<br />
samt udefra kommende grupper som<br />
fysio- og ergoterapeuter. De studerende<br />
på afdelingen tilknyttes disse behand-<br />
43
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
44<br />
Tage-Hansens Gade<br />
lingsteams. Der holdes teamkonference<br />
dagligt fra kl. 8.30 - 9.00, hvorunder planlægningen<br />
af den enkelte patients videre<br />
forløb foretages, ligesom der følges op på<br />
forløbet over det sidste døgn.<br />
Der er etableret et dagpatientkoncept i<br />
sengeafdelingerne, således at patienterne,<br />
som udskrives fra sengeafdelingerne,<br />
kan følges op i sengeafdelingerne mhp.<br />
klinisk kontrol og ikke ses i et separat ambulatorium.<br />
Ambulant virksomhed<br />
Afdelingen har et dagafsnit, med ca. 4.000<br />
deldøgns behandlingsdage og et ambulatorium<br />
med ca. 20.000 besøg årligt. Ambulatoriet<br />
er et specialeambulatorium for<br />
intern medicin:endokrinologi. Halvdelen<br />
af patienterne har diabetes mellitus. I ambulatoriet<br />
følges desuden patienter med<br />
thyreoideasygdomme, multipel endokrin<br />
neoplasi, calciummetaboliske sygdomme,<br />
osteoporose, hypofyse-, binyre- og gonadesygdomme,<br />
hyperlipidæmi, adipositas,<br />
vækst- og udviklingsforstyrrelser samt<br />
sjældnere metaboliske sygdomme.<br />
I ambulatorium/dagafsnit udføres blandt<br />
andet funktionsundersøgelser, knoglebiopsi,<br />
intravenøs behandling samt instruktion<br />
af diabetikere i selvmonitorering af<br />
blodsukker, injektionsteknik, kost etc.<br />
Visitation og samarbejde<br />
Visitationen af endokrinologiske specialepatienter<br />
til afdelingen sker i samarbejde<br />
med afdeling MEA, Århus Sygehus, Nørrebrogade,<br />
således at begge afdelinger<br />
tager sig af diabetes og thyreoidea, mens<br />
lidelser i hypofyse og binyrer visiteres til<br />
afdeling MEA, NBG og lidelser i kalkstof-<br />
skiftet samt metaboliske knoglelidelser og<br />
adipositas visiteres til afdeling MEA, THG.<br />
Afdelingen har et tæt samarbejde med Kirurgisk<br />
Endokrinologisk Afdeling P mhp.<br />
operativ behandling af endokrinologiske<br />
lidelser samt Patologisk Institut på Århus<br />
Sygehus, Tage-Hansens Gade, som varetager<br />
den generelle patologiske service,<br />
men også sammedags-diagnostik ved thyreoidealidelser.<br />
Endvidere samarbejdes med nuklearmedicinsk<br />
afdeling mhp. diagnostik specielt<br />
af thyreoidealidelser og knoglelidelser.<br />
Der foregår ved afdelingen en lang række<br />
forskningsprojekter, fortrinsvis inden for<br />
det endokrinologiske fagområde. Der er til<br />
afdelingen desuden ansat fondsfinansierede<br />
laboranter samt lægelige stipendiater/ph.d.-studerende.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Afdelingskonferencer<br />
Der afvikles kliniske konferencer som anført<br />
i skemaet. Der er desuden undervisning<br />
hver onsdag kl. 08.15-09.00.<br />
Det forventes at afdelingens studerende<br />
deltager i de fælles konferencer og i deres<br />
egen team-konference.<br />
Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag<br />
Kl. 8.00 - 8.15 Afd.konf. Afd.konf. Afd.konf. Afd.konf. Afd.konf.<br />
Kl. 8.15 - 8.30 Rtg.konf. Rtg.konf. Undervisning Rtg.konf. Rtg.konf.<br />
(Mødelokale)<br />
Kl. 8.30 - 9.00 Teamkonf. Teamkonf. Team.konf. Teamkonf. Parathyreoidea-konf.<br />
KEK Afd. 240<br />
Kl. 12.30-13.00 Middagskonf. Middagskonf. Middagskonf. Middagskonf. Middagskonf.<br />
Kl. 13.00-14.00 Thyreoideakonf.<br />
Morgenkonference<br />
Fælles morgenkonference i konferencerummet<br />
på læge- og sekretærgangen i<br />
administrationsbygningen, indgang 3C,<br />
2.sal. Vagtholdet orienterer om akutte patienter,<br />
indlagt i det forløbne døgn, samt<br />
om akutte begivenheder vedrørende i forvejen<br />
indlagte patienter.<br />
Røntgenkonference<br />
Kl. 08.15- 08.30 i Røntgenafdelingen hver<br />
dag undtagen onsdag.<br />
Teamkonference<br />
Kl. 08.30-09.00. i teamet på sengeafdelingen<br />
hver dag undtagen onsdag.<br />
Middagskonference<br />
Kl. 12.30 i konferencerummet på læge- og<br />
sekretærgangen i administrationsbygningen,<br />
indgang 3C, 2.sal.<br />
ØVRIG ARBEJDSTILRETTELÆGGELSE<br />
Dagarbejdstid fra kl. 08.00-15.00.<br />
Stuegange (behovsstuegang og<br />
samtaler)<br />
Afdeling MEA 120 og MEA 160 dagligt kl.<br />
09.00 til ca. 12.30.<br />
Ambulatorium<br />
Dagligt kl. 09.00 - ca. 12.00 i ambulatorium/dagafsnit.<br />
Mandag kl. 13:00-15:30 journaler og svar i<br />
ambulatorium/dagafsnit.<br />
Dagafsnit<br />
Dagligt kl. 09.00- ca.12.00 i ambulatorium/<br />
dagafsnit.<br />
Thyreoideaklinik<br />
Fælles medicinsk-kirurgisk klinik hver<br />
mandag, kl. 13.00-14.00 i medicinsk ambulatorium.<br />
45
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
46<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Parathyreoideaklinik<br />
Fælles medicinsk-kirurgisk klinik hver fredag<br />
kl. 8.30 – 9.30 i Kirurgisk Endokrin Klinik<br />
(KEK) Afdeling P 240.<br />
Knoglebiopsi<br />
Hver 2. fredag i medicinsk dagafsnit<br />
(spørg efter tidspunkt).<br />
Osteodensitometri (knoglemineralbestemmelse)<br />
Dagligt kl. 09.00-15.00 i<br />
Osteoporoseklinikken, 11B.<br />
VAGT<br />
Det forventes at de studerende deltager<br />
i vagtarbejdet 2-3 gange under opholdet<br />
på afdelingen<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afdeling har 2<br />
vagtlag:<br />
Forvagt hele døgnet (tilstedeværelsesvagt)<br />
Bagvagt hele døgnet (vagt fra bolig)<br />
Bagvagten udfører grenspecialerelevante<br />
tilsyn over hele huset samt tilsyn vedrørende<br />
intern medicinske problemstillinger<br />
efter aftale.<br />
JOURNALER<br />
Det forventes at de studerende deltager i<br />
journalskrivningen i de enkelte teams og<br />
på vagten.<br />
Journaloptagelse i teamet aftales ved<br />
teamkonferencen. Der vil her være mulighed<br />
for at diskutere hvad der specielt skal<br />
fokuseres på og hvilket undersøgelsesprogram,<br />
der skal iværksættes.<br />
Journalen skal efterfølgende konfereres<br />
med teamlægen.<br />
Akutte journaler kan skrives efter aftale<br />
med vagthavende, der superviserer<br />
journalskrivningen og godkender undersøgelsesprogram<br />
samt iværksætter behandling.<br />
De studerende kan diktere på det digitale<br />
system Speechmax med kode 2640.<br />
Der er aftensekretær (fælles for Medicinsk<br />
Kardiologisk Afdeling A, Hæmatologisk<br />
Afdeling og Medicinsk<br />
Endokrinologisk Afdeling MEA, THG).
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Kirurgiske specialer THG<br />
Velkommen til den kirurgiske blok på Århus<br />
<strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus,<br />
Tage-Hansens Gade. Denne blok består<br />
af Anæstesiologisk Afdeling, Kirurgisk Afdeling<br />
P og Ortopædkirurgisk Afdeling E. I<br />
har på 3. semester haft jeres første møde<br />
med patienter og har formentlig også stiftet<br />
bekendtskab med procedurerne omkring<br />
bedøvelse og operation. På dette 8.<br />
semester skal vi forsøge at uddybe dette<br />
kendskab, og vi skal gøre vores bedste for<br />
at gøre denne kliniske og teoretiske undervisning<br />
lærerig og interessant.<br />
Måske vil I opleve afdelingernes funktioner<br />
meget hektiske og lidt forvirrende,<br />
hvilket skyldes et stort arbejdspres for læger<br />
og plejepersonale samt deres meget<br />
skiftende arbejdstider. Enkeltfunktionerne<br />
med patienterne foregår såvel ambulant<br />
som under indlæggelse og er i vid<br />
udstrækning subspecialiseret, hvilket ikke<br />
gør forvirringen mindre. I det samlede lægearbejde<br />
må hensynet til patienterne og<br />
deres behandling have en højere prioritering<br />
end den ikke formaliserede undervisning<br />
af studerende. Jeres udbytte af<br />
opholdet hos os vil således afhænge meget<br />
af jeres eget initiativ og engagement.<br />
Ligesom alt øvrigt hospitalspersonale har<br />
I absolut tavshedspligt over for patientforhold<br />
af personlig eller fortrolig karakter.<br />
Målsætning<br />
Målsætning for kurset er opfyldelse af<br />
mål i kursuskataloget fra AU. Til imødekommelse<br />
af dette har vi opstillet følgen-<br />
de liste, hvor vores målsætning for kurset<br />
er udmøntet:<br />
1) Lære samtaleteknik med patienten<br />
ved optagelse af anamnese.<br />
2) Lære almindelig objektiv klinisk undersøgelsesteknik.<br />
3) Lære på hvilket grundlag og hvordan<br />
man anmoder om supplerende undersøgelser.<br />
4) På grundlag af anamnesen og undersøgelserne<br />
at differentiere de diagnostiske<br />
muligheder.<br />
5) Følge patienten gennem hospitalsopholdet,<br />
især på sengeafdelingen ved<br />
stuegangen.<br />
6) Herved at lære det typiske forløb af<br />
de mere almindeligt forekommende<br />
kirurgiske og ortopædkirurgiske sygdomme.<br />
7) Lære en medmenneskeetisk holdning<br />
overfor svært syge.<br />
8) Lære om sterilitetsforholdene på en<br />
operationsgang.<br />
9) Overvære teknikken ved operativ behandling.<br />
10) Lære undersøgelser og behandling af<br />
skadestuepatienter.<br />
11) Lære almindelige suturteknikker og<br />
bandageringsteknikker.<br />
12) Lære venepunktur med opsætning<br />
af væske eller blodtransfusion samt<br />
injektionsteknik såvel subkutant, i.m.<br />
som i.v.<br />
13) Lære blærekateterisation og nedlægning<br />
af ventrikelsonde.<br />
47
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
48<br />
Tage-Hansens Gade<br />
14) Overvære endoskopiske undersøgelser<br />
og behandlinger af såvel mave,<br />
tarm som led.<br />
15) Lære om forhold ved infektioner hos<br />
kirurgiske patienter.<br />
16) Lære om de kliniske forhold ved blødninger,<br />
dehydrering og forstyrrelser i<br />
elektrolytstofskiftet.<br />
17) Kende til de farmaka, som anvendes<br />
ved anæstesier.<br />
18) Overvære forløbet af forskellige anæstesiformer,<br />
såvel lokale, regionale,<br />
spinale, epidurale som universelle.<br />
19) Lære om hjertestop og genoplivningsprocedure<br />
med stød, ekstern hjertemassage<br />
og kunstig ventilation.<br />
20) Lære principperne ved intensiv behandling,<br />
respirator, parenteral ernæring,<br />
væsketerapi og farmakologisk<br />
terapi.<br />
Undervisningen<br />
Undervisning jfr. Studienævnets ”vejledning<br />
for undervisere og studenter” samt<br />
læseplan.<br />
Jeres undervisning vil foregå dels formaliseret<br />
skemalagt ved læger, som<br />
honoreres fra <strong>Aarhus</strong> Universitet, dels<br />
uformaliseret ”ad hoc” ved øvrigt lægepersonale,<br />
som ikke har nogen egentlig<br />
undervisningsforpligtelse i henhold til<br />
<strong>Aarhus</strong> Universitet.<br />
Den teoretiske undervisning og eksaminatoriske<br />
klinikker er skemalagt tirsdag og<br />
torsdag fra kl. 13.15-15.00 og onsdag fra<br />
kl. 13.15-14.00. Tirsdag varetages undervisningen<br />
af overlæge Anders Odgaard,<br />
overlæge Karsten Krøner og overlæge Bo<br />
Munk, Ortopædkirurgisk Afdeling. Onsdag<br />
er det overlæge Palle Carlsson, Anæstesiafdelingen,<br />
der underviser. Torsdag varetages<br />
undervisningen af overlæge Henrik<br />
Christensen og overlæge Anders Tøttrup,<br />
Kirurgisk Afdeling P. På grund af lægernes<br />
afspadseringsordning kan undervisningen<br />
forestås ved en anden læge end nævnt i<br />
læseplanen. Der gives i løbet af semesteret<br />
følgende lektioner i ortopædkirurgi og<br />
kirurgi:<br />
Tirsdage:<br />
1. Introduktion til ortopædisk kirurgi<br />
2. Skadestuehåndbogen og undersøgelsesteknik<br />
3. Fod- og ankelskader<br />
4. Frakturer og undersøgelsesteknik<br />
5. ATLS<br />
6. Hånd- og håndledsskader<br />
<strong>7.</strong> Knæets bløddelsskader<br />
8. Skulderskader<br />
9. Albueskader<br />
10. Hoftefrakturer<br />
11. Håndens infektioner<br />
12. Discusprolaps<br />
13. Hofte- og knæledsartrose<br />
14. Den reumatiske hånd<br />
15. Tunnelsyndromer<br />
16. Knyster<br />
1<strong>7.</strong> Multiple choice test<br />
18. Afslutning<br />
Torsdage:<br />
1. Symptomer og objektive fund ved abdominale<br />
lidelser<br />
2. Inflammatorisk tarmsygdom<br />
3. Klinik/Hernier<br />
4. Klinik/Akut abdomen(appendicit etc.)<br />
5. Klinik/Hæmoroider og analkanal<br />
6. Klinik/Akut abdomen (ileus etc)<br />
<strong>7.</strong> Klinik/Divertikelsygdommen
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
8. Klinik/Esophagus, ventrikel, duodenum<br />
9. Klinik/Pancreassygdomme<br />
10. Klinik/Pneumothorax/aortaaneurisme<br />
11. Klinik/Cases<br />
12. Klinik/Galdesten<br />
13. Klinik/Cases<br />
14. Colon og rectumtumorer/Eksamen<br />
15. Evaluering<br />
Udover de 15 undervisningssessioner om<br />
torsdagen gives der fem sessioner på<br />
Urologisk afdeling, SKS.<br />
Introduktionsuge<br />
I den første uge af semesteret er der et<br />
introduktionsprogram, der bl.a. omfatter<br />
emnerne:<br />
• generel omgang med patienter:<br />
- journalskrivning / anamneseoptagelse,<br />
- undersøgelse af abdomen<br />
- stetoskopi, EKG<br />
- anlæggelse af venflon / arteriepunktur<br />
- anlæggelse af blærekateter<br />
- smertebehandling<br />
• adfærd på operationsgangen:<br />
- kirurgisk håndvask, suturteknik<br />
• akut medicin:<br />
- hjertestop<br />
- ventilation og intubation<br />
- lumbalpunktur<br />
Anbefalede lærebøger<br />
1. Kirurgisk Kompendium, 3. <strong>udgave</strong>. Stadil,<br />
Lund, Nordling, eds.Nyt Nordisk Forlag<br />
Arnold Busk A/S. 2003 (den officielle<br />
lærebog).<br />
2. Basisbog i Medicin og Kirurgi, 4. <strong>udgave</strong>.<br />
Schroeder, Schulze, Hilsted og<br />
Gøtzsche, eds. Munksgaard. 200<strong>7.</strong><br />
3. Kittelbog i Kirurgi. Stadil, Lund og Nordling,<br />
eds. Nyt Nordisk Forlag Arnold<br />
Busk A/S. 2006.<br />
4. Ortopædisk Kirurgi, 6. <strong>udgave</strong>. Sneppen,<br />
Bünger og Hvid, eds. FADL’s Forlag.<br />
2006.<br />
5. Kliniske procedurer. Rosenberg, ed.<br />
FADL’s Forlag. 2009.<br />
Praktiske informationer<br />
Holdet bedes vælge en talsmand som<br />
kontaktperson.<br />
Sygdom hos studerende, der skal være på<br />
OP, bedes meddelt mellem kl. <strong>7.</strong>30-8.00.<br />
OP Afdeling P: lokal 7547, OP afdeling E:<br />
lokal 7456.<br />
Klinisk kursus og den formaliserede undervisning<br />
er obligatorisk og fravær i<br />
mere end 10% af tiden bevirker, at kurset<br />
ikke kan godkendes.<br />
Hver studerende betaler i alt 100 kr. til<br />
kaffekassen, hvilket dækker formiddagskaffe<br />
dagligt i de 11 uger.<br />
Ved kursets afslutning bedes holdet<br />
fremkomme med en skriftlig, konstruktiv<br />
og eventuel kritisk evaluering, som rundsendes<br />
til alle læger og afsnit, som har<br />
været impliceret i undervisningen.<br />
49
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E, THG<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Ortopædisk kirurgi den kirurgiske behandling<br />
af skader, lidelser og medfødte deformiteter<br />
i bevægeapparatet. Dele af den<br />
ikke-kirurgiske behandling af disse lidelser<br />
ligger naturligt også under specialet,<br />
mens andre dele ligger under reumatologien.<br />
Afdelingens struktur og opgaver<br />
Struktur<br />
Ortopædkirurgisk afdeling E er delt på<br />
Tage-Hansens Gade og Nørrebrogade.<br />
Subspecialerne er fordelt som følger:<br />
Nørrebrogade:<br />
E0 Skadestue og – ambulatorium<br />
E1 Børneortopædi<br />
E3 Fod-/ankel<br />
E4 Traume<br />
E5 Tumor-/infektion<br />
E6 Skulder-/albue<br />
Tage-Hansens Gade:<br />
E7 Hånd<br />
E8 Idrætstraumatologi<br />
E9 Hofte<br />
E10 Knæ<br />
Ledelsen består af en ledende overlæge<br />
og oversygeplejersken. Ledelsen og den<br />
tilhørende stab er placeret på Nørrebrogade.<br />
På Tage-Hansens Gade er der 13 overlæger<br />
og 3 afdelingslæger. Yngre læger<br />
i basis-, introduktions- og kursusstilling<br />
indgår i en vagtordning på Nørrebrogade<br />
og har sektortilknytning både på Nørrebrogade<br />
og Tage-Hansens Gade.<br />
Afdelingen er en specialafdeling med<br />
et optageområde på basisniveau på ca.<br />
350.000 borgere. Afdelingen er klassificeret<br />
som ortopædkirurgisk lands- og landsdelsafdeling<br />
og modtager patienter fra<br />
det vestdanske område.<br />
På Tage-Hansens Gade findes fem operationsstuer<br />
og to sengeafdelinger. Afdelingen<br />
udfører ca. 4000 operationer om året.<br />
Afdelingen er opbygget således, at de forskellige<br />
afsnit med tilhørende ambulatorium<br />
og operationsfaciliteter varetager<br />
en bestemt subspecialiseret ortopædkirurgisk<br />
funktion, som det fremgår af skemaet<br />
herunder.<br />
51
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
52<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Subspeciale Overlæger Afd.-læger Sengeafsnit<br />
Knækirurgi Frank Madsen<br />
Anders Odgaard<br />
Claus Fink Jepsen<br />
Hoftekirurgi Kjeld Søballe<br />
Martin Lamm<br />
Michael Ulrich-Vinther<br />
Idrætstraumatologi Martin Lind<br />
Sv. Erik Christiansen<br />
Bent Lund<br />
Peter Faunø<br />
Håndkirurgi Karsten Krøner<br />
Bo Munk<br />
Claus Möger<br />
Anders DitlevJensen<br />
Modtagelse af patienter til elektiv indlæggelse<br />
foregår på de enkelte sengeafsnit.<br />
Patienterne har forinden fået skrevet journal<br />
ved forundersøgelsen i ambulatoriet.<br />
Knæ- og hofteambulatoriet er beliggende<br />
i behandlingsbygningen, 1. sal, sydgangen,<br />
og består af 5 stuer. Det idrætstraumatologiske<br />
ambulatorium er beliggende i kælderen<br />
under røntgenafdelingen tæt ved<br />
fysioterapien. Håndambulatoriet er beliggende<br />
på afdeling E6/<strong>7.</strong><br />
I ambulatorierne foretages undersøgelse af<br />
nyhenviste patienter, kontroller efter tidligere<br />
indlæggelser eller ambulante behandlinger<br />
i relation til de enkelte subspecialer.<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E på Tage-<br />
E9/10<br />
Henrik Daugaard E9/10<br />
Sinan Said E7/8<br />
E7/8<br />
Hansens Gade har funktioner i flere forskellige<br />
lokaliteter. På din første dag i<br />
afdelingen skal du møde kl. 8.00 i afdelingens<br />
konferencerum, som ligger i kælderen<br />
under Medicinsk Visitations Afsnit<br />
(Afdeling 60).<br />
Afdelingens professorer og lektorer<br />
Professor Kjeld Søballe, klinisk lektor Bo<br />
Munk, klinisk lektor Anders Odgaard, klinisk<br />
lektor Karsten Krøner, lektor Michael<br />
Ulrich-Vinther.<br />
Professoren og de tre lektorer afholder<br />
den skemalagte prægraduate undervisning<br />
i ortopædisk kirurgi på Tage-Hansens<br />
Gade. Den praktiske kliniske oplæring<br />
”mesterlære” foretages af alle afdelingens<br />
læger og det øvrige personale.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Det kliniske ophold på 4 uger ved afdeling E<br />
på Tage-Hansens Gade er for 3-4 medicinstuderende<br />
af gangen. De vil blive tilknyttet<br />
en subspecialiseret sektor en uge ad gangen.<br />
Et skema med fordelingen af tilknytningen<br />
vil blive udleveret den første dag.<br />
Der vil blive givet formaliseret undervisning<br />
med gennemgang af dele af den teoretiske<br />
ortopædi, kliniktimer med diskussion af<br />
journal/sygehistorie samt individualiseret<br />
patientrelateret undervisning. En oversigt<br />
over denne undervisning vil blive udleveret<br />
på din første dag i afdelingen.<br />
Ud over den formaliserede undervisning vil<br />
du via din kontakt med alle personalegrupper<br />
modtage undervisning, instruktion,<br />
supervision og mulighed for at observere<br />
forskellige dele af afdelingens hverdag og<br />
diagnostik/behandling af patienter. Denne<br />
ikke-formaliserede undervisning er vigtig og<br />
kræver dit engagement.<br />
CHECKLISTE FOR 8. SEMESTER KLINISK<br />
KURSUS I ORTOPÆDISK KIRURGI VED<br />
AFD. E, AS-THG<br />
JOURNALOPTAGELSE<br />
Det tilstræbes, at hver studerende skriver<br />
mindst en journal per uge, således at den<br />
studerende får skrevet journal i fire forskellige<br />
sektorer.<br />
MANUELLE PROCEDURER<br />
Det tilstræbes, at den enkelte studerende<br />
som et minimum får prøvet følgende procedurer:<br />
Anlæggelse af venflon<br />
Anlæggelse af blærekateter<br />
Indgift af parenteral medicin<br />
Hudsuturering incl. infiltrationsanæstesi<br />
Kirurgisk vask og assistance ved operation<br />
i fire forskellige sektorer.<br />
VAGTDELTAGELSE<br />
På grund af sammenlægningen af skadestuefunktionen<br />
i Århus samt centraliseringen<br />
af større traumer på NBG vil den<br />
studerende på THG kun få anledning til at<br />
se mindre traumer. Der er truffet aftale<br />
med skadesektoren om, at hver studerende<br />
under sit ophold på afdelingen vil<br />
kunne deltage som føl på skadestuen på<br />
NBG. Det forventes, at den studerende tager<br />
imod dette tilbud. Der vil til gengæld<br />
ikke være noget krav om deltagelse i vagten<br />
på THG.<br />
PRÆSENTATIONER<br />
Ved bed-side undervisning at have demonstreret<br />
færdighed i systematisk beskrivelse<br />
af røntgen-billeder.<br />
INDLÆRING VED OBSERVATION<br />
Den studerende forventes som et minimum<br />
at have overværet:<br />
Patientsamtale i ambulatoriet<br />
Stuegang<br />
Specifikke kliniske undersøgelser<br />
Operationsdag i hver af de 4 specialsektorer,<br />
som den studerende er tilknyttet<br />
DELTAGELSE I UNDERVISNINGSTILBUD<br />
Den studerende skal deltage i: Systematisk<br />
undervisning for hele holdet<br />
Bo Munk personsøger 3138.<br />
Anders Odgaard personsøger 317<strong>7.</strong><br />
53
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
54<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Kirurgisk Afdeling P, THG<br />
Kontakt:<br />
Sekretær tlf. 8949 7506 eller 8949 7504.<br />
Generel information<br />
Kirurgiske afdelinger på Århus Sygehus,<br />
Århus Universitetssygehus, er inddelt i 2<br />
afdelinger hjemmehørende på hhv. Nørrebrogade<br />
(øvre kirurgi) , Kirurgisk Afdeling<br />
L og på Tage-Hansens Gade (kolorektal<br />
kirurgi og mamma- og endokrin kirurgi),<br />
Kirurgisk Afdeling P.<br />
Der er 3 sengeafsnit tilknyttet afdelingen<br />
på Tage-Hansens Gade:<br />
Afsnit 240: Fortrinsvis mamma- og endokrinkirurgi,<br />
men også tarmkirurgi. (professor<br />
Peer<br />
Christiansen, overlæge Nidal AL Suliman,<br />
overlæge Hanne Rønning, overlæge Lone<br />
Fischer og overlæge Marco Mele).<br />
Afsnit 260: Kolorektalkirurgi. (overlæge<br />
Henrik Christensen, professor Søren<br />
Laurberg, overlæge Steen Buntzen, overlæge<br />
Anders Tøttrup og overlæge Lilly<br />
Lundby).<br />
Afsnit 280: Kolorektalkirurgi. (overlæge<br />
Karsten Kraglund, overlæge Peter Chr.<br />
Rasmussen, overlæge Pål Wara og overlæge<br />
Lene Iversen).<br />
Afsnit 600: Fælles Intensiv Afsnit.<br />
Afdelingen har regionsfunktion og<br />
højtspecialieseret funtion inden for<br />
kolorektalkirurgi, mammakirurgi og endokrinkirurgi.<br />
Kolorektalkirurgien omfatter operationer for:<br />
• kolorektal cancer, herunder TEM kirurgi<br />
• inflammatorisk tarmsygdom (Mb. Crohn<br />
og colitis ulcerosa), herunder bl.a. J-pouch<br />
operationer.<br />
• lidelser i endetarmen (proktologi) herunder<br />
bl.a. analsphincterrekonstruktion.<br />
Center for behandling af avanceret kolorektalkirurgi<br />
herunder recidiv samt behandling<br />
af bløddelstumor i abdomen.<br />
En stor del af afdelingens funktioner inden<br />
for kolorektalområdet foregår i ambulatorierne:<br />
• P-ambulatorium, et kombineret forundersøgelses-<br />
og efterbehandlingsambulatorium<br />
• Analfysiologisk ambulatorium, hvor der<br />
foretages udredning og ikke kirurgisk behandling<br />
for analinkontinens, svær obstipation<br />
og besværet afføring<br />
• Stomiambulatorium.<br />
Mamma- og endokrinkirurgien omfatter<br />
operationer for:<br />
Mamma- og endokrinkirurgien omfatter<br />
operationer for:<br />
• mammasygdomme, herunder mammacancer<br />
• parathyreoidealidelser<br />
• thyreoidealidelser inkluderende kompliceret<br />
thyreoideakirurgi<br />
• binyretumorer, herunder laparoskopiske<br />
indgreb<br />
• neuroendokrine tumorer (NET) i mavetarmkanalen<br />
Den ambulante funktion tilknyttet den endokrine<br />
aktivitet foregår i Mamma Endokrin<br />
Klinik (MEK), som er knyttet til afsnit 240.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Den daglige arbejdstilrettelæggelse<br />
Kl. <strong>7.</strong>45 præcis: Lægerne fra Afdeling P<br />
mødes til morgenkonference i mødelokalet<br />
3. sal. Ved denne konference gennemgås<br />
de akut indkomne patienter i det<br />
forløbne døgn, der aflægges rapport vedrørende<br />
de nyopererede patienter fra dagen<br />
i forvejen, og vedrørende patienterne<br />
på intensiv afdelingen.<br />
Kl. <strong>7.</strong>55-8.25: Konference med røntgenlægerne<br />
på røntgenafdelingen. Der er to<br />
samtidige konferencer: Én i det mammaradiologiske<br />
afsnit vedrørende mammapatienter,<br />
og én for den øvrige aktivitet,<br />
herunder de akutte undersøgelser.<br />
Kl. 8.25-8.45: Afsnitskonference.<br />
Kl. 8.45-9.20: Stuegang på de forskellige<br />
afsnit efter fastlagt plan.<br />
Kl. 8.30: Starter det daglige operationsprogram,<br />
ambulatorievirksomhed, arbejdet<br />
på endoskopisk afsnit, etc.<br />
Torsdag kl. 8.00-8.45: Multidiciplinær<br />
konference i mammateamet i Biblioteket,<br />
Patologisk Institut. Primært gennemgås<br />
status på patienter opereret for<br />
brystkræft, og den fortsatte behandling<br />
og kontrol fastlægges for den enkelte patient.<br />
Rectumkonference hver fredag kl. 8.15<br />
– 8.45 i Røntgenafdelingen.<br />
Første onsdag i hver måned kl. 8.00-8.45<br />
holdes patologikonference (kolorektal) i<br />
Biblioteket, Patologisk Institut.<br />
Sidste onsdag i hver måned eftermiddagskonference<br />
med Medicinsk Gastroenterologisk<br />
Afdeling V, Århus Sygehus,<br />
Nørrebrogade i konferencerummet, 3. sal.<br />
Øvrige onsdage kl. 8.00-8.45:<br />
Første onsdag i hver måned: P opfølg-<br />
ningskonference på Patologisk Institut,<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Anden onsdag i hver måned: Journal club<br />
Tredje onsdag i hver måned: Undervisning.<br />
Skema for emner foreligger ved<br />
semestrets start/opfølgning: Colonkonference,<br />
Patologisk Institut.<br />
Fjerde onsdag i hver måned: Undervisning.<br />
Skema for emner foreligger ved semestrets<br />
start.<br />
Kirurgisk ambulatorium<br />
(P-ambulatorium)<br />
Ligger i behandlingsbygning Vest, 1. sal,<br />
Nordgangen.<br />
Her foretages undersøgelser og planlægges<br />
behandling af alle patienter indenfor<br />
det gastroenterologiske område, der er<br />
nyhenvist til Kirurgisk Afdeling P. Hovedreglen<br />
er, at behandlingsplanen for patienten<br />
skal være lagt ved indlæggelsen.<br />
Endvidere foretages kontrol og eventuel<br />
efterbehandling efter udskrivelsen.<br />
Arbejdet foregår på 4 hverdage, hvor et<br />
stort læge- og sygeplejerskehold deltager<br />
i arbejdet.<br />
Aktuelle lægebemanding; oversigt udleveres.<br />
Mamma Endokrin Klinik (MEK)<br />
Ligger i pavillonerne.<br />
Åbningstiden varierer (se dagsprogrammet),<br />
men der er altid åbent fra kl. 10.30.<br />
Mandag til torsdag er der åbent til kl.<br />
15.00, fredag til kl. 12.<br />
Her modtages patienter med mamma-og<br />
endokrinkirurgiske sygdomme til udredning<br />
og kontrol. Den lægelige bemanding<br />
er som regel to speciallæger.<br />
55
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
56<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Thyreoideaklinikken:<br />
Mandag kl. 12.30-15.00 i Medicinsk Endokrinologisk<br />
Ambulatorium (pavillonerne).<br />
Her udredes patienter med thyreoideasygdomme<br />
i fællesskab med speciallæger<br />
fra Medicinsk Endokrinologisk Afdeling.<br />
Parathyreoideaklinikken:<br />
Fredag kl. 8.00 – 11.00 i MEK. Patienten<br />
ses sammen med læge fra Medicinsk Endokrinologisk<br />
Afdeling.<br />
Operationsafdelingen:<br />
Den kirurgiske del af operationsafdelingen<br />
er beliggende i den midterste del af<br />
både sydlige og nordlige gang og består<br />
af operationsstuerne 3+4+5+6+7+8+15 og<br />
16. Endoskopiske operationer foregår på<br />
stue 5 og 6.<br />
Dagkirurgisk Afsnit:<br />
Ligger i stueetagen i behandlingsbygningen.<br />
Mandag, onsdag og torsdag udføres<br />
mindre mamma- og endokrinkirurgisk indgreb.<br />
Fredag mindre kolorektale indgreb.<br />
Endoskopiafsnittet:<br />
Er beliggende på 1. sal i behandlingsbygningen.<br />
Her foregår dagligt gastroenterologiske-<br />
og endoskopiske undersøgelser,<br />
for eksempel gastroskopier og koloskopier.<br />
Organisering af klinikopholdet på<br />
Kirurgisk Afdeling P<br />
I den 4 ugers periode I er på Afdeling P, vi<br />
vil tilstræbe, at I får mulighed for at stifte<br />
bekendtskab med alle afdelingens forskellige<br />
funktioner, såvel diagnostiske som<br />
behandlingsmæssige. For hver studerende<br />
udarbejdes et skema, som skal være<br />
tilgængelig for vores daglige planlægning.<br />
Dette skema (se kopi) skal fungere som<br />
checkliste, der skal sikre, at I i løbet af perioden<br />
får mulighed for at deltage i de forskellige<br />
funktioner, der er anført på listen.<br />
I forbindelse med vores daglige planlægning<br />
vil den af overlægerne (som regel Pål<br />
Wara), der varetager planlægningen, sørge<br />
for at de studerende bliver fordelt ud<br />
til førnævnte funktioner så godt som det<br />
er muligt. Denne overlæge vil også sørge<br />
for, at der bliver krydset af på skemaet,<br />
men det er i sidste instans den enkelte<br />
studerendes eget ansvar, at skemaet bliver<br />
ført korrekt.<br />
Vagtdeltagelse forudsættes to gange per<br />
studerende i løbet af de fire ugers kursus<br />
(kl. 16.00 – 23.00).<br />
Under opholdet på Afdeling P møder de<br />
studerende ligesom det øvrige lægepersonale<br />
omklædt kl. <strong>7.</strong>45 i konferencerummet<br />
på 3. sal. De studerende følger så<br />
lægerne til den efterfølgende røntgenkonference,<br />
hvorefter man går på de enkelte<br />
sengeafsnit. De studerende bliver<br />
første dag fordelt på afdelingen, og herefter<br />
i resten af perioden fast tilknyttet det<br />
pågældende sengeafsnit. Efter afdelingskonferencen<br />
starter de forskellige planlagte<br />
aktiviteter, som er skitseret ovenfor.<br />
Tutorordning<br />
Hvert hold af studenter tildeles en tutor<br />
for de fire uger. Tutoren er ansvarlig for<br />
introduktion den første dag og afholder<br />
slutevalueringssamtale med holdet ved<br />
afslutning af kurset.<br />
Der er i afdelingen en personsøger til hver
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
student. Navne, foto og kaldenumre for<br />
de enkelte studenter vil fremgå at opslag<br />
på fordelt i afdelingen.<br />
Bedsideundervisning<br />
Udover den generelle undervisning i kirurgi,<br />
som beskrevet for det samlede kirurgiske<br />
kursus, gives der også en ugentlig formaliseret<br />
bedsideundervisning (torsdag kl. 8-9):<br />
Den studerende er selv ansvarlig for, at skemaet bliver ført.<br />
Navn:<br />
Klinikophold: Start Slut<br />
Afkrydses når ugen er afviklet:<br />
Checkliste<br />
Endoskopisk<br />
L-amb<br />
KEK<br />
T-klinik<br />
Stue 16<br />
Anal-fys.<br />
Ass. abd.kir.<br />
Ass. halsop.<br />
Ass.mamma<br />
Med på vagt<br />
• Akut abdomen<br />
• Postoperativ observation og komplikationer<br />
• Gastrointestinal blødning og akut abdomen<br />
• Mamma, thyreoidea og cicatricer.<br />
Uge 1 Uge 2 Uge 3 Uge 4<br />
57
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
58<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Radiologisk Afdeling, THG<br />
Der afholdes en uges praktikophold jævnfør<br />
læseplanen, kl. 8 – 12.30 dagligt. Første<br />
mødetidspunkt: mandag kl. 8.00 i<br />
auditoriet, Radiologisk afdeling, Århus Sygehus,<br />
NBG, bygning 5, 3. Sal.<br />
Praktikopholdet skal give de studerende<br />
viden om den kliniske anvendelse af<br />
konventionelle røntgenundersøgelser,<br />
ultralyd-, CT- og MR-skanning, interventionsradiologi<br />
samt nuklearmedicinske<br />
undersøgelser. Dette opnås ved en indledende<br />
overvejende teoretisk dag efterfulgt<br />
af radiologisk praktik. Den teoretiske<br />
dag er fælles for medicinstuderende ved<br />
Århus Sygehus (ÅS), NBG og THG, samt<br />
Skejby Sygehus (SS) jævnfør oversigt<br />
over uddannelsesprogrammet på NBG for<br />
mandag.<br />
Se ugeskema næste side for ophold på<br />
THG tirsdag til fredag.<br />
Tirsdag til fredag er der ophold på Radiologisk<br />
Afdeling, Århus Sygehus, THG.<br />
Mødetid tirsdag kl .8.05 ved receptionen i<br />
røntgenafdelingen. De studerende bliver<br />
vist rundt om tirsdagen og herefter fordelt<br />
på de enkelte stuer, hvor de er med til<br />
undersøgelser, fx UL-scanning, CT-scanning,<br />
gennemlysning og mammografi.<br />
Den praktiske del på afdelingen indebærer,<br />
at de studerende observerer patientforløb<br />
i den radiologiske afdeling, så de<br />
kan bibringes viden til at sætte sig ind i<br />
indikationerne for de forskellige undersøgelser/behandlinger,<br />
og overvære undersøgelsers/behandlingers<br />
gennemførelse<br />
og efterfølgende diskutere de opnåede<br />
diagnostiske informationer/ behandlingseffekt<br />
med den ansvarlige radiolog.<br />
Foruden at overvære radiologiske undersøgelser<br />
mhp. at erhverve viden om undersøgelsesteknik<br />
samt indikation for og<br />
værdien af de forskellige undersøgelser<br />
vil de studerende desuden være med til<br />
at tage stilling til cases, som vil blive gennemgået<br />
ved en af lektorerne i radiologi<br />
på Radiologisk afd. THG (overlægerne<br />
Lars Bolvig og Mona Rosenkilde). Dette<br />
finder sted ved de teoretiske undervisningsseancer<br />
ca. kl. 11.30 i P-konferencerummet.<br />
Om fredagen er der praktisk<br />
øvelse i Ultralyd hvor de studerende kan<br />
scanne hinanden.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
UGESKEMA PÅ THG<br />
KLOKKESLET MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG<br />
08.00 - 08.30<br />
08.30 - 09.00<br />
09.00 - 09.30<br />
09.30 - 10.00<br />
10.00 - 10.30<br />
10.30 - 11.00<br />
11.00 - 11.30<br />
11.30 - 12.00<br />
12.30 - 13.00<br />
Undervisning på NBG<br />
Modtagelse ved LB<br />
Introduktion,<br />
rundvisning og<br />
fordeling<br />
A – mammo<br />
B – UL<br />
C – CT<br />
D – Fix<br />
E – (Fix)<br />
Thorax<br />
LB/MR<br />
Staffmeeting /<br />
undervisning<br />
A – UL<br />
B – mammo<br />
C – Fix<br />
D – 9<br />
E – mammo<br />
E – mammo<br />
Ultralyd<br />
LB<br />
A – CT<br />
B – Fix<br />
C – 9<br />
D – mammo<br />
E – UL<br />
MR-scan<br />
KBP<br />
Studerende<br />
møder kl. 8.30<br />
Alle til<br />
skadekonference<br />
Praktik UL -<br />
stue 15<br />
A – Fix<br />
B – CT<br />
C – mammo<br />
D – UL<br />
E – CT<br />
CT-scan<br />
MR<br />
Kaffepause ca. 09.30. A-B-C-D-E angiver den studerende, rumfordeling fremgår efter bindestregen.<br />
I sidste halvdel af 8. semester afholdes 5 fællesforelæsninger i auditoriet, Radiologisk Afdeling, Nørrebrogade,<br />
med supplerende gennemgang af radiologisk diagnostik og behandling inden for de vigtigste organsystemer<br />
(knogler, lunger og hjerte, mave-tarmkanal, urogenitalsystem og centralnervesystem).<br />
59
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
60<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling, THG<br />
Undervisningen er fælles for studerende<br />
på NBG og THG.<br />
NB: I ugerne 38, 46 og 3 vil undervisningen<br />
foregå på NBG (se afsnittet om Klinisk<br />
Biokemisk Afdeling, NBG) og i ugerne<br />
42 og 50 vil undervisningen foregå på<br />
THG.<br />
Undervisning ved ugekursus i klinisk biokemi<br />
foregår mandag kl. 08.30-12.00, tirsdag-fredag<br />
kl. 0<strong>7.</strong>30-12.00, dog torsdag til<br />
kl. 13.00.<br />
Der må desuden påregnes eftermiddagsarbejde<br />
med henblik på løsning af opgaver.<br />
Anæstesiologisk Afdeling, THG<br />
Ansvarlig for studenterundervisningen<br />
er klinisk lektor, overlæge Palle Carlsson,<br />
men alle afdelingens speciallæger deltager<br />
i den teoretiske undervisning.<br />
Anæstesiafdelingen har følgende<br />
sektioner:<br />
Anæstesisektionen:<br />
præoperative tilsyn og anæstesi.<br />
Opvågningsafsnittet:<br />
observation efter anæstesi.<br />
Leder af kurset<br />
Overlæge, dr.med. Søren Ladefoged, Klinisk<br />
Biokemisk Afdeling, Århus Sygehus,<br />
THG.<br />
Første gang<br />
Mandag kl. 08.30 på Klinisk Biokemisk Afdeling,<br />
Biblioteket, THG i ugerne 42 og 50.<br />
Kontaktperson<br />
Overlæge, dr.med. Søren Ladefoged<br />
(tlf. 8949 7309).<br />
For detaljeret beskrivelse af afdelingen og<br />
kursusindhold henvises til beskrivelse under<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling, NBG<br />
(se side 110).<br />
Intensivafsnit 600:<br />
observation af og behandling af cirkulatorisk<br />
og respiratorisk svigt.<br />
Smertesektionen: vurdering og behandling<br />
af akutte og kroniske smertetilstande.<br />
Dagkirurgi: anæstesi til ambulante operationer.<br />
De studerende er på afdelingen i 2 uger<br />
fordelt efter nedenstående plan:<br />
(Se skema næste side)
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
Man Tirs Ons Tors Fre Man Tirs Ons Tors Fre<br />
1 ECT DK DK Int Int AneE AneE AneE AneE AneE<br />
2 Int Int Int DK ECT AneL AneL AneL AneL AneL<br />
3 AneL AneL AneL AneL AneL Ect DK DK Int Int<br />
4 AneE AneE ECT AneE AneE Int Int Int DK DK<br />
ECT: På Psykiatrisk Hospital, Risskov, kl.<br />
08.30 eller man møder ved taxaen 0<strong>7.</strong>55<br />
ved indgang 2E.<br />
AneE: Operationsgangen, fortrinsvis ortopædisk<br />
E.<br />
AneL: Operationsgangen, fortrinsvis abdominalkirurgisk<br />
L.<br />
DK: Dagkirurgisk afdeling – stueetagen.<br />
Spørg dig frem - og hold dig fremme - gå<br />
med på OP med det samme.<br />
Opholdets målsætning:<br />
De studerende skal under opholdet og<br />
gennem de fælles lektioner opnå kendskab<br />
til:<br />
Præoperativ bedømmelse, risikovurdering<br />
og forberedelse til operation og anæstesi;<br />
Præoperativ bedømmelse, risikovurdering<br />
og forberedelse til operation og anæstesi;<br />
• de almindeligste former for generel og<br />
regional anæstesi<br />
• de farmaka, som anvendes ved anæstesi<br />
• principperne for postoperativ observation<br />
og behandling<br />
• de almindeligste komplikationer til anæstesi<br />
• principperne for smertebehandling af<br />
akutte og kroniske smerter<br />
• principperne for opretholdelse af en fri<br />
luftvej<br />
• principperne for almindelig væske- og<br />
elektrolytbehandling<br />
• principperne for behandling af cirkulatorisk<br />
svigt<br />
• de specielle problemstillinger, som kan<br />
opstå under intensivbehandling.<br />
Faste holdepunkter for arbejdet på<br />
anæstesiafdelingen:<br />
0<strong>7.</strong>45 Dagen starter i intensivafsnittets<br />
konferencelokale.<br />
08.00 Intensivkonference eller OP start<br />
15.30 Vagtovertagelse/intensivkonf., konferencelokalet<br />
på 600.<br />
Desuden er der systematisk undervisning<br />
(obligatorisk) for hele holdet<br />
onsdage kl. 13.15 - 14.00 i Auditorium 5.<br />
Aktiviteter:<br />
Alle studerende skal under anæstesiplaceringen<br />
deltage i anæstesi til NCE behandling<br />
på psykiatrisk hospital, mandag eller fredag<br />
fra kl. 08.30. Aftal med den læge, som har<br />
61
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
62<br />
Tage-Hansens Gade<br />
ekstern funktion (EXT) pågældende dag,<br />
hvorledes I skal mødes.<br />
Formålet er at lære at holde en fri luftvej og<br />
at ventilere en bevidstløs patient. Ligeledes<br />
vil man lære at lægge patienten i stabilt sideleje.<br />
Det er muligt at følge arbejdet på opvågningsafdelingen<br />
(bedst efter kl. 10 )<br />
Det forventes, at de studerende desuden<br />
deltager i vagtarbejdet mindst en aftenvagt.<br />
Her har man mulighed for at få en<br />
anæstesilæge ‚helt for sig selv‘ en hel aften.<br />
Mødetid: Vagtovertagelses-konferencen kl.<br />
15.30 på afsnit 600.<br />
Flere af afdelingens læger arbejder på lægeambulancen<br />
i Århus. Derfor vil det være<br />
muligt for interesserede at deltage i en vagt<br />
på ambulancen. Aftales med Falck tel. 8948<br />
3525.<br />
Vi glæder os til at se dig på anæstesiafdelingen,<br />
vi forventer at du spørger om alting<br />
og ‚presser‘ dig frem. Anæstesisygeplejersker<br />
og reservelæger må kun overlade i.v.<br />
adgang til studerende, de øvrige læger må<br />
overlade intubation, spinalanæstesi m.m. til<br />
studerende, men fortsat på lægens ansvar.<br />
Skulle du have fattet interesse for vort fag<br />
er der mulighed for en valgfri måned i sommerferien<br />
!<br />
Lærebog under kurset:<br />
Anæstesi. FadL‘s forlag. Udlånes til de 4,<br />
som har anæstesiplacering. Udleveres<br />
ved kursets start og leveres efter endt<br />
placering videre til de 4 næste.<br />
Anden Spændende Litteratur (ikke<br />
obligatorisk):<br />
Kirurgisk Kompendium, afsnittene om<br />
anæstesi og intensivbehandling mm.<br />
Engquist: Basal væske- og elektrolytbehandling<br />
(FADL).<br />
De studerende må gerne læse i afdelingens<br />
faglitteratur på lægekontoret og i<br />
kaffestuen, men hjemlån - i alle former<br />
- er forbudt.<br />
De almindeligste farmaka på<br />
anæstesiafdelingen:<br />
Nedenstående liste indeholder de farmaka,<br />
som vi bruger hele tiden på anæstesiafdelingen.<br />
Du bør kende navnene,<br />
effekten og gerne doseringen.<br />
HYPNOTIKA B SOVEMEDICINER<br />
Alle disse giver en hurtig indsovning, patienten<br />
vågner hurtigt igen fordi stoffet<br />
omfordeles til alle organer og koncentrationen<br />
i hjernen derfor falder under terapeutisk<br />
niveau.<br />
Thiopental Thiomebumalnatrium, et<br />
barbiturat. Gult. Doseres 3-5 mg /kg ved<br />
anæstesiindledning.<br />
Propofol Hvidt<br />
Doseres 2-3 mg/kg ved anæstesiindledning.<br />
Metaboliseres hurtigt og kan anvendes som<br />
infusion 4-6-8 mg/kg/time.<br />
Hypnomidate<br />
Doseres 0,2-0,3 mg/kg ved anæstesiindledningen.<br />
Kan ikke bruges til infusion pga påvirkning<br />
pga virkningen på binyrebarkfunktionen.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Tage-Hansens Gade<br />
ANALGETIKA - SMERTEMEDICINER<br />
Alle disse stoffer er opioider, og har derfor<br />
morfins virkninger og bivirkninger.<br />
Morfin og Vilan<br />
Bruges mest til smertelindring hos vågne<br />
patienter, altså postoperativt. Gives i doser<br />
på 2-5 mg i.v., gentages indtil effekt eller<br />
indtil patientens bevidsthed påvirkes.<br />
Fentanyl<br />
Et godt analgetikum. Ved anæstesiindledning<br />
gives 2-3 mcg/kg. Gentages ofte<br />
under anæstesien for at give en god analgesi<br />
i doser på 50-100 mcg.<br />
Alfentanyl (Rapifen)<br />
Et hurtigtvirkende analgetikum, gives i<br />
doser på 0,5-1 mg ved sedering. Kan anvendes<br />
i samme dose ved intubation og<br />
nedføring af larynxmaske.<br />
Remifentanyl (Ultiva)<br />
Et ultrakortvirkende opioid. Metaboliseres<br />
af uspecifikke esteraser. Kan derfor<br />
kun anvendes som infusion, gives i doser<br />
på 0,1-0,5 mcg/kg/min. Den analgetiske<br />
effekt forsvinder så hurtigt, at anden<br />
smertelindring skal være iværksat før patienten<br />
vågner.<br />
MUSKELRELAKSANTIA m.m.<br />
Suxamethonium<br />
Et depolarisernde muskelrelaksans, nedbrydes<br />
af cholinesteraser, effekt i ca 5 minutter.<br />
Anvendes til intubation og ved NCE<br />
for at dæmpe kramperne. Intubationsdosis<br />
1-1,5 mg/kg.<br />
Rocuronium (Esmeron)<br />
Et ikke-depolariserende muskelrelaksantia,<br />
effekt efter 2-3 minutter og i ca.<br />
20 minutter. Intubationsdosis 0,6 mg/kg,<br />
gentages i doser a 10 mg.<br />
Neostigmin<br />
En acetylcholinesterasehæmmer. Gives<br />
for at bryde effekten af non-depolariserende<br />
muskelrelaksantia. Doser på 1,25<br />
- 2,5 mg. Kan gentages. Gives altid sammen<br />
med atropin eller Robinul (en anden<br />
parasympatikusblokker, som ikke passerer<br />
blod-hjernebarrieren).<br />
ANDRE FARMAKA<br />
Atropin<br />
Gives ved overvægt af parasympaticus,<br />
dvs. blokerer Vagus, gives ved bradycardi.<br />
Efedrin<br />
En alfa stimulator, gives ved blodtryksfald,<br />
som skyldes sympatikusblokad fx ved spinal<br />
og epiduralanæstesi. Doser på 5-10<br />
mg, gentages så ofte der er behov.<br />
DEHYDROBENZPERIOL (DHB)<br />
Et antiemetikum ( et neuroleptikum ) gives<br />
som profylakse og behandling af kvalme/opkastning.<br />
Doser på 0,625 mg, kan<br />
gentages en gang.<br />
ZOFRAN<br />
et andet antiemetikum - en serotoninantagonist.<br />
Doser på 4-8 mg.<br />
63
64<br />
Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />
Nørrebrogade
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
66<br />
Nørrebrogade<br />
Velkomst for medicinstuderende<br />
På Århus Sygehus inviterer cheflæge<br />
Anne Thomassen og professor Kristian<br />
Stengaard-Pedersen alle undervisningslederne<br />
og de medicinstuderende til<br />
morgenkaffe på Nørrebrogade. Der er<br />
velkomst og en kort præsentation af de<br />
enkelte afdelinger, hvorefter de medicinstuderende<br />
følger deres undervisningsleder<br />
ud til de respektive afdelinger.<br />
Dato, klokkeslæt og sted for fælles<br />
velkomst er som følger:<br />
Den 30.8.10 kl. 9.00 – ca. 10.00,<br />
M-auditoriet, bygning 3, 3. sal,<br />
Århus Sygehus, Nørrebrogade<br />
Dagsorden:<br />
• Velkomst v. cheflæge Anne Thomassen<br />
• Lidt om kurset og vores forventninger til<br />
dig v. professor Kristian Stengaard-<br />
Pedersen<br />
• Gode tips fra tidligere studerende<br />
• Velkomst og præsentation fra de enkelte<br />
afdelinger<br />
• Praktisk information v/lægesekretær<br />
Anni Nørgaard<br />
Slutevaluering<br />
Nørrebrogade: Den 20.1.11<br />
kl. 15.00 – 16.00, Konferencelokale 1B.<br />
1. sal<br />
Måltider<br />
Kantinen (Spisestuen), Bygning 19:<br />
Dagligt fra kl. 0<strong>7.</strong>45 – 13.30<br />
Week-ender og helligdage kl. 12.00 - 13.00<br />
Dankort-terminal forefindes.<br />
DNC-Huset, Bygning 10 G<br />
Mandag til torsdag fra 08.00 – 19.00<br />
Fredag fra 08.00 – 15.00<br />
Lukket søn- og helligdage<br />
Dankort-terminal forefindes<br />
Tunnelbixen, under Bygning 9<br />
Dagligt fra 11.30 – 13.00<br />
Lukket week-ender og helligdage<br />
Madkiosken D-Amb, Bygning 6<br />
Dagligt fra 11.30 – 13.00<br />
Lukket week-ender og helligdage<br />
Dagens menu findes på: AS Intra<br />
– Personale – Kantineinfo<br />
Omklædning<br />
Du vil ved modtagelsen på afdelingerne<br />
blive vist til rette i forhold til kittelcentralens<br />
placering og omklædning/garderobeforhold.<br />
Skab nr. 35, 38, 39, 40, 43, 48, 51, 52, 55,<br />
59, 60 og 62. I alt 12 skabe til kvinder i<br />
Ø17, rum nr. 19A-K-09, kode 1909.<br />
Skab nr. 3, 5, 11, 18, 19, 20, 24, 28 og 29. I<br />
alt 9 skabe til mænd i Ø19, rum nr. 19A-K-<br />
16, kode 1916.<br />
Der er lagt en reserveringsseddel i bunden<br />
af skabet og påsat en dymo med<br />
teksten: ”stud.med. 8. semester”. I kan<br />
beholde skabene igennem hele perioden;<br />
husk blot en hængelås.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />
Rotationsplan NBG<br />
UGE 35-38 39-42 43-46 47-50 51-3<br />
Hold 1<br />
Hold 2<br />
Hold 3<br />
Hold 4<br />
Hold 5<br />
KBA: De studerende på NBG og THG undervises sammen.<br />
Fordeling af undervisningsugerne i KLINISK BIOKEMI:<br />
Nørrebrogade (NBG): Ugerne 38, 46 og 3<br />
Tage Hansensgade (THG): Ugerne 42 og 50<br />
Holdliste NBG<br />
E<br />
L<br />
V<br />
B<br />
Anæ R KBA<br />
MEA<br />
L<br />
V<br />
MEA<br />
E<br />
Anæ R KBA<br />
Navn Hold Afd.<br />
Lykke Mo Ran Skaarup 1 U/B<br />
Karoline Aase 1 U/B<br />
Mads Skrøder-Christensen 1 V/M<br />
Trine Nybo Ranneries 1 V/M<br />
Jens Christian Nørgaard 2 U/B<br />
Thamilini Yogathas 2 U/B<br />
Mads Filtenborg Mogensen 2 V/M<br />
Rikke Kongshaug Molvær 2 V/M<br />
Jeppe Kusk Clausen 3 U/B<br />
Signe Schöllhammer Wolff 3 U/B<br />
Ronni Mikkelsen 3 V/M<br />
Katrine Schou 3 V/M<br />
Malissa Dawn Nielsen 4 U/B<br />
Anna Byrjalsen 4 U/B<br />
Jens Wehl Rasmussen 4 V/M<br />
Line Vibholm 4 V/M<br />
Sofie Overgaard Skriver 5 U/B<br />
Amalie Bo Bøggild 5 U/B<br />
Kirstine Damgaard Nielsen 5 V/M<br />
Petter Holmström 5 V/M<br />
B<br />
U<br />
Anæ RA KBA<br />
MEA<br />
U<br />
E<br />
L<br />
V<br />
V<br />
B<br />
Anæ R KBA<br />
L<br />
MEA<br />
U<br />
E<br />
MEA<br />
U<br />
E<br />
Anæ RA KBA<br />
V<br />
B<br />
L<br />
67
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
68<br />
Nørrebrogade<br />
Oversigt over personsøgere og<br />
speechmaxkoder, NBG<br />
For kodning af medicinstuderende:<br />
tast 802-personsøgernummer-eget<br />
lokalnummer – Studenten kan herefter se<br />
lokalnummer på display – og ringe tilbage.<br />
Lungemedicinsk Afdeling B:<br />
Nummer 5505<br />
Speechmax 1891, 1892 og 1893<br />
Medicinsk Afdeling MEA:<br />
Nummer 5503<br />
- 5504<br />
Speechmax 2299<br />
Reumatologisk Afdeling U:<br />
Nummer 5509<br />
Speechmax 1014 og 1015<br />
Medicinsk-Hepatologisk Afdeling V:<br />
Nummer 5507<br />
Speechmax 1999<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E<br />
Nummer: 5501<br />
- 5502<br />
Speechmax 2188<br />
Organkirurgisk Afdeling L<br />
Nummer 5506<br />
- 5508<br />
Speechmax 2399<br />
Anæstesiologisk Afdeling:<br />
Nummer 5500<br />
Speechmax
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />
MEDICINSKE SPECIALER<br />
Deltagelse i vagten<br />
Akutte medicinske patienter indlægges<br />
via medicinsk visitationsafsnit. Lægerne<br />
der er tilknyttet de medicinske afdelinger<br />
MEA, B, V og U deltager i den fælles<br />
akutte tjeneste. På en vagt kan du få<br />
lejlighed til at se patienter med akutte<br />
medicinske tilstande fx hjerteinsufficiens,<br />
hjerneblødning, blodtab, dehydrering,<br />
diabetisk koma, insulintilfælde, akutte<br />
infektioner og forgiftninger. Tilsyn og<br />
aftenstuegang på akut dårlige medicinske<br />
patienter udgør også en væsentlig<br />
arbejdsopgave for de vagthavende reservelæger.<br />
Det forventes at hver studerende deltager<br />
i fire vagter i løbet af de 8 uger, som<br />
opholdet på de medicinske afdelinger<br />
varer.<br />
Den medicinstuderende aftaler på stamafdelingen<br />
tidspunktet for at følge de<br />
vagthavende reservelæger.<br />
69
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />
8. semester undervisning - Efteråret 2010 30.8.10 – 20.1.11<br />
teoretisk kursus: Tirs kl. 14.15-16.00 - eksaminatorisk klinik: Tors kl. 14.15-15.00<br />
Dato Dag Kl. Undervisning Emne Underviser<br />
31.08 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Alkoholskade/cirrose Afd. V – Hendrik Vilstrup<br />
70<br />
02.09 tors. Færdighedskursus Færdighedskursus Færdighedskursus<br />
0<strong>7.</strong>09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Diaré, mikroskopisk colitis, cøliaki Afd. V – Jørgen Agnholt<br />
09.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Jørgen Agnholt<br />
14.09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Inflammatorisk tarmsygdom Afd. V – Lisbet Ambrosius<br />
16.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Klaus Krogh<br />
21.09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Autoimmun, viral hepatitis Afd. V – Peter Ott<br />
23.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Henning Grønbæk<br />
28.09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Portal hypertension, HCC Afd. V – Henning Grønbæk<br />
30.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Henning Grønbæk<br />
05.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Klinik ved lungesygd. /Lungeemboli Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
0<strong>7.</strong>10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
12.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Pneumoni / tuberkulose Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
14.10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
19.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Astma og KOL Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
21.10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
26.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Hæmoptyse/lungeinfiltrat/lungekræft Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
28.10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
02.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Sarcoidose og interstitielle lungesygdomme Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />
04.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik<br />
09.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Calciummetaboliske sygdomme MEA – Ermina Bosnjak<br />
11.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />
16.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Thyroideasygdomme MEA – Pernille Høyem<br />
18.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />
23.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Diabetes MEA – Jakob Østergaard<br />
25.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />
Dato Dag Kl. Undervisning Emne Underviser<br />
30.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Hypofysesygdomme MEA – Michael Madsen<br />
02.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />
0<strong>7.</strong>12 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Binyresygdomme MEA – Jurgita Janukonyte<br />
09.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />
14.12 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Polyarthritis/reumatoid arthritis Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />
16.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />
21.12 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Bindevævssygdomme/SLE Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />
23.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />
Juleferie fredag den 24. december 2010 - søndag den 2. januar 2011 (begge dage inklusiv)<br />
04.01 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Myofascielle smerter: Muskler, sener, bursae Afd. U – Ulrik Tarp<br />
06.01 tors. 14.15-16.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U<br />
11.01 tirs. 14.15-15.00 Teoretisk kursus Rygsygdomme/diskusprolaps Afd. U – Klaus Søndergaard<br />
13.01 tors. 14.15-16.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Klaus Søndergaard<br />
18.01 tirs. 14.15-15.00 Teoretisk kursus Degenerative sygdomme Afd. U – Mogens Pfeiffer Jensen<br />
20.01 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Mogens Pfeiffer Jensen<br />
Undervisning afd. V: undervisningslokalet, bygning 7, 3. sal.m.<br />
Undervisning afd. B: undervisningslokalet, bygning 2, parterre.<br />
Undervisning afd. M: undervisningslokalet, bygning 2, parterre.<br />
Undervisning afd. U: undervisningslokalet, bygning 3, 1. sal (fysioterapien), dvs. etagen over Reumatologisk Afdeling.<br />
71
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
72<br />
Nørrebrogade<br />
Lungemedicinsk Afdeling B, NBG<br />
Lungemedicinsk afdeling og allergologisk<br />
afsnit ved Århus Sygehus har grenspecialet<br />
medicinske lungesygdomme. Afdelingen<br />
har landsdelsfunktion i specialet.<br />
Afdelingen deltager i modtagelsen af<br />
akutte patienter med interne medicinske<br />
sygdomme.<br />
Afdelingens kontaktperson for medicinstuderende<br />
er professor Ronald Dahl,<br />
som kan træffes via telefonnummer: 8949<br />
2106.<br />
AMBULATORIERNE<br />
Alle ambulatorierne modtager patienter i<br />
bygning 2 B på alle hverdage.<br />
Allergiambulatoriet, (LUAL)<br />
I LUAL udredes patienter med forskellige<br />
former for allergi, patienter med astma,<br />
eosinophil syndrom m.fl..<br />
I LUAL foretages blandt andet priktest,<br />
spirometri med reversibilitet, arbejdsbelastning,<br />
allergen provokationer (inhalationsallergener,<br />
fødevarer, lægemidler,<br />
erhvervsallergener mm) samt provokation<br />
for vurdering af bronkial hyperreaktivitet<br />
(metacholinprovokations-test, mannitol,<br />
anstrengelse mm).<br />
Hver tirsdag og torsdag foretages allergivaccination<br />
(hyposensibilisering).<br />
Lungemedicinsk ambulatorium, (LUAM)<br />
I dette ambulatorium ses overvejende<br />
om mandagen tuberkulose patienter,<br />
mens der de andre dage ses patienter<br />
med f. eks. uafklaret hoste, hæmoptyse,<br />
recidiverende pneumoni, dyspnø, KOL,<br />
sarcoidose, bronchieectasier, asbestose<br />
og ciliær dyskinesi. I LUAM sættes der<br />
mantoux test, og der laves ventrikelskylninger<br />
ved mistanke om TB. Herudover<br />
foretages gangtest, spirometri, røntgenfotografering<br />
af lungerne og udvidede<br />
lungefunktionsundersøgelser.<br />
LUNGEMEDICINSK DAGAFSNIT, (LUDA)<br />
Her foregår den ambulante udredning<br />
ved mistanke om primær lungecancer eller<br />
metastaser i lungerne. Der foregår i<br />
den forbindelse flere invasive diagnostiske<br />
og terapeutiske indgreb. Den studerende<br />
har således f.eks. mulighed for at<br />
følge med en patient til Radiologisk afdeling<br />
til transthorakal finnålsaspiration<br />
fra lungetumor, og har også mulighed for<br />
at få set pleuracentese, anlæggelse af<br />
pleuradræn ved pneumothorax, og finnålsaspiration<br />
fra lymfeknude.<br />
Bronkoskopi<br />
Bronkoskopierne foregår alle hverdage<br />
i bygning 2B. Den første starter umiddelbart<br />
efter morgenkonferencen. Bronkoskopierne<br />
foretages primært mhp.<br />
udredning for lungecancer, interstitielle<br />
lungesygdomme og lungeinfektioner. Der<br />
vil være mulighed for at se bronkoskopier<br />
med bronkoalveolær lavage (BAL),<br />
mucosabiopsier, transbronkiale biopsier<br />
(TBB), transbronkiale nåleaspirationer<br />
(TBNA), samt endobronkial ultralydskanning<br />
(EBUS).
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
SENGEAFDELINGERNE<br />
B1 og B2 er beliggende på 2.sal i bygning<br />
2 A. Afdeling B1 og B2 modtager patienter<br />
med lungemedicinske problemstillinger,<br />
KOL, astma, lungecancerudredning, tuberkulose,<br />
lungeabscess, empyem, lungeembolier<br />
og interstitielle lungesygdomme.<br />
Afdelingen deltager i modtagelsen af patienter<br />
med interne medicinske lidelser<br />
på lige fod med afdelingerne M og V. Alle<br />
akutte indlæggelser, bortset fra lungetransplanterede<br />
patienter og patienter<br />
med smitsom tuberkulose, sker via Medicinsk<br />
Visitations Afsnit (MVA), beliggende<br />
i stueetagen bygning 2a.<br />
B5 er et 5-døgnsafsnit, og er beliggende i<br />
bygning 1. Her modtages væsentligst patienter<br />
med interstitielle lungesygdomme<br />
og patienter, der skal udredes mhp Lunge-Volumen-Reducerende-Kirurgi<br />
(LVRK),<br />
lungetransplantation (LUTR) samt kontrol<br />
og behandling af LVRK-opererede og lungetransplanterede<br />
(LTX).<br />
Lungemedicinsk<br />
Forskningslaboratorium<br />
Består af en enhed som gennmfører kliniske<br />
undersøgelser med lægemidler i fase<br />
2, 3 og 4. Undersøgelserne følger GCP regelsættet.<br />
Den kliniske effekt evaluering<br />
foregår ved vurderinger af symptomer,<br />
fysisk formåen, livskvalitet, provokationer<br />
og lungefunktionsundersøgelser. Andre<br />
kliniske undersøgelser vurderer interventioner<br />
i form af alternative behandlinger,<br />
miljøsanering eller gennemføres<br />
som epidemiologiske observationsstudier<br />
bl.a. i samarbejde med Inst. for Miljø og<br />
Arbejdsmedicin. En enhed foretager im-<br />
munologisk laboratorieforskning indenfor<br />
allerologi og inflammationskontrol herunder<br />
basofil aktiveringstests, cellulære målinger<br />
med flowcytometri og cytologiske<br />
undersøgelser, proteinanalyser ved PCR<br />
mm. Medicinstuderende kan gennemføre<br />
et forskningsår i forskningslaboratoriet.<br />
Konferencer<br />
De daglige konferencer på Lungemedicinsk<br />
afdeling holdes ikke alene af<br />
arbejdsmæssige hensyn, men også af uddannelsesmæssige<br />
hensyn.<br />
Morgenkonference afholdes fælles for<br />
alle afdelingens læger kl. 8.15 til 8.30 i<br />
konferencelokalet i lungemedicinsk ambulatorium.<br />
Der aflægges rapport fra<br />
vagten, og det kontrolleres at arbejdsplanen<br />
kan afvikles som planlagt, ligesom<br />
de medicinstuderende tilknyttes en<br />
af afdelingens læger. De sidste 5 min. af<br />
konferencen præsenteres ganske kort en<br />
interessant og/eller lærerig sygehistorie.<br />
Afdelingskonferencer<br />
På sengeafdelingerne er der fra 8.35 til 9.00<br />
konference i hvert afsnit. Konferencen ledes<br />
af afdelingssygeplejersken og overlægen<br />
/ afdelingslægen / 1.reservelægen ved<br />
det pågældende afsnit. Konferencen er at<br />
betragte som en tilrettelæggelse af arbejdet<br />
på afdelingen. Planlagte indlæggelser<br />
og planer for indlagte patienter gennemgås<br />
og arbejdsopgaver fordeles. Konferencen<br />
er tværfaglig og der lægges stor vægt på<br />
at inddrage alle personalegrupper ud over<br />
læger og sygeplejersker i konferencen ved<br />
planlægning af arbejdet, såsom sekretærer,<br />
fysioterapeuter og sygehjælpere.<br />
73
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
74<br />
Nørrebrogade<br />
Ved konferencen fremlægger lægen kort<br />
den kliniske problemstilling for hver enkelt<br />
patient og suppleres af den stuegangsgående<br />
sygeplejerske med hensyn<br />
til planer for patienten og drøftelse af plejemæssige<br />
problemer.<br />
Ikke alle patienter kræver stuegang hver<br />
dag, og ved konferencens afslutning træffes<br />
beslutning herom. Lægen, med den<br />
højeste charge ved konferencen, har ansvaret<br />
for tilrettelæggelsen af dette.<br />
I LUDA starter dagens arbejde med en<br />
morgen-CT-konference på Radiologisk afdeling<br />
fra kl. 8.35 til ca. 8.50. Når lægerne<br />
kommer retur herfra holdes som på sengeafdelingerne<br />
en tværfaglig konference<br />
med gennemgang af dagens patienter<br />
hvorunder der aftales plan for udredning<br />
og arbejdsfordeling.<br />
Fælles middagskonference for alle læger<br />
kl. 12.30 til ca. 12.45 i konferencelokalet<br />
i lungemedicinsk ambulatorium. Ved<br />
gennemgang af røntgenbilleder på de<br />
indlagte patienter sker der hver gang en<br />
uformel undervisning i thoraxradiologi.<br />
Den medicinstuderende opfordres til at<br />
stille spørgsmål vedrørende fortolkning<br />
af røntgenbilleder, og kliniske problemstillinger.<br />
Multidisciplinære lungekonferencer<br />
Hver mandag og torsdag kl.13.00 er der<br />
multidisciplinær lungekonference med<br />
deltagelse af Lungemedicinsk afdeling,<br />
Thoraxkirurgisk Afdeling, Øre-Næse-Halsafdeling,<br />
Patologisk-Anatomisk Institut,<br />
Onkologisk Afdeling og Radiologisk Afde-<br />
ling. Lungekonferencen foregår på Radiologisk<br />
Afdeling. Lungekonferencen<br />
er primært for patienter, som er under<br />
udredning for lungecancer. Patienterne<br />
kommer typisk dagen efter konferencen<br />
for at få svar på gennemgået udredning.<br />
Afdelingen prioriterer deltagelse i denne<br />
konference højt, idet den har stor uddannelsesmæssig<br />
værdi.<br />
HR-CT-konference<br />
Hver torsdag – umiddelbart efter lungekonferencen<br />
– er der HR- CT-konference<br />
på Radiologisk afdeling. Her ses alle HR-<br />
CT-scanninger foretaget i ugens løb igennem,<br />
med mulighed for diskussion under<br />
gennemgangen. Det drejer sig primært<br />
om patienter under udredning for interstitielle<br />
lungesygdomme.<br />
Arbejdsmedicinsk konference<br />
Den anden onsdag i hver måned kl. 08.15-<br />
08.35 er der fælleskonference med lægerne,<br />
Arbejdsmedicinsk Klinik, hvor man<br />
drøfter fælles patienter.<br />
UNDERVISNING<br />
Hver onsdag er der monofaglig undervisning<br />
kl. 8.30-9.00. Den sidste onsdag<br />
i hver måned er der desuden tværfaglig<br />
undervisning, med deltagelse af alle personalegrupper<br />
ved afdelingen. Denne<br />
undervisning foregår i perioden kl. 14.00-<br />
15.00. Begge foregår i konferencelokalet i<br />
Lungemedicinsk Ambulatorium.<br />
Der tilstræbes daglig ca. ½ times bedside<br />
undervisning i sengeafsnittene.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
BESKRIVELSE AF<br />
MEDICINSTUDERENDES FUNKTION<br />
Den første dag møder de medicinstuderende<br />
kl. 08.15 i konferencelokalet i Lungemedicinsk<br />
Ambulatorium, bygning 2B.<br />
De medicinstuderende vil ved starten af<br />
opholdet få udleveret ”Introduktion for<br />
medicinstuderende”, samt checkliste. Det<br />
forventes at den studerende er tilstede<br />
dagligt fra kl. 08.15 til kl. 14.00. Man tilknyttes<br />
sengeafsnit B1/B2 alternativt B5 i<br />
14 dage ad gangen. I disse 14 dage er der<br />
lagt enkelte dage ind, hvor man opholder<br />
sig i hhv. allergiambulatoriet (LUAL), ambulatoriet<br />
(LUAM) og dagafsnittet (LUDA).<br />
Den læge, der er til stede i de forskellige<br />
afsnit er ansvarlig for at supervisere og<br />
undervise den medicinstuderende.<br />
Det er planen, at man skal blive fortrolig<br />
med at skrive journaler, udføre diverse<br />
forefaldende stuearbejde (venflon og<br />
A-punktur), ligesom man har mulighed<br />
for at følge patienter til undersøgelser<br />
(lungefunktionsundersøgelse, finnålsaspiration,<br />
CT-scanning af thorax og bronkoskopi).<br />
CHECKLISTE<br />
Nedenfor er opført checkliste. Der er<br />
følgende tre muligheder:<br />
1. Have kendskab til (indikation) og/eller<br />
set udført.<br />
2. Udført under supervision.<br />
3. Udført selvstændigt.<br />
Ved opholdets afslutning skal man opfylde<br />
checklistens mål, og det er den<br />
medicinstuderendes ansvar at få den supervision<br />
der er nødvendig for at dette<br />
kan opfyldes.<br />
Se checkliste næste side<br />
75
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
76<br />
Nørrebrogade<br />
Checkliste<br />
PROCEDURE MÅL OPNÅET<br />
Tage A-punktur og foretage analyse på ABL 3<br />
Vurdere de forskellige parametre i A-punkturen 2<br />
Lægge venflon 3<br />
Spirometri (FEV1 og FVC) 3<br />
Anføre normalværdi for spirometri og beregne % af normal 3<br />
Skelne mellem restriktivt/obstruktivt kurveforløb 1<br />
Vurdere TLC og RV 1<br />
Vurdere diffusionskapacitet (DLCO) 1<br />
Måling af PEAK-FLOW 3<br />
Give I.V.-antibiotika 2<br />
Vurdere infektionstal (CRP, L+D) 1<br />
Vurdere væsketal 1<br />
Saturation på pulsoximeter 3<br />
Nasal O2 1<br />
Lomholt system for ilttilførsel 1<br />
Lungefysioterapi med hhv. PEP og CPAP 1<br />
Ekspektorat direkte mikroskopi 1<br />
Ekspektorat D+R 1<br />
Isolation (TB) 1<br />
Pleuracentese 1<br />
Bronkoskopi i LUAM 1<br />
Anlæggelse af pleuradræn 1<br />
Arbejdsbelastning 1<br />
Anstrengelsestest 1<br />
Dødsfald og ligsyn 1<br />
Udfyldelse af dødsattest 1<br />
Indikation for CT-scanning af thorax 1<br />
Indikation for HR-CT-scanning af thorax 1<br />
Indikation for UL af thorax 1<br />
Hovedprincip i udredning, diagnosticering og behandling<br />
- af KOL 1<br />
- af bronchiectasier 1<br />
- af astma 1<br />
- af TB, incl. Miljøundersøgelse 1<br />
- af pneumoni 1<br />
- af lungecancer 1<br />
- af interstitielle lungesygdomme (fibrose og sarcoidose) 1<br />
- af lungeabsces 1<br />
- af empyem 1<br />
- af anafylaktisk shock 1<br />
- af lungeemboli 1<br />
Princip mht indikation for O2-behandling 1
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Skema for ophold i Lungemedicinsk afdeling:<br />
UGE 1<br />
Mandag Afdeling B1.<br />
Tirsdag Afdeling B1. Gå evt. med en patient til finnålsapiration på rtg.-afdelingen.<br />
Onsdag Afdeling B1. Lave spirometri.<br />
Torsdag Afdeling B1.<br />
Fredag Afdeling B1. Gå med en patient til udvidet lungefunktionsundersøgelse.<br />
UGE 2<br />
Husk at få set en bronkoskopi i løbet af ugen<br />
Mandag Afdeling B2. Lungekonference kl. 13.00 på Radiologisk afdeling.<br />
Tirsdag Afdeling B2. Gå evt. med en patient til finnålsaspiration på rtg.-afdelingen.<br />
Onsdag Afdeling B2.<br />
Torsdag Afdeling B2. Orienter dig om fysioterapeutens arbejde. (PEP, CPAP).<br />
Fredag Afdeling B2.<br />
UGE 3<br />
Mandag Afdeling B5.<br />
Husk bronkoskopi, hvis du endnu ikke har set en<br />
Tirsdag Afdeling B5. Gå med en patient til lungefunktionsundersøgelse.<br />
Onsdag Afdeling B5. Lave spirometri.<br />
Torsdag Dagafsnittet.<br />
Fredag Allergiambulatoriet.<br />
UGE 4<br />
Mandag Afdeling B5.<br />
Tirsdag Afdeling B5.<br />
Husk bronkoskopi, hvis du endnu ikke har set en<br />
Onsdag Afdeling B5. Orienter dig om fysioterapeutens arbejde. (PEP, CPAP).<br />
Torsdag Afdeling B5. Lungekonference kl. 13.00 på rtg.-afdelingen.<br />
Fredag Ambulatoriet.<br />
Student nr. 1 kører flg. turnus: Uge 1, 2, 3, 4.<br />
Student nr. 2 kører flg. turnus: Uge 3, 4, 1, 2.<br />
Husk bronkoskopi, hvis du endnu ikke har set en<br />
77
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
78<br />
Nørrebrogade<br />
Medicinsk Endokrinologisk Afdeling (MEA), NBG<br />
Kontakt:<br />
Lægesekretær Solveig Skærlund, tlf. 8949<br />
2009, og professorsekretær Birgitte J.<br />
Henriksen, tlf. 8949 2003.<br />
Ansvarlig:<br />
Lærestolsprofessor, specialeansvarlig<br />
overlæge<br />
Allan Flyvbjerg<br />
Tlf. 8949 2022<br />
allan.flyvbjerg@dadlnet.dk<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Det interne medicinske speciale endokrinologi<br />
varetager diagnostik, behandling,<br />
forebyggelse og forskning af følgende<br />
sygdomme:<br />
• Overvægt, insulinresistens samt type 1<br />
og type 2 diabetes<br />
• Thyreoideasygdomme<br />
• Neuroendokrine hormonforstyrrelser<br />
(hypofyse og binyrer)<br />
• Kønshormon-substitution og forstyrrelser<br />
• Hormonforstyrrelser som følge af gendefekter<br />
(Turner og Klinefelter)<br />
• Forstyrrelser i kalkstofskiftet samt<br />
knogle-metaboliske lidelser. Dette felt<br />
varetages af Medicinsk Endokrinologisk<br />
Afdeling MEA, THG.<br />
• Desuden modtager afdelingen uselekterede<br />
medicinske patienter fra et optageområde<br />
svarende til halvdelen af Århus by.<br />
Afdelingens normering og struktur<br />
Afdelingens ledelse består af en lægefaglig<br />
leder, en oversygeplejerske og en lærestolsprofessor.<br />
Lægestaben udgøres af 9 professorer/<br />
overlæger (flere af disse stillinger er kombineret<br />
med universitetsansættelse), 1<br />
overlæge i MVA Visitationscenter, 3 afdelingslæger,<br />
6-7 læger i hoveduddannelsesforløb,<br />
3 læger i introduktionsstilling og<br />
2-3 basiskandidater.<br />
Sygeplejen er normeret med 62 stillinger,<br />
heraf 1 oversygeplejerske, 5 afdelingssygeplejersker,<br />
1 klinisk sygeplejespecialist,<br />
1 uddannelsesansvarlig sygeplejerske, 1<br />
udviklingssygeplejerske og 2 kliniske diætister.<br />
Social- og sundhedsassistenter samt sygehjælpere<br />
er normeret til 28,5 stillinger.<br />
Sekretærerne er normeret med 17 stillinger,<br />
heraf 1 ledende sekretær.<br />
Serviceassistenterne er normeret med<br />
17,5 stillinger.<br />
Bioanalytikere er normeret med 3 stillinger.<br />
Struktur<br />
Afdelingen er klassificeret som endokrinologisk<br />
landsdelsafdeling og modtager<br />
patienter fra flere regioner. Desuden behandles<br />
patienter med interne medicinske<br />
sygdomme. Sidstnævnte gruppe patienter<br />
modtages med få undtagelser udelukkede<br />
via MVA og i ambulatoriet.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingen består af følgende<br />
underafdelinger:<br />
• Visitationscenter: MVA: Afsnittet har 14<br />
senge og modtager akut henviste intern<br />
medicinske patienter fra områdets optageområde<br />
på ca. 250.000 indbyggere,<br />
samt, med nogle få undtagelser, akut<br />
henviste specialepatienter inden for områdets<br />
medicinske specialer.<br />
Følgende interne medicinske afdelinger<br />
indgår i samarbejdet: MEA, NBG (intern<br />
medicin og endokrinologi), Afdeling V<br />
(intern medicin, medicinsk gastroenterologi<br />
og hepatologi) og Afdeling B<br />
(intern medicin, medicinske lungesygdomme<br />
og allergologi), alle fra Århus<br />
Sygehus, NBG, samt Afdeling Q, Skejby<br />
Sygehus (intern medicin og infektionsmedicinske<br />
sygdomme). Desuden er der<br />
samarbejde med Geriatrisk Afdeling G,<br />
THG.<br />
På MVA igangsættes initial diagnostik og<br />
behandling. Inden for 24 timer vil langt<br />
størstedelen af patienterne være enten<br />
overflyttet til en relevant medicinsk afdeling<br />
eller udskrevet. I forbindelse med<br />
udskrivelsen kan patienterne om nødvendigt<br />
henvises til videre opfølgende<br />
behandling og/eller udredning via primærsektoren.<br />
I disse tilfælde vil patienten<br />
udskrives med en behandlingsplan<br />
udfærdiget af MVA-lægerne.<br />
• Sengeafsnit: Medicinsk Afdeling M2 og<br />
M3: Afdelingen modtager uselekterede<br />
intern medicinske og endokrinologiske<br />
patienter fra hele Århus by og omegns-<br />
kommuner. Inden for specialet medicinsk<br />
endokrinologi har afdelingen landsdelsfunktion,<br />
hvorfor der også modtages<br />
speciale-patienter fra andre regioner.<br />
Afdelingen består af i alt 34 senge. Fem<br />
senge i et afsnit med apopleksipatienter,<br />
der behandles af et apopleksiteam bestående<br />
af læger, sygeplejersker, fysio-<br />
og ergoterapeuter samt talepædagoger.<br />
Patienterne visiteres til dette afsnit fra<br />
Neurologisk Afdeling F, NBG, hvis de ud<br />
over den cerebrale katastrofe har væsentlige<br />
intern medicinske og/eller endokrinologiske<br />
sygdomme. En del patienter,<br />
der er tilknyttet afdelingerne, sover på<br />
patienthotellet, hvis døgnovervågning<br />
ikke er nødvendig, men hvor afstanden til<br />
behandlingsstedet gør det attraktivt, at<br />
patienten forbliver tæt på afdelingen.<br />
Afdelingerne har for nogle år siden indført<br />
entydig ordination af medicin, der<br />
foregår via EPJ, og den deltager aktivt i<br />
indførelsen af én-dosis medicinering. Afdelingerne<br />
deltager i flere NIP (Nationalt<br />
Indikator Projekt) - projekter og i kvalitetssikring<br />
via „den gode medicinske afdeling“.<br />
• MEA Ambulatorium: Til afdelingen er<br />
knyttet en betydelig ambulant funktion.<br />
Ambulatoriet er opdelt efter diagnoser<br />
i spor med diabetes, thyreoideasygdomme<br />
og neuroendokrinologiske<br />
sygdomme og har desuden et forundersøgelses-<br />
og efterbehandlingsambulatorium<br />
for intern medicinske sygdomme.<br />
79
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
80<br />
Nørrebrogade<br />
• MEA Dagafsnit: Denne afdeling ligger<br />
i forlængelse af MEA Ambulatorium<br />
og tilbyder læge- og sygeplejerskekontakt<br />
i forbindelse med kortere intensive<br />
udredninger af intern medicinske og<br />
endokrinologiske patienter, lægekonsultationer,<br />
sygeplejekonsultationer samt<br />
konsultationer hos diætister og fodterapeuter.<br />
For diabetikere er der en aftale om delekontrol<br />
med almen praksis om behandlingen.<br />
Type 2 diabetikere behandles<br />
primært i almen praksis, men alle tilbydes<br />
med 2 års interval en statusundersøgelse<br />
og komplikationsscreening samt<br />
et 4-dages kursus i egenomsorg. Implementering<br />
af det sammenhængende<br />
patientforløb for personer med type 2<br />
diabetes er under udrulning.<br />
Type 1 diabetikere følges som regel udelukkende<br />
på afdelingen, og som for type<br />
2 diabetikere bør der gennemføres en<br />
status hvert 2. år. Type 1 diabetikere tilbydes<br />
undervisning i ’Type 1 Skolen’.<br />
For thyreoideasygdomme er der aftalt<br />
et forløb med de praktiserende læger, så<br />
de vanskelige perioder i sygdommen varetages<br />
af afdelingen. Ligeledes tilbydes<br />
ultralydsundersøgelse af glandula thyreoidea.<br />
De sjældnere endokrinologiske og metaboliske<br />
sygdomme kontrolleres i afdelingen.<br />
• Center for den Diabetiske Fod: Afdelingen<br />
har sammen med ortopædkirurgerne<br />
et fodsårsambulatorium,<br />
hovedsageligt for diabetikere med kom-<br />
plicerede neuropatiske og iskæmiske<br />
fodsår.<br />
• Formaliseret samarbejde med andre<br />
afdelinger<br />
- Med Neurokirurgisk Afdeling GS, NBG er<br />
der et ugentligt fællesambulatorium for<br />
patienter med neuroendokrine sygdomme<br />
i hypofysen.<br />
- Med Afdeling H, NBG (øre-næse-halssygdom)<br />
afholdes jævnligt konsultationer<br />
om thyreoideapatienter.<br />
- Med Afdeling J, NBG (øjenafdelingen)<br />
samarbejdes om patienter med diabetisk<br />
retinopati og thyreoidearelateret oftalmopati.<br />
- Med Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling<br />
Y, SKS, er der et ugentligt fællesambulatorium<br />
med gravide diabetikere.<br />
- Med Nefrologisk Afdeling C, SKS er der<br />
et fællesambulatorium med patienter<br />
med diabetisk nefropati.<br />
- Med Nuklearmedicinsk Afdeling, NBG og<br />
SKS drøftes på månedlige konferencer<br />
thyroideascintigrafier, ventilations-/perfusionsscintigrafier,<br />
MIBG, octreotid- og<br />
kolesterolscintigrafier samt SPET-CTscanninger<br />
m.fl.<br />
- Med Endokrin-kirurgisk Afdeling P, THG<br />
samarbejdes vedrørende patienter med<br />
binyrelidelser.<br />
- MEA behandler sammen med Pædiatrisk<br />
Afdeling, Skejby Sygehus patienter<br />
i Center For Sjældne Sygdomme. Dette<br />
samarbejde omfatter eksempelvis Turner<br />
Syndrom og Prader Willi Syndrompatienter.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
• MEA Livsstilslaboratorium: Her undervises<br />
overvejende diabetespatienter i sund<br />
kost af diætister. Desuden tilbydes rygeafvænning<br />
af sygeplejersker og tilrettelæggelse<br />
af individuelle motionsprogrammer<br />
ved fysio- og ergoterapeuter.<br />
• Forskning: MEA, NBG har et nært og<br />
mangeårigt samarbejde med Medicinsk<br />
Forskningslaboratorium, der formelt<br />
hører under Klinisk Institut ved Århus<br />
Universitet. Forskningslaboratoriets 3<br />
fastansatte forskere (1 halvtidsprofessor<br />
og 2 halvtidslektorer) er alle ansat<br />
som halvtidsoverlæger på MEA, NBG. De<br />
to afdelinger samarbejder om forskning<br />
inden for primært klinisk og basal endokrinologi.<br />
Der er til afdelingen løbende<br />
tilknyttet 10-15 ph.d.-studerende samt<br />
flere forskningsårsstuderende. Der udgår<br />
årligt omkring 100 videnskabelige,<br />
engelsksprogede artikler fra de to afdelinger.<br />
Det præcise antal samt antallet af<br />
ph.d.-afhandlinger og doktordisputatser<br />
fremgår af beretningen ”Sundheds Videnskabelig<br />
Forskning ved <strong>Aarhus</strong> Universitet<br />
og Århus Sygehus”.<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
MEA, NBG, Bygning 2a, Århus Sygehus,<br />
Nørrebrogade 44, 8000 Århus C.<br />
Medicinsk Forskningslaboratorium, Bygning<br />
3, kælder, Nørrebrogade 44, 8000 Århus<br />
C.<br />
Undervisere<br />
Den skemalagte prægraduate undervisning<br />
i endokrinologi og intern medicin<br />
varetages af afdelingens professorer og<br />
kliniske lektorer. Den praktiske, kliniske<br />
oplæring ’mesterlære’ foretages af alle<br />
afdelingens læger.<br />
81
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
82<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingsledelse og professorer<br />
Allan Flyvbjerg<br />
Professor, overlæge, dr. med.<br />
Jens Otto Jørgensen<br />
Professor, overlæge, dr. med.<br />
Søren Nielsen<br />
Overlæge, dr. med.<br />
Niels Ejskjaer<br />
Afdelingslæge, ph.d.<br />
Per Løgstrup Poulsen<br />
Lægefaglig leder, overlæge, dr. med.<br />
Jens Sandahl Christiansen<br />
Professor, overlæge, dr. med.<br />
Jens Møller<br />
Overlæge MVA, dr. med.<br />
Troels Krarup Hansen<br />
Afdelingslæge, ph.d.<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Det kliniske ophold på 4 uger ved Medicinsk<br />
Afdeling MEA, NBG er for 2-4 medicinstuderende<br />
ad gangen.<br />
Mødetider: Vagtholdet møder alle dage<br />
kl. 0<strong>7.</strong>55 i MVA til gennemgang af de akut<br />
indlagte patienter. De øvrige læger samt<br />
Else Krüger<br />
Oversygeplejerske<br />
Jan Frystyk<br />
Forskningssoverlæge, lektor, dr. med.<br />
Sanne Fisker<br />
Afdelingslæge, dr.med.<br />
Niels Møller<br />
Professor, overlæge, dr. med.<br />
Sten Lund<br />
Forskningsoverlæge, lektor, dr.med.<br />
Claus Gravholdt<br />
Overlæge, ph.d.<br />
de studerende møder kl. 08.30 i konferencerummet,<br />
lægegangen på MEA, NBG,<br />
bygning 2a, 3.sal.<br />
Morgenkonferencen varer typisk fra kl.<br />
08.30 - 08.40, og her gennemgår dagens<br />
bagvagt kortfattet de akut indlagte patienter,<br />
samt evt. kliniske problemer på
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
afdelingen opstået i løbet af den foregående<br />
aften/nat. Herefter vil dagens arbejde<br />
blive uddelegeret. Der er typisk 4<br />
funktioner, der skal dækkes:<br />
• Vagtholdet. Forvagten modtager akutte<br />
patienter via skadestuen og MVA. Bagvagten<br />
gennemgår allerede indlagte patienter,<br />
går tilsyn på andre afdelinger og<br />
deltager i det akutte medicinske kald.<br />
• Ambulatoriefunktion (både på speciallæge-<br />
og reservelægeniveau).<br />
• Stuegang og stuegangsarbejde inklusive<br />
journalskrivning på elektivt indlagte og<br />
indkaldte patienter.<br />
• Deltagelse i fællesambulatorier på andre<br />
afdelinger.<br />
Der er røntgenkonference for bagvagt,<br />
forvagt og yngre læger alle hverdage fra<br />
kl. 12.45-13.00. Her gennemgås det sidste<br />
døgns undersøgelser.<br />
Der er middagskonference kl. 13.00-13.30<br />
alle hverdage for alle læger. Her drøftes de<br />
indlagte patienter, udskrivelser m.v., og mere<br />
principielle kliniske beslutninger vedtages.<br />
Eftermiddagsprogrammet omfatter opfølgende<br />
arbejde på afdelingerne, journalgennemgange<br />
og ambulatoriefunktioner.<br />
Undervisning af alle læger og studerende<br />
• Der vil ofte være undervisningssessioner<br />
af 10-15 minutters varighed tirsdag,<br />
torsdag og fredag efter morgenkonferencen.<br />
• Onsdag morgen efter morgenkonferencen<br />
er der 30 minutters klinisk orienteret<br />
undervisning for alle afdelingens læger.<br />
• Hver torsdag eftermiddag, fra kl. 14.15-<br />
15.00, er der videnskabelige indlæg, gen-<br />
nemgang af nye forsøgsprotokoller og<br />
overhøring af foredrag.<br />
• Den første torsdag i hver måned er der<br />
klinisk konference med Nuklear Medicinsk<br />
Afdeling.<br />
De studerendes opgaver på afdelingen<br />
Under opholdet på MEA, NBG vil de studerende<br />
blive undervist i den medicinske<br />
journal, samt i basale undersøgelsesteknikker.<br />
Undervisningen vil blandt andet<br />
foregå i form af:<br />
• Bedside-undervisning, som forestås af<br />
bagvagten. Der er bedside alle hverdage<br />
undtagen onsdage.<br />
• Journalskrivning på elektivt indkaldte<br />
patienter og efterfølgende journalgennemgang<br />
ved den læge, der har ansvaret<br />
for journalskrivningen. Lægen skal<br />
godkende journalens konklusion, diagnose,<br />
medicin-ordinationer samt ordination<br />
af undersøgelser.<br />
• Den første journal skrives i hånden, godkendes<br />
og indtales herefter via Speech-<br />
Max-systemet. De efterfølgende journaler<br />
kan indtales direkte i SpeechMax.<br />
• Deltagelse i stuegang.<br />
• Deltagelse i det MEA Ambulatorium og<br />
MEA Dagafsnit<br />
• Deltagelse i arbejdet ved Center for den<br />
Diabetiske Fod<br />
De studerendes deltagelse i det daglige<br />
arbejde følger en rotationsordning anført<br />
i afdelingens arbejdsskema. Herved sikres<br />
det, at alle studerende deltager i stuegang,<br />
ambulatoriearbejde, vagtarbejde,<br />
samt arbejdet i Center for den Diabetiske<br />
Fod. Herudover lægges der vægt på, at<br />
den studerende efter tidsmæssig formåen<br />
også følger vagtholdet i aftenperioden.<br />
83
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
84<br />
Nørrebrogade<br />
Reumatologisk Afdeling U, NBG<br />
Mødested<br />
Konferencerum, stueetagen, bygning 3<br />
kl. 8.00.<br />
Kontakt<br />
Professorsekretær Dorit Sylvest<br />
Tlf. 8949 4226<br />
E-mail dorit.sylvest@ki.au.dk<br />
Ansvarlig<br />
Professor, overlæge Kristian Stengaard-<br />
Pedersen<br />
Tlf. 8949 4225<br />
E-mail stengaard@ki.au.dk<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Det intern medicinske grenspeciale<br />
reumatologi varetager diagnostik, behandling,<br />
forebyggelse og forskning af<br />
følgende sygdomme:<br />
- Autoimmune sygdomme omfattende inflammatoriske<br />
led-, muskel-, bindevævs-<br />
og vaskulitsygdomme<br />
- Degenerative ledsygdomme<br />
- Rygsygdomme, såvel inflammatoriske,<br />
degenerative som belastningsbetingede<br />
- Akutte og kroniske belastningssygdomme<br />
i bevægeapparatets knogler, led, ledkapsler,<br />
muskler, sener, seneskeder og<br />
slimsække, herunder skader udløst ved<br />
arbejde, motion, idræt og tortur<br />
Smertesyndromer i bevægeapparatet.<br />
Afdelingens normering og struktur<br />
Normering<br />
Ledelsen består af en ledende overlæge<br />
og oversygeplejersken.<br />
Lægerne er normeret med 5 overlæger, 2<br />
overlæger i delstilling, 1 afdelingslæge, 7<br />
hoveduddannelsesforløb, 2 læger i introduktionsstilling.<br />
Sygeplejen er normeret med 24 stillinger,<br />
heraf 1 oversygeplejerske, 1 afdelingssygeplejerske,<br />
1 klinisk sygeplejespecialist<br />
og 1 uddannelsesansvarlig.<br />
Sekretærerne er normeret med 9½ stilling,<br />
heraf 1 ledende sekretær.<br />
Serviceassistenterne er normeret med 3½<br />
stilling.<br />
Fysio- og ergoterapeuterne er normeret<br />
med 2 stillinger.<br />
Struktur<br />
Afdelingen er en reumatologisk specialafdeling<br />
med et optageområde på basisniveau<br />
på ca. 350.000 borgere. Afdelingen<br />
er klassificeret som reumatologisk lands-<br />
og landsdelsafdeling og modtager patienter<br />
fra det vestdanske område.<br />
Afdelingen har 14 sengepladser, heraf fire<br />
hotelsenge samt dagafsnit og ambulatorier,<br />
og herunder akut rygambulatorium.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingen har årligt ca. 700 udskrivelser,<br />
hvoraf 25% er akut indlagte og 15%<br />
er indlagt iht. reglerne for henvisning til<br />
”højt specialiserede enheder” samt ca.<br />
10.000 ambulante konsultationer.<br />
Sengeafdeling U har 10 sengepladser, ca.<br />
700 indlæggelser per år med en gennemsnitlig<br />
liggetid 7-8 dage.<br />
Hotel U har fire sengepladser med ca.<br />
1.000 indlæggelser årligt.<br />
Dagafsnit U har ca. 1.000 lægekontakter<br />
årligt.<br />
Ambulatorium U har ca. 8.000 lægekontakter<br />
årligt samt 4.000 telefonkonsultationer<br />
ved sygeplejerske.<br />
Akut Rygafsnit U har ca. 1.000 kontakter<br />
årligt, overvejende diskusprolapspatienter,<br />
der ses 1-2 gange i forløbet.<br />
Idrætsmedicinsk Klinik betjenes to gange<br />
ugentligt i samarbejde med ortopædkirurg.<br />
Center for Sundhed og Træning ejes og<br />
drives af Gigtforeningen. Centret har<br />
plads til 30 indlagte patienter og har ca.<br />
300 årlige indlæggelser. En overlæge har<br />
udetjeneste ved centret 3 dage ugentligt.<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
Reumatologisk Afdeling U, Bygning 3,<br />
Århus Sygehus, Nørrebrogade 44,<br />
8000 Århus C.<br />
85
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
86<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingens speciallæger og ledere<br />
Kristian Stengaard-Pedersen<br />
professor, specialeansvarlig<br />
overlæge. dr.med.<br />
Ellen Hauge<br />
Lektor, overlæge, ph.d.<br />
Ulrik Tarp<br />
Lektor, overlæge,<br />
dr.med.<br />
Finn Hjorth Madsen<br />
Overlæge<br />
Afdelingens professor og lektorer<br />
Professor Kristian Stengaard-Pedersen,<br />
klinisk lektor Ulrik Tarp, klinisk lektor Bent<br />
Deleuran, klinisk lektor Mogens Pfeiffer<br />
Jensen og klinisk lektor Klaus Søndergaard.<br />
En professor, to sats-B og to sats-C lektorer<br />
afholder den skemalagte prægraduate<br />
undervisning i reumatologi. Den praktisk,<br />
kliniske oplæring ”mesterlære” foretages<br />
Bent Deleuran<br />
Lektor, afdelingslæge,<br />
dr.med.<br />
Mogens Pfeiffer Jensen<br />
Lektor, uddannelsesansvarlig<br />
overlæge, ph.d.<br />
Afdelingsledelse<br />
Bjarne Thomsen<br />
Ledende overlæge,<br />
dr.med.<br />
Stud. med. A Stud. med. B<br />
Stuearbejde Uge 1 Uge 2<br />
Stuegang Uge 2 Uge 1<br />
U-ambulatorium Uge 3 Uge 4<br />
Rygambulatorium Uge 4 Uge 3<br />
Ketty Bager,<br />
Oversygeplejerske<br />
af alle afdelingens læger og det øvrige personale<br />
iht. internt instruktionshæfte, som<br />
gennemgås ved introduktionen af de nye<br />
medicinstuderende i afdelingen.<br />
Professoren har ansvaret for både den<br />
teoretiske og praktiske undervisning, afholder<br />
mundtlig lægevidenskabelig embedseksamen<br />
og deltager i udformningen<br />
af de skriftlige eksamensopgaver.<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Det kliniske ophold på 4 uger ved Reumatologisk Afdeling U er for 2-3 medicinstuderende af<br />
gangen, de vil være tilknyttet de enkelte afsnit som eksemplificeret nedenfor:<br />
Klaus Søndergaard,<br />
Lektor, overlæge,<br />
ph.d.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Introduktion<br />
Dagligt møder de medicinstuderende til<br />
Reumatologisk Afdeling U’s morgenkonference<br />
kl. 8.00 – 8.15 i biblioteket/konferencerummet,<br />
stueetagen, bygning 3. Her<br />
gennemgås hvilke læger, der udfører de<br />
planlagte aktiviteter.<br />
Herefter er der ved afdelingens professor/klinisk<br />
lektor udlevering af hæfte<br />
samt mundtlig gennemgang af Reumatologisk<br />
Afdeling U’s aktiviteter, de medicinstuderendes<br />
forventede aktiviteter og<br />
indlæring, plan for bedsideundervisning,<br />
introduktion/hilsen på afdelingens personale,<br />
rundvisning m.v. Slutteligt bliver den<br />
studerende tilknyttet en kontaktlæge.<br />
1. uge, mandag, 08.15-09.00<br />
Rundvisning i afdelingen, indskrivning i<br />
arbejdsskemaet, etablere aftaler med øvrige<br />
personale mv.<br />
Principper i smertebehandling og immunmodulerende<br />
behandling(DMARD)<br />
Professor Kristian Stengaard-Pedersen<br />
og professorsekretær Dorit Sylvest.<br />
2. uge, tirsdag, 08.15-09.00<br />
Objektiv rygundersøgelse inkl. neurologisk<br />
undersøgelse.<br />
Lektor, overlæge Mogens Pfeiffer Jensen<br />
eller overlæge Finn Hjorth Madsen.<br />
2. uge, onsdag, 09.15-10.00<br />
Objektiv undersøgelse med fokus på undersøgelse<br />
af alle led for hævelse og ømhed/smertereaktion.<br />
Lektor, overlæge Ulrik Tarp.<br />
3. uge, tirsdag, 08.15-09.00<br />
Ordination og anvendelse af blod- og urinanalyser<br />
mv. samt billeddiagnostiske undersøgelser.<br />
Lektor, afdelingslæge Bent Deleuran.<br />
4. uge, fredag, 08.15-09.00<br />
Randomiseret, kontrolleret, klinisk undersøgelse<br />
gennemgås.<br />
Attestation for ophold i afdelingen samt<br />
gensidig ros og ris.<br />
Professor Kristian Stengaard-Pedersen.<br />
Den medicinstuderendes opgaver<br />
Mål for opholdet<br />
Det er formålet med det kliniske kursus at<br />
forberede den medicinstuderende på det<br />
kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />
ønskes tilegnet vedr.:<br />
Kendskab til arbejdsgangen på kliniske<br />
afdelinger<br />
Ved introduktionen indskrives de medicinstuderende<br />
i afdelingens arbejdsplan. På<br />
de 4 uger roteres imellem de enkelte afsnit<br />
som følger:<br />
1. uge ”føl” hos stuelægen: Ledpunktur,<br />
knoglemarvsundersøgelse, lumbalpunktur,<br />
hudstansebiopsi mv.<br />
2. uge ”føl” hos stuegangsgående læge:<br />
Kendskab til samtaleteknik, objektiv undersøgelse,<br />
tilrettelæggelse af undersøgelsesplaner,<br />
medicinske behandlinger, struktur<br />
for journalnotater og epikriser mv. indlæres<br />
ved at følge speciallægen. Aktiv indsats udføres<br />
overfor de patienter, som den medicinstuderende<br />
selv har skrevet journal på.<br />
87
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
88<br />
Nørrebrogade<br />
3. uge i akut rygambulatorium: Samtaleteknik<br />
og relevante objektive undersøgelser<br />
indlæres passivt ved at følge<br />
speciallægen og aktivt ved at have egne<br />
patienter, der efterfølgende drøftes med<br />
den ansvarlige speciallæge. Deltager i<br />
både kliniske og tværfaglige rygkonferencer.<br />
4. uge i U-ambulatorium: Ved at følge uddannelsessøgende<br />
og/eller speciallæge<br />
fås kendskab til behandling og kontrol af<br />
inflammatoriske led-, bindevævs- og vaskulitsygdomme.<br />
Idrætsmedicinsk klinik er åben på tirsdage<br />
og torsdage kl. 14.00 – 18.00. Der aftales<br />
deltagelse to eftermiddage.<br />
Afdelingens yngre læger deltager i vagten<br />
på det akutte medicinske visitationsafsnit.<br />
Der forventes deltagelse i mindst to<br />
vagter.<br />
I hele perioden skrives journaler, lægges<br />
venflon mhp. infusion af fx cyklofosfamidkure<br />
og biologiske behandlinger, overværes/udføre<br />
ultralydsvejledt ledpunktur etc.<br />
Deltager dagligt i afdelingens kliniske konferencer<br />
morgen og eftermiddag.<br />
Evne til samarbejde med andre<br />
personalegrupper<br />
Sygeplejerske, sekretær samt ergo- og<br />
fysioterapeut gennemgår på 1-2 timer deres<br />
fagområde og viser den medicinstuderende<br />
tilrette.<br />
Samarbejde med sygeplejerskerne<br />
Den medicinstuderende vil blive kort introduceret<br />
til sygeplejefunktionerne, med<br />
fokus på det tværfaglige samarbejde omkring<br />
patienten. Den medicinstuderende<br />
aftaler selv følgende:<br />
• Ved afdelingssygeplejerske Maren<br />
Monsrud introduktion vedr. kontaktsygeplejeordning,<br />
sygeplejefaglig visitation,<br />
sygeplejerjournal, selvadministration af<br />
medicin mv.<br />
• Ved ambulatoriesygeplejerske Lone<br />
Thomassen gennemgang af standardprogrammer,<br />
patientinformationspjecer<br />
om sygdomme og medicin samt tilrettelæggelse<br />
af sygdoms- og behandlingskontrol.<br />
Samarbejde med sekretærerne<br />
Den medicinstuderende aftaler selv med<br />
ledende sekretær Else Marie Mortensen<br />
tid til gennemgang af:<br />
• Arbejdsgange vedr. patientforløb under<br />
indlæggelse og ambulatoriebesøg<br />
• Sekretariatets organisation, herunder<br />
samarbejde vedr. journalskrivning<br />
• Gennemgang af programmer på afdelingens<br />
PC’er, herunder kendskab til LA-<br />
BKA, WEB1000, Grønt System mv.<br />
Samarbejde med fysio- og ergoterapeuter<br />
Den medicinstuderende får udleveret informationspjece<br />
om ergo- og fysioterapien<br />
generelt, samt en kort beskrivelse<br />
af ergo- og fysioterapeutiske tilbud til de<br />
reumatologiske patienter.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Grundlæggende færdigheder,<br />
interview- og undersøgelsesteknik<br />
Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />
medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />
som de færdige speciallægers<br />
patientsamtaler.<br />
• Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />
ved journaloptagelsen.<br />
Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />
og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />
lægges vægt på færdigheder<br />
vedr.:<br />
• Medicinsk journal generelt<br />
(FADLs skema)<br />
• Generel objektiv undersøgelse<br />
• Led- og muskelundersøgelse gennemgås<br />
specifikt<br />
• Rygundersøgelse, herunder relevant<br />
neurologisk undersøgelse gennemgås<br />
specifikt.<br />
Rutine i journaloptagelse<br />
Den medicinstuderende vil fortrinsvis<br />
skrive journaler på de patienter, der indlægges<br />
i reumatologisk sengeafdeling, og<br />
på de 4 uger forventes en minimumsaktivitet<br />
på otte journaler.<br />
Journalen gennemgås med den reservelæge,<br />
der har ansvaret for stuearbejde/<br />
evt. højere charge, og den færdigt uddannede<br />
læge godkender journalens konklusion,<br />
diagnose, medicinordinationer samt<br />
ordination af undersøgelser.<br />
Nyindlagte patienter gennemgås af speciallæge<br />
dagen efter, og her deltager den<br />
medicinstuderende.<br />
Ved udskrivning af patienter udfærdiges<br />
der straks udskrivningsbrev til patientens<br />
praktiserende læge, også denne praksis<br />
skal der være kendskab til.<br />
Den første journal skrives i hånden, godkendes<br />
og indtales herefter via Speech-<br />
Max-systemet. De efterfølgende journaler<br />
kan indtales direkte i SpeechMax.<br />
Kendskab til klinisk forskning ved gennemgang<br />
af et forskningsprojekt<br />
Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />
gennemgang af igangværende, randomiserede,<br />
kontrollerede studier.<br />
89
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
90<br />
Nørrebrogade<br />
Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling V, NBG<br />
Kontaktpersoner<br />
Lektor, overlæge, dr.med.<br />
Lisbet Ambrosius Christensen<br />
lisbchte@rm.dk<br />
Undervisningsadministrator<br />
Marianne Vonsild<br />
marivons@rm.dk<br />
Telefonnummer: 8949 3892<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Det medicinske grenspeciale ”Intern medicin:<br />
Gastroenterologi og hepatologi”<br />
omfatter forebyggelse, undersøgelse,<br />
behandling og kontrol af patienter med<br />
medfødte og erhvervede sygdomme i spiserør,<br />
mave-tarmkanal, bugspytkirtel, lever<br />
og galdeveje.<br />
Inden for gastroenterologien fokuseres<br />
især på:<br />
• Udredning, behandling og kontrol af patienter<br />
med kronisk inflammatoriske<br />
tarmsygdomme (IBD): morbus Crohn og<br />
colitis ulcerosa.<br />
• Diagnostiske procedurer omfatter ileokoloskopi,<br />
kapsel-enteroskopi af tyndtarm,<br />
samt dobbeltballon enteroskopi i<br />
samarbejde med Kirurgisk Afdeling L.<br />
• Behandling af IBD omfatter et bredt<br />
spektrum herunder anvendelse af biologisk<br />
terapi, samt deltagelse i klinisk kontrollerede<br />
undersøgelser.<br />
Inden for hepatologien fokuseres især på:<br />
• Udredning, behandling og kontrol af levercirrose<br />
herunder komplikationer til<br />
portal hypertension med variceblødning,<br />
ascites og hepatisk nefropati samt hepatisk<br />
encephalopati og malnutrition.<br />
• Diagnostisk og terapeutisk anvendes<br />
endoskop med blanding af varier, og der<br />
foretages levervenekateterisationer<br />
mhp. at karakterisere graden af portal<br />
hypertension.<br />
• Desuden har afdelingen funktioner inden<br />
for diagnostik og behandling af primær<br />
leverkræft samt neuroendokrine<br />
tumorer og levermetastaser.<br />
Vigtigste indsatsområder inden for<br />
forskning:<br />
• Den immunologiske proces ved inflammatorisk<br />
tarmsygdom<br />
• Leverens betydning for stress katabolisme<br />
• Klinisk epidemiologiske aspekter af risikofaktorer,<br />
komplikationer og prognose<br />
ved hepatologiske og gastroenterologiske<br />
sygdomme.<br />
• Neurogastroenterologi<br />
• Klinisk afprøvning af lægemidler inden<br />
for gastroenterologi og hepatologi<br />
Afdelingens normering og struktur<br />
Normering<br />
Ledelsen består af en ledende overlæge<br />
og en oversygeplejerske.<br />
Der er normeret 18,5 lægestillinger, heraf<br />
5,5 overlæger, 6 1. reservelæger (hoveduddannelsesforløb)<br />
og 7 reservelæger<br />
(basis og introduktionsstilling).
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Der er normeret 42 stillinger inden for<br />
plejepersonalet, heraf en afdelingssygeplejerske<br />
for sengeafdelingen og en afdelingssygeplejerske<br />
for daghospital og<br />
ambulatorium.<br />
Derudover er normeret 1 klinisk diætist,<br />
tre bioanalytikere, en socialrådgiver, 5,3<br />
serviceassistenter, og 9,8 sekretærstillinger.<br />
Struktur<br />
Afdelingen er en specialafdeling med et optageområde<br />
på basisniveau på ca. 350.000<br />
borgere. Afdelingen er klassificeret som<br />
lands-/landsdelsafdeling og modtager især<br />
inden for hepatologien patienter fra det<br />
vestdanske område.<br />
Afdelingen har 26 sengepladser, heraf fire<br />
hotelsenge samt dagafsnit og ambulatorier.<br />
Afdelingens professor og lektorer<br />
Hendrik Vilstrup<br />
Professor<br />
Henning Grønbæk<br />
Lektor, overlæge, ph.d.<br />
Peter Ott<br />
Lektor, ledende overlæge,<br />
dr.med.<br />
Klaus Krogh<br />
Lektor, overlæge, dr.med.<br />
Afdelingen har årligt ca. 1570 indlæggelser<br />
heraf ca. halvdelen højt specialiserede,<br />
og en gennemsnitlig liggetid på 4,2<br />
sengedage. Der er 10.500 ambulante konsultationer<br />
årligt, næsten ligeligt fordelt<br />
mellem ambulatorium og daghospital.<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling<br />
V, Bygning 7, 2. sal, Århus Sygehus,<br />
Nørrebrogade 44, 8000 Århus C.<br />
Afdelingens professor og lektorer<br />
Professorer og lektorer afholder den skemalagte<br />
prægraduate undervisning. Den<br />
praktisk, kliniske oplæring ”mesterlære”<br />
foretages af alle afdelingens læger og det<br />
øvrige personale.<br />
Lisbet Ambrosius<br />
Lektor, overlæge, dr.med.<br />
Susanne Keiding<br />
Lektor, overlæge, dr.med.<br />
Jørgen Agnholt<br />
Lektor, overlæge, ph.<br />
91
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
92<br />
Nørrebrogade<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Det kliniske ophold på 4 uger ved afd. V er<br />
for 2-3 medicinstuderende af gangen.<br />
1. uge, mandag kl. 09.00-11.00<br />
Velkomst og introduktion til afdelingens<br />
opbygning, patientkategorier og funktioner,<br />
samt gennemgang af arbejdsskema<br />
ved lektor.<br />
Rundvisning i afdelingen, præsentation<br />
af afdelingens personale, etablere aftaler<br />
med øvrige personale mv.<br />
Den resterende tid på afdelingen:<br />
På afdelingens morgenkonference kl.<br />
08.30 i sengeafdelingens personalerum<br />
gennemgås hvilke læger der udfører<br />
de planlagte aktiviteter herunder forvagts-<br />
og stuelægefunktionen, stuegang,<br />
ambulatorium og daghospital, samt endoskopifunktion.<br />
Der aftales tilknytning af<br />
de medicinstuderende vedr. deltagelse i<br />
disse funktioner.<br />
Den medicinstuderendes opgaver<br />
Mål for opholdet<br />
Det er formålet med det kliniske kursus at<br />
forberede den medicinstuderende på det<br />
kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />
ønskes tilegnet vedr.:<br />
Kendskab til arbejdsgangen på<br />
kliniske afdelinger<br />
Opnås ved følgende aktiviteter<br />
”Føl” hos stuelægen: Anlæggelse af venflon,<br />
a-punktur, ascitespunktur under supervision.<br />
”Føl” hos stuegangsgående læge: Kendskab<br />
til samtaleteknik, objektiv undersøgelse,<br />
tilrettelæggelse af undersøgelsesplaner,<br />
medicinske behandlinger, struktur for journalnotater<br />
og epikriser mv. indlæres ved at<br />
følge speciallægen. Aktiv indsats udføres<br />
overfor de patienter, som den medicinstuderende<br />
selv har skrevet journal på.<br />
Afdelingens yngre læger deltager i vagten på<br />
det akutte medicinske visitationsafsnit. Der<br />
forventes deltagelse i mindst to vagter på de<br />
4 uger opholdet på afdelingen varer.<br />
I hele perioden skrives journaler, lægges venflon<br />
mhp. infusion af jern og biologiske behandlinger,<br />
overvære/udføre ultralydsvejledt<br />
ascitespunktur etc. Journaler fremlægges<br />
kort til middagskonference mhp. justering<br />
af planer.<br />
Deltager dagligt i afdelingens kliniske konferencer<br />
morgen og middag med fremlæggelse<br />
af journaler.<br />
Evne til samarbejde med andre<br />
personalegrupper<br />
Samarbejde med sygeplejerskerne<br />
Den medicinstuderende vil blive kort introduceret<br />
til sygeplejefunktionerne, med<br />
fokus på det tværfaglige samarbejde omkring<br />
patienten. Den medicinstuderende<br />
aftaler selv følgende:<br />
- Ved afdelingssygeplejerske Jane Holm introduktion<br />
vedr. kontaktsygeplejeordning,<br />
sygeplejefaglig visitation, sygeplejerjournal,<br />
selvadministration af medicin mv.<br />
- Ved ambulatoriesygeplejerske gennemgang<br />
af standardprogrammer, patientinformationspjecer<br />
om sygdomme og<br />
medicin samt tilrettelæggelse af sygdoms-<br />
og behandlingskontrol.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
- Gennemgang af programmer på afdelingens<br />
PC’er, herunder kendskab til LA-<br />
BKA, EPJ, WEB1000, Grønt System mv.<br />
Grundlæggende færdigheder og<br />
interview- og undersøgelsesteknik<br />
Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />
medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />
som de færdige speciallægers<br />
patientsamtaler.<br />
• Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />
ved journaloptagelsen<br />
Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />
og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />
lægges vægt på færdigheder<br />
vedr.:<br />
• Generel objektiv undersøgelse.<br />
Rutine i journaloptagelse<br />
Den medicinstuderende vil fortrinsvis skrive<br />
journaler på de patienter, der indlægges<br />
i sengeafdelingen, og på de 4 uger forventes<br />
en minimumsaktivitet på ti journaler.<br />
Journalen gennemgås med den reservelæge,<br />
der har ansvaret for stuearbejde/evt.<br />
højere charge, og den færdigt uddannede<br />
læge godkender journalens konklusion,<br />
diagnose, medicinordinationer samt ordination<br />
af undersøgelser.<br />
Nyindlagte patienter gennemgås af speciallæge<br />
dagen efter, og her deltager den<br />
medicinstuderende.<br />
Ved udskrivning af patienter udfærdiges<br />
der straks udskrivningsbrev til patientens<br />
praktiserende læge, også denne praksis<br />
skal der være kendskab til.<br />
Den første journal skrives i hånden, godkendes<br />
og indtales herefter via Speech-<br />
Max-systemet. De efterfølgende journaler<br />
kan indtales direkte i SpeechMax.<br />
Kendskab til klinisk forskning ved gennemgang<br />
af et forskningsprojekt<br />
Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />
gennemgang af igangværende, randomiserede,<br />
kontrollerede studier, samt<br />
præsentation af forskningslaboratoriet<br />
tilknyttet afd. V. Laboratoriet befinder sig<br />
i bygning 1.<br />
Vi håber, du får et udbytterigt ophold på<br />
Medicinsk Afdeling V. Har du spørgsmål,<br />
er du velkommen til at kontakte de kliniske<br />
lektorer på afdelingen.<br />
93
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
94<br />
Nørrebrogade<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling E, NBG<br />
Det ortopædiske center ved Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />
er en stor, moderne,<br />
stærkt subspecialiseret afdeling med opgaver<br />
både som lands-landsdelsafdeling<br />
(højt specialiserede funktioner) og som<br />
lokal afdeling for borgerne i Århus (basisfunktioner).<br />
Centret består af to enheder<br />
beliggende på hhv. Nørrebrogade (NBG)<br />
ogTage-Hansens Gade (THG).<br />
Sektorinddeling<br />
Ved NBG-enheden findes følgende funktioner<br />
(sektorer):<br />
SUBSPECIALE OVERLÆGER AFDELINGSLÆGER SENGEAFSNIT<br />
Skadesektoren Bent Erling Lindblad Constantin Tigaran<br />
Ann-Grethe L. Jensen<br />
Karl Peter Schmidt<br />
Hanne Fuglsang<br />
Ali Ahmad Haqshenas<br />
Rune Mogensen<br />
Peter K. Fjeldborg<br />
Børneortopædi Ivan Hvid Ole Rahbæk E1<br />
Bjarne Møller-Madsen<br />
Michael Davidsen<br />
Fod- og ankelkirurgi Frank Linde E2<br />
Niels Christian Jensen<br />
Kristian Kibak<br />
Rygkirurgi Cody Bünger Haisheng Li E3<br />
Ebbe Stender Hansen<br />
Kristian Høy<br />
Peter Helmig<br />
Bent Niedermann<br />
Traumatologi Kjeld Hougaard Kjeld Robertsen E4<br />
Kjeld Andersen Ivan Villadsen<br />
Lars Borris Svend Erik Heiselberg<br />
Ole Brink<br />
Tumor Johnny Keller Thomas Baad-Hansen E5<br />
Peter Holmberg Jørgensen<br />
Bjarne Hauge Hansen<br />
Infektionskirurgi Klaus Kjær Petersen Steffen Kramp E11<br />
Skulder- og albuekirurgi Jens Ole Søjbjerg Søren Deutch E6<br />
Hans Viggo Johansen Bjørn Thorup
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Hver af sektorerne har yderligere en lægestab<br />
bestående af afdelingslæger og<br />
uddannelsessøgende læger på alle niveauer<br />
(basislæger, introduktionsuddannelse,<br />
hoveduddannelse i ortopædkirurgi).<br />
Sektorerne har en meget høj grad af<br />
autonomi, således at de daglige kliniske<br />
opgaver i ortopædkirurgisk afdeling i videst<br />
muligt omfang organiseres indenfor<br />
disse sektorer.<br />
Akutte funktioner<br />
Ortopædkirurgisk Afdeling har en omfattende<br />
akut funktion:<br />
Som en del af Traumecentret ved Århus<br />
<strong>Universitetshospital</strong> bemander ortopædkirurgisk<br />
afdeling en traumevagt, som<br />
er en speciallæge i ortopædkirurgi med<br />
særlig interesse for – og uddannelse i<br />
traumatologi. Det er en bunden vagt, som<br />
har ansvar for modtagelse, udredning og<br />
operation af alle svært traumatiserede<br />
patienter, og som foretager prioritering af<br />
operationspatienter aften og nat.<br />
Afdelingen har derudover en speciallæge i<br />
bagvagt på tilkald, en uddannelsessøgende<br />
i mellemvagt en kombination af speciallæger<br />
og uddannelsessøgende læger i<br />
skadestuevagt, samt – som en delt opgave<br />
mellem Rygsektoren og Neurokirurgisk<br />
Afdeling – en rygkirurgisk vagt.<br />
Studenten på 8. semester<br />
Målsætningen med det kliniske ophold<br />
på Ortopædkirurgisk Afdeling er at give<br />
dig en introduktion til faget ortopædkirurgi.<br />
Hver studerende er under deres 8.<br />
semesters klinikophold tilknyttet en af de<br />
nævnte sektorer og vil have en navngivet<br />
speciallæge som deres personlige vejle-<br />
der. Den studerende følger grundrytmen<br />
i deres sektor for at få indblik i lægens<br />
kliniske dagligdag. I samarbejde mellem<br />
vejlederen og den studerende tilstræbes<br />
udarbejdet en individuel dagsplan, som<br />
sikrer, at hver studerende får mulighed<br />
for at deltage i de forskellige typer klinisk<br />
arbejde: Ambulatorie (udredning af<br />
af nyhenviste patienter, operationsplanlægning,<br />
journalskrivning, efterkontrol<br />
efter operationer), operation, stuegang<br />
samt konferencer (lægemøder, tværfagligt<br />
samarbejde, forskning, administration).<br />
Generelt kan det anbefales, at den<br />
studerende i samarbejde med vejlederen<br />
hver dag fastlægger plan for næste dags<br />
aktivitet.<br />
Hver dag kl. 12.30 afholdes der i ”buret”<br />
på operationsgangen en konference vedr.<br />
næste dags operationsprogram.<br />
Medicinstuderendes kliniske ophold i<br />
Skadestuen<br />
Alle de medicinstuderendes arbejde i skadestuen,<br />
foregår under uddelegering af<br />
kompetence fra skadestuelægen/lægen i<br />
skadestuen.<br />
Den ideelle patientbehandling og undervisningssituation<br />
vil være:<br />
1. Skadestuelægen udvælger de patienter,<br />
som de medicinstuderende skal medinddrages<br />
i/behandle.<br />
2. Skadestuelægen afgør, om den medicinstuderende<br />
kan undersøge og behandle<br />
patienten i skadestuen.<br />
95
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
96<br />
Nørrebrogade<br />
3. Al patientbehandling skal godkendes af<br />
skadestuelægen. Det vil sige, at al undersøgelse,<br />
behandlingsindikation og diagnose<br />
sker under supervision. Godkendes af,<br />
og i samarbejde med skadestuelægen.<br />
4. Skadekort og journal dikteres ved den<br />
medicinske studerende, og sker ligeledes<br />
efter godkendelse ved skadestuelægen.<br />
5. Journal/skadestuekort skal påføres<br />
navnet på skadestuelægen, som har superviseret<br />
og godkendt patientbehandling<br />
ved den medicinske studerende.<br />
Deltagelse i skadestuearbejde: Der udleveres<br />
skadestueplan ved kursusstart.<br />
Om dagen vil der være to studerende<br />
tilknyttet Skadestuen, om aftenen og i<br />
weekender en studerende. Hvor hyppigt<br />
du bliver tilknyttet skadestuen afhænger<br />
bl.a. af holdets størrelse, der kan variere<br />
fra semester til semester. Uddannelsen<br />
på Skadestuen er ofte meget udbytterig<br />
og vil bl.a. kunne give dig nogle praktiske<br />
værktøjer.<br />
Hvis de tildelte dage ikke passer dig, er<br />
du velkommen til at bytte med en af dine<br />
medstuderende. I så fald bedes du aht.<br />
personalet på Skadestuen anføre dette<br />
på turnusskemaet, der vil være ophængt i<br />
Skadestuen.<br />
Daglig mødetid og -sted<br />
Afdelingens morgenkonference finder<br />
sted hver morgen kl 08.00 – ca 08.15 i<br />
konferenceværelset på 2. sal ovenover<br />
operationsgangen, der findes lige ovenover<br />
Skadestuen/ambulatoriet i bygning <strong>7.</strong><br />
Morgenkonferencen indeholder hver dag<br />
tre elementer: Rapport fra vagtholdet<br />
vedr. døgnets vigtigste indlæggelser og<br />
akutte hændelser, ledelsens meddelelser<br />
samt i varierende omfang et undervisningsmæssigt<br />
indslag (en interessant<br />
sygehistorie, et kort foredrag eller lignende).<br />
Efter morgenkonferencen fortsætter<br />
dagen i sektorerne.<br />
Kursets 1. dag<br />
Ved introduktionsmødet på afdeling E bliver<br />
du tilknyttet en sektor (jf. ovenfor).<br />
Denne sektor inkluderende ambulatorium,<br />
sengeafdeling og operationsvirksomhed<br />
skal være dit primære undervisningssted<br />
under opholdet.<br />
På første kursusdag udleveres et turnusskema<br />
med henblik på tjeneste på Skadestuen.<br />
Desuden vil du få en dags ophold i<br />
skadeambulatoriet, hvor der vil blive fulgt<br />
op på patienter, der tidligere har været<br />
set i Skadestuen.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Introduktionsundervisning på kursets første tre dage<br />
Mandag<br />
08.30-09.00<br />
09.00-09.30<br />
09.30-10.30<br />
10.45-11.15<br />
11.15-12.00<br />
Tirsdag<br />
08.00-08.15<br />
08.15-08.45<br />
09.45-10.15<br />
10.15-10.45<br />
11.00-11.30<br />
Onsdag<br />
08.00-08.15<br />
08.15-08.45<br />
09.00-09.30<br />
09.30-10.00<br />
10.15-10.45<br />
10.45-11.15<br />
11.15-11.45<br />
Introduktion<br />
Rundvisning<br />
Gips- og bandageringsteknik<br />
Sted: Gipsestuen, bygn. 7, st.<br />
Objektiv ortopædkirurgisk undersøgelse<br />
Skadestuetraumalogi<br />
Morgenkonference, præsentation af studenter<br />
Skulder<br />
Børneortopædi<br />
Infektion<br />
Hofte<br />
Morgenkonference<br />
Ryg<br />
Sted: Ambulatoriestue 9, Bygn. 7<br />
Fod / Ankel<br />
Traumatologi<br />
Knæ<br />
Forskning og udvikling ved Ortopædkirurgisk Afdeling<br />
Ortopædisk Onkologi<br />
Hvor ikke andet er opført, finder ovenstående sted i:<br />
Konferencelokalet over operationsgangen, bygning 7, 2. sal<br />
Se næste side<br />
V/<br />
Peter Holmberg Jørgensen<br />
Hanne Sørensen/Rigmor Kock<br />
Svend Erik Heiselberg<br />
Bent Erling Lindblad<br />
V/<br />
Lars Gorm Pedersen<br />
Michael Davidsen<br />
Steffen Kramp<br />
Niels Christian Jensen<br />
V/<br />
Kristian Høy<br />
Frank Linde<br />
Lars Borris / Ole Brink<br />
Lars Borris / Ole Brink<br />
Professor<br />
Bjarne Hauge Hansen<br />
97
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
98<br />
Nørrebrogade<br />
Der kan forekomme ændringer. Disse vil<br />
blive meddelt på tavlen i Ortopædkir. Eamb,<br />
bygning 7, st.<br />
OBS OBS Evaluering af opholdet på afdeling<br />
E, finder sted på kursets sidste<br />
fredag, kl. 12.45, i konferencelokalet. Ved<br />
denne lejlighed bedes klinicisterne medbringe<br />
de udfyldte evalueringsskemaer.<br />
Kursusansvarlig: klinisk lektor, overlæge,<br />
dr.med. Peter Holmberg Jørgensen, Tumorsektoren.<br />
Afdelingsledelsen<br />
Ledende overlæge Frank Farsø (lokal<br />
4105), sekretær Gitte Bergenholz (lokal<br />
4106).<br />
Oversygeplejerske Birgit Eg (lokal 4141),<br />
sekretær Annelise Christiansen (lokal<br />
4142).<br />
PROFESSORER<br />
Kjeld Søballe<br />
hoftesektoren THG<br />
Cody Bünger<br />
rygsektoren NBG<br />
Bjarne Møller-Madsen<br />
børnesektoren NBG<br />
Ivan Hvid<br />
børnesektoren NBG<br />
SEKTORCHEFER<br />
Bent Erling Lindblad<br />
Skadestue, afd. E0<br />
Ivan Hvid<br />
Børnesektor, afd. E1<br />
Frank S. Linde<br />
Fod- og Ankelsektor, afd. E2<br />
Ebbe Stender Hansen<br />
Rygsektor, afd. E3<br />
Kjeld Hougaard<br />
Traumesektor, afd. E4<br />
Johnny Keller<br />
Tumorsektor, afd. E5<br />
Klaus Kjær Petersen<br />
Infektionsteam, afd. E11<br />
Jens-Ole Søjbjerg<br />
Skulder- og Albuesektor, afd. E6<br />
KLINISKE LEKTORER NBG<br />
Ebbe Stender Hansen<br />
rygsektoren<br />
Ivan Hvid<br />
børnesektoren<br />
Frank Linde<br />
fod-ankelsektoren<br />
Johnny Keller<br />
tumorsektoren<br />
Peter Holmberg Jørgensen<br />
tumorsektoren<br />
Frank Farsø<br />
ledende overlæge
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Studentersekretariat, NBG<br />
Sekretær Anni Nørgaard, E-ambulatoriet,<br />
bygning <strong>7.</strong> Lokal 4125 / 4094 / 2734<br />
E-mail: anninoer@rm.dk<br />
På ambulatoriegangen er der ophængt<br />
en tavle, med oversigt over de forskellige<br />
undervisningstilbud for både 8. og 9. semester,<br />
der findes på Ortopædkirurgisk<br />
Afdeling.<br />
Personsøgere:<br />
Der findes to studenterkaldere med koderne<br />
802-5501 og 802-5502. Koderne<br />
forefindes i diktatrummet på operationsgangen<br />
og tænkes primært anvendt af de<br />
studenter, der er på operationsgangen,<br />
således at man kan bruge tiden mellem to<br />
operationer konstruktivt. Aftal med operationsstuen<br />
hvilken personsøger du går<br />
med, og skriv koden på operationstavlen<br />
ud for den operation som du skal deltage<br />
i. Hvis man af en anden grund mener,<br />
at have brug for en personsøger en dag<br />
(f.eks. i vagten) kan den også anvendes.<br />
Litteratur:<br />
Ved henvendelse til sekretær Anni Nørgaard<br />
kan du låne et eksemplar af ”Kirurgisk<br />
Ortopædkirurgi”, O.Sneppen et<br />
al (ed). FADL’s forlag. Bogen dækker det<br />
ortopædkirurgisk pensum og rummer en<br />
grundig introduktion til faget, herunder<br />
beskrivelse af undersøgelsesteknik<br />
Sygdom skal meddeles til respektive sektorsekretariat,<br />
eller på ovenstående telefonnumre/e-mail.<br />
Ortopædisk forskningslaboratorium<br />
Studerende opfordres til at besøge vort<br />
laboratorium i bygning 1, hvor de nyeste<br />
teknikker indenfor forsøgsdyrskundskab,<br />
molekylær biologi, implantatteknologi og<br />
celledyrkning kan beses. Klinisk databaseforskning<br />
er også repræsenteret. Der er<br />
rige muligheder for at finde tilknytning til<br />
det ortopædiske forskningsmiljø for den<br />
interesserede studerende.<br />
Besøg hjemmesiderne:<br />
www.orf.aarhus.dk og www.or.aarhus.dk<br />
99
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
100<br />
Nørrebrogade<br />
Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L, NBG<br />
Mødested:<br />
L-konferencerum, bygning 7, 3. sal<br />
Kontaktperson:<br />
Sekretær Pia Kurup<br />
Telefonnr. til afdelingen: 8949 2795<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L<br />
behandler patienter med lidelser i den<br />
øvre del af mavetarmkanalen. Afdelingen<br />
har lands- og landsdelsfunktion indenfor<br />
kirurgisk gastroenterologi og varetager<br />
udredning, diagnostik, behandling og<br />
forskning af følgende sygdomme:<br />
• Maligne esophagus- og ventrikellidelser<br />
• Benigne esophagus- og ventrikellidelser,<br />
herunder reflukssygdomme/motilitetsforstyrrelser<br />
• Hernier<br />
• Lever-, galdevejs- og pancreassygdomme<br />
• Ekstrem overvægt<br />
• Akut abdominalia<br />
• Blodtransfusion<br />
• Kirurgisk patofysiologi<br />
Vigtigste indsatsområder indenfor<br />
forskning:<br />
Afdelingens forskningsaktiviteter tilstræbes<br />
at ske i samspil mellem basale- og kliniske<br />
områder.<br />
• Neurogastroenterologi og motilitet<br />
• Eksperimentel kirurgi<br />
• Laparoskopisk-/endoskopisk kirurgi<br />
• Projekter vedrørende indlæring<br />
• Spiserørs- og galdevejslidelser<br />
• Cancer<br />
Afdelingens normering og struktur<br />
Normering<br />
Ledelsen består af en ledende overlæge<br />
og en oversygeplejerske.<br />
Lægerne er normeret med 9 overlæger, 4<br />
afdelingslæger, 5 hoveduddannelsesforløb,<br />
8 reservelæger (inkl. uddannelsesstillinger),<br />
4 basislæger.<br />
Sygeplejen er normeret med 88,5 stillinger,<br />
heraf 1 oversygeplejerske, 4<br />
afdelingssygeplejersker, 1 uddannelsesansvarlig<br />
(deles med afd. P, THG), 1 udviklingsansvarlig<br />
sygeplejerske, 4 kliniske<br />
vejledere og 1 souschef.<br />
Sekretærerne er normeret med 14 stillinger,<br />
heraf 1 ledende sekretær.<br />
Serviceassistenterne er normeret med<br />
13,5 stillinger.<br />
Afdelingen har 1 deltidsansat klinisk diætist.<br />
Ved Forskningsenheden er ansat 3 ph.d.studerende,<br />
2 projektsygeplejersker og 1<br />
forskningssekretær.<br />
Struktur<br />
Afdelingen råder over 48 senge, fordelt på<br />
2 afsnit, hvoraf det ene er et kirurgisk visitations<br />
afsnit. Hertil kommer 6 senge på<br />
patienthotellet.<br />
Et mindre børneafsnit er beliggende på<br />
afd. E 2 og vi råder over 4 observations-
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
senge til patienter med blødende ulcus på<br />
afdeling V, stue 10.<br />
Endvidere har afdelingen et Endoskopisk<br />
Laboratorium, et Motilitetslaboratorium<br />
og et Dagkirurgisk afsnit foruden operativ<br />
aktivitet på Odder Sygehus.<br />
Afdelingen råder over 4 operationsstuer, 3<br />
endoskopistuer og 1 undersøgelsesstue.<br />
Ambulatoriet er beliggende på 2. etage.<br />
Ved siden af ambulatoriet, op ad trappen<br />
er sekretariatet for kirurgisk afdeling L<br />
beliggende.<br />
Endoskopisk Laboratorium er beliggende<br />
i bygning 9, med indgang fra Intensiv afdeling<br />
N.<br />
Motilitetslaboratoriet er beliggende i bygning<br />
6 og bygning 9. I dette Laboratorium<br />
foretages dels motilitetsundersøgelser,<br />
dels forskellige typer af vicerale smerteundersøgelser.<br />
Afdelingen behandler primært cancersygdomme<br />
i esophagus, ventrikel, duodenum,<br />
lever, galdeveje og pancreas. Herudover<br />
har afdelingen landsdelsfunktion vedrørende<br />
vanskelige koledokussten, galdevejsstriktur,<br />
iatrogen galdegangslæsion,<br />
kronisk pankreatit, paraøsofageale hernier,<br />
øsofagusmotilitet (herunder gastroøsofageal<br />
reflukssygdom) og fedmekirurgi.<br />
Akutte kirurgiske lidelser udgør ca. 75% af<br />
indlæggelserne på afdelingen. Herudover<br />
er der en stor dagkirurgisk aktivitet.<br />
101
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
102<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
Kirurgisk Gastroenterologisk Afd. L, Århus<br />
Sygehus, Nørrebrogade 44, 8000 Århus C.<br />
Afdelingens professor og lektorer<br />
Peter Funch-Jensen<br />
Professor, overlæge, dr. med.<br />
e-mail: petefunc@rm.dk<br />
Lone S. Jensen<br />
Lektor, ledende ovl., dr. med.<br />
e-mail: lonsusje@rm.dk<br />
Jørgen Bendix<br />
Lektor, overlæge<br />
e-mail: joerbend@rm.dk<br />
Frank V. Mortensen<br />
Lektor, overlæge, dr. med.<br />
e-mail: franmort@rm.dk
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
En professor og tre sats-B lektorer samt 4<br />
af afdelingens øvrige speciallæger afholder<br />
den skemalagte prægraduate undervisning<br />
i kirurgisk gastroenterologi. Den praktisk,<br />
kliniske oplæring ”mesterlære” foretages<br />
af alle afdelingens læger og det øvrige personale<br />
iht. internt instruktionshæfte, som<br />
gennemgås ved introduktionen af de nye<br />
medicinstuderende i afdelingen.<br />
Professoren har ansvaret for både den<br />
teoretiske og praktiske undervisning, afholder<br />
mundtlig lægevidenskabelig embedseksamen<br />
og deltager i udformningen<br />
af de skriftlige eksamensopgaver sammen<br />
med lektorerne.<br />
Klinikker og teoretisk undervisning:<br />
Mandage fra kl. 14.15 - 16.00:<br />
Teoretisk undervisning (perioder fremgår<br />
af læseplan)<br />
Onsdage fra kl. 15.15 - 16.00:<br />
Eksaminatorisk klinik (perioder fremgår af<br />
læseplan)<br />
Torsdage fra kl. 12.00 - 14.00:<br />
Bedside undervisning.<br />
Undervisning onsdage foregår i undervisningslokalet<br />
ved siden af L‘s konferencerum.<br />
Der skal skrives journal til denne time,<br />
og navnet på patienten og placering på<br />
afdeling fremgår af opslagstavlen udenfor<br />
Afdeling L‘s konferencerum. Dette vil fremgå<br />
senest onsdag morgen.<br />
Undervisning mandag foregår i Afdeling<br />
L‘s konferencerum, hvor følgende emner<br />
gennemgås:<br />
• Undersøgelse af abdomen og symptomer<br />
ved gastrointestinale lidelser/hernier<br />
+ abdominaltraumer<br />
• Galdesten<br />
• Appendicitis acuta og ileus<br />
• Mammasygdomme<br />
• Anallidelser/abscesser/colon-rectumtumorer<br />
• Lever-galde-pancreastumorer<br />
• Esophagus- og ventrikellidelser (minus<br />
blødning)<br />
• Gastrointestinal blødning<br />
• Pancreatitis acuta/chronica<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Det kliniske ophold på 4 uger ved Kirurgisk<br />
Gastroenterologisk afdeling L er for<br />
4-5 medicinstuderende af gangen.<br />
Mødested 1. dag på afdelingen:<br />
L-konferencerum, bygning 7, 3. sal kl. 08.30.<br />
Velkomst og introduktion til afdelingens opbygning,<br />
patientkategorier og funktioner<br />
ved overlæge/afdelingslæge.<br />
Rundvisning i afdelingen med præsentation<br />
af afdelingens personale og lokaliteter.<br />
Morgenkonference:<br />
Alle læger møder til morgenkonference kl.<br />
0<strong>7.</strong>45. Konferencen foregår i L’s-røntgenkonferencerum<br />
på Radiologisk Afdeling,<br />
bygning 5J, 1. sal.<br />
Ved konferencen gennemgås de patienter<br />
der er indlagt i det forgangne vagtdøgn<br />
samt de patienter der er indlagt på Intensiv<br />
Afdeling.<br />
Onsdage er undtaget denne rutine, idet<br />
der er fælles undervisning hver onsdag<br />
morgen fra kl. 08.00 - 09.00 i L-konferencerum,<br />
bygning 7, 3. sal.<br />
Torsdage fra kl. 08.00 – 09.00 er der undervisning<br />
for reservelæger og studerende<br />
i L-konferencerum, bygning 7, 3. sal.<br />
103
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
104<br />
Nørrebrogade<br />
Øvrige konferencer<br />
Morgen-/røntgenkonference 1 kl. 0<strong>7.</strong>45 - 08.30<br />
Fælles medicinsk<br />
gastroenterologisk/kirurgisk<br />
gastroentero-logisk<br />
konference 2<br />
Esophaguskonference<br />
(vurdering af ptt. med cancer<br />
esophagi) 3<br />
Dagligt Ugentlig Månedlig<br />
Torsdage<br />
kl. 14.30 - 15.00<br />
Leverkonference 4 Tirsdage og<br />
fredage<br />
kl. 14.30 - 15.00<br />
1. tirsdag kl. 15.00 - 16.00<br />
Motilitetskonference 5 1. mandag kl. 08.30 - 09.30<br />
1: For at få mest ud af konferencerne bør I sætte jer ind i de respektive afdelingers patienter, og I er<br />
velkomne til at anvende afdelingens ringbog, som står på hver afdeling.<br />
2: Foregår i L‘s konferencerum<br />
3 Foregår i L‘s konferencerum på Røntgenafd.<br />
4: Foregår i L‘s konferencerum på Røntgenafd.<br />
5: Foregår i Motilitetslaboratoriet på Røntgenafd.<br />
Dagarbejde:<br />
Afdelingens arbejde indledes ved en konference<br />
ved røntgenafdelingen kl. 0<strong>7.</strong>45.<br />
Arbejdet på Dagkirurgisk afdeling begynder<br />
kl. 08.00, og den studerende, der skal<br />
deltage i dette er den pågældende dag<br />
undtaget fra røntgenkonferencen.<br />
Efter røntgenkonference fordeles lægerne<br />
i øvrigt til operationsgang, ambu-<br />
latorium, stuegang, Endoskopisk Afsnit<br />
etc. De dage hvor der ikke er skemalagt<br />
undervisning, opfordres I derfor til at deltage<br />
i stuegang, operation, ambulatorium,<br />
modtagelse (journalskrivning) eller ved<br />
endoskopiske undersøgelser. Der vedlægges<br />
fordelingsskema, og I bedes den første<br />
dag udfylde dette, så I opnår en ligelig<br />
rotation.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Vagter:<br />
Som en obligatorisk del deltager en studerende<br />
i vagten. I forbindelse med vagten vil<br />
der blive mulighed for at se og bedømme<br />
akut indlagte patienter samt at deltage i<br />
akutte operationer. Vagterne skal fordeles<br />
ligeligt imellem jer, og I bedes hver dag orientere<br />
den vagthavende reservelæge med<br />
henblik på at følge dem i vagtarbejdet.<br />
Tips til studerende:<br />
Det forventes at de studerende deltager i<br />
alle funktionerne på afdelingen. Herunder<br />
hører også journalskrivning, og det aftales<br />
hver dag med den læge der er i modtagelsen,<br />
at mindst 1 af de studerende<br />
skriver en journal. Journalen vil herefter<br />
blive gennemgået og kontrasigneret af<br />
den læge som er i modtagelsen den pågældende<br />
dag. I øvrigt udleveres tjeklister,<br />
som skal udfyldes.<br />
Tjeklisterne vedrører forskellige procedurer.<br />
Disse tjeklister og evalueringsskemaer<br />
vil blive udleveret ved opholdets start.<br />
Tjeklisterne skal af den studerende holdes<br />
ajour og kontrasigneres af de af afdelingens<br />
læger som har superviseret jer<br />
i pågældende procedurer. Formålet med<br />
disse tjeklister er at sikre, at I er bekendt<br />
med de mest basale procedurer.<br />
Under opholdet på afdelingen tildeles du<br />
en tutor (yngre læge).<br />
Såfremt der under opholdet skulle opstå<br />
problemer, er man velkommen til at kontakte<br />
professor Peter Funch-Jensen eller<br />
sekretær Dorthe Sørensen på telefon<br />
8949 387<strong>7.</strong><br />
Opholdet er obligatorisk og ved sygemelding<br />
bedes I kontakte ovenstående sekretær.<br />
Den medicinstuderendes opgaver<br />
Det er formålet med det kliniske kursus at<br />
forberede den medicinstuderende på det<br />
kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />
ønskes tilegnet vedr.:<br />
Arbejdsrutiner:<br />
Kendskab til arbejdsgangen på kliniske<br />
afdelinger<br />
Deltagelse dagligt i afdelingens kliniske<br />
konference om morgenen.<br />
Deltagelse i de ugentlige og månedlige<br />
konferencer som anført i skema.<br />
Evne til samarbejde med andre<br />
personalegrupper<br />
Sygeplejersker og sekretærer gennemgår<br />
deres fagområde og viser den medicinstuderende<br />
tilrette.<br />
Samarbejde med sygeplejerskerne<br />
Den medicinstuderende vil blive kort introduceret<br />
til sygeplejefunktionerne, med<br />
fokus på det tværfaglige samarbejde omkring<br />
patienten.<br />
Samarbejde med sekretærerne<br />
Den medicinstuderende aftaler selv med<br />
sekretær Dorthe Sørensen tid til gennemgang<br />
af:<br />
• Arbejdsgange vedr. patientforløb under<br />
indlæggelse og ambulatoriebesøg<br />
• Sekretariatets organisation, herunder<br />
samarbejde vedr. journalskrivning<br />
105
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
106<br />
Nørrebrogade<br />
• Gennemgang af programmer på afdelingens<br />
PC’er, herunder kendskab til LA-<br />
BKA, WEB1000, Grønt System mv.<br />
Grundlæggende færdigheder og interview-<br />
og undersøgelsesteknik:<br />
• Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />
medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />
som de færdige speciallægers<br />
patientsamtaler.<br />
Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />
ved journaloptagelsen<br />
Anlæggelse af blærekateter<br />
Anlæggelse af venflon<br />
Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />
og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />
lægges vægt på færdigheder<br />
vedr:<br />
• Generel objektiv undersøgelse<br />
• Opstilling af arbejdshypoteser<br />
• Undersøgelsesprogram mhp. etablering<br />
af diagnose<br />
• Kendskab til behandlingsmuligheder<br />
Rutine i journaloptagelse<br />
Den medicinstuderende vil fortrinsvis<br />
skrive journaler på de patienter, der indlægges<br />
i kirurgisk gastroenterologisk afdeling<br />
L’s sengeafdeling, og på de 4 uger<br />
forventes en minimumsaktivitet på fire<br />
journaler.<br />
Journalen gennemgås med den reservelæge,<br />
der har ansvaret for modtagelsen<br />
den pågældende dag/evt. højere charge,<br />
og den færdigt uddannede læge godkender<br />
journalens konklusion, diagnose,<br />
medicinordinationer, ordination af under-<br />
søgelser samt evt. operationsindikation.<br />
Journalen indtales herefter via Speech-<br />
Max-systemet.<br />
Ved udskrivning af patienter udfærdiges<br />
der straks udskrivningsbrev til patientens<br />
praktiserende læge, også denne praksis<br />
skal der være kendskab til.<br />
Kendskab til klinisk forskning<br />
Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />
dialog med forskerne i afdelingen, som<br />
holder til i bygning 1 C, 1. sal (V/L/N forskningsenhed).<br />
Endvidere vil det være<br />
muligt at overvære eksperimentelle forskningssessioner<br />
ved Klinisk Institut, Skejby<br />
Sygehus. Disse foregår om torsdagen.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Radiologisk Afdeling, NBG<br />
Der afholdes en uges praktikophold jævnfør<br />
læseplanen, kl. 8-13.30 dagligt.<br />
Første mødetidspunkt: mandag kl. 8.00 i<br />
auditoriet, Radiologisk Afdeling, Århus Sygehus,<br />
NBG, bygning 5, 3 sal.<br />
Praktikopholdet skal give de studerende<br />
viden om den kliniske anvendelse af<br />
konventionelle røntgenundersøgelser,<br />
ultralyd-, CT- og MR-skanning, interventionsradiologi<br />
samt nuklearmedicinske<br />
undersøgelser. Dette opnås ved en indledende<br />
overvejende teoretisk dag efterfulgt<br />
af radiologisk praktik. Den teoretiske<br />
dag er fælles for medicinstuderende ved<br />
Århus Sygehus (ÅS), NBG og THG, samt<br />
Skejby Sygehus (SS) jævnfør nedenstående<br />
oversigt over uddannelsesprogrammet<br />
på NBG for mandag.<br />
107
Praktik - Uddannelsesprogram på Århus Sygehus, NBG<br />
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
108<br />
Nørrebrogade<br />
Kl. Mandag Kl. Tirsdag Kl. Onsdag Kl. Torsdag Kl. Fredag<br />
08.00-09.00 Hold B<br />
MR-skanning,<br />
stue 8<br />
08.00-09.00 08.00-09.00 HOLD B<br />
Stue 6<br />
(Gennemlysn.,<br />
HSG samt<br />
interventios-us.).<br />
Alternativt CT<br />
08.00-09.00 HOLD A<br />
Stue 6<br />
(Gennemlysn.<br />
HSG samt<br />
interventions-us.).<br />
Alternativt CT<br />
08.00-08.10 ALLE<br />
Introduktion (AGJ)<br />
08.10-08.50 Auditoret, Rad.<br />
afd.NBG<br />
Konventionelle<br />
rtg.us. (HTM)<br />
08.50-09.20 MR-skanning AGJ)<br />
09.20-09.35 Kaffepause 09.00-10.00 UL 09.00-10.00 Hold A<br />
09.00-10.00 UL 09.00-09.30 Stue 11-15 og<br />
fixrum 1. sal<br />
MR-skanning,<br />
stue 8<br />
09.35-10.05 Ultralydskanning<br />
(HTM)<br />
09.30-09.45 Kaffepause<br />
09.45-10.30 Skadediagnostik,<br />
10.05-10.35 CT-skanning (FR) 10.00-11.00 CT-skanning 10.00-10.30 Stue 11-15 og 10.00-11.00 CT-skanning<br />
konferencerum 13<br />
fixrum 1. sal<br />
10.35-11.00 Strålebiologi (AGJ) 10.30-10.45 Kaffepause 10.30-11.30 Selvstudium af<br />
11.00-11.30 Frokostpause 11.00-11.30 Stue 4. Thorax-us. 10.45-11.30 Skadediagnostik, 11.00-12.00 Selvstudium af<br />
cases i auditoriet<br />
+ fixrum, stuen<br />
Konferencerum 13<br />
cases i auditoriet<br />
11.30-12.00 Frokostpause 11.30-12.00 Frokostpause 11.30-12.00 Frokostpause<br />
12.00-13.00 Gennemgang<br />
+ suppl.<br />
problemorienteret<br />
undervisning i<br />
auditoriet Rad.<br />
afd. (HTM)<br />
12.00-12.30 Gennemgang<br />
af ovennævnte<br />
cases suppleret<br />
med relevant<br />
problemorienteret<br />
undervisning (FR)<br />
12.00-13.00 Selvstudium af<br />
cases i auditoriet<br />
12.00-13.00 Selvstudium af<br />
cases i auditoriet<br />
11.30-13.00 Nuklearmed.<br />
afd., ÅS<br />
Lektor Michael<br />
Rehling<br />
12.30-13.00 Frokostpause<br />
13.00-13.30 Hold A + B<br />
Opsummering/evaluering<br />
af<br />
ugens uddannelse<br />
ved AGJ<br />
13.00-13.30 Stue 4. Thorax-us)<br />
+ fixrum, stuen<br />
13.00-13.30 Gennemgang<br />
af ovennævnte<br />
cases suppleret<br />
med relevant<br />
problemorienteret<br />
undervisning<br />
13.00-13.30 Gennemgang<br />
af ovennævnte<br />
cases suppleret<br />
med relevant<br />
problemorienteret<br />
undervisning (FR)<br />
13.00–13.30 Introduktion og<br />
rundvisning på<br />
Rad.afd. for hold A<br />
(ÅS, NBG) og hold<br />
B (SS holdet)<br />
(AGJ)<br />
(HTM)<br />
Hold A på SS Hold A på neurorad.<br />
afd. NBG, kl.<br />
08.30-13.00<br />
Hold B på SS Hold B på neurorad.<br />
afd. NBG, kl.<br />
09-13.00<br />
HTM = Hans Henrik Torp Madsen, FR = Finn Rasmussen og AGJ = Anne Grethe Jurik
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Den praktiske del indebærer, at de studerende<br />
observerer patientforløb i de<br />
radiologiske afdelinger, så de bibringes<br />
viden til at sætte sig ind i indikationerne<br />
for de forskellige undersøgelser/behandlinger,<br />
overvære undersøgelsers/behandlingers<br />
gennemførelse og efterfølgende<br />
diskutere de opnåede diagnostiske informationer/behandlingseffekt<br />
med den ansvarlige<br />
radiolog.<br />
Der er etableret en dags ophold på hhv.<br />
Neuroradiologisk Afdeling, NBG, og Billeddiagnostisk<br />
Afdeling, Skejby Sygehus,<br />
jævnfør skemaet.<br />
Foruden at overvære radiologiske undersøgelser<br />
mhp. at erhverve viden om undersøgelsesteknik<br />
samt indikation for og<br />
værdien af de forskellige undersøgelser<br />
vil de studerende desuden selvstændigt<br />
skulle tage stilling til cases, der efterfølgende<br />
vil blive gennemgået og suppleret<br />
med udvalgte kliniske tilfælde, hvor hele<br />
holdet danner en arbejdsgruppe med en<br />
af lektorerne i radiologi på Radiologisk<br />
Afdeling, NBG (overlægerne Hans Henrik<br />
Torp Madsen (HTM), Finn Rasmussen (FR)<br />
og Anne Grethe Jurik (AGJ)). De studerende<br />
skal baseret på dette erhverve kendskab<br />
til selvstændigt at kunne beskrive en<br />
røntgenundersøgelse som et minimum af<br />
thorax og skeletdel.<br />
Klinikopholdet kan suppleres med selvstudium<br />
i lærebøgerne „Radiology” og/eller<br />
”Diagnostic Imaging”, som kan lånes på<br />
første fremmødedag, og afleveres sidste<br />
dag. For interesserede er det altid muligt<br />
at deltage i afdelingens vagtarbejde.<br />
Udbyttet af praktikopholdet vurderes ved<br />
at de studerende skal dokumentere den<br />
opnåede viden overfor en af de ansvarlige<br />
lektorer og ved afsluttende evaluering af<br />
hele gruppen ved AGJ.<br />
I sidste halvdel af 8. semester afholdes<br />
5 fællesforelæsninger i auditoriet, Radiologisk<br />
Afdeling, Nørrebrogade, med<br />
supplerende gennemgang af radiologisk<br />
diagnostik og behandling inden for de vigtigste<br />
organsystemer (knogler, lunger og<br />
hjerte, mave-tarmkanal, urogenitalsystem<br />
og centralnervesystem).<br />
109
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling, NBG<br />
Kontaktperson<br />
Professorsekretær Lillian Manniche<br />
(tlf. 8949 3082)<br />
Undervisningen er fælles for studerende<br />
på NBG og THG.<br />
NB: I ugerne 38, 46 og 3 vil undervisningen<br />
foregå på NBG og i ugerne 42 og 50<br />
vil undervisningen foregå på THG (se afsnittet<br />
om Klinisk Biokemisk Afdeling, THG)<br />
Undervisning ved ugekursus i klinisk biokemi<br />
foregår mandag kl. 08.30-12.00,<br />
tirsdag-fredag kl. 0<strong>7.</strong>30-12.00. Der må<br />
desuden påregnes eftermiddagsarbejde<br />
med henblik på løsning af opgaver.<br />
Leder af kurset<br />
Professor Ebba Nexø, Klinisk Biokemisk<br />
Afdeling, Århus Sygehus, NBG.<br />
Første gang<br />
Mandag kl. 08.30 på Klinisk Biokemisk Afdeling,<br />
konferencerummet, bygning 9, 4.<br />
sal i ugerne 38, 46 og 3.<br />
Klinisk Biokemi<br />
Faciliteter<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling består af geografisk<br />
adskilte enheder beliggende på<br />
Tage-Hansens Gade og Nørrebrogade.<br />
På Nørrebrogade (NBG) er det centrale<br />
afsnit beliggende i bygning 9B på 2., 3. og<br />
4. etage. Der er fem decentrale laboratoriesatellitter<br />
(C-, D-, F- og By-lab ), som<br />
primært varetager prøvetagning. Vagt-<br />
110<br />
funktioner varetages fra det centrale afsnit<br />
på 3. etage.<br />
På Tage-Hansens Gade (THG) er der et<br />
centralt afsnit beliggende i bygning 2, 1.<br />
etage, som også varetager prøvetagning<br />
(KBA-amb). Der er desuden en decentral<br />
prøvetagningsfunktion ved R-amb. Vagtfunktioner<br />
varetages fra det centrale afsnit.<br />
Se kort over THG og NBG på<br />
side 113<br />
Opgaver<br />
Afdelingen udfører årligt omkring 600.000<br />
patientkontakter og afgiver ca. 5 millioner<br />
analysesvar. Afdelingen udfører laboratorieydelser<br />
for sygehusets kliniske afdelinger<br />
og områdets praktiserende læger.<br />
Desuden udføres en række specialanalyser<br />
for andre sygehuse. For afdelingens<br />
ydelser er der fastsat servicemål, som<br />
evalueres årligt.<br />
Ydelserne omfatter blodprøvetagning,<br />
herunder arterie-punktur (dog kun THG),<br />
EKG-tagning samt analysearbejde inden<br />
for almen klinisk biokemi, endokrinologi,<br />
hæmatologi, hæmostase/koagulation,<br />
medikamenter, specielt hæmatologi, syrebase,<br />
tumormarkører, vitaminer, blodtypeserologi<br />
og molekylær diagnostik. Andre<br />
opgaver er kvalitetssikring af decentrale<br />
analyser udført af de kliniske afdelinger<br />
samt information og rådgivning over for<br />
brugere af laboratorieydelser såvel internt<br />
på sygehuset som eksternt. Klinisk
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
biokemisk afdeling modtager dagligt ambulante<br />
patienter fra sygehusets kliniske<br />
afdelinger og den primære sundhedstjeneste,<br />
hvorfra der også indsendes materiale<br />
til analyse.<br />
På THG er der er en vagtfunktion, som betjener<br />
de kliniske afsnit på THG og afsnit<br />
beliggende ved P.P. Ørumsgade. På NBG<br />
betjenes de kliniske afsnit af vagtfunktionen<br />
der. Afdelingen har fagligt ansvar<br />
for laboratoriefunktionen ved Samsø Sygehus.<br />
Ved afdelingen er der en praksiskonsulentordning<br />
med ansvar for kvalitetssikring<br />
af laboratorieanalyser i primærsektoren i<br />
Århus, Hinnerup, Hørning og Samsø kommuner,<br />
og der er en mobil laboranttjeneste<br />
for prøvetagning i patientens hjem,<br />
som desuden også dækker Odder Kommune.<br />
Afdelingen deltager i det regionale<br />
samarbejde i regi af Region Midtjyllands<br />
laboratoriegruppe, hvor man bl.a. samarbejder<br />
om centralisering af specialanalyser.<br />
Ud over rutineanalyser varetages en<br />
række specialanalyser, som udføres for<br />
andre sygehuse inden for og uden for amtet.<br />
Afdelingen forestår prøvetagning og<br />
forsendelse af prøver til andre laboratoriespecialer.<br />
Afdelingen varetager speciallægeuddannelse<br />
i klinisk biokemi, undervisning af<br />
medicinstuderende og bioanalytikerstuderende.<br />
Afdelingen varetager forskning og udvikling.<br />
Til afdelingen er knyttet universitetets<br />
kliniske professorat inden for klinisk<br />
biokemi. Desuden leverer Klinisk Biokemisk<br />
Afdeling laboratorieydelser til de kliniske<br />
forskningsprojekter, der udføres af<br />
sygehusets øvrige afdelinger.<br />
Laboratoriets IT-system (LABKA) giver<br />
mulighed for elektronisk rekvisition og<br />
svarafgivelse for sygehusets afdelinger<br />
samt almen praksis.<br />
Organisation<br />
Ved afdelingen er der ansat omkring 215<br />
medarbejdere. Afdelingsledelsen består<br />
af en ledende overlæge og en ledende<br />
bioanalytiker. Den akademiske stab udgøres<br />
af den ledende overlæge, den kliniske<br />
professor/overlæge, to overlæger, to afdelingslæger,<br />
fire 1. reservelæger/reservelæger<br />
og syv kemikere. Ved afdelingen<br />
er der endvidere ansat en kvalitetsleder,<br />
tre bioanalytikerundervisere, otte afdelingsbioanalytikere,<br />
en daglig koordinator,<br />
omkring 170 bioanalytikere, fem sekretærer,<br />
tolv servicemedarbejdere/laboratorieportører/piccoline.<br />
111
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Afdelingens opgaver varetages gennem uddelegering af ansvar og kompetencer som<br />
vist i organisationsdiagrammet.<br />
112<br />
Nørrebrogade<br />
Kemilab NBG<br />
Afd.bio. KB<br />
Kemiker ADP - Overl. SLA<br />
C-lab<br />
Kvalitetsstyring<br />
Forskning<br />
og udvikling<br />
LMU<br />
Sikkerhed<br />
Praksis og<br />
præanalytisk<br />
område<br />
Kemilab THG<br />
Afd.bio. LBS<br />
Kemiker ADP - Overl. SLA<br />
Hæmatologilab NBG<br />
Afd.bio. ILU<br />
Kemiker PHN - Overl. NHO<br />
D-lab<br />
Hospitalsledelsen<br />
Århus Sygehus<br />
Centerchef<br />
Kræftcenter<br />
Afdelingsledelse<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling<br />
Hæmatologilab THG<br />
Afd.bio. AP<br />
Kemiker PHN - Overl. NHO R-amb<br />
F-lab<br />
Multilab 4 NBG<br />
Afd.bio. MD<br />
Kemiker CIS - Afdl. læge AHD<br />
Vagt<br />
Multilab 2 NBG<br />
Afd.bio. LHH<br />
Kemiker CSH - Overl. HJM By-lab<br />
Molekylærlab THG<br />
Kemiker PHN<br />
Overlæge SLA<br />
Kommunikation<br />
og information<br />
Uddannelse<br />
og undervisning<br />
KBA-IT<br />
Servicegruppen<br />
Forsk.lab K/4 NBG<br />
Kemiker BSL<br />
Overl. EAX<br />
KBAamb<br />
Blodbanken THG<br />
Afd. bio. MAP<br />
Overl. LHE<br />
Mobil<br />
tjenste
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
NBG: Bygn. 9, 2., 3., 4. sal<br />
THG: Bygn. 2, indgang 2B, 1. sal<br />
113
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Afdelingens professor og lektorer - NBG<br />
Ebba Nexø<br />
Professor<br />
Søren Ladefoged<br />
Overlæge<br />
Professor<br />
Ebba Nexø.<br />
Forskningsoverlæge<br />
Søren K. Moestrup.<br />
Boe Sandahl Sørensen<br />
Kemiker<br />
Nete Hornung<br />
Overlæge<br />
Lene Heickendorff<br />
Ledn. overlæge<br />
Lektorer<br />
NBG:<br />
Lektor: Boe Sandahl Sørensen<br />
Kliniske lektorer: Lene Heickendorff, Holger Jon Møller.<br />
THG:<br />
Kliniske lektorer: Søren Ladefoged, Nete Hornung.<br />
114<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingens professor og lektorer - THG<br />
Holger Jon Møller<br />
Overlæge<br />
Søren K. Moestrup<br />
Overlæge
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Forkundskaber<br />
Det klinisk biokemiske speciale bygger på<br />
1. dels faget biokemi kombineret med fysiologi<br />
og forståelse for kliniske problemstillinger.<br />
Den studerende skal derfor have<br />
bestået 1. dels fagene og gennem det<br />
foreløbige studie på 2. del have opnået en<br />
vis indsigt i kliniske problemstillinger.<br />
Formål med faget<br />
Klinisk biokemi er et speciale, der anvendes<br />
dagligt af langt de fleste læger, der er<br />
involveret i diagnose, forebyggelse og/eller<br />
behandling af sygdom. Undervisningen<br />
skal - inden for den begrænsede tidsramme<br />
der er afsat hertil - give den medicinske<br />
studerende indsigt i:<br />
Hvad er en klinisk biokemisk analyse?<br />
Hvilke overvejelser skal man gøre sig før<br />
rekvisition og med henblik på tolkning af<br />
analysesvar?<br />
Forskningsprocessen både i forbindelse<br />
med klinisk biokemi og i forbindelse med<br />
anvendelse af klinisk biokemi i andre projekter.<br />
Færdigheder og viden, som ønskes tilegnet<br />
gennem faget:<br />
Kurset, der er tilpasset forhold på de enkelte<br />
afdelinger, omfatter følgende emner:<br />
Praktisk indlæring af:<br />
• Blodprøvetagning: Veneblod og kapillærblod<br />
udtages på hinanden. Veneblod på<br />
patienter.<br />
• Fremstilling af udstrygningspræpaparat.<br />
• Udførelse af simple analyser (stixs, bedside-analyseudstyr).<br />
• Håndtering af en konkret klinisk biokemisk<br />
problemstilling gennem løsning af<br />
en ugeopgave, der indebærer læsning af<br />
originallitteratur og selvstændig fremlæggelse.<br />
Teoretisk gennemgang af almen klinisk<br />
biokemi, i et vist omfang suppleret med<br />
opgaver:<br />
Variation i analysesvar: Præcision og akkuratesse.<br />
Præanalytiske, analytiske (intern<br />
og ekstern kontrol) og postanalytiske<br />
forhold.<br />
Referenceintervaller og beslutningsgrænser:<br />
Hvad er et referenceinterval, hvordan<br />
bliver det etableret, og hvordan kan det<br />
bruges.<br />
Forskellig brug af analyser: Screening,<br />
diagnose og behandling og særlige krav til<br />
analyserne afhængigt af brug.<br />
Tolkning af analysesvar: Nosografisk specificitet<br />
og sensitivitet. Informationsværdi<br />
af analysesvar som funktion af prævalens.<br />
Krav til nye analyser og udvikling af nye<br />
analyser: Fra forskning til rutine. Evaluering<br />
af analysekvalitet, anvendelse af<br />
analyse, erstatning af andre analyser.<br />
Økonomi.<br />
Hvad gør man, når et analysesvar ikke<br />
umiddelbart giver mening: Brug af ekspertviden,<br />
lærebøger, videnskabelige artikler,<br />
forskning.<br />
Teoretisk gennemgang af udvalgte områder<br />
udvalgt med henblik på indlæring af<br />
de hyppigst anvendte analyser - analyser,<br />
der erfaringsmæssigt giver problemer og<br />
nye områder (ikke alle områder dækkes<br />
alle steder). Anæmi, diabetes, lever, nyresygdomme,<br />
AML, koagulationssygdomme,<br />
cancersygdomme. For de enkelte sygdomme<br />
gennemgås sammenhæng mel-<br />
115
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
lem sygehistorier, patofysiologi og forhold<br />
omkring de anvendte klinisk biokemiske<br />
analyser. Der lægges vægt på inddragelse<br />
af nye analyseprincipper, som f.eks. analyse<br />
på DNA- og RNA-niveau. .<br />
Fagets omfang<br />
Faget gennemgås som et ugekursus, der<br />
kræver obligatorisk deltagelse af den studerende.<br />
Undervisningsformer<br />
Konfrontationstimer, ca.15 timer<br />
Øvelsestimer, 3-6 timer<br />
Gruppearbejde, ca. 3 timer<br />
116<br />
Undervisningsmateriale<br />
Der udleveres det nødvendige undervisningsmateriale<br />
i forbindelse med kurset.<br />
Eksamensforhold<br />
Ugekursus er obligatorisk. Der er ingen<br />
eksamen.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
118<br />
Nørrebrogade<br />
Anæstesiologisk Afdeling, NBG<br />
Mødested:<br />
De studerende møder omklædt kl. <strong>7.</strong>45 i<br />
konferencerummet i bygning 21 Z, stuen<br />
(barakken).<br />
Kontaktperson:<br />
Professor Else Tønnesen, sekretær Gitte<br />
Müller, sekretær Heidi Poggianti.<br />
Telefonnummer på afdelingen:<br />
8949 2870 - sekretær Gitte Müller vedr.<br />
sygdom eller andet fravær – skal meddeles<br />
inden kl. <strong>7.</strong>45 i lighed med afdelingens<br />
læger.<br />
8949 2872 - professorsekretær Heidi Poggianti<br />
vedr. selve kurset.<br />
Specialets definition/afgrænsning<br />
Afdelingens områder er:<br />
• Anæstesi til flg. specialer: Ortopædi,<br />
parenkymkirurgi. neurokirurgi, plastikkirurgi,<br />
kæbekirurgi, øre-næse-hals- og<br />
øjenkirurgi samt anæstesi til røntgenafdelingerne<br />
R og P<br />
• intensiv terapi<br />
• præhospital behandling<br />
• smertebehandling.
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Afdelingens normering og struktur<br />
Afdelingens ledelse<br />
Lone Winther Jensen<br />
Ledende overlæge,<br />
Ph.D.<br />
Jens Budtz<br />
Oversygeplejerske<br />
Afdelingens professor og lektorer<br />
Else Tønnesen<br />
Professor, overlæge,<br />
dr.med.<br />
Jørgen Heslop<br />
Overlæge,<br />
klinisk lektor<br />
Afdelingens struktur<br />
Afdelingen er opdelt i 8 afsnit, men fungerer<br />
langt hen ad vejen som en samlet<br />
enhed.<br />
Afdelingens beliggenhed<br />
Anæstesiologisk Afdeling, Århus Sygehus,<br />
Nørrebrogade 44, 8000 Århus C. Afdelingens<br />
afsnit er fordelt på flere bygninger.<br />
Kursets omfang og struktur<br />
Det kliniske ophold ved Anæstesiologisk<br />
Afdeling fordeler sig over 2 uger. Udover<br />
dette ophold, bliver der senere på stu-<br />
Bent Dahl<br />
Overlæge,<br />
klinisk lektor<br />
Ole Mølgaard<br />
Overlæge,<br />
ekstern lektor<br />
Minna Skov Nielsen<br />
Overlæge,<br />
ekstern lektor<br />
diet 10 timers forelæsninger over emner,<br />
som er relateret til klinikopholdet (9. semester).<br />
Endelig arrangerer anæstesiologerne<br />
et ugekursus i ”Akut medicin”, som<br />
finder sted på 12. semester.<br />
I det følgende gives en kortfattet beskrivelse<br />
af arbejdsgang og undervisning:<br />
De studerende møder omklædt kl. <strong>7.</strong>45 i<br />
konferencerummet i bygning 21 Z, stuen<br />
(barakken). Arbejdsdagen begynder med<br />
et 15 minutters varende staff-meeting for<br />
alle læger og studerende i afdelingen. På<br />
mødet aflægger vagtholdet rapport om<br />
119
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
120<br />
Nørrebrogade<br />
det forløbne døgn tirsdag, torsdag og fredag<br />
er der desuden 5 min undervisning.<br />
Efter staff-meeting fordeles de studerende<br />
på de forskellige anæstesiafsnit. Denne<br />
fordeling varetages mandag morgen af<br />
én af de kliniske lektorer eller professoren<br />
efter en kort introduktion til afdelingen<br />
fra kl. 8.00 – 8.30.<br />
På anæstesiafsnittene tilstræbes det, at<br />
den studerende tilknyttes en anæstesilæge.<br />
Muligheder for at træne kliniske<br />
færdigheder vil afhænge af patientklientellet,<br />
men vi tilstræber at alle studerende<br />
trænes i de praktiske færdigheder, som er<br />
angivet i checklisten.<br />
Arbejdsgang på anæstesiafsnittene<br />
Umiddelbart efter morgenkonferencen<br />
går anæstesilægerne til de forskellige<br />
afsnit, som geografisk er spredt til en<br />
række bygninger. Her indledes anæstesi<br />
til de elektive operationer. Patienterne<br />
er dagen før blevet informeret om anæstesiform,<br />
smertebehandling m.m. af en<br />
anæstesilæge. Når operationen er afsluttet<br />
og patienten er vækket, overflyttes<br />
denne til Observationsafsnittet, hvor han/<br />
hun overvåges og smertebehandles i nogle<br />
timer. Det tilstræbes at den studerende<br />
lærer nogle praktiske færdigheder under<br />
opholdet på anæstesiafsnittene som anlæggelse<br />
af venflons, holde frie luftveje<br />
på den bedøvede patient m.m.<br />
Om eftermiddagen går anæstesilægerne<br />
præoperativt tilsyn på den følgende dags<br />
patienter. Den studerende deltager i dette<br />
tilsyn.<br />
Arbejdsgang på intensiv afdeling<br />
Efter staff-meeting afholdes i samme lokale<br />
morgenkonference fra kl. 8.00 til ca. 8.45.<br />
Den studerende, som er tilknyttet intensiv<br />
afdeling, deltager i denne konference. Her<br />
gennemgår den afgående vagt afdelingens<br />
patienter og redegør for vagtperiodens forløb.<br />
På konferencen diskuteres endvidere<br />
diagnostik og behandling af problempatienter,<br />
ligesom læger fra andre afdelinger deltager<br />
i konferencen.<br />
Den studerende deltager i det kliniske<br />
arbejde som objektiv undersøgelse, væske-<br />
og elektrolytordinationer, vurdering af<br />
syre-base status m.m. De studerende deltager<br />
i fælleskonferencer med læger fra andre<br />
afdelinger og i samtaler med pårørende.<br />
Kl. 12.00 afholdes der røntgenkonference<br />
på røntgenafdelingen. Den studerende deltager<br />
i denne sammen med intensiv afdelingens<br />
læger.<br />
Hvert hold studerende vil under opholdet<br />
have en tutor, som vil forestå introduktionen<br />
mandag morgen.<br />
Formaliseret undervisning efterår 2010<br />
Den første torsdag finder undervisningen<br />
sted på Skejby Sygehus i lokale 28 fra kl.<br />
11.15 til 13.00/14.00.<br />
Der undervises ud fra cases som identificeres<br />
og fremlægges af studenterne.<br />
Den anden torsdag er undervisningen på<br />
Århus Sygehus NBG (Kommunehospitalet)<br />
i Konferencerummet i bygn. 21 Z<br />
(barakken) kl. 11.15-14.00 (Lokale den 9.<br />
september meddeles ved modtagelse af<br />
studenterne).
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
Nørrebrogade<br />
Der undervises i emnerne: præoperativ<br />
vurdering, væskebalance, respiratorbehandling<br />
og syre-base status.<br />
Der er undervisning og praktiske øvelser<br />
i Færdighedslaboratoriet, Århus Sygehus<br />
NBG, bygning 9 fra kl. 08.15-12.00 på følgende<br />
onsdage i efterårssemestret:<br />
• Hold 4 NBG (uge 35-38):<br />
Onsdag den 8. september<br />
• Hold 5 NBG (uge 39-42):<br />
Onsdag den 29. september<br />
• Hold 1 NBG (uge 43-46):<br />
Onsdag den 3. november<br />
• Hold 2 NBG (uge 47-50):<br />
Onsdag den 24. november<br />
• Hold 3 NBG (uge 51-3):<br />
Onsdag den 22. december<br />
Undervisningen vil omfatte basal undervisning<br />
og træning i hjertestopbehandling<br />
på fantomer. Studenterne lærer<br />
herunder at betjene en defibrillator.<br />
Teoretisk viden<br />
Det anbefales at de studerende læser i<br />
”Rationel væske- og elektrolytterapi” af<br />
Allan Engqvist, ”Anæstesi” af Viby Mogensen,<br />
Rasmussen og Vester-Andersen<br />
samt ”Den akutte patient”af Lang-Jensen.<br />
I ”Karlekammeret” ved Observationsafdelingen<br />
er der adgang til faglitteratur,<br />
ligesom der er adgang til søgning på Internettet.<br />
Vagtarbejde<br />
Det kan anbefales, at de studerende deltager<br />
i vagtarbejdet. Dette aftales med<br />
den vagthavende læge. Endvidere er der<br />
muligheder for at køre med lægeambulancen,<br />
som hører under anæstesiafdelingen.<br />
Ønske herom bedes aftalt med<br />
sekretær Jette Zaupper tlf. 8948 3525.<br />
Evaluering<br />
En forudsætning for at de studerende og<br />
afdelingen får størst muligt udbytte af klinikopholdet<br />
er, at det løbende evalueres<br />
af de studerende.<br />
Efter endt klinikophold anmodes den studerende<br />
om at udfylde evalueringsskema.<br />
Skemaet afleveres ved endt kursus til sekretær<br />
Heidi Poggianti i bygning 21, 1. sal.<br />
121
ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />
122<br />
Bilag<br />
BILAG 1.<br />
Journalopbygning – Medicinsk Kardiologisk<br />
Afdeling A, Tage-Hansens Gade<br />
Journaloptagelser kan, som alle vejledninger,<br />
fraviges efter skøn.<br />
Journalen indledes med ca. 2 linier om alder,<br />
køn, indlæggelsesårsag og indlæggelsesomstændigheder.<br />
Anamnese<br />
Familiær disposition: Især til relevante lidelser.<br />
Ekspositioner: Fx udlandsrejser, evt. smittekilder,<br />
mm.<br />
Allergi: Skriv hvad du har spurgt om.<br />
Tidligere: Kronologisk anførsel af tidl.<br />
indlæggelser (hvornår, hvor, for hvad, behandling,<br />
effekt, sequelae). Desuden beskrives<br />
betydende kroniske lidelser og<br />
deres forløb, behandling, kontrol, mm.<br />
Nuværende: Udvikling og symptombeskrivelse<br />
af aktuelle sygdom.<br />
Øvrige organsystemer: Kardiopulmonalt,<br />
gastrointestinalt, urologisk, CNS, gynækologisk,<br />
bevægeapparat.<br />
Medicin: Nøjagtig liste, præparatnavn,<br />
styrke, dosering.<br />
Alkoholforbrug i genstande per dag eller<br />
uge.<br />
Tobaksforbrug.<br />
Sociale forhold: Ægtestand, boligforhold,<br />
socialt net, arbejdsforhold m.m.<br />
Objektiv undersøgelse<br />
Almentilstand, fremtoning, ernæringstilstand,<br />
farver, Tp, BT, Puls.<br />
Øjne: pupilforhold, øjenbevægelser, synsfelt.<br />
Cavum oris: Belægninger, rødme, ulcerationer.<br />
Hals: Glandula thyreoidea, lymfeknuder,<br />
pulsforhold, mislyde, venestase<br />
St. c: aktion, hjertelyde, mislyde.<br />
St. p: frekvens, bilyde, exspirium, dæmpninger.<br />
Abdomen: ømhed, muskelværn, udfyldninger,<br />
tarmlyde, karmislyde<br />
Genitalia: Hernie, udslet, ulcerationer.<br />
Ekstremiteter: trofik, kraft, koordination,<br />
reflekser, sensibilitet, ødemer<br />
pulsforhold, ledømhed, ledbevægelighed.<br />
Rektaleksploration: tumores, prostatastørrelse,<br />
ømhed, blod på handsken, sfinkter<br />
tonus.<br />
Diagnoser<br />
Hertil kan evt. føjes et kort resume.<br />
Ordination af undersøgelser og medicin<br />
Sker efter aftale med navngiven læge.
Klinisk kursus<br />
i medicin og kirurgi<br />
8. semester - efteråret 2010<br />
<strong>7.</strong> <strong>udgave</strong><br />
Nørrebrogade 44<br />
8000 Århus C<br />
www.sundhed.dk