26.07.2013 Views

Studenterhåndbog 7. udgave - Aarhus Universitetshospital

Studenterhåndbog 7. udgave - Aarhus Universitetshospital

Studenterhåndbog 7. udgave - Aarhus Universitetshospital

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Studenterhåndbog</strong> <strong>7.</strong> <strong>udgave</strong><br />

www.health.au.dk<br />

Klinisk kursus<br />

i medicin og kirurgi<br />

8. semester - efteråret 2010<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />

Århus Sygehus<br />

Undervisningsudvalget


Indhold<br />

ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

FORORD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL –<br />

ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL, ÅRHUS SYGEHUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus – i dag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus – historisk set . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus i fremtiden – . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />

Det Nye <strong>Universitetshospital</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />

UNDERVISNINGSUDVALG OG KOORDINATORER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13<br />

KLINISK KURSUS i MEDICIN OG KIRURGI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

Formål: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

Færdigheder og viden som ønskes tilegnet gennem kurset: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

Kursets omfang og struktur: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

DINE OPGAVER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />

Din tilstedeværelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />

Kliniske aktiviteter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />

Journalskrivning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />

Manuelle procedurer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />

Forskning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16<br />

DIT MØDE MED PATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />

Samtale/undersøgelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />

Tavshedspligt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />

Din fremtoning – uniformsetikette . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />

Håndhygiejne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />

Ubehagelige oplevelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />

Utilsigtede hændelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />

DIT MØDE MED KOLLEGERNE OG DET ØVRIGE PERSONALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Kursusledere og tutorer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Øvrigt personale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Oversigt over kursusledere og tutorer for Klinisk Kursus i Medicin og Kirurgi . . . . . . . . . . . 21<br />

UNDERVISNINGSPLANER OG –MATERIALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

Undervisningsplaner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

Anbefalet undervisningsmateriale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

Anbefalede lærebøger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

Godkendelse af kursus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23


Indhold<br />

TAGE-HANSENS GADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />

Velkomst for medicinstuderende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />

Slutevaluering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />

Måltider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />

Omklædning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />

Rotationsplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27<br />

Holdliste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27<br />

Oversigt over personsøgere og speechmaxkoder, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28<br />

Medicinske specialer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29<br />

Medicinsk Kardiologisk Afdeling A, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32<br />

Hæmatologisk Afdeling R, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />

Kirurgiske specialer THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling E, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51<br />

Kirurgisk Afdeling P, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54<br />

Radiologisk Afdeling, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />

Anæstesiologisk Afdeling, THG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60<br />

NØRREBROGADE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64<br />

Velkomst for medicinstuderende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />

Slutevaluering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />

Måltider . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />

Omklædning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66<br />

Rotationsplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67<br />

Holdliste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67<br />

Oversigt over personsøgere og speechmaxkoder, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68<br />

Medicinske specialer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69<br />

Lungemedicinsk Afdeling B, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78<br />

Reumatologisk Afdeling U, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84<br />

Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling V, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling E, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94<br />

Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100<br />

Radiologisk Afdeling, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110<br />

Anæstesiologisk Afdeling, NBG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118<br />

BILAG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Forord<br />

Kære medicinstuderende<br />

Velkommen til Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus, hvor personalet glæder<br />

sig til at samarbejde med dig i de daglige kliniske aktiviteter. Vi er alle indstillede på at<br />

hjælpe dig til en fagligt og personligt udbytterig tid. Du skal vide, at selvom du kommer<br />

her på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus for at lære, betragter vi dig som en<br />

del af vores team. Det er vores mål, at du her møder et stærkt fagligt miljø og en kultur,<br />

som i samarbejde med dig giver dig gode muligheder for at udnytte og udvikle dine<br />

kompetencer.<br />

Denne håndbog indeholder en generel introduktion til Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus og vores forventninger til dig under dit ophold. Og et hurtigt overblik over de<br />

daglige kliniske aktiviteter, som du forventes at deltage i. Du kan læse mere om kurset<br />

på www.health.au.dk.<br />

Det er vigtigt, at du selv er opsøgende. Du er altid velkommen til at stille spørgsmål til<br />

alle personalegrupper.<br />

Der vil selvfølgelig være ting, der kan og skal rettes, og vi vil bede dig være os<br />

behjælpelig hermed gennem konstruktiv kritik og gode råd. Vi vil til gengæld være<br />

lydhøre og i det omfang det er muligt for os, rette undervisningen og opholdet ind<br />

herefter.<br />

Vi håber, du må få en lærerig tid på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus.<br />

Kristian Stengaard-Pedersen Anne Thomassen<br />

Professor Cheflæge<br />

Formand for Undervisningsudvalget Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus Århus Sygehus<br />

7


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

8<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong> er et samarbejde<br />

mellem Det Sundhedsvidenskabelige<br />

Fakultet ved <strong>Aarhus</strong> Universitet og<br />

følgende seks sygehuse i Region Midt-<br />

jylland og Region Nordjylland:<br />

• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus<br />

• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Skejby<br />

• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Risskov<br />

• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Børn og<br />

Ungepsykiatrisk Hospital, Risskov<br />

• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Aalborg<br />

Sygehus<br />

• Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Aalborg<br />

Psykiatriske Sygehus<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong> skal – gennem<br />

forskning, uddannelse og udvikling<br />

– til stadighed øge kvaliteten og evidensen<br />

i sundhedsvæsenets tilbud om sundhedsfremme,<br />

forebyggelse, diagnostik,<br />

behandling, pleje og rehabilitering til det<br />

højeste internationale niveau til gavn for<br />

befolkning og patienter.<br />

Vision for Århus <strong>Universitetshospital</strong> er<br />

bl.a:<br />

• grundforskning, klinisk forskning og udvikling<br />

af den kliniske service er uløseligt<br />

forbundne.<br />

• at den kliniske uddannelse af lægestuderende<br />

og studerende på andre<br />

sundhedsuddannelser samt udvikling<br />

af personalets kompetencer er forskningsbaseret<br />

på højeste internationale<br />

niveau.<br />

Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet har<br />

hovedansvaret for forskning og undervisning,<br />

mens Region Midtjylland og Region<br />

Nordjylland har hovedansvaret for de kliniske<br />

funktioner.<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus – i dag<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

er et af landets største og mest specialiserede<br />

sygehuse med højt kvalificerede medarbejdere<br />

og moderne udstyr.<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

udgør sammen med Skejby Sygehus<br />

det lokale sygehus for borgerne i og omkring<br />

Århus. Desuden kommer patienter<br />

fra primært den vestlige del af Danmark<br />

til specialistbehandling på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus (lands- og<br />

landsdelsfunktioner).<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

er beliggende på fire matrikler: Nørrebrogade<br />

(det tidligere Århus Kommunehospital),<br />

Tage-Hansens Gade (det tidligere<br />

Århus Amtssygehus), P.P. Ørumsgade (det<br />

tidligere Marselisborg Hospital) og Samsø<br />

(Samsø Sygehus).<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

omfatter 43 forskellige afdelinger, som er<br />

organiseret i fem centre og en administration<br />

(se figur side 9).


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

KIRURGISK<br />

CENTER<br />

Centerchef<br />

Stab<br />

Afdelinger<br />

(hver sin ledelse)<br />

Anæstesiologisk<br />

Afdeling<br />

Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen<br />

Fælles<br />

Akutmodtagelse<br />

Kirurgisk Afdeling P<br />

Kirurgisk<br />

Gastroenterologisk<br />

Afdeling L<br />

Ortopædkirurgisk<br />

Afdeling E<br />

Plastikkirurgisk<br />

Afdeling Z<br />

KRÆFT-<br />

CENTRET<br />

Centerchef<br />

Afdelinger<br />

(hver sin ledelse)<br />

Nuklearmedicinsk<br />

Afdeling<br />

Hæmatologisk<br />

Afdeling R<br />

Onkologisk<br />

Afdeling D<br />

Radiologisk<br />

Afdeling<br />

Klinisk Biokemisk<br />

Afdeling<br />

Klinisk<br />

Farmakologisk<br />

Afdeling<br />

Klinisk Genetisk<br />

Afdeling<br />

Patienthoteller<br />

Patologisk Institut<br />

Hospitalsapoteket<br />

Århus<br />

HOSPITALSLEDELSE<br />

Hospitalsdirektør<br />

Chefsygeplejerske<br />

Cheflæge<br />

MEDICINSK<br />

CENTER<br />

Centerchef<br />

Afdelinger<br />

(hver sin ledelse)<br />

Arbejdsmedicinsk<br />

Klink<br />

Dermato-Venerologisk<br />

Afdeling S<br />

Geriatrisk Afdeling G<br />

Klinisk Epidemiologisk<br />

Afdeling<br />

Lungemedicinsk<br />

Afdeling B<br />

Medicinsk<br />

Endokrinologisk<br />

Afdeling MEA<br />

Medicinsk<br />

Endokrinologisk<br />

Afdeling M<br />

Medicinsk Hepatogastroenterologisk<br />

Afdeling V<br />

Medicinsk Kardiologisk<br />

Afdeling A<br />

Reumatologisk<br />

Afdeling U<br />

ADMINISTRATIONEN<br />

Administrationschef<br />

NEURO-<br />

CENTRET<br />

Centerchef<br />

Afdelinger<br />

(hver sin ledelse)<br />

Forskningsklinikken<br />

for Funktionelle<br />

lidelser og<br />

Psykosomatik<br />

Neurokirurgisk<br />

Afdeling NK<br />

Neurologisk<br />

Afdeling F<br />

Neurofysiologisk<br />

Afdeling<br />

Neuroradiologisk<br />

Afdeling<br />

PET-centret<br />

Tand-, mund og<br />

kæbekirurgisk<br />

Afdeling O<br />

Øjenafdeling J<br />

Øre-, næse og<br />

halsafdeling<br />

H<br />

SERVICE-<br />

CENTRET<br />

Centerchef<br />

Stab Stab Stab Stab<br />

Afdelinger<br />

(hver sin ledelse)<br />

Afløserkontoret<br />

Driftsafdelingen<br />

Teknisk Afdeling<br />

Køkkenet<br />

Nørrebrogade<br />

Køkkenet<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Midtvask<br />

9


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

10<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

Hospitalsledelsen:<br />

Hospitalsdirektør…….. , cheflæge Anne<br />

Thomassen og chefsygeplejerske Kirsten<br />

Bruun.<br />

Centercheferne:<br />

Carsten Thordal, Medicinsk Center<br />

Carsten Møller Beck, Kræftcentret<br />

Ove Bast Andreasen, Kirurgisk Center<br />

Inger Schaumburg, Neurocentret<br />

Thomas Pazyj, Servicecentret.<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

ledes af en hospitalsledelse. Hvert<br />

af de fem centre ledes af en centerchef.<br />

Administrationen ledes af en administrationschef.<br />

Hver afdeling ledes af en afdelingsledelse.<br />

På de kliniske afdelinger<br />

er det typisk en ledende overlæge og en<br />

oversygeplejerske, der tilsammen har<br />

ansvaret for afdelingens kliniske drift og<br />

personaleledelse. På næsten alle afdelinger<br />

er der tillige ansat en klinisk professor,<br />

der har ansvar for den kliniske studenterundervisning,<br />

for forskningen og for specialets<br />

faglige udvikling.<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus – historisk set<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

blev skabt ved fusion af en række tidligere<br />

selvstændige sygehuse i Århus Amt:<br />

Århus Kommunehospital, Århus Amtssygehus,<br />

Marselisborg Hospital og Samsø<br />

Sygehus – hver især med en lang tradition<br />

bag sig.<br />

Århus Amtssygehus blev opført i 1882,<br />

Århus Kommunehospital i 1893, Marselisborg<br />

Hospital i 1913 og Samsø Sygehus i<br />

1919.<br />

Overlæge Tage-Hansen (1849 – 1920)<br />

blev ansat som den første leder af det nye<br />

Århus Amtssygehus i Sankt Annæ Gade.<br />

Han var også primus motor i udtænkningen<br />

og indretningen af bygningerne<br />

til det nye Århus Kommunehospital, der<br />

blev indviet i 1893 og med overlæge Christian<br />

Weiss (1850 – 1916) som leder. Ved<br />

indvielsen af Århus Kommunehospital<br />

sagde stiftprovst Sørensen bl.a. ”I dette<br />

hus skal menneskekjærligheden bo trygt,<br />

bo stadigt. Også videnskaben vil herinde<br />

fejre sine triumfer”. Det sidste skete ikke<br />

straks. De to overlæger var primært læger<br />

ikke forskere. Men Tage-Hansen havde<br />

store planer for lægevidenskaben i Århus.<br />

Til sine kolleger oprettede han en medicinsk<br />

læsesal og senere Jydsk Medicinsk<br />

Selskab. Han gjorde også de første forsøg<br />

på at få oprettet et Universitet i Århus<br />

i 190<strong>7.</strong> Han fik som følge af disse tiltag<br />

en titulær professortitel og blev gjort til<br />

æresmedlem i den århusianske lægeforening.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

Professor, overlæge Tage-Hansen (1849-1920)<br />

<strong>Aarhus</strong> Universitet – forskningens<br />

pionerer<br />

I efteråret 1928 åbnede Kong Christian<br />

den 10. ved en højtidelig ceremoni ”Universitetsundervisningen<br />

i Århus”. I 1932<br />

kunne han nedlægge grundstenen til<br />

<strong>Aarhus</strong> Universitet, og i 1934 bestod de<br />

første medicinstuderende kantussen (forprøven)<br />

i Århus.<br />

Denne udvikling stillede store krav til byens<br />

hospitaler. Der blev planlagt en stor<br />

udvidelse af Århus Kommunehospital og<br />

et helt nyt Århus Amtssygehus ved Ringgaden.<br />

De bygninger, vi i dag kender som<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus,<br />

Nørrebrogade og Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus, Tage-Hansens<br />

Gade.<br />

Samtidig med at studenterundervisningen<br />

og lægeuddannelsen i de følgende<br />

år tog fat, kom der også for alvor gang<br />

i forskningen ved de to store sygehuse<br />

i Århus. På Århus Amtssygehus var den<br />

største pioner professor Aage Th. B. Jacobsen.<br />

Næsten samtidig med ham blev<br />

professor Carl Krebs ansat som leder af<br />

Radiumstationen ved Århus Kommunehospital,<br />

der senere fik navnet ”Disputatsfabrikken”.<br />

Det blev fulgt af en række<br />

højtbegavede professorer, der omdannede<br />

kældrene på Århus Kommunehospital<br />

til forskningslaboratorier, hvorfra videnskabelige<br />

publikationer med ny viden og<br />

nye behandlinger strømmede ud. Hovedparten<br />

af disse pionerer ses på nedenstående<br />

billede af Århus Kommunehospitals<br />

lægeråd fra 1961. Det er disse fremragende<br />

læger, der har lagt grunden til den<br />

store aktivitet og sammenhæng, der i dag<br />

er mellem forskning, uddannelse og behandling<br />

på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus.<br />

11


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

12<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

Overlægerådet 1962<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus i fremtiden –<br />

Det nye <strong>Universitetshospital</strong><br />

De fleste af bygningerne på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus er mere<br />

end 50 år gamle. De fremstår ofte velholdte<br />

men lever ikke op til de krav, der<br />

stilles til moderne hospitalsdrift. Dertil<br />

kommer, at moderne behandling indebærer,<br />

at mange forskellige specialer er<br />

involveret i det samme patientforløb. Det<br />

medfører for patienterne, at de ofte skal<br />

transporteres mellem forskellige matrikler<br />

på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus og Skejby.<br />

Derfor er det besluttet at flytte Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus (på nær<br />

Samsø Sygehus) til nye bygninger, beliggende<br />

sammen med Skejby Sygehus på<br />

Skejby Mark til et nyt stort <strong>Universitetshospital</strong>.<br />

Planen er den største omlægning<br />

af eksisterende sygehuse i Danmark<br />

nogensinde. Den forventes at være gennemført<br />

i løbet af 10–15 år.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Undervisningsudvalg og koordinatorer<br />

Undervisningsudvalg<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus<br />

har nedsat et Undervisningsudvalg,<br />

der har til opgave at understøtte og synliggøre<br />

den kliniske undervisning af de<br />

medicinstuderende på hospitalet.<br />

Medlemmer:<br />

• Formand, professor, overlæge Kristian<br />

Stengaard-Pedersen, Reumatologisk<br />

afd. U<br />

• Cheflæge Anne Thomassen, Hospitalsledelsen<br />

• Studieleder overlæge Bjarne Møller-<br />

Madsen, Ortopædkirurgisk afd. E<br />

• Overlæge Ebbe Stender Hansen, Ortopædkirurgisk<br />

afd. E<br />

• Professor, overlæge Allan Flyvbjerg, Medicinsk<br />

afd. MEA<br />

• Professor, ledende overlæge Johannes<br />

Jakobsen, Neurologisk afd. F<br />

• Afdelingslæge, leder af Simultatorenheden<br />

Minna Skov Nielsen<br />

• Overlæge Ole Gøtzsche, Medicinsk Kardiologisk<br />

afd. A<br />

• Overlæge Peer Christiansen, Kirurgisk<br />

afd. P<br />

• Professor Berit Eika, Det Sundhedsvidenskabelige<br />

Fakultet<br />

• Uddannelseskoordinator Anni Nørgaard<br />

• Uddannelseskoordinator Helle Givskov.<br />

Kontakt til udvalget:<br />

Udvalget modtager gerne idéer til nye initiativer,<br />

der kan forbedre studenterundervisningen<br />

på Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus. Kontakten kan rettes til<br />

professor Kristian Stengaard-Pedersen<br />

tlf. 8949 4225, e-mail stengaard@ki.au.dk<br />

eller cheflæge Anne Thomassen tlf. 8949<br />

2366, e-mail anthom@rm.dk.<br />

Undervisningskoordinatorer<br />

Der er på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus ansat en undervisningskoordinator<br />

til at varetage opgaverne omkring<br />

den fælles håndbog (Helle Givskov) og to<br />

koordinatorer til at varetage opgaverne<br />

omkring de praktiske forhold for de studerende.<br />

Sekretær Helle Givskov, e-mail: helle.<br />

givskov@aarhus.rm.dk, tlf. 8949 7551.<br />

Sekretær Anni Nørgaard, e-mail:<br />

anninoer@aarhus.rm.dk, tlf. 8949 4125.<br />

13


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

14<br />

Klinisk kursus i medicin og kirurgi<br />

Alle elementer i det kliniske kursus<br />

er obligatoriske.<br />

Man bør opdatere sig på<br />

www.health.au.dk<br />

Formål:<br />

Det er formålet med det kliniske kursus at<br />

forberede den studerende på det kliniske<br />

arbejde, som en basiskandidat udfører.<br />

Færdigheder og viden som ønskes<br />

tilegnet gennem kurset:<br />

• udførligt kendskab til arbejdsgangen på<br />

kliniske afdelinger<br />

• evne til samarbejde med andre<br />

personalegrupper<br />

• grundlæggende færdigheder i<br />

interviewteknik<br />

• grundlæggende færdigheder i<br />

undersøgelsesteknik<br />

• rutine i journaloptagelse<br />

• rutine i mundtlig fremlæggelse af<br />

sygehistorier<br />

• grundlæggende færdigheder i patientkommunikation<br />

• indsigt i etiske aspekter<br />

• eksakt viden om de store medicinske<br />

lidelsers patogenese, symptomer,<br />

diagnosticering, behandling og prognose<br />

• kendskab til større medicinske lidelser<br />

ved selvsyn af repræsentative<br />

patienteksemplarer<br />

• basalt kendskab til klinisk forskning.<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Kurset omfatter 20 uger og består af:<br />

Kliniske ophold<br />

4 uger på medicinsk afdeling 1<br />

4 uger på medicinsk afdeling 2<br />

4 uger på organkirurgisk afdeling<br />

4 uger på ortopædkirurgisk afdeling<br />

2 uger på anæstesiologisk afdeling<br />

1 uge på billeddiagnostiske afdelinger<br />

1 uge på klinisk biokemisk afdeling<br />

Eksaminatoriske klinikker<br />

Medicin 20 timer<br />

Kirurgi 20 timer<br />

Eksaminatoriske klinikker forløber over<br />

hele semestret.:<br />

Teoretisk kursus<br />

Teoretisk kursus i medicin inkl. etik<br />

og kommunikation 40 timer.<br />

Teoretisk kursus i kirurgi inkl. etik og<br />

kommunikation 40 timer.<br />

Forelæsninger i radiologi 5 timer.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Dine opgaver<br />

Din tilstedeværelse<br />

Ved 4 ugers ophold i de kliniske afdelinger<br />

anbefales for den medicinstuderende:<br />

• Tilknytning til tutorlæge<br />

• Indskrivning i arbejdsskemaet<br />

Dit udbytte af det kliniske ophold afhænger<br />

i høj grad af din egen indsats, dit eget<br />

initiativ og engagement. Vi forventer, at<br />

du er aktiv og opsøgende. Og vi regner<br />

med din tilstedeværelse på de aftalte<br />

dage og vagter, som planlægges på den<br />

enkelte afdeling.<br />

Feriedagene under det kliniske kursus<br />

svarer til de fra Studienævnet fastnævnte<br />

dage eller uger.<br />

Hvis de studerende i undtagelsestilfælde<br />

ønsker fri udenfor disse officielle ferieperioder,<br />

er det den kursusansvarlige overlæge<br />

på afdelingen, der skal sige god for<br />

det og aftale med den studerende, hvad<br />

der skal ske i stedet for fraværet, fx i form<br />

af weekendvagter, aftenvagter eller lignende.<br />

Såfremt en studerende holder fri uden<br />

aftale, kan den ansvarlige overlæge udsætte<br />

godkendelsen af opholdet på afdelingen,<br />

indtil overlægen mener, at den<br />

studerende behersker den viden/de færdigheder,<br />

han/hun forventes at opnå under<br />

det kliniske ophold på afdelingen.<br />

I tilfælde af sygdom, barsel eller lignende<br />

henvises til Studiekontoret.<br />

Kliniske aktiviteter<br />

På afdelingerne vil du komme til at deltage<br />

i en række forskellige kliniske aktiviteter,<br />

såsom:<br />

• kliniske konferencer<br />

• stuegang<br />

• ambulatoriekonsultationer<br />

• diverse manuelle procedurer<br />

• journalskrivning<br />

• vagtdeltagelse<br />

• m.m.<br />

Det er vigtigt at deltage i alle aktiviteterne<br />

med henblik på at opnå forståelse for<br />

og i stigende grad selv mestre dele af et<br />

patientforløb, fra patienten selv præsenterer<br />

sig med sine problemer gennem undersøgelser,<br />

behandling og forhåbentlig til<br />

helbredelse.<br />

Journalskrivning<br />

Du bør allerede fra starten inddrages i<br />

afdelingens journalskrivning. Det er den<br />

bedste metode til at lære klinisk arbejde<br />

med patientens sygdom som udgangspunkt.<br />

Du bør skrive så mange journaler<br />

som overhovedet muligt. Derved trænes<br />

du i interview-teknik, objektive undersøgelser<br />

og lærer megen klinik ved at se forskellige<br />

sygdomsforløb.<br />

De praktiske forhold omkring journalskrivning<br />

varierer fra afdeling til afdeling. Du<br />

vil derfor blive nærmere orienteret på den<br />

enkelte afdeling.<br />

Der er også forskel på, hvorledes journalen<br />

er opbygget (I bilag 1 er vist et eksempel).<br />

15


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

16<br />

Dine opgaver<br />

Typisk vil du skulle skrive først den eller<br />

de første journaler i hånden. Derefter kan<br />

du diktere journalen. På Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus anvendes et<br />

digitalt diktersystem, som du instrueres i<br />

på afdelingen. Du skal altid følge nedenstående<br />

”regler”:<br />

• start diktatet med dit eget navn<br />

• dato<br />

Derefter angives for de efterfølgende<br />

diktater:<br />

• patientnavn + cpr.nr.<br />

• diktatkategori, nr., hvad der dikteres<br />

(stuegang, indlæggelsesjournal)<br />

Under dikteringen skal du huske:<br />

• at udtale medicinnavn tydeligt (overdriv<br />

gerne)<br />

• at stave specielle fremmede ord (kan<br />

også skrives på vedlagt seddel)<br />

• at slutte diktatet med ordet „slut“ eller<br />

lignende.<br />

Manuelle procedurer<br />

Afdelingerne giver dig mulighed for selv<br />

at deltage i/varetage noget af det manuelle<br />

arbejde, fx blodtryksmåling, opsætning<br />

af drop, injektion, kateterisering,<br />

sårbehandling, suturteknik, frakturbehandling,<br />

anlæggelse af gipsbandage, etc.<br />

Nogle steder vil der være checklister for,<br />

hvad du bør kunne varetage, inden du forlader<br />

afdelingen. Deltagelse i de manuelle<br />

procedurer giver dig et håndelag og en<br />

sikkerhed, som gør det lettere senere at<br />

lære andre praktiske procedurer. En del af<br />

de procedurer, du bør beherske, udføres<br />

til dagligt af sygeplejersker. Det vil derfor<br />

også være sygeplejersker, der bliver dine<br />

gode vejledere.<br />

Forskning<br />

Forskning er en vigtig del af lægefunktionen<br />

på Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus. Og en uundværlig baggrund for<br />

den gode patientbehandling. Vi opfordrer<br />

dig derfor til at komme i gang med forskning<br />

med det samme. Interessér dig for,<br />

hvad der sker i afdelingerne og byd dig til<br />

ved at kontakte afdelingens professor eller<br />

den kliniske lektor.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Dit møde med patienten<br />

Den grundlæggende opgave for en læge<br />

er at yde den bedste behandling og hjælp<br />

til patienten, der henvises hertil. Patienten<br />

er ofte i en meget sårbar situation. Dels på<br />

grund af sygdom men også fordi han/hun<br />

på hospitalet føler sig i en fremmed verden,<br />

hvor patienten ydermere ved undersøgelse<br />

og behandling kan føle sig bragt<br />

i ydmygende situationer. Det er derfor af<br />

stor betydning, at du udviser respekt, imødekommenhed,<br />

forståelse for og accept af<br />

hver enkelt patient, du møder.<br />

Samtale/undersøgelse<br />

Når du skal have en samtale med eller undersøge<br />

en patient, er det dig som sundhedsprofessionel,<br />

der har ansvaret for, at<br />

det foregår ordentligt og respektfuldt.<br />

Sig pænt goddag (og farvel) og præsenter<br />

dig med navn og titel.<br />

Den gode samtale handler mere om at<br />

lytte end om at snakke. Forsøg virkelig at<br />

forstå baggrunden og meningen med det,<br />

patienten udtrykker. Hjælp samtalen på<br />

vej med korte, venlige og præcise spørgsmål<br />

– i et sprog som patienten kan forstå<br />

og acceptere. Almindelig rigsdansk – ikke<br />

fagsprog – og aldrig barnesprog til en<br />

voksen eller omvendt.<br />

Hold øjenkontakt med patienten – også selvom<br />

der er behov for assistance fra en tolk.<br />

Tal aldrig forbi patienten, når der er flere<br />

tilstede.<br />

Afbryd aldrig, når en anden taler med patienten<br />

– fx under stuegang – men hold<br />

dig tavst tilbage (stil evt. spørgsmålene<br />

senere).<br />

Før undersøgelse bør du anmode patienten<br />

om tilladelse til at foretage undersøgelsen<br />

og forklare, hvorledes den vil<br />

foregå. Anmod ligeledes venligt patienten<br />

om at klæde sig af/blotte sig, når det er<br />

nødvendigt – og vent tålmodigt på, at det<br />

er sket. Hjælp ikke patienten med afklædningen,<br />

medmindre patienten udtrykker<br />

ønske om det. Vent på at patienten har<br />

dækket sig til igen, før undersøgelsen/<br />

samtalen fortsætter.<br />

TAVSHEDSPLIGT<br />

Du har tavshedspligt. Du vil ofte modtage<br />

mange informationer fra patienter og<br />

pårørende (også personlige hemmeligheder),<br />

men du må aldrig videregive andre<br />

informationer, end de der er nødvendige for<br />

patientens behandling. Og kun til journalen<br />

og til de personer, der varetager behandling<br />

af patienten. Du må aldrig videregive anden<br />

viden til andre mennesker eller i andre<br />

sammenhænge fx til medstuderende ved<br />

kaffebordet, etc.<br />

Patientens tillid bunder ikke mindst i, at han/<br />

hun ved, at du har tavshedspligt, og at du<br />

overholder den. Brud på tavshedspligten kan<br />

medføre øjeblikkelig bortvisning.<br />

Din fremtoning – uniformsetikette<br />

Din fremtoning og adfærd skal signalere<br />

professionalisme og troværdighed. Den<br />

skal være med til at sikre, at det er patienten<br />

og ikke din person, der er i centrum.<br />

17


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

18<br />

Dit møde med patienten<br />

Du skal bære synligt navneskilt.<br />

Dit tøj skal være rent og ikke blottende<br />

(ingen korte bukser). Du skal bære en<br />

kortærmet ren kittel, der skal være knappet.<br />

Ved ønsket om at bære tørklæde skal<br />

dette skaffes fra vaskeriet.<br />

Langt hår skal være samlet eller sat op.<br />

Ringe, armbånd og armbåndsure må af<br />

hensyn til infektionshygiejne ikke bæres<br />

ved patientkontakt.<br />

Indtagelse af mad og drikke må ikke ske<br />

foran patienter eller i undervisningssituationer.<br />

Håndhygiejne<br />

Mange patienter pådrager sig en infektion<br />

under indlæggelse, der efterårsager<br />

forlængelse af indlæggelsen og lidelse<br />

for patienten. En vigtig årsag hertil er, at<br />

mikroorganismer flyttes mellem patienter<br />

og mellem patienter og personale ved<br />

indirekte spredning bl.a. via personalets<br />

hænder. Omhyggelig håndhygiejne forebygger<br />

sygehuserhvervede infektioner og<br />

øger dermed patientsikkerhed. Ved håndhygiejne<br />

skelnes mellem håndvask, hånddesinfektion<br />

og anvendelse af handsker.<br />

Håndvask udføres altid ved synlig forurening<br />

af hænder og håndled med blod, sekreter<br />

og ekskreter eller andet biologisk<br />

materiale. Håndvask med vand og sæbe<br />

skal altid efterfølges af hånddesinfektion.<br />

Hånddesinfektion med sprit skal altid<br />

udføres:<br />

• før og efter hver undersøgelses-, pleje-<br />

og behandlingsopgave<br />

• før håndtering af rene artikler (instrumenter<br />

etc.)<br />

• efter urene procedurer<br />

• efter handskebrug<br />

• efter håndvask.<br />

Hånddesinfektion består i, at man med<br />

tørre hænder tager 2 – 5 ml. (1 – 2 pumpeslag)<br />

hånddesinfektionsmiddel fra dispenser.<br />

Det bearbejdes mellem fingre,<br />

håndryg, håndflade, i håndfladen og omkring<br />

håndled indtil tørhed.<br />

Handsker anvendes ved risiko for synlig<br />

forurening med blod, sekreter og ekskreter<br />

eller andet biologisk materiale. Derudover<br />

skal du anvende handsker, hvis du<br />

har rene sår eller eksem på dine hænder<br />

eller håndled.<br />

Læs mere om håndhygiejne på hjemmesiden<br />

(www.aarhussygehus; Afdeling for<br />

Kvalitetsudvikling og Patientsikkerhed)<br />

Ubehagelige oplevelser<br />

I dit møde med patienter og pårørende<br />

kan du komme ud for ubehagelige oplevelser.<br />

Du kan møde patienter og pårørende,<br />

der er meget vrede, og som lader<br />

denne vrede gå ud over dig. Du kan også<br />

møde patienter og pårørende, der er dybt<br />

fortvivlede på grund af alvorlig sygdom<br />

og død – og deres fortvivlelse kan påvirke<br />

dig. Prøv i disse situationer at bevare din<br />

ro, prøv at forstå baggrunden for deres<br />

reaktion og vis gerne din medfølelse. Sørg<br />

for at få hjælp fra én af det fastsatte personale;<br />

enten en læge eller en sygeplejer-


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Dit møde med patienten<br />

ske, som kan overtage kommunikationen<br />

med patienten/de pårørende. Tænk på at<br />

det ikke er dig, der er årsag til vreden eller<br />

er ramt af død og ulykke, men at du har til<br />

opgave at hjælpe patienten/de pårørende<br />

mest muligt i den situation, de er blevet<br />

bragt i. Og tal om sådanne ubehagelige<br />

oplevelser med dine medstuderende og<br />

ikke mindst med dine lærere.<br />

Utilsigtede hændelser<br />

Utilsigtede hændelser over for patienten<br />

På Århus <strong>Universitetshospital</strong>, Århus<br />

Sygehus er der fokus på patientsikkerhed.<br />

Trods personalets omhu og samvittighedsfuldhed<br />

kan det ikke undgås, at<br />

der sker fejl, hvoraf nogle kan føre til en<br />

skade hos patienten. På Århus <strong>Universitetshospital</strong>,<br />

Århus Sygehus finder vi det<br />

vigtigt, at man taler åbent om sådanne<br />

hændelser. For at lære af dem og for at<br />

mindske den skade, der kan ske for patienten.<br />

En utilsigtet hændelse kan også<br />

ske for dig som for andre. Såfremt det<br />

sker, bør du være åben om hændelsen –<br />

tal først og fremmest med din lærer eller<br />

fx afdelingssygeplejersken om hændelsen.<br />

De vil tage sig af dig, og såfremt der<br />

er behov for det tage sig af patienten. Og<br />

de vil tage stilling til, om hændelsen skal<br />

anmeldes (anonymt), så andre på hospitalet<br />

også kan tage læring af den.<br />

Utilsigtede hændelser over for dig selv<br />

Du kan selv risikere en utilsigtet hændelse<br />

fx ved at stikke eller skære dig på skarpe<br />

genstande, der har været i kontakt med<br />

en patient. I sådanne tilfælde bør du henvende<br />

dig til afdelingssygeplejersken på<br />

det afsnit, hvor det er sket. Hun vil hjælpe<br />

dig til den rette behandling på skadestuen<br />

og sørge for, at skaden bliver anmeldt<br />

af afdelingens sikkerhedsrepræsentant.<br />

Derudover skal du henvende dig til Studiekontoret<br />

bl.a. med henblik på at få en<br />

anmeldelsesblanket.<br />

19


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

20<br />

Dit møde med kollegerne og det øvrige personale<br />

Dit udbytte af det kliniske kursus er afhængig<br />

af, at du får etableret en god kontakt<br />

med læring ikke blot fra lægegruppen<br />

– dine nærmeste kolleger – men også fra<br />

de øvrige personalegrupper, der indgår i<br />

de tværfaglige teams omkring patientforløbene<br />

på afdelingen.<br />

Kursusledere og tutorer<br />

På hver afdeling er en professor eller klinisk<br />

lektor ansvarlig for de medicinstuderendes<br />

kliniske ophold. Der udpeges en<br />

kursusleder, der tilrettelægger afdelingens<br />

undervisning og kontrollerer dens<br />

gennemførelse, herunder at de medicinstuderendes<br />

introduktion i afdelingen allerede<br />

første dag indeholder:<br />

• Velkomst samt information om og rundvisning<br />

i afdelingen<br />

• Adgang til kitler/omklædning mv. anvises<br />

• De medicinstuderende indskrives i afdelingens<br />

lægelige arbejdsplan for hele opholdet<br />

• Plan for instruktion i praktiske undersøgelser<br />

mv. uddeles<br />

• Evt. tutorlæge til hver af de medicinstuderende<br />

Under opholdet i afdelingen vil den medicinstuderende<br />

modtage undervisning fra<br />

alle afdelingens læger, sygeplejersker og<br />

andre ansatte. Det anbefales, at den medicinstuderende<br />

tilknyttes en tutorlæge<br />

under de 4 ugers ophold i de kliniske afdelinger.<br />

Tutoren sørger for, at den medicinstuderende<br />

inddrages i afdelingens<br />

daglige arbejde og bliver fortrolig med de<br />

vigtigste rutiner. På afdelingen er der ofte<br />

et stort arbejdspres, hvilket sammen med<br />

skiftende arbejdstider og afspadsering<br />

kan gøre det til en fællesudfordring at sikre<br />

kvaliteten i undervisningen.<br />

Øvrigt personale<br />

På afdelingen vil du møde en række<br />

personalegrupper, eksempelvis plejepersonale,<br />

lægesekretærer, fysio- og ergoterapeuter<br />

m.v. De varetager en række<br />

opgave over for patienten, som er specifikke<br />

for netop deres faggruppe. Men vær<br />

opmærksom på, at de i dag også varetager<br />

en række opgaver, som tidligere eller<br />

på andre afdelinger udføres af læger.<br />

Det kan fx være anlæggelse af venflon,<br />

blærekateter, punkturer og lignende. Kun<br />

i særlige komplekse situationer spørger<br />

de lægerne til råds. For at kunne svare<br />

på spørgsmål i sådanne komplekse situationer<br />

skal man beherske det basale. Og<br />

du skal altså sørge for at lære det basale<br />

fra disse personalegrupper. Det vil de<br />

også gerne, og du vil opdage, at de ofte<br />

er fremragende pædagoger. Men vi forventer,<br />

at du er opsøgende i forhold til de<br />

øvrige personalegrupper. Det er utrolig<br />

vigtigt, at du er opmærksom på det helt<br />

nødvendige tværfaglige samarbejde omkring<br />

patienterne. Igennem din aktive deltagelse<br />

i arbejdet på afdelingerne vil du<br />

hurtigt opnå accept fra dine kolleger. Det<br />

er naturligvis vigtigt, at du respekterer<br />

deres særlige faglige integritet og viden.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Dit møde med kollegerne og det øvrige personale<br />

Oversigt over kursusledere og tutorer for Klinisk Kursus i<br />

Medicin og Kirurgi<br />

Tage-Hansens Gade Titel og navn Tlf 8949 +<br />

Medicinsk Kardiologisk Afdeling A Professor, overlæge Kristian Thygesen 7614<br />

Medicinsk Kardiologisk Afd. Afdelingslæge Bent Raungaard 7248<br />

Hæmatologisk Afd. R Professor, overlæge Peter Hokland 7582<br />

Hæmatologisk Afd. R Overlæge, Jesper Stentoft 7565<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afd. MEA Professor, overlæge Leif Mosekilde 7577<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afd. MEA Professor, overlæge Jørgen Rungby 7688<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afd. MEA Ledende overlæge, Jens Friis Bak 7657<br />

Kirurgisk Afd. P Professor, overlæge Søren Laurberg 7714<br />

Kirurgisk Afd. P Overlæge Henrik Christensen 7505<br />

Ortopædkirurgisk Afd. E Professor, overlæge Kjeld Søballe 7425<br />

Ortopædkirurgisk Afd. E Overlæge Anders Odgaard 7410<br />

Radiologisk Afd. Overlæge Anne Grethe Jurik 2392<br />

Klinisk Biokemisk Afd. Overlæge Søren Ladefoged 7309<br />

Anæstesiologisk Afd. Professor, overlæge Else Tønnesen 2969<br />

Anæstesiologisk Afd. Overlæge Palle Carlsson 7288<br />

Nørrebrogade Titel og navn Tlf 8949 +<br />

Lungemedicinsk Afd. B Professor, overlæge Ronald Dahl 2085<br />

Lungemedicinsk Afd. B Overlæge Torben Riis Rasmussen 2116<br />

Medicinsk Afd. MEA Professor, overlæge Niels Møller 2165<br />

Medicinsk Afd. MEA Professor, overlæge Allan Flyvbjerg 2022<br />

Medicinsk Afd. MEA Forskningsoverlæge, lektor Jan Frystyk 2166<br />

Medicinsk Afd. MEA Forskningsoverlæge, lektor Sten Lund 2008<br />

Reumatologisk Afd. U Professor, overlæge Kristian Stengaard-Pedersen 4225<br />

Medicinsk Hepatogastroenterologisk Afd. V Professor, overlæge Hendrik Vilstrup 3891<br />

Medicinsk Hepatogastroenterologisk Afd. V Overlæge Lisbeth Ambrosius Christensen 3898<br />

Ortopædkirurgisk Afd. E Professor, overlæge Kjeld Søballe 7425<br />

Ortopædkirurgisk Afd. E Overlæge Peter Holmberg Jørgensen<br />

Kirurgisk Gastroenterologisk Afd. L Professor, overlæge Peter Funch -Jensen 3878<br />

Radiologisk Afd. Overlæge Anne Grethe Jurik 2392<br />

Anæstesiologisk Afd. Professor, overlæge Else Tønnesen 2969<br />

Anæstesiologisk Afd. Overlæge Jørgen Heslop 2873<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling Professor, overlæge Ebba Nexø 3083<br />

21


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

22<br />

Undervisningsplaner og –materiale<br />

Undervisningsplaner<br />

På www.health.au.dk finder du rotationsskema<br />

for dit ophold, holdlister og en<br />

oversigt over teoretisk undervisning og<br />

eksaminatoriske klinikker.<br />

Anbefalet undervisningsmateriale<br />

På www.health.au.dk kan du læse om det<br />

anbefalede undervisningsmateriale til klinisk<br />

kursus.<br />

På de enkelte afdelinger vil der derudover<br />

typisk være en række specialespecifikke<br />

opslagsværker og tidsskrifter for specialet.<br />

Vi anbefaler, at afdelingen introducerer<br />

dig til det lokale biblioteksforhold<br />

udover din brug af Statsbiblioteket.<br />

Anbefalede lærebøger<br />

Velegnet til introduktion:<br />

Medicinsk kompendium lommebog, 3. <strong>udgave</strong><br />

Niels Ebbe Hansen et al eds.,2005,<br />

Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, ISBN<br />

87-17-03779-4.<br />

Basisbog i medicin & kirurgi. 3. <strong>udgave</strong>. Torben<br />

V Schroeder et al eds., 2004, Munksgaard<br />

Danmark, ISBN 87-628-0402-2.<br />

Clinical Medicine, 6th Edition. Parveen Kumar<br />

and Michael Clark eds., 2005, Saunders,<br />

ISBN: 0702027634.<br />

Større lærebøger<br />

Medicinsk Kompendium (officiel lærebog)<br />

Ove B. Schaffalitzky et al eds., 2004, Nyt<br />

Nordisk Forlag Arnold Busck A/S , ISBN<br />

87-17-03687-9.<br />

Harrison’s Principles of Internal Medicine,<br />

16th Edition. Dennis Kasper et al eds.,<br />

2005, McGraw Hill, ISBN 007140235<strong>7.</strong><br />

Indføring i undersøgelseteknikker<br />

Clinical Examination, 3rd Edition. Owen<br />

Epstein et al eds., 2003, Mosby, ISBN<br />

0723432295.<br />

Indføring i akut medicin<br />

Akutte medicinske tilstande. Ole Østergaard<br />

Thomsen et al eds., 2007, FADL’s Forlag,<br />

ISBN: 87-7749-500-<strong>7.</strong>


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Undervisningsplaner og –materiale<br />

Evaluering<br />

Det er en god ide at evaluere dit ophold<br />

undervejs, så der er mulighed for at gennemføre<br />

eventuelle forbedringer løbende.<br />

Det kan være en gave for en afdeling at<br />

have dig gående med friske øjne på de<br />

daglige rutiner. Sig derfor dine ”gode” råd<br />

om forbedringsmuligheder højt og også<br />

gerne lidt ros til dine lærere. Formelt afsluttes<br />

dit ophold på Århus Universitets-<br />

Godkendelse af kursus<br />

Kursuslederen/tutoren på afdelingen vil<br />

ved slutningen af dit ophold på baggrund<br />

af tjeklisten, sit kendskab til din indsats i<br />

afdelingen og dine eventuelle supplerende<br />

oplysninger afgøre, om opholdet kan<br />

godkendes og signere for den godkendelse<br />

i dit attesthæfte.<br />

hospital, Århus Sygehus med et møde,<br />

hvor undervisere og medicinstuderende<br />

i fællesskab evaluerer forløbet. Vi gennemgår<br />

tjeklisterne, giver gensidig ros og<br />

kritik med henblik på forbedringer, og du<br />

udfylder et evalueringsskema.<br />

Kursuslederen kan forlange, at du supplerer<br />

med aften- eller weekendvagter<br />

til indlæring af manglende færdigheder,<br />

førend godkendelse gives. Ved mindre<br />

mangler kan den kliniske lektor betinge<br />

godkendelsen af, at du indhenter det forsømte<br />

i det efterfølgende ophold.<br />

23


24<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />

Tage-Hansens Gade


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

26<br />

Velkomst for medicinstuderende<br />

På Århus Sygehus inviterer cheflæge<br />

Anne Thomassen og professor Kristian<br />

Stengaard-Pedersen alle undervisningslederne<br />

og de medicinstuderende til<br />

morgenkaffe på Tage-Hansens Gade. Der<br />

er velkomst og en kort præsentation af de<br />

enkelte afdelinger, hvorefter de medicinstuderende<br />

følger deres undervisningsleder<br />

ud til de respektive afdelinger.<br />

Dato, klokkeslæt og sted for fælles<br />

velkomst er som følger:<br />

Den 30.8.10<br />

Kl. 8.00 – ca. 9.00 Auditorium 1, Århus<br />

Sygehus, Tage-Hansens Gade<br />

Praktiske oplysninger<br />

Ændringer i undervisningen<br />

Annonceringer af ændringer i undervisningsplanen,<br />

lokaler, tidspunkter eller aflysninger<br />

vil ske på de medicinstuderendes<br />

hjemmeside www.health.au.dk eller på<br />

Studentertavlen, Hæmatologisk Sekretariat,<br />

bygning 2000, parterre.<br />

Måltider<br />

Kantinen<br />

Er åben <strong>7.</strong>45 – 13.30 (mandag til fredag inkl.).<br />

Madexpressen<br />

I kælderetagen ved udgang til Hæmatologisk<br />

Afdeling er åben kl. 11.30 – 12.45<br />

(alle ugedage) og 1<strong>7.</strong>30 – 18.30 (mandag<br />

– fredag inkl.).<br />

Dagsorden:<br />

• Velkomst v. cheflæge Anne Thomassen<br />

• Lidt om kurset og vores forventninger<br />

til dig v. professor Kristian Stengaard-<br />

Pedersen<br />

• Gode tips fra tidligere studerende<br />

• Velkomst og præsentation fra de enkelte<br />

afdelinger<br />

• Praktisk information v/lægesekretær<br />

Helle Givskov<br />

Slutevaluering<br />

Tage-Hansens Gade: Den 21.1.11<br />

kl. 14.00 – 15.00: Auditorium 3, indgang<br />

13A (pavillon).<br />

Automater<br />

Findes ved udgangen af Hæmatologisk<br />

Afdeling med drikkevarer, smørrebrød<br />

samt frugt.<br />

Omklædning<br />

Du vil ved modtagelsen på afdelingerne<br />

blive vist til rette i forhold til kittelcentralens<br />

placering og omklædning/garderobeforhold.<br />

Garderobe ligger under afsnit 7, bygning<br />

2000, indgang 11A.<br />

Husk hængelås<br />

Kode til mænd: 1998 #<br />

Kode til kvinder: 1234#


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Velkomst for medicinstuderende<br />

Rotationsplan THG<br />

UGE 35-38 39-42 43-46 47-50 51-03<br />

Hold 1<br />

Hold 2<br />

Hold 3<br />

Hold 4<br />

Hold 5<br />

KBA: De studerende på NBG og THG undervises sammen.<br />

Fordeling af undervisningsugerne i KLINISK BIOKEMI:<br />

Nørrebrogade (NBG): Ugerne 38, 46 og 3<br />

Tage-Hansens Gade (THG): Ugerne 42 og 50.<br />

Holdliste THG<br />

A<br />

P<br />

R<br />

MEA (THG)<br />

Anæ RA KBA<br />

E<br />

E<br />

A<br />

P<br />

R<br />

MEA (THG)<br />

Anæ RA KBA<br />

Navn Hold Afd.<br />

Louise Kuhlmann Frandsen 1 R<br />

Mikkel Engbjerg Worm 1 R<br />

Jacob Thomsen 1 MEA<br />

Andreas Rauff Mortensen 1 MEA<br />

Finn Sørensen 2 R<br />

Nina Pil Hostrup Nielsen 2 R<br />

Laust Ladekær Bjerg 2 MEA<br />

Christina Haugaard Rasmussen 2 MEA<br />

Mai Christiansen Arlien-Søborg 3 R<br />

Anna Kylbergh 3 R<br />

Marie Bach Nielsen 3 MEA<br />

Ahmed Husain 3 MEA<br />

Nina Gedbjerg Sørensen 4 R<br />

Camille Højrup Pedersen 4 R<br />

Melissa Pedersen 4 MEA<br />

Sarah Holmboe 4 MEA<br />

Laura Ziegler Faunø 5 R<br />

Maria Eleonora Sivén 5 R<br />

Lise Fræhr 5 MEA<br />

Marie Deen Christensen 5 MEA<br />

Anæ RA KBA<br />

E<br />

A<br />

P<br />

R<br />

MEA (THG)<br />

R<br />

MEA (THG)<br />

Anæ RA KBA<br />

E<br />

A<br />

P<br />

P<br />

R<br />

MEA (THG)<br />

Anæ RA KBA<br />

E<br />

A<br />

27


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Velkomst for medicinstuderende<br />

Oversigt over personsøgere og<br />

speechmaxkoder, THG<br />

For kodning af medicinstuderende: tast<br />

807-personsøgernummer-eget lokalnummer<br />

– (fungerer ikke fra dect-telefoner)<br />

Studenten kan herefter se lokalnummer<br />

på display – og ringe tilbage.<br />

Medicinsk Kardiologisk Afdeling A:<br />

Nummer: 5000<br />

- 5001<br />

Speechmax 2799<br />

Hæmatologisk Afdeling R:<br />

Nummer 5002<br />

- 3062<br />

- 3063<br />

Speechmax 2499<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afdeling C:<br />

Nummer 5003<br />

- 5004<br />

Speechmax 2640<br />

28<br />

Anæstesiologisk Afdeling:<br />

Nummer 5005<br />

Speechmax (bruges den kode for den<br />

afdeling du er tilknyttet)<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling E:<br />

Nummer 5006<br />

- 5007<br />

Speechmax 2099<br />

Organkirurgisk Afdeling P<br />

Nummer 5008<br />

- 5009<br />

Speechmax 1599


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Medicinske specialer på Tage-Hansens Gade<br />

Teoretisk undervisning (Auditorium 3, indgang 13A)<br />

Dato Emne Underviser<br />

30.8.10 (2 timer) Arytmi og pacemaker Bent Raungaard (A)<br />

6.9.10 (2 timer) Anæmi Jesper Stentoft (R)<br />

10.9.10 (1 time) Infektioner og antibiotisk behandling Bendt Nielsen (R)<br />

13.9.10 (2 timer) Iskæmisk hjertesygdom Bent Raungaard (A)<br />

20.9.10 (2 timer) Apopleksi og claudicatio Bent Raungaard (A)<br />

2<strong>7.</strong>9.10 (2 timer) Leukæmi Jan M. Nørgaard (R)<br />

4.10.10 (2 timer) Diabetes Jens Bak (MEA)<br />

11.10.10 (2 timer) Thyreoideasygdomme Jørgen Rungby (MEA)<br />

15.10.10 (1 time) Tromboflebit og lungeemboli Bent Raungaard (A)<br />

25.10.10 (2 timer) Myeloproliferative sygdomme Bendt Nielsen (R)<br />

29.10.10 (1 time) Hypofyse og binyresygdomme Jørgen Rungby (MEA)<br />

1.11.10 (2 timer) Fedme og metabolisk sygdom Steen Bønløkke Pedersen (MEA)<br />

8.11.10 (2 time) Lungesygdomme Jens Bak (MEA)<br />

15.11.10 (2 timer) Nyresygdomme Bent Raungaard (A)<br />

19.11.10 (1 time) Osteoporose og hyperkalkæmi Jørgen Rungby (MEA)<br />

22.11.10 (2 timer) Lever- og galdevejssygdomme Mette Holm (R)<br />

29.11.10 (2 timer) Maligne lymfomer Peter Hokland (R)<br />

6.12.10 (2 timer) Hjerteklapsygdomme Bent Raungaard (A)<br />

13.12.10 (2 timer) Hjerteinsufficiens Bent Raungaard (A)<br />

20.12.10 (2 timer) Hyperlipidæmi og hypertension Bent Raungaard (A)<br />

3.1.11 (2 timer) Bindevævssygdomme + medicinsk gastrointestinal sygdom Jens Bak (MEA)<br />

10.1.11(2 timer) Myelomatose og Mb. Waldenström Niels Frost Andersen (R)<br />

21.1.11 (1 time) Trombofili og blødningstilbøjelighed Jesper Stentoft (R )<br />

+ slutevaluering 14.00 – 15.00<br />

Mandage er undervisningen fra kl. 13.15 - 15.00 - Fredage fra kl. 13.15 - 14.00<br />

NB: Undervisningen er fælles for studenter i klinisk kursus på de medicinske og kirurgiske afdelinger på<br />

Århus Sygehus, THG. Undervisningen forestås af lektorer/kliniske lærere fra de tre medicinske afdelinger.<br />

I tilfælde af aflysning af en undervisningstime skal erstatningstime aftales mellem en repræsentant<br />

fra studenterne og den lektor/klinisk lærer hvis time blev aflyst.<br />

29


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Eksaminatoriske klinikker<br />

NB: Opslag om den aktuelle klinikpatient hænges op i Hæmatologisk Sekretariat<br />

senest onsdag kl. 9.30.<br />

På holdlisterne fordeler de studerende klinikdagene imellem sig ved semesterets<br />

start. Ved forfald er den pågældende studerende ansvarlig for at finde en afløser, så<br />

undervisningen kan foregå som planlagt.<br />

30<br />

Medicinske specialer på Tage-Hansens Gade<br />

Auditorium 3, onsdage kl. 14.15-15.00<br />

1.9.10 Hæm. Afd. R Jan M. Nørgaard<br />

8.9.10 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />

15.9.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />

22.9.10 Hæm. Afd. R Jesper Stentoft<br />

29.9.10 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />

6.10.10 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />

13.10.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />

2<strong>7.</strong>10.10 Hæm. Afd. R Bendt Nielsen<br />

3.11.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />

10.11.10 Med. Afd. MEA Jens Bak<br />

1<strong>7.</strong>11.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />

24.11.10 Hæm. Afd. R Jan M. Nørgaard<br />

1.12.10 Hæm. Afd. R Mette Holm<br />

8.12.10 Med. Afd. MEA Jens Bak<br />

15.12.10 Med. Afd. A Bent Raungaard<br />

5.1.11 Hæm. Afd. R Bendt Nielsen<br />

12.1.11 Med. Afd. MEA Jørgen Rungby<br />

19.1.11 Med. Afd. A Bent Raungaard


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Medicinske specialer på Tage-Hansens Gade<br />

Deltagelse i vagten<br />

På en vagt kan du få lejlighed til at se patienter<br />

med akutte medicinske tilstande,<br />

fx blodprop i hjertet, hjerteinsufficiens,<br />

hjerneblødning, blodtab, dehydrering, diabetisk<br />

coma, insulintilfælde, akutte infektioner<br />

og forgiftninger. Aftenstuegang og<br />

tilsyn med akut dårlige medicinske patienter<br />

udgør også en væsentlig arbejdsopgave<br />

for den vagthavende reservelæge.<br />

Der er i alt 3 vagthavende reservelæger<br />

dagligt, som de studerende kan følge:<br />

Forvagt Afdeling A (tlf. 7944)<br />

Skriver journaler i Medicinsk Visitationsafsnit<br />

samt foretager vagtarbejde på sengeafdelingerne.<br />

Forvagt Afdeling MEA (tlf. 7911)<br />

Skriver journaler i Medicinsk Visitationsafsnit<br />

samt foretager vagtarbejde på sengeafdelingerne.<br />

Forvagt Hæmatologisk Afdeling<br />

(tlf. 7921)<br />

Passer det akutte arbejde på Hæmatologisk<br />

Afdeling inkl. modtagelse af akutte<br />

patienter.<br />

Mellemvagt afdeling A (tlf. 7942)<br />

Varetager alt akut medicinsk arbejde på<br />

hjerteafsnittet AHA.<br />

Det forventes at hver studerende deltager<br />

i mindst 4 vagter i løbet af de 8 uger,<br />

som opholdet på de medicinske afdelinger<br />

varer. Det tilstræbes, at du får lejlighed<br />

til at følge de vagthavende reservelæger<br />

fra de 3 forskellige afdelinger. Hvert hold<br />

lægger derfor selv en plan for den indbyrdes<br />

fordeling, og du kan skrive dig på ophængte<br />

lister i studenterrummet.<br />

For at give dig mulighed for at opleve det<br />

akutte arbejde på en medicinsk afdeling<br />

kan du følge de vagthavende reservelæger<br />

i perioden 15.00 - 22.00.<br />

31


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

32<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Medicinsk Kardiologisk Afdeling A, THG<br />

Mødested: Konferencerummet,<br />

Lægegangen, Bygning 3A, 1. sal<br />

Kontaktperson: Afdelingslæge Bent<br />

Raungaard, tlf. 8949 7248 eller professorsekretær<br />

Anne-Margrethe Bjørnholdt,<br />

tlf. 8949 7601.<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Afdelingen er en intern medicinsk afdeling<br />

med specialefunktion indenfor kardiologi.<br />

De fleste af patienterne indlægges akut<br />

i vagterne, men der modtages også ikkeakutte<br />

patienter til udredning af medicinske<br />

og især kardiovaskulære sygdomme i afdelingens<br />

ambulante klinikker. Afdelingen har<br />

landsdelsfunktion i diagnose og behandling<br />

af familiær hyperkolesterolæmi og andre<br />

genetisk betingede hyperlipidæmier.<br />

Afdelingen modtager hovedsageligt patienter<br />

til undersøgelse, behandling, pleje og<br />

rehabilitering indenfor et bredt spektrum af<br />

kardiovaskulære sygdomme.<br />

Hjertesygdomme:<br />

• Akut myokardieinfarkt<br />

• Angina pectoris<br />

• Hjerteinsufficiens<br />

• Hjertearytmier<br />

• Hjerteklaplidelse<br />

• Kardiomyopati<br />

• Lungeemboli og dyb venetrombose<br />

• Hypertension<br />

• Hyperlipidæmi<br />

• Koagulationsforstyrrelser<br />

Vigtigste indsatsområder indenfor<br />

forskning<br />

Afdelingens forskningsaktiviteter tilstræbes<br />

at ske i samspil mellem basale og kliniske<br />

områder:<br />

• Diagnose og behandling af akutte koronare<br />

tilstande<br />

• Præventive kardiologiske sygdomme indenfor<br />

dyslipidæmi og hypertension<br />

• Trombose herunder lungeemboli og dyb<br />

venetrombose<br />

• Hjerteinfarkt og billeddannende teknikker<br />

Afdelingens normering og struktur<br />

Normering<br />

Afdelingsledelsen består af ledende overlæge,<br />

dr.med. Steen Husted og oversygeplejerske<br />

Trine Bøje. Afdelingen er<br />

normeret med 1 professor, 8 overlæger, 2<br />

afdelingslæger og 16 uddannelseslæger.<br />

Struktur<br />

Patienter med akutte hjertesygdomme, fx<br />

akut myokardieinfarkt eller andre svære<br />

akutte medicinske sygdomme, indlægges<br />

direkte på Akut Hjerte Afsnit (AHA)<br />

eller i Intensiv Afdeling 600. Andre patienter,<br />

som indlægges akut, kommer til<br />

Medicinsk Visitationsafsnit (Modtage- og<br />

Visitationsafsnit, MVA), hvorfra de visiteres<br />

videre indenfor det første døgn, til<br />

Afsnit 220, der tilhører Medicinsk Kardiologisk<br />

Afdeling A, eller til andre afdelinger<br />

på Århus Sygehus eller andre hospitaler. I<br />

Afsnit 140 findes de ambulante klinikker:<br />

Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken, Tromboseklinikken<br />

og Ekkoklinikken, hvor vi ser<br />

ikke-akutte patienter i ambulante forløb.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Af månedsarbejdsplanen fremgår hvilke<br />

funktioner, der er tildelt de enkelte læger.<br />

Arbejdsplanen findes i konferencelokalet<br />

og på de enkelte afsnit. Det daglige lægelige<br />

arbejde omfatter, udover vagtarbejdet,<br />

stuegange på AHA, MVA og Afsnit<br />

220, samt arbejde i Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken,<br />

Tromboseklinikken og Ekkoklinikken.<br />

Konferencer<br />

Afdelingens konferencer fremgår af en<br />

separat plan, der udleveres i forbindelse<br />

med introduktion på afdelingen.<br />

Afdelingens professor og lektorer:<br />

Kristian Thygesen<br />

Professor<br />

Steen Husted<br />

Ekstern lektor<br />

Ole Gøtzsche<br />

Klinisk lektor<br />

Tilknyttet via Farmakologisk Institut:<br />

Kent Lodberg Christensen<br />

Ekstern lektor<br />

Kursets omfang og struktur<br />

De studerende tilknyttes de 2 sengeafsnit<br />

(AHA og 220). Her lærer man personalet<br />

at kende, deltager i stuegangene, udfører<br />

stuearbejde (skrive journaler, give i.v. medicin,<br />

lægge venflon, foretage ortostatisk<br />

blodtrykstest o.lign).<br />

Med udgangspunkt i sengeafsnittet kan<br />

der være tale om at følge patienterne,<br />

man kender, til andre undersøgelser på<br />

hospitalet (ekkokardiografi, ultralydsundersøgelser,<br />

CT scanning o.lign.). De<br />

studerende kan evt. ledsage patienter til<br />

undersøgelser på Århus Sygehus, Nørrebrogade<br />

eller Skejby Sygehus. På skift<br />

følges arbejdet i Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken,<br />

Tromboseklinikken og Ekkoklinikken.<br />

Bent Raungaard<br />

Klinisk lektor<br />

33


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Journaler<br />

Det forventes, at hver studerende skriver<br />

mindst 10 journaler under sit ophold i Medicinsk<br />

Kardiologisk Afdeling A. Journalen<br />

skal gennemgås samme dag af en læge,<br />

hvis navn anføres under journalnotatet<br />

(”gennemgået af NN”). På sengeafsnittene<br />

kan der være forholdsvis få indkaldte<br />

patienter, men i Blodtryksklinikken, Iskæmiklinikken,<br />

Tromboseklinikken og på MVA<br />

er der gode muligheder for journalskrivning.<br />

De studerende aftaler indbyrdes,<br />

hvem der skriver journal her. Desuden kan<br />

der skrives journaler i vagterne under supervision<br />

af vagthavende læge. Instruktion<br />

i journalskrivning vil finde sted tidligt<br />

under kurset. Sekretærer vil fortælle om<br />

anvendelse af dikteringssystemet.<br />

Bedside undervisning:<br />

Under kurset meddeles 20 timers bedside<br />

undervisning. Tidspunkt og ansvarlig<br />

klinisk lærer fremgår af arbejdsskemaet.<br />

Undervisningen begynder efter morgenkonferencen<br />

og finder sted på et af sengeafsnittene.<br />

I begyndelsen vil der blive<br />

lagt vægt på journalskrivning, i.v. medicin<br />

administration, undersøgelsesteknik m.m.<br />

Se checkliste. Senere vil der i højere grad<br />

tages udgangspunkt i et klinisk fund hos<br />

en aktuel patient på afsnittet. Hovedvægten<br />

i denne undervisning lægges på indlæring<br />

af praktiske færdigheder.<br />

Vagter<br />

De studerende deltager efter skema i vagterne<br />

(fx fra kl. 16 til 23). Vagtdeltagelse<br />

forventes ca. én gang pr. uge. Fordeling af<br />

vagter aftales indbyrdes mellem de studerende.<br />

Under vagterne er der mulighed<br />

34<br />

Tage-Hansens Gade<br />

for at få indblik i akut medicinsk arbejde.<br />

Ved at følge og assistere for- eller mellemvagten<br />

vil den studerende kunne følge<br />

beslutningsprocessen i daglig akut klinisk<br />

arbejde. De studerende vil kunne skrive<br />

journaler på akut indlagte patienter, overvære<br />

undersøgelser og behandlinger som<br />

ekkokardiografier, DC-konverteringer, eksterne<br />

pacemakere mm.<br />

Forvagt Afdeling A (tlf 7944)<br />

Mellemvagt Afdeling A (tlf 7942)<br />

Vagt-kalder for studerende (tlf 7985)<br />

Selvstudier<br />

Det forventes, at de studerende under<br />

deres ophold i Medicinsk Kardiologisk Afdeling<br />

A i lærebøger og anden litteratur<br />

inkl. tidsskrifter læser om de sygdomme,<br />

som de har fået mulighed for at studere<br />

hos vores patienter. Der er opslagsbøger<br />

i sengeafsnittene og de ambulante klinikker<br />

(Medicinsk Kompendium), men det er<br />

vigtigt tillige at anvende andre opslagsbøger<br />

og tidsskrifter i afdelingens konferencelokale<br />

og i hospitalets lægebibliotek<br />

i stueetagen i administrationsbygningen.<br />

Det tilrådes at man desuden gennemser<br />

afdelingens samling af undervisningsvideoer<br />

i konferencelokalet samt AV<br />

undervisningsprogrammer (CD) i ekkokardiografirummet<br />

og i konferencelokalet.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Mål for de studerendes ophold på<br />

afdelingen:<br />

Udførligt at kende arbejdsgange i en medicinsk<br />

afdeling og have udviklet evne til<br />

at samarbejde med andre personale grupper.<br />

Under opholdet skal den studerende<br />

forberedes på det kliniske arbejde som<br />

turnuskandidaten udfører. Dette indebærer,<br />

at han/hun udover en række praktiske<br />

færdigheder gør sig fortrolig med journalskrivning<br />

og vender sig til at fremlægge<br />

sygehistorier for medstuderende og læger.<br />

Til dette formål skal den studerende<br />

under sit ophold være trænet i resumering<br />

af journaler og være i stand til fuldt<br />

ud at orientere den stuegangsgående<br />

læge om patienterne på en stuegang.<br />

Den studerende medinddrages løbende i<br />

overvejelser vedrørende undersøgelsesprogram,<br />

diagnose og planlægning af behandling<br />

for de enkelte patienter.<br />

Den studerende skal have tilegnet sig<br />

praktiske færdigheder i kommunikation<br />

og have overværet samtaler om diagnose<br />

og behandling mellem læge og patient.<br />

Ved undervisning, patientkontakt og selvstudier<br />

skal den studerende have tilegnet<br />

sig eksakt viden om de store medicinske<br />

lidelsers patogenese, symptomer, diagnosticering,<br />

behandling og prognose. Det<br />

gælder naturligvis især de kardiovaskulære<br />

sygdomme.<br />

At have tilegnet sig færdigheder, der<br />

muliggør en god journaloptagelse (inkl.<br />

grundlæggende undersøgelsesteknikker).<br />

At være bekendt med afdelingens forskningsområder.<br />

At være introduceret til hospitalets forskningsbibliotek.<br />

At blive fortrolig med:<br />

• BT måling<br />

• Stetoskopi af hjerte og lunger<br />

• Anlæggelse af i.v. venflon<br />

• Administration af i.v. medicin<br />

• Udførelse af a-punktur<br />

• Anlæggelse af blærekateter hos mænd<br />

• EKG optagelse<br />

Have overværet et varierende antal af<br />

følgende procedurer:<br />

• Ekkokardiografi<br />

• Arbejds ekg<br />

• DC konvertering<br />

• Torakocentese<br />

Ved afslutning af opholdet forventes det,<br />

at den studerende:<br />

• har dannet sig et begyndende overblik<br />

over medicinske sygdomme<br />

• har kendskab til disponerende faktorer<br />

til åreforkalkningssygdomme<br />

• kan udføre hjerte- og lungestetoskopi<br />

• kan tolke et ekg<br />

• kan vurdere et røntgenbillede af thorax<br />

• har kendskab til indikationer og muligheder<br />

ved ekkokardiografi<br />

• har kendskab til at diagnosticere akutte<br />

hjertesygdomme fx akut myokardieinfarkt<br />

• er i stand til at vurdere patienter med<br />

kroniske hjertesygdomme, fx hjerteinsufficiens.<br />

35


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

36<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Hæmatologisk Afdeling R, THG<br />

Kontakt:<br />

Ved sygdom kontakt forvagten på telefon<br />

8949 7921<br />

Sekretær (undervisningskoordinator)<br />

Helle Givskov<br />

Tlf. 8949 7551<br />

Mail: helle.givskov@aarhus.rm.dk<br />

Ansvarlig:<br />

Overlæge, ph.d. Jesper Stentoft<br />

Tlf. 8949 7926<br />

Mail: jesste@rm.dk<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Specialet intern medicin: Hæmatologi varetager<br />

diagnostik, behandling, forebyggelse<br />

og udforskning af blodsygdomme.<br />

Afdeling R er specialiseret i hæmatologi.<br />

Det betyder, at patienterne overvejende<br />

lider af:<br />

1. godartede blodsygdomme<br />

- anæmi<br />

- trombocytopeni<br />

- trombose- og blødningssygdomme<br />

- arvelig jernophobning<br />

2. ondartede blodsygdomme<br />

- leukæmi<br />

- lymfekræft<br />

- knoglemarvskræft (myelomatose)<br />

- polycytæmi og dermed beslægtede<br />

sygdomme<br />

- følgetilstande til behandling af disse<br />

sygdomme<br />

Imidlertid har mange patienter samtidig<br />

andre medicinske sygdomme, som fx<br />

sukkersyge, astma, mavesår, gigt, hjertesygdomme<br />

m.v., så der er i reglen rige<br />

muligheder for at blive konfronteret med<br />

næsten alle medicinske sygdomme. Det<br />

er værd at huske, at det er et af de eneste<br />

tidspunkter i studieforløbet, hvor du får<br />

lejlighed til at stifte nærmere bekendtskab<br />

med blodsygdomme, hvoraf nogle<br />

er ganske hyppigt forekommende og bør<br />

kendes af enhver læge.<br />

I den teoretiske undervisning vil der også<br />

blive fokuseret på diagnostik og behandling<br />

af infektioner, smertebehandling og<br />

behandling med cytostatika, som alle er<br />

emner med stor relevans indenfor såvel<br />

intern medicin som hæmatologi og onkologi.<br />

Hæmatologi er et speciale, der er særdeles<br />

afhængigt af speciallaboratorier,<br />

og på Hæmatologisk Afdeling forefindes<br />

to sådanne: Cancercytogenetisk Laboratorium<br />

og Immunhæmatologisk Laboratorium.<br />

Der er afsat 2 timer til praktisk<br />

belysning af den diagnostiske proces ved<br />

hæmatologiske patienter på disse laboratorier.<br />

Samtidig vil der være undervisning<br />

i og forevisning af stamcellenedfrysning/<br />

stamcelletransplantation.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Afdelingens normering og struktur<br />

Normering<br />

Afdelingsledelsen består af den ledende<br />

overlæge og oversygeplejersken. Der er<br />

etableret funktionsledelser for afdelingens<br />

afsnit, ambulatorium, klinisk forskningsenhed,<br />

laboratorier og sekretariat.<br />

Lægerne er normeret med 1 klinisk professor,<br />

1 lærestolsprofessor, 10 overlæger,<br />

4 afdelingslæger, 7 i hoveduddannelsesforløb,<br />

2 læger i introduktionsstilling og 1<br />

læge i hoveduddannelse til klinisk onkologi.<br />

Sygeplejen er normeret med 112 stillinger,<br />

heraf 5 med særligt specialeansvar, 1 oversygeplejerske,<br />

4 afdelingssygeplejersker, 1<br />

uddannelsesansvarlig, 1 udviklingssygeplejerske,<br />

2 forløbskoordinatorer og 5 projektsygeplejersker.<br />

Sekretærerne er normeret med 14 stillinger,<br />

heraf 1 ledende sekretær.<br />

Serviceassistenterne er normeret med 22<br />

stillinger.<br />

Der er tilknyttet 1 socialrådgiver og 1 psykolog<br />

til afdelingen.<br />

Laboratorierne er normeret med 10,2 bioanalytikerstillinger.<br />

Struktur<br />

Hæmatologisk Afdeling har et optageområde<br />

på basisniveau på ca. 650.000<br />

borgere. Afdelingen er klassificeret som<br />

hæmatologisk højt specialiseret afdeling<br />

og modtager patienter fra hele Region<br />

Midtjylland, samt i visse tilfælde fra tilgrænsende<br />

regioner.<br />

Afdelingen har 49 sengepladser og to hotelsenge<br />

samt et stort behandlings- og<br />

kontrolambulatorium.<br />

Der henvises ca. 700 nye patienter årligt,<br />

hvoraf fire femtedele modtages til forundersøgelse<br />

i ambulatoriet. Sengeafdelingerne<br />

har ca. 2.300 indlæggelser årligt,<br />

hvoraf to tredjedele er akutte. I ambulatoriet<br />

er der ca. 14.000 besøg årligt, hvor<br />

der blandt andet gives 2.300 cytostatikabehandlinger.<br />

Afdelingens undersøgelsesstue udfører<br />

900 knoglemarvsundersøgelser og 250<br />

lumbalpunkturer årligt.<br />

Afdelingen rekvirerer hvert år 5.000 CTscanninger,<br />

4.000 konventionelle røntgenundersøgelser,<br />

1.200 ultralydsscanninger<br />

og 1.500 MR-scanninger.<br />

Afdelingens laboratorier betjener alle de<br />

hæmatologiske afdelinger i Region Midtjylland<br />

og for visse specialanalyser også<br />

Region Nordjylland. Der udføres over<br />

1.000 flowcytometriske analyser af leukocytters<br />

overfladeantigener i diagnostisk<br />

øjemed og over 700 PCR analyser. Desuden<br />

udføres ca. 1.000 G-bånds karyotyperinger<br />

af maligne hæmatologiske celler.<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

Hæmatologisk Afdeling er placeret i Tage-<br />

Hansens Gade med sengeafdelingerne<br />

R7, R70 og R170 i én fløj (indgang 11A) og<br />

ambulatorium og laboratorier i samme bygning<br />

som personalekantinen (indgang 4A).<br />

1.3.09 åbnede sengeafsnit R<strong>7.</strong> Afsnittet er beregnet<br />

til allogen stamcelletransplantation.<br />

Afdelingens lægekontorer og konferencelokale<br />

ligger i pavillon 14, der ligger parallelt<br />

med sengebygningen (indgang 14 A).<br />

Afdelingens Sekretariat ligger i sengebygningen,<br />

indgang 11A.<br />

37


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

38<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Afdelingens undervisere:<br />

Professor Peter Hokland, klinisk lektor<br />

Bendt Nielsen, klinisk lektor Mette Skov<br />

Holm, klinisk lektor Jan M. Nørgaard, klinisk<br />

lektor Niels Frost Andersen og klinisk<br />

lektor Jesper Stentoft (undervisningskoordinator).<br />

Lektorerne afholder den skemalagte prægraduate<br />

undervisning i hæmatologi. Den<br />

praktisk, kliniske oplæring ”mesterlære”<br />

foretages af alle afdelingens læger og det<br />

øvrige personale.<br />

Professoren har ansvaret for både den<br />

teoretiske og praktiske undervisning, afholder<br />

mundtlig lægevidenskabelig embedseksamen<br />

og deltager i udformningen<br />

af de skriftlige eksamensopgaver.<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Det kliniske ophold på 4 uger ved Hæmatologisk<br />

Afdeling er for 2-4 medicinstuderende<br />

ad gangen. De nye hold møder<br />

første dag kl. 8.00 til morgenkonference.<br />

For hvert hold er der udpeget en holdleder,<br />

der varetager introduktion og<br />

rundvisning på afdelingen, fordeling af<br />

studerende til de forskellige teams og<br />

fordeling af studenterfunktioner på ugeskema.<br />

Holdlederen fungerer som holdets<br />

”coach”, løser eventuelle praktiske<br />

problemer undervejs, debriefer holdet<br />

ved periodens afslutning og attesterer tilfredsstillende<br />

gennemførelse.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Ugeplan for medicinstuderende på hæmatologisk afdeling<br />

Mandag 08.00-08.15 Morgenkonference (konferencelokale i barakken)<br />

08.15-08.45 Teamkonference (blå, rød, gul, grøn, 7)<br />

08.45-09.00 Røntgenkonference<br />

09.00-12.30 Stuegang<br />

12.30-13.00 Afdelingskonference (konferencelokalet)<br />

Tirsdag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />

08.15-08.45 Teamkonference (monofaglig rød, blå, gul+grøn)<br />

08.45-09.00 Røntgenkonference<br />

09.00-12.30 Stuegang<br />

12.30-13.00 Afdelingskonference<br />

Onsdag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />

08.15-09.00 Klinisk konference/morgenundervisning (tværfagligt)<br />

09.00-09.15 Røntgenkonference<br />

09.15-12.30 Stuegang<br />

12.30-13.00 Afdelingskonference<br />

14.15-15.15 Multidisciplinær konference: lige uger(konferencelok.)<br />

Torsdag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />

08.15-08.45 Teamkonference (blå, rød, gul, grøn, 7)<br />

08.45-09.00 Røntgenkonference<br />

09.00-12.30 Stuegang<br />

12.30-13.00 Afdelingskonference<br />

14.00-15.00 Lymfomkonference<br />

Fredag 08.00-08.15 Morgenkonference<br />

08.15-09.00 Morgenundervisning for læger<br />

09.00-09.15 Røntgenkonference<br />

09.15-12.30 Stuegang<br />

12.30-13.00 Afdelingskonference<br />

Herudover holder afsnit R70 teamkonference 12-12.30 de dage, hvor der ikke er<br />

speciallæger i begge grupper.<br />

På afdelingens morgenkonference kl. 08.00 - 08.15 i konferencerummet, gennemgås de<br />

akutte patienter og patienterne på Intensiv afdeling. Desuden gennemgås arbejdsplanen.<br />

Der afholdes bedside-undervisning ca. 2 gange ugentlig.<br />

Den 3. torsdag for hvert studenterhold: “Hæmatologisk diagnostik” – undervisning i hhv.<br />

Cancercytogenetisk Laboratorium og Immunhæmatologisk Laboratorium (IHL).<br />

Studenterne møder klokken 9.00 foran Peter Hoklands kontor på IHL. Underviserne er<br />

Anne Roug, Eigil Kjeldsen, Charlotte Nyvold og Peter Hokland.<br />

39


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Den medicinstuderendes opgaver<br />

Mål for opholdet<br />

Det er formålet med det kliniske kursus at<br />

forberede den medicinstuderende på det<br />

kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />

ønskes tilegnet vedr.:<br />

Team-arbejde:<br />

En studerende bliver tilknyttet ét af afdelingens<br />

teams. Igennem din aktive deltagelse<br />

i arbejdet på afdelingen opnår du<br />

hurtigt accept fra både sygeplejepersonalet<br />

og lægegruppen: Du vil blive opfattet<br />

som en naturlig del af et team og er velkommen<br />

til at markere dine observationer<br />

og synspunkter.<br />

I afsnittenes behandlerteams indgår<br />

foruden læger, sygeplejersker og sosuassistenter,<br />

også fysioterapeuter og ergoterapeuter.<br />

Desuden vil du dagligt møde<br />

tandplejere, sekretærer, bioanalytikere,<br />

madomsorgspersonale og serviceassistenter.<br />

Det er naturligvis vigtigt, at du<br />

respekterer disse medarbejderes faglige<br />

integritet og viden. Kun herved opnår du<br />

den kontakt, der er vigtig for din egen faglige<br />

udvikling.<br />

I gruppen bør du sætte dig som mål at<br />

lære alle patienters sygehistorier at kende,<br />

og du bør derfor benytte enhver ledig<br />

stund til at læse journalerne. Da det kliniske<br />

kursus er meget kort er det vigtigt, at<br />

du hjemme læser om de kliniske problemstillinger,<br />

som du er blevet konfronteret<br />

med i dagens løb.<br />

40<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Biopsistue<br />

Du bør i en periode følge det praktiske<br />

arbejde, der udføres på biopsistuen<br />

(knoglemarvsbiopsier, aspirationer, lumbalpunktur,<br />

hudbiopsi). Den reservelæge,<br />

som den pågældende dag står for stuearbejdet,<br />

vil undervise dig i arbejdets praktiske<br />

udførelse og dets formål. Der sigtes<br />

mod hurtigt at gøre dig til en aktiv medarbejder,<br />

således at du på egen hånd kan<br />

udføre visse arbejdsfunktioner.<br />

Journalskrivning:<br />

Den læge, som har ansvaret for modtagelsen<br />

af nyindlagte patienter, vil give dig<br />

som opgave at skrive journal på udvalgte<br />

patienter. I forbindelse hermed bliver du<br />

orienteret om, hvad der særligt skal tages<br />

i betragtning ved det pågældende sygdomsbillede.<br />

Journaloptagelse og objektiv<br />

undersøgelse foregår i patientmodtagelsen<br />

for de indlagte patienter og ellers i<br />

ambulatoriet som ”forundersøgelser”.<br />

Når du har optaget sygehistorien (anamnesen)<br />

foretages den objektive undersøgelse<br />

af patienten sammen med den<br />

læge, der modtager patienterne – i hvert<br />

fald indtil du har skrevet mindst 3 journaler.<br />

Når journalen er skrevet, gennemgår<br />

du den med lægen. Journalen skal først<br />

skrives i kladde og bagefter dikteres i<br />

Speechmax (kode 2499) der renskrives af<br />

en sekretær. Den læge der har tildelt dig<br />

journalen er ansvarlig for indhold og konklusioner.<br />

Lægens navn anføres i din journal.<br />

Ordinationer i EPJ udføres af lægen.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Vagtarbejde<br />

Det er vigtigt at få indblik i et sygehusets<br />

døgnfunktion og at blive trænet i forskellige<br />

typer af akutte situationer. Det er derfor<br />

meget vigtigt at deltage regelmæssigt<br />

i vagten. Studerende på Hæmatologisk<br />

Afdeling kan følge alle medicinske vagthavende<br />

og derved lære forskellige akutte<br />

medicinske sygdomsbilleder. Se også det<br />

generelle afsnit om medicin.<br />

Grundlæggende færdigheder og<br />

interview- og undersøgelsesteknik<br />

Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />

medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />

som de færdige speciallægers<br />

patientsamtaler.<br />

• Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />

ved journaloptagelsen<br />

Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />

og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />

lægges vægt på færdigheder<br />

vedr.:<br />

• Generel objektiv undersøgelse.<br />

• Undersøgelse af den hæmatologiske patient<br />

(palpation af lymfeknuder og milt,<br />

inspektion af mundhule og hud, vurdering<br />

af tandstatus.<br />

Kendskab til klinisk forskning<br />

Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />

gennemgang af igangværende studier.<br />

Det tilstræbes at alle holdene bliver introduceret<br />

til hæmatologisk laboratorieforskning.<br />

De studerende har generelt<br />

adgang til at deltage i afdelingens interne<br />

undervisning, der spænder fra hæmatologisk<br />

diagnostik over forskning og behandling<br />

til tværfaglig undervisning.<br />

41


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

42<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA, THG<br />

Mødested: Konferencerummet, Medicinsk<br />

Afdeling MEA, Bygning 3, 2.sal, ÅS THG<br />

Kontaktperson: Ledende overlæge, dr.<br />

med. Jørgen Rungby<br />

Tlf. nr. 8949 7696 / 8949 7657<br />

Medicinsk-endokrinologisk afdeling MEA er<br />

en intern medicinsk afdeling med grenspeciale<br />

i medicinsk endokrinologi. Afdelingen<br />

modtager dels uselekterede patienter med<br />

et bredt udsnit af interne medicinske sygdomme<br />

fra lokalområdet, dels patienter<br />

med endokrinologiske sygdomme fra Århus<br />

Sygehus’ optageområde.<br />

Specialet medicinsk endokrinologi omfatter<br />

undersøgelse, kontrol og behandling af<br />

medicinske og kirurgiske sygdomme i de<br />

endokrine kirtler (hypofysen, skjoldbruskkirtlen,<br />

pancreas, binyrer og gonader, biskjoldbruskkirtler<br />

m.m.). Afdelingen har<br />

endvidere specialiseret sig i metaboliske<br />

knoglelidelser og adipositas.<br />

Afdelingen har lands- og landsdelsfunktion<br />

i samarbejde med andre relevante afdelinger<br />

på Århus <strong>Universitetshospital</strong> om<br />

specielle endokrinologiske sygdomme. Det<br />

drejer sig om svær sygelig overvægt (morbid<br />

adipositas), primær hyperparatyreoidisme,<br />

multipel endokrin neoplasi (MEN)<br />

med hyperparatyreoidisme og/eller medullært<br />

thyreoideakarcinom, visse former for<br />

hypo-paratyreoidisme, pseudohypoparatyreoidisme,<br />

Mb Paget, fibrøs dysplasi, osteosklerose<br />

og visse former for osteomalaci<br />

og D-vitaminmangel samt sjældnere diabetesformer<br />

med insulinresistens.<br />

Varetagelsen af det endokrinologiske speciale<br />

sker i tæt samarbejde med afdelingen<br />

for endokrin kirurgi P på Århus Sygehus,<br />

Tage-Hansens Gade, der foretager operationer<br />

på skjoldbruskkirtel, biskjoldbruskkirtler<br />

og binyrer, samt kirurgisk Afdeling L,<br />

Århus Sygehus, Nørrebrogade vedrørende<br />

kirurgisk behandling af svær adipositas.<br />

Afdelingen er en universitetsafdeling<br />

tilknyttet <strong>Aarhus</strong> Universitet med<br />

forsknings-, uddannelses- og undervisningsforpligtelser.<br />

Afdelingen uddanner speciallæger i medicinsk<br />

endokrinologi, speciallæger i intern<br />

medicin (herunder introduktions-, basis-<br />

og undervisningsstillinger), medicinstuderende,<br />

sygeplejestuderende samt<br />

social- og sundhedsassistentstuderende<br />

og lægesekretærelever.<br />

Afdelingen har et tæt samarbejde med<br />

almen praksis. Afdelingen tilbyder type 2<br />

diabeteskursus, osteoporoseskole og diætistfunktion<br />

specielt målrettet mod problemer<br />

i almen praksis. Afdelingen har stor<br />

ambulant virksomhed vedrørende måling<br />

af knoglemasse hos risikopatienter for<br />

osteoporose.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Afsnit i afdelingen<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afdeling MEA<br />

er beliggende på Århus Sygehus, Tage-<br />

Hansens Gade og omfatter: (for indgangenes<br />

placering, se ”logistik”)<br />

Læge- og sekretærkontorer i administrationsbygningen,<br />

indgang 3C, 2.sal.<br />

Medicinsk Endokrinologisk Ambulatorium<br />

MEA (afdelingssygeplejerske Guri Engmark),<br />

indgang 11A<br />

MEA, afsnit 120 (afdelingssygeplejerske<br />

Marianne Eshøj), indgang 1D<br />

MEA, afsnit 160 (afdelingssygeplejerske<br />

Birte Mors), indgang 1A<br />

Osteoporosekliniken, indgang 11B<br />

Forskningsafdelinger, den grå bygning,<br />

indgang 4A.<br />

Fastansatte læger i afdelingen<br />

Leif Mosekilde<br />

Professor, overlæge, dr.med.<br />

Tlf. direkte 8949 7677<br />

Bjørn Richelsen<br />

Professor, overlæge, dr.med.<br />

Tlf. direkte 8949 7679<br />

Jørgen Rungby<br />

Professor, ledende overlæge, dr. med.<br />

Tlf. direkte 8949 7657<br />

Kjeld Hermansen<br />

Professor, overlæge, dr.med.<br />

Tlf. direkte 8949 7650<br />

Jens Friis Bak<br />

Lektor, overlæge, dr.med.<br />

Tlf. direkte 8949 7688<br />

Bente Bomholt Langdahl<br />

Lektor, overlæge, dr. med., ph.d.<br />

Tlf. direkte 8949 7678<br />

Steen Bønløkke Pedersen<br />

Klinisk lektor, overlæge, dr. med.<br />

Tlf. direkte 8949 7377<br />

Peter Vestergaard<br />

Klinisk lærer, overlæge, dr. med.<br />

Tlf. direkte 8949 7652<br />

Eva Ebbehøj<br />

Overlæge, ph.d.<br />

Tlf. direkte 8949 7180<br />

Søren Gregersen<br />

Afdelingslæge, ph.d.<br />

Afdelingens lægenormering omfatter herudover<br />

11 læger i hoveduddannelsesforløb, 3<br />

læger i medicinsk introduktionsuddannelse<br />

og 3 læger i klinisk basislægeuddannelse.<br />

Specialfunktioner i afdelingen<br />

Sengeafdelinger<br />

Afdelingen har 2 sengeafdelinger:<br />

Afdeling 120 (18/19 senge) og afdeling<br />

160 (18/19 senge). De fysiske rammer i<br />

sengeafdelingen består af 2-sengsstuer,<br />

3 på hvert sengeafsnit, samt en 3-sengsstue<br />

og 3 6-sengsstuer. Der er en undersøgelsesstue<br />

på hver afdeling, der dog<br />

ofte anvendelse som regulær sengestue<br />

Afdelingen er specialemæssigt delt på<br />

følgende måde: Afsnit 160 diabetes og<br />

adipositas, Afsnit 120 thyreoidealidelser,<br />

osteoporose samt anoreksi.<br />

Undersøgelse, kontrol, behandling og<br />

pleje er organiseret i tværfaglige behandlingsteams,<br />

således at hver afdeling består<br />

af 2 teams, der tager hånd om 12-13<br />

patienter hver. Et team består af samtlige<br />

personalegrupper, som opererer i afdelingen<br />

samt udefra kommende grupper som<br />

fysio- og ergoterapeuter. De studerende<br />

på afdelingen tilknyttes disse behand-<br />

43


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

44<br />

Tage-Hansens Gade<br />

lingsteams. Der holdes teamkonference<br />

dagligt fra kl. 8.30 - 9.00, hvorunder planlægningen<br />

af den enkelte patients videre<br />

forløb foretages, ligesom der følges op på<br />

forløbet over det sidste døgn.<br />

Der er etableret et dagpatientkoncept i<br />

sengeafdelingerne, således at patienterne,<br />

som udskrives fra sengeafdelingerne,<br />

kan følges op i sengeafdelingerne mhp.<br />

klinisk kontrol og ikke ses i et separat ambulatorium.<br />

Ambulant virksomhed<br />

Afdelingen har et dagafsnit, med ca. 4.000<br />

deldøgns behandlingsdage og et ambulatorium<br />

med ca. 20.000 besøg årligt. Ambulatoriet<br />

er et specialeambulatorium for<br />

intern medicin:endokrinologi. Halvdelen<br />

af patienterne har diabetes mellitus. I ambulatoriet<br />

følges desuden patienter med<br />

thyreoideasygdomme, multipel endokrin<br />

neoplasi, calciummetaboliske sygdomme,<br />

osteoporose, hypofyse-, binyre- og gonadesygdomme,<br />

hyperlipidæmi, adipositas,<br />

vækst- og udviklingsforstyrrelser samt<br />

sjældnere metaboliske sygdomme.<br />

I ambulatorium/dagafsnit udføres blandt<br />

andet funktionsundersøgelser, knoglebiopsi,<br />

intravenøs behandling samt instruktion<br />

af diabetikere i selvmonitorering af<br />

blodsukker, injektionsteknik, kost etc.<br />

Visitation og samarbejde<br />

Visitationen af endokrinologiske specialepatienter<br />

til afdelingen sker i samarbejde<br />

med afdeling MEA, Århus Sygehus, Nørrebrogade,<br />

således at begge afdelinger<br />

tager sig af diabetes og thyreoidea, mens<br />

lidelser i hypofyse og binyrer visiteres til<br />

afdeling MEA, NBG og lidelser i kalkstof-<br />

skiftet samt metaboliske knoglelidelser og<br />

adipositas visiteres til afdeling MEA, THG.<br />

Afdelingen har et tæt samarbejde med Kirurgisk<br />

Endokrinologisk Afdeling P mhp.<br />

operativ behandling af endokrinologiske<br />

lidelser samt Patologisk Institut på Århus<br />

Sygehus, Tage-Hansens Gade, som varetager<br />

den generelle patologiske service,<br />

men også sammedags-diagnostik ved thyreoidealidelser.<br />

Endvidere samarbejdes med nuklearmedicinsk<br />

afdeling mhp. diagnostik specielt<br />

af thyreoidealidelser og knoglelidelser.<br />

Der foregår ved afdelingen en lang række<br />

forskningsprojekter, fortrinsvis inden for<br />

det endokrinologiske fagområde. Der er til<br />

afdelingen desuden ansat fondsfinansierede<br />

laboranter samt lægelige stipendiater/ph.d.-studerende.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Afdelingskonferencer<br />

Der afvikles kliniske konferencer som anført<br />

i skemaet. Der er desuden undervisning<br />

hver onsdag kl. 08.15-09.00.<br />

Det forventes at afdelingens studerende<br />

deltager i de fælles konferencer og i deres<br />

egen team-konference.<br />

Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag<br />

Kl. 8.00 - 8.15 Afd.konf. Afd.konf. Afd.konf. Afd.konf. Afd.konf.<br />

Kl. 8.15 - 8.30 Rtg.konf. Rtg.konf. Undervisning Rtg.konf. Rtg.konf.<br />

(Mødelokale)<br />

Kl. 8.30 - 9.00 Teamkonf. Teamkonf. Team.konf. Teamkonf. Parathyreoidea-konf.<br />

KEK Afd. 240<br />

Kl. 12.30-13.00 Middagskonf. Middagskonf. Middagskonf. Middagskonf. Middagskonf.<br />

Kl. 13.00-14.00 Thyreoideakonf.<br />

Morgenkonference<br />

Fælles morgenkonference i konferencerummet<br />

på læge- og sekretærgangen i<br />

administrationsbygningen, indgang 3C,<br />

2.sal. Vagtholdet orienterer om akutte patienter,<br />

indlagt i det forløbne døgn, samt<br />

om akutte begivenheder vedrørende i forvejen<br />

indlagte patienter.<br />

Røntgenkonference<br />

Kl. 08.15- 08.30 i Røntgenafdelingen hver<br />

dag undtagen onsdag.<br />

Teamkonference<br />

Kl. 08.30-09.00. i teamet på sengeafdelingen<br />

hver dag undtagen onsdag.<br />

Middagskonference<br />

Kl. 12.30 i konferencerummet på læge- og<br />

sekretærgangen i administrationsbygningen,<br />

indgang 3C, 2.sal.<br />

ØVRIG ARBEJDSTILRETTELÆGGELSE<br />

Dagarbejdstid fra kl. 08.00-15.00.<br />

Stuegange (behovsstuegang og<br />

samtaler)<br />

Afdeling MEA 120 og MEA 160 dagligt kl.<br />

09.00 til ca. 12.30.<br />

Ambulatorium<br />

Dagligt kl. 09.00 - ca. 12.00 i ambulatorium/dagafsnit.<br />

Mandag kl. 13:00-15:30 journaler og svar i<br />

ambulatorium/dagafsnit.<br />

Dagafsnit<br />

Dagligt kl. 09.00- ca.12.00 i ambulatorium/<br />

dagafsnit.<br />

Thyreoideaklinik<br />

Fælles medicinsk-kirurgisk klinik hver<br />

mandag, kl. 13.00-14.00 i medicinsk ambulatorium.<br />

45


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

46<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Parathyreoideaklinik<br />

Fælles medicinsk-kirurgisk klinik hver fredag<br />

kl. 8.30 – 9.30 i Kirurgisk Endokrin Klinik<br />

(KEK) Afdeling P 240.<br />

Knoglebiopsi<br />

Hver 2. fredag i medicinsk dagafsnit<br />

(spørg efter tidspunkt).<br />

Osteodensitometri (knoglemineralbestemmelse)<br />

Dagligt kl. 09.00-15.00 i<br />

Osteoporoseklinikken, 11B.<br />

VAGT<br />

Det forventes at de studerende deltager<br />

i vagtarbejdet 2-3 gange under opholdet<br />

på afdelingen<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afdeling har 2<br />

vagtlag:<br />

Forvagt hele døgnet (tilstedeværelsesvagt)<br />

Bagvagt hele døgnet (vagt fra bolig)<br />

Bagvagten udfører grenspecialerelevante<br />

tilsyn over hele huset samt tilsyn vedrørende<br />

intern medicinske problemstillinger<br />

efter aftale.<br />

JOURNALER<br />

Det forventes at de studerende deltager i<br />

journalskrivningen i de enkelte teams og<br />

på vagten.<br />

Journaloptagelse i teamet aftales ved<br />

teamkonferencen. Der vil her være mulighed<br />

for at diskutere hvad der specielt skal<br />

fokuseres på og hvilket undersøgelsesprogram,<br />

der skal iværksættes.<br />

Journalen skal efterfølgende konfereres<br />

med teamlægen.<br />

Akutte journaler kan skrives efter aftale<br />

med vagthavende, der superviserer<br />

journalskrivningen og godkender undersøgelsesprogram<br />

samt iværksætter behandling.<br />

De studerende kan diktere på det digitale<br />

system Speechmax med kode 2640.<br />

Der er aftensekretær (fælles for Medicinsk<br />

Kardiologisk Afdeling A, Hæmatologisk<br />

Afdeling og Medicinsk<br />

Endokrinologisk Afdeling MEA, THG).


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Kirurgiske specialer THG<br />

Velkommen til den kirurgiske blok på Århus<br />

<strong>Universitetshospital</strong>, Århus Sygehus,<br />

Tage-Hansens Gade. Denne blok består<br />

af Anæstesiologisk Afdeling, Kirurgisk Afdeling<br />

P og Ortopædkirurgisk Afdeling E. I<br />

har på 3. semester haft jeres første møde<br />

med patienter og har formentlig også stiftet<br />

bekendtskab med procedurerne omkring<br />

bedøvelse og operation. På dette 8.<br />

semester skal vi forsøge at uddybe dette<br />

kendskab, og vi skal gøre vores bedste for<br />

at gøre denne kliniske og teoretiske undervisning<br />

lærerig og interessant.<br />

Måske vil I opleve afdelingernes funktioner<br />

meget hektiske og lidt forvirrende,<br />

hvilket skyldes et stort arbejdspres for læger<br />

og plejepersonale samt deres meget<br />

skiftende arbejdstider. Enkeltfunktionerne<br />

med patienterne foregår såvel ambulant<br />

som under indlæggelse og er i vid<br />

udstrækning subspecialiseret, hvilket ikke<br />

gør forvirringen mindre. I det samlede lægearbejde<br />

må hensynet til patienterne og<br />

deres behandling have en højere prioritering<br />

end den ikke formaliserede undervisning<br />

af studerende. Jeres udbytte af<br />

opholdet hos os vil således afhænge meget<br />

af jeres eget initiativ og engagement.<br />

Ligesom alt øvrigt hospitalspersonale har<br />

I absolut tavshedspligt over for patientforhold<br />

af personlig eller fortrolig karakter.<br />

Målsætning<br />

Målsætning for kurset er opfyldelse af<br />

mål i kursuskataloget fra AU. Til imødekommelse<br />

af dette har vi opstillet følgen-<br />

de liste, hvor vores målsætning for kurset<br />

er udmøntet:<br />

1) Lære samtaleteknik med patienten<br />

ved optagelse af anamnese.<br />

2) Lære almindelig objektiv klinisk undersøgelsesteknik.<br />

3) Lære på hvilket grundlag og hvordan<br />

man anmoder om supplerende undersøgelser.<br />

4) På grundlag af anamnesen og undersøgelserne<br />

at differentiere de diagnostiske<br />

muligheder.<br />

5) Følge patienten gennem hospitalsopholdet,<br />

især på sengeafdelingen ved<br />

stuegangen.<br />

6) Herved at lære det typiske forløb af<br />

de mere almindeligt forekommende<br />

kirurgiske og ortopædkirurgiske sygdomme.<br />

7) Lære en medmenneskeetisk holdning<br />

overfor svært syge.<br />

8) Lære om sterilitetsforholdene på en<br />

operationsgang.<br />

9) Overvære teknikken ved operativ behandling.<br />

10) Lære undersøgelser og behandling af<br />

skadestuepatienter.<br />

11) Lære almindelige suturteknikker og<br />

bandageringsteknikker.<br />

12) Lære venepunktur med opsætning<br />

af væske eller blodtransfusion samt<br />

injektionsteknik såvel subkutant, i.m.<br />

som i.v.<br />

13) Lære blærekateterisation og nedlægning<br />

af ventrikelsonde.<br />

47


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

48<br />

Tage-Hansens Gade<br />

14) Overvære endoskopiske undersøgelser<br />

og behandlinger af såvel mave,<br />

tarm som led.<br />

15) Lære om forhold ved infektioner hos<br />

kirurgiske patienter.<br />

16) Lære om de kliniske forhold ved blødninger,<br />

dehydrering og forstyrrelser i<br />

elektrolytstofskiftet.<br />

17) Kende til de farmaka, som anvendes<br />

ved anæstesier.<br />

18) Overvære forløbet af forskellige anæstesiformer,<br />

såvel lokale, regionale,<br />

spinale, epidurale som universelle.<br />

19) Lære om hjertestop og genoplivningsprocedure<br />

med stød, ekstern hjertemassage<br />

og kunstig ventilation.<br />

20) Lære principperne ved intensiv behandling,<br />

respirator, parenteral ernæring,<br />

væsketerapi og farmakologisk<br />

terapi.<br />

Undervisningen<br />

Undervisning jfr. Studienævnets ”vejledning<br />

for undervisere og studenter” samt<br />

læseplan.<br />

Jeres undervisning vil foregå dels formaliseret<br />

skemalagt ved læger, som<br />

honoreres fra <strong>Aarhus</strong> Universitet, dels<br />

uformaliseret ”ad hoc” ved øvrigt lægepersonale,<br />

som ikke har nogen egentlig<br />

undervisningsforpligtelse i henhold til<br />

<strong>Aarhus</strong> Universitet.<br />

Den teoretiske undervisning og eksaminatoriske<br />

klinikker er skemalagt tirsdag og<br />

torsdag fra kl. 13.15-15.00 og onsdag fra<br />

kl. 13.15-14.00. Tirsdag varetages undervisningen<br />

af overlæge Anders Odgaard,<br />

overlæge Karsten Krøner og overlæge Bo<br />

Munk, Ortopædkirurgisk Afdeling. Onsdag<br />

er det overlæge Palle Carlsson, Anæstesiafdelingen,<br />

der underviser. Torsdag varetages<br />

undervisningen af overlæge Henrik<br />

Christensen og overlæge Anders Tøttrup,<br />

Kirurgisk Afdeling P. På grund af lægernes<br />

afspadseringsordning kan undervisningen<br />

forestås ved en anden læge end nævnt i<br />

læseplanen. Der gives i løbet af semesteret<br />

følgende lektioner i ortopædkirurgi og<br />

kirurgi:<br />

Tirsdage:<br />

1. Introduktion til ortopædisk kirurgi<br />

2. Skadestuehåndbogen og undersøgelsesteknik<br />

3. Fod- og ankelskader<br />

4. Frakturer og undersøgelsesteknik<br />

5. ATLS<br />

6. Hånd- og håndledsskader<br />

<strong>7.</strong> Knæets bløddelsskader<br />

8. Skulderskader<br />

9. Albueskader<br />

10. Hoftefrakturer<br />

11. Håndens infektioner<br />

12. Discusprolaps<br />

13. Hofte- og knæledsartrose<br />

14. Den reumatiske hånd<br />

15. Tunnelsyndromer<br />

16. Knyster<br />

1<strong>7.</strong> Multiple choice test<br />

18. Afslutning<br />

Torsdage:<br />

1. Symptomer og objektive fund ved abdominale<br />

lidelser<br />

2. Inflammatorisk tarmsygdom<br />

3. Klinik/Hernier<br />

4. Klinik/Akut abdomen(appendicit etc.)<br />

5. Klinik/Hæmoroider og analkanal<br />

6. Klinik/Akut abdomen (ileus etc)<br />

<strong>7.</strong> Klinik/Divertikelsygdommen


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

8. Klinik/Esophagus, ventrikel, duodenum<br />

9. Klinik/Pancreassygdomme<br />

10. Klinik/Pneumothorax/aortaaneurisme<br />

11. Klinik/Cases<br />

12. Klinik/Galdesten<br />

13. Klinik/Cases<br />

14. Colon og rectumtumorer/Eksamen<br />

15. Evaluering<br />

Udover de 15 undervisningssessioner om<br />

torsdagen gives der fem sessioner på<br />

Urologisk afdeling, SKS.<br />

Introduktionsuge<br />

I den første uge af semesteret er der et<br />

introduktionsprogram, der bl.a. omfatter<br />

emnerne:<br />

• generel omgang med patienter:<br />

- journalskrivning / anamneseoptagelse,<br />

- undersøgelse af abdomen<br />

- stetoskopi, EKG<br />

- anlæggelse af venflon / arteriepunktur<br />

- anlæggelse af blærekateter<br />

- smertebehandling<br />

• adfærd på operationsgangen:<br />

- kirurgisk håndvask, suturteknik<br />

• akut medicin:<br />

- hjertestop<br />

- ventilation og intubation<br />

- lumbalpunktur<br />

Anbefalede lærebøger<br />

1. Kirurgisk Kompendium, 3. <strong>udgave</strong>. Stadil,<br />

Lund, Nordling, eds.Nyt Nordisk Forlag<br />

Arnold Busk A/S. 2003 (den officielle<br />

lærebog).<br />

2. Basisbog i Medicin og Kirurgi, 4. <strong>udgave</strong>.<br />

Schroeder, Schulze, Hilsted og<br />

Gøtzsche, eds. Munksgaard. 200<strong>7.</strong><br />

3. Kittelbog i Kirurgi. Stadil, Lund og Nordling,<br />

eds. Nyt Nordisk Forlag Arnold<br />

Busk A/S. 2006.<br />

4. Ortopædisk Kirurgi, 6. <strong>udgave</strong>. Sneppen,<br />

Bünger og Hvid, eds. FADL’s Forlag.<br />

2006.<br />

5. Kliniske procedurer. Rosenberg, ed.<br />

FADL’s Forlag. 2009.<br />

Praktiske informationer<br />

Holdet bedes vælge en talsmand som<br />

kontaktperson.<br />

Sygdom hos studerende, der skal være på<br />

OP, bedes meddelt mellem kl. <strong>7.</strong>30-8.00.<br />

OP Afdeling P: lokal 7547, OP afdeling E:<br />

lokal 7456.<br />

Klinisk kursus og den formaliserede undervisning<br />

er obligatorisk og fravær i<br />

mere end 10% af tiden bevirker, at kurset<br />

ikke kan godkendes.<br />

Hver studerende betaler i alt 100 kr. til<br />

kaffekassen, hvilket dækker formiddagskaffe<br />

dagligt i de 11 uger.<br />

Ved kursets afslutning bedes holdet<br />

fremkomme med en skriftlig, konstruktiv<br />

og eventuel kritisk evaluering, som rundsendes<br />

til alle læger og afsnit, som har<br />

været impliceret i undervisningen.<br />

49


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling E, THG<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Ortopædisk kirurgi den kirurgiske behandling<br />

af skader, lidelser og medfødte deformiteter<br />

i bevægeapparatet. Dele af den<br />

ikke-kirurgiske behandling af disse lidelser<br />

ligger naturligt også under specialet,<br />

mens andre dele ligger under reumatologien.<br />

Afdelingens struktur og opgaver<br />

Struktur<br />

Ortopædkirurgisk afdeling E er delt på<br />

Tage-Hansens Gade og Nørrebrogade.<br />

Subspecialerne er fordelt som følger:<br />

Nørrebrogade:<br />

E0 Skadestue og – ambulatorium<br />

E1 Børneortopædi<br />

E3 Fod-/ankel<br />

E4 Traume<br />

E5 Tumor-/infektion<br />

E6 Skulder-/albue<br />

Tage-Hansens Gade:<br />

E7 Hånd<br />

E8 Idrætstraumatologi<br />

E9 Hofte<br />

E10 Knæ<br />

Ledelsen består af en ledende overlæge<br />

og oversygeplejersken. Ledelsen og den<br />

tilhørende stab er placeret på Nørrebrogade.<br />

På Tage-Hansens Gade er der 13 overlæger<br />

og 3 afdelingslæger. Yngre læger<br />

i basis-, introduktions- og kursusstilling<br />

indgår i en vagtordning på Nørrebrogade<br />

og har sektortilknytning både på Nørrebrogade<br />

og Tage-Hansens Gade.<br />

Afdelingen er en specialafdeling med<br />

et optageområde på basisniveau på ca.<br />

350.000 borgere. Afdelingen er klassificeret<br />

som ortopædkirurgisk lands- og landsdelsafdeling<br />

og modtager patienter fra<br />

det vestdanske område.<br />

På Tage-Hansens Gade findes fem operationsstuer<br />

og to sengeafdelinger. Afdelingen<br />

udfører ca. 4000 operationer om året.<br />

Afdelingen er opbygget således, at de forskellige<br />

afsnit med tilhørende ambulatorium<br />

og operationsfaciliteter varetager<br />

en bestemt subspecialiseret ortopædkirurgisk<br />

funktion, som det fremgår af skemaet<br />

herunder.<br />

51


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

52<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Subspeciale Overlæger Afd.-læger Sengeafsnit<br />

Knækirurgi Frank Madsen<br />

Anders Odgaard<br />

Claus Fink Jepsen<br />

Hoftekirurgi Kjeld Søballe<br />

Martin Lamm<br />

Michael Ulrich-Vinther<br />

Idrætstraumatologi Martin Lind<br />

Sv. Erik Christiansen<br />

Bent Lund<br />

Peter Faunø<br />

Håndkirurgi Karsten Krøner<br />

Bo Munk<br />

Claus Möger<br />

Anders DitlevJensen<br />

Modtagelse af patienter til elektiv indlæggelse<br />

foregår på de enkelte sengeafsnit.<br />

Patienterne har forinden fået skrevet journal<br />

ved forundersøgelsen i ambulatoriet.<br />

Knæ- og hofteambulatoriet er beliggende<br />

i behandlingsbygningen, 1. sal, sydgangen,<br />

og består af 5 stuer. Det idrætstraumatologiske<br />

ambulatorium er beliggende i kælderen<br />

under røntgenafdelingen tæt ved<br />

fysioterapien. Håndambulatoriet er beliggende<br />

på afdeling E6/<strong>7.</strong><br />

I ambulatorierne foretages undersøgelse af<br />

nyhenviste patienter, kontroller efter tidligere<br />

indlæggelser eller ambulante behandlinger<br />

i relation til de enkelte subspecialer.<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling E på Tage-<br />

E9/10<br />

Henrik Daugaard E9/10<br />

Sinan Said E7/8<br />

E7/8<br />

Hansens Gade har funktioner i flere forskellige<br />

lokaliteter. På din første dag i<br />

afdelingen skal du møde kl. 8.00 i afdelingens<br />

konferencerum, som ligger i kælderen<br />

under Medicinsk Visitations Afsnit<br />

(Afdeling 60).<br />

Afdelingens professorer og lektorer<br />

Professor Kjeld Søballe, klinisk lektor Bo<br />

Munk, klinisk lektor Anders Odgaard, klinisk<br />

lektor Karsten Krøner, lektor Michael<br />

Ulrich-Vinther.<br />

Professoren og de tre lektorer afholder<br />

den skemalagte prægraduate undervisning<br />

i ortopædisk kirurgi på Tage-Hansens<br />

Gade. Den praktiske kliniske oplæring<br />

”mesterlære” foretages af alle afdelingens<br />

læger og det øvrige personale.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Det kliniske ophold på 4 uger ved afdeling E<br />

på Tage-Hansens Gade er for 3-4 medicinstuderende<br />

af gangen. De vil blive tilknyttet<br />

en subspecialiseret sektor en uge ad gangen.<br />

Et skema med fordelingen af tilknytningen<br />

vil blive udleveret den første dag.<br />

Der vil blive givet formaliseret undervisning<br />

med gennemgang af dele af den teoretiske<br />

ortopædi, kliniktimer med diskussion af<br />

journal/sygehistorie samt individualiseret<br />

patientrelateret undervisning. En oversigt<br />

over denne undervisning vil blive udleveret<br />

på din første dag i afdelingen.<br />

Ud over den formaliserede undervisning vil<br />

du via din kontakt med alle personalegrupper<br />

modtage undervisning, instruktion,<br />

supervision og mulighed for at observere<br />

forskellige dele af afdelingens hverdag og<br />

diagnostik/behandling af patienter. Denne<br />

ikke-formaliserede undervisning er vigtig og<br />

kræver dit engagement.<br />

CHECKLISTE FOR 8. SEMESTER KLINISK<br />

KURSUS I ORTOPÆDISK KIRURGI VED<br />

AFD. E, AS-THG<br />

JOURNALOPTAGELSE<br />

Det tilstræbes, at hver studerende skriver<br />

mindst en journal per uge, således at den<br />

studerende får skrevet journal i fire forskellige<br />

sektorer.<br />

MANUELLE PROCEDURER<br />

Det tilstræbes, at den enkelte studerende<br />

som et minimum får prøvet følgende procedurer:<br />

Anlæggelse af venflon<br />

Anlæggelse af blærekateter<br />

Indgift af parenteral medicin<br />

Hudsuturering incl. infiltrationsanæstesi<br />

Kirurgisk vask og assistance ved operation<br />

i fire forskellige sektorer.<br />

VAGTDELTAGELSE<br />

På grund af sammenlægningen af skadestuefunktionen<br />

i Århus samt centraliseringen<br />

af større traumer på NBG vil den<br />

studerende på THG kun få anledning til at<br />

se mindre traumer. Der er truffet aftale<br />

med skadesektoren om, at hver studerende<br />

under sit ophold på afdelingen vil<br />

kunne deltage som føl på skadestuen på<br />

NBG. Det forventes, at den studerende tager<br />

imod dette tilbud. Der vil til gengæld<br />

ikke være noget krav om deltagelse i vagten<br />

på THG.<br />

PRÆSENTATIONER<br />

Ved bed-side undervisning at have demonstreret<br />

færdighed i systematisk beskrivelse<br />

af røntgen-billeder.<br />

INDLÆRING VED OBSERVATION<br />

Den studerende forventes som et minimum<br />

at have overværet:<br />

Patientsamtale i ambulatoriet<br />

Stuegang<br />

Specifikke kliniske undersøgelser<br />

Operationsdag i hver af de 4 specialsektorer,<br />

som den studerende er tilknyttet<br />

DELTAGELSE I UNDERVISNINGSTILBUD<br />

Den studerende skal deltage i: Systematisk<br />

undervisning for hele holdet<br />

Bo Munk personsøger 3138.<br />

Anders Odgaard personsøger 317<strong>7.</strong><br />

53


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

54<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Kirurgisk Afdeling P, THG<br />

Kontakt:<br />

Sekretær tlf. 8949 7506 eller 8949 7504.<br />

Generel information<br />

Kirurgiske afdelinger på Århus Sygehus,<br />

Århus Universitetssygehus, er inddelt i 2<br />

afdelinger hjemmehørende på hhv. Nørrebrogade<br />

(øvre kirurgi) , Kirurgisk Afdeling<br />

L og på Tage-Hansens Gade (kolorektal<br />

kirurgi og mamma- og endokrin kirurgi),<br />

Kirurgisk Afdeling P.<br />

Der er 3 sengeafsnit tilknyttet afdelingen<br />

på Tage-Hansens Gade:<br />

Afsnit 240: Fortrinsvis mamma- og endokrinkirurgi,<br />

men også tarmkirurgi. (professor<br />

Peer<br />

Christiansen, overlæge Nidal AL Suliman,<br />

overlæge Hanne Rønning, overlæge Lone<br />

Fischer og overlæge Marco Mele).<br />

Afsnit 260: Kolorektalkirurgi. (overlæge<br />

Henrik Christensen, professor Søren<br />

Laurberg, overlæge Steen Buntzen, overlæge<br />

Anders Tøttrup og overlæge Lilly<br />

Lundby).<br />

Afsnit 280: Kolorektalkirurgi. (overlæge<br />

Karsten Kraglund, overlæge Peter Chr.<br />

Rasmussen, overlæge Pål Wara og overlæge<br />

Lene Iversen).<br />

Afsnit 600: Fælles Intensiv Afsnit.<br />

Afdelingen har regionsfunktion og<br />

højtspecialieseret funtion inden for<br />

kolorektalkirurgi, mammakirurgi og endokrinkirurgi.<br />

Kolorektalkirurgien omfatter operationer for:<br />

• kolorektal cancer, herunder TEM kirurgi<br />

• inflammatorisk tarmsygdom (Mb. Crohn<br />

og colitis ulcerosa), herunder bl.a. J-pouch<br />

operationer.<br />

• lidelser i endetarmen (proktologi) herunder<br />

bl.a. analsphincterrekonstruktion.<br />

Center for behandling af avanceret kolorektalkirurgi<br />

herunder recidiv samt behandling<br />

af bløddelstumor i abdomen.<br />

En stor del af afdelingens funktioner inden<br />

for kolorektalområdet foregår i ambulatorierne:<br />

• P-ambulatorium, et kombineret forundersøgelses-<br />

og efterbehandlingsambulatorium<br />

• Analfysiologisk ambulatorium, hvor der<br />

foretages udredning og ikke kirurgisk behandling<br />

for analinkontinens, svær obstipation<br />

og besværet afføring<br />

• Stomiambulatorium.<br />

Mamma- og endokrinkirurgien omfatter<br />

operationer for:<br />

Mamma- og endokrinkirurgien omfatter<br />

operationer for:<br />

• mammasygdomme, herunder mammacancer<br />

• parathyreoidealidelser<br />

• thyreoidealidelser inkluderende kompliceret<br />

thyreoideakirurgi<br />

• binyretumorer, herunder laparoskopiske<br />

indgreb<br />

• neuroendokrine tumorer (NET) i mavetarmkanalen<br />

Den ambulante funktion tilknyttet den endokrine<br />

aktivitet foregår i Mamma Endokrin<br />

Klinik (MEK), som er knyttet til afsnit 240.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Den daglige arbejdstilrettelæggelse<br />

Kl. <strong>7.</strong>45 præcis: Lægerne fra Afdeling P<br />

mødes til morgenkonference i mødelokalet<br />

3. sal. Ved denne konference gennemgås<br />

de akut indkomne patienter i det<br />

forløbne døgn, der aflægges rapport vedrørende<br />

de nyopererede patienter fra dagen<br />

i forvejen, og vedrørende patienterne<br />

på intensiv afdelingen.<br />

Kl. <strong>7.</strong>55-8.25: Konference med røntgenlægerne<br />

på røntgenafdelingen. Der er to<br />

samtidige konferencer: Én i det mammaradiologiske<br />

afsnit vedrørende mammapatienter,<br />

og én for den øvrige aktivitet,<br />

herunder de akutte undersøgelser.<br />

Kl. 8.25-8.45: Afsnitskonference.<br />

Kl. 8.45-9.20: Stuegang på de forskellige<br />

afsnit efter fastlagt plan.<br />

Kl. 8.30: Starter det daglige operationsprogram,<br />

ambulatorievirksomhed, arbejdet<br />

på endoskopisk afsnit, etc.<br />

Torsdag kl. 8.00-8.45: Multidiciplinær<br />

konference i mammateamet i Biblioteket,<br />

Patologisk Institut. Primært gennemgås<br />

status på patienter opereret for<br />

brystkræft, og den fortsatte behandling<br />

og kontrol fastlægges for den enkelte patient.<br />

Rectumkonference hver fredag kl. 8.15<br />

– 8.45 i Røntgenafdelingen.<br />

Første onsdag i hver måned kl. 8.00-8.45<br />

holdes patologikonference (kolorektal) i<br />

Biblioteket, Patologisk Institut.<br />

Sidste onsdag i hver måned eftermiddagskonference<br />

med Medicinsk Gastroenterologisk<br />

Afdeling V, Århus Sygehus,<br />

Nørrebrogade i konferencerummet, 3. sal.<br />

Øvrige onsdage kl. 8.00-8.45:<br />

Første onsdag i hver måned: P opfølg-<br />

ningskonference på Patologisk Institut,<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Anden onsdag i hver måned: Journal club<br />

Tredje onsdag i hver måned: Undervisning.<br />

Skema for emner foreligger ved<br />

semestrets start/opfølgning: Colonkonference,<br />

Patologisk Institut.<br />

Fjerde onsdag i hver måned: Undervisning.<br />

Skema for emner foreligger ved semestrets<br />

start.<br />

Kirurgisk ambulatorium<br />

(P-ambulatorium)<br />

Ligger i behandlingsbygning Vest, 1. sal,<br />

Nordgangen.<br />

Her foretages undersøgelser og planlægges<br />

behandling af alle patienter indenfor<br />

det gastroenterologiske område, der er<br />

nyhenvist til Kirurgisk Afdeling P. Hovedreglen<br />

er, at behandlingsplanen for patienten<br />

skal være lagt ved indlæggelsen.<br />

Endvidere foretages kontrol og eventuel<br />

efterbehandling efter udskrivelsen.<br />

Arbejdet foregår på 4 hverdage, hvor et<br />

stort læge- og sygeplejerskehold deltager<br />

i arbejdet.<br />

Aktuelle lægebemanding; oversigt udleveres.<br />

Mamma Endokrin Klinik (MEK)<br />

Ligger i pavillonerne.<br />

Åbningstiden varierer (se dagsprogrammet),<br />

men der er altid åbent fra kl. 10.30.<br />

Mandag til torsdag er der åbent til kl.<br />

15.00, fredag til kl. 12.<br />

Her modtages patienter med mamma-og<br />

endokrinkirurgiske sygdomme til udredning<br />

og kontrol. Den lægelige bemanding<br />

er som regel to speciallæger.<br />

55


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

56<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Thyreoideaklinikken:<br />

Mandag kl. 12.30-15.00 i Medicinsk Endokrinologisk<br />

Ambulatorium (pavillonerne).<br />

Her udredes patienter med thyreoideasygdomme<br />

i fællesskab med speciallæger<br />

fra Medicinsk Endokrinologisk Afdeling.<br />

Parathyreoideaklinikken:<br />

Fredag kl. 8.00 – 11.00 i MEK. Patienten<br />

ses sammen med læge fra Medicinsk Endokrinologisk<br />

Afdeling.<br />

Operationsafdelingen:<br />

Den kirurgiske del af operationsafdelingen<br />

er beliggende i den midterste del af<br />

både sydlige og nordlige gang og består<br />

af operationsstuerne 3+4+5+6+7+8+15 og<br />

16. Endoskopiske operationer foregår på<br />

stue 5 og 6.<br />

Dagkirurgisk Afsnit:<br />

Ligger i stueetagen i behandlingsbygningen.<br />

Mandag, onsdag og torsdag udføres<br />

mindre mamma- og endokrinkirurgisk indgreb.<br />

Fredag mindre kolorektale indgreb.<br />

Endoskopiafsnittet:<br />

Er beliggende på 1. sal i behandlingsbygningen.<br />

Her foregår dagligt gastroenterologiske-<br />

og endoskopiske undersøgelser,<br />

for eksempel gastroskopier og koloskopier.<br />

Organisering af klinikopholdet på<br />

Kirurgisk Afdeling P<br />

I den 4 ugers periode I er på Afdeling P, vi<br />

vil tilstræbe, at I får mulighed for at stifte<br />

bekendtskab med alle afdelingens forskellige<br />

funktioner, såvel diagnostiske som<br />

behandlingsmæssige. For hver studerende<br />

udarbejdes et skema, som skal være<br />

tilgængelig for vores daglige planlægning.<br />

Dette skema (se kopi) skal fungere som<br />

checkliste, der skal sikre, at I i løbet af perioden<br />

får mulighed for at deltage i de forskellige<br />

funktioner, der er anført på listen.<br />

I forbindelse med vores daglige planlægning<br />

vil den af overlægerne (som regel Pål<br />

Wara), der varetager planlægningen, sørge<br />

for at de studerende bliver fordelt ud<br />

til førnævnte funktioner så godt som det<br />

er muligt. Denne overlæge vil også sørge<br />

for, at der bliver krydset af på skemaet,<br />

men det er i sidste instans den enkelte<br />

studerendes eget ansvar, at skemaet bliver<br />

ført korrekt.<br />

Vagtdeltagelse forudsættes to gange per<br />

studerende i løbet af de fire ugers kursus<br />

(kl. 16.00 – 23.00).<br />

Under opholdet på Afdeling P møder de<br />

studerende ligesom det øvrige lægepersonale<br />

omklædt kl. <strong>7.</strong>45 i konferencerummet<br />

på 3. sal. De studerende følger så<br />

lægerne til den efterfølgende røntgenkonference,<br />

hvorefter man går på de enkelte<br />

sengeafsnit. De studerende bliver<br />

første dag fordelt på afdelingen, og herefter<br />

i resten af perioden fast tilknyttet det<br />

pågældende sengeafsnit. Efter afdelingskonferencen<br />

starter de forskellige planlagte<br />

aktiviteter, som er skitseret ovenfor.<br />

Tutorordning<br />

Hvert hold af studenter tildeles en tutor<br />

for de fire uger. Tutoren er ansvarlig for<br />

introduktion den første dag og afholder<br />

slutevalueringssamtale med holdet ved<br />

afslutning af kurset.<br />

Der er i afdelingen en personsøger til hver


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

student. Navne, foto og kaldenumre for<br />

de enkelte studenter vil fremgå at opslag<br />

på fordelt i afdelingen.<br />

Bedsideundervisning<br />

Udover den generelle undervisning i kirurgi,<br />

som beskrevet for det samlede kirurgiske<br />

kursus, gives der også en ugentlig formaliseret<br />

bedsideundervisning (torsdag kl. 8-9):<br />

Den studerende er selv ansvarlig for, at skemaet bliver ført.<br />

Navn:<br />

Klinikophold: Start Slut<br />

Afkrydses når ugen er afviklet:<br />

Checkliste<br />

Endoskopisk<br />

L-amb<br />

KEK<br />

T-klinik<br />

Stue 16<br />

Anal-fys.<br />

Ass. abd.kir.<br />

Ass. halsop.<br />

Ass.mamma<br />

Med på vagt<br />

• Akut abdomen<br />

• Postoperativ observation og komplikationer<br />

• Gastrointestinal blødning og akut abdomen<br />

• Mamma, thyreoidea og cicatricer.<br />

Uge 1 Uge 2 Uge 3 Uge 4<br />

57


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

58<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Radiologisk Afdeling, THG<br />

Der afholdes en uges praktikophold jævnfør<br />

læseplanen, kl. 8 – 12.30 dagligt. Første<br />

mødetidspunkt: mandag kl. 8.00 i<br />

auditoriet, Radiologisk afdeling, Århus Sygehus,<br />

NBG, bygning 5, 3. Sal.<br />

Praktikopholdet skal give de studerende<br />

viden om den kliniske anvendelse af<br />

konventionelle røntgenundersøgelser,<br />

ultralyd-, CT- og MR-skanning, interventionsradiologi<br />

samt nuklearmedicinske<br />

undersøgelser. Dette opnås ved en indledende<br />

overvejende teoretisk dag efterfulgt<br />

af radiologisk praktik. Den teoretiske<br />

dag er fælles for medicinstuderende ved<br />

Århus Sygehus (ÅS), NBG og THG, samt<br />

Skejby Sygehus (SS) jævnfør oversigt<br />

over uddannelsesprogrammet på NBG for<br />

mandag.<br />

Se ugeskema næste side for ophold på<br />

THG tirsdag til fredag.<br />

Tirsdag til fredag er der ophold på Radiologisk<br />

Afdeling, Århus Sygehus, THG.<br />

Mødetid tirsdag kl .8.05 ved receptionen i<br />

røntgenafdelingen. De studerende bliver<br />

vist rundt om tirsdagen og herefter fordelt<br />

på de enkelte stuer, hvor de er med til<br />

undersøgelser, fx UL-scanning, CT-scanning,<br />

gennemlysning og mammografi.<br />

Den praktiske del på afdelingen indebærer,<br />

at de studerende observerer patientforløb<br />

i den radiologiske afdeling, så de<br />

kan bibringes viden til at sætte sig ind i<br />

indikationerne for de forskellige undersøgelser/behandlinger,<br />

og overvære undersøgelsers/behandlingers<br />

gennemførelse<br />

og efterfølgende diskutere de opnåede<br />

diagnostiske informationer/ behandlingseffekt<br />

med den ansvarlige radiolog.<br />

Foruden at overvære radiologiske undersøgelser<br />

mhp. at erhverve viden om undersøgelsesteknik<br />

samt indikation for og<br />

værdien af de forskellige undersøgelser<br />

vil de studerende desuden være med til<br />

at tage stilling til cases, som vil blive gennemgået<br />

ved en af lektorerne i radiologi<br />

på Radiologisk afd. THG (overlægerne<br />

Lars Bolvig og Mona Rosenkilde). Dette<br />

finder sted ved de teoretiske undervisningsseancer<br />

ca. kl. 11.30 i P-konferencerummet.<br />

Om fredagen er der praktisk<br />

øvelse i Ultralyd hvor de studerende kan<br />

scanne hinanden.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

UGESKEMA PÅ THG<br />

KLOKKESLET MANDAG TIRSDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG<br />

08.00 - 08.30<br />

08.30 - 09.00<br />

09.00 - 09.30<br />

09.30 - 10.00<br />

10.00 - 10.30<br />

10.30 - 11.00<br />

11.00 - 11.30<br />

11.30 - 12.00<br />

12.30 - 13.00<br />

Undervisning på NBG<br />

Modtagelse ved LB<br />

Introduktion,<br />

rundvisning og<br />

fordeling<br />

A – mammo<br />

B – UL<br />

C – CT<br />

D – Fix<br />

E – (Fix)<br />

Thorax<br />

LB/MR<br />

Staffmeeting /<br />

undervisning<br />

A – UL<br />

B – mammo<br />

C – Fix<br />

D – 9<br />

E – mammo<br />

E – mammo<br />

Ultralyd<br />

LB<br />

A – CT<br />

B – Fix<br />

C – 9<br />

D – mammo<br />

E – UL<br />

MR-scan<br />

KBP<br />

Studerende<br />

møder kl. 8.30<br />

Alle til<br />

skadekonference<br />

Praktik UL -<br />

stue 15<br />

A – Fix<br />

B – CT<br />

C – mammo<br />

D – UL<br />

E – CT<br />

CT-scan<br />

MR<br />

Kaffepause ca. 09.30. A-B-C-D-E angiver den studerende, rumfordeling fremgår efter bindestregen.<br />

I sidste halvdel af 8. semester afholdes 5 fællesforelæsninger i auditoriet, Radiologisk Afdeling, Nørrebrogade,<br />

med supplerende gennemgang af radiologisk diagnostik og behandling inden for de vigtigste organsystemer<br />

(knogler, lunger og hjerte, mave-tarmkanal, urogenitalsystem og centralnervesystem).<br />

59


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

60<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling, THG<br />

Undervisningen er fælles for studerende<br />

på NBG og THG.<br />

NB: I ugerne 38, 46 og 3 vil undervisningen<br />

foregå på NBG (se afsnittet om Klinisk<br />

Biokemisk Afdeling, NBG) og i ugerne<br />

42 og 50 vil undervisningen foregå på<br />

THG.<br />

Undervisning ved ugekursus i klinisk biokemi<br />

foregår mandag kl. 08.30-12.00, tirsdag-fredag<br />

kl. 0<strong>7.</strong>30-12.00, dog torsdag til<br />

kl. 13.00.<br />

Der må desuden påregnes eftermiddagsarbejde<br />

med henblik på løsning af opgaver.<br />

Anæstesiologisk Afdeling, THG<br />

Ansvarlig for studenterundervisningen<br />

er klinisk lektor, overlæge Palle Carlsson,<br />

men alle afdelingens speciallæger deltager<br />

i den teoretiske undervisning.<br />

Anæstesiafdelingen har følgende<br />

sektioner:<br />

Anæstesisektionen:<br />

præoperative tilsyn og anæstesi.<br />

Opvågningsafsnittet:<br />

observation efter anæstesi.<br />

Leder af kurset<br />

Overlæge, dr.med. Søren Ladefoged, Klinisk<br />

Biokemisk Afdeling, Århus Sygehus,<br />

THG.<br />

Første gang<br />

Mandag kl. 08.30 på Klinisk Biokemisk Afdeling,<br />

Biblioteket, THG i ugerne 42 og 50.<br />

Kontaktperson<br />

Overlæge, dr.med. Søren Ladefoged<br />

(tlf. 8949 7309).<br />

For detaljeret beskrivelse af afdelingen og<br />

kursusindhold henvises til beskrivelse under<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling, NBG<br />

(se side 110).<br />

Intensivafsnit 600:<br />

observation af og behandling af cirkulatorisk<br />

og respiratorisk svigt.<br />

Smertesektionen: vurdering og behandling<br />

af akutte og kroniske smertetilstande.<br />

Dagkirurgi: anæstesi til ambulante operationer.<br />

De studerende er på afdelingen i 2 uger<br />

fordelt efter nedenstående plan:<br />

(Se skema næste side)


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

Man Tirs Ons Tors Fre Man Tirs Ons Tors Fre<br />

1 ECT DK DK Int Int AneE AneE AneE AneE AneE<br />

2 Int Int Int DK ECT AneL AneL AneL AneL AneL<br />

3 AneL AneL AneL AneL AneL Ect DK DK Int Int<br />

4 AneE AneE ECT AneE AneE Int Int Int DK DK<br />

ECT: På Psykiatrisk Hospital, Risskov, kl.<br />

08.30 eller man møder ved taxaen 0<strong>7.</strong>55<br />

ved indgang 2E.<br />

AneE: Operationsgangen, fortrinsvis ortopædisk<br />

E.<br />

AneL: Operationsgangen, fortrinsvis abdominalkirurgisk<br />

L.<br />

DK: Dagkirurgisk afdeling – stueetagen.<br />

Spørg dig frem - og hold dig fremme - gå<br />

med på OP med det samme.<br />

Opholdets målsætning:<br />

De studerende skal under opholdet og<br />

gennem de fælles lektioner opnå kendskab<br />

til:<br />

Præoperativ bedømmelse, risikovurdering<br />

og forberedelse til operation og anæstesi;<br />

Præoperativ bedømmelse, risikovurdering<br />

og forberedelse til operation og anæstesi;<br />

• de almindeligste former for generel og<br />

regional anæstesi<br />

• de farmaka, som anvendes ved anæstesi<br />

• principperne for postoperativ observation<br />

og behandling<br />

• de almindeligste komplikationer til anæstesi<br />

• principperne for smertebehandling af<br />

akutte og kroniske smerter<br />

• principperne for opretholdelse af en fri<br />

luftvej<br />

• principperne for almindelig væske- og<br />

elektrolytbehandling<br />

• principperne for behandling af cirkulatorisk<br />

svigt<br />

• de specielle problemstillinger, som kan<br />

opstå under intensivbehandling.<br />

Faste holdepunkter for arbejdet på<br />

anæstesiafdelingen:<br />

0<strong>7.</strong>45 Dagen starter i intensivafsnittets<br />

konferencelokale.<br />

08.00 Intensivkonference eller OP start<br />

15.30 Vagtovertagelse/intensivkonf., konferencelokalet<br />

på 600.<br />

Desuden er der systematisk undervisning<br />

(obligatorisk) for hele holdet<br />

onsdage kl. 13.15 - 14.00 i Auditorium 5.<br />

Aktiviteter:<br />

Alle studerende skal under anæstesiplaceringen<br />

deltage i anæstesi til NCE behandling<br />

på psykiatrisk hospital, mandag eller fredag<br />

fra kl. 08.30. Aftal med den læge, som har<br />

61


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

62<br />

Tage-Hansens Gade<br />

ekstern funktion (EXT) pågældende dag,<br />

hvorledes I skal mødes.<br />

Formålet er at lære at holde en fri luftvej og<br />

at ventilere en bevidstløs patient. Ligeledes<br />

vil man lære at lægge patienten i stabilt sideleje.<br />

Det er muligt at følge arbejdet på opvågningsafdelingen<br />

(bedst efter kl. 10 )<br />

Det forventes, at de studerende desuden<br />

deltager i vagtarbejdet mindst en aftenvagt.<br />

Her har man mulighed for at få en<br />

anæstesilæge ‚helt for sig selv‘ en hel aften.<br />

Mødetid: Vagtovertagelses-konferencen kl.<br />

15.30 på afsnit 600.<br />

Flere af afdelingens læger arbejder på lægeambulancen<br />

i Århus. Derfor vil det være<br />

muligt for interesserede at deltage i en vagt<br />

på ambulancen. Aftales med Falck tel. 8948<br />

3525.<br />

Vi glæder os til at se dig på anæstesiafdelingen,<br />

vi forventer at du spørger om alting<br />

og ‚presser‘ dig frem. Anæstesisygeplejersker<br />

og reservelæger må kun overlade i.v.<br />

adgang til studerende, de øvrige læger må<br />

overlade intubation, spinalanæstesi m.m. til<br />

studerende, men fortsat på lægens ansvar.<br />

Skulle du have fattet interesse for vort fag<br />

er der mulighed for en valgfri måned i sommerferien<br />

!<br />

Lærebog under kurset:<br />

Anæstesi. FadL‘s forlag. Udlånes til de 4,<br />

som har anæstesiplacering. Udleveres<br />

ved kursets start og leveres efter endt<br />

placering videre til de 4 næste.<br />

Anden Spændende Litteratur (ikke<br />

obligatorisk):<br />

Kirurgisk Kompendium, afsnittene om<br />

anæstesi og intensivbehandling mm.<br />

Engquist: Basal væske- og elektrolytbehandling<br />

(FADL).<br />

De studerende må gerne læse i afdelingens<br />

faglitteratur på lægekontoret og i<br />

kaffestuen, men hjemlån - i alle former<br />

- er forbudt.<br />

De almindeligste farmaka på<br />

anæstesiafdelingen:<br />

Nedenstående liste indeholder de farmaka,<br />

som vi bruger hele tiden på anæstesiafdelingen.<br />

Du bør kende navnene,<br />

effekten og gerne doseringen.<br />

HYPNOTIKA B SOVEMEDICINER<br />

Alle disse giver en hurtig indsovning, patienten<br />

vågner hurtigt igen fordi stoffet<br />

omfordeles til alle organer og koncentrationen<br />

i hjernen derfor falder under terapeutisk<br />

niveau.<br />

Thiopental Thiomebumalnatrium, et<br />

barbiturat. Gult. Doseres 3-5 mg /kg ved<br />

anæstesiindledning.<br />

Propofol Hvidt<br />

Doseres 2-3 mg/kg ved anæstesiindledning.<br />

Metaboliseres hurtigt og kan anvendes som<br />

infusion 4-6-8 mg/kg/time.<br />

Hypnomidate<br />

Doseres 0,2-0,3 mg/kg ved anæstesiindledningen.<br />

Kan ikke bruges til infusion pga påvirkning<br />

pga virkningen på binyrebarkfunktionen.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Tage-Hansens Gade<br />

ANALGETIKA - SMERTEMEDICINER<br />

Alle disse stoffer er opioider, og har derfor<br />

morfins virkninger og bivirkninger.<br />

Morfin og Vilan<br />

Bruges mest til smertelindring hos vågne<br />

patienter, altså postoperativt. Gives i doser<br />

på 2-5 mg i.v., gentages indtil effekt eller<br />

indtil patientens bevidsthed påvirkes.<br />

Fentanyl<br />

Et godt analgetikum. Ved anæstesiindledning<br />

gives 2-3 mcg/kg. Gentages ofte<br />

under anæstesien for at give en god analgesi<br />

i doser på 50-100 mcg.<br />

Alfentanyl (Rapifen)<br />

Et hurtigtvirkende analgetikum, gives i<br />

doser på 0,5-1 mg ved sedering. Kan anvendes<br />

i samme dose ved intubation og<br />

nedføring af larynxmaske.<br />

Remifentanyl (Ultiva)<br />

Et ultrakortvirkende opioid. Metaboliseres<br />

af uspecifikke esteraser. Kan derfor<br />

kun anvendes som infusion, gives i doser<br />

på 0,1-0,5 mcg/kg/min. Den analgetiske<br />

effekt forsvinder så hurtigt, at anden<br />

smertelindring skal være iværksat før patienten<br />

vågner.<br />

MUSKELRELAKSANTIA m.m.<br />

Suxamethonium<br />

Et depolarisernde muskelrelaksans, nedbrydes<br />

af cholinesteraser, effekt i ca 5 minutter.<br />

Anvendes til intubation og ved NCE<br />

for at dæmpe kramperne. Intubationsdosis<br />

1-1,5 mg/kg.<br />

Rocuronium (Esmeron)<br />

Et ikke-depolariserende muskelrelaksantia,<br />

effekt efter 2-3 minutter og i ca.<br />

20 minutter. Intubationsdosis 0,6 mg/kg,<br />

gentages i doser a 10 mg.<br />

Neostigmin<br />

En acetylcholinesterasehæmmer. Gives<br />

for at bryde effekten af non-depolariserende<br />

muskelrelaksantia. Doser på 1,25<br />

- 2,5 mg. Kan gentages. Gives altid sammen<br />

med atropin eller Robinul (en anden<br />

parasympatikusblokker, som ikke passerer<br />

blod-hjernebarrieren).<br />

ANDRE FARMAKA<br />

Atropin<br />

Gives ved overvægt af parasympaticus,<br />

dvs. blokerer Vagus, gives ved bradycardi.<br />

Efedrin<br />

En alfa stimulator, gives ved blodtryksfald,<br />

som skyldes sympatikusblokad fx ved spinal<br />

og epiduralanæstesi. Doser på 5-10<br />

mg, gentages så ofte der er behov.<br />

DEHYDROBENZPERIOL (DHB)<br />

Et antiemetikum ( et neuroleptikum ) gives<br />

som profylakse og behandling af kvalme/opkastning.<br />

Doser på 0,625 mg, kan<br />

gentages en gang.<br />

ZOFRAN<br />

et andet antiemetikum - en serotoninantagonist.<br />

Doser på 4-8 mg.<br />

63


64<br />

Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />

Nørrebrogade


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

66<br />

Nørrebrogade<br />

Velkomst for medicinstuderende<br />

På Århus Sygehus inviterer cheflæge<br />

Anne Thomassen og professor Kristian<br />

Stengaard-Pedersen alle undervisningslederne<br />

og de medicinstuderende til<br />

morgenkaffe på Nørrebrogade. Der er<br />

velkomst og en kort præsentation af de<br />

enkelte afdelinger, hvorefter de medicinstuderende<br />

følger deres undervisningsleder<br />

ud til de respektive afdelinger.<br />

Dato, klokkeslæt og sted for fælles<br />

velkomst er som følger:<br />

Den 30.8.10 kl. 9.00 – ca. 10.00,<br />

M-auditoriet, bygning 3, 3. sal,<br />

Århus Sygehus, Nørrebrogade<br />

Dagsorden:<br />

• Velkomst v. cheflæge Anne Thomassen<br />

• Lidt om kurset og vores forventninger til<br />

dig v. professor Kristian Stengaard-<br />

Pedersen<br />

• Gode tips fra tidligere studerende<br />

• Velkomst og præsentation fra de enkelte<br />

afdelinger<br />

• Praktisk information v/lægesekretær<br />

Anni Nørgaard<br />

Slutevaluering<br />

Nørrebrogade: Den 20.1.11<br />

kl. 15.00 – 16.00, Konferencelokale 1B.<br />

1. sal<br />

Måltider<br />

Kantinen (Spisestuen), Bygning 19:<br />

Dagligt fra kl. 0<strong>7.</strong>45 – 13.30<br />

Week-ender og helligdage kl. 12.00 - 13.00<br />

Dankort-terminal forefindes.<br />

DNC-Huset, Bygning 10 G<br />

Mandag til torsdag fra 08.00 – 19.00<br />

Fredag fra 08.00 – 15.00<br />

Lukket søn- og helligdage<br />

Dankort-terminal forefindes<br />

Tunnelbixen, under Bygning 9<br />

Dagligt fra 11.30 – 13.00<br />

Lukket week-ender og helligdage<br />

Madkiosken D-Amb, Bygning 6<br />

Dagligt fra 11.30 – 13.00<br />

Lukket week-ender og helligdage<br />

Dagens menu findes på: AS Intra<br />

– Personale – Kantineinfo<br />

Omklædning<br />

Du vil ved modtagelsen på afdelingerne<br />

blive vist til rette i forhold til kittelcentralens<br />

placering og omklædning/garderobeforhold.<br />

Skab nr. 35, 38, 39, 40, 43, 48, 51, 52, 55,<br />

59, 60 og 62. I alt 12 skabe til kvinder i<br />

Ø17, rum nr. 19A-K-09, kode 1909.<br />

Skab nr. 3, 5, 11, 18, 19, 20, 24, 28 og 29. I<br />

alt 9 skabe til mænd i Ø19, rum nr. 19A-K-<br />

16, kode 1916.<br />

Der er lagt en reserveringsseddel i bunden<br />

af skabet og påsat en dymo med<br />

teksten: ”stud.med. 8. semester”. I kan<br />

beholde skabene igennem hele perioden;<br />

husk blot en hængelås.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />

Rotationsplan NBG<br />

UGE 35-38 39-42 43-46 47-50 51-3<br />

Hold 1<br />

Hold 2<br />

Hold 3<br />

Hold 4<br />

Hold 5<br />

KBA: De studerende på NBG og THG undervises sammen.<br />

Fordeling af undervisningsugerne i KLINISK BIOKEMI:<br />

Nørrebrogade (NBG): Ugerne 38, 46 og 3<br />

Tage Hansensgade (THG): Ugerne 42 og 50<br />

Holdliste NBG<br />

E<br />

L<br />

V<br />

B<br />

Anæ R KBA<br />

MEA<br />

L<br />

V<br />

MEA<br />

E<br />

Anæ R KBA<br />

Navn Hold Afd.<br />

Lykke Mo Ran Skaarup 1 U/B<br />

Karoline Aase 1 U/B<br />

Mads Skrøder-Christensen 1 V/M<br />

Trine Nybo Ranneries 1 V/M<br />

Jens Christian Nørgaard 2 U/B<br />

Thamilini Yogathas 2 U/B<br />

Mads Filtenborg Mogensen 2 V/M<br />

Rikke Kongshaug Molvær 2 V/M<br />

Jeppe Kusk Clausen 3 U/B<br />

Signe Schöllhammer Wolff 3 U/B<br />

Ronni Mikkelsen 3 V/M<br />

Katrine Schou 3 V/M<br />

Malissa Dawn Nielsen 4 U/B<br />

Anna Byrjalsen 4 U/B<br />

Jens Wehl Rasmussen 4 V/M<br />

Line Vibholm 4 V/M<br />

Sofie Overgaard Skriver 5 U/B<br />

Amalie Bo Bøggild 5 U/B<br />

Kirstine Damgaard Nielsen 5 V/M<br />

Petter Holmström 5 V/M<br />

B<br />

U<br />

Anæ RA KBA<br />

MEA<br />

U<br />

E<br />

L<br />

V<br />

V<br />

B<br />

Anæ R KBA<br />

L<br />

MEA<br />

U<br />

E<br />

MEA<br />

U<br />

E<br />

Anæ RA KBA<br />

V<br />

B<br />

L<br />

67


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

68<br />

Nørrebrogade<br />

Oversigt over personsøgere og<br />

speechmaxkoder, NBG<br />

For kodning af medicinstuderende:<br />

tast 802-personsøgernummer-eget<br />

lokalnummer – Studenten kan herefter se<br />

lokalnummer på display – og ringe tilbage.<br />

Lungemedicinsk Afdeling B:<br />

Nummer 5505<br />

Speechmax 1891, 1892 og 1893<br />

Medicinsk Afdeling MEA:<br />

Nummer 5503<br />

- 5504<br />

Speechmax 2299<br />

Reumatologisk Afdeling U:<br />

Nummer 5509<br />

Speechmax 1014 og 1015<br />

Medicinsk-Hepatologisk Afdeling V:<br />

Nummer 5507<br />

Speechmax 1999<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling E<br />

Nummer: 5501<br />

- 5502<br />

Speechmax 2188<br />

Organkirurgisk Afdeling L<br />

Nummer 5506<br />

- 5508<br />

Speechmax 2399<br />

Anæstesiologisk Afdeling:<br />

Nummer 5500<br />

Speechmax


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />

MEDICINSKE SPECIALER<br />

Deltagelse i vagten<br />

Akutte medicinske patienter indlægges<br />

via medicinsk visitationsafsnit. Lægerne<br />

der er tilknyttet de medicinske afdelinger<br />

MEA, B, V og U deltager i den fælles<br />

akutte tjeneste. På en vagt kan du få<br />

lejlighed til at se patienter med akutte<br />

medicinske tilstande fx hjerteinsufficiens,<br />

hjerneblødning, blodtab, dehydrering,<br />

diabetisk koma, insulintilfælde, akutte<br />

infektioner og forgiftninger. Tilsyn og<br />

aftenstuegang på akut dårlige medicinske<br />

patienter udgør også en væsentlig<br />

arbejdsopgave for de vagthavende reservelæger.<br />

Det forventes at hver studerende deltager<br />

i fire vagter i løbet af de 8 uger, som<br />

opholdet på de medicinske afdelinger<br />

varer.<br />

Den medicinstuderende aftaler på stamafdelingen<br />

tidspunktet for at følge de<br />

vagthavende reservelæger.<br />

69


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />

8. semester undervisning - Efteråret 2010 30.8.10 – 20.1.11<br />

teoretisk kursus: Tirs kl. 14.15-16.00 - eksaminatorisk klinik: Tors kl. 14.15-15.00<br />

Dato Dag Kl. Undervisning Emne Underviser<br />

31.08 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Alkoholskade/cirrose Afd. V – Hendrik Vilstrup<br />

70<br />

02.09 tors. Færdighedskursus Færdighedskursus Færdighedskursus<br />

0<strong>7.</strong>09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Diaré, mikroskopisk colitis, cøliaki Afd. V – Jørgen Agnholt<br />

09.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Jørgen Agnholt<br />

14.09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Inflammatorisk tarmsygdom Afd. V – Lisbet Ambrosius<br />

16.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Klaus Krogh<br />

21.09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Autoimmun, viral hepatitis Afd. V – Peter Ott<br />

23.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Henning Grønbæk<br />

28.09 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Portal hypertension, HCC Afd. V – Henning Grønbæk<br />

30.09 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. V – Henning Grønbæk<br />

05.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Klinik ved lungesygd. /Lungeemboli Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

0<strong>7.</strong>10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

12.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Pneumoni / tuberkulose Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

14.10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

19.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Astma og KOL Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

21.10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

26.10 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Hæmoptyse/lungeinfiltrat/lungekræft Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

28.10 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

02.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Sarcoidose og interstitielle lungesygdomme Afd. B – Torben Riis Rasmussen<br />

04.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik<br />

09.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Calciummetaboliske sygdomme MEA – Ermina Bosnjak<br />

11.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />

16.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Thyroideasygdomme MEA – Pernille Høyem<br />

18.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />

23.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Diabetes MEA – Jakob Østergaard<br />

25.11 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Medicinske specialer på Nørrebrogade<br />

Dato Dag Kl. Undervisning Emne Underviser<br />

30.11 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Hypofysesygdomme MEA – Michael Madsen<br />

02.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />

0<strong>7.</strong>12 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Binyresygdomme MEA – Jurgita Janukonyte<br />

09.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik MEA – Jan Frystyk/Sten Lund<br />

14.12 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Polyarthritis/reumatoid arthritis Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />

16.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />

21.12 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Bindevævssygdomme/SLE Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />

23.12 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Kristian Stengaard-Pedersen<br />

Juleferie fredag den 24. december 2010 - søndag den 2. januar 2011 (begge dage inklusiv)<br />

04.01 tirs. 14.15-16.00 Teoretisk kursus Myofascielle smerter: Muskler, sener, bursae Afd. U – Ulrik Tarp<br />

06.01 tors. 14.15-16.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U<br />

11.01 tirs. 14.15-15.00 Teoretisk kursus Rygsygdomme/diskusprolaps Afd. U – Klaus Søndergaard<br />

13.01 tors. 14.15-16.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Klaus Søndergaard<br />

18.01 tirs. 14.15-15.00 Teoretisk kursus Degenerative sygdomme Afd. U – Mogens Pfeiffer Jensen<br />

20.01 tors. 14.15-15.00 Eksaminatorisk klinik Afd. U – Mogens Pfeiffer Jensen<br />

Undervisning afd. V: undervisningslokalet, bygning 7, 3. sal.m.<br />

Undervisning afd. B: undervisningslokalet, bygning 2, parterre.<br />

Undervisning afd. M: undervisningslokalet, bygning 2, parterre.<br />

Undervisning afd. U: undervisningslokalet, bygning 3, 1. sal (fysioterapien), dvs. etagen over Reumatologisk Afdeling.<br />

71


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

72<br />

Nørrebrogade<br />

Lungemedicinsk Afdeling B, NBG<br />

Lungemedicinsk afdeling og allergologisk<br />

afsnit ved Århus Sygehus har grenspecialet<br />

medicinske lungesygdomme. Afdelingen<br />

har landsdelsfunktion i specialet.<br />

Afdelingen deltager i modtagelsen af<br />

akutte patienter med interne medicinske<br />

sygdomme.<br />

Afdelingens kontaktperson for medicinstuderende<br />

er professor Ronald Dahl,<br />

som kan træffes via telefonnummer: 8949<br />

2106.<br />

AMBULATORIERNE<br />

Alle ambulatorierne modtager patienter i<br />

bygning 2 B på alle hverdage.<br />

Allergiambulatoriet, (LUAL)<br />

I LUAL udredes patienter med forskellige<br />

former for allergi, patienter med astma,<br />

eosinophil syndrom m.fl..<br />

I LUAL foretages blandt andet priktest,<br />

spirometri med reversibilitet, arbejdsbelastning,<br />

allergen provokationer (inhalationsallergener,<br />

fødevarer, lægemidler,<br />

erhvervsallergener mm) samt provokation<br />

for vurdering af bronkial hyperreaktivitet<br />

(metacholinprovokations-test, mannitol,<br />

anstrengelse mm).<br />

Hver tirsdag og torsdag foretages allergivaccination<br />

(hyposensibilisering).<br />

Lungemedicinsk ambulatorium, (LUAM)<br />

I dette ambulatorium ses overvejende<br />

om mandagen tuberkulose patienter,<br />

mens der de andre dage ses patienter<br />

med f. eks. uafklaret hoste, hæmoptyse,<br />

recidiverende pneumoni, dyspnø, KOL,<br />

sarcoidose, bronchieectasier, asbestose<br />

og ciliær dyskinesi. I LUAM sættes der<br />

mantoux test, og der laves ventrikelskylninger<br />

ved mistanke om TB. Herudover<br />

foretages gangtest, spirometri, røntgenfotografering<br />

af lungerne og udvidede<br />

lungefunktionsundersøgelser.<br />

LUNGEMEDICINSK DAGAFSNIT, (LUDA)<br />

Her foregår den ambulante udredning<br />

ved mistanke om primær lungecancer eller<br />

metastaser i lungerne. Der foregår i<br />

den forbindelse flere invasive diagnostiske<br />

og terapeutiske indgreb. Den studerende<br />

har således f.eks. mulighed for at<br />

følge med en patient til Radiologisk afdeling<br />

til transthorakal finnålsaspiration<br />

fra lungetumor, og har også mulighed for<br />

at få set pleuracentese, anlæggelse af<br />

pleuradræn ved pneumothorax, og finnålsaspiration<br />

fra lymfeknude.<br />

Bronkoskopi<br />

Bronkoskopierne foregår alle hverdage<br />

i bygning 2B. Den første starter umiddelbart<br />

efter morgenkonferencen. Bronkoskopierne<br />

foretages primært mhp.<br />

udredning for lungecancer, interstitielle<br />

lungesygdomme og lungeinfektioner. Der<br />

vil være mulighed for at se bronkoskopier<br />

med bronkoalveolær lavage (BAL),<br />

mucosabiopsier, transbronkiale biopsier<br />

(TBB), transbronkiale nåleaspirationer<br />

(TBNA), samt endobronkial ultralydskanning<br />

(EBUS).


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

SENGEAFDELINGERNE<br />

B1 og B2 er beliggende på 2.sal i bygning<br />

2 A. Afdeling B1 og B2 modtager patienter<br />

med lungemedicinske problemstillinger,<br />

KOL, astma, lungecancerudredning, tuberkulose,<br />

lungeabscess, empyem, lungeembolier<br />

og interstitielle lungesygdomme.<br />

Afdelingen deltager i modtagelsen af patienter<br />

med interne medicinske lidelser<br />

på lige fod med afdelingerne M og V. Alle<br />

akutte indlæggelser, bortset fra lungetransplanterede<br />

patienter og patienter<br />

med smitsom tuberkulose, sker via Medicinsk<br />

Visitations Afsnit (MVA), beliggende<br />

i stueetagen bygning 2a.<br />

B5 er et 5-døgnsafsnit, og er beliggende i<br />

bygning 1. Her modtages væsentligst patienter<br />

med interstitielle lungesygdomme<br />

og patienter, der skal udredes mhp Lunge-Volumen-Reducerende-Kirurgi<br />

(LVRK),<br />

lungetransplantation (LUTR) samt kontrol<br />

og behandling af LVRK-opererede og lungetransplanterede<br />

(LTX).<br />

Lungemedicinsk<br />

Forskningslaboratorium<br />

Består af en enhed som gennmfører kliniske<br />

undersøgelser med lægemidler i fase<br />

2, 3 og 4. Undersøgelserne følger GCP regelsættet.<br />

Den kliniske effekt evaluering<br />

foregår ved vurderinger af symptomer,<br />

fysisk formåen, livskvalitet, provokationer<br />

og lungefunktionsundersøgelser. Andre<br />

kliniske undersøgelser vurderer interventioner<br />

i form af alternative behandlinger,<br />

miljøsanering eller gennemføres<br />

som epidemiologiske observationsstudier<br />

bl.a. i samarbejde med Inst. for Miljø og<br />

Arbejdsmedicin. En enhed foretager im-<br />

munologisk laboratorieforskning indenfor<br />

allerologi og inflammationskontrol herunder<br />

basofil aktiveringstests, cellulære målinger<br />

med flowcytometri og cytologiske<br />

undersøgelser, proteinanalyser ved PCR<br />

mm. Medicinstuderende kan gennemføre<br />

et forskningsår i forskningslaboratoriet.<br />

Konferencer<br />

De daglige konferencer på Lungemedicinsk<br />

afdeling holdes ikke alene af<br />

arbejdsmæssige hensyn, men også af uddannelsesmæssige<br />

hensyn.<br />

Morgenkonference afholdes fælles for<br />

alle afdelingens læger kl. 8.15 til 8.30 i<br />

konferencelokalet i lungemedicinsk ambulatorium.<br />

Der aflægges rapport fra<br />

vagten, og det kontrolleres at arbejdsplanen<br />

kan afvikles som planlagt, ligesom<br />

de medicinstuderende tilknyttes en<br />

af afdelingens læger. De sidste 5 min. af<br />

konferencen præsenteres ganske kort en<br />

interessant og/eller lærerig sygehistorie.<br />

Afdelingskonferencer<br />

På sengeafdelingerne er der fra 8.35 til 9.00<br />

konference i hvert afsnit. Konferencen ledes<br />

af afdelingssygeplejersken og overlægen<br />

/ afdelingslægen / 1.reservelægen ved<br />

det pågældende afsnit. Konferencen er at<br />

betragte som en tilrettelæggelse af arbejdet<br />

på afdelingen. Planlagte indlæggelser<br />

og planer for indlagte patienter gennemgås<br />

og arbejdsopgaver fordeles. Konferencen<br />

er tværfaglig og der lægges stor vægt på<br />

at inddrage alle personalegrupper ud over<br />

læger og sygeplejersker i konferencen ved<br />

planlægning af arbejdet, såsom sekretærer,<br />

fysioterapeuter og sygehjælpere.<br />

73


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

74<br />

Nørrebrogade<br />

Ved konferencen fremlægger lægen kort<br />

den kliniske problemstilling for hver enkelt<br />

patient og suppleres af den stuegangsgående<br />

sygeplejerske med hensyn<br />

til planer for patienten og drøftelse af plejemæssige<br />

problemer.<br />

Ikke alle patienter kræver stuegang hver<br />

dag, og ved konferencens afslutning træffes<br />

beslutning herom. Lægen, med den<br />

højeste charge ved konferencen, har ansvaret<br />

for tilrettelæggelsen af dette.<br />

I LUDA starter dagens arbejde med en<br />

morgen-CT-konference på Radiologisk afdeling<br />

fra kl. 8.35 til ca. 8.50. Når lægerne<br />

kommer retur herfra holdes som på sengeafdelingerne<br />

en tværfaglig konference<br />

med gennemgang af dagens patienter<br />

hvorunder der aftales plan for udredning<br />

og arbejdsfordeling.<br />

Fælles middagskonference for alle læger<br />

kl. 12.30 til ca. 12.45 i konferencelokalet<br />

i lungemedicinsk ambulatorium. Ved<br />

gennemgang af røntgenbilleder på de<br />

indlagte patienter sker der hver gang en<br />

uformel undervisning i thoraxradiologi.<br />

Den medicinstuderende opfordres til at<br />

stille spørgsmål vedrørende fortolkning<br />

af røntgenbilleder, og kliniske problemstillinger.<br />

Multidisciplinære lungekonferencer<br />

Hver mandag og torsdag kl.13.00 er der<br />

multidisciplinær lungekonference med<br />

deltagelse af Lungemedicinsk afdeling,<br />

Thoraxkirurgisk Afdeling, Øre-Næse-Halsafdeling,<br />

Patologisk-Anatomisk Institut,<br />

Onkologisk Afdeling og Radiologisk Afde-<br />

ling. Lungekonferencen foregår på Radiologisk<br />

Afdeling. Lungekonferencen<br />

er primært for patienter, som er under<br />

udredning for lungecancer. Patienterne<br />

kommer typisk dagen efter konferencen<br />

for at få svar på gennemgået udredning.<br />

Afdelingen prioriterer deltagelse i denne<br />

konference højt, idet den har stor uddannelsesmæssig<br />

værdi.<br />

HR-CT-konference<br />

Hver torsdag – umiddelbart efter lungekonferencen<br />

– er der HR- CT-konference<br />

på Radiologisk afdeling. Her ses alle HR-<br />

CT-scanninger foretaget i ugens løb igennem,<br />

med mulighed for diskussion under<br />

gennemgangen. Det drejer sig primært<br />

om patienter under udredning for interstitielle<br />

lungesygdomme.<br />

Arbejdsmedicinsk konference<br />

Den anden onsdag i hver måned kl. 08.15-<br />

08.35 er der fælleskonference med lægerne,<br />

Arbejdsmedicinsk Klinik, hvor man<br />

drøfter fælles patienter.<br />

UNDERVISNING<br />

Hver onsdag er der monofaglig undervisning<br />

kl. 8.30-9.00. Den sidste onsdag<br />

i hver måned er der desuden tværfaglig<br />

undervisning, med deltagelse af alle personalegrupper<br />

ved afdelingen. Denne<br />

undervisning foregår i perioden kl. 14.00-<br />

15.00. Begge foregår i konferencelokalet i<br />

Lungemedicinsk Ambulatorium.<br />

Der tilstræbes daglig ca. ½ times bedside<br />

undervisning i sengeafsnittene.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

BESKRIVELSE AF<br />

MEDICINSTUDERENDES FUNKTION<br />

Den første dag møder de medicinstuderende<br />

kl. 08.15 i konferencelokalet i Lungemedicinsk<br />

Ambulatorium, bygning 2B.<br />

De medicinstuderende vil ved starten af<br />

opholdet få udleveret ”Introduktion for<br />

medicinstuderende”, samt checkliste. Det<br />

forventes at den studerende er tilstede<br />

dagligt fra kl. 08.15 til kl. 14.00. Man tilknyttes<br />

sengeafsnit B1/B2 alternativt B5 i<br />

14 dage ad gangen. I disse 14 dage er der<br />

lagt enkelte dage ind, hvor man opholder<br />

sig i hhv. allergiambulatoriet (LUAL), ambulatoriet<br />

(LUAM) og dagafsnittet (LUDA).<br />

Den læge, der er til stede i de forskellige<br />

afsnit er ansvarlig for at supervisere og<br />

undervise den medicinstuderende.<br />

Det er planen, at man skal blive fortrolig<br />

med at skrive journaler, udføre diverse<br />

forefaldende stuearbejde (venflon og<br />

A-punktur), ligesom man har mulighed<br />

for at følge patienter til undersøgelser<br />

(lungefunktionsundersøgelse, finnålsaspiration,<br />

CT-scanning af thorax og bronkoskopi).<br />

CHECKLISTE<br />

Nedenfor er opført checkliste. Der er<br />

følgende tre muligheder:<br />

1. Have kendskab til (indikation) og/eller<br />

set udført.<br />

2. Udført under supervision.<br />

3. Udført selvstændigt.<br />

Ved opholdets afslutning skal man opfylde<br />

checklistens mål, og det er den<br />

medicinstuderendes ansvar at få den supervision<br />

der er nødvendig for at dette<br />

kan opfyldes.<br />

Se checkliste næste side<br />

75


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

76<br />

Nørrebrogade<br />

Checkliste<br />

PROCEDURE MÅL OPNÅET<br />

Tage A-punktur og foretage analyse på ABL 3<br />

Vurdere de forskellige parametre i A-punkturen 2<br />

Lægge venflon 3<br />

Spirometri (FEV1 og FVC) 3<br />

Anføre normalværdi for spirometri og beregne % af normal 3<br />

Skelne mellem restriktivt/obstruktivt kurveforløb 1<br />

Vurdere TLC og RV 1<br />

Vurdere diffusionskapacitet (DLCO) 1<br />

Måling af PEAK-FLOW 3<br />

Give I.V.-antibiotika 2<br />

Vurdere infektionstal (CRP, L+D) 1<br />

Vurdere væsketal 1<br />

Saturation på pulsoximeter 3<br />

Nasal O2 1<br />

Lomholt system for ilttilførsel 1<br />

Lungefysioterapi med hhv. PEP og CPAP 1<br />

Ekspektorat direkte mikroskopi 1<br />

Ekspektorat D+R 1<br />

Isolation (TB) 1<br />

Pleuracentese 1<br />

Bronkoskopi i LUAM 1<br />

Anlæggelse af pleuradræn 1<br />

Arbejdsbelastning 1<br />

Anstrengelsestest 1<br />

Dødsfald og ligsyn 1<br />

Udfyldelse af dødsattest 1<br />

Indikation for CT-scanning af thorax 1<br />

Indikation for HR-CT-scanning af thorax 1<br />

Indikation for UL af thorax 1<br />

Hovedprincip i udredning, diagnosticering og behandling<br />

- af KOL 1<br />

- af bronchiectasier 1<br />

- af astma 1<br />

- af TB, incl. Miljøundersøgelse 1<br />

- af pneumoni 1<br />

- af lungecancer 1<br />

- af interstitielle lungesygdomme (fibrose og sarcoidose) 1<br />

- af lungeabsces 1<br />

- af empyem 1<br />

- af anafylaktisk shock 1<br />

- af lungeemboli 1<br />

Princip mht indikation for O2-behandling 1


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Skema for ophold i Lungemedicinsk afdeling:<br />

UGE 1<br />

Mandag Afdeling B1.<br />

Tirsdag Afdeling B1. Gå evt. med en patient til finnålsapiration på rtg.-afdelingen.<br />

Onsdag Afdeling B1. Lave spirometri.<br />

Torsdag Afdeling B1.<br />

Fredag Afdeling B1. Gå med en patient til udvidet lungefunktionsundersøgelse.<br />

UGE 2<br />

Husk at få set en bronkoskopi i løbet af ugen<br />

Mandag Afdeling B2. Lungekonference kl. 13.00 på Radiologisk afdeling.<br />

Tirsdag Afdeling B2. Gå evt. med en patient til finnålsaspiration på rtg.-afdelingen.<br />

Onsdag Afdeling B2.<br />

Torsdag Afdeling B2. Orienter dig om fysioterapeutens arbejde. (PEP, CPAP).<br />

Fredag Afdeling B2.<br />

UGE 3<br />

Mandag Afdeling B5.<br />

Husk bronkoskopi, hvis du endnu ikke har set en<br />

Tirsdag Afdeling B5. Gå med en patient til lungefunktionsundersøgelse.<br />

Onsdag Afdeling B5. Lave spirometri.<br />

Torsdag Dagafsnittet.<br />

Fredag Allergiambulatoriet.<br />

UGE 4<br />

Mandag Afdeling B5.<br />

Tirsdag Afdeling B5.<br />

Husk bronkoskopi, hvis du endnu ikke har set en<br />

Onsdag Afdeling B5. Orienter dig om fysioterapeutens arbejde. (PEP, CPAP).<br />

Torsdag Afdeling B5. Lungekonference kl. 13.00 på rtg.-afdelingen.<br />

Fredag Ambulatoriet.<br />

Student nr. 1 kører flg. turnus: Uge 1, 2, 3, 4.<br />

Student nr. 2 kører flg. turnus: Uge 3, 4, 1, 2.<br />

Husk bronkoskopi, hvis du endnu ikke har set en<br />

77


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

78<br />

Nørrebrogade<br />

Medicinsk Endokrinologisk Afdeling (MEA), NBG<br />

Kontakt:<br />

Lægesekretær Solveig Skærlund, tlf. 8949<br />

2009, og professorsekretær Birgitte J.<br />

Henriksen, tlf. 8949 2003.<br />

Ansvarlig:<br />

Lærestolsprofessor, specialeansvarlig<br />

overlæge<br />

Allan Flyvbjerg<br />

Tlf. 8949 2022<br />

allan.flyvbjerg@dadlnet.dk<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Det interne medicinske speciale endokrinologi<br />

varetager diagnostik, behandling,<br />

forebyggelse og forskning af følgende<br />

sygdomme:<br />

• Overvægt, insulinresistens samt type 1<br />

og type 2 diabetes<br />

• Thyreoideasygdomme<br />

• Neuroendokrine hormonforstyrrelser<br />

(hypofyse og binyrer)<br />

• Kønshormon-substitution og forstyrrelser<br />

• Hormonforstyrrelser som følge af gendefekter<br />

(Turner og Klinefelter)<br />

• Forstyrrelser i kalkstofskiftet samt<br />

knogle-metaboliske lidelser. Dette felt<br />

varetages af Medicinsk Endokrinologisk<br />

Afdeling MEA, THG.<br />

• Desuden modtager afdelingen uselekterede<br />

medicinske patienter fra et optageområde<br />

svarende til halvdelen af Århus by.<br />

Afdelingens normering og struktur<br />

Afdelingens ledelse består af en lægefaglig<br />

leder, en oversygeplejerske og en lærestolsprofessor.<br />

Lægestaben udgøres af 9 professorer/<br />

overlæger (flere af disse stillinger er kombineret<br />

med universitetsansættelse), 1<br />

overlæge i MVA Visitationscenter, 3 afdelingslæger,<br />

6-7 læger i hoveduddannelsesforløb,<br />

3 læger i introduktionsstilling og<br />

2-3 basiskandidater.<br />

Sygeplejen er normeret med 62 stillinger,<br />

heraf 1 oversygeplejerske, 5 afdelingssygeplejersker,<br />

1 klinisk sygeplejespecialist,<br />

1 uddannelsesansvarlig sygeplejerske, 1<br />

udviklingssygeplejerske og 2 kliniske diætister.<br />

Social- og sundhedsassistenter samt sygehjælpere<br />

er normeret til 28,5 stillinger.<br />

Sekretærerne er normeret med 17 stillinger,<br />

heraf 1 ledende sekretær.<br />

Serviceassistenterne er normeret med<br />

17,5 stillinger.<br />

Bioanalytikere er normeret med 3 stillinger.<br />

Struktur<br />

Afdelingen er klassificeret som endokrinologisk<br />

landsdelsafdeling og modtager<br />

patienter fra flere regioner. Desuden behandles<br />

patienter med interne medicinske<br />

sygdomme. Sidstnævnte gruppe patienter<br />

modtages med få undtagelser udelukkede<br />

via MVA og i ambulatoriet.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingen består af følgende<br />

underafdelinger:<br />

• Visitationscenter: MVA: Afsnittet har 14<br />

senge og modtager akut henviste intern<br />

medicinske patienter fra områdets optageområde<br />

på ca. 250.000 indbyggere,<br />

samt, med nogle få undtagelser, akut<br />

henviste specialepatienter inden for områdets<br />

medicinske specialer.<br />

Følgende interne medicinske afdelinger<br />

indgår i samarbejdet: MEA, NBG (intern<br />

medicin og endokrinologi), Afdeling V<br />

(intern medicin, medicinsk gastroenterologi<br />

og hepatologi) og Afdeling B<br />

(intern medicin, medicinske lungesygdomme<br />

og allergologi), alle fra Århus<br />

Sygehus, NBG, samt Afdeling Q, Skejby<br />

Sygehus (intern medicin og infektionsmedicinske<br />

sygdomme). Desuden er der<br />

samarbejde med Geriatrisk Afdeling G,<br />

THG.<br />

På MVA igangsættes initial diagnostik og<br />

behandling. Inden for 24 timer vil langt<br />

størstedelen af patienterne være enten<br />

overflyttet til en relevant medicinsk afdeling<br />

eller udskrevet. I forbindelse med<br />

udskrivelsen kan patienterne om nødvendigt<br />

henvises til videre opfølgende<br />

behandling og/eller udredning via primærsektoren.<br />

I disse tilfælde vil patienten<br />

udskrives med en behandlingsplan<br />

udfærdiget af MVA-lægerne.<br />

• Sengeafsnit: Medicinsk Afdeling M2 og<br />

M3: Afdelingen modtager uselekterede<br />

intern medicinske og endokrinologiske<br />

patienter fra hele Århus by og omegns-<br />

kommuner. Inden for specialet medicinsk<br />

endokrinologi har afdelingen landsdelsfunktion,<br />

hvorfor der også modtages<br />

speciale-patienter fra andre regioner.<br />

Afdelingen består af i alt 34 senge. Fem<br />

senge i et afsnit med apopleksipatienter,<br />

der behandles af et apopleksiteam bestående<br />

af læger, sygeplejersker, fysio-<br />

og ergoterapeuter samt talepædagoger.<br />

Patienterne visiteres til dette afsnit fra<br />

Neurologisk Afdeling F, NBG, hvis de ud<br />

over den cerebrale katastrofe har væsentlige<br />

intern medicinske og/eller endokrinologiske<br />

sygdomme. En del patienter,<br />

der er tilknyttet afdelingerne, sover på<br />

patienthotellet, hvis døgnovervågning<br />

ikke er nødvendig, men hvor afstanden til<br />

behandlingsstedet gør det attraktivt, at<br />

patienten forbliver tæt på afdelingen.<br />

Afdelingerne har for nogle år siden indført<br />

entydig ordination af medicin, der<br />

foregår via EPJ, og den deltager aktivt i<br />

indførelsen af én-dosis medicinering. Afdelingerne<br />

deltager i flere NIP (Nationalt<br />

Indikator Projekt) - projekter og i kvalitetssikring<br />

via „den gode medicinske afdeling“.<br />

• MEA Ambulatorium: Til afdelingen er<br />

knyttet en betydelig ambulant funktion.<br />

Ambulatoriet er opdelt efter diagnoser<br />

i spor med diabetes, thyreoideasygdomme<br />

og neuroendokrinologiske<br />

sygdomme og har desuden et forundersøgelses-<br />

og efterbehandlingsambulatorium<br />

for intern medicinske sygdomme.<br />

79


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

80<br />

Nørrebrogade<br />

• MEA Dagafsnit: Denne afdeling ligger<br />

i forlængelse af MEA Ambulatorium<br />

og tilbyder læge- og sygeplejerskekontakt<br />

i forbindelse med kortere intensive<br />

udredninger af intern medicinske og<br />

endokrinologiske patienter, lægekonsultationer,<br />

sygeplejekonsultationer samt<br />

konsultationer hos diætister og fodterapeuter.<br />

For diabetikere er der en aftale om delekontrol<br />

med almen praksis om behandlingen.<br />

Type 2 diabetikere behandles<br />

primært i almen praksis, men alle tilbydes<br />

med 2 års interval en statusundersøgelse<br />

og komplikationsscreening samt<br />

et 4-dages kursus i egenomsorg. Implementering<br />

af det sammenhængende<br />

patientforløb for personer med type 2<br />

diabetes er under udrulning.<br />

Type 1 diabetikere følges som regel udelukkende<br />

på afdelingen, og som for type<br />

2 diabetikere bør der gennemføres en<br />

status hvert 2. år. Type 1 diabetikere tilbydes<br />

undervisning i ’Type 1 Skolen’.<br />

For thyreoideasygdomme er der aftalt<br />

et forløb med de praktiserende læger, så<br />

de vanskelige perioder i sygdommen varetages<br />

af afdelingen. Ligeledes tilbydes<br />

ultralydsundersøgelse af glandula thyreoidea.<br />

De sjældnere endokrinologiske og metaboliske<br />

sygdomme kontrolleres i afdelingen.<br />

• Center for den Diabetiske Fod: Afdelingen<br />

har sammen med ortopædkirurgerne<br />

et fodsårsambulatorium,<br />

hovedsageligt for diabetikere med kom-<br />

plicerede neuropatiske og iskæmiske<br />

fodsår.<br />

• Formaliseret samarbejde med andre<br />

afdelinger<br />

- Med Neurokirurgisk Afdeling GS, NBG er<br />

der et ugentligt fællesambulatorium for<br />

patienter med neuroendokrine sygdomme<br />

i hypofysen.<br />

- Med Afdeling H, NBG (øre-næse-halssygdom)<br />

afholdes jævnligt konsultationer<br />

om thyreoideapatienter.<br />

- Med Afdeling J, NBG (øjenafdelingen)<br />

samarbejdes om patienter med diabetisk<br />

retinopati og thyreoidearelateret oftalmopati.<br />

- Med Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling<br />

Y, SKS, er der et ugentligt fællesambulatorium<br />

med gravide diabetikere.<br />

- Med Nefrologisk Afdeling C, SKS er der<br />

et fællesambulatorium med patienter<br />

med diabetisk nefropati.<br />

- Med Nuklearmedicinsk Afdeling, NBG og<br />

SKS drøftes på månedlige konferencer<br />

thyroideascintigrafier, ventilations-/perfusionsscintigrafier,<br />

MIBG, octreotid- og<br />

kolesterolscintigrafier samt SPET-CTscanninger<br />

m.fl.<br />

- Med Endokrin-kirurgisk Afdeling P, THG<br />

samarbejdes vedrørende patienter med<br />

binyrelidelser.<br />

- MEA behandler sammen med Pædiatrisk<br />

Afdeling, Skejby Sygehus patienter<br />

i Center For Sjældne Sygdomme. Dette<br />

samarbejde omfatter eksempelvis Turner<br />

Syndrom og Prader Willi Syndrompatienter.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

• MEA Livsstilslaboratorium: Her undervises<br />

overvejende diabetespatienter i sund<br />

kost af diætister. Desuden tilbydes rygeafvænning<br />

af sygeplejersker og tilrettelæggelse<br />

af individuelle motionsprogrammer<br />

ved fysio- og ergoterapeuter.<br />

• Forskning: MEA, NBG har et nært og<br />

mangeårigt samarbejde med Medicinsk<br />

Forskningslaboratorium, der formelt<br />

hører under Klinisk Institut ved Århus<br />

Universitet. Forskningslaboratoriets 3<br />

fastansatte forskere (1 halvtidsprofessor<br />

og 2 halvtidslektorer) er alle ansat<br />

som halvtidsoverlæger på MEA, NBG. De<br />

to afdelinger samarbejder om forskning<br />

inden for primært klinisk og basal endokrinologi.<br />

Der er til afdelingen løbende<br />

tilknyttet 10-15 ph.d.-studerende samt<br />

flere forskningsårsstuderende. Der udgår<br />

årligt omkring 100 videnskabelige,<br />

engelsksprogede artikler fra de to afdelinger.<br />

Det præcise antal samt antallet af<br />

ph.d.-afhandlinger og doktordisputatser<br />

fremgår af beretningen ”Sundheds Videnskabelig<br />

Forskning ved <strong>Aarhus</strong> Universitet<br />

og Århus Sygehus”.<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

MEA, NBG, Bygning 2a, Århus Sygehus,<br />

Nørrebrogade 44, 8000 Århus C.<br />

Medicinsk Forskningslaboratorium, Bygning<br />

3, kælder, Nørrebrogade 44, 8000 Århus<br />

C.<br />

Undervisere<br />

Den skemalagte prægraduate undervisning<br />

i endokrinologi og intern medicin<br />

varetages af afdelingens professorer og<br />

kliniske lektorer. Den praktiske, kliniske<br />

oplæring ’mesterlære’ foretages af alle<br />

afdelingens læger.<br />

81


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

82<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingsledelse og professorer<br />

Allan Flyvbjerg<br />

Professor, overlæge, dr. med.<br />

Jens Otto Jørgensen<br />

Professor, overlæge, dr. med.<br />

Søren Nielsen<br />

Overlæge, dr. med.<br />

Niels Ejskjaer<br />

Afdelingslæge, ph.d.<br />

Per Løgstrup Poulsen<br />

Lægefaglig leder, overlæge, dr. med.<br />

Jens Sandahl Christiansen<br />

Professor, overlæge, dr. med.<br />

Jens Møller<br />

Overlæge MVA, dr. med.<br />

Troels Krarup Hansen<br />

Afdelingslæge, ph.d.<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Det kliniske ophold på 4 uger ved Medicinsk<br />

Afdeling MEA, NBG er for 2-4 medicinstuderende<br />

ad gangen.<br />

Mødetider: Vagtholdet møder alle dage<br />

kl. 0<strong>7.</strong>55 i MVA til gennemgang af de akut<br />

indlagte patienter. De øvrige læger samt<br />

Else Krüger<br />

Oversygeplejerske<br />

Jan Frystyk<br />

Forskningssoverlæge, lektor, dr. med.<br />

Sanne Fisker<br />

Afdelingslæge, dr.med.<br />

Niels Møller<br />

Professor, overlæge, dr. med.<br />

Sten Lund<br />

Forskningsoverlæge, lektor, dr.med.<br />

Claus Gravholdt<br />

Overlæge, ph.d.<br />

de studerende møder kl. 08.30 i konferencerummet,<br />

lægegangen på MEA, NBG,<br />

bygning 2a, 3.sal.<br />

Morgenkonferencen varer typisk fra kl.<br />

08.30 - 08.40, og her gennemgår dagens<br />

bagvagt kortfattet de akut indlagte patienter,<br />

samt evt. kliniske problemer på


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

afdelingen opstået i løbet af den foregående<br />

aften/nat. Herefter vil dagens arbejde<br />

blive uddelegeret. Der er typisk 4<br />

funktioner, der skal dækkes:<br />

• Vagtholdet. Forvagten modtager akutte<br />

patienter via skadestuen og MVA. Bagvagten<br />

gennemgår allerede indlagte patienter,<br />

går tilsyn på andre afdelinger og<br />

deltager i det akutte medicinske kald.<br />

• Ambulatoriefunktion (både på speciallæge-<br />

og reservelægeniveau).<br />

• Stuegang og stuegangsarbejde inklusive<br />

journalskrivning på elektivt indlagte og<br />

indkaldte patienter.<br />

• Deltagelse i fællesambulatorier på andre<br />

afdelinger.<br />

Der er røntgenkonference for bagvagt,<br />

forvagt og yngre læger alle hverdage fra<br />

kl. 12.45-13.00. Her gennemgås det sidste<br />

døgns undersøgelser.<br />

Der er middagskonference kl. 13.00-13.30<br />

alle hverdage for alle læger. Her drøftes de<br />

indlagte patienter, udskrivelser m.v., og mere<br />

principielle kliniske beslutninger vedtages.<br />

Eftermiddagsprogrammet omfatter opfølgende<br />

arbejde på afdelingerne, journalgennemgange<br />

og ambulatoriefunktioner.<br />

Undervisning af alle læger og studerende<br />

• Der vil ofte være undervisningssessioner<br />

af 10-15 minutters varighed tirsdag,<br />

torsdag og fredag efter morgenkonferencen.<br />

• Onsdag morgen efter morgenkonferencen<br />

er der 30 minutters klinisk orienteret<br />

undervisning for alle afdelingens læger.<br />

• Hver torsdag eftermiddag, fra kl. 14.15-<br />

15.00, er der videnskabelige indlæg, gen-<br />

nemgang af nye forsøgsprotokoller og<br />

overhøring af foredrag.<br />

• Den første torsdag i hver måned er der<br />

klinisk konference med Nuklear Medicinsk<br />

Afdeling.<br />

De studerendes opgaver på afdelingen<br />

Under opholdet på MEA, NBG vil de studerende<br />

blive undervist i den medicinske<br />

journal, samt i basale undersøgelsesteknikker.<br />

Undervisningen vil blandt andet<br />

foregå i form af:<br />

• Bedside-undervisning, som forestås af<br />

bagvagten. Der er bedside alle hverdage<br />

undtagen onsdage.<br />

• Journalskrivning på elektivt indkaldte<br />

patienter og efterfølgende journalgennemgang<br />

ved den læge, der har ansvaret<br />

for journalskrivningen. Lægen skal<br />

godkende journalens konklusion, diagnose,<br />

medicin-ordinationer samt ordination<br />

af undersøgelser.<br />

• Den første journal skrives i hånden, godkendes<br />

og indtales herefter via Speech-<br />

Max-systemet. De efterfølgende journaler<br />

kan indtales direkte i SpeechMax.<br />

• Deltagelse i stuegang.<br />

• Deltagelse i det MEA Ambulatorium og<br />

MEA Dagafsnit<br />

• Deltagelse i arbejdet ved Center for den<br />

Diabetiske Fod<br />

De studerendes deltagelse i det daglige<br />

arbejde følger en rotationsordning anført<br />

i afdelingens arbejdsskema. Herved sikres<br />

det, at alle studerende deltager i stuegang,<br />

ambulatoriearbejde, vagtarbejde,<br />

samt arbejdet i Center for den Diabetiske<br />

Fod. Herudover lægges der vægt på, at<br />

den studerende efter tidsmæssig formåen<br />

også følger vagtholdet i aftenperioden.<br />

83


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

84<br />

Nørrebrogade<br />

Reumatologisk Afdeling U, NBG<br />

Mødested<br />

Konferencerum, stueetagen, bygning 3<br />

kl. 8.00.<br />

Kontakt<br />

Professorsekretær Dorit Sylvest<br />

Tlf. 8949 4226<br />

E-mail dorit.sylvest@ki.au.dk<br />

Ansvarlig<br />

Professor, overlæge Kristian Stengaard-<br />

Pedersen<br />

Tlf. 8949 4225<br />

E-mail stengaard@ki.au.dk<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Det intern medicinske grenspeciale<br />

reumatologi varetager diagnostik, behandling,<br />

forebyggelse og forskning af<br />

følgende sygdomme:<br />

- Autoimmune sygdomme omfattende inflammatoriske<br />

led-, muskel-, bindevævs-<br />

og vaskulitsygdomme<br />

- Degenerative ledsygdomme<br />

- Rygsygdomme, såvel inflammatoriske,<br />

degenerative som belastningsbetingede<br />

- Akutte og kroniske belastningssygdomme<br />

i bevægeapparatets knogler, led, ledkapsler,<br />

muskler, sener, seneskeder og<br />

slimsække, herunder skader udløst ved<br />

arbejde, motion, idræt og tortur<br />

Smertesyndromer i bevægeapparatet.<br />

Afdelingens normering og struktur<br />

Normering<br />

Ledelsen består af en ledende overlæge<br />

og oversygeplejersken.<br />

Lægerne er normeret med 5 overlæger, 2<br />

overlæger i delstilling, 1 afdelingslæge, 7<br />

hoveduddannelsesforløb, 2 læger i introduktionsstilling.<br />

Sygeplejen er normeret med 24 stillinger,<br />

heraf 1 oversygeplejerske, 1 afdelingssygeplejerske,<br />

1 klinisk sygeplejespecialist<br />

og 1 uddannelsesansvarlig.<br />

Sekretærerne er normeret med 9½ stilling,<br />

heraf 1 ledende sekretær.<br />

Serviceassistenterne er normeret med 3½<br />

stilling.<br />

Fysio- og ergoterapeuterne er normeret<br />

med 2 stillinger.<br />

Struktur<br />

Afdelingen er en reumatologisk specialafdeling<br />

med et optageområde på basisniveau<br />

på ca. 350.000 borgere. Afdelingen<br />

er klassificeret som reumatologisk lands-<br />

og landsdelsafdeling og modtager patienter<br />

fra det vestdanske område.<br />

Afdelingen har 14 sengepladser, heraf fire<br />

hotelsenge samt dagafsnit og ambulatorier,<br />

og herunder akut rygambulatorium.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingen har årligt ca. 700 udskrivelser,<br />

hvoraf 25% er akut indlagte og 15%<br />

er indlagt iht. reglerne for henvisning til<br />

”højt specialiserede enheder” samt ca.<br />

10.000 ambulante konsultationer.<br />

Sengeafdeling U har 10 sengepladser, ca.<br />

700 indlæggelser per år med en gennemsnitlig<br />

liggetid 7-8 dage.<br />

Hotel U har fire sengepladser med ca.<br />

1.000 indlæggelser årligt.<br />

Dagafsnit U har ca. 1.000 lægekontakter<br />

årligt.<br />

Ambulatorium U har ca. 8.000 lægekontakter<br />

årligt samt 4.000 telefonkonsultationer<br />

ved sygeplejerske.<br />

Akut Rygafsnit U har ca. 1.000 kontakter<br />

årligt, overvejende diskusprolapspatienter,<br />

der ses 1-2 gange i forløbet.<br />

Idrætsmedicinsk Klinik betjenes to gange<br />

ugentligt i samarbejde med ortopædkirurg.<br />

Center for Sundhed og Træning ejes og<br />

drives af Gigtforeningen. Centret har<br />

plads til 30 indlagte patienter og har ca.<br />

300 årlige indlæggelser. En overlæge har<br />

udetjeneste ved centret 3 dage ugentligt.<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

Reumatologisk Afdeling U, Bygning 3,<br />

Århus Sygehus, Nørrebrogade 44,<br />

8000 Århus C.<br />

85


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

86<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingens speciallæger og ledere<br />

Kristian Stengaard-Pedersen<br />

professor, specialeansvarlig<br />

overlæge. dr.med.<br />

Ellen Hauge<br />

Lektor, overlæge, ph.d.<br />

Ulrik Tarp<br />

Lektor, overlæge,<br />

dr.med.<br />

Finn Hjorth Madsen<br />

Overlæge<br />

Afdelingens professor og lektorer<br />

Professor Kristian Stengaard-Pedersen,<br />

klinisk lektor Ulrik Tarp, klinisk lektor Bent<br />

Deleuran, klinisk lektor Mogens Pfeiffer<br />

Jensen og klinisk lektor Klaus Søndergaard.<br />

En professor, to sats-B og to sats-C lektorer<br />

afholder den skemalagte prægraduate<br />

undervisning i reumatologi. Den praktisk,<br />

kliniske oplæring ”mesterlære” foretages<br />

Bent Deleuran<br />

Lektor, afdelingslæge,<br />

dr.med.<br />

Mogens Pfeiffer Jensen<br />

Lektor, uddannelsesansvarlig<br />

overlæge, ph.d.<br />

Afdelingsledelse<br />

Bjarne Thomsen<br />

Ledende overlæge,<br />

dr.med.<br />

Stud. med. A Stud. med. B<br />

Stuearbejde Uge 1 Uge 2<br />

Stuegang Uge 2 Uge 1<br />

U-ambulatorium Uge 3 Uge 4<br />

Rygambulatorium Uge 4 Uge 3<br />

Ketty Bager,<br />

Oversygeplejerske<br />

af alle afdelingens læger og det øvrige personale<br />

iht. internt instruktionshæfte, som<br />

gennemgås ved introduktionen af de nye<br />

medicinstuderende i afdelingen.<br />

Professoren har ansvaret for både den<br />

teoretiske og praktiske undervisning, afholder<br />

mundtlig lægevidenskabelig embedseksamen<br />

og deltager i udformningen<br />

af de skriftlige eksamensopgaver.<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Det kliniske ophold på 4 uger ved Reumatologisk Afdeling U er for 2-3 medicinstuderende af<br />

gangen, de vil være tilknyttet de enkelte afsnit som eksemplificeret nedenfor:<br />

Klaus Søndergaard,<br />

Lektor, overlæge,<br />

ph.d.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Introduktion<br />

Dagligt møder de medicinstuderende til<br />

Reumatologisk Afdeling U’s morgenkonference<br />

kl. 8.00 – 8.15 i biblioteket/konferencerummet,<br />

stueetagen, bygning 3. Her<br />

gennemgås hvilke læger, der udfører de<br />

planlagte aktiviteter.<br />

Herefter er der ved afdelingens professor/klinisk<br />

lektor udlevering af hæfte<br />

samt mundtlig gennemgang af Reumatologisk<br />

Afdeling U’s aktiviteter, de medicinstuderendes<br />

forventede aktiviteter og<br />

indlæring, plan for bedsideundervisning,<br />

introduktion/hilsen på afdelingens personale,<br />

rundvisning m.v. Slutteligt bliver den<br />

studerende tilknyttet en kontaktlæge.<br />

1. uge, mandag, 08.15-09.00<br />

Rundvisning i afdelingen, indskrivning i<br />

arbejdsskemaet, etablere aftaler med øvrige<br />

personale mv.<br />

Principper i smertebehandling og immunmodulerende<br />

behandling(DMARD)<br />

Professor Kristian Stengaard-Pedersen<br />

og professorsekretær Dorit Sylvest.<br />

2. uge, tirsdag, 08.15-09.00<br />

Objektiv rygundersøgelse inkl. neurologisk<br />

undersøgelse.<br />

Lektor, overlæge Mogens Pfeiffer Jensen<br />

eller overlæge Finn Hjorth Madsen.<br />

2. uge, onsdag, 09.15-10.00<br />

Objektiv undersøgelse med fokus på undersøgelse<br />

af alle led for hævelse og ømhed/smertereaktion.<br />

Lektor, overlæge Ulrik Tarp.<br />

3. uge, tirsdag, 08.15-09.00<br />

Ordination og anvendelse af blod- og urinanalyser<br />

mv. samt billeddiagnostiske undersøgelser.<br />

Lektor, afdelingslæge Bent Deleuran.<br />

4. uge, fredag, 08.15-09.00<br />

Randomiseret, kontrolleret, klinisk undersøgelse<br />

gennemgås.<br />

Attestation for ophold i afdelingen samt<br />

gensidig ros og ris.<br />

Professor Kristian Stengaard-Pedersen.<br />

Den medicinstuderendes opgaver<br />

Mål for opholdet<br />

Det er formålet med det kliniske kursus at<br />

forberede den medicinstuderende på det<br />

kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />

ønskes tilegnet vedr.:<br />

Kendskab til arbejdsgangen på kliniske<br />

afdelinger<br />

Ved introduktionen indskrives de medicinstuderende<br />

i afdelingens arbejdsplan. På<br />

de 4 uger roteres imellem de enkelte afsnit<br />

som følger:<br />

1. uge ”føl” hos stuelægen: Ledpunktur,<br />

knoglemarvsundersøgelse, lumbalpunktur,<br />

hudstansebiopsi mv.<br />

2. uge ”føl” hos stuegangsgående læge:<br />

Kendskab til samtaleteknik, objektiv undersøgelse,<br />

tilrettelæggelse af undersøgelsesplaner,<br />

medicinske behandlinger, struktur<br />

for journalnotater og epikriser mv. indlæres<br />

ved at følge speciallægen. Aktiv indsats udføres<br />

overfor de patienter, som den medicinstuderende<br />

selv har skrevet journal på.<br />

87


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

88<br />

Nørrebrogade<br />

3. uge i akut rygambulatorium: Samtaleteknik<br />

og relevante objektive undersøgelser<br />

indlæres passivt ved at følge<br />

speciallægen og aktivt ved at have egne<br />

patienter, der efterfølgende drøftes med<br />

den ansvarlige speciallæge. Deltager i<br />

både kliniske og tværfaglige rygkonferencer.<br />

4. uge i U-ambulatorium: Ved at følge uddannelsessøgende<br />

og/eller speciallæge<br />

fås kendskab til behandling og kontrol af<br />

inflammatoriske led-, bindevævs- og vaskulitsygdomme.<br />

Idrætsmedicinsk klinik er åben på tirsdage<br />

og torsdage kl. 14.00 – 18.00. Der aftales<br />

deltagelse to eftermiddage.<br />

Afdelingens yngre læger deltager i vagten<br />

på det akutte medicinske visitationsafsnit.<br />

Der forventes deltagelse i mindst to<br />

vagter.<br />

I hele perioden skrives journaler, lægges<br />

venflon mhp. infusion af fx cyklofosfamidkure<br />

og biologiske behandlinger, overværes/udføre<br />

ultralydsvejledt ledpunktur etc.<br />

Deltager dagligt i afdelingens kliniske konferencer<br />

morgen og eftermiddag.<br />

Evne til samarbejde med andre<br />

personalegrupper<br />

Sygeplejerske, sekretær samt ergo- og<br />

fysioterapeut gennemgår på 1-2 timer deres<br />

fagområde og viser den medicinstuderende<br />

tilrette.<br />

Samarbejde med sygeplejerskerne<br />

Den medicinstuderende vil blive kort introduceret<br />

til sygeplejefunktionerne, med<br />

fokus på det tværfaglige samarbejde omkring<br />

patienten. Den medicinstuderende<br />

aftaler selv følgende:<br />

• Ved afdelingssygeplejerske Maren<br />

Monsrud introduktion vedr. kontaktsygeplejeordning,<br />

sygeplejefaglig visitation,<br />

sygeplejerjournal, selvadministration af<br />

medicin mv.<br />

• Ved ambulatoriesygeplejerske Lone<br />

Thomassen gennemgang af standardprogrammer,<br />

patientinformationspjecer<br />

om sygdomme og medicin samt tilrettelæggelse<br />

af sygdoms- og behandlingskontrol.<br />

Samarbejde med sekretærerne<br />

Den medicinstuderende aftaler selv med<br />

ledende sekretær Else Marie Mortensen<br />

tid til gennemgang af:<br />

• Arbejdsgange vedr. patientforløb under<br />

indlæggelse og ambulatoriebesøg<br />

• Sekretariatets organisation, herunder<br />

samarbejde vedr. journalskrivning<br />

• Gennemgang af programmer på afdelingens<br />

PC’er, herunder kendskab til LA-<br />

BKA, WEB1000, Grønt System mv.<br />

Samarbejde med fysio- og ergoterapeuter<br />

Den medicinstuderende får udleveret informationspjece<br />

om ergo- og fysioterapien<br />

generelt, samt en kort beskrivelse<br />

af ergo- og fysioterapeutiske tilbud til de<br />

reumatologiske patienter.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Grundlæggende færdigheder,<br />

interview- og undersøgelsesteknik<br />

Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />

medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />

som de færdige speciallægers<br />

patientsamtaler.<br />

• Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />

ved journaloptagelsen.<br />

Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />

og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />

lægges vægt på færdigheder<br />

vedr.:<br />

• Medicinsk journal generelt<br />

(FADLs skema)<br />

• Generel objektiv undersøgelse<br />

• Led- og muskelundersøgelse gennemgås<br />

specifikt<br />

• Rygundersøgelse, herunder relevant<br />

neurologisk undersøgelse gennemgås<br />

specifikt.<br />

Rutine i journaloptagelse<br />

Den medicinstuderende vil fortrinsvis<br />

skrive journaler på de patienter, der indlægges<br />

i reumatologisk sengeafdeling, og<br />

på de 4 uger forventes en minimumsaktivitet<br />

på otte journaler.<br />

Journalen gennemgås med den reservelæge,<br />

der har ansvaret for stuearbejde/<br />

evt. højere charge, og den færdigt uddannede<br />

læge godkender journalens konklusion,<br />

diagnose, medicinordinationer samt<br />

ordination af undersøgelser.<br />

Nyindlagte patienter gennemgås af speciallæge<br />

dagen efter, og her deltager den<br />

medicinstuderende.<br />

Ved udskrivning af patienter udfærdiges<br />

der straks udskrivningsbrev til patientens<br />

praktiserende læge, også denne praksis<br />

skal der være kendskab til.<br />

Den første journal skrives i hånden, godkendes<br />

og indtales herefter via Speech-<br />

Max-systemet. De efterfølgende journaler<br />

kan indtales direkte i SpeechMax.<br />

Kendskab til klinisk forskning ved gennemgang<br />

af et forskningsprojekt<br />

Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />

gennemgang af igangværende, randomiserede,<br />

kontrollerede studier.<br />

89


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

90<br />

Nørrebrogade<br />

Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling V, NBG<br />

Kontaktpersoner<br />

Lektor, overlæge, dr.med.<br />

Lisbet Ambrosius Christensen<br />

lisbchte@rm.dk<br />

Undervisningsadministrator<br />

Marianne Vonsild<br />

marivons@rm.dk<br />

Telefonnummer: 8949 3892<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Det medicinske grenspeciale ”Intern medicin:<br />

Gastroenterologi og hepatologi”<br />

omfatter forebyggelse, undersøgelse,<br />

behandling og kontrol af patienter med<br />

medfødte og erhvervede sygdomme i spiserør,<br />

mave-tarmkanal, bugspytkirtel, lever<br />

og galdeveje.<br />

Inden for gastroenterologien fokuseres<br />

især på:<br />

• Udredning, behandling og kontrol af patienter<br />

med kronisk inflammatoriske<br />

tarmsygdomme (IBD): morbus Crohn og<br />

colitis ulcerosa.<br />

• Diagnostiske procedurer omfatter ileokoloskopi,<br />

kapsel-enteroskopi af tyndtarm,<br />

samt dobbeltballon enteroskopi i<br />

samarbejde med Kirurgisk Afdeling L.<br />

• Behandling af IBD omfatter et bredt<br />

spektrum herunder anvendelse af biologisk<br />

terapi, samt deltagelse i klinisk kontrollerede<br />

undersøgelser.<br />

Inden for hepatologien fokuseres især på:<br />

• Udredning, behandling og kontrol af levercirrose<br />

herunder komplikationer til<br />

portal hypertension med variceblødning,<br />

ascites og hepatisk nefropati samt hepatisk<br />

encephalopati og malnutrition.<br />

• Diagnostisk og terapeutisk anvendes<br />

endoskop med blanding af varier, og der<br />

foretages levervenekateterisationer<br />

mhp. at karakterisere graden af portal<br />

hypertension.<br />

• Desuden har afdelingen funktioner inden<br />

for diagnostik og behandling af primær<br />

leverkræft samt neuroendokrine<br />

tumorer og levermetastaser.<br />

Vigtigste indsatsområder inden for<br />

forskning:<br />

• Den immunologiske proces ved inflammatorisk<br />

tarmsygdom<br />

• Leverens betydning for stress katabolisme<br />

• Klinisk epidemiologiske aspekter af risikofaktorer,<br />

komplikationer og prognose<br />

ved hepatologiske og gastroenterologiske<br />

sygdomme.<br />

• Neurogastroenterologi<br />

• Klinisk afprøvning af lægemidler inden<br />

for gastroenterologi og hepatologi<br />

Afdelingens normering og struktur<br />

Normering<br />

Ledelsen består af en ledende overlæge<br />

og en oversygeplejerske.<br />

Der er normeret 18,5 lægestillinger, heraf<br />

5,5 overlæger, 6 1. reservelæger (hoveduddannelsesforløb)<br />

og 7 reservelæger<br />

(basis og introduktionsstilling).


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Der er normeret 42 stillinger inden for<br />

plejepersonalet, heraf en afdelingssygeplejerske<br />

for sengeafdelingen og en afdelingssygeplejerske<br />

for daghospital og<br />

ambulatorium.<br />

Derudover er normeret 1 klinisk diætist,<br />

tre bioanalytikere, en socialrådgiver, 5,3<br />

serviceassistenter, og 9,8 sekretærstillinger.<br />

Struktur<br />

Afdelingen er en specialafdeling med et optageområde<br />

på basisniveau på ca. 350.000<br />

borgere. Afdelingen er klassificeret som<br />

lands-/landsdelsafdeling og modtager især<br />

inden for hepatologien patienter fra det<br />

vestdanske område.<br />

Afdelingen har 26 sengepladser, heraf fire<br />

hotelsenge samt dagafsnit og ambulatorier.<br />

Afdelingens professor og lektorer<br />

Hendrik Vilstrup<br />

Professor<br />

Henning Grønbæk<br />

Lektor, overlæge, ph.d.<br />

Peter Ott<br />

Lektor, ledende overlæge,<br />

dr.med.<br />

Klaus Krogh<br />

Lektor, overlæge, dr.med.<br />

Afdelingen har årligt ca. 1570 indlæggelser<br />

heraf ca. halvdelen højt specialiserede,<br />

og en gennemsnitlig liggetid på 4,2<br />

sengedage. Der er 10.500 ambulante konsultationer<br />

årligt, næsten ligeligt fordelt<br />

mellem ambulatorium og daghospital.<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

Medicinsk Hepato-Gastroenterologisk Afdeling<br />

V, Bygning 7, 2. sal, Århus Sygehus,<br />

Nørrebrogade 44, 8000 Århus C.<br />

Afdelingens professor og lektorer<br />

Professorer og lektorer afholder den skemalagte<br />

prægraduate undervisning. Den<br />

praktisk, kliniske oplæring ”mesterlære”<br />

foretages af alle afdelingens læger og det<br />

øvrige personale.<br />

Lisbet Ambrosius<br />

Lektor, overlæge, dr.med.<br />

Susanne Keiding<br />

Lektor, overlæge, dr.med.<br />

Jørgen Agnholt<br />

Lektor, overlæge, ph.<br />

91


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

92<br />

Nørrebrogade<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Det kliniske ophold på 4 uger ved afd. V er<br />

for 2-3 medicinstuderende af gangen.<br />

1. uge, mandag kl. 09.00-11.00<br />

Velkomst og introduktion til afdelingens<br />

opbygning, patientkategorier og funktioner,<br />

samt gennemgang af arbejdsskema<br />

ved lektor.<br />

Rundvisning i afdelingen, præsentation<br />

af afdelingens personale, etablere aftaler<br />

med øvrige personale mv.<br />

Den resterende tid på afdelingen:<br />

På afdelingens morgenkonference kl.<br />

08.30 i sengeafdelingens personalerum<br />

gennemgås hvilke læger der udfører<br />

de planlagte aktiviteter herunder forvagts-<br />

og stuelægefunktionen, stuegang,<br />

ambulatorium og daghospital, samt endoskopifunktion.<br />

Der aftales tilknytning af<br />

de medicinstuderende vedr. deltagelse i<br />

disse funktioner.<br />

Den medicinstuderendes opgaver<br />

Mål for opholdet<br />

Det er formålet med det kliniske kursus at<br />

forberede den medicinstuderende på det<br />

kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />

ønskes tilegnet vedr.:<br />

Kendskab til arbejdsgangen på<br />

kliniske afdelinger<br />

Opnås ved følgende aktiviteter<br />

”Føl” hos stuelægen: Anlæggelse af venflon,<br />

a-punktur, ascitespunktur under supervision.<br />

”Føl” hos stuegangsgående læge: Kendskab<br />

til samtaleteknik, objektiv undersøgelse,<br />

tilrettelæggelse af undersøgelsesplaner,<br />

medicinske behandlinger, struktur for journalnotater<br />

og epikriser mv. indlæres ved at<br />

følge speciallægen. Aktiv indsats udføres<br />

overfor de patienter, som den medicinstuderende<br />

selv har skrevet journal på.<br />

Afdelingens yngre læger deltager i vagten på<br />

det akutte medicinske visitationsafsnit. Der<br />

forventes deltagelse i mindst to vagter på de<br />

4 uger opholdet på afdelingen varer.<br />

I hele perioden skrives journaler, lægges venflon<br />

mhp. infusion af jern og biologiske behandlinger,<br />

overvære/udføre ultralydsvejledt<br />

ascitespunktur etc. Journaler fremlægges<br />

kort til middagskonference mhp. justering<br />

af planer.<br />

Deltager dagligt i afdelingens kliniske konferencer<br />

morgen og middag med fremlæggelse<br />

af journaler.<br />

Evne til samarbejde med andre<br />

personalegrupper<br />

Samarbejde med sygeplejerskerne<br />

Den medicinstuderende vil blive kort introduceret<br />

til sygeplejefunktionerne, med<br />

fokus på det tværfaglige samarbejde omkring<br />

patienten. Den medicinstuderende<br />

aftaler selv følgende:<br />

- Ved afdelingssygeplejerske Jane Holm introduktion<br />

vedr. kontaktsygeplejeordning,<br />

sygeplejefaglig visitation, sygeplejerjournal,<br />

selvadministration af medicin mv.<br />

- Ved ambulatoriesygeplejerske gennemgang<br />

af standardprogrammer, patientinformationspjecer<br />

om sygdomme og<br />

medicin samt tilrettelæggelse af sygdoms-<br />

og behandlingskontrol.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

- Gennemgang af programmer på afdelingens<br />

PC’er, herunder kendskab til LA-<br />

BKA, EPJ, WEB1000, Grønt System mv.<br />

Grundlæggende færdigheder og<br />

interview- og undersøgelsesteknik<br />

Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />

medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />

som de færdige speciallægers<br />

patientsamtaler.<br />

• Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />

ved journaloptagelsen<br />

Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />

og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />

lægges vægt på færdigheder<br />

vedr.:<br />

• Generel objektiv undersøgelse.<br />

Rutine i journaloptagelse<br />

Den medicinstuderende vil fortrinsvis skrive<br />

journaler på de patienter, der indlægges<br />

i sengeafdelingen, og på de 4 uger forventes<br />

en minimumsaktivitet på ti journaler.<br />

Journalen gennemgås med den reservelæge,<br />

der har ansvaret for stuearbejde/evt.<br />

højere charge, og den færdigt uddannede<br />

læge godkender journalens konklusion,<br />

diagnose, medicinordinationer samt ordination<br />

af undersøgelser.<br />

Nyindlagte patienter gennemgås af speciallæge<br />

dagen efter, og her deltager den<br />

medicinstuderende.<br />

Ved udskrivning af patienter udfærdiges<br />

der straks udskrivningsbrev til patientens<br />

praktiserende læge, også denne praksis<br />

skal der være kendskab til.<br />

Den første journal skrives i hånden, godkendes<br />

og indtales herefter via Speech-<br />

Max-systemet. De efterfølgende journaler<br />

kan indtales direkte i SpeechMax.<br />

Kendskab til klinisk forskning ved gennemgang<br />

af et forskningsprojekt<br />

Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />

gennemgang af igangværende, randomiserede,<br />

kontrollerede studier, samt<br />

præsentation af forskningslaboratoriet<br />

tilknyttet afd. V. Laboratoriet befinder sig<br />

i bygning 1.<br />

Vi håber, du får et udbytterigt ophold på<br />

Medicinsk Afdeling V. Har du spørgsmål,<br />

er du velkommen til at kontakte de kliniske<br />

lektorer på afdelingen.<br />

93


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

94<br />

Nørrebrogade<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling E, NBG<br />

Det ortopædiske center ved Århus <strong>Universitetshospital</strong><br />

er en stor, moderne,<br />

stærkt subspecialiseret afdeling med opgaver<br />

både som lands-landsdelsafdeling<br />

(højt specialiserede funktioner) og som<br />

lokal afdeling for borgerne i Århus (basisfunktioner).<br />

Centret består af to enheder<br />

beliggende på hhv. Nørrebrogade (NBG)<br />

ogTage-Hansens Gade (THG).<br />

Sektorinddeling<br />

Ved NBG-enheden findes følgende funktioner<br />

(sektorer):<br />

SUBSPECIALE OVERLÆGER AFDELINGSLÆGER SENGEAFSNIT<br />

Skadesektoren Bent Erling Lindblad Constantin Tigaran<br />

Ann-Grethe L. Jensen<br />

Karl Peter Schmidt<br />

Hanne Fuglsang<br />

Ali Ahmad Haqshenas<br />

Rune Mogensen<br />

Peter K. Fjeldborg<br />

Børneortopædi Ivan Hvid Ole Rahbæk E1<br />

Bjarne Møller-Madsen<br />

Michael Davidsen<br />

Fod- og ankelkirurgi Frank Linde E2<br />

Niels Christian Jensen<br />

Kristian Kibak<br />

Rygkirurgi Cody Bünger Haisheng Li E3<br />

Ebbe Stender Hansen<br />

Kristian Høy<br />

Peter Helmig<br />

Bent Niedermann<br />

Traumatologi Kjeld Hougaard Kjeld Robertsen E4<br />

Kjeld Andersen Ivan Villadsen<br />

Lars Borris Svend Erik Heiselberg<br />

Ole Brink<br />

Tumor Johnny Keller Thomas Baad-Hansen E5<br />

Peter Holmberg Jørgensen<br />

Bjarne Hauge Hansen<br />

Infektionskirurgi Klaus Kjær Petersen Steffen Kramp E11<br />

Skulder- og albuekirurgi Jens Ole Søjbjerg Søren Deutch E6<br />

Hans Viggo Johansen Bjørn Thorup


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Hver af sektorerne har yderligere en lægestab<br />

bestående af afdelingslæger og<br />

uddannelsessøgende læger på alle niveauer<br />

(basislæger, introduktionsuddannelse,<br />

hoveduddannelse i ortopædkirurgi).<br />

Sektorerne har en meget høj grad af<br />

autonomi, således at de daglige kliniske<br />

opgaver i ortopædkirurgisk afdeling i videst<br />

muligt omfang organiseres indenfor<br />

disse sektorer.<br />

Akutte funktioner<br />

Ortopædkirurgisk Afdeling har en omfattende<br />

akut funktion:<br />

Som en del af Traumecentret ved Århus<br />

<strong>Universitetshospital</strong> bemander ortopædkirurgisk<br />

afdeling en traumevagt, som<br />

er en speciallæge i ortopædkirurgi med<br />

særlig interesse for – og uddannelse i<br />

traumatologi. Det er en bunden vagt, som<br />

har ansvar for modtagelse, udredning og<br />

operation af alle svært traumatiserede<br />

patienter, og som foretager prioritering af<br />

operationspatienter aften og nat.<br />

Afdelingen har derudover en speciallæge i<br />

bagvagt på tilkald, en uddannelsessøgende<br />

i mellemvagt en kombination af speciallæger<br />

og uddannelsessøgende læger i<br />

skadestuevagt, samt – som en delt opgave<br />

mellem Rygsektoren og Neurokirurgisk<br />

Afdeling – en rygkirurgisk vagt.<br />

Studenten på 8. semester<br />

Målsætningen med det kliniske ophold<br />

på Ortopædkirurgisk Afdeling er at give<br />

dig en introduktion til faget ortopædkirurgi.<br />

Hver studerende er under deres 8.<br />

semesters klinikophold tilknyttet en af de<br />

nævnte sektorer og vil have en navngivet<br />

speciallæge som deres personlige vejle-<br />

der. Den studerende følger grundrytmen<br />

i deres sektor for at få indblik i lægens<br />

kliniske dagligdag. I samarbejde mellem<br />

vejlederen og den studerende tilstræbes<br />

udarbejdet en individuel dagsplan, som<br />

sikrer, at hver studerende får mulighed<br />

for at deltage i de forskellige typer klinisk<br />

arbejde: Ambulatorie (udredning af<br />

af nyhenviste patienter, operationsplanlægning,<br />

journalskrivning, efterkontrol<br />

efter operationer), operation, stuegang<br />

samt konferencer (lægemøder, tværfagligt<br />

samarbejde, forskning, administration).<br />

Generelt kan det anbefales, at den<br />

studerende i samarbejde med vejlederen<br />

hver dag fastlægger plan for næste dags<br />

aktivitet.<br />

Hver dag kl. 12.30 afholdes der i ”buret”<br />

på operationsgangen en konference vedr.<br />

næste dags operationsprogram.<br />

Medicinstuderendes kliniske ophold i<br />

Skadestuen<br />

Alle de medicinstuderendes arbejde i skadestuen,<br />

foregår under uddelegering af<br />

kompetence fra skadestuelægen/lægen i<br />

skadestuen.<br />

Den ideelle patientbehandling og undervisningssituation<br />

vil være:<br />

1. Skadestuelægen udvælger de patienter,<br />

som de medicinstuderende skal medinddrages<br />

i/behandle.<br />

2. Skadestuelægen afgør, om den medicinstuderende<br />

kan undersøge og behandle<br />

patienten i skadestuen.<br />

95


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

96<br />

Nørrebrogade<br />

3. Al patientbehandling skal godkendes af<br />

skadestuelægen. Det vil sige, at al undersøgelse,<br />

behandlingsindikation og diagnose<br />

sker under supervision. Godkendes af,<br />

og i samarbejde med skadestuelægen.<br />

4. Skadekort og journal dikteres ved den<br />

medicinske studerende, og sker ligeledes<br />

efter godkendelse ved skadestuelægen.<br />

5. Journal/skadestuekort skal påføres<br />

navnet på skadestuelægen, som har superviseret<br />

og godkendt patientbehandling<br />

ved den medicinske studerende.<br />

Deltagelse i skadestuearbejde: Der udleveres<br />

skadestueplan ved kursusstart.<br />

Om dagen vil der være to studerende<br />

tilknyttet Skadestuen, om aftenen og i<br />

weekender en studerende. Hvor hyppigt<br />

du bliver tilknyttet skadestuen afhænger<br />

bl.a. af holdets størrelse, der kan variere<br />

fra semester til semester. Uddannelsen<br />

på Skadestuen er ofte meget udbytterig<br />

og vil bl.a. kunne give dig nogle praktiske<br />

værktøjer.<br />

Hvis de tildelte dage ikke passer dig, er<br />

du velkommen til at bytte med en af dine<br />

medstuderende. I så fald bedes du aht.<br />

personalet på Skadestuen anføre dette<br />

på turnusskemaet, der vil være ophængt i<br />

Skadestuen.<br />

Daglig mødetid og -sted<br />

Afdelingens morgenkonference finder<br />

sted hver morgen kl 08.00 – ca 08.15 i<br />

konferenceværelset på 2. sal ovenover<br />

operationsgangen, der findes lige ovenover<br />

Skadestuen/ambulatoriet i bygning <strong>7.</strong><br />

Morgenkonferencen indeholder hver dag<br />

tre elementer: Rapport fra vagtholdet<br />

vedr. døgnets vigtigste indlæggelser og<br />

akutte hændelser, ledelsens meddelelser<br />

samt i varierende omfang et undervisningsmæssigt<br />

indslag (en interessant<br />

sygehistorie, et kort foredrag eller lignende).<br />

Efter morgenkonferencen fortsætter<br />

dagen i sektorerne.<br />

Kursets 1. dag<br />

Ved introduktionsmødet på afdeling E bliver<br />

du tilknyttet en sektor (jf. ovenfor).<br />

Denne sektor inkluderende ambulatorium,<br />

sengeafdeling og operationsvirksomhed<br />

skal være dit primære undervisningssted<br />

under opholdet.<br />

På første kursusdag udleveres et turnusskema<br />

med henblik på tjeneste på Skadestuen.<br />

Desuden vil du få en dags ophold i<br />

skadeambulatoriet, hvor der vil blive fulgt<br />

op på patienter, der tidligere har været<br />

set i Skadestuen.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Introduktionsundervisning på kursets første tre dage<br />

Mandag<br />

08.30-09.00<br />

09.00-09.30<br />

09.30-10.30<br />

10.45-11.15<br />

11.15-12.00<br />

Tirsdag<br />

08.00-08.15<br />

08.15-08.45<br />

09.45-10.15<br />

10.15-10.45<br />

11.00-11.30<br />

Onsdag<br />

08.00-08.15<br />

08.15-08.45<br />

09.00-09.30<br />

09.30-10.00<br />

10.15-10.45<br />

10.45-11.15<br />

11.15-11.45<br />

Introduktion<br />

Rundvisning<br />

Gips- og bandageringsteknik<br />

Sted: Gipsestuen, bygn. 7, st.<br />

Objektiv ortopædkirurgisk undersøgelse<br />

Skadestuetraumalogi<br />

Morgenkonference, præsentation af studenter<br />

Skulder<br />

Børneortopædi<br />

Infektion<br />

Hofte<br />

Morgenkonference<br />

Ryg<br />

Sted: Ambulatoriestue 9, Bygn. 7<br />

Fod / Ankel<br />

Traumatologi<br />

Knæ<br />

Forskning og udvikling ved Ortopædkirurgisk Afdeling<br />

Ortopædisk Onkologi<br />

Hvor ikke andet er opført, finder ovenstående sted i:<br />

Konferencelokalet over operationsgangen, bygning 7, 2. sal<br />

Se næste side<br />

V/<br />

Peter Holmberg Jørgensen<br />

Hanne Sørensen/Rigmor Kock<br />

Svend Erik Heiselberg<br />

Bent Erling Lindblad<br />

V/<br />

Lars Gorm Pedersen<br />

Michael Davidsen<br />

Steffen Kramp<br />

Niels Christian Jensen<br />

V/<br />

Kristian Høy<br />

Frank Linde<br />

Lars Borris / Ole Brink<br />

Lars Borris / Ole Brink<br />

Professor<br />

Bjarne Hauge Hansen<br />

97


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

98<br />

Nørrebrogade<br />

Der kan forekomme ændringer. Disse vil<br />

blive meddelt på tavlen i Ortopædkir. Eamb,<br />

bygning 7, st.<br />

OBS OBS Evaluering af opholdet på afdeling<br />

E, finder sted på kursets sidste<br />

fredag, kl. 12.45, i konferencelokalet. Ved<br />

denne lejlighed bedes klinicisterne medbringe<br />

de udfyldte evalueringsskemaer.<br />

Kursusansvarlig: klinisk lektor, overlæge,<br />

dr.med. Peter Holmberg Jørgensen, Tumorsektoren.<br />

Afdelingsledelsen<br />

Ledende overlæge Frank Farsø (lokal<br />

4105), sekretær Gitte Bergenholz (lokal<br />

4106).<br />

Oversygeplejerske Birgit Eg (lokal 4141),<br />

sekretær Annelise Christiansen (lokal<br />

4142).<br />

PROFESSORER<br />

Kjeld Søballe<br />

hoftesektoren THG<br />

Cody Bünger<br />

rygsektoren NBG<br />

Bjarne Møller-Madsen<br />

børnesektoren NBG<br />

Ivan Hvid<br />

børnesektoren NBG<br />

SEKTORCHEFER<br />

Bent Erling Lindblad<br />

Skadestue, afd. E0<br />

Ivan Hvid<br />

Børnesektor, afd. E1<br />

Frank S. Linde<br />

Fod- og Ankelsektor, afd. E2<br />

Ebbe Stender Hansen<br />

Rygsektor, afd. E3<br />

Kjeld Hougaard<br />

Traumesektor, afd. E4<br />

Johnny Keller<br />

Tumorsektor, afd. E5<br />

Klaus Kjær Petersen<br />

Infektionsteam, afd. E11<br />

Jens-Ole Søjbjerg<br />

Skulder- og Albuesektor, afd. E6<br />

KLINISKE LEKTORER NBG<br />

Ebbe Stender Hansen<br />

rygsektoren<br />

Ivan Hvid<br />

børnesektoren<br />

Frank Linde<br />

fod-ankelsektoren<br />

Johnny Keller<br />

tumorsektoren<br />

Peter Holmberg Jørgensen<br />

tumorsektoren<br />

Frank Farsø<br />

ledende overlæge


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Studentersekretariat, NBG<br />

Sekretær Anni Nørgaard, E-ambulatoriet,<br />

bygning <strong>7.</strong> Lokal 4125 / 4094 / 2734<br />

E-mail: anninoer@rm.dk<br />

På ambulatoriegangen er der ophængt<br />

en tavle, med oversigt over de forskellige<br />

undervisningstilbud for både 8. og 9. semester,<br />

der findes på Ortopædkirurgisk<br />

Afdeling.<br />

Personsøgere:<br />

Der findes to studenterkaldere med koderne<br />

802-5501 og 802-5502. Koderne<br />

forefindes i diktatrummet på operationsgangen<br />

og tænkes primært anvendt af de<br />

studenter, der er på operationsgangen,<br />

således at man kan bruge tiden mellem to<br />

operationer konstruktivt. Aftal med operationsstuen<br />

hvilken personsøger du går<br />

med, og skriv koden på operationstavlen<br />

ud for den operation som du skal deltage<br />

i. Hvis man af en anden grund mener,<br />

at have brug for en personsøger en dag<br />

(f.eks. i vagten) kan den også anvendes.<br />

Litteratur:<br />

Ved henvendelse til sekretær Anni Nørgaard<br />

kan du låne et eksemplar af ”Kirurgisk<br />

Ortopædkirurgi”, O.Sneppen et<br />

al (ed). FADL’s forlag. Bogen dækker det<br />

ortopædkirurgisk pensum og rummer en<br />

grundig introduktion til faget, herunder<br />

beskrivelse af undersøgelsesteknik<br />

Sygdom skal meddeles til respektive sektorsekretariat,<br />

eller på ovenstående telefonnumre/e-mail.<br />

Ortopædisk forskningslaboratorium<br />

Studerende opfordres til at besøge vort<br />

laboratorium i bygning 1, hvor de nyeste<br />

teknikker indenfor forsøgsdyrskundskab,<br />

molekylær biologi, implantatteknologi og<br />

celledyrkning kan beses. Klinisk databaseforskning<br />

er også repræsenteret. Der er<br />

rige muligheder for at finde tilknytning til<br />

det ortopædiske forskningsmiljø for den<br />

interesserede studerende.<br />

Besøg hjemmesiderne:<br />

www.orf.aarhus.dk og www.or.aarhus.dk<br />

99


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

100<br />

Nørrebrogade<br />

Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L, NBG<br />

Mødested:<br />

L-konferencerum, bygning 7, 3. sal<br />

Kontaktperson:<br />

Sekretær Pia Kurup<br />

Telefonnr. til afdelingen: 8949 2795<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling L<br />

behandler patienter med lidelser i den<br />

øvre del af mavetarmkanalen. Afdelingen<br />

har lands- og landsdelsfunktion indenfor<br />

kirurgisk gastroenterologi og varetager<br />

udredning, diagnostik, behandling og<br />

forskning af følgende sygdomme:<br />

• Maligne esophagus- og ventrikellidelser<br />

• Benigne esophagus- og ventrikellidelser,<br />

herunder reflukssygdomme/motilitetsforstyrrelser<br />

• Hernier<br />

• Lever-, galdevejs- og pancreassygdomme<br />

• Ekstrem overvægt<br />

• Akut abdominalia<br />

• Blodtransfusion<br />

• Kirurgisk patofysiologi<br />

Vigtigste indsatsområder indenfor<br />

forskning:<br />

Afdelingens forskningsaktiviteter tilstræbes<br />

at ske i samspil mellem basale- og kliniske<br />

områder.<br />

• Neurogastroenterologi og motilitet<br />

• Eksperimentel kirurgi<br />

• Laparoskopisk-/endoskopisk kirurgi<br />

• Projekter vedrørende indlæring<br />

• Spiserørs- og galdevejslidelser<br />

• Cancer<br />

Afdelingens normering og struktur<br />

Normering<br />

Ledelsen består af en ledende overlæge<br />

og en oversygeplejerske.<br />

Lægerne er normeret med 9 overlæger, 4<br />

afdelingslæger, 5 hoveduddannelsesforløb,<br />

8 reservelæger (inkl. uddannelsesstillinger),<br />

4 basislæger.<br />

Sygeplejen er normeret med 88,5 stillinger,<br />

heraf 1 oversygeplejerske, 4<br />

afdelingssygeplejersker, 1 uddannelsesansvarlig<br />

(deles med afd. P, THG), 1 udviklingsansvarlig<br />

sygeplejerske, 4 kliniske<br />

vejledere og 1 souschef.<br />

Sekretærerne er normeret med 14 stillinger,<br />

heraf 1 ledende sekretær.<br />

Serviceassistenterne er normeret med<br />

13,5 stillinger.<br />

Afdelingen har 1 deltidsansat klinisk diætist.<br />

Ved Forskningsenheden er ansat 3 ph.d.studerende,<br />

2 projektsygeplejersker og 1<br />

forskningssekretær.<br />

Struktur<br />

Afdelingen råder over 48 senge, fordelt på<br />

2 afsnit, hvoraf det ene er et kirurgisk visitations<br />

afsnit. Hertil kommer 6 senge på<br />

patienthotellet.<br />

Et mindre børneafsnit er beliggende på<br />

afd. E 2 og vi råder over 4 observations-


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

senge til patienter med blødende ulcus på<br />

afdeling V, stue 10.<br />

Endvidere har afdelingen et Endoskopisk<br />

Laboratorium, et Motilitetslaboratorium<br />

og et Dagkirurgisk afsnit foruden operativ<br />

aktivitet på Odder Sygehus.<br />

Afdelingen råder over 4 operationsstuer, 3<br />

endoskopistuer og 1 undersøgelsesstue.<br />

Ambulatoriet er beliggende på 2. etage.<br />

Ved siden af ambulatoriet, op ad trappen<br />

er sekretariatet for kirurgisk afdeling L<br />

beliggende.<br />

Endoskopisk Laboratorium er beliggende<br />

i bygning 9, med indgang fra Intensiv afdeling<br />

N.<br />

Motilitetslaboratoriet er beliggende i bygning<br />

6 og bygning 9. I dette Laboratorium<br />

foretages dels motilitetsundersøgelser,<br />

dels forskellige typer af vicerale smerteundersøgelser.<br />

Afdelingen behandler primært cancersygdomme<br />

i esophagus, ventrikel, duodenum,<br />

lever, galdeveje og pancreas. Herudover<br />

har afdelingen landsdelsfunktion vedrørende<br />

vanskelige koledokussten, galdevejsstriktur,<br />

iatrogen galdegangslæsion,<br />

kronisk pankreatit, paraøsofageale hernier,<br />

øsofagusmotilitet (herunder gastroøsofageal<br />

reflukssygdom) og fedmekirurgi.<br />

Akutte kirurgiske lidelser udgør ca. 75% af<br />

indlæggelserne på afdelingen. Herudover<br />

er der en stor dagkirurgisk aktivitet.<br />

101


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

102<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

Kirurgisk Gastroenterologisk Afd. L, Århus<br />

Sygehus, Nørrebrogade 44, 8000 Århus C.<br />

Afdelingens professor og lektorer<br />

Peter Funch-Jensen<br />

Professor, overlæge, dr. med.<br />

e-mail: petefunc@rm.dk<br />

Lone S. Jensen<br />

Lektor, ledende ovl., dr. med.<br />

e-mail: lonsusje@rm.dk<br />

Jørgen Bendix<br />

Lektor, overlæge<br />

e-mail: joerbend@rm.dk<br />

Frank V. Mortensen<br />

Lektor, overlæge, dr. med.<br />

e-mail: franmort@rm.dk


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

En professor og tre sats-B lektorer samt 4<br />

af afdelingens øvrige speciallæger afholder<br />

den skemalagte prægraduate undervisning<br />

i kirurgisk gastroenterologi. Den praktisk,<br />

kliniske oplæring ”mesterlære” foretages<br />

af alle afdelingens læger og det øvrige personale<br />

iht. internt instruktionshæfte, som<br />

gennemgås ved introduktionen af de nye<br />

medicinstuderende i afdelingen.<br />

Professoren har ansvaret for både den<br />

teoretiske og praktiske undervisning, afholder<br />

mundtlig lægevidenskabelig embedseksamen<br />

og deltager i udformningen<br />

af de skriftlige eksamensopgaver sammen<br />

med lektorerne.<br />

Klinikker og teoretisk undervisning:<br />

Mandage fra kl. 14.15 - 16.00:<br />

Teoretisk undervisning (perioder fremgår<br />

af læseplan)<br />

Onsdage fra kl. 15.15 - 16.00:<br />

Eksaminatorisk klinik (perioder fremgår af<br />

læseplan)<br />

Torsdage fra kl. 12.00 - 14.00:<br />

Bedside undervisning.<br />

Undervisning onsdage foregår i undervisningslokalet<br />

ved siden af L‘s konferencerum.<br />

Der skal skrives journal til denne time,<br />

og navnet på patienten og placering på<br />

afdeling fremgår af opslagstavlen udenfor<br />

Afdeling L‘s konferencerum. Dette vil fremgå<br />

senest onsdag morgen.<br />

Undervisning mandag foregår i Afdeling<br />

L‘s konferencerum, hvor følgende emner<br />

gennemgås:<br />

• Undersøgelse af abdomen og symptomer<br />

ved gastrointestinale lidelser/hernier<br />

+ abdominaltraumer<br />

• Galdesten<br />

• Appendicitis acuta og ileus<br />

• Mammasygdomme<br />

• Anallidelser/abscesser/colon-rectumtumorer<br />

• Lever-galde-pancreastumorer<br />

• Esophagus- og ventrikellidelser (minus<br />

blødning)<br />

• Gastrointestinal blødning<br />

• Pancreatitis acuta/chronica<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Det kliniske ophold på 4 uger ved Kirurgisk<br />

Gastroenterologisk afdeling L er for<br />

4-5 medicinstuderende af gangen.<br />

Mødested 1. dag på afdelingen:<br />

L-konferencerum, bygning 7, 3. sal kl. 08.30.<br />

Velkomst og introduktion til afdelingens opbygning,<br />

patientkategorier og funktioner<br />

ved overlæge/afdelingslæge.<br />

Rundvisning i afdelingen med præsentation<br />

af afdelingens personale og lokaliteter.<br />

Morgenkonference:<br />

Alle læger møder til morgenkonference kl.<br />

0<strong>7.</strong>45. Konferencen foregår i L’s-røntgenkonferencerum<br />

på Radiologisk Afdeling,<br />

bygning 5J, 1. sal.<br />

Ved konferencen gennemgås de patienter<br />

der er indlagt i det forgangne vagtdøgn<br />

samt de patienter der er indlagt på Intensiv<br />

Afdeling.<br />

Onsdage er undtaget denne rutine, idet<br />

der er fælles undervisning hver onsdag<br />

morgen fra kl. 08.00 - 09.00 i L-konferencerum,<br />

bygning 7, 3. sal.<br />

Torsdage fra kl. 08.00 – 09.00 er der undervisning<br />

for reservelæger og studerende<br />

i L-konferencerum, bygning 7, 3. sal.<br />

103


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

104<br />

Nørrebrogade<br />

Øvrige konferencer<br />

Morgen-/røntgenkonference 1 kl. 0<strong>7.</strong>45 - 08.30<br />

Fælles medicinsk<br />

gastroenterologisk/kirurgisk<br />

gastroentero-logisk<br />

konference 2<br />

Esophaguskonference<br />

(vurdering af ptt. med cancer<br />

esophagi) 3<br />

Dagligt Ugentlig Månedlig<br />

Torsdage<br />

kl. 14.30 - 15.00<br />

Leverkonference 4 Tirsdage og<br />

fredage<br />

kl. 14.30 - 15.00<br />

1. tirsdag kl. 15.00 - 16.00<br />

Motilitetskonference 5 1. mandag kl. 08.30 - 09.30<br />

1: For at få mest ud af konferencerne bør I sætte jer ind i de respektive afdelingers patienter, og I er<br />

velkomne til at anvende afdelingens ringbog, som står på hver afdeling.<br />

2: Foregår i L‘s konferencerum<br />

3 Foregår i L‘s konferencerum på Røntgenafd.<br />

4: Foregår i L‘s konferencerum på Røntgenafd.<br />

5: Foregår i Motilitetslaboratoriet på Røntgenafd.<br />

Dagarbejde:<br />

Afdelingens arbejde indledes ved en konference<br />

ved røntgenafdelingen kl. 0<strong>7.</strong>45.<br />

Arbejdet på Dagkirurgisk afdeling begynder<br />

kl. 08.00, og den studerende, der skal<br />

deltage i dette er den pågældende dag<br />

undtaget fra røntgenkonferencen.<br />

Efter røntgenkonference fordeles lægerne<br />

i øvrigt til operationsgang, ambu-<br />

latorium, stuegang, Endoskopisk Afsnit<br />

etc. De dage hvor der ikke er skemalagt<br />

undervisning, opfordres I derfor til at deltage<br />

i stuegang, operation, ambulatorium,<br />

modtagelse (journalskrivning) eller ved<br />

endoskopiske undersøgelser. Der vedlægges<br />

fordelingsskema, og I bedes den første<br />

dag udfylde dette, så I opnår en ligelig<br />

rotation.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Vagter:<br />

Som en obligatorisk del deltager en studerende<br />

i vagten. I forbindelse med vagten vil<br />

der blive mulighed for at se og bedømme<br />

akut indlagte patienter samt at deltage i<br />

akutte operationer. Vagterne skal fordeles<br />

ligeligt imellem jer, og I bedes hver dag orientere<br />

den vagthavende reservelæge med<br />

henblik på at følge dem i vagtarbejdet.<br />

Tips til studerende:<br />

Det forventes at de studerende deltager i<br />

alle funktionerne på afdelingen. Herunder<br />

hører også journalskrivning, og det aftales<br />

hver dag med den læge der er i modtagelsen,<br />

at mindst 1 af de studerende<br />

skriver en journal. Journalen vil herefter<br />

blive gennemgået og kontrasigneret af<br />

den læge som er i modtagelsen den pågældende<br />

dag. I øvrigt udleveres tjeklister,<br />

som skal udfyldes.<br />

Tjeklisterne vedrører forskellige procedurer.<br />

Disse tjeklister og evalueringsskemaer<br />

vil blive udleveret ved opholdets start.<br />

Tjeklisterne skal af den studerende holdes<br />

ajour og kontrasigneres af de af afdelingens<br />

læger som har superviseret jer<br />

i pågældende procedurer. Formålet med<br />

disse tjeklister er at sikre, at I er bekendt<br />

med de mest basale procedurer.<br />

Under opholdet på afdelingen tildeles du<br />

en tutor (yngre læge).<br />

Såfremt der under opholdet skulle opstå<br />

problemer, er man velkommen til at kontakte<br />

professor Peter Funch-Jensen eller<br />

sekretær Dorthe Sørensen på telefon<br />

8949 387<strong>7.</strong><br />

Opholdet er obligatorisk og ved sygemelding<br />

bedes I kontakte ovenstående sekretær.<br />

Den medicinstuderendes opgaver<br />

Det er formålet med det kliniske kursus at<br />

forberede den medicinstuderende på det<br />

kliniske arbejde. Færdigheder og viden<br />

ønskes tilegnet vedr.:<br />

Arbejdsrutiner:<br />

Kendskab til arbejdsgangen på kliniske<br />

afdelinger<br />

Deltagelse dagligt i afdelingens kliniske<br />

konference om morgenen.<br />

Deltagelse i de ugentlige og månedlige<br />

konferencer som anført i skema.<br />

Evne til samarbejde med andre<br />

personalegrupper<br />

Sygeplejersker og sekretærer gennemgår<br />

deres fagområde og viser den medicinstuderende<br />

tilrette.<br />

Samarbejde med sygeplejerskerne<br />

Den medicinstuderende vil blive kort introduceret<br />

til sygeplejefunktionerne, med<br />

fokus på det tværfaglige samarbejde omkring<br />

patienten.<br />

Samarbejde med sekretærerne<br />

Den medicinstuderende aftaler selv med<br />

sekretær Dorthe Sørensen tid til gennemgang<br />

af:<br />

• Arbejdsgange vedr. patientforløb under<br />

indlæggelse og ambulatoriebesøg<br />

• Sekretariatets organisation, herunder<br />

samarbejde vedr. journalskrivning<br />

105


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

106<br />

Nørrebrogade<br />

• Gennemgang af programmer på afdelingens<br />

PC’er, herunder kendskab til LA-<br />

BKA, WEB1000, Grønt System mv.<br />

Grundlæggende færdigheder og interview-<br />

og undersøgelsesteknik:<br />

• Dette indøves ved mesterlære, idet de<br />

medicinstuderende følger såvel de uddannelsessøgende<br />

som de færdige speciallægers<br />

patientsamtaler.<br />

Der vejledes mhp. samtaleteknik/tilrettelæggelse<br />

ved journaloptagelsen<br />

Anlæggelse af blærekateter<br />

Anlæggelse af venflon<br />

Både ved fokuseret bedside-undervisning<br />

og den medicinstuderendes egen journaloptagelse<br />

lægges vægt på færdigheder<br />

vedr:<br />

• Generel objektiv undersøgelse<br />

• Opstilling af arbejdshypoteser<br />

• Undersøgelsesprogram mhp. etablering<br />

af diagnose<br />

• Kendskab til behandlingsmuligheder<br />

Rutine i journaloptagelse<br />

Den medicinstuderende vil fortrinsvis<br />

skrive journaler på de patienter, der indlægges<br />

i kirurgisk gastroenterologisk afdeling<br />

L’s sengeafdeling, og på de 4 uger<br />

forventes en minimumsaktivitet på fire<br />

journaler.<br />

Journalen gennemgås med den reservelæge,<br />

der har ansvaret for modtagelsen<br />

den pågældende dag/evt. højere charge,<br />

og den færdigt uddannede læge godkender<br />

journalens konklusion, diagnose,<br />

medicinordinationer, ordination af under-<br />

søgelser samt evt. operationsindikation.<br />

Journalen indtales herefter via Speech-<br />

Max-systemet.<br />

Ved udskrivning af patienter udfærdiges<br />

der straks udskrivningsbrev til patientens<br />

praktiserende læge, også denne praksis<br />

skal der være kendskab til.<br />

Kendskab til klinisk forskning<br />

Kendskab til klinisk forskning sikres ved<br />

dialog med forskerne i afdelingen, som<br />

holder til i bygning 1 C, 1. sal (V/L/N forskningsenhed).<br />

Endvidere vil det være<br />

muligt at overvære eksperimentelle forskningssessioner<br />

ved Klinisk Institut, Skejby<br />

Sygehus. Disse foregår om torsdagen.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Radiologisk Afdeling, NBG<br />

Der afholdes en uges praktikophold jævnfør<br />

læseplanen, kl. 8-13.30 dagligt.<br />

Første mødetidspunkt: mandag kl. 8.00 i<br />

auditoriet, Radiologisk Afdeling, Århus Sygehus,<br />

NBG, bygning 5, 3 sal.<br />

Praktikopholdet skal give de studerende<br />

viden om den kliniske anvendelse af<br />

konventionelle røntgenundersøgelser,<br />

ultralyd-, CT- og MR-skanning, interventionsradiologi<br />

samt nuklearmedicinske<br />

undersøgelser. Dette opnås ved en indledende<br />

overvejende teoretisk dag efterfulgt<br />

af radiologisk praktik. Den teoretiske<br />

dag er fælles for medicinstuderende ved<br />

Århus Sygehus (ÅS), NBG og THG, samt<br />

Skejby Sygehus (SS) jævnfør nedenstående<br />

oversigt over uddannelsesprogrammet<br />

på NBG for mandag.<br />

107


Praktik - Uddannelsesprogram på Århus Sygehus, NBG<br />

ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

108<br />

Nørrebrogade<br />

Kl. Mandag Kl. Tirsdag Kl. Onsdag Kl. Torsdag Kl. Fredag<br />

08.00-09.00 Hold B<br />

MR-skanning,<br />

stue 8<br />

08.00-09.00 08.00-09.00 HOLD B<br />

Stue 6<br />

(Gennemlysn.,<br />

HSG samt<br />

interventios-us.).<br />

Alternativt CT<br />

08.00-09.00 HOLD A<br />

Stue 6<br />

(Gennemlysn.<br />

HSG samt<br />

interventions-us.).<br />

Alternativt CT<br />

08.00-08.10 ALLE<br />

Introduktion (AGJ)<br />

08.10-08.50 Auditoret, Rad.<br />

afd.NBG<br />

Konventionelle<br />

rtg.us. (HTM)<br />

08.50-09.20 MR-skanning AGJ)<br />

09.20-09.35 Kaffepause 09.00-10.00 UL 09.00-10.00 Hold A<br />

09.00-10.00 UL 09.00-09.30 Stue 11-15 og<br />

fixrum 1. sal<br />

MR-skanning,<br />

stue 8<br />

09.35-10.05 Ultralydskanning<br />

(HTM)<br />

09.30-09.45 Kaffepause<br />

09.45-10.30 Skadediagnostik,<br />

10.05-10.35 CT-skanning (FR) 10.00-11.00 CT-skanning 10.00-10.30 Stue 11-15 og 10.00-11.00 CT-skanning<br />

konferencerum 13<br />

fixrum 1. sal<br />

10.35-11.00 Strålebiologi (AGJ) 10.30-10.45 Kaffepause 10.30-11.30 Selvstudium af<br />

11.00-11.30 Frokostpause 11.00-11.30 Stue 4. Thorax-us. 10.45-11.30 Skadediagnostik, 11.00-12.00 Selvstudium af<br />

cases i auditoriet<br />

+ fixrum, stuen<br />

Konferencerum 13<br />

cases i auditoriet<br />

11.30-12.00 Frokostpause 11.30-12.00 Frokostpause 11.30-12.00 Frokostpause<br />

12.00-13.00 Gennemgang<br />

+ suppl.<br />

problemorienteret<br />

undervisning i<br />

auditoriet Rad.<br />

afd. (HTM)<br />

12.00-12.30 Gennemgang<br />

af ovennævnte<br />

cases suppleret<br />

med relevant<br />

problemorienteret<br />

undervisning (FR)<br />

12.00-13.00 Selvstudium af<br />

cases i auditoriet<br />

12.00-13.00 Selvstudium af<br />

cases i auditoriet<br />

11.30-13.00 Nuklearmed.<br />

afd., ÅS<br />

Lektor Michael<br />

Rehling<br />

12.30-13.00 Frokostpause<br />

13.00-13.30 Hold A + B<br />

Opsummering/evaluering<br />

af<br />

ugens uddannelse<br />

ved AGJ<br />

13.00-13.30 Stue 4. Thorax-us)<br />

+ fixrum, stuen<br />

13.00-13.30 Gennemgang<br />

af ovennævnte<br />

cases suppleret<br />

med relevant<br />

problemorienteret<br />

undervisning<br />

13.00-13.30 Gennemgang<br />

af ovennævnte<br />

cases suppleret<br />

med relevant<br />

problemorienteret<br />

undervisning (FR)<br />

13.00–13.30 Introduktion og<br />

rundvisning på<br />

Rad.afd. for hold A<br />

(ÅS, NBG) og hold<br />

B (SS holdet)<br />

(AGJ)<br />

(HTM)<br />

Hold A på SS Hold A på neurorad.<br />

afd. NBG, kl.<br />

08.30-13.00<br />

Hold B på SS Hold B på neurorad.<br />

afd. NBG, kl.<br />

09-13.00<br />

HTM = Hans Henrik Torp Madsen, FR = Finn Rasmussen og AGJ = Anne Grethe Jurik


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Den praktiske del indebærer, at de studerende<br />

observerer patientforløb i de<br />

radiologiske afdelinger, så de bibringes<br />

viden til at sætte sig ind i indikationerne<br />

for de forskellige undersøgelser/behandlinger,<br />

overvære undersøgelsers/behandlingers<br />

gennemførelse og efterfølgende<br />

diskutere de opnåede diagnostiske informationer/behandlingseffekt<br />

med den ansvarlige<br />

radiolog.<br />

Der er etableret en dags ophold på hhv.<br />

Neuroradiologisk Afdeling, NBG, og Billeddiagnostisk<br />

Afdeling, Skejby Sygehus,<br />

jævnfør skemaet.<br />

Foruden at overvære radiologiske undersøgelser<br />

mhp. at erhverve viden om undersøgelsesteknik<br />

samt indikation for og<br />

værdien af de forskellige undersøgelser<br />

vil de studerende desuden selvstændigt<br />

skulle tage stilling til cases, der efterfølgende<br />

vil blive gennemgået og suppleret<br />

med udvalgte kliniske tilfælde, hvor hele<br />

holdet danner en arbejdsgruppe med en<br />

af lektorerne i radiologi på Radiologisk<br />

Afdeling, NBG (overlægerne Hans Henrik<br />

Torp Madsen (HTM), Finn Rasmussen (FR)<br />

og Anne Grethe Jurik (AGJ)). De studerende<br />

skal baseret på dette erhverve kendskab<br />

til selvstændigt at kunne beskrive en<br />

røntgenundersøgelse som et minimum af<br />

thorax og skeletdel.<br />

Klinikopholdet kan suppleres med selvstudium<br />

i lærebøgerne „Radiology” og/eller<br />

”Diagnostic Imaging”, som kan lånes på<br />

første fremmødedag, og afleveres sidste<br />

dag. For interesserede er det altid muligt<br />

at deltage i afdelingens vagtarbejde.<br />

Udbyttet af praktikopholdet vurderes ved<br />

at de studerende skal dokumentere den<br />

opnåede viden overfor en af de ansvarlige<br />

lektorer og ved afsluttende evaluering af<br />

hele gruppen ved AGJ.<br />

I sidste halvdel af 8. semester afholdes<br />

5 fællesforelæsninger i auditoriet, Radiologisk<br />

Afdeling, Nørrebrogade, med<br />

supplerende gennemgang af radiologisk<br />

diagnostik og behandling inden for de vigtigste<br />

organsystemer (knogler, lunger og<br />

hjerte, mave-tarmkanal, urogenitalsystem<br />

og centralnervesystem).<br />

109


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling, NBG<br />

Kontaktperson<br />

Professorsekretær Lillian Manniche<br />

(tlf. 8949 3082)<br />

Undervisningen er fælles for studerende<br />

på NBG og THG.<br />

NB: I ugerne 38, 46 og 3 vil undervisningen<br />

foregå på NBG og i ugerne 42 og 50<br />

vil undervisningen foregå på THG (se afsnittet<br />

om Klinisk Biokemisk Afdeling, THG)<br />

Undervisning ved ugekursus i klinisk biokemi<br />

foregår mandag kl. 08.30-12.00,<br />

tirsdag-fredag kl. 0<strong>7.</strong>30-12.00. Der må<br />

desuden påregnes eftermiddagsarbejde<br />

med henblik på løsning af opgaver.<br />

Leder af kurset<br />

Professor Ebba Nexø, Klinisk Biokemisk<br />

Afdeling, Århus Sygehus, NBG.<br />

Første gang<br />

Mandag kl. 08.30 på Klinisk Biokemisk Afdeling,<br />

konferencerummet, bygning 9, 4.<br />

sal i ugerne 38, 46 og 3.<br />

Klinisk Biokemi<br />

Faciliteter<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling består af geografisk<br />

adskilte enheder beliggende på<br />

Tage-Hansens Gade og Nørrebrogade.<br />

På Nørrebrogade (NBG) er det centrale<br />

afsnit beliggende i bygning 9B på 2., 3. og<br />

4. etage. Der er fem decentrale laboratoriesatellitter<br />

(C-, D-, F- og By-lab ), som<br />

primært varetager prøvetagning. Vagt-<br />

110<br />

funktioner varetages fra det centrale afsnit<br />

på 3. etage.<br />

På Tage-Hansens Gade (THG) er der et<br />

centralt afsnit beliggende i bygning 2, 1.<br />

etage, som også varetager prøvetagning<br />

(KBA-amb). Der er desuden en decentral<br />

prøvetagningsfunktion ved R-amb. Vagtfunktioner<br />

varetages fra det centrale afsnit.<br />

Se kort over THG og NBG på<br />

side 113<br />

Opgaver<br />

Afdelingen udfører årligt omkring 600.000<br />

patientkontakter og afgiver ca. 5 millioner<br />

analysesvar. Afdelingen udfører laboratorieydelser<br />

for sygehusets kliniske afdelinger<br />

og områdets praktiserende læger.<br />

Desuden udføres en række specialanalyser<br />

for andre sygehuse. For afdelingens<br />

ydelser er der fastsat servicemål, som<br />

evalueres årligt.<br />

Ydelserne omfatter blodprøvetagning,<br />

herunder arterie-punktur (dog kun THG),<br />

EKG-tagning samt analysearbejde inden<br />

for almen klinisk biokemi, endokrinologi,<br />

hæmatologi, hæmostase/koagulation,<br />

medikamenter, specielt hæmatologi, syrebase,<br />

tumormarkører, vitaminer, blodtypeserologi<br />

og molekylær diagnostik. Andre<br />

opgaver er kvalitetssikring af decentrale<br />

analyser udført af de kliniske afdelinger<br />

samt information og rådgivning over for<br />

brugere af laboratorieydelser såvel internt<br />

på sygehuset som eksternt. Klinisk


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

biokemisk afdeling modtager dagligt ambulante<br />

patienter fra sygehusets kliniske<br />

afdelinger og den primære sundhedstjeneste,<br />

hvorfra der også indsendes materiale<br />

til analyse.<br />

På THG er der er en vagtfunktion, som betjener<br />

de kliniske afsnit på THG og afsnit<br />

beliggende ved P.P. Ørumsgade. På NBG<br />

betjenes de kliniske afsnit af vagtfunktionen<br />

der. Afdelingen har fagligt ansvar<br />

for laboratoriefunktionen ved Samsø Sygehus.<br />

Ved afdelingen er der en praksiskonsulentordning<br />

med ansvar for kvalitetssikring<br />

af laboratorieanalyser i primærsektoren i<br />

Århus, Hinnerup, Hørning og Samsø kommuner,<br />

og der er en mobil laboranttjeneste<br />

for prøvetagning i patientens hjem,<br />

som desuden også dækker Odder Kommune.<br />

Afdelingen deltager i det regionale<br />

samarbejde i regi af Region Midtjyllands<br />

laboratoriegruppe, hvor man bl.a. samarbejder<br />

om centralisering af specialanalyser.<br />

Ud over rutineanalyser varetages en<br />

række specialanalyser, som udføres for<br />

andre sygehuse inden for og uden for amtet.<br />

Afdelingen forestår prøvetagning og<br />

forsendelse af prøver til andre laboratoriespecialer.<br />

Afdelingen varetager speciallægeuddannelse<br />

i klinisk biokemi, undervisning af<br />

medicinstuderende og bioanalytikerstuderende.<br />

Afdelingen varetager forskning og udvikling.<br />

Til afdelingen er knyttet universitetets<br />

kliniske professorat inden for klinisk<br />

biokemi. Desuden leverer Klinisk Biokemisk<br />

Afdeling laboratorieydelser til de kliniske<br />

forskningsprojekter, der udføres af<br />

sygehusets øvrige afdelinger.<br />

Laboratoriets IT-system (LABKA) giver<br />

mulighed for elektronisk rekvisition og<br />

svarafgivelse for sygehusets afdelinger<br />

samt almen praksis.<br />

Organisation<br />

Ved afdelingen er der ansat omkring 215<br />

medarbejdere. Afdelingsledelsen består<br />

af en ledende overlæge og en ledende<br />

bioanalytiker. Den akademiske stab udgøres<br />

af den ledende overlæge, den kliniske<br />

professor/overlæge, to overlæger, to afdelingslæger,<br />

fire 1. reservelæger/reservelæger<br />

og syv kemikere. Ved afdelingen<br />

er der endvidere ansat en kvalitetsleder,<br />

tre bioanalytikerundervisere, otte afdelingsbioanalytikere,<br />

en daglig koordinator,<br />

omkring 170 bioanalytikere, fem sekretærer,<br />

tolv servicemedarbejdere/laboratorieportører/piccoline.<br />

111


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Afdelingens opgaver varetages gennem uddelegering af ansvar og kompetencer som<br />

vist i organisationsdiagrammet.<br />

112<br />

Nørrebrogade<br />

Kemilab NBG<br />

Afd.bio. KB<br />

Kemiker ADP - Overl. SLA<br />

C-lab<br />

Kvalitetsstyring<br />

Forskning<br />

og udvikling<br />

LMU<br />

Sikkerhed<br />

Praksis og<br />

præanalytisk<br />

område<br />

Kemilab THG<br />

Afd.bio. LBS<br />

Kemiker ADP - Overl. SLA<br />

Hæmatologilab NBG<br />

Afd.bio. ILU<br />

Kemiker PHN - Overl. NHO<br />

D-lab<br />

Hospitalsledelsen<br />

Århus Sygehus<br />

Centerchef<br />

Kræftcenter<br />

Afdelingsledelse<br />

Klinisk Biokemisk Afdeling<br />

Hæmatologilab THG<br />

Afd.bio. AP<br />

Kemiker PHN - Overl. NHO R-amb<br />

F-lab<br />

Multilab 4 NBG<br />

Afd.bio. MD<br />

Kemiker CIS - Afdl. læge AHD<br />

Vagt<br />

Multilab 2 NBG<br />

Afd.bio. LHH<br />

Kemiker CSH - Overl. HJM By-lab<br />

Molekylærlab THG<br />

Kemiker PHN<br />

Overlæge SLA<br />

Kommunikation<br />

og information<br />

Uddannelse<br />

og undervisning<br />

KBA-IT<br />

Servicegruppen<br />

Forsk.lab K/4 NBG<br />

Kemiker BSL<br />

Overl. EAX<br />

KBAamb<br />

Blodbanken THG<br />

Afd. bio. MAP<br />

Overl. LHE<br />

Mobil<br />

tjenste


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

NBG: Bygn. 9, 2., 3., 4. sal<br />

THG: Bygn. 2, indgang 2B, 1. sal<br />

113


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Afdelingens professor og lektorer - NBG<br />

Ebba Nexø<br />

Professor<br />

Søren Ladefoged<br />

Overlæge<br />

Professor<br />

Ebba Nexø.<br />

Forskningsoverlæge<br />

Søren K. Moestrup.<br />

Boe Sandahl Sørensen<br />

Kemiker<br />

Nete Hornung<br />

Overlæge<br />

Lene Heickendorff<br />

Ledn. overlæge<br />

Lektorer<br />

NBG:<br />

Lektor: Boe Sandahl Sørensen<br />

Kliniske lektorer: Lene Heickendorff, Holger Jon Møller.<br />

THG:<br />

Kliniske lektorer: Søren Ladefoged, Nete Hornung.<br />

114<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingens professor og lektorer - THG<br />

Holger Jon Møller<br />

Overlæge<br />

Søren K. Moestrup<br />

Overlæge


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Forkundskaber<br />

Det klinisk biokemiske speciale bygger på<br />

1. dels faget biokemi kombineret med fysiologi<br />

og forståelse for kliniske problemstillinger.<br />

Den studerende skal derfor have<br />

bestået 1. dels fagene og gennem det<br />

foreløbige studie på 2. del have opnået en<br />

vis indsigt i kliniske problemstillinger.<br />

Formål med faget<br />

Klinisk biokemi er et speciale, der anvendes<br />

dagligt af langt de fleste læger, der er<br />

involveret i diagnose, forebyggelse og/eller<br />

behandling af sygdom. Undervisningen<br />

skal - inden for den begrænsede tidsramme<br />

der er afsat hertil - give den medicinske<br />

studerende indsigt i:<br />

Hvad er en klinisk biokemisk analyse?<br />

Hvilke overvejelser skal man gøre sig før<br />

rekvisition og med henblik på tolkning af<br />

analysesvar?<br />

Forskningsprocessen både i forbindelse<br />

med klinisk biokemi og i forbindelse med<br />

anvendelse af klinisk biokemi i andre projekter.<br />

Færdigheder og viden, som ønskes tilegnet<br />

gennem faget:<br />

Kurset, der er tilpasset forhold på de enkelte<br />

afdelinger, omfatter følgende emner:<br />

Praktisk indlæring af:<br />

• Blodprøvetagning: Veneblod og kapillærblod<br />

udtages på hinanden. Veneblod på<br />

patienter.<br />

• Fremstilling af udstrygningspræpaparat.<br />

• Udførelse af simple analyser (stixs, bedside-analyseudstyr).<br />

• Håndtering af en konkret klinisk biokemisk<br />

problemstilling gennem løsning af<br />

en ugeopgave, der indebærer læsning af<br />

originallitteratur og selvstændig fremlæggelse.<br />

Teoretisk gennemgang af almen klinisk<br />

biokemi, i et vist omfang suppleret med<br />

opgaver:<br />

Variation i analysesvar: Præcision og akkuratesse.<br />

Præanalytiske, analytiske (intern<br />

og ekstern kontrol) og postanalytiske<br />

forhold.<br />

Referenceintervaller og beslutningsgrænser:<br />

Hvad er et referenceinterval, hvordan<br />

bliver det etableret, og hvordan kan det<br />

bruges.<br />

Forskellig brug af analyser: Screening,<br />

diagnose og behandling og særlige krav til<br />

analyserne afhængigt af brug.<br />

Tolkning af analysesvar: Nosografisk specificitet<br />

og sensitivitet. Informationsværdi<br />

af analysesvar som funktion af prævalens.<br />

Krav til nye analyser og udvikling af nye<br />

analyser: Fra forskning til rutine. Evaluering<br />

af analysekvalitet, anvendelse af<br />

analyse, erstatning af andre analyser.<br />

Økonomi.<br />

Hvad gør man, når et analysesvar ikke<br />

umiddelbart giver mening: Brug af ekspertviden,<br />

lærebøger, videnskabelige artikler,<br />

forskning.<br />

Teoretisk gennemgang af udvalgte områder<br />

udvalgt med henblik på indlæring af<br />

de hyppigst anvendte analyser - analyser,<br />

der erfaringsmæssigt giver problemer og<br />

nye områder (ikke alle områder dækkes<br />

alle steder). Anæmi, diabetes, lever, nyresygdomme,<br />

AML, koagulationssygdomme,<br />

cancersygdomme. For de enkelte sygdomme<br />

gennemgås sammenhæng mel-<br />

115


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

lem sygehistorier, patofysiologi og forhold<br />

omkring de anvendte klinisk biokemiske<br />

analyser. Der lægges vægt på inddragelse<br />

af nye analyseprincipper, som f.eks. analyse<br />

på DNA- og RNA-niveau. .<br />

Fagets omfang<br />

Faget gennemgås som et ugekursus, der<br />

kræver obligatorisk deltagelse af den studerende.<br />

Undervisningsformer<br />

Konfrontationstimer, ca.15 timer<br />

Øvelsestimer, 3-6 timer<br />

Gruppearbejde, ca. 3 timer<br />

116<br />

Undervisningsmateriale<br />

Der udleveres det nødvendige undervisningsmateriale<br />

i forbindelse med kurset.<br />

Eksamensforhold<br />

Ugekursus er obligatorisk. Der er ingen<br />

eksamen.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

118<br />

Nørrebrogade<br />

Anæstesiologisk Afdeling, NBG<br />

Mødested:<br />

De studerende møder omklædt kl. <strong>7.</strong>45 i<br />

konferencerummet i bygning 21 Z, stuen<br />

(barakken).<br />

Kontaktperson:<br />

Professor Else Tønnesen, sekretær Gitte<br />

Müller, sekretær Heidi Poggianti.<br />

Telefonnummer på afdelingen:<br />

8949 2870 - sekretær Gitte Müller vedr.<br />

sygdom eller andet fravær – skal meddeles<br />

inden kl. <strong>7.</strong>45 i lighed med afdelingens<br />

læger.<br />

8949 2872 - professorsekretær Heidi Poggianti<br />

vedr. selve kurset.<br />

Specialets definition/afgrænsning<br />

Afdelingens områder er:<br />

• Anæstesi til flg. specialer: Ortopædi,<br />

parenkymkirurgi. neurokirurgi, plastikkirurgi,<br />

kæbekirurgi, øre-næse-hals- og<br />

øjenkirurgi samt anæstesi til røntgenafdelingerne<br />

R og P<br />

• intensiv terapi<br />

• præhospital behandling<br />

• smertebehandling.


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Afdelingens normering og struktur<br />

Afdelingens ledelse<br />

Lone Winther Jensen<br />

Ledende overlæge,<br />

Ph.D.<br />

Jens Budtz<br />

Oversygeplejerske<br />

Afdelingens professor og lektorer<br />

Else Tønnesen<br />

Professor, overlæge,<br />

dr.med.<br />

Jørgen Heslop<br />

Overlæge,<br />

klinisk lektor<br />

Afdelingens struktur<br />

Afdelingen er opdelt i 8 afsnit, men fungerer<br />

langt hen ad vejen som en samlet<br />

enhed.<br />

Afdelingens beliggenhed<br />

Anæstesiologisk Afdeling, Århus Sygehus,<br />

Nørrebrogade 44, 8000 Århus C. Afdelingens<br />

afsnit er fordelt på flere bygninger.<br />

Kursets omfang og struktur<br />

Det kliniske ophold ved Anæstesiologisk<br />

Afdeling fordeler sig over 2 uger. Udover<br />

dette ophold, bliver der senere på stu-<br />

Bent Dahl<br />

Overlæge,<br />

klinisk lektor<br />

Ole Mølgaard<br />

Overlæge,<br />

ekstern lektor<br />

Minna Skov Nielsen<br />

Overlæge,<br />

ekstern lektor<br />

diet 10 timers forelæsninger over emner,<br />

som er relateret til klinikopholdet (9. semester).<br />

Endelig arrangerer anæstesiologerne<br />

et ugekursus i ”Akut medicin”, som<br />

finder sted på 12. semester.<br />

I det følgende gives en kortfattet beskrivelse<br />

af arbejdsgang og undervisning:<br />

De studerende møder omklædt kl. <strong>7.</strong>45 i<br />

konferencerummet i bygning 21 Z, stuen<br />

(barakken). Arbejdsdagen begynder med<br />

et 15 minutters varende staff-meeting for<br />

alle læger og studerende i afdelingen. På<br />

mødet aflægger vagtholdet rapport om<br />

119


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

120<br />

Nørrebrogade<br />

det forløbne døgn tirsdag, torsdag og fredag<br />

er der desuden 5 min undervisning.<br />

Efter staff-meeting fordeles de studerende<br />

på de forskellige anæstesiafsnit. Denne<br />

fordeling varetages mandag morgen af<br />

én af de kliniske lektorer eller professoren<br />

efter en kort introduktion til afdelingen<br />

fra kl. 8.00 – 8.30.<br />

På anæstesiafsnittene tilstræbes det, at<br />

den studerende tilknyttes en anæstesilæge.<br />

Muligheder for at træne kliniske<br />

færdigheder vil afhænge af patientklientellet,<br />

men vi tilstræber at alle studerende<br />

trænes i de praktiske færdigheder, som er<br />

angivet i checklisten.<br />

Arbejdsgang på anæstesiafsnittene<br />

Umiddelbart efter morgenkonferencen<br />

går anæstesilægerne til de forskellige<br />

afsnit, som geografisk er spredt til en<br />

række bygninger. Her indledes anæstesi<br />

til de elektive operationer. Patienterne<br />

er dagen før blevet informeret om anæstesiform,<br />

smertebehandling m.m. af en<br />

anæstesilæge. Når operationen er afsluttet<br />

og patienten er vækket, overflyttes<br />

denne til Observationsafsnittet, hvor han/<br />

hun overvåges og smertebehandles i nogle<br />

timer. Det tilstræbes at den studerende<br />

lærer nogle praktiske færdigheder under<br />

opholdet på anæstesiafsnittene som anlæggelse<br />

af venflons, holde frie luftveje<br />

på den bedøvede patient m.m.<br />

Om eftermiddagen går anæstesilægerne<br />

præoperativt tilsyn på den følgende dags<br />

patienter. Den studerende deltager i dette<br />

tilsyn.<br />

Arbejdsgang på intensiv afdeling<br />

Efter staff-meeting afholdes i samme lokale<br />

morgenkonference fra kl. 8.00 til ca. 8.45.<br />

Den studerende, som er tilknyttet intensiv<br />

afdeling, deltager i denne konference. Her<br />

gennemgår den afgående vagt afdelingens<br />

patienter og redegør for vagtperiodens forløb.<br />

På konferencen diskuteres endvidere<br />

diagnostik og behandling af problempatienter,<br />

ligesom læger fra andre afdelinger deltager<br />

i konferencen.<br />

Den studerende deltager i det kliniske<br />

arbejde som objektiv undersøgelse, væske-<br />

og elektrolytordinationer, vurdering af<br />

syre-base status m.m. De studerende deltager<br />

i fælleskonferencer med læger fra andre<br />

afdelinger og i samtaler med pårørende.<br />

Kl. 12.00 afholdes der røntgenkonference<br />

på røntgenafdelingen. Den studerende deltager<br />

i denne sammen med intensiv afdelingens<br />

læger.<br />

Hvert hold studerende vil under opholdet<br />

have en tutor, som vil forestå introduktionen<br />

mandag morgen.<br />

Formaliseret undervisning efterår 2010<br />

Den første torsdag finder undervisningen<br />

sted på Skejby Sygehus i lokale 28 fra kl.<br />

11.15 til 13.00/14.00.<br />

Der undervises ud fra cases som identificeres<br />

og fremlægges af studenterne.<br />

Den anden torsdag er undervisningen på<br />

Århus Sygehus NBG (Kommunehospitalet)<br />

i Konferencerummet i bygn. 21 Z<br />

(barakken) kl. 11.15-14.00 (Lokale den 9.<br />

september meddeles ved modtagelse af<br />

studenterne).


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

Nørrebrogade<br />

Der undervises i emnerne: præoperativ<br />

vurdering, væskebalance, respiratorbehandling<br />

og syre-base status.<br />

Der er undervisning og praktiske øvelser<br />

i Færdighedslaboratoriet, Århus Sygehus<br />

NBG, bygning 9 fra kl. 08.15-12.00 på følgende<br />

onsdage i efterårssemestret:<br />

• Hold 4 NBG (uge 35-38):<br />

Onsdag den 8. september<br />

• Hold 5 NBG (uge 39-42):<br />

Onsdag den 29. september<br />

• Hold 1 NBG (uge 43-46):<br />

Onsdag den 3. november<br />

• Hold 2 NBG (uge 47-50):<br />

Onsdag den 24. november<br />

• Hold 3 NBG (uge 51-3):<br />

Onsdag den 22. december<br />

Undervisningen vil omfatte basal undervisning<br />

og træning i hjertestopbehandling<br />

på fantomer. Studenterne lærer<br />

herunder at betjene en defibrillator.<br />

Teoretisk viden<br />

Det anbefales at de studerende læser i<br />

”Rationel væske- og elektrolytterapi” af<br />

Allan Engqvist, ”Anæstesi” af Viby Mogensen,<br />

Rasmussen og Vester-Andersen<br />

samt ”Den akutte patient”af Lang-Jensen.<br />

I ”Karlekammeret” ved Observationsafdelingen<br />

er der adgang til faglitteratur,<br />

ligesom der er adgang til søgning på Internettet.<br />

Vagtarbejde<br />

Det kan anbefales, at de studerende deltager<br />

i vagtarbejdet. Dette aftales med<br />

den vagthavende læge. Endvidere er der<br />

muligheder for at køre med lægeambulancen,<br />

som hører under anæstesiafdelingen.<br />

Ønske herom bedes aftalt med<br />

sekretær Jette Zaupper tlf. 8948 3525.<br />

Evaluering<br />

En forudsætning for at de studerende og<br />

afdelingen får størst muligt udbytte af klinikopholdet<br />

er, at det løbende evalueres<br />

af de studerende.<br />

Efter endt klinikophold anmodes den studerende<br />

om at udfylde evalueringsskema.<br />

Skemaet afleveres ved endt kursus til sekretær<br />

Heidi Poggianti i bygning 21, 1. sal.<br />

121


ÅRHUS UNIVERSITETSHOSPITAL<br />

122<br />

Bilag<br />

BILAG 1.<br />

Journalopbygning – Medicinsk Kardiologisk<br />

Afdeling A, Tage-Hansens Gade<br />

Journaloptagelser kan, som alle vejledninger,<br />

fraviges efter skøn.<br />

Journalen indledes med ca. 2 linier om alder,<br />

køn, indlæggelsesårsag og indlæggelsesomstændigheder.<br />

Anamnese<br />

Familiær disposition: Især til relevante lidelser.<br />

Ekspositioner: Fx udlandsrejser, evt. smittekilder,<br />

mm.<br />

Allergi: Skriv hvad du har spurgt om.<br />

Tidligere: Kronologisk anførsel af tidl.<br />

indlæggelser (hvornår, hvor, for hvad, behandling,<br />

effekt, sequelae). Desuden beskrives<br />

betydende kroniske lidelser og<br />

deres forløb, behandling, kontrol, mm.<br />

Nuværende: Udvikling og symptombeskrivelse<br />

af aktuelle sygdom.<br />

Øvrige organsystemer: Kardiopulmonalt,<br />

gastrointestinalt, urologisk, CNS, gynækologisk,<br />

bevægeapparat.<br />

Medicin: Nøjagtig liste, præparatnavn,<br />

styrke, dosering.<br />

Alkoholforbrug i genstande per dag eller<br />

uge.<br />

Tobaksforbrug.<br />

Sociale forhold: Ægtestand, boligforhold,<br />

socialt net, arbejdsforhold m.m.<br />

Objektiv undersøgelse<br />

Almentilstand, fremtoning, ernæringstilstand,<br />

farver, Tp, BT, Puls.<br />

Øjne: pupilforhold, øjenbevægelser, synsfelt.<br />

Cavum oris: Belægninger, rødme, ulcerationer.<br />

Hals: Glandula thyreoidea, lymfeknuder,<br />

pulsforhold, mislyde, venestase<br />

St. c: aktion, hjertelyde, mislyde.<br />

St. p: frekvens, bilyde, exspirium, dæmpninger.<br />

Abdomen: ømhed, muskelværn, udfyldninger,<br />

tarmlyde, karmislyde<br />

Genitalia: Hernie, udslet, ulcerationer.<br />

Ekstremiteter: trofik, kraft, koordination,<br />

reflekser, sensibilitet, ødemer<br />

pulsforhold, ledømhed, ledbevægelighed.<br />

Rektaleksploration: tumores, prostatastørrelse,<br />

ømhed, blod på handsken, sfinkter<br />

tonus.<br />

Diagnoser<br />

Hertil kan evt. føjes et kort resume.<br />

Ordination af undersøgelser og medicin<br />

Sker efter aftale med navngiven læge.


Klinisk kursus<br />

i medicin og kirurgi<br />

8. semester - efteråret 2010<br />

<strong>7.</strong> <strong>udgave</strong><br />

Nørrebrogade 44<br />

8000 Århus C<br />

www.sundhed.dk

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!