EVALUERINGSRAPPORT - Dansk Arbejder Idrætsforbund
EVALUERINGSRAPPORT - Dansk Arbejder Idrætsforbund
EVALUERINGSRAPPORT - Dansk Arbejder Idrætsforbund
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SeniorIdræt i DAI<br />
2005-2008<br />
Stol på idræt<br />
Udarbejdet af Margit Vestergaard, Nina Beyer,<br />
Lisbeth Thule Mikkelsen og Signe Skov Christensen.<br />
Projektet er finansieret af Velfærdsministeriet<br />
EvaluEringsrapport<br />
– i form med et smil
Stol på idræt 2005-2008<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund<br />
Titel<br />
Evalueringsrapport<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Om forfatterne<br />
Nina Beyer, Seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital.<br />
Nina har stået i spidsen for interventionsstudiet, og arbejdet med dataindsamling og -analyse<br />
fra de kvantitative undersøgelser. Nina har skrevet afsnit 2, 3 og 4, samt ydet sparring og støtte<br />
til flere af de øvrige afsnit.<br />
Stud.scient. Signe Skov Christensen og Cand.scient.san Lisbeth Thule Mikkelsen, begge<br />
tilknyttet Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet har udført den kvalitative<br />
undersøgelse, som de har beskrevet i afsnitet: ”Kvalitative interview”.<br />
Margit Vestergaard, Cand.scient., Senioridrætskonsulent i <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> og<br />
projektleder af ”Stol på idræt”. Margit har skrevet de resterende afsnit i rapporten og samlet<br />
bilagsmateriale sammen.<br />
Fotos<br />
Fagfotografen, Geir Haukursson<br />
Copyright<br />
© <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />
Idrættens Hus<br />
Brøndby Stadion 20<br />
2605 Brøndby<br />
Telefon: 43 26 23 81<br />
E-mail: dai@dai-sport.dk<br />
www.dai-sport.dk – en verden af gode oplevelser!<br />
Layout og tryk<br />
PR Offset, Fredericia<br />
Oplag<br />
1. udgave, Fredericia 2009<br />
ISBN<br />
978-87-990321-3-6<br />
Rapporten kan downloades på:<br />
www.servicestyrelsen.dk<br />
www.aeldremobiliseringen.dk<br />
www.dai-sport.dk<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
indholdsfortegnelse<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 1 af 128<br />
Indholdsfortegnelse<br />
Resumé 3<br />
1 Forord 4<br />
2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre 6<br />
3 Projektbeskrivelse 8<br />
3.1 Succeskriterier 9<br />
3.2 Baggrund for valg af træningsprogram 10<br />
3.3 Evaluering og metode 11<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater 13<br />
4.1 Dataanalyse 13<br />
4.2 Baggrundsoplysninger 13<br />
4.3 Objektivt målt fysisk funktion før start på superviseret træning 20<br />
4.4 Resultater efter 16 ugers superviseret træning 21<br />
4.5 Hvem har gavn af den superviserede træning? 25<br />
4.6 Selvrapporterede ændringer i projektperioden (0-52 uger) 26<br />
4.7 Ændringer i objektivt målt fysisk funktion i projektperioden 27<br />
4.8 Status ved follow-up 52 uger efter projektstart 31<br />
4.9 Status 1½ år efter projektstart 31<br />
4.10 Frafald i projektperioden 33<br />
4.11 Diskussion 35<br />
4.12 Konklusion 38<br />
5 Kvalitative interview 39<br />
5.1 Fokusgruppeinterview 40<br />
5.2 Telefoninterview 44<br />
5.3 Tro, motivation og barrierer 45<br />
5.4 Konklusion 48<br />
6 Personlige oplevelser af træningen 50<br />
6.1 Case 1: 80 årig dame 51<br />
6.2 Case 2: 87 årig dame 52<br />
7 Organisering 54<br />
7.1 Uddannelse af fysioterapeuter 55<br />
7.2 Rekruttering af deltagere til projektet 55<br />
7.3 Testning og 16 ugers træning 56<br />
7.4 Rekruttering og uddannelse af frivillige instruktører 57<br />
7.5 Etablering af stolemotionshold og motionsvenner 57<br />
7.6 Forankring af motionstilbud 58<br />
8 Samarbejdet med projektkommunerne 61<br />
8.1 Vejle 61<br />
8.2 Esbjerg 61<br />
8.3 Fredericia 62<br />
8.4 Horsens 62<br />
8.5 Billeder på projektets styrker 63
Stol på idræt 2005-2008<br />
indholdsfortegnelse<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 2 af 128<br />
9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet 65<br />
9.1 Transport til og fra træning – en stærk faktor 66<br />
10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle 69<br />
10.1 Netværk og erfaringsudveksling 70<br />
11 Konklusion 72<br />
11.1 Positive resultater 72<br />
11.2 Der er skabt gode motionsvaner 73<br />
11.3 Samarbejde gør projektet stærkt 74<br />
11.4 Succeskriterier er opfyldt 75<br />
12 Perspektivering 76<br />
12.1 Træningskonceptet 76<br />
12.2 16 ugers superviseret træning 77<br />
12.3 Et godt træningsprogram – for de fleste deltagere 78<br />
12.4 Træningsdagbøger og selvtræning 79<br />
12.5 Overgang til træning i frivilligt regi og årsager til frafald 79<br />
12.6 Økonomiske betragtninger 80<br />
12.7 Flere gode anbefalinger 81<br />
Referencer 82<br />
Bilag 84<br />
Bilag 1: Informationsfolder 84<br />
Bilag 2: Deltagermappe 86<br />
Bilag 3: Styrketræningsprogram 90<br />
Bilag 4: Balanceøvelser 94<br />
Bilag 5: Fysiske test 96<br />
Bilag 6: Spørgeskema 100<br />
Bilag 7: Bilag til kvalitative interview 108<br />
Bilag 8: Bortfaldsinterview 114<br />
Bilag 9: Folder til rekruttering af projektdeltagere 115<br />
Bilag 10: Stol på idræt, kursus 1 117<br />
Bilag 11: Stol på idræt, kursus 2 118<br />
Bilag 12: Kursus: Op af stolen 119<br />
Bilag 13: Eksempel på folder fra stolemotionshold 120<br />
Bilag 14: Avisartikler 122<br />
Det samlede bilagsmateriale kan downloades på www.dai-sport.dk<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
resumé<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 3 af 128<br />
Resumé<br />
Projekt ”Stol på idræt” er et træningsprojekt med fysisk svage ældre over 75 år gennemført i<br />
fire kommuner; Esbjerg, Fredericia, Horsens og Vejle. 123 deltagere er blevet testet og trænet<br />
først i eget hjem i 16 uger, hvorefter de så vidt muligt er fortsat i organiserede træningstilbud<br />
i frivilligt regi. De 16 ugers intensiv træning er forestået af fysioterapeuter, med 3 ugentlige<br />
træninger i 8 uger og herefter 2 ugentlige træninger i 8 uger, med et træningsprogram der<br />
fokuserede på styrketræning og balancetræning. Sideløbende er deltagerne blevet opfordret<br />
til at selvtræne, så de i hele perioden på 52 (nogle i 1½ år) uger træner 3 gange om ugen.<br />
De fysiske funktionstest viser kort fortalt, at deltagerne forbedrede deres fysiske funktionsevne<br />
signifikant på alle parametre i løbet af de første 16 uger, hvorefter de vedligeholdt det<br />
opnåede niveau indtil follow-up efter 52 uger og 1½ år, med undtagelse af muskelstyrken<br />
i benene målt med 30s-STS testen. Der er målt på muskelstyrke i arme og ben, balance og<br />
adræthed, udholdenhed og statisk balance. I gennemsnit scorede deltagerne signifikant bedre<br />
resultater efter både 52 uger og 1½ år end ved projektstart på alle testparametre.<br />
Deltagernes selvrapporteringer, indsamlet via spørgeskemainterviews, viste desuden, at de<br />
var markant mere fysisk aktive og brugte mere tid på motion ved 32 og 52 uger follow-up<br />
end ved projektstart, ligesom de var mindre bekymrede for at falde, og de følte sig mere<br />
friske til at gøre det, de har lyst til ligeledes efter 32 og 52 uger follow-up.<br />
Fokusgruppeinterviews med udvalgte deltagere viste, at fysioterapeuternes rolle var meget<br />
central, dels pga. deres faglige kompetencer, men også som motivator, og som én der tror på<br />
deltagernes evner. Deltagerne satte også stor pris på de frivillige instruktører, som de enten<br />
mødte på holdtræning eller som private motionsvenner i forløbet efter uge 16. Det sociale<br />
netværk omkring træningen og samværet på stolemotionsholdene havde stor betydning for<br />
deltagernes oplevelser af projektdeltagelsen; ”Det er eventyrligt godt. Jeg er simpelthen så<br />
glad for det. Det kunne ikke være bedre, så jeg har trukket det store lod i lotteriet.” (Udtalelse<br />
fra en motionsmodtager om træningen med sin motionsven).<br />
Udover de 123 projektdeltagere har gennemførelsen af projektet omfattet uddannelse af over<br />
100 nye frivillige, hvilket har resulteret i etablering af godt 20 nye stolemotionshold, hvoraf<br />
hovedparten er forankrede i lokale idrætsforeninger. Disse hold kommer tilsammen over 400<br />
borgere til gode, som alle har behov for hensyntagende træning på, ved og omkring en stol.<br />
Projektet har vist, at det kan lade sig gøre at etablere et givtigt samarbejde mellem den kommunale<br />
sektor og den frivillige idrætsverden, - et samarbejde som danner fundamentet for et<br />
kontinuerligt og livslangt træningsforløb for fysisk svage ældre.<br />
Evalueringen viser, at manglende kørselstilbud til og fra holdtræning er en stor barriere, som afholder<br />
især de fysisk svageste ældre fra at vælge træningstilbuddet til, hvilket er ærgerligt, da det<br />
samtidig viser sig, at jo lavere fysisk udgangsniveau desto større fremgange opnår deltagerne.
Stol på idræt 2005-2008<br />
1 Forord<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 4 af 128<br />
1 Forord<br />
”Alt er blevet nemmere. Jeg har bedre kondition og færre smerter. Og det giver mig en gnist,<br />
så jeg ikke bare sidder og tænker, at det ikke kan hjælpe noget. Det mindste man kan gøre<br />
selv, det er da at stramme sig op og lave nogle øvelser” (Sylva Taul, 88-årig projektdeltager<br />
fra Fredericia)<br />
Motion og fysisk aktivitet er i løbet af de seneste år blevet almindelig kendt og accepteret<br />
som en vigtig faktor for sundhed og livskvaliteten hos mindre mobile ældre. Der er fremkommet<br />
evidens for, at fysisk svage ældre ikke alene kan tåle at træne med relativ stor belastning,<br />
men at de faktisk har mindst lige så stor gavn af styrketræning som yngre/friskere ældre.<br />
Samtidig er der sket en ændring i holdningen til at samarbejde på tværs af faggrupper og<br />
frivillige ildsjæle, og der er generelt en meget positiv holdning til at skabe sammenhæng i<br />
træningstilbuddene, der spænder fra kommunal genoptræning til frivillig motion i foreningsregi<br />
og fitnesscentre.<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> (DAI) har gennem en længere årrække stået i spidsen for<br />
at udvikle og etablere træningstilbud til fysisk svage ældre over 60 år. Fra 2001-2004 gennemførte<br />
DAI et projekt med støtte fra Velfærdsministeriet, der omfattede etablering af 53<br />
differentierede motionstilbud, spændende fra hold på plejecentre, over private motionsvenner,<br />
der træner borgere i eget hjem, til stolemotionshold i den lokale idrætsforening. En<br />
gruppe af deltagerne blev evalueret via testning og spørgeskemaundersøgelser henholdsvis<br />
før og efter en træningsperiode på 24 uger. Resultaterne viste, at træning én gang om ugen<br />
ved frivillige instruktører som minimum kan vedligeholde deltagernes fysiske funktionsevne.<br />
Perspekti veringen pegede på, at deltagerne lå meget tæt på den kritiske grænse for<br />
at blive afhængige af andres hjælp, og at det ville være optimalt, hvis man kunne løfte de<br />
ældres funktions niveau gennem en indledende mere intensiv træningsperiode forestået af<br />
specialister i træning, for derefter at vedligeholde niveauet ved motion i senioridrætsregi.<br />
Det er netop denne model, som er blevet afprøvet i nærværende projekt.<br />
Det optimale træningstilbud til mindre mobile ældre opstår i et partnerskab mellem den<br />
frivillige idrætsverden og den offentlige sektor. Kun ved et samarbejde på tværs, kan vi tilbyde<br />
et kontinuerligt træningsforløb til glæde for borgerne. Kommunerne skal på deres side<br />
opfylde nogle krav om genoptræning og forebyggende træning, mens det frivillige forum<br />
kan støtte op med livslang vedligeholdende motion og sociale netværk. Med projekt ”Stol<br />
på idræt” er det blevet muligt at afprøve et sådan partnerskab i fire udvalgte kommuner:<br />
Esbjerg, Fredericia, Horsens og Vejle.<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> har fokus på forankring i det frivillige foreningsliv, hvilket<br />
opleves som en solid konstruktion, der fremtidssikrer idrætstilbuddene. I foreningslivet er<br />
der stor erfaring med at rekruttere, uddanne samt støtte og motivere frivillige instruktører.<br />
Der er også tradition for at have fokus på det sociale samvær, ligesom glæden ved motion er<br />
i højsædet. Disse værdier bliver ikke mindre vigtige med stigende alder, tværtimod.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
1 Forord<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 5 af 128<br />
Projekt ”Stol på idræt” har bla. givet anledning til:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
At udvikle nye samarbejder med fire kommuner<br />
At skabe en tæt kobling mellem kommunale træningstilbud og træning i foreningsregi<br />
At udvikle og afprøve et træningsprogram til gennemførelse i eget hjem<br />
At udvikle og afprøve en træningsdagbog og deltagermappe<br />
At gennemføre fysiske test<br />
At gennemføre spørgeskemainterviews samt fokusgruppe- og telefoninterviews<br />
At udvikle og afprøve en kursusrække for ansat sundhedspersonale<br />
At udgive et nyt undervisningsmateriale: ”Op af stolen”<br />
At rekruttere og uddanne over 100 frivillige instruktører<br />
At oprette en række nye motionstilbud i foreningsregi<br />
At danne netværk til erfaringsudveksling for de frivillige instruktører<br />
At synliggøre projektet via en række nyhedsmails samt omtale i diverse medier<br />
Udviklingen af træningsprogram og undervisningsmateriale er sket i tæt samarbejde med<br />
specialister på området, og der skal lyde en stor tak til Morten Zacho, cand. scient, ekstern<br />
lektor, Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet, Vibeke Pilmark, Fysioterapeut<br />
og idrætslærer, Faglig redaktør, <strong>Dansk</strong>e Fysioterapeuter, og Nina Beyer, ekstern lektor,<br />
seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital. Sidstnævnte<br />
har desuden været primus motor i tilrettelæggelsen af interventionsstudiet samt databearbejdningen<br />
af såvel de fysiske test som spørgeskemaerne. Også tak til stud.scient. Signe<br />
Skov Christensen og cand.scient.san Lisbeth Thule Mikkelsen, begge tilknyttet Institut for<br />
Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet, som har gennemført kvalitative fokusgruppe-<br />
og telefoninterview med udvalgte deltagere. Sidst men ikke mindst en stor tak til alle, der har<br />
været involveret i projektet som deltagere, frivillige, fysioterapeuter og ressourcepersoner i<br />
arbejds- og styregrupper, - uden jer havde der ikke været noget projekt!<br />
Margit Vestergaard<br />
Projektleder og konsulent i <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong>
Stol på idræt 2005-2008<br />
2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 6 af 128<br />
2 Betydningen af et godt funktionsniveau<br />
hos ældre<br />
Arv, kroniske sygdomme og livsstil har betydning for, hvordan man ældes (49), men hos alle<br />
sker der en reduktion af den fysiske kapacitet.<br />
Kondition og muskelmasse reduceres med omkring 50 % fra 20 år til 80 år. Muskelstyrken<br />
hos ældre 65- 89 årige falder med ca. 1,5 % årligt, mens muskelpower 1 falder med ca. 3,5 %<br />
årligt i samme tidsrum (50).<br />
Denne nedgang betyder, at almindelige daglige gøremål bliver relativt mere belastende, da<br />
det absolutte krav til fx iltoptagelse og muskelkraft ved daglige aktiviteter er det samme<br />
uanset alder (40,46). For ældre med lav fysisk kapacitet kan den relative belastning ved almindelige<br />
aktiviteter, som fx at stå ud af sengen, klare toiletbesøg, tage tøj af og på, gøre rent<br />
eller foretage indkøb, ligge tæt på (eller over) deres maksimale formåen.<br />
Et godt helbred står højt på ønskelisten hos de fleste ældre. Men fysisk aktivitet mangler ofte<br />
på listen over ting, som de ældre mener, kan vedligeholde eller forbedre helbredet (39). Det<br />
kan bl.a. hænge sammen med, at der i størstedelen af de ældres liv har der været fokus på<br />
behandling og ikke på sundhedsfremme og forebyggelse. Og behandling har i hovedparten<br />
af deres liv omfattet fysisk inaktivitet, ”man skulle tage det med ro eller ligge i sengen”. For<br />
en del ældre er fysisk aktivitet desuden forbundet med åndenød, smerter, stivhed og træthed<br />
– forhold, der ikke umiddelbart forbindes med sundhed og velvære. Dette kan også være<br />
medvirkende til at en del ældre har svært ved at forestille sig, hvordan træning og motion kan<br />
lette daglige aktiviteter og øge livskvaliteten. Samtidig mener mange ældre, at de er tilstrækkelig<br />
fysisk aktive ved almindelige daglige gøremål.<br />
Men faktum er, at fysisk inaktive ældre med lille reservekapacitet rammes væsentligt hårdere<br />
end fysisk aktive ældre af den fysiske inaktivitet, som kan følge med sygdom, hospitalsindlæggelse<br />
og operative indgreb. Hvis man ligger i sengen reduceres konditionen med<br />
ca. 10% pr. uge (11) og muskelstyrken med op til 20 % på en uge (3). Dette rammer specielt<br />
anti-tyngdekrafts-musklerne, dvs. de muskler man bruger til at rejse sig og sætte sig og til at<br />
holde sig oprejst med 2 . Derfor kan selv kortvarige sygdomsperioder have en skadelig effekt<br />
på funktionsevnen (22).<br />
Fysisk aktivitet bidrager til at opbygge en fysisk (reserve)kapacitet, som kan have stor betydning<br />
i forbindelse med perioder med fysisk inaktivitet som følge af sygdom og skader.<br />
1 Muskelpower: Muskelarbejde pr. tidsenhed – også kaldet effekt (produktet af kraft og hastighed). Da både<br />
muskelstyrke og kontraktionshastighed reduceres med alderen, er den aldersrelaterede nedgang i muskelpower<br />
større end nedgangen i muskelstyrke. Dette har fx betydning, når man skal rejse sig fra en stol, gå op ad trapper<br />
og afværge et fald.<br />
2 Til sammenligning tager det op til tre måneder med moderat-tung styrketræning at opnå ca. 20 % øgning i<br />
muskelstyrke<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 7 af 128<br />
Hos ældre medicinske patienter er det vist, at det selvrapporterede basale funktionsniveau<br />
før en hospitalsindlæggelse har betydning for funktionsniveau, plejehjemsanbringelse og<br />
overlevelse efter udskrivelse (12,13). Samtidig er regelmæssig fysisk aktivitet forbundet<br />
med kortere rekonvalescens, dvs. periode før restitution, efter et nyligt opstået funktionsevnetab<br />
(25), og regelmæssig fysisk aktivitet er relateret til en længere periode før et nyt<br />
funktionsevnetab. Endelig er det vist, at fysisk aktivitet næsten fordobler chancen for at<br />
undgå funktionsevnetab og afhængighed i slutningen af livet (10).
Stol på idræt 2005-2008<br />
3 projektbeskrivelse<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 8 af 128<br />
3 Projektbeskrivelse<br />
Projekt ”Stol på idræt” omhandler træning af fysisk svage ældre med sigte på først at øge<br />
deltagernes fysiske funktionsniveau og efterfølgende vedligeholde dette. Projektet indeholder<br />
et interventionsstudie, der bla. skal bidrage med viden om træning, og træningseffekt<br />
hos fysisk svage ældre. Deltagerne er blevet testet og undersøgt løbende i en periode på 52<br />
uger – nogle endda i 1½ år.<br />
Formål<br />
• At forbedre den fysiske funktionsevne hos en gruppe mindre mobile ældre, via et individualiseret<br />
og specialiseret træningstilbud.<br />
• Efterfølgende at fastholde funktionsniveauet med vedligeholdende træning og herved<br />
medvirke til at sikre, at deltagerne fortsat kan klare sig selv i eget hjem.<br />
• At motivere deltagerne til et øget fysisk aktivitetsniveau og livslang vedligeholdende<br />
træning.<br />
Målgruppe<br />
Mindre mobile ældre, der bor i eget hjem/beskyttet bolig, og som har problemer med at klare<br />
dagligdagens gøremål.<br />
Indslusningskriterier:<br />
• Deltager skal være hjemmeboende<br />
• Selvstændig gangfunktion evt. med hjælpemiddel<br />
• Alder mindst 75 år<br />
• I stand til at rejse og sætte sig mindst 1gang men ikke mere end 8 gange på 30 sek. uden<br />
at støtte sig til armlænene på en stol3 .<br />
Indhold<br />
Projektet løber registreringsmæssigt over 1 år (1½ år for en mindre gruppe), og kan opdeles<br />
i to faser:<br />
Uge 0-16: Intensiv optræning ved fysioterapeuter.<br />
Deltagerne tilbydes 16 ugers specialiseret og individualiseret optræning af fysioterapeut i<br />
eget hjem; 1 time 3 gange pr. uge i 8 uger, herefter 2 gang pr. uge i endnu 8 uger.<br />
Uge 8-16 opfordres deltagerne desuden til at selvtræne en gang ugentlig, så de opretholder<br />
tre ugentlige træningspas.<br />
Uge 17–52: Vedligeholdelsestræning ved frivillige instruktører/motionsvenner.<br />
Deltagerne tilbydes en ugentlig træning på stolemotionshold (eller anden fysisk holdaktivitet)<br />
eller med en motionsven i hjemmet. Samtidig opfordres deltagerne til at selvtræne 2<br />
gange ugentlig, så de opretholder tre ugentlige træningspas.<br />
3 Resultater i dette interval er forbundet med en forøget risiko for tab af fysisk uafhængighed (43)<br />
Stol på idræt er et sammenhængende og kontinuerligt tilbud om træning af fysisk svage ældre, som<br />
er på grænsen til at være pleje - og omsorgskrævende. Konceptet bygger på et samarbejde mellem sund-<br />
Stol på <br />
idræt 2005-2008<br />
3 projektbeskrivelse<br />
ældremobiliseringen der skal forbedre og borgerens dansk <strong>Arbejder</strong> fysiske funktionsniveau, idrætsforbund og de frivillige instruktører varetager den efterføl- Side 9 af 128<br />
gende vedligeholdende træning, som skal være med til at fastholde borgerens fysiske funktionsniveau.<br />
Opleves store nedgange i deltagerens fysiske funktionsniveau, fx som følge af sygdom eller faldulykker,<br />
<br />
som en ”sluse”, hvor deltagerne altid kan bevæge sig i begge retninger i ”slusen” efter behov, hvorved det<br />
Deltagerne skal så vidt muligt føre træningsdagbog i hele forløbet. Fysioterapeuterne starter<br />
<br />
dagbogen deltagerne, og hvilket støtter naturligvis deltagerne fordrer, i udfyldelsen at kommunen i de til stadighed første 16 opretterholder uger. Dagbogen deres indeholder del af trænings- oplysninger<br />
tilbuddet. om al slags træning/motion, lige fra gåture til gennemførelse af træningsprogrammet.<br />
Deltagerne har haft en deltagermappe i hjemmet, med træningsprogram samt udførelse, dag-<br />
I sin optimale form vil konceptet betyde, at alle borgere får tilbudt optræning, FØR de bliver afhængige<br />
bog, af hjælp testforløb til at klare og hverdagens resultater fysiske samt kontaktoplysninger gøremål herunder personlig til fysioterapeut pleje. Det kræver og projektleder. mange ere res- Ved afslutningsourcer<br />
at af genoptræne testforløbet borgere, er hver der deltager først er blevet afhængige tildelt et diplom af oentlig for hjælp. gennemførelse Succesraten (bilag for genop- 2).<br />
træning falder desuden drastisk i takt med funktionsniveauet.<br />
<br />
konceptet kan tilpasses den enkelte kommunes ønsker<br />
og muligheder, men er blevet gennemført som beskrevet herunder:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
FT: Fysioterapeut<br />
Figur 1<br />
Figuren viser forløbet i projekt Stol på idræt med angivelse af træning og test<br />
<br />
Ft: Fysioterapeut<br />
<br />
-<br />
<br />
har ført træningsdagbog i hele forløbet.<br />
3.1 Succeskriterier<br />
<br />
Målsætning efter 16 ugers intensiv træning:<br />
• At deltagerne forbedrer deres fysiske funktionsevne, herunder gangfunktionen, således at<br />
de så vidt muligt løftes et stykke over kriterieværdien i Senior Fitness Test4 go, tre små balancetests: samlede fødder, semitandem- og tandemstand). Desuden er deltagerne blevet<br />
<br />
.<br />
<br />
<br />
Målsætning efter 32 ugers træning:<br />
Projektet er netop nu ved at blive evalueret, og der tegner sig et billede af meget gode testresultater. De<br />
• -<br />
At de deltagere, der fortsat følger træningsprogrammet, fastholder det opnåede fysiske<br />
<br />
funktionsniveau ved afslutning af 16 ugers træning, under hensyntagen til evt. helbreds-<br />
fasthold deres fysiske funktionsniveau, hvilket er meget ot, da målgruppen havde et lavt udgangspunkt<br />
mæssige forhold.<br />
samt normalvis forventes at miste såvel styrke som kondition over så lang en periode.<br />
De endelige resultater foreligger omkring nytår 2008, og DAI afholder en evalueringskonference i foråret<br />
2009.<br />
Målsætning efter 52 ugers træning:<br />
• At mindst 50 % af deltagerne har gennemført hele træningsperioden.<br />
• At de deltagere der har gennemført hele træningsperioden har fastholdt eller øget deres<br />
fysiske funktionsniveau i forhold til udgangspunktet før træningsstart.<br />
4 I referencematerialet for Senior Fitness test er der angivet kriterieværdi for de forskellige test, dvs. de gennemsnitlige<br />
resultater for ældre, der havde besvær med at udføre normale hverdagsaktiviteter. En kriterieværdi<br />
er en slags tærskelværdi eller referencepunkt, som angiver, at resultater lavere end denne værdi er forbundet<br />
med en øget risiko for tab af funktionsevne.
Stol på idræt 2005-2008<br />
3 projektbeskrivelse Stol på idræt 2005-2008<br />
3 projektbeskrivelse<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 10 af 128<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 11 af 128<br />
3.2 Baggrund for valg af træningsprogram<br />
Svage lårmuskler betyder, at det er sværere at rejse sig fra en stol, sværere at gå, besværligt<br />
at gå op på et højt trappetrin, at balancen er dårligere og risikoen for at falde er større<br />
(2,16,28,50). Ovennævnte har selvfølgelig betydning for omfanget af problemer med daglige<br />
aktiviteter i hjemmet, færden i trafikken og indkøb af dagligvarer.<br />
Muskelstyrken er tilsyneladende mere begrænsende for svage ældres daglige aktiviteter end<br />
hjerte-kredsløbs-funktionen (45). Derfor er styrketræning at foretrække i forhold til konditionstræning.<br />
Dette skyldes, at konditionstræning er ”dynamisk træning med store muskelgrupper”,<br />
og når musklerne er meget svækkede (lille muskelmasse), er effekten af konditionstræning<br />
meget lille. Styrketræning kan dog ikke stå alene, men skal kobles med træning<br />
af balancen, der reduceres med alderen. Styrke- og balancetræning har desuden vist at forebygge<br />
fald hos ældre (1).<br />
Man har i mange år været tilbageholdende med at lade svage ældre gennemføre styrketræning<br />
med høj belastning, fordi man var bange for, at de ikke kunne tåle det. I dag ved man,<br />
at svage ældre udmærket tåler at træne med moderat til høj belastning (49). Denne form for<br />
styrketræning medfører, at musklerne bliver stærkere og medfører samtidig at funktionsevnen<br />
bliver bedre selv hos meget gamle plejehjemsbeboere (18). En stor del af forbedringen,<br />
fx i forhold til det at rejse sig fra en stol, gå på trapper og gå 6 min, kan tilskrives en øget<br />
muskelstyrke (48).<br />
Utrænede ældre bør i starten træne under supervision, og styrketræning bør målrettes til de<br />
store muskelgrupper, primært i benene. Modstanden skal være moderat, dvs. at en øvelse<br />
maksimalt kan gennemføres 10-15 gange (10-15 RM). Samtidig er variation i træning vigtig<br />
hos svage ældre, som ofte har et meget begrænset bevægelsesrepertoire.<br />
Utrænede ældre kan med relativt enkle midler opnå styrkefremgang ved øvelser som fx at gå<br />
op og ned ad trappetrin, knæbøjninger, hælhævninger, armbøjninger og armstrækninger. Belastningen<br />
kan ændres ved at udføre øvelser i forskellige udgangsstillinger og ved at bruge<br />
ydre modstand i form af vandflasker og lignende.<br />
I ”Stol på Idræt” er netop denne træningsform valgt, fordi den er prisbillig, kan udføres i<br />
borgerens eget hjem og med ting, der i forvejen findes i de fleste hjem. Til hver muskelgruppe<br />
er der valgt 3 øvelser med stigende belastning og sværhedsgrad. På den måde kan<br />
den enkelte projektdeltager finde en øvelse med en passende belastning, og derved sikre en<br />
effektiv styrkefremmende effekt. Forskellige sværhedsgrader i øvelserne betyder også, at<br />
projektdeltagerne kan skifte til mere belastende øvelser, når de bliver stærkere og derved<br />
få en større effekt af træningen. Øvelserne tager hensyn til at knoglerne skal belastes ved<br />
vægtbæring. Derudover stiller øvelserne krav til balancen, som bør trænes hos ældre med<br />
nedsat funktionsevne.<br />
”Stol på Idræt” programmet indeholder desuden specifikke dynamiske balanceøvelser, som<br />
har vist sig at være af betydning i forhold til at forebygge fald hos hjemmeboende ældre (1).<br />
Og endelig indeholder programmet nogle basale øvelser målrettet ældre med svimmelhed.<br />
Projektdeltagerne er ikke visiteret til træning, og øvelsesprogrammet er derfor ikke resultatet<br />
af en større sundhedsfaglig individuel udredning, men er et progredieret standardprogram<br />
med vægtbærende aktiviteter.<br />
3.3 Evaluering og metode<br />
Alle deltageres udvikling er løbende registreret via funktionstest (bilag 5) og spørgeskemainterview<br />
(bilag 6), hvilket er gennemført af fysioterapeuterne.<br />
Spørgeskemainterviews blev gennemført ved træningsstart, efter 32 uger og 52 uger. Der<br />
blev ikke gennemført interviews efter 16 uger, fordi svarene på dette tidspunkt potentielt<br />
kunne være farvede af det nyligt afsluttede træningsforløb.<br />
30-s STS<br />
(Sit To Stand)<br />
Rejse-sætte-sig<br />
30-s<br />
armfleksion<br />
1. 2. 3.<br />
10 sek. 10 sek.<br />
2,45m<br />
Up & Go<br />
10 sek.<br />
2-min.<br />
knæløft<br />
30-s<br />
Stående statisk<br />
balance<br />
Figur 2. testmetoder<br />
test af statisk balance: Samlet tid, hvor balancen holdes i 3 fodpositioner og de 4 objektive funktionstest<br />
fra Senior Fitness test (bilag 5): Antal oprejsninger fra stol på 30 sek.; antal løft af en håndvægt<br />
(2,27 kg for kvinder og 3,63 kg for mænd) på 30 sek.; tidsforbrug fra siddende op at stå, gå rundt en<br />
kegle, gå tilbage at sidde; antal knæløft på 2 min.(43) Gengivet efter tilladelse fra FAdls Forlag.
Stol på idræt 2005-2008<br />
3 projektbeskrivelse<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 12 af 128<br />
De objektive funktionstest blev gennemført ved træningsstart, efter 8 uger, 16 uger, 32 uger<br />
og afslutningsvis efter 1 år, samt for en mindre gruppes vedkommende efter 1½ år.<br />
Til testning af funktionsevne er anvendt fire test fra Senior Fitness Testen (SFT). Dette testbatteri<br />
er meget anvendeligt, bla. fordi der eksisterer et stort referencemateriale, baseret på<br />
over 7000 ældre mænd og kvinder (60-95 år), til sammenligning. Foruden SFT-testene er der<br />
udført en balancetest (figur 2 og bilag 5).<br />
Der er så vidt muligt gennemført bortfaldsinterview med deltagere, der er stoppet midt i<br />
projektperioden (bilag 8).<br />
Alle ovenfor nævnte data og testresultater indsamles og analyseres af Nina Beyer 5 . I evalueringen<br />
indgår desuden fokusgruppeinterviews med henblik på at opsamlet de bløde værdier;<br />
livskvalitet, socialt samvær og netværk mv.<br />
Hjemmehjælp IKKE til debat!<br />
Det blev overvejet hvorvidt projektet skulle indhente registerdata på projektdeltagere, for at<br />
forsøge at opgøre de økonomiske konsekvenser af træningen. Dette blev opgivet, bl.a. fordi<br />
der generelt var en opfattelse af, at borgerne ville fravælge projektet, hvis de risikerede at<br />
blive revisiterede i forhold til deres bevilligede hjemmehjælp. Desuden kom det til udtryk, at<br />
revisiteringen ikke ofte fratager en borger dennes hjælp, ligesom revisitering kun forekommer<br />
halvårligt, hvorfor det ikke nødvendigvis afspejler ændringer i deltagernes behov på kort sigt.<br />
5 Nina Beyer, ekstern lektor, seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 13 af 128<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
For at reducere bias 6 i dette forløbsstudie blev test og interviews udført af fysioterapeuter,<br />
der ikke trænede deltagerne. For at reducere bias yderligere, afleverede testerne testresultater<br />
og interviewskemaer umiddelbart efter en testsession og havde derefter ikke adgang til<br />
disse dokumenter. Der gik mindst 8 uger mellem testninger, og det skønnes usandsynligt, at<br />
testerne var i stand til at huske testresultater fra gang til gang.<br />
4.1 Dataanalyse<br />
Data er angivet som gennemsnit (standardafvigelser) og evt. spændvidde og andele (%).<br />
Non-parametriske to-sidede statistiske analyser er anvendt for at sikre, at betydningen af<br />
resultaterne ikke overestimeres. For at dokumentere ændringer over tid er der anvendt Wilcoxon<br />
signed-rank test ved to parrede datasæt og Friedmans test ved flere end to parrede<br />
datasæt. For at sammenligne undergrupper er der anvendt Mann-Whitney U test, og sammenhæng<br />
mellem forskellige variable er analyseret med Spearman’s rho. Signifikansniveau<br />
er sat til 5% (svarende til p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 14 af 128<br />
Tabel 1. Helbred, daglige aktiviteter og socialt liv.<br />
Helbred er alt i alt?<br />
Andel %<br />
Fremragende 2<br />
Vældig godt 12<br />
Godt 44<br />
Mindre godt 34<br />
dårligt 8<br />
Begrænset i lettere aktiviteter på grund af helbredet<br />
Ja, meget begrænset 56<br />
Ja, lidt begrænset 35<br />
Nej, slet ikke begrænset 9<br />
Begrænset i at gå flere etager op ad trapper på grund af helbredet<br />
Ja, meget begrænset 47<br />
Ja, lidt begrænset 43<br />
Nej, slet ikke begrænset 10<br />
dagligt arbejde vanskeliggjort pga. fysisk smerter i de sidste 4 uger<br />
Slet ikke 29<br />
lidt 19<br />
Noget 16<br />
En hel del 24<br />
Virkelig meget 12<br />
Vanskeligt at se andre mennesker indenfor de sidste 4 uger,<br />
pga. fysisk helbred eller følelsesmæssige problemer<br />
Hele tiden 1<br />
det meste af tiden 8<br />
Noget af tiden 14<br />
lidt af tiden 10<br />
på intet tidspunkt 67<br />
58% af projektdeltagerne angav, at de havde et godt eller fremragende helbred, på trods af<br />
at hovedparten i løbet af de seneste 4 uger havde været begrænsede i daglige aktiviteter på<br />
grund af helbred og/eller smerter. 15% angav at have været syge i løbet af de sidste 4 uger<br />
i gennemsnit 5,8 dage (spændvidde 2-25). Helbredsproblemer syntes dog ikke at have gjort<br />
det vanskeligt at se andre mennesker (tabel 1), hvilket kan skyldes flere forhold, fx at besøg<br />
foregik i den ældres eget hjem.<br />
Der har ikke været fokus på sygdomme i dette projekt, hvorfor der ikke foreligger data vedr.<br />
sygdomme. Kommentarer i test- og træningsskemaer indikerer dog, at mange af deltagerne<br />
havde kroniske lidelser i form af gigtlidelser, hjertekar sygdomme, neurologiske lidelser og<br />
nedsat syn.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 15 af 128<br />
Tabel 2. Ganghjælpemiddel og hjemmepleje<br />
Ganghjælpemiddel ude<br />
Andel (%)<br />
intet 14<br />
Stok eller krykke 25<br />
rollator 59<br />
Kørestol 2<br />
Ganghjælpemiddel inde<br />
intet 64<br />
Stok 21<br />
rollator 16<br />
Hjemmepleje, praktisk hjælp 66<br />
Hjemmepleje, personlig pleje 18<br />
Kun 14% var i stand til at færdes udendørs uden ganghjælpemiddel (tabel 2), hvilket indikerer,<br />
at de fleste havde balanceproblemer. At langt færre benyttede ganghjælpemidler indendørs<br />
skyldes formentlig, at mange ældre støtter sig til møblerne, når de færdes indendørs.<br />
Hovedparten (66%) fik praktisk hjælp, men kun 18% fik hjælp til personlig pleje (tabel 2).<br />
At så mange fik praktisk hjælp er i overensstemmelse med projektdeltagernes angivelse af<br />
besvær ved basale aktiviteter forbundet med en uafhængig livsførelse (tabel 3)<br />
Tabel 3. Besvær med daglige aktiviteter<br />
Kan gå 400 m*<br />
Andel %<br />
Ja, uden besvær 30<br />
Ja, med lidt besvær 27<br />
Ja, med meget besvær 12<br />
Nej, slet ikke 31<br />
Kan gå op og ned ad en trappe fra en etage til en anden uden at hvile<br />
Ja, uden besvær 25<br />
Ja, med lidt besvær 43<br />
Ja, med meget besvær 19<br />
Nej, slet ikke 13<br />
Kan løfte 5 kg<br />
Ja, uden besvær 22<br />
Ja, med lidt besvær 24<br />
Ja, med meget besvær 28<br />
Nej, slet ikke 26<br />
* Mange mennesker har svært ved at bedømme afstande. For at imødekomme dette blev der brugt<br />
2 kendte lokale fikspunkter. i København kunne man fx have valgt fikspunkterne Nørreport station<br />
og rundetårn, som alle københavnere kender.
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 16 af 128<br />
I Avlunds mobilitet-trætheds skala, spørges der til, om man kan klare de daglige indendørs-<br />
og udendørs aktiviteter selv, og om man bliver træt og/eller skal have hjælp (bilag<br />
6). Besvarelserne viste, at 54% af deltagerne havde brug for hjælp til at klare mindst én af<br />
aktiviteterne, mens 43% kunne udføre alle aktiviteter uden hjælp. Hos 3% kunne scoren ikke<br />
beregnes pga. ufuldstændige data.<br />
Oplevet træthed ved daglige aktiviteter (Avlunds træthedsskala) indgik i den planlagte dataanalyse,<br />
fordi det er en tidlig indikator for senere funktionsevnetab, for større forbrug af<br />
social- og sundhedsydelser og for død (4). Det var dog ikke muligt at lave analyserne, dels<br />
fordi så mange havde brug for hjælp til aktiviteterne og dels fordi mange ikke udførte aktiviteterne.<br />
Knapt 20% gik således ikke på trapper og ikke ud, hvis vejret var dårligt.<br />
Fysisk funktionsniveau målt ved CPF scale (Composite Physical Function Scale) 8 viste, at<br />
den gennemsnitlige CPF-score var 24,5 (SD= 4,5, spændvidde 12-34). Kun 2 projektdeltagere<br />
angav, at de ikke havde problemer med nogen af aktiviteterne anført i spørgeskemaet.<br />
Langt hovedparten angav at have større eller mindre problemer med en lang række aktiviteter.<br />
Andelen af projektdeltagere, der havde problemer med daglige aktiviteter, var således<br />
langt større, end det man finder i den generelle danske befolkning (jf. tabel 13, s. 35)<br />
Ikke overraskende var der en moderat til stærk sammenhæng mellem CPF-score og besvær<br />
ved at gå 400m (rs=0,643, p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 18 af 128<br />
Kun 4 af deltagerne deltog i organiseret motion, 2 gik til bassintræning og 2 til bowling/kegler.<br />
På trods af at langt de fleste deltagere havde problemer med at gå selv korte distancer, angav<br />
hovedparten af deltagerne, at de var fysisk aktive i mindst 2 timer ugentlig (tabel 5).<br />
Vi kender ikke baggrunden for svarfordelingen, men resultater fra DAI’s projekt ”Stolemotion<br />
og Motionsvenner” fra 2004 og erfaringer fra et træningsprojekt med ældre kvinder (6)<br />
tyder på, at nogle ældre opfatter, at de er fysisk aktive selv ved aktiviteter med meget lav<br />
absolut intensitet. Hvis kriteriet for fysisk aktivitet er, at man føler sig anstrengt svarende<br />
til, at man arbejder tæt på ens maksimal ydeevne, kan opfattelsen af fysisk aktivitet være<br />
forskellig hos svage ældre og ældre i god fysisk form. Dette ville kunne forklare de noget<br />
overraskende fund.<br />
Tabel 6. Kontakt med familie og venner<br />
Kontakt med familie<br />
Andel %<br />
daglig 29<br />
Et par gange ugentlig 53<br />
Et par gange om måneden 14<br />
Sjældnere 3<br />
Har ingen familie 1<br />
Kontakt med venner<br />
daglig 18<br />
Et par gange ugentlig 45<br />
Et par gange om måneden 18<br />
Sjældnere 13<br />
Aldrig 6<br />
deltager i foreningsliv, møder eller lignende?<br />
Et par gange ugentlig 11<br />
En gang ugentlig 15<br />
Et par gange om måneden 9<br />
Sjældnere 8<br />
Aldrig 57<br />
De fleste af deltagerne havde kontakt med familie og venner mindst et par gange ugentlig,<br />
mens færre deltog i foreningsliv, møder eller lignende (tabel 6).<br />
36% af deltagerne havde følt sig trist til mode noget af tiden i ugerne op til spørgeskemainterviewet,<br />
og over halvdelen havde følt manglende energi i større eller mindre dele af samme<br />
periode (tabel 7). Kun 52% følte sig for det meste friske nok til at gennemføre det, de havde<br />
lyst til at gøre. Alligevel angav 81%, at de var glade og tilfredse med livet. Alt i alt synes<br />
hovedparten af projektdeltagerne således at være mennesker med en positiv tilgang til livet.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 19 af 128<br />
Tabel 7. tilværelsen<br />
Følt sig trist til mode i løbet af de sidste 4 uger?<br />
Andel %<br />
Hele tiden 3<br />
En hel del af tiden 12<br />
Noget af tiden 21<br />
lidt af tiden 24<br />
på intet tidspunkt 40<br />
Været fuld af energi i løbet af de sidste 4 uger?<br />
Hele tiden 6<br />
En hel del af tiden 13<br />
Noget af tiden 29<br />
lidt af tiden 35<br />
på intet tidspunkt 17<br />
Frisk nok til at gennemføre det, som man har lyst til at gøre?<br />
Ja, for det meste 52<br />
Ja, af og til 28<br />
Nej, næsten aldrig 19<br />
Ved ikke 1<br />
Glad og tilfreds med tilværelsen?<br />
Ja, for det meste 81<br />
Ja, af og til 15<br />
Nej, næsten aldrig 4
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 20 af 128<br />
4.3 Objektivt målt fysisk funktion før start på superviseret træning<br />
For mange af projektdeltagerne gik der nogle uger fra de blev indsluset i projektet, til de blev<br />
testet første gang. I den mellemliggende periode ændrede funktionsniveauet sig hos enkelte<br />
af deltagerne. Dette betød, at nogle af deltagerne ved starttesten var i stand til at rejse sig<br />
flere end 8 gange i 30s-STS. Disse personer blev ikke ekskluderet fra projektet.<br />
Tabel 8. resultater i de fysiske funktionstest<br />
Fysiske funktionstest Antal Gnsn. Sd<br />
Spændvidde<br />
Kriteriestandard<br />
30s-Balance<br />
(sek)<br />
122 23,2 6,79 0-30<br />
2.45m Up&Go - Standard<br />
(sek)<br />
102 12,9 4,8 5,9-33,18 8,8<br />
2.45m Up&Go – Modificeret<br />
(sek)<br />
20 21,1 8,2 8,3-38,61<br />
30s-StS - Standard<br />
(antal på 30 sek.)<br />
100 8,0 3,2 3-18 8,4<br />
30s-StS - Modificeret<br />
(antal på 30 sek.)<br />
22 6 2,0 1-10<br />
30s-Armflex (antal på 30 sek.) 121 10,2 3,6 2-22 11<br />
2 min-Knæløft - Standard<br />
(antal på 2 min.)<br />
29 44,4 16,2 7-85 65<br />
2 min-Knæløft - Modificeret<br />
(antal på 2 min.)<br />
93 39,6 16,7 0-93<br />
Gnsn.= gennemsnit; Sd= standardafvigelse; 30s-Balance, hvor man skal stå stille i 10 sekunder i 3<br />
forskellige fodpositioner (i alt 30 sek.); 2.45m Up&Go=tidsforbrug ved ”rejse sig-gå 2.45m-vendegå<br />
tilbage-sætte sig”; M-2.45m Up&Go =modificeret test, hvor deltageren rejser sig med støtte til<br />
armlænene og evt. bruger ganghjælpemiddel; 30s-StS (Sit-to-stand)=antal oprejsninger på 30 sek.;<br />
M-2.45m Up&Go=modificeret test, hvor deltageren støtter sig til armlænene for at komme op at stå;<br />
30s-Armflex=antal armbøjninger på 30 sek.; 2 min-Knæløft = antal knæløft på 2 min.; M2 min-Knæløft=<br />
Knæløft, der udføres med støtte til bord/stol/væg; Kriteriestandarder i SFt angiver, at resultater<br />
dårligere end kriteriet er forbundet med en forøget risiko for tab af fysisk uafhængighed (43).<br />
Resultaterne i de objektive test er i overensstemmelse med projektdeltagernes selvrapporterede<br />
funktionsniveau. De fleste kunne dog gennemføre standardtesten i 30s-STS og 2,45m<br />
Up& Go, selv om hovedparten af resultaterne lå indenfor et område, som tidligere er fundet<br />
hos hjemmeboende ældre med funktionsproblemer (43). I test af udholdenhed (2-min knæløfttest)<br />
udførte hovedparten den modificerede test, fordi de havde brug for at støtte sig til<br />
noget pga. dårlig balance.<br />
Der var en moderat sammenhæng mellem resultaterne i den fysiske balancetest og selvrapporteret<br />
balance (rs=-0,348, p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 22 af 128<br />
Balance-øvelse 1<br />
Start<br />
Slut<br />
A B C d<br />
A 5 13 10 6<br />
B 4<br />
C 1 38 3<br />
d 1 3<br />
Figur 6. ændring af sværhedsgrad i balanceøvelse 3<br />
data fra 82 deltagere. der mangler data fra 14 af deltagerne<br />
Figuren viser bl.a., at 34 personer startede på niveau A, som er det laveste niveau (se øverste linje).<br />
29 personer blev bedre, så 13 sluttede på niveau B, 10 på niveau C og 6 på niveau d.<br />
Hovedparten af deltagerne (n=63) øgede antallet af sæt i styrketræningsdelen fra 1 til 2 i<br />
løbet af den superviserede træningsperiode. 22 gennemførte uforandret henholdsvis 1 sæt<br />
(n=13) og 2 sæt (n=9), mens 2 reducerede antallet af sæt fra 2 til 1 (figur 7).<br />
Antal sæt<br />
Start<br />
Slut<br />
1 2<br />
1 13 63<br />
2 2 9<br />
Figur 7. Antal sæt gennemført ved start og slut på den superviserede træning<br />
der mangler data hos 9 af deltagerne. 63 personer øgede antal sæt fra 1 til 2, og 2 personer reducerede<br />
antal sæt fra 2 til 1.<br />
Allerede ved 8-uger testen var der en signifikant fremgang i resultaterne i de fysiske test<br />
(p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 24 af 128<br />
Antal stolerejsning på 30 sek.<br />
Figur 9. Muskelstyrke i ben og arme før, under og efter 16 ugers superviseret træning<br />
Søjlerne angiver gennemsnitsværdier og de lodrette pinde standarddeviationer. Antal deltagere (n),<br />
som er repræsenteret i grafen, er angivet for neden. Antallet af oprejsninger i standard 30s-StS steg<br />
signifikant som følge af 16 ugers superviseret træning (p< 0,0001), mens det samme ikke var tilfældet<br />
hos de 11 deltagere, som udførte modificeret 30s-StS. Alle kunne gennemføre 30s-Armflex, og<br />
her var det en signifikant fremgang som følge af den superviserede træning (p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 26 af 128<br />
4.6 Selvrapporterede ændringer i projektperioden (0-52 uger)<br />
Af de 96 deltagere, der gennemførte den superviserede træning fortsatte 48% af deltagerne<br />
i et motionstilbud i hele opfølgningsperioden (tabel 9). Ved opfølgning 32 uger efter projektstart<br />
angav 60% at de stadig selvtrænede, og ved 52 uger drejede det sig om 54% . Det<br />
betyder, at nogle deltagere alene udførte selvtræning, mens andre udførte selvtræning ud<br />
over at deltage i holdtræning.<br />
Selvrapporterede oplysninger om fysisk aktivitet ved start, 32 uger og 52 uger efter start viser,<br />
at deltagerne var signifikant mere fysisk aktive efter den superviserede træning end ved<br />
projektstart. (tabel 9).<br />
Tabel 9. Fysisk aktivitet ved start, efter 32 uger og 52 uger hos de 82 deltagere,<br />
hvor der foreligger komplette datasæt for hele projektperioden.<br />
Selvrapporteret fysisk aktivitet (antal personer)<br />
Start 32 uger 52 uger<br />
Motion på hold 3 35 34<br />
Motionsven 12 12<br />
Selvtræning 40 54 52*<br />
Motionerer pr. uge<br />
ingen 30 10 9<br />
1 gang 15 8 13<br />
2 gange 6 14 13<br />
3+ gange 29 47 44<br />
Fysisk aktivitet (fx spadsereture, cykelture,<br />
let havearbejde, let motionsgymnastik)<br />
0-2 timer 27 19 21<br />
2-4 timer 53 50 44<br />
4+ timer 2 12 15<br />
* Heraf udførte 17 deltagere alene selvtræning. Både antallet af gange deltagerne motionerede pr.<br />
uge og tidsforbruget ved fysisk aktivitet var signifikant højere i opfølgningsperioden fra 32 til 52 uger<br />
end ved projektstart (p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 28 af 128<br />
Figur 11. Stående statisk balance før og efter 16 ugers superviseret træning og efter 52 uger<br />
For den samlede gruppe var resultaterne i balancetesten bedre efter 16 ugers superviseret træning<br />
(p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 30 af 128<br />
Antal knæløft på 2 min.<br />
Antal armfleksioner på 30 sek.<br />
Figur 14. Muskelstyrke i armene før og efter 16 ugers superviseret træning og efter 52 uger<br />
Antal armfleksioner var signifikant højere efter 16 ugers superviseret træning, og resultatet blev fastholdt<br />
i opfølgningsperioden. Ved follow-up 52 uger efter start var resultaterne bedre end ved start<br />
både hos deltagerne, som fortsatte i et organiseret motionstilbud, og hos dem der ikke fortsatte<br />
(p
Antal sekunder<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 32 af 128<br />
Start<br />
8 uger<br />
16 uger<br />
Figur 17. dynamisk balance og adræthed samt muskelstyrke i ben og arme fra projektstart til 1½<br />
års opfølgning<br />
Søjlerne angiver gennemsnitsværdier og de lodrette pinde standarddeviationer. Graferne viser, at<br />
resultaterne i test af dynamisk balance og adræthed samt muskelstyrke i ben og arme blev bedre<br />
som resultat af 16 ugers superviseret træning. Graferne viser også, at selv om det ikke var muligt at<br />
fastholde træningsresultaterne i hele opfølgningsperioden, så var muskelstyrken i ben og arme samt<br />
dynamisk balance og adræthed bedre ved follow-up 1½ år end ved projektstart (p
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 34 af 128<br />
Tabel 11. deltagere, der faldt fra under træningsperioden og i den efterfølgende<br />
opfølgningsperiode i de 4 projektkommuner<br />
Esbjerg Fredericia Horsens Vejle* i alt<br />
Antal inkluderede 40 40 16 27 123<br />
Bortfald de første 16 uger 5 9 5 8 27<br />
Bortfald uge 17-32 2 1 0 6 9<br />
Bortfald uge 33-52 0 0 0 1 1<br />
Bortfald i alt 7(18%) 10 (25%) 5 (31%) 15 (56%) 37 (30%)<br />
* Bortfaldet i Vejle er markant større end i de 3 andre kommuner. dette skyldes formentlig organisatoriske<br />
forhold snarere end forhold relateret til projektdeltagerne (jf. afsnit 7.3, s.56).<br />
Ved det første interview blev deltagernes vurdering af i hvor høj grad ”Stol på idræt” var det<br />
rette tilbud til dem målt ved et spørgeskema baseret på Theory of Planned Behaviour (hvor<br />
score 4 svarer til meget uenig og score 28 svarer til meget enig, bilag 6). Den gennemsnitlige<br />
score var 25 (SD= 3,1; spændvidde 12-28). Der var ingen forskel i vurderingen hos deltagere,<br />
der blev i projektet og hos deltagere, der faldt fra.<br />
Hos 21 (6 mænd og 15 kvinder) af 37 deltagere var det muligt at gennemføre bortfaldsinterview<br />
(bilag 8). Flere af deltagerne udgik i forbindelse med sygdom. Eksempelvis havde en<br />
75-årig mand fået udbrud af urinsyregigt i venstre ankel, men angav, at han gerne ville træne<br />
igen, når han fik det bedre. Lungebetændelse, neuropati, øjenoperationer, generelt svækket<br />
almentilstand og Parkinsons sygdom blev angivet som årsager til frafald. En mand, der<br />
havde Parkinsons sygdom og helvedesild, udtalte at han skulle have haft tilbuddet for 2 1/2<br />
år siden, ”så havde kroppen måske været mere modtagelig”.<br />
Tabel 12. årsager til frafald<br />
Antal<br />
Fordi de ikke fik noget ud af træningen 7<br />
Fordi de ikke havde tid til at træne 2<br />
Fordi de fik mere ondt af at træne 8<br />
Fordi de syntes, at træningen var for hård 6<br />
Fordi de var for syge til at træne 8<br />
Fordi de ikke kunne lide øvelserne 2<br />
To af deltagerne faldt fra, fordi de ikke kunne finde tid til træningen i dagligdagen. En 83årig<br />
mand sagde, at han havde for mange opgaver i det daglige, som træningen ikke kunne<br />
forenes med. I øvrigt syntes han, at han havde brug for andre øvelser, dvs. ”stræk bøj- stavgymnastik”.<br />
En 73-årig kvinde, som ikke fik nogen praktisk hjælp, syntes det var for meget<br />
med træning 3 gange ugentlig, fordi hun også skulle klare indkøb og rengøring.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 35 af 128<br />
Af de 7 deltagere, der ikke syntes de fik noget ud af træningen, var der kun 2, der fik ondt af<br />
træningen. Af de 8 deltagere, der fik ondt af træningen angav kun 4, at de syntes træningen<br />
var for hård.<br />
Årsagerne til frafald var således meget forskellige og kunne ikke tilskrives, at de pågældende<br />
deltagere generelt fandt, at træningen var for hård eller medførte smerter. En enkelt deltager<br />
mente, at træning altid burde superviseres af en fysioterapeut og at 16 uger var for lidt.<br />
På spørgsmålet om deltagerne kunne nævne 3 gode ting ved at deltage i projektet, angav 7<br />
af deltagere, at de havde været glade for træningen, at det var rart at få rørt kroppen, at øvelserne<br />
var gode og at træningen bekom dem vel. Tre deltagere fremhævede, at det var godt, at<br />
træningen foregik hjemme, og 5 af deltagerne fremhævede, at det var dejligt at få besøg.<br />
4.11 Diskussion<br />
Ligesom i DAI projektet ”Stolemotion og Motionsvenner” havde deltagerne i ”Stol på idræt”<br />
generelt en positiv tilgang til tilværelsen, og deres sociale netværk var ikke specielt dårligt.<br />
I hvilken udstrækning disse faktorer har haft betydning i forhold til at modtage tilbuddet om<br />
deltagelse i projektet vides ikke.<br />
Hovedparten af deltagerne angav, at de havde et godt eller fremragende helbred på trods<br />
af, at de havde flere selvrapporterede funktionsproblemer end den generelle danske alderssvarende<br />
befolkning (tabel 13). Dette er måske overraskende, men svarer til hvad man har<br />
fundet i en række andre studier af gamle og meget gamle mennesker (36).<br />
Tabel 13. Andelen af kvinder og mænd, der uden besvær kunne gå 400 m uden<br />
at hvile sig, gå på trapper én etage op og ned igen eller løfte 5 kg<br />
400 m gang Gå på trapper løfte 5 kg<br />
Kvinder 60-64 år 89,4 % 86,8 % 82,9 %<br />
65-79 år 77,9 % 74,1 % 70,0 %<br />
80+ år 49,7 % 45,4 % 37,9 %<br />
Mænd 60-64 år 90,9 % 91,2 % 93,7 %<br />
65-79 år 83,2 % 84,4 % 89,2 %<br />
80+ år 56,5 % 56,5 % 66,0 %<br />
data fra den danske Sundheds- og Sygelighedsundersøgelse 2005. Uanset alder kunne flere mænd<br />
end kvinder udføre aktiviteterne uden besvær (15).<br />
En stor amerikansk tværsnitsundersøgelse af 71+ årige ældre (24) har vist, at manglende<br />
evne til at rejse sig uden brug af armene er relateret til behov for hjælp, svarende til at 74%<br />
ikke kunne gå 800 m uden ledsager, 43% kunne ikke gå alene på trapper, og 26% havde behov<br />
for hjælp til basale aktiviteter (forflytning, gang, bad, toiletbesøg). Manglende evne til
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 36 af 128<br />
at rejse sig uden brug af armene er også relateret til en større dødelighed, hvilket er vist hos<br />
danskere i halvfemserne (37), hvor dødeligheden i løbet af en 15 måneders periode var 60%<br />
større i denne gruppe sammenlignet med dem, der kunne rejse sig uden brug af armene.<br />
Funktionsbegrænsninger er formentlig et resultatet af mange forhold, hvor faktorer som akut<br />
sygdomme, hjerte-kar lidelse, slidgigt, type 2 diabetes, rygproblemer og andre kroniske lidelser<br />
formentlig spiller en væsentlig rolle ved siden af det aldersrelaterede tab af muskelmasse/<br />
muskelstyrke. Spørgsmålet er hvilke faktorer, der har størst betydning for udvikling af funktionsevnetab.<br />
8 års opfølgning af 70+ årige (gennemsnitsalder 78 år) viste, at manglende<br />
evne til at rejse sig fra en stol og lavt fysisk aktivitetsniveau mere end fordoblede risikoen<br />
for, at en ældre ikke kunne klare at gå i bad uden hjælp (23). Disse faktorer var, sammen med<br />
den ældres manglende tiltro til at han/hun kunne klare at gå i bad, de mest betydningsfulde,<br />
mens kroniske lidelser ikke havde nogen selvstændig betydning.<br />
En øgning af projektdeltagernes fysiske aktivitetsniveau, som vist i dette projekt, kan således<br />
have stor betydning for deltagernes grad af selvhjulpenhed, idet netop kombinationen<br />
af nedsat mobilitet og fysisk inaktivitet er forbundet med en betydelig forhøjet risiko for<br />
afhængighed og død 16 (27). Samtidig er det vist, at den beskyttende effekt af fysisk aktivitet<br />
i forhold til en uafhængig tilværelse er størst hos ældre, der i forvejen har mobilitetsproblemer.<br />
Mere fysisk aktivitet kan således have været en medvirkende årsag til at andelen af<br />
projektdeltager, der modtog hjemmehjælp (praktisk bistand henholdsvis hjælp til personlig<br />
pleje), ikke steg i projekt ”Stol på idræt”.<br />
Talrige studier har vist, at styrketræning af svage ældre fører til forbedring i ganghastighed, stolerejsning<br />
og trappegang (30,31,49). Der er således ingen tvivl om, at styrketræning har effekt<br />
på funktionsevne målt ved fysiske funktionstest hos ældre med funktionsproblemer. På den<br />
baggrund kan det virke mærkeligt, at der ikke var nogen effekt af den superviserede træning<br />
på funktion målt ved CPF scale, specielt fordi projektdeltagerne angav, at de følte sig friskere,<br />
til at gøre det, de havde lyst til. Resultatet svarer dog til, hvad man har fundet i en række andre<br />
studier (32). Der kan være flere årsager til dette, fx at spørgsmål og svarmuligheder i CPF scale<br />
er for unuancerede til at kunne dokumentere ændringer, eller/og at selvrapporteret funktion<br />
ikke alene er betinget af fysisk funktionsevne, men også af psykosociale og andre faktorer.<br />
30s- STS testen benyttes som et surrogatmål for muskelstyrken i benene. Selv om muskelstyrken<br />
er den faktor, som har størst betydning for testresultatet, er dette påvirket af andre<br />
faktorer som fx balance, ledsmerter og psykologiske faktorer (35). Hos ældre kvinder, som<br />
var i stand til at rejse sig uden brug af armene, var præstationen i en stolerejsningstest reduceret<br />
med 27% hos de 75-80 årige og med 38% hos de 80+ årige i løbet af 10 år (20). På den<br />
baggrund ville man ikke forvente, at resultaterne i de objektive funktionstest var bedre efter<br />
1-1½år end ved projektstart. At projektdeltagerne kunne fastholde en forbedret funktion i<br />
36 uger efter endt superviseret træning (og i 62 uger hos en lille subgruppe) tyder på, at de<br />
16 Data er justeret for alder, civilstand, uddannelse, kroniske lidelser, rygning og tidligere fysisk aktivitet<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 37 af 128<br />
har ændret adfærd i retning af mere fysisk aktivitet (41). Talrige studier har nemlig vist, at<br />
træningseffekten gradvist forsvinder efter træningsophør (33,34), og hos svage ældre synes<br />
denne detræningseffekt at være endnu større (17).<br />
Et dansk randomiseret kontrolleret studie har dog vist, at en øgning i maksimal muskelstyrke<br />
og funktion som resultat af styrke- og funktionstræning kan vedligeholdes hos ældre med<br />
kroniske lidelser 6 måneder efter afsluttet projektintervention (7). I dette studie fik deltagerne<br />
i lighed med ”Stol på Idræt” tilbud om at fortsætte i et senioridrætstilbud efter afslutning på<br />
superviseret styrke- og balancetræning. De gode resultater i ”Stol på Idræt” antages således<br />
at hænge sammen med, at deltagerne i takt med den forbedrede funktionsevne blev mere fysisk<br />
aktive, og at de efter endt superviseret træning blev opfordret til at deltage i organiseret<br />
træning og fastholde det opnåede aktivitetsniveau.<br />
Den superviserede træning medførte, at hovedparten af deltagerne reducerede tidsforbruget<br />
i standard 2,45 m Up & Go testen, som vurderer balance og adræthed. Samtidig angav projektdeltagerne,<br />
at deres balance var blevet bedre og at de var mindre bekymrede for at falde.<br />
De følte sig desuden mere friske til at gennemføre det, de havde lyst til at gøre.<br />
Man kan ikke udtale sig om årsagsforhold på baggrund af sammenhænge mellem bekymring<br />
for at falde og selvrapporteret balance, objektivt målt balance, antallet af fald og fysisk aktivitetsniveau.<br />
På den anden side kan disse faktorer have stor betydning for graden af fysisk<br />
aktivitet, idet dårlig balance og bekymring for at falde ofte medfører, at ældre undgår aktiviteter<br />
af frygt for at falde (14). I tillæg vil en reduktion i fysisk aktivitet oftest føre til nedgang<br />
i fysisk formåen og dermed øge risikoen for at falde.<br />
Resultaterne i ”Stol på Idræt” kunne tyde på, at en hel del af projektdeltagerne er kommet ind<br />
i en positiv spiral, og dermed har fået overskud til at blive mere fysisk aktive.<br />
Samlet set har den superviserede træning haft en positiv effekt på projektdeltagernes fysiske<br />
funktionsevne hos de ældre, der kunne komme op af stolen uden brug af armene til hjælp.<br />
Det samme gjaldt ikke hos de projektdeltagere, der var nødt til at bruge armene for at rejse<br />
sig fra en stol. I denne gruppe var frafaldet meget stort og kun 9 personer gennemførte hele<br />
projektperioden. Disse resultater kunne måske indikere, at det er vigtigt at tilbyde træning til<br />
ældre før deres funktionsniveau er alt for lavt. Så er ”kroppen måske mere modtagelig”, som<br />
en af projektdeltagerne, der ophørte med træning, udtrykte det. ”Stol på Idræt” har ikke haft<br />
fokus på patologiske forhold (sygdomme), og der foreligger således heller ingen data vedrørende<br />
forekomsten/fordelingen af kognitiv dysfunktion hos projektdeltagerne. Det kan ikke<br />
udelukkes, at enkelte deltagere har haft kognitiv dysfunktion, og hos denne gruppe ældre er<br />
der kun vist begrænset effekt af træning (26).<br />
Resultaterne i ”Stol på idræt” skal fortolkes indenfor rammerne af projektdesignet. I hvor<br />
høj grad resultaterne kan generaliseres til en større population af ældre vides ikke. En af<br />
begrænsningerne i projektet er de ufuldstændige datasæt og frafaldet, som ”Stol på idræt”<br />
projektet dog deler med mange træningsprojekter med 75+ årige svage ældre. I forhold til<br />
mange andre studier er frafaldet dog lille, specielt i Esbjerg og Fredericia, hvilket muligvis
Stol på idræt 2005-2008<br />
4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 38 af 128<br />
skyldes, at deltagerne i disse kommuner havde et lidt højere funktionsniveau end deltagerne<br />
i de to andre kommuner.<br />
Det kan have haft betydning, at den superviserede træning blev foretaget af fysioterapeuter,<br />
fordi de generelt tager sig af genoptræning af ældre borgere og derfor må antages at have<br />
kendskab til forholdsregler i forhold til forskellige helbredsproblemer. Dette understøttes af<br />
studier, som viser, at støtte fra sundhedsprofessionelle har betydning for en øgning af fysisk<br />
aktivitet specielt hos svage ældre (47).<br />
Talrige undersøgelser har dokumenteret, at tro på egne evner i forhold til en given aktivitet<br />
har afgørende betydning for adfærdsændringer og livsstil. For mange ældre er aldring forbundet<br />
med en følelse af at miste kontrol (29), og dette kombineret med fysiske gener har<br />
vist sig at have betydning for præstationer i funktionstest (42). Vurdering af egne evner i<br />
forhold til fysisk aktivitet er således formentlig den faktor, der har størst betydning for en<br />
øgning af fysisk aktivitet (29,42,47). Den støtte og opmuntring fysioterapeuterne har givet<br />
i træningsforløbet, kombineret med at fysioterapeuten har fulgt den ældre borger til motionsholdet,<br />
henholdsvis introduceret den ældre borger til motionsvennen, kan have haft stor<br />
betydning for projektets resultater.<br />
4.12 Konklusion<br />
I forhold til projektstart viste de selvrapporterede data, at projektdeltagerne følte sig mere<br />
friske til at gøre det. De havde lyst til, de havde bedre balance, var mindre bekymrede for at<br />
falde og mange havde oplevet færre fald i projektperioden. Samtidig var forbruget af hjemmehjælp<br />
uforandret på trods af, at de fleste ved projektstart havde problemer med daglige<br />
aktiviteter, og over halvdelen havde brug for hjælp til at klare en eller flere aktiviteter.<br />
De 16 ugers superviserede hjemmetræning med hovedvægt på træning af muskelstyrke og<br />
balance resulterede i markante forbedringer hos de projektdeltagere, der kunne rejse sig<br />
uden brug af hænderne til hjælp. Disse projektdeltagere var, som gruppe betragtet, stort set<br />
i stand til at fastholde en forbedret funktion i 36 uger efter endt superviseret træning (og i<br />
62 uger hos en lille subgruppe). Årsagen til dette er formentlig, at deltagerne havde ændret<br />
adfærd og var blevet mere fysisk aktive. Denne antagelse støttes af, at resultaterne numerisk<br />
var til fordel for dem, som fortsatte i et organiseret motionstilbud.<br />
Der kan være mange årsager til den manglende effekt af den superviserede træning hos de<br />
svageste projektdeltagere, dem, der ikke kunne rejse sig uden brug af armene. Blandt de<br />
vigtigere er formentlig sygdomsmæssige forhold. Resultaterne peger således på, at træningstilbuddet<br />
i ”Stol på Idræt” ikke er det rigtige til denne gruppe.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 39 af 128<br />
5 Kvalitative interview<br />
Spørgeskemaundersøgelsen og de fysiske test har primært genereret viden omkring deltagernes<br />
fysiske funktionsevne herunder den effekt fysisk aktivitet har haft på funktionsevnen<br />
i projektperioden.<br />
For at afdække aspekter af projektet, som de fysiske test og spørgeskemainterviewene ikke<br />
har kunnet indfange, her tænkes især på sociale og mentale aspekter, er brugen af kvalitative<br />
interview essentiel, da vi her kan generere viden omkring gruppens/individets oplevelser og<br />
erfaringer med projektet.<br />
Der er anvendt to typer af kvalitative interview (for metoder se bilag 7): Fokusgruppeinterview<br />
er gennemført med de projektdeltagere, der har haft en fysioterapeut tilknyttet i 16<br />
uger, hvorefter de enten fortsætter med holdtræning eller med en motionsven. Derudover<br />
blev der gennemført telefoninterview med de deltagere, der havde fravalgt tilbuddene om<br />
holdtræning og motionsven efter de 16 ugers træning med fysioterapeuten, og som i stedet<br />
for har valgt udelukkende at træne selv.<br />
Formålet med at anvende fokusgruppeinterview var at få beskrevet: Deltagernes overvejelser<br />
i forhold til deltagelsen i projektet, deres generelle oplevelser ved at deltage i projekt<br />
”Stol på Idræt” samt de erfaringer de har gjort sig under forløbet; både i forhold til træningen<br />
med fysioterapeuten, holdtræningen/motionsven samt selvtræningen.<br />
Formålet med telefoninterviewene var at få beskrevet, hvordan deltagerne havde oplevet<br />
forløbet med fysioterapeuten og hvilke årsager der lå til grund for deres fravalg af holdtræning/motionsven.<br />
Disse oplevelser og erfaringer er alle væsentlige at få beskrevet i forhold<br />
til evalueringen af projektet.<br />
For at opfylde ovenstående formål, er der foretaget 4 fokusgruppeinterview i de 4 Kommuner,<br />
der har deltaget i projektet. 17 Interviewene bestod enten af holddeltagere eller en blanding<br />
af holddeltagere og motionsmodtagere. Hvert interview bestod af 3-7 informanter både<br />
mænd og kvinder, kvinderne var dog overrepræsenteret, hvilket også afspejler projektets generelle<br />
fordeling i forhold til deltagernes køn. Der var forskelle på alder og funktionsniveau<br />
hos de deltagende informanter, hvilket var gældende i alle de fire interview.<br />
Endvidere er der blevet gennemført 7 telefoninterview, ligeledes med deltagere fra alle 4<br />
kommuner ligeledes fordelt på begge køn.<br />
Til fokusgruppeinterviewene og telefoninterviewene blev der udarbejdet en interviewguide<br />
således, at de temaer, der blev diskuteret i de 4 fokusgruppeinterview og 7 telefoninterview,<br />
var identiske. Interviewene blev optaget på en diktafon og blev efterfølgende transskriberet.<br />
17 De 4 Kommuner der deltog i projektet var: Fredericia, Vejle, Horsens og Esbjerg
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 40 af 128<br />
Den efterfølgende analyse tager udgangspunkt i en temaanalyse, hvor temaerne vurderes<br />
i forhold til om de er betydningsfulde og relevante i forhold til at kunne opfylde formålet.<br />
Dernæst sammenskrives de, hvilket har resulteret i en deskriptiv analyse som dernæst danner<br />
udgangspunkt for en fortolkende analyse af den indsamlede empiri.<br />
Den deskriptive analyse er opdelt i Fokusgruppeinterview og Telefoninterview. Den fortolkende<br />
analyse tager afsæt i Tro, motivation og barrierer.<br />
Fokusgruppeinterviewene tegner sig for størstedelen af empirigenereringen, og de vil derfor<br />
fylde mest i den følgende analyse.<br />
Gennemførelsen af såvel fokusgruppeinterviewene, telefoninterviewene samt efterfølgende<br />
rapportering er blevet udført af stud.scient. Signe Skov Christensen og cand.scient.san. Lisbeth<br />
Thule Mikkelsen.<br />
5.1 Fokusgruppeinterview<br />
Temaanalysen frembragte fem temaer i fokusgruppeinterviewene:<br />
• Omgivelserne er essentielle for deltagelse<br />
• Oplevelser der giver sved på panden og smil på læben<br />
• Fysiske forbedringer og højt humør<br />
• Mænd og kvinder har forskellige behov<br />
• Vil ikke sygne hen<br />
Omgivelserne er essentielle for deltagelse<br />
Omgivelserne viste sig, at være væsentlige for, at de ældre tilmeldte sig projekt ”Stol på<br />
Idræt”. Udover at præsentere projektet for de ældre, havde omgivelserne (familiemedlemmer,<br />
lægen, fysioterapeuten el. lign.) ligeledes opfordret de ældre til at deltage. Flere af deltagerne<br />
beskrev, at de var tilbageholdende i forhold til tilmeldingen til projektet, fordi de ikke<br />
troede, de kunne gennemføre forløbet primært på grund af dårlig fysisk funktionsevne.<br />
”Jeg sagde, at jeg ikke kunne, det troede jeg i hvert fald ikke. Så sagde hun (fysioterapeuten)<br />
”det skal du”, så kom jeg med og det gik - og er gået rigtig godt siden, jeg har snart været<br />
med i et helt år”<br />
En anden faktor der spillede ind i forhold til deltagelse var selve det, at skulle binde sig til<br />
at træne på bestemte tidspunkter hver uge. Dette var en faktor flere af deltagerne påpegede<br />
som årsag til, at de overvejede ikke at deltage. Andre af deltagerne havde ingen betænkeligheder<br />
ved at tilmelde sig, de så det som en gylden mulighed for at kunne forbedre deres<br />
fysiske funktionsevne og møde nye mennesker. Det var også hos denne gruppe, vi fandt de<br />
deltagere, der selv havde været opsøgende i forhold til projektet, og selv havde forhørt sig<br />
om muligheden for at deltage.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 41 af 128<br />
På trods af at flere af deltagerne ikke i første omgang ønskede at deltage, så var de stort set<br />
alle utrolig glade for de oplevelser, de havde fået i forbindelse med projektet.<br />
Oplevelser der giver sved på panden og smil på læben<br />
Deltagerne havde specielt været utrolig begejstrede for den del af projektet, der omhandlede<br />
træning med fysioterapeuten. Fysioterapeuten blev beskrevet som kompetent i forhold til at<br />
vise og beskrive øvelserne således, at dette blev gjort korrekt, hvilket gjorde at deltagerne<br />
følte sig i trygge hænder når fysioterapeuten var til stede. Endvidere påpegede flere af deltagerne,<br />
at fysioterapeuten ofte pressede dem til at yde det maksimale, hvilket medførte, at de<br />
gennemførte alle øvelser/gentagelser samt blev motiveret til at fortsætte træningen.<br />
”Jeg tror, at man kunne være tilbøjelig til at tænke at når træningen er halvudført, så må det<br />
vist være godt, men det er det jo ikke!”<br />
Endvidere var fysioterapeuternes humør og venlige sind af stor betydning for deltagerne,<br />
hvilket ligeledes motiverede dem til at fortsætte og glæde sig til næste træning.<br />
Efter endt forløb med fysioterapeuten kunne deltagerne vælge at fortsætte deres træning på<br />
hold eller få en motionsven tilknyttet - begge dele suppleret med selvtræning.<br />
Deltagerne karakteriserede holdtræningen som et godt alternativ til træningen med fysioterapeuten.<br />
Træningen inkluderer hele kroppen, og størstedelen af deltagerne beskrev, at deres<br />
behov for træning blev dækket. Enkelte – især mænd – oplevede dog ikke, at holdtræningen<br />
var tilstrækkelig effektiv i forhold til deres behov, og de følte ikke, at instruktørerne formåede<br />
at differentiere træningen således, at alle deltagerne fik udbytte heraf. De selv samme<br />
deltagere fandt til tider træningen ensformig og efterlyste mere udfordring i træningen.<br />
”Når man kommer på hold så er der mange andre man skal tage hensyn til, nogen kan og<br />
andre kan ikke, hvilket gør at det bliver lidt spild.”<br />
Langt størstedelen af deltagerne var dog meget glade for holdtræningen og ikke mindst for<br />
instruktørerne. De fleste syntes instruktørerne både var kompetente til at varetage træningen<br />
og samtidig havde de et positivt sind og et godt humør, hvilket tillige var en vigtig faktor for,<br />
at deltagerne havde lyst til at fortsætte træningen. For udover det fysiske aspekt i træningen<br />
var holdtræningen ligeledes rammen om et socialt forum, hvor der var tid til at synge en sang<br />
og drikke en kop kaffe efter endt træning.<br />
”Vi synger, laver motion, drikker kaffe og synger igen, og der er musik til motionen, det er<br />
meget sjovt – vi morer os!”<br />
Holdtræningen var ligeledes en mulighed for, at komme lidt væk hjemmefra og møde nye<br />
mennesker.
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 42 af 128<br />
Det var dog ikke alle projektets deltagere, der ønskede holdtræning, og de havde i stedet for<br />
taget imod tilbudet om at få en motionsven, der kom hjem til hver enkelt projektdeltagers<br />
bopæl én gang om ugen.<br />
De informanter, der havde valgt en motionsven, var utrolig glade for deres valg, og det<br />
udbytte de får heraf. Den primære årsag hertil var, at individet var i centrum. Motionsmodtagerne<br />
havde indflydelse på, hvordan tiden med motionsvennen blev disponeret, således at<br />
deres individuelle behov blev tilfredsstillet. Endvidere var det bekvemt, at motionsvennen<br />
kom direkte hjem til deltagernes bopæl, hvormed deltagerne ”slap” for at transportere sig fra<br />
deres bopæl til den lokalitet, hvor holdtræningen fandt sted.<br />
Motionsvennen var endvidere medvirkende til at støtte og opmuntre motionsmodtagerne til<br />
at få lavet deres øvelser samt var ”en god ven at snakke med”. Følgende citat var meget rammende<br />
for motionsmodtagernes oplevelser med motionsvenerne:<br />
”Det er eventyrlig godt. Jeg er simpelthen så glad for det. Det kunne ikke være bedre, så jeg<br />
har trukket det store lod i lotteriet.”<br />
Generelt for de tre træningsformer (fysioterapeut, holdtræning og motionsven) var, at deltagerne<br />
fik ”et skub bag i” så de kom i gang med træningen, hvilket mange af informanterne<br />
fremhævede som væsentligt for, at de var blevet aktive. Endvidere havde træningen - såvel<br />
træningen med fysioterapeuten, holdtræningen samt træningen med motionsvennen - den<br />
positive effekt at musklerne blev styrket, humøret steg og overskuddet til at kunne klare de<br />
daglige gøremål blev større, end det var tilfældet inden projektets start.<br />
”Jeg har fået lidt mere energi og det her med, at man kan rejse sig op og gå hen og tage<br />
telefonen, selvom den ikke ligger ved siden af én”<br />
Sideløbende med de organiserede aktiviteter (fysioterapeut, holdtræning og motionsven) var<br />
der lagt op til, at deltagerne skulle træne derhjemme med de øvelser, de var startet på sammen<br />
med fysioterapeuten. Denne del af projektet var blevet negligeret hos mange af deltagerne<br />
primært fordi, de ikke kunne motivere sig selv til at lave øvelserne, når der ikke var<br />
en ´kontrollant´ tilstede. Dernæst var prioriteringen af andre ting også en faktor, der spillede<br />
ind samt det forhold, at deltagerne ikke havde været klar over/ikke kunne huske, at de skulle<br />
fortsætte med øvelserne derhjemme.<br />
Enkelte af deltagerne selvtrænede stadig derhjemme primært fordi, de havde sat sig et mål<br />
om at opnå en yderligere forbedring i deres fysiske funktionsevne.<br />
Udover de fysiske forbedringer var der ligeledes andre faktorer, der var af betydning i forhold<br />
til at fortsætte den nu aktive tilværelse.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 43 af 128<br />
Fysiske forbedringer og højt humør<br />
Som ved enhver aktivitet er motivationen essentiel for igangsættelse og fastholdelse i en<br />
aktivitet, dette er også gældende hos projektets deltagere.<br />
Deltagerne beskrev, at det primære motivationselement var forøgelsen af deres fysiske funktionsevne.<br />
Men udover de fysiske forbedringer beskrev flere af deltagerne, at deres psykiske<br />
tilstand ligeledes var blevet forbedret; de havde fået et bedre humør, større livskvalitet samt<br />
mere energi og overskud i hverdagen.<br />
Motivationen steg i takt med, at deltagerne oplevede, at deres fysiske funktionsevne blev<br />
bedre, hvilket ekspliciteres i forhold til de fysiske test. Deltagerne virkede oprigtig stolte, når<br />
de kunne fortælle, hvor meget de havde forbedret sig.<br />
”Hver gang man har været til test, så er man jo stolt som en pave, fordi man har forbedret<br />
sig så meget. Særligt når de skriver, at det har hun forbedret 200 %. Man gør lidt mere ud af<br />
det, når man bliver testet ind imellem.”<br />
Projektets indlagte test var tydeligvis en motivationsfaktor for deltagerne og var således væsentligt<br />
for, at de ydede maksimalt i træningssituationen. Endvidere blev fysioterapeuternes<br />
opmuntrede tilråb og engagement fremhævet som endnu en faktor for, at deltagerne opretholdt<br />
motivationen og viljen til at gennemføre forløbet.<br />
Fysioterapeuternes, instruktørernes og motionsvennernes gode humør smittede ligeledes af<br />
på deltagerne og ansås også som en vigtig motivationsfaktor. Endvidere var holdtræningen<br />
og motionsvennen rammen om et socialt netværk, som ligeledes motiverede deltagerne til<br />
at træne.<br />
Det et faktum, at tilstedeværelsen af enten en instruktør, en fysioterapeut eller en motionsven,<br />
der kontrollerede eller udførte øvelserne sammen med den enkelte deltager var væsentlig<br />
for udførelsen af og fastholdelsen i aktiviteten.<br />
Mænd og kvinder har forskellige behov<br />
Andelen af kvinder var overrepræsenteret i interviewene, men alligevel forekom der tydelige<br />
indikationer om, at kvinder og mænd ikke havde de samme ønsker og behov i forhold til<br />
indholdet og udbyttet af træningen.<br />
Kvinderne talte alle meget positivt om projektet såvel typerne af aktiviteter, niveauet samt<br />
udbyttet heraf. Endvidere lagde kvinderne meget vægt på det sociale element i forbindelse<br />
med holdtræningen, mere end det var tilfældet hos de mandlige deltagere. Mændene vægtede<br />
effekten af træningen højere end kvinderne gjorde, og derfor var det også primært hos<br />
de mandlige deltagere, der forekom kritik af holdtræningens indhold og udbytte. Et par<br />
af mændene følte ikke, at niveauet på holdtræningen var højt nok eller kunne differencers<br />
tilstrækkeligt og oplevede dermed ikke, at de fik det udbytte, de ønskede af træningen.
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 44 af 128<br />
”På holdet falder man lidt tilbage, fordi man ikke får lov til at bruge alle sine kræfter.<br />
Niveauet er sat så alle kan være med.”<br />
Mændene fremhævede specielt træningen med fysioterapeuterne som mere effektiv end<br />
holdtræningen og træningen med motionsvennen. Endvidere blev der fra mændenes side<br />
lagt meget vægt på fysioterapeuternes kompetencer i forhold til at forestå træningen og de<br />
foretrak helt klart denne del af forløbet frem for holdtræning/motionsven/selvtræning.<br />
Det sociale aspekt i træningen blev af mændene også helt tydeligt betragtet som en sekundær<br />
gevinst i forhold til udbyttet af træningen. Men de fleste af de mænd, der deltog på holdtræning,<br />
var dog alligevel glade for det sociale element, selv om de ikke vægtede det ikke<br />
så højt som kvinderne gjorde. Kun hos et fåtal af mændene var det sociale element dog helt<br />
uden betydning.<br />
Vil ikke sygne hen<br />
Alle deltagerne gav udtryk for, at de gerne ville fortsætte træningen resten af livet, eller<br />
så længe det er muligt, og det er på trods af, at de færreste af deltagerne var aktive inden<br />
projektets start. Lysten til at fortsætte skyldtes dels ønsket om at fastholde den forbedring,<br />
de har opnået i deres fysiske funktionsevne gennem træningen med fysioterapeuten samt<br />
gennem den efterfølgende træning. Flere af deltagerne erkendte, at deres hverdag ville have<br />
set anderledes ud, hvis ikke de havde været med i projektet, de ville være forblevet mere<br />
inaktive trods det faktum, at de ikke ønskede at sidde og sygne hen i en stol derhjemme.<br />
”Jeg tror ikke, jeg var kommet så langt, hvis ikke jeg havde været med (i projektet), så er jeg<br />
bange for at jeg havde siddet mere i en stol.”<br />
Derudover har deltagerne erhvervet sig så mange positive oplevelser ved at være med i<br />
projektet, oplevelser de ikke ville være foruden og dermed heller ikke ønsker at undvære<br />
fremover; herunder det sociale aspekt ved træningen samt de fysiske forbedringer, hvilket<br />
fastholder lysten til at fortsætte.<br />
5.2 Telefoninterview<br />
Følgende vil omhandle de deltagere, der efter de 16 ugers forløb med fysioterapeuten havde<br />
fravalgt at fortsætte træningen på hold eller sammen med en motionsven.<br />
De havde alle haft gode oplevelser med fysioterapeuten og på dette punkt adskiller de sig<br />
derfor ikke fra de deltagere, der havde valgt at fortsætte deres træning på hold eller sammen<br />
med en motionsven.<br />
Deres fravalg af de to træningsformer efter endt forløb med fysioterapeuten kunne primært<br />
forklares ud fra følgende faktorer: Sygdom, manglende lyst til at være aktiv sammen med<br />
andre mennesker samt vanskeligheder med at transportere sig hen til holdtræningen.<br />
Halvdelen af de interviewede deltagere havde efter de 16 uger med fysioterapeuten oplevet<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 45 af 128<br />
pludselig sygdom eller at deres fysiske funktion var blevet forringet i en sådan grad, at de<br />
havde problemer med at kunne gennemføre øvelserne, som det var foreskrevet i projektbeskrivelsen.<br />
Disse deltagere havde allerede meget dårlig fysisk funktion inden projektets<br />
start, og det var derfor ikke selve forløbet med fysioterapeuten, der havde forringet deres<br />
fysiske funktionsevne, men naturlige følger af alderdommen. Denne gruppe af deltagere<br />
havde derfor ikke de nødvendige fysiske ressourcer til at fortsætte øvelserne på hold/sammen<br />
med motionsven/selvtræning hvilket resulterede i, at deltagere fra denne gruppe helt havde<br />
måttet opgive træningen og de var derfor forholdsvis inaktive på interviewtidspunktet.<br />
De resterende deltagere havde fravalgt holdtræningen/motionsvennen primært grundet<br />
manglende lyst til at træne sammen med andre og deltage i det sociale fællesskab som omkranser<br />
holdtræningen. Men også transporten til og fra holdtræningslokaliteterne blev hos<br />
enkelte af deltagerne ligeledes betragtet som en barriere i forhold til at kunne deltage på<br />
holdtræning. De trænede derfor et par gange om ugen derhjemme med de øvelser de havde<br />
fået af fysioterapeuten, hvilket passede dem meget fint.<br />
5.3 Tro, motivation og barrierer<br />
Med afsæt i deltagernes egne beskrivelser vil vi i det følgende afsnit tolke deltagernes adfærd<br />
i forhold til troen på egne evner, motivation i forhold til fysisk aktivitet samt hvilke<br />
barrierer, der var forbundet hermed.<br />
Troen på egne evner<br />
Som beskrevet tidligere var flere af deltagernes tro på, at de kunne gennemføre projektet og<br />
de mange træningspas generelt lav, hvilket havde betydning for, at de i første omgang ikke<br />
ønskede at deltage. Årsagen til at de alligevel valgte at deltage skyldtes ofte, at deres omgivelser<br />
opmuntrede dem og styrkede deres tro på, at de godt kunne gennemføre træningen.<br />
Troen på egne evner er ifølge psykolog Albert Bandura væsentlig for, at der kan ske en adfærdsændring<br />
og som i dette tilfælde; at de ældre fysisk inaktive borgere ændrer adfærd og<br />
bliver fysisk aktive.<br />
Hvis troen på egne evner er lav, kan tidligere erfaringer, observation af andre mennesker/<br />
begivenheder, andre menneskers støtte samt menneskets aflæsning af egne fysiologiske signaler<br />
og følelsesmæssige reaktioner i forhold til en given handling være medvirkende til<br />
at højne troen på egne evner og dermed styrke troen på, at man kan lykkes med en given<br />
handling (5).<br />
Deltagernes erfaringer med fysisk aktivitet ligger for de flestes vedkommende mange år<br />
tilbage og som følge heraf, har tidligere erfaringer svært ved alene at være medvirkende<br />
til at styrke deltagernes tro på, at de kan gennemføre de mange træningspas, der indgår i<br />
projekt forløbet. Det er derfor vigtigt at kombinere de tidligere erfaringer med andre faktorer,<br />
der ligeledes kan styrke troen på egne evner. I interviewene var det et faktum, at mange af
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 46 af 128<br />
deltagerne blev opfordret og motiveret til at deltage af deres familier, fysioterapeuten eller<br />
andre i deres netværk. Omgivelsernes påvirkninger må derfor anses som væsentlige i forhold<br />
til deltagelse i projektet.<br />
Når tiltag ønskes forankret hos denne målgruppe, må det derfor anses som vigtigt, at udbrede<br />
viden og informationsmateriale til målgruppen såvel som til dennes netværk.<br />
Endvidere er det væsentligt, at være opmærksom på mennesker, der har et begrænset<br />
netværk. Disse mennesker oplever muligvis ikke på samme måde, som mennesker med et<br />
stort netværk, at få støtte og opbakning fra familie og venner, hvilket kan være årsag til, at<br />
mennesker med et begrænset netværk oftere fravælger deltagelse i projekter som dette.<br />
I forhold til at opnå projektets overordnede mål; at få fysisk inaktive ældre til at være<br />
fysisk aktive, anses fysioterapeuternes deltagelse som essentielle herfor. De første 16 uger<br />
af projektforløbet, hvor fysioterapeuten forestår træningen, vurderes som væsentlige i<br />
forhold til, at deltagere oplever og forstår nødvendigheden af fysisk aktivitet. Projektdeltagerne<br />
oplevede gennem de første 16 uger med fysioterapeuten, hvordan træningen<br />
kunne forbedre deres fysik og psyke, hvilket motiverede dem til at vedligeholde træningen.<br />
Derudover opleves fysioterapeuterne som kompetente og deres profession medfører, at deltagerne<br />
følte sig i trygge hænder, hvilket var væsentligt for, at de turde give sig i kast med<br />
øvelser de ellers ikke troede, de kunne gennemføre.<br />
Det efterfølgende forløb med holdtræning eller motionsven har ligeledes vist sig som<br />
væsentligt i forhold til at fastholde træningen, dels på grund af forpligtigelsen ved at være<br />
tilmeldt et hold/have en aftale med motionsvennen bevirker, at deltagerne kommer af sted<br />
til aktiviteten. Endvidere var der stor enighed om, at fysioterapeuten/instruktøren/motionsvennen<br />
virkede som en slags ”kontrollant”, der sikrede at øvelserne blev gennemført, og<br />
motiverede deltageren til at fastholde træningen. Mange af deltagerne oplevede, at det var<br />
svært at fastholde motivationen, hvis ikke der var andre mennesker, der bakkede dem op<br />
eller kontrollerede dem. Derfor var selvtræningen også hos mange af deltagerne blevet negligeret<br />
efter forløbet med fysioterapeuten.<br />
Projektet har givet deltagerne mange positive oplevelser med træningen primært i form af<br />
forbedringer i den fysiske funktionsevne, bedre psykisk velvære og flere sociale relationer,<br />
hvilket har fremmet lysten til at fortsætte træningen. Men det har ligeledes styrket deltagernes<br />
tro på, at de har de nødvendige ressourcer, der skal til for at få et fornuftigt udbytte af træningen.<br />
Deltagerne er desuden, gennem de positive oplevelser de har fået, blevet motiveret til at<br />
opretholde den aktive livsstil, og projektet må derfor siges, at have haft den ønskede effekt.<br />
Motivation<br />
Motivation er et væsentligt begreb i forhold til at (for-)blive fysisk aktiv. Motivation er<br />
ifølge motivationsteoretikeren Marin E. Ford betinget af: personlige målsætninger, formodninger<br />
om egne ressourcer samt individets følelser, alle tre faktorer skal være til stede førend<br />
motivationen opstår (19). Personlige målsætninger er væsentlige for at den enkelte person<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 47 af 128<br />
har lyst til at investere de nødvendige ressourcer i et givent foretagende. Målet kunne i dette<br />
tilfælde være at opnå en bedre fysisk funktionsevne. For at opnå målet skal personen have<br />
formodninger om at egne ressourcer er tilstrækkelige til, at handlingen kan lykkes, endvidere<br />
skal personen følelsesmæssigt være indstillet på at ville opnå målet.<br />
Målsætningen for projektets deltagere er tydeligvis at opnå forbedringer i deres fysiske funktionsevne.<br />
Motivationen var i starten af projektet tvivlsom hos de deltagere, der ikke troede<br />
de havde de nødvendige ressourcer, der skulle til for at gennemføre træningen. Men efter de<br />
første 16 uger med fysioterapeuten, havde de alle oplevet forbedringer i deres funktionsevne,<br />
hvilket styrkede formodningerne om egne ressourcer samt følelsen af, at fysisk aktivitet er<br />
vejen frem, hvis den fysiske funktionsevne skal forbedres, hvilket letter udførelsen af de<br />
daglige gøremål.<br />
Udover at forbedre den fysiske funktionsevne er de personlige målsætninger med fysisk<br />
aktivitet siden hen også blevet af social og mental karakter. Flere af deltagerne har fået større<br />
livskvalitet som følge af træningen og tillige fået en større social omgangskreds, hvilket ligeledes<br />
virker motiverende for fastholdelse i træningen på hold/med motionsven.<br />
Adfærd er ofte styret af flere mål på samme tid, hvilket påvirker motivationen positivt. Hvor<br />
deltagernes motivation for fysisk aktivitet i begyndelsen udelukkende var styret af ønsket<br />
om at forbedre den fysiske funktionsevne, så er den nu yderligere styrket i kraft af, at sociale<br />
og mentale målsætninger ligeledes fremmer lysten til fysisk aktivitet.<br />
Hos enkelte af mændene er det udelukkende forbedringer i den fysiske funktionsevne, der<br />
ligger til grund for deres motivation, og derfor mister de til dels motivationen til at træne, når<br />
de ikke oplever, at holdtræningen giver det udbytte de stræber efter. Målsætningen opfyldes<br />
ikke og de mister lysten til at fortsætte. Derfor er det vigtigt at forsøge at tilpasse træningstilbudene<br />
til målgrupperne og deres behov, som her har vist sig, langt fra er ens hos projektets<br />
deltagere. Mændene efterlyser hårdere fysisk træning end kvinderne, mens kvinderne til<br />
gengæld sætter stor pris på det sociale element i træningssituationen. Forskellige træningshold<br />
kunne derfor være at foretrække eller blot muligheden for at differentiere træningen<br />
bedre, således at alles behov bliver tilgodeset.<br />
Troen på egne evner samt motivationen til at være fysisk aktiv er ikke faktorer der alene<br />
er gældende for, at et menneske ændrer adfærd. Organisatoriske og kropslige barrierer kan<br />
være af betydning for, at målsætningen ikke kan opfyldes.<br />
Organisatoriske og kropslige barrierer<br />
Transporten til og fra holdtræningen blev nævnt som en barriere for deltagelse på holdtræningen.<br />
Det var primært i telefoninterviewene, at deltagerne gav udtryk for de manglende<br />
transportmuligheder som en barriere for deltagelse på holdtræningen, og dermed årsag til<br />
fravalget heraf. Men hos enkelte af motionsmodtagerne var transporten ligeledes en afgørende<br />
faktor, når valget stod mellem en motionsven og holdtræning.
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 48 af 128<br />
Det er derfor væsentligt at medtænke dette aspekt, når fysisk aktivitet ønskes forankret i<br />
hverdagen hos ældre borgere.<br />
Transporten kan dels anses som en økonomisk byrde, men også som en fysisk byrde, da<br />
det ofte kræver mange kræfter for den ældre borger at transportere sig selv fra hjemmet til<br />
træningslokaliteterne, specielt hvis dette foregår til fods.<br />
Enkelte af deltagerne fik allerede tilskud til transport, hvilket de gav udtryk for var afgørende<br />
for at de deltog på holdtræningen.<br />
Man må dermed formode, at en vis procentdel af de ældre er afhængig af tilskudsordninger/<br />
transportmuligheder, da deltagelse på holdtræning ellers ikke er muligt, og i værste fald kan<br />
det betyde, at de forbliver fysisk inaktive.<br />
Tilbuddet om en motionsven er en god ordning til de ældre, der har svært ved at komme<br />
hjemmefra, men det er ligeledes et ressourcekrævende tilbud, da det kræver mange frivillige<br />
motionsvenner, hvis mange ældre tager imod dette tilbud. Derfor må det anses som vigtigt,<br />
at få så mange borgere som muligt ud på et motionshold hvor der ofte er 2-3 frivillige<br />
instruktører til et hold på 5-20 deltagere. Det er dog stadig vigtigt at bibeholde tilbuddet<br />
om motionsvenner til de borgere, der ikke har ressourcerne eller lysten til at deltage på et<br />
motionshold, da man ellers kan frygte, at de bliver derhjemme og bibeholder deres forholdsvis<br />
fysisk inaktive livsstil.<br />
Kropslige barrierer kan være medvirkende til, at den ældre ikke kan gennemføre træningen.<br />
Målgruppen for ”Stol på Idræt” er ældre, hvor den fysiske svækkelse sker hurtigere end<br />
det er tilfældet hos yngre mennesker, og hvor akut sygdom eller et for dårligt helbred som<br />
udgangspunkt har været ensbetydende med, at de har måttet opgive træningen og dermed<br />
igen er blevet fysisk inaktive.<br />
Det er således ikke altid tilstrækkeligt, at ønsket om at blive mere fysisk aktiv er til stede,<br />
hvis organisatoriske og kropslige barrierer sætter en stopper herfor.<br />
5.4 Konklusion<br />
Formålet med de kvalitative interview var, at afdække perspektiver som de fysiske test og<br />
spørgeskemainterviewene ikke har kunnet indfange. Interviewene har formået at indsamle<br />
viden omkring deltagernes oplevelser og erfaringer med projektet og på den baggrund kan<br />
følgende konkluderes.<br />
Til trods for at mange af deltagerne tvivlede på deres egne evner i forhold til at kunne gennemføre<br />
projektet, så har alle deltagerne været utrolig glade for de gevinster, projektet har<br />
givet dem. Det er primært de betydelige forbedringer deltagerne har opnået i deres fysiske<br />
funktionsevne, der har fået dem til at indse vigtigheden af fysisk aktivitet og dermed<br />
også behovet for at fortsætte den aktive tilværelse efter projektets ophør. Udover de fysiske<br />
forbedringer har flere af deltagerne oplevet, at deres psykiske tilstand ligeledes er blevet<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
5 Kvlitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 49 af 128<br />
forbedret; de har fået et bedre humør og et større overskud i hverdagen. Derudover har flere<br />
af deltagerne fået en større social omgangskreds, hvilket ligeledes er af væsentlig værdi for<br />
deltagerne. De fysiske, psykiske og sociale gevinster som træningen har beriget deltagerne<br />
med, har medført at deres tro på egne evner er steget. Hvor de i starten ikke troede de kunne<br />
gennemføre de mange træningspas, har de nu oplevet, at de kan gennemføre dem og endda<br />
har forbedret sig markant i de fysiske test, hvilket har haft en positiv indflydelse på motivationen<br />
og lysten til at være aktiv resten af livet.<br />
At deltagerne er kommet så langt, som de er skyldes ikke mindst deres omgivelser. Familierne<br />
har været væsentlige i forhold til at støtte og give opbakning til såvel tilmelding til projektet<br />
samt undervejs i forløbet. Endvidere har fysioterapeuternes ihærdige indsats ligeledes<br />
givet dem troen på at de kunne gennemføre træningen. Fysioterapeuterne har vist sig at være<br />
af stor betydning i forhold til projektets forskellige aspekter: Dels har de været medvirkende<br />
til at opmuntre de ældre til at deltage i projektet, de har givet dem støtte og opbakning undervejs<br />
herunder presset dem til at yde det maksimale. Endvidere er det deltagernes oplevelse at<br />
de har været i trygge hænder hos fysioterapeuten grundet dennes profession.<br />
Fysioterapeuternes kompetencer blev specielt anerkendt af de deltagende mænd, som følte,<br />
at de fik et større udbytte af træningen sammen med fysioterapeuten end på de gjorde på de<br />
respektive hold/motionsven.<br />
Holdtræningen blev dog betragtet som et godt alternativ til træningen med fysioterapeuten<br />
og det sociale samvær og de gode instruktører gjorde, at de fleste – specielt kvinderne –<br />
udtrykte fuld tilfredshed hermed. De deltagere, der ikke ønskede/havde mulighed for holdtræning,<br />
anså motionsvennen som et yderst attraktivt tilbud, hvor individet var i højsædet.<br />
Det primære i alle tre træningsformer var, at der var en ”kontrollant” til stede, som kunne<br />
tjekke at de gennemførte øvelserne.<br />
Årsagerne til, at nogle af deltagere havde fravalgt holdtræningen/motionsvennen efter forløbet<br />
med fysioterapeuten, skyldtes primært sygdom, manglende lyst til at være aktiv sammen<br />
med andre eller manglende transportmuligheder fra hjemmet og til træningslokaliteterne.<br />
Afslutningsvist kan vi konstatere, at hovedparten af deltagerne har været yderst tilfredse<br />
med deltagelsen i projektet, og de oplevelser de har fået har medført, at de har fået lyst til at<br />
fortsætte den nu aktive tilværelse.
Stol på idræt 2005-2008<br />
6 personlige oplevelser af træningen<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 50 af 128<br />
6 Personlige oplevelser af træningen<br />
”Det ændrede mit helbred. Uden det var jeg aldrig kommet op at stå. Det er helt uundværligt.<br />
Ellers sidder jeg jo bare på min rumpe, og det bliver man jo ikke bedre af” (Sylva Taul,<br />
88-årig projektdeltager fra Fredericia)<br />
Udtalelserne og oplevelserne i dette afsnit stammer fra deltagere på stolemotionshold. De<br />
er opsamlet løbende i projektperioden via tilbagemeldinger fra terapeuterne og de frivillige<br />
instruktører, via konsulentens opsamlingsrunde og fra en rapport som Fredericia Kommune<br />
har lavet om ”Partnerskaber om Ældreidræt”(47), hvori der indgår interview med alle holddeltagere<br />
i Fredericia.<br />
Højt humør og god social udvikling<br />
Generelt siger samtlige instruktører, at deltagerne har fået det meget bedre, og at de kan<br />
se en forbedring på stort set alle deltagere, enten fysisk og/eller mentalt og socialt. Det er<br />
imidlertid svært at sætte ord på helt konkrete og målbare fremskridt, hvorfor udtalelser som<br />
”Hun er blevet meget gladere,” eller ”Han fortæller mere nu,” og ”Det er nogle helt andre<br />
mennesker nu, end da vi startede med træningen,” er meget kendetegnende for, hvordan<br />
de frivillige beskriver udviklingen. Også deltagerne selv har svært ved at være konkrete,<br />
og udtaler fx ”Det kan jo tydeligt mærkes, når vi har en pause fra træningen,” eller ”Jeg<br />
havde ikke været her, hvor jeg er nu, hvis det ikke havde været for projektet” (Karna 84 år,<br />
projektdeltager).<br />
Især fremhæves udviklingen i deltagerne humør, livsglæde og sociale adfærd som slående.<br />
Som eksempel kan nævnes, at en deltager som blev kraftig opfordret til træning af sin forebyggende<br />
hjemmebesøger, ankom til træningen sur og indesluttet. Nu er hun rigtig glad for<br />
såvel motionen som for samværet, og hun vil ikke undvære holdet for noget i verden. Også<br />
fysisk er hun blevet mere mobil, og ”render mere rundt nu, hvor hun før sad mere stille”.<br />
”Oldemor, er du også til gymnastikopvisning?!” Udtalelsen kommer fra Annas barnebarn,<br />
der er glædeligt overrasket over at møde sin 90-årige oldemor i hallen til den lokale gymnastikopvisning.<br />
Enkelte hold har valgt at deltage i gymnastikopvisning, og det har været en<br />
kæmpe succes! Både for deltagerne som oplever at blive genstand for stående applaus, og<br />
for de øvrige gymnaster og tilskuere, som synes det er en kærkommen afveksling i rækken<br />
af børnehold og tilhørende børnemusik.<br />
Andre eksempler på personlige fremskridt og gode oplevelser med træningen.<br />
Der er utallige solstrålehistorier om deltagere, der atter kan løbe, handle ind, cykle, tage bybussen,<br />
gå i bad selv, ordne haven, gå længere ture, holde balancen, stå op om morgenen og<br />
selv tage tøj på – funktioner som deltagerne har genlært, efter i kortere eller længere perioder<br />
at have været ude af stand til at udføre dem. Der er deltagere som fortæller om færre eller<br />
helt ophørte smerter i skuldre, nakke, ryg og andre led, hvilket i nogen tilfælde har ført til en<br />
bedre nattesøvn.<br />
Endelig er der flere eksempler på deltagere, der går og glemmer deres stokke, fordi de sim-<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
6 personlige oplevelser af træningen<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 51 af 128<br />
pelthen ikke længere er afhængige af dem; ”Ja, den største ulempe ved alt det her træning<br />
er, at min stok hele tiden bliver væk for mig!” (Johannes 89 år, projektdeltager).<br />
At træning til stadighed er vigtig, og at lange pauser er uhensigtsmæssige, bliver Ruth<br />
opmærksom på, da hun til første træning efter sommerpausen pustende konkluderer, at:<br />
”Man skulle jo nok have lavet nogle flere øvelser selv derhjemme”<br />
Følgende er udsagn omkring træningens betydning og effekt.<br />
”Det er som om blodet ruller raskere i årene” (Martha 87, projektdeltager)<br />
”Jeg har fået mere bevægelse i kroppen og kommer lettere op af en stol. Jeg har i det hele<br />
taget fået det meget bedre” (Esther)<br />
”Vi har det sjovt, og det mere end man skulle tro”<br />
”Jeg har glædet mig til hver torsdag, og jeg har fået nye venner”<br />
”Det styrker livskvaliteten”<br />
”Jeg bliver i bedre humør, får bedre mobilitet”<br />
”Jeg har fået flere kræfter og er ikke længere bange for trapper, og det er nemmere at komme<br />
op om morgenen”<br />
”Man bruger nogle muskler, som vi ellers ikke får fat i, og bliver stærkere og mere mobil”<br />
Herunder følger to cases om to projektdeltagere og deres udbytte af træningen. Begge cases<br />
er skrevet af forebyggende hjemmebesøger i Fredericia, Susanne Andersen.<br />
6.1 Case 1: 80 årig dame<br />
Mobilitets-niveauet inden deltagelse i projektet<br />
Gangfunktionen har gennem en del år været betydelig nedsat. Gik med 2 krykstokke eller<br />
rollator ude, og inde anvendte hun også krykstokke eller støttede sig til et rullebord.<br />
Balancen var også betydelig nedsat, og hun var derfor bange for at falde. Gangdistancen var<br />
meget begrænset. Kunne ikke samle ting op fra gulvet eller strække sig højt for at nå. Havde<br />
ustandselig smerter både ved bevægelse og i hvile.<br />
Mobilitets-niveauet i dag<br />
Gangfunktionen er blevet mærkbar og synlig bedre. Går uden gang hjælpemidler indendørs.<br />
Oplyser, at hun muligvis kan klare sig helt uden hjælpemidler udendørs, men angsten for at<br />
falde betyder, at hun kun føler sig tryg, når hun har en krykstok med. Balancen er stadig lidt<br />
nedsat, men bedre end før. Hun oplever også, at gangdistancen er blevet længere. En anden<br />
væsentlig forbedring for livskvalitet er reduktion af smerter, og hun har dage/perioder, hvor<br />
hun er smertefri, hvilket hun ellers ikke har oplevet i årevis. Hun føler sig stærkere i alle<br />
muskler i kroppen. Har nemmere ved at række højt og bukke sig.<br />
Hvad har træningen betydet mere generelt, og hvordan vurderes projektets idé?<br />
Træningen har betydet en bedre hverdag. Hun oplever at have fået et gevaldig fysisk løft både<br />
motorisk, på udholdenheden og færdighedsniveauet. Dagligdagens opgaver er blevet nemmere<br />
at overkomme og udføre. Hun fortæller, at flere fra hendes nære netværk har bemærket det
Stol på idræt 2005-2008<br />
6 personlige oplevelser af træningen<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 52 af 128<br />
flotte resultat med forbløffelse. Hun forstår deres overraskelse, idet hun heller ikke selv var klar<br />
over, at intensiv og målrettet træning kan gøre så markant en forskel fysisk og psykisk.<br />
Hun har en meget vigtig pointe, som hun gerne vil udbrede; Projektets idé og opbygning med<br />
at starte træningen i eget hjem på så ambitiøst niveau er enestående – og nøglen til succesen<br />
for hende var fysioterapeuternes vedholdenhed, som gav hende følelsen af, at blive troet på,<br />
at blive satset på, at blive taget alvorligt af nogle venlige og kompetente fysioterapeuter. ”De<br />
troede på mig og træningens værdi, og det gav mig positive forventninger til træningen”.<br />
Den første måned var den psykologiske del det absolut bærende element, og efter den første<br />
måned begyndte de fysiske forbedringer at vise sig.<br />
Til sammenligning fortæller hun, at hun gennem de sidste 20 år har gået til privat fysioterapi<br />
– en eller to behandlinger i ugen – men uden nævneværdig resultat. Hun fortæller, at en<br />
behandling typisk varer 20 minutter, men anstrengelserne for hende med at komme af sted<br />
– dvs. gøre klar, få krykstokkene med, køre bil til klinikken, gøre sig klar der, få behandling<br />
som bestod af øvelser og massage – for så at gentage hele proceduren igen for at komme<br />
hjem – nærmest gjorde hende mere træt, og behandlingerne tappede mere energi, end de<br />
fyldte på.<br />
Hun finder det tankevækkende at have været i en situation gennem mange år, hvor smerter<br />
og motorisk besvær har været en del af dagligdagen – og hvor hun har brugt så mange timer<br />
og penge på forskellige behandlinger uden afgørende resultater – for herefter, i en alder af<br />
80 år, at konstatere, at intensiv hjemme-træning har ændret hendes fysiske habitus væsentlig.<br />
Hun konstaterer ligeledes, at denne indsats må betragtes som en samfundsmæssig god investering.<br />
Uden træningen ville hun formodentlig have konsulteret egen læge oftere, hvilket<br />
sandsynligvis ville have udløst røntgen undersøgelser m.v. på sygehuset.<br />
Bemærkninger fra forebyggeren<br />
Resultatet af træningen er blevet meget flot og meget synligt, ikke kun fysisk men også psykisk.<br />
Jeg anser projektdeltageren som værende meget psykisk stærk – udholdenhed og mod<br />
er meget kendetegnet for hende - både før og efter projektet, men hendes humør og lethed<br />
virker iøjnefaldende bedre nu. Hun er målrettet, og derfor er det ikke overraskende, at hun<br />
har selvdisciplinen til at selvtræne. Hvis ikke der var gjort en massiv træningsmæssig indsats<br />
nu, ville dagligdagen været blevet mere og mere besværlig, og afhængigheden af mere og<br />
mere hjælp ville sandsynligvis have været rykket betydelig tættere på.<br />
6.2 Case 2: 87 årig dame<br />
Mobilitetsniveau inden deltagelse i projektet<br />
Gik med rollator – havde meget dårlig balance og følte sig ikke fysisk stærk. Bevægede sig<br />
kun ud med ledsagelse. Hun klarede sig selv med lidt privat hjælp. Hendes holdning var, at<br />
hun ikke ville være til besvær for nogen, og hun mente ikke, at hun som menneske havde<br />
nogen særlig værdi, ja egentlig følte hun sig kun til besvær.<br />
Hun har hele tiden kæmpet for at være uafhængig af systemets ydelser til trods for ringe<br />
fysisk funktionsevne og endnu ringere evne og lyst til at tage sig af hverdagens udfordringer.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
6 personlige oplevelser af træningen<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 53 af 128<br />
”Jeg er ikke til nogen nytte mere, og vi gamle burde bare skydes”.<br />
Hendes hverdag var uden udadvendte aktiviteter, og hun opfattede dagene grå og ens. Det<br />
havde ikke været muligt at motivere hende til at bryde isolationen.<br />
Mobilitetsniveau i dag<br />
Går med rollator – oplever at balancen er blevet lidt bedre, og hun føler sig alment fysisk<br />
stærkere, hvilket har givet mere mod og tilfredsstillelse i hverdagen. Bevæger sig også lidt<br />
ud – dvs. omkring huset og på vejen uden ledsagelse, og her prøver hun stadig grænser af.<br />
Hvad har træningen betydet mere generelt, og hvordan vurderes projektets idé?<br />
Hele projektforløbet har medført en bedre hverdag for hende. I starten oplevede hun hjemmetræningen<br />
som hård og næsten uoverkommelig, men gradvist forbedrede hun sin kunnen.<br />
Hun havde slet ikke forestillet sig, at hun fx kunne lave øvelser liggende på gulv. Hun konstaterer<br />
også, at hun aldrig ville være kommet i gang med at træne, hvis ikke hun sådan blev<br />
”holdt til ilden” af fysioterapeuterne.<br />
Vendepunktet for hende var helt tydeligt, da hun startede med stolemotion på hold. Hun er<br />
meget begejstret både for instruktørerne og holddeltagerne, og hun glæder sig til hver eneste<br />
gang. Det er ganske enkelt blevet ugens højdepunkt for hende. Hun fortæller, at stemningen<br />
på holdet er fantastisk, og det har givet hende livsglæde igen. Som hun siger; ” Jeg er blevet<br />
mere frisk og aktiv og har fået lyst til meget mere.”<br />
Bemærkninger fra forebyggeren<br />
Resultatet er meget synligt – især på det psykologiske plan. Hun har fået et helt andet syn på<br />
sig selv, og siger med et smil på læben; ”Selvom jeg er gammel, bliver jeg og alle øvrige på<br />
holdet kun mødt med glæde og respekt fra de frivillige instruktører”.<br />
Hun virker glad og positiv, og det ser ud til, at hverdagen ikke længere opleves tung og<br />
besværlig. Alt i alt har det givet hende et fysisk og psykisk løft, og også i dette tilfælde har<br />
projektindsatsen skubbet hende længere væk fra ydelser fra systemet - formodentlig et godt<br />
stykke tid ud i fremtiden.
Stol på idræt 2005-2008<br />
7 organisering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 54 af 128<br />
7 Organisering<br />
I hver af de fire deltagende kommuner er der blevet nedsat en arbejdsgruppe. Arbejdsgrupperne<br />
har holdt mange møder i opstartsfasen, og har udført en lang række opgaver omkring<br />
rekruttering af deltagere og frivillige, PR, information til kolleger og borgere, struktur på test<br />
og træning, koordinering af opgaver, etablering af nye motionshold samt løbende projektjusteringer.<br />
Der er udarbejdet en skriftlig samarbejdsaftale med hver af de fire kommuner, som<br />
bla. indeholder et ark, med beskrivelse af de opgaver arbejdsgruppen skal varetage.<br />
Arbejdsgrupperne har været lidt forskelligt sammensat, men har som minimum omfattet;<br />
• en fysioterapeut<br />
• en forebyggende hjemmebesøger<br />
• en centerleder eller anden overordnet person<br />
• konsulent fra DAI<br />
Følgende andre personer har været med i én eller flere af grupperne; en repræsentant fra Kulturog<br />
Fritidsforvaltningen, en visitator, en sekretær, en frivillig ildsjæl/foreningsrepræsentant.<br />
I hver kommune har desuden været dannet en overordnet styregruppe, med det primære<br />
ansvar for økonomi, og som garant for information af og opbakning fra det politiske bagland.<br />
Styregrupperne har bestået af ledere og beslutningstagere på områderne sundhed, ældre-<br />
handicap og kultur-fritid, repræsentanter fra Sund By eller Frivilligcentre, politikere, repræsentanter<br />
fra foreningslivet, Brugerråd og Seniorråd. Styregrupperne har typisk haft deres<br />
virke i opstartsfasen, men er de fleste steder fortsat blevet indkaldt til årlige statusmøder.<br />
Organiseringen af projektet er blevet grebet meget forskelligt an, hvilket nedenstående korte<br />
gennemgang af de fire kommuner viser. Selvom det på papiret er det samme projekt, der er<br />
blevet gennemført alle fire steder, har det været fire vidt forskellige modeller og oplevelser.<br />
I Esbjerg valgte man at gennemføre projektet i to geografisk udvalgte områder med udgangspunkt<br />
i to aktivitetscentre; Fovrfeld Ældrecenter og Østerbycentret. De involverede<br />
personer har haft en tæt og fælles hverdag, hvilket har været givtigt for koordinering og<br />
samarbejde omkring projektet.<br />
I Fredericia dækkede projektet hele kommunen, men de involverede personer (fysioterapeuter<br />
og de forebyggende hjemmebesøgere) havde fysisk til huse i samme bygning, hvilket<br />
gav mulighed for et godt samarbejde og en god koordinering af projektet.<br />
I Horsens udvalgte man et mindre geografisk område, distrikt øst, til at gennemføre projektet<br />
i. Det var godt i forhold til at samarbejde og koordinere hverdagen, men det har gjort<br />
rekrutteringen af deltagere vanskelig. Dels er distriktet meget præget af indvandrer-miljøer –<br />
personer som er meget svære at inddrage i træning og fællesskab, dels sætter det en naturlig<br />
begrænsning i forhold til antallet af potentielle deltagere.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
7 organisering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 55 af 128<br />
I Vejle dækkede projektet hele kommunen, men på grund af den meget decentrale struktur,<br />
kom fysioterapeuterne til at dække hver deres geografiske område. Det har været en stor<br />
udfordring at samle og koordinere indsatsen, og der blev ikke skabt det gode fællesskab<br />
blandt de involverede personer, som kunne have lettet meget af arbejdet. Den decentrale<br />
opdeling har vanskeliggjort videndeling, information om projektet er strandet mange steder<br />
i systemet, og det har i det hele taget været vanskelig at styre projektet.<br />
7.1 Uddannelse af fysioterapeuter<br />
I hver kommune blev der udvalgt eller rekrutteret 5-8 fysioterapeuter til at varetage træning<br />
og testning af deltagerne. Disse i alt 28 personer blev uddannet på to kursusdage.<br />
Den ene kursusdag gennemgik de et specielt udarbejdet træningsprogram, som DAI har<br />
designet i samarbejde med Morten Zacho og Nina Beyer18 , Seniorforsker, Fysioterapien &<br />
Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital. Programmet består af en styrketræningsdel og<br />
en balancedel. Styrkeprogrammet gennemføres som cirkeltræning og er bygget op omkring<br />
ca. 10 øvelser, der hver især kan udføres på tre forskellige måder (sværhedsgrader). Alle<br />
øvelser kan gennemføres i eget hjem ved brug af en mulepose, træningselastikker samt<br />
vandflasker med vand eller sand i (bilag 3). Deltagerne skal lave op til 12 gentagelser af hver<br />
øvelse, og der arbejdes med en moderat belastning. Cirklen gentages to gange. Balanceprogrammet<br />
bygger på 3 øvelser, der hver kan udføres på niveau A, B, C eller D (bilag 4).<br />
Det tager omkring 45 minutter at udføre træningen, når deltagerne kender øvelserne.<br />
På anden kursusdag gennemgik fysioterapeuterne de fysiske test og spørgeskemaer (bilag<br />
5 og 6). Det er naturligvis afgørende for resultaternes brugbarhed, at testene er korrekt gennemført<br />
og ens fra gang til gang og fra deltager til deltager, hvorfor der var meget fokus på<br />
udførelse af de enkelte test. Med målgruppen for øje, er det desuden nødvendigt at kunne<br />
modificere testene korrekt og ens fra gang til gang. På samme måde er det afgørende, at<br />
resultaterne er noteret korrekt og ens fra gang til gang.<br />
7.2 Rekruttering af deltagere til projektet<br />
I projektperioden er der blevet rekrutteret i alt 123 borgere til interventionsstudiet.<br />
Det har hovedsagelig været fysioterapeuterne og de forebyggende hjemmebesøgere, der har<br />
stået for at rekruttere deltagerne til træning, men også visitationsafdelingen, hjemmeplejen<br />
og andet sundhedsfagligt personale har været involveret. Desuden har det været annonceret<br />
i lokale aviser.<br />
Der er blevet udarbejdet foldere til omdeling som beskriver projektet, med vægt på hvad<br />
deltagerne får ud af deltagelsen, og som fremhæver, at det et tilbud til borgeren (bilag 9).<br />
Målet var at der skulle findes 40 deltagere i hver kommune, hvilket lykkedes i Esbjerg og<br />
Fredericia. I Vejle fandt man kun 27 deltagere, mens det i Horsens viste sig meget vanskeligt,<br />
og trods en ihærdig indsats blev det kun til 16 deltagere. Dette skyldes formentlig de forskel-<br />
18 Morten Zacho, Cand. Scient, Ekstern lektor, Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet og<br />
Nina Beyer, ekstern lektor, seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital.
Stol på idræt 2005-2008<br />
7 organisering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 56 af 128<br />
lige forudsætninger, der er beskrevet tidligere, med en decentral styring og struktur i Vejle<br />
samt et begrænset geografisk område i Horsens.<br />
7.3 Testning og 16 ugers træning<br />
Det har været lidt af et puslespil at få træning og testning af deltagerne til at gå op i en højere<br />
enhed, både i forhold til fysioterapeuternes øvrige opgaver og afvikling af ferier. Opgaven er<br />
blevet løst på forskellige måder.<br />
Fredericia<br />
I Fredericia har man valgt at starte deltagerne i 3 hold, og har på den måde kunnet tage<br />
hensyn til lange ferieperioder fx sommerferien. Hver fysioterapeut har kun trænet med to<br />
deltagere ad gangen for at undgå ensformighed. Alle terapeuter har fungeret som trænere og<br />
testere, men har ikke trænet og testet samme borger. Det ville være ideelt at have en gennemgående<br />
tester på alle deltagere, men pga. stor udskiftning i gruppen af terapeuter, har<br />
det ikke været muligt. Terapeuternes kontorfællesskab har været et godt udgangspunkt for at<br />
koordinere opgaverne.<br />
Esbjerg<br />
Her har to terapeuter været koordinerende på hvert sit center, hvilket har fungeret tilfredsstillende.<br />
Deltagerne er også her blevet startet holdvis, for at tage højde for ferier. På det ene<br />
center var det den samme terapeut der trænede med alle 20 deltagere, hvilket fungerede godt,<br />
men blev ensformigt og anstrengende i længden. I Esbjerg valgte man at samle deltagerne til<br />
testdage, hvilket viste sig at være både hyggeligt og praktisk. Deltagerne kom ind til testning<br />
enkeltvis og fik efterfølgende en snak om resultatet med den trænende terapeut. Deltagerne<br />
blev på disse samlinger fortrolige med hinanden, og der blev skabt et godt socialt samvær<br />
som forløber for den videre træning på hold.<br />
Vejle<br />
Her har den decentrale opdeling i mindre enheder vanskeliggjort den koordinerende indsats.<br />
Det blev forsøgt at koble fysioterapeuterne parvis (en tester og en træner), så de kunne teste<br />
og træne på kryds. Grundet stor udskiftning i gruppen af terapeuter og en strukturreform har<br />
modellen ikke virket efter hensigten. Desuden har den koordinerende fysioterapeut manglet<br />
opbakning fra de forskellige områdeledere, og indenfor alle områder har det været vanskeligt<br />
at få fælles fodslag i organisationen.<br />
Horsens<br />
Her har en fysioterapeut stået for koordineringen af test og træning, som hun har styret via et<br />
regneark, og i denne model er det lykkedes også at tage hensyn til ferieperioder. To terapeuter<br />
blev udvalgt til at gennemføre testning, mens de resterende varetog træningen. Også her<br />
har det været en stor fordel, at terapeuterne delte kontorlokaler.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
7 organisering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 57 af 128<br />
7.4 Rekruttering og uddannelse af frivillige instruktører<br />
Rekrutteringen af de frivillige instruktører og motionsvenner er hovedsageligt sket blandt i<br />
forvejen motionsaktive ældre over 60 år. Det er klart erfaringen, at disse personer besidder<br />
en særlig god forudsætning for at motivere andre ældre til træning, simpelthen fordi de selv<br />
kender glæden ved fysisk aktivitet. Rekrutteringen har været målrettet friske pensionister og<br />
motionister, men der har ikke været nogen særlige kriterier for at melde sig som frivillig.<br />
Rekrutteringen er foregået samtidig på flere planer. Dels via presseomtale i aviser, ugeaviser,<br />
pensionistaviser, lokalblade, lokalradio og via opslag på centre og andre centrale steder i<br />
lokalmiljøet. Dels via en mundtlig information til friske motionister – typisk motionshold i<br />
gymnastikforeninger eller idræt om dagen tilbud.<br />
Der har været afholdt informationsmøder (uden forhåndstilmelding), hvor man kunne komme<br />
og høre nærmere om indholdet på kurserne og forventninger til at være frivillig. Disse<br />
møder har været meget vigtige, fordi de har givet mulighed for uforpligtende at forholde sig<br />
til opgaven, inden man melder sig endeligt som frivillig. Der er blevet uddannet i alt ca. 100<br />
frivillige instruktører. De har gennemført en uddannelse bestående af kurserne:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Stol på idræt 1 (2 dages varighed – for indhold se bilag 10)<br />
Stol på idræt 2 (2 dages varighed – for indhold se bilag 11)<br />
Op af stolen (1 dags varighed – for indhold se bilag 12)<br />
Landsinstruktører fra DAI har undervist på kurserne, der så vidt muligt er blevet gennemført<br />
lokalt i kommunerne i samarbejde med lokalcentre eller frivilligcentre. Der er afviklet 12<br />
kurser med i alt 255 kursister. Derudover er instruktørerne løbende blevet inviteret til korte<br />
inspirationskurser og instruktørcaféer i DAI-regi, hvilket de har benyttet sig flittigt af.<br />
7.5 Etablering af stolemotionshold og motionsvenner<br />
Ud fra instruktørernes ønsker og geografiske forhold er der blevet dannet instruktørteams,<br />
som har været involveret i at finde egnede lokaler og beslutte ugedag og tidspunkt for holdtræning.<br />
Hvert team har typisk bestået af 3-6 personer, hvoraf evt. en enkelt har ønsket at<br />
fungere som motionsven, mens resten har samarbejdet omkring træningen af et hold. Idéen<br />
med at oprette instruktørteams bygger på en række vigtige faktorer;<br />
Træningen skal så vidt muligt gennemføres hver uge hele året, og derfor er det helt afgørende,<br />
at én instruktør ikke er bundet til at komme hver gang.<br />
Det er vigtigt at sikre såvel faglig sparring som socialt fællesskab blandt instruktørerne.<br />
Motionsvennere kan få del i det sociale og faglige fællesskab gennem tilknytning til teamet<br />
og holdet. De kan fungere som afløsere på holdet og omvendt.<br />
Ikke alle instruktører besidder alle kompetencer indenfor; opvarmning til musik, boldaktiviteter,<br />
styrketræning, lege, siddedanse, balancetræning, udstrækning, massage, mv.<br />
De mindre erfarne instruktører har behov for sikkerheden i at være en del af et team.<br />
Det kræver mange hænder at have et siddende hold; hjælp og støtte til at udføre øvelser som
Stol på idræt 2005-2008<br />
7 organisering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 58 af 128<br />
at rejse sig og gå. Der skal ofte omrokeres i lokalet før og efter træningen, rekvisitter skal<br />
flyttes rundt, der skal laves kaffe og dækkes op samt ryddes af mv.<br />
Projektdeltagere, der enten ikke havde mulighed for eller lyst til at deltage i holdtræning,<br />
blev tilbudt en frivillig motionsven, som fysioterapeuten stod for at koble ind i træningsforløbet<br />
efter 16 uger. Når ordningen om motionsvenner ikke er blevet tilbud alle projektdeltagere,<br />
skyldes det følgende betragtninger:<br />
•<br />
•<br />
Socialt samvær: det er vores erfaring og overbevisning at det sociale fællesskab og netværk,<br />
der opstår på et hold, er utrolig givtigt for deltagerne. Det at komme hjemmefra er<br />
ligeledes en oplevelse (og en overvindelse) for mange i målgruppen.<br />
Ressourcer: det er utopi at finde motionsvenner nok til alle deltagerne, der måtte ønske dette.<br />
Til alle hold er der blevet udfærdiget en folder, som beskriver holdet og indeholder fakta om<br />
tid, sted og pris mv. (bilag 13). Disse foldere er omdelt via sundhedspersonalet, og de er placeret<br />
på udvalgte steder; apoteket, lægehuse, den lokale købmand, biblioteket mv. Desuden<br />
er der lavet opslag på aktivitetscentre samt omtale i pressen i forbindelse med opstart af de<br />
nye hold.<br />
”Vi kaster bolde på kryds og tværs og hiver i elastikker. Og bagefter drikker vi kaffe og<br />
synger sammen. Det er hyggeligt. Jeg glæder mig hver eneste torsdag, og jeg ville savne det<br />
frygteligt meget, hvis jeg ikke skulle derover. Det er ugens højdepunkt, og det har gjort hele<br />
mit velbefindende bedre.” (Sylva Taul, 88-årig projektdeltager fra Fredericia)<br />
7.6 Forankring af motionstilbud<br />
Holdene og motionsvennerne er så vidt muligt blevet knyttet til eksisterende gymnastikeller<br />
idrætsforeninger, hvilket er gjort ud fra følgende betragtninger;<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Fremtidssikring: foreningslivet er vant til at håndtere såvel rekruttering af nye frivillige<br />
som nye deltagere.<br />
Forsikring af frivillige: foreningens kollektive forsikring omfatter alle instruktørerne i<br />
tilfælde af skader under træningen.<br />
Socialt og fagligt netværk: foreningerne har tradition for at ”nurse” de frivillige, så de<br />
føler sig værdsat, ligesom det giver en mulighed for at trække på andre instruktørers<br />
erfaringer med træning.<br />
Inspirationskurser: instruktørerne får optimale muligheder for at deltage i diverse inspirationskurser<br />
via foreningens medlemskaber af idrætsorganisationerne, fx kan der gøres<br />
brug af DAI´s foreningspulje.<br />
Stolemotionsholdene er åbne for alle borgere, som har behov for siddende træning. Det<br />
betyder at antallet af borgere, der deltager i regelmæssig træning er langt større end de 123<br />
projektdeltagere som projektet har indsamlet data på. Således fremgår det af tabel 15, at<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
7 organisering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 59 af 128<br />
de 23 hold samt 10 motionsvenner tilsammen aktiverer en gruppe på 428 borgere med en<br />
ugentlig træning. Træningen i dette frivillige regi er fortløbende og selvkørende, hvilket er<br />
en kæmpe stor ”sidegevinst” ved projektet. Der er med andre ord skabt basis for en masse<br />
gode træningstilbud til målgruppen fysisk svage ældre, som projektet har haft mulighed for<br />
at støtte og hjælpe godt i gang. Denne proces kræver både tid og erfaring med målgruppen,<br />
og det kan være en udfordring at få koblet tilbuddene op til eksisterende foreninger, ganske<br />
enkelt fordi det ofte ikke er en målgruppe, der står øverst på en forenings ønskeliste. På den<br />
anden side føler mange foreninger sig medansvarlige for at støtte svage samfundsgrupper.<br />
Tabel 14 viser i korte træk hvordan ideologi og økonomi på hver sin side taler for og imod,<br />
at en forening påtager sig at huse stolemotion og motionsvenner.<br />
Tabel 14<br />
Ideologi Økonomi<br />
Føler medansvar for svage samfundsgrupper<br />
Mulighed for at fastholde friske motionister<br />
i foreningen<br />
ældre udløser ingen kommunale<br />
tilskud – nogen steder tværtimod!<br />
Små hold = få kontingentindtægter<br />
En ny medlemsgruppe Forholdsmæssigt mange frivillige =<br />
store udgifter til beklædning, instruktørtræf<br />
og julegaver mv.<br />
de nye instruktører udgør en ressource<br />
som tilføres foreningen<br />
Behov for et lavt kontingent<br />
(100 kr. per halve år er ikke unormalt)<br />
Resultat: God mavefornemmelse! Resultat: En underskudsforretning!
Stol på idræt 2005-2008<br />
7 organisering Stol på idræt 2005-2008<br />
8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 60 af 128<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 61 af 128<br />
Tabel 15. oversigt over de hold og motionsvenner, der alle med undtagelse af<br />
to er nystartede i forbindelse med projektet.<br />
Forankring Deltagere Kvinder Mænd<br />
Vejle<br />
Gulkrog iid 50 41 9<br />
Bakkeager iid 6 3 3<br />
Vestbyen iid 12 12 0<br />
Betty Sørensen VGF 16 15 1<br />
Vinding 20 15 5<br />
Bredsten æM 17 15 2<br />
Jerlev æM 7 7 0<br />
4 motionsvenner iid 4 2 2<br />
Vejle i alt 7 hold 132 110 22<br />
Fredericia<br />
Asgårdsvænget G94 13 11 2<br />
Holmbjerggårdsvej EGiF 14 14 0<br />
Sønderparken iid 12 6 6<br />
taulhøj 1 tSiF 10 9 1<br />
taulhøj 2 tSiF 20 19 1<br />
Skærbæk tSiF 20 18 2<br />
Korskærparken iid 9 7 2<br />
Chr richardtsvej G94 22 18 4<br />
2 motionsvenner 2 1 1<br />
Fredericia i alt 8 hold 122 103 19<br />
Esbjerg<br />
Sæddingcentret SGi 20 17 3<br />
Hjerting 8 8 0<br />
Skovbocentret Akt. Center 18 18 0<br />
Skolegade 23 23 0<br />
Jerne iF JiF 30 29 1<br />
2 motionsvenner 5 2 3<br />
Esbjerg i alt 5 hold 104 97 7<br />
Horsens<br />
Nørrebakken Motionscirklen 13 10 3<br />
Flintebakken Motionscirklen 8 8 0<br />
Ceres Centret Motionscirklen 44 41 3<br />
2 motionsvenner Motionscirklen 5 2 3<br />
Horsens i alt 3 hold 70 61 9<br />
i alt 23 hold og<br />
10 motionsvenner<br />
428 371 57<br />
tabellen viser hvor mange deltagere, der pt. benytter sig af holdtræningen, samt hvilken forening<br />
træningstilbuddene er forankret i. ikke overraskende er der en klar overrepræsentation af kvinder.<br />
Udover de 23 hold, har der været opstartet 5 øvrige hold, som af forskellige årsager er blevet nedlagt<br />
igen eller erstattet af andre hold. der var også en håndfuld frivillige motionsvenner mere fra starten i<br />
projektet, hvoraf nogle har takket nej til opgaven, én er kommet i arbejde og et par stykker er flyttet.<br />
8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />
Det har været meget positivt og lærerigt at arbejde så tæt samme med de fire kommuner. Der<br />
er mange gevinster ved at bringe idrætsverdenen og den kommunale verden sammen. Når<br />
der udvises smidighed og respekt for hinandens forskelligheder og spidskompetencer, som<br />
det er sket i de fire tilfælde, så kommer der et stærkt resultat ud af anstrengelserne!<br />
Som tidligere nævnt, har hvert enkelt samarbejde været unikt, i den forstand, at projektet på<br />
papiret har været enslydende, men i praksis er det blevet gennemført i fire forskellige varianter.<br />
Der har naturligvis også været en del fællestræk, som jeg vil forsøge at skitsere i det følgende.<br />
En del af informationerne er samlet i to referater fra henholdsvis et midtvejsmøde afholdt<br />
den 1/9 2006 og et evalueringsmøde afholdt den 11/12 2007, hvor alle fire kommuner deltog.<br />
Derudover har der været afholdt evalueringsmøder med arbejds- og styregrupperne i<br />
Esbjerg, Horsens og Fredericia. I Vejle er der gennemført telefoninterview med den tidligere<br />
tovholder i arbejdsgruppen, samt indhentet skriftlige evalueringer fra to af de gennemgående<br />
fysioterapeuter.<br />
8.1 Vejle<br />
Det har været et spændende projekt at medvirke i og samarbejdet med DAI har fungeret upåklageligt.<br />
På grund af Vejles opdeling i områder, og strukturreformen oveni, har det været en<br />
stor udfordring at kommunikere med og informere lederne i de forskellige områder.<br />
Et kæmpe plus ved samarbejdet har været de mange frivillige som projektet har genereret.<br />
Margit har været god til at tage hånd om alle de frivillige og få dem organiseret og etableret<br />
i hold.<br />
Fysioterapeuterne fremhæver muligheden for at tilbyde så intensiv en træning som meget<br />
positivt. De er blevet overrasket over deltagernes træningspotentiale og har glædet sig over<br />
at opleve så gode og relativt hurtige fremskridt. Testning opleves som et godt redskab til<br />
motivation, og fysioterapeuterne er også glade for kontakten til de frivillige.<br />
8.2 Esbjerg<br />
Det har været godt udviklings- og læringsmæssigt at være en del af projektet. Godt med fokus<br />
på forebyggelse af målgruppen frem for ”brandslukning”, som der normalt udføres meget<br />
af. Fysioterapeuterne har nydt godt af den nye faglige viden og er generelt begyndt at træne<br />
tungere styrketræning med borgerne end tidligere. Terapeuterne er også blevet fortrolige<br />
med at benytte test som redskab, hvilket de gør nu som en naturlig del af deres hverdag. Både<br />
styrketræning og testning har desuden smittet af på kollegaer udenfor projektet.<br />
Samarbejdet omkring de frivillige og etablering af nye hold (herunder lokaler, foreninger mv.),<br />
kunne godt havde været bedre. Dels var det svært at finde ressourcestærke frivillige nok, dels<br />
var DAI fysisk for langt væk. Fx havde det været ønskeligt med en færdig pakke til de frivillige,<br />
og at alle hold havde været klar til opstart, inden de første interventionsdeltagere blev<br />
sluset ud. Desuden har niveauet rent fysisk på et af holdene været for højt for målgruppen.
Stol på idræt 2005-2008<br />
8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 62 af 128<br />
8.3 Fredericia<br />
Stor tilfredshed med samarbejdet med DAI, som har været et frisk pust udefra. Samarbejdet<br />
har skabt dynamik, struktur, god omtale og bredt sig som positive ringe i vandet.<br />
Det har været dejligt at kunne tilbyde en så flot træningspakke til borgere, der ellers har været<br />
”opgivet” rent træningsmæssigt. Træningstilbuddet har været unikt og ambitiøst i sammenligning<br />
med, hvad kommunen ellers tilbyder. De mange nye frivillige instruktører, motionsvenner<br />
og hold fremhæves som en kæmpe gevinst ved projektet.<br />
Det har desuden været godt for terapeutgruppen at have et fælles projekt og det har givet<br />
stor entusiasme. Samarbejdet om projektet har desuden fordret et tættere samarbejde mellem<br />
Kultur- og Fritidsforvaltningen og Socialforvaltningen, hvilket har været udviklende for<br />
begge afdelinger.<br />
Trods det at Fredericia ikke skulle lægges sammen med andre kommuner, nævnes strukturreformen<br />
alligevel som en stress-faktor i forhold til, at terapeuterne har oplevet et stigende<br />
arbejds- og tidspres i projektet, fordi det blev givet høj prioritering.<br />
8.4 Horsens<br />
Horsens har været meget tilfredse med samarbejdet med DAI om projektet, bla. fordi ”det er<br />
guld værd at få oprettet nogle hold og motionsvenner, ligesom det giver noget på den sociale<br />
konto, som det kommunale regi ikke kan tilbyde.”<br />
Set i bakspejlet skulle projektet have været bredt ud over et større geografisk område, så<br />
det var nemmere at finde deltagere, der opfyldte kriterierne. Fysioterapeuterne fremhæver<br />
glæden ved at træne med så motiverede borgere på så intensiv en måde og vurderer desuden,<br />
at projektet har ramt en målgruppe, som normalvis ikke får tilbudt træning. Et eksempel på at<br />
træningen virkelig flytter noget, er at en deltager i starten nægtede at lave øvelser på gulvet,<br />
men nu træner fast på gulvet. Der opleves også her en afsmittende effekt fra fysioterapeuterne<br />
til de øvrige aktivitetsmedarbejdere, der ligeledes er blevet mere opmærksomme på<br />
betydningen af tung styrketræning.<br />
Fællestræk i evalueringerne<br />
• Fysioterapeuterne tør træne hårdere med borgere efter at have deltaget i projektet.<br />
• ”Jeg bruger nogle af øvelserne i min træning, og er blevet mere opmærksom på, at jeg<br />
godt kan ”presse” træningsmæssigt lidt mere end jeg hidtil har gjort. Jeg er også blevet<br />
mere opmærksom på, at få testet mine borgere før og efter et træningsforløb.” (Citat fra<br />
fysioterapeut i Vejle)<br />
• Der er en positiv afsmittende effekt i alle fire kommuner, der rækker ud over de involverede<br />
terapeuter i kraft af fokus på styrketræning, testning, forebyggelse og målgruppens<br />
træningspotentiale.<br />
• Alle steder fremhæves gevinsten ved at samarbejde med frivillige om træningen og alle<br />
steder vil de fortsætte dette samarbejde fremover.<br />
• Strukturreform og kommunesammenlægning har påvirket projektarbejdet negativt<br />
• Manglende gratis/billig kørsel til holdtræning er alle steder fremhævet som en stor hurdle<br />
• Alle kommuner er enige om effekten af træningen og ville gerne fortsætte med at tilbyde<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 63 af 128<br />
•<br />
konceptet, men ingen steder er der afsat/fundet økonomi til det. Der er en forventning om, at<br />
nærværende rapports resultater, kan være medvirkende til at få afsat de nødvendige midler.<br />
Alle fire kommuner vil gerne anbefale konceptet til andre kommuner, dog evt. med<br />
mindre justeringer, som fremgår af afsnittet ”Evaluering af konceptet”<br />
Serviceloven<br />
Det er tydeligt, at serviceloven tolkes meget forskelligt mht. genoptræning og vedligeholdelsestræning<br />
fra kommune til kommune. Derfor er der også stor forskel på, i hvilken grad,<br />
der er overlap mellem den målgruppe af borgere, som i forvejen modtager genoptræning og<br />
projektmålgruppen. Det er dog tydeligt, at der i alle kommuner er en del af projektgruppen,<br />
som ikke i forvejen er omfattet af kommunens øvrige træningstilbud. Disse borgere er fysisk<br />
for stærke til visiteret træning, men for svage (fysisk og/eller psykisk) til at vedligeholde<br />
sig selv gennem frivillige motionstilbud eller selvtræning i kommunalt regi. Det er i den<br />
sammenhæng vigtigt at huske på, at det kræver en stor del motivation at komme i gang med<br />
træning – for os alle – men i særdeleshed for ældre, der er fysisk svækkede.<br />
8.5 Billeder på projektets styrker<br />
På evalueringsmødet skulle hver kommune vælge et eller to billeder, som de synes symboliserer<br />
styrkerne ved projektsamarbejdet.<br />
Horsens Kommune:<br />
Hænderne symboliserer støtte fra<br />
projektets side og at der har været<br />
hjælp at hente hele vejen i processen.<br />
Symboliserer også den fremstrakte<br />
hånd og gode hjælp som en motionsven,<br />
et hold eller en fysioterapeut har<br />
været overfor den enkelte borger.<br />
Horsens Kommune:<br />
Symboliserer gejst og gnist i samarbejdet,<br />
der smittede af på alle involverede.<br />
Symboliserer parathed til at gå<br />
hele vejen – begejstring og bevægelse.<br />
Symboliserer også den positive effekt<br />
træningen har på deltagerne i projektet.
Stol på idræt 2005-2008<br />
8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 64 af 128<br />
Vejle Kommune:<br />
Vandbøflerne symboliserer et massivt<br />
og langt sejt træk, grundet decentraliseret<br />
organisation og strukturreformen.<br />
Frivilligt arbejde har hjulpet til at få<br />
trukket projektet i retning af effektivitet<br />
og succes. på trods af svære tider har<br />
projektet holdt hele vejen igennem.<br />
Fredericia Kommune:<br />
Broen symboliserer det gode samarbejde<br />
mellem dAi og kommunen; et<br />
flot og solidt bygningsværk, der vidner<br />
om et godt tilrettelagt projekt.<br />
Symboliserer desuden kontinuitet i<br />
tilbuddet til borgerne – de kan nå sikkert<br />
hele vejen fra A til B. Symboliserer<br />
holdbarhed og fremadrettethed.<br />
Esbjerg Kommune:<br />
lyset symboliserer, at deltagerne<br />
motiveres til at vælge disse muligheder,<br />
men samtidig at de har fået mulighed<br />
for at vælge til (lyset) eller fra (mørket).<br />
Et projekt med mange muligheder.<br />
Esbjerg Kommune:<br />
løven symboliserer fysioterapeuternes<br />
styrke, mod og vedholdenhed.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 65 af 128<br />
9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />
Der har været afholdt tre fællesmøder, hvor alle fire kommuner har deltaget. Et opstartsmøde<br />
den 14/12 2005, et midtvejsmøde den 1/9 2006 og et evalueringsmøde den 11/12 2007.<br />
På såvel midtvejsmødet som på evalueringsmødet fremkom der kommentarer og forslag til<br />
justeringer af projektets intensive træningsperiode.<br />
Inklusionskriterier<br />
• Det er opfattelsen, at de fysisk svageste deltagere i mange tilfælde har krævet enorme<br />
ressourcer i forløbet, mens flere kun har fået et mindre udbytte.<br />
• Det er svært at håndtere de mentalt svage borgere i projektet, bl.a. fordi de ikke magter<br />
selvtræning og logbogsførelse.<br />
• Aldersgrænsen på 75 + år kunne godt nedsættes eller ophæves, da mange lidt yngre også<br />
ville have stor gavn af tilbuddet.<br />
Rekruttering af projektdeltagere<br />
• Det har været godt at rekruttere via de forebyggende medarbejdere og fysioterapeuterne.<br />
PR i aviser og via opslag er fint som supplement, men kan ikke stå alene, da især de svageste<br />
ældre så ikke vil melde sig, da de kræver at man overtaler og motiverer dem.<br />
• Det var ønskeligt, at de praktiserende læger var mere aktive og involverede i rekrutteringen<br />
ved at opfordre relevante borgere til at deltage i projektet.<br />
Test og spørgeskemaer.<br />
• Spørgeskemaerne var meget lange og til tider svære at få svar på fra deltagerne. Nogle<br />
oplevede irritation over dem. Ikke alle spørgsmål ramte lige ind i målgruppen, men de er<br />
medtaget for at kunne sammenligne svarene med andre undersøgelser.<br />
• Testene fra Senior Fitness Testen var rigtig gode og deltagerne nød at blive testet. De<br />
gjorde alt hvad de kunne for at yde deres bedste!<br />
• Balancetestene var for lette for mange af deltagerne.<br />
Træningsprogram<br />
• Øvelserne i programmet blev af nogle deltagere opfattet som ensformige, mens andre nød<br />
godt af gentagelsens glæde.<br />
• Balanceøvelse 1: det er kun deltagere, der mærker en effekt (svimmelhed eller svært ved<br />
at stå stille) af at nikke/ryste på hovedet, der skal udføre disse øvelser – husk de skal udføres<br />
ret hurtigt! Erstat evt. øvelsen med en ekstra øvelse fra gruppe 2 eller 3, så der stadig<br />
laves 3 balanceøvelser.<br />
• Deltagerne skal opfordres til at udføre ankelvip på ét ben, så vi undgår at de aflaster den<br />
svage side.
Stol på idræt 2005-2008<br />
9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 66 af 128<br />
Motivations fif<br />
Motivation af deltagerne er helt klart meget afgørende for hvordan og om træningen gennemføres.<br />
Det er af største betydning, at terapeuterne selv føler, at træningen er ”rigtig og<br />
vigtig” og at de tror på, at deltagerne vil have gavn af den. Alle kneb må bruges, når det<br />
gælder om at motivere projektdeltagerne til at yde deres bedste; opmuntring, peptalk, positiv<br />
provokation, kropssprog, stemmeføring mv. Det er et meget individuelt område, og hver<br />
terapeut må selv vælge deres virkemidler, men af konkrete forslag kom der følgende frem:<br />
• Lav en aftale om, at deltageren ikke må sige ”det kan jeg ikke,” før øvelsen er afprøvet.<br />
• Sæt små let opnåelige mål for deltageren.<br />
• Hvis projektdeltageren reagerer negativt på mængden af træning, så nedsæt denne til fx<br />
en cirkel og evt. to omgange af favoritøvelsen i starten.<br />
Overgang fra træning med terapeut til frivilligt regi.<br />
Deltagerne har været indstillet på at skulle fortsætte på hold eller med motionsven, fordi terapeuten<br />
har kunnet forberede dem på dette skift over en lang periode. Det faktum, at mange<br />
deltagere har opnået store fremskridt og funktionsforbedringer i de første 16 uger, har naturligvis<br />
også animeret dem til gerne at ville fortsætte træningen.<br />
• Der har været større efterspørgsel på motionsvenner, end der var frivillige til, så nogle deltagere<br />
har af denne grund valgt, at fortsætte træningen selv derhjemme, hvilket er ærgerligt.<br />
• Det er vigtigt, at der er så mange forskelligartede motionstilbud som muligt – fx må der<br />
gerne være særlige hold for mænd.<br />
• Også niveauet på holdene er afgørende. Fx var der i Esbjerg et hold, hvor deltagerne var<br />
ret friske og de der så kom til fra interventionsgruppen, følte ikke de kunne være med.<br />
Afstanden og transportmulighederne fra hjemmet til holdet betyder rigtig meget for, om<br />
deltagerne kan komme derhen.<br />
Samarbejdet mellem frivillige og ansatte fortsætter<br />
I alle fire kommuner er der fortsat kontakt mellem det kommunale led og de frivillige. Det<br />
er en af de helt store styrker ved projektet, at der er blevet skabt en god solid base for samarbejde<br />
på tværs, og det blev fremhævet på evalueringsmøderne af alle fire kommuner. Projektet<br />
har simpelthen synliggjort for begge parter, at det er realistisk og meget givtigt at lave<br />
denne kobling.<br />
9.1 Transport til og fra træning – en stærk faktor<br />
Transport til og fra træning har været og er fortsat, den store udfordring for projektdeltagere<br />
ved overgangen fra træning i hjemmet til holdtræning, men også for alle andre borgere, der<br />
ønsker at deltage i stolemotion. Det er uomtvisteligt en meget stor hurdle for deltagerne både<br />
fysisk men i mange tilfælde også mentalt. Der er ingen tvivl om, at en af de væsentligste<br />
årsager til fravalg af holdtræning i projektgruppen skyldes netop manglende transportmuligheder.<br />
Desværre er det typisk de fysisk svageste af denne ældregruppe, som ikke har<br />
mulighed for at komme frem med offentlige busser, der ender med at vælge tilbuddet fra<br />
– desværre, fordi de udgør en del af kernen i målgruppen og desuden er det dem, for hvem<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 67 af 128<br />
konsekvenserne af inaktivitet er størst. Mulighed for transport til træningsstedet for mindre<br />
mobile ældre er vist at have betydning i en række studier. 19<br />
I de fire kommuner har der været benyttet forskellige ordninger og taget forskellige initiativer.<br />
I Vejle er der blevet benyttet en særaftale om gratis kørsel til træning, som dog desværre<br />
er tidsbegrænset og efter strukturreformen går en meget usikker fremtid i møde. Aftalen er<br />
lavet mellem kommunens visitationsafdeling og Idræt i Dagtimerne og betyder, at borgere<br />
der i øvrigt kan opfylde kravene til visiteret kørsel, må benytte denne ordning til stolemotion<br />
også – altså en udvidelse af brugen. Denne ordning benyttes af flere personer på to af<br />
holdene, som ellers ikke ville kunne komme frem til træning. Ordningen gælder imidlertid<br />
ikke de øvrige foreninger i byen, hvor deltagerne selv må finde en løsning. Her kommer kun<br />
deltagere fra det helt nære lokalområde, eller deltagere, som er friske nok til at tage bussen,<br />
gå eller på anden vis selv komme til træning.<br />
I Fredericia er det lykkedes at få en gratis introduktions kørsel op at stå, fordi der fandtes en<br />
tidsbegrænset pulje til initiativer på ældreidrætsområdet. Derfor har alle deltagere haft mulighed<br />
for at blive kørt til og fra træning to gange, hvilket en del har benyttet sig af. Initiativet<br />
er taget ud fra en antagelse om, at vi på den måde kunne fjerne en vigtig barriere, nemlig<br />
usikkerheden overfor det ukendte. Det kan være lettere at overskue at finde en løsning på<br />
transporten, når borgeren har mødt holdet og deltaget i træningen. Måske kan én fra holdet<br />
eller instruktørteamet være behjælpelig, der kan være en nabo at dele en taxa med, eller<br />
også vælger borgeren at benytte sin visiterede kørselsordning til motion frem for til noget<br />
andet. På et enkelt hold har instruktøren taget initiativ til at lave en fælles taxaordning for en<br />
gruppe af deltagerne, hvor de selv betaler ca. halvdelen og holdets fælleskasse giver resten<br />
(via tilskud fra foreningen og kommunens opstartshjælp). Dette er naturligvis kun muligt, så<br />
længe der er penge i kassen.<br />
Taulov-Skærbæk området i Fredericia er et landdistrikt og her findes en særlig pulje til kørsel<br />
af borgere til sociale aktiviteter. Denne ordning bliver benyttet af en hel del deltagere fra de<br />
tre hold i området og er helt altafgørende for deres deltagelse i motionen.<br />
I Esbjerg og Horsens findes ingen særlige transportordninger, så det er op til deltagerne<br />
selv, hvilket betyder, at holdenes deltagerskare bliver meget begrænset geografisk set.<br />
I Horsens skulle en holddeltager flytte ind til byen og hun kom grædefærdig til træning og<br />
meddelte, at hun ikke kunne deltage på holdet længere, fordi hun ikke kunne tage bussen<br />
selv. Til næste træning mødte hun imidlertid glædesstrålende frem med kontingentpenge i<br />
hånden og fortalte, at hendes søn havde sagt, at han nok skulle sørge for, at hun kom frem-<br />
19 Ory MG, Lipman PD, Karlen PL, Gerety MB, Stevens VJ, Singh MA et al. Recruitment of older participants<br />
in frailty/injury prevention studies. Prev Sci 2002; 3(1):1-22.<br />
Pahor M, Blair SN, Espeland M, Fielding R, Gill TM, Guralnik JM, Hadley EC, King AC, Kritchevsky SB,<br />
Maraldi C, Miller ME, Newman AB, Rejeski WJ, Romashkan S, Studenski S. Effects of a physical activity<br />
intervention on measures of physical performance: results of the lifestyle interventions and independence for<br />
Elders Pilot (LIFE-P) study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006;61:1157-65.
Stol på idræt 2005-2008<br />
9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet Stol på idræt 2005-2008<br />
10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 68 af 128<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 69 af 128<br />
over, for den gode motion og samværet skulle hun i hvert fald ikke gå glip af!<br />
I alle tilfælde gælder det, at hvis træningen foregår i fælleslokaler i boligblokke eller områder<br />
med ældreboliger, så kommer selv de fysisk svageste gerne til træning. Men hvor beboerne<br />
bor mere spredt i fx parcelhusområder, så er det næsten umuligt for den svageste del af<br />
målgruppen at komme frem ved egen hjælp.<br />
I Fredericia har arbejdsgruppen undersøgt en række muligheder for at finde gode løsninger i<br />
såvel civilt som offentligt regi; private chauffører til at køre egen bil, foreningsejet bil eller<br />
bus, samt kommunalejet bus. Ingen af løsningerne var brugbare, bl.a. fordi der ikke meldte<br />
sig nogen frivillige chauffører! Det har åbenbart ingen interesse at binde sig til at være<br />
chauffør på faste ugedage, hvilket måske er forståeligt nok, da lønnen i at være frivillig som<br />
regel ligger i at lave noget sammen – fx motion. Desuden krævede de tre af løsningerne, at<br />
der blev oprettet en bus- eller bilejerforening, som kan leje køretøjet ud til flere forskellige<br />
personer, hvilket er en noget kompleks og tænkt størrelse. Endelig blev det undersøgt, om<br />
lokalcentrenes minibusser måtte bruges til formålet, men dette forsøg faldt for begrænsninger<br />
i busloven for kommunale institutioner!(21)<br />
Samlet set har det således ikke været muligt at pege på andre brugbare løsninger end kommunalt<br />
finansieret kørsel til træning, for at sikre, at vi får den svageste del af målgruppen<br />
med. Hvor denne løsning er mulig, er der til gengæld stor tilfredshed og mange meget svage<br />
deltagere, som har umådelig stor gavn af træningen. Med resultaterne i nærværende rapport,<br />
vil det forhåbentlig ikke være svært at få øje på de samfundsøkonomiske gevinster, der er<br />
ved at sikre målgruppens deltagelse i motion.<br />
10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />
”De frivillige, der træner os, er utroligt dygtige og tålmodige. De har hjulpet mig til at vide,<br />
hvad jeg kan overkomme. Tænk at de gider have med os gamle at gøre. Jeg er så taknemmelig.”<br />
(Sylva Taul, 88-årig projektdeltager fra Fredericia)<br />
Det er ikke uden grund, at frivillige ofte kaldes ildsjæle! Sikke mange ressourcer og sikke<br />
meget positiv energi, der kan genereres, når man samarbejder med frivillige ildsjæle. Desuden<br />
har gruppen af ældre frivillige en meget stor livserfaring og ser derfor ofte livets udfordringer<br />
i et større perspektiv, som gør, at det er meget livsbekræftende, at arbejde sammen<br />
med dem.<br />
Overordnet set har samarbejdet bestået af følgende;<br />
• En helt konkret opgave har været at få sammensat nogle hensigtsmæssige grupper, der<br />
både tager hensyn til geografi, instruktørernes kompetencer og ønsker (ugedag og tid)<br />
samt indbyrdes kemi.<br />
• En anden opgave har været, at støtte nogle af instruktørerne i troen på egne evner og at<br />
opgaven de har sagt ja til, er overkommelig.<br />
• En af de vigtigste opgaver har helt klart været, at fungere som en livline i hele uddannelsesforløbet<br />
og etableringsfasen, så de frivillige hele tiden har følt en tilstrækkelig opbakning<br />
og støtte.<br />
De over hundrede frivillige instruktører i projektet har meldt sig med et ønske om at gøre<br />
en forskel for deres medborgere. De er hver især kommet med meget forskellige faglige<br />
såvel som menneskelige baggrunde og deres kvalifikationer som motionsinstruktører har<br />
også været forskellige. Dog har størstedelen selv dyrket/dyrker motion og kender derfor til<br />
følelsen af at bevæge og bevare kroppens funktioner, hvilket er en stor fordel som instruktør<br />
og motivator.<br />
Processen for samarbejdet har i hovedtræk fulgt nedenstående model;<br />
• I startfasen har der været afholdt fælles møder i kommunerne, hvor alle lokale instruktører<br />
var samlet og vi tog hul på grupperingen. Møderne blev i første omgang afholdt i sammenhæng<br />
med kurserne, men nogle steder krævede det mere tid og flere separate møder.<br />
• Efterfølgende er der blevet holdt det nødvendige antal møder med hver enkelt gruppe omkring<br />
lokaler, udarbejdelse af folder, behov for rekvisitter, kobling til forening og intern<br />
opgavefordeling.<br />
• Der er blevet fulgt op via mail og telefon på opstarten på træningen og der har været behov<br />
for konsulenthjælp til den første træning nogle få steder.<br />
• Nogle enkelte steder har der været behov for ekstra hjælp til at flytte hold til andre lokaler,<br />
nedlægge/sammenkøre hold pga. for få deltagere og flere steder har der været behov for<br />
særlige tiltag for at rekruttere flere deltagere.
Stol på idræt 2005-2008<br />
10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 70 af 128<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Efter at træningen har været i gang et stykke tid, har konsulenten deltaget i en træning<br />
og har efterfølgende holdt møde med gruppen af instruktører for at evaluere og rådgive.<br />
Det har fungeret godt, at de frivillige selv er startet op og så bagefter har fået feedback og<br />
forslag til justeringer.<br />
Holdene er blevet besøgt efter behov, hvis de har ønsket det.<br />
Motionsvennerne har selv stået for opstarten i samarbejde med fysioterapeuterne og konsulenten<br />
har fulgt op på telefon og mail samt på gruppemøderne.<br />
Halv- eller helårlige opsamlinger med hele gruppen i kommunen med fokus på erfaringsudveksling.<br />
10.1 Netværk og erfaringsudveksling<br />
For at skabe et stærkt og givtigt netværk er alle frivillige blevet indbudt 1-2 gange årligt til<br />
erfaringsudveksling med konsulenten. Disse møder har der været stor tilslutning til og det er<br />
tydeligt, at instruktørerne har stor gavn af dette netværk til såvel faglig sparring som social<br />
opbakning. Der er med andre ord skabt basis for, at instruktørerne fremover selv fortsat kan<br />
opretholde kontakten til hinanden.<br />
I Fredericia har Kultur- og Fritidsforvaltningen valgt fremover at være involveret i disse<br />
netværk som en slags tovholder og initiativtager til de årlige samlinger, hvilket vidner om en<br />
solid kommunal opbakning til projektet.<br />
Som afslutning på projektforløbet er der gennemført en opsamlingsrunde, hvor alle hold er<br />
blevet besøgt og den udvikling, som mange af de frivillige har gennemgået er stor. Fra at<br />
være usikre på, hvordan de kunne udføre opgaven, til at blive selvsikre undervisere, der tager<br />
initiativ til sommerudflugter og julekomsammen og i det hele taget har fuldstændig styr på<br />
både træningen og alle deltagerne. De frivillige mærker ganske enkelt, at der er behov for<br />
deres indsats og at de gør en forskel – det gør dem nærmest positivt afhængige af at være<br />
frivillige!<br />
Træning i sommerperioden<br />
Dette afspejles meget godt i deres indsats når det gælder ferier og aflysning af træning. Der<br />
er stort set aldrig nogen, der aflyser træningen. Sommerferien bliver i de fleste tilfælde kogt<br />
ned til et minimum, så der fx kun holdes få ugers træningspause. Her er der naturligvis lidt<br />
spredning, som også afhænger af den forening, som holdet er medlem af. Der er registreret<br />
lige fra ingen sommerferie til 3 måneders pause, som dog er et særsyn. De fleste holder 2-4<br />
ugers ferie, hvilket er rigtig flot sammenlignet med andre motionshold i foreningsregi, der<br />
typisk har pause fra april/maj til august/september.<br />
Som tak for indsatsen til alle de frivillige ildsjæle samt for godt samarbejde med kommunerne,<br />
er der blevet afviklet et Motionsvennetræf i hver kommune som afrunding af projektet. Her er<br />
alle deltagere fra hold og motionsvenner blevet inviteret, ligesom arrangementerne har været<br />
åbne for alle borgere, der på den måde fik lejlighed til at prøve stolemotion. De frivillige mødte<br />
som altid talstærkt op og fik en festlig oplevelse i nogle aktive timer. Der var overvældende<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 71 af 128<br />
stor interesse for arrangementerne og således var der 119 deltagere i Fredericia, 81 i Horsens<br />
og 150 i Esbjerg (i Vejle afvikles træffet i foråret 2009, hvorfor der ikke er tal herfra).<br />
Tidskrævende men givende<br />
Samlet set kan samarbejdet med de frivillige kort beskrives som tidskrævende men givende.<br />
Det er afgørende for succes, at der er afsat tilstrækkelig med tid og ressourcer til at varetage<br />
omsorgen og støtten til gruppen af frivillige, hvilket naturligvis er mest krævende i starten<br />
af forløbet. På sigt skal kontakten og støtten vedligeholdes, hvilket naturligvis er mindre<br />
krævende og i øvrigt overvejende varetages af foreningen.
Stol på idræt 2005-2008<br />
11 Konklusion<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 72 af 128<br />
11 Konklusion<br />
Med over 100 nye frivillige instruktører, godt 20 nyetablerede stolemotionshold, 10 frivillige<br />
motionsvenner, 12 gennemførte kurser med 225 kursister og hertil nyudviklet kursusmateriale,<br />
er projektets succes til at få øje på! Læg dertil de godt 450 ældre borgere (428<br />
fra hold og motionsven, samt de projektdeltagere, der kun selvtræner eller er faldet fra undervejs),<br />
som både træningsmæssigt og generelt har fået et løft, der gør at livskvaliteten er<br />
påvirket positivt. Livskvalitet er en svær størrelse at måle på, men bedre humør, lettere ved<br />
fysisk at klare opgaver, udvidelse af socialt netværk, mere overskud og mod på livet, er tæt<br />
forbundet med livskvalitet for de fleste. Og det er netop de store gevinster ved træningen og<br />
det tilknyttede sociale samvær, som deltagerne fremhæver. Det samme gælder i øvrigt også<br />
for de frivillige instruktører, som oplever at være til gavn og at de kan gøre en forskel.<br />
11.1 Positive resultater<br />
Projektets kvalitative resultater har vist, at konceptet i projekt ”Stol på idræt” virker efter<br />
hensigten. Der er således en signifikant forbedring på alle de fysiske testparametre allerede<br />
efter 8 ugers superviseret træning.<br />
Succeskriteriet efter 16 ugers træning var, at forbedre deltagernes fysiske funktionsevne,<br />
herunder gangfunktion, således at de så vidt muligt løftes et stykke over kriterieværdien i<br />
Senior Fitness Test.<br />
Det er lykkedes at forbedre deltagernes fysiske funktionsniveau signifikant i løbet af de 16<br />
ugers træning. Følgende fremgange i gennemsnitsresultater er opnået blandt deltagere, der<br />
kunne udføre standardtestene:<br />
16 % på balance<br />
16 % i 2.45 Up & Go<br />
50 % i 30s-STS<br />
34 % i 30s-Armfleksion<br />
29 % i 2 min. knæløft<br />
De opnåede gennemsnitsresultater ligger over kriterieværdien for 30s-STS og 30s-Armfleksion,<br />
mens resultaterne i 2,45 Up & Go og 2-min. knæløft fortsat ligger under kriterieværdierne.<br />
Gennemsnitsresultatet hos deltagerne, der udførte den modificerede 2 min. knæløfttest steg<br />
med 35%. Hos deltagere, der udførte de modificerede test i 2.45 Up & Go og 30s-STS, blev<br />
der ikke målt nogen fremgang.<br />
Konklusionen er således, at den 16 ugers superviserede træning skaber en flot fremgang i<br />
form af forbedret fysisk funktionsevne hos dem, der kunne gennemføre standard 30s-STS<br />
og standard 2,45m Up & Go. Hos disse deltagere lykkedes det, at løfte ca. 3/4 af gruppen et<br />
stykke over kriterieværdien i forhold til 30s-STS og Armfleksion testen, og 1/4 henholdsvis<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
11 Konklusion<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 73 af 128<br />
1/3 af gruppen i forhold til 2.45 Up & Go testen og 2 min. knæløft testen.<br />
Succeskriteriet efter 32 uger var, at de deltagere, der fortsat følger træningsprogrammet,<br />
fastholder det opnåede fysiske funktionsniveau efter 16 ugers træning under hensyntagen til<br />
evt. helbredsmæssige forhold.<br />
Der er ingen signifikant nedgang i testresultaterne fra uge 16 til uge 32 og 52, med undtagelse<br />
af 30s-STS, hvor resultaterne er lavere efter 52 uger.<br />
Succeskriteriet efter 52 uger var, at de deltagere der har gennemført hele træningsperioden,<br />
har fastholdt eller øget deres fysiske funktionsniveau i forhold til udgangspunktet før træningsstart.<br />
På alle testparametre klarede deltagerne sig bedre efter 52 uger end ved projektstart. Det<br />
samme gør sig gældende hos den lille gruppe, der blev testet efter 1½ år. Her var deltagerne<br />
signifikant stærkere i både arme og ben, ligesom de er signifikant hurtigere i 2.45m Up & Go<br />
testen. De deltagere der gennemførte den modificerede 2 min. knæløfttest, var også signifikant<br />
bedre efter 1½ år. Målgruppen og gennemsnitsalderen (82 år) taget i betragtning, er det<br />
et meget flot resultat, at kunne fastholde det opnåede fysiske funktionsniveau over så lang en<br />
periode. Derudover var en tendens til færre fald i projektåret i forhold til året før deltagelse<br />
i projektet.<br />
Gennemsnitsresultaterne er numerisk bedre hos de deltagere, der fortsætter med at træne på<br />
hold eller med en motionsven efter uge 16, end hos de deltagere, der ikke fortsætter med<br />
organiseret motion. Dette er i tråd med udsagn fra projektdeltagere, der fortæller, at det er<br />
svært at få gjort øvelserne, når det ikke er superviseret. Desværre er træningsdagbøgerne for<br />
mangelfuldt udfyldt, til at vi kan konkludere noget mere præcist om sammenhængen mellem<br />
træningsindsats og træningsresultater.<br />
Selvrapporteringerne viser desuden, at projektdeltagerne føler sig mere friske til at gennemføre<br />
det de har lyst til efter både 32 og 52 uger efter projektstart, ligesom de selv oplever, at<br />
have fået bedre balance og er mindre bekymrede for at falde. Deltagerne rapporterer også om<br />
et signifikant højere fysisk aktivitetsniveau ved 32 og 52 ugers undersøgelserne.<br />
11.2 Der er skabt gode motionsvaner<br />
Projektet har ændret på mange af projektdeltagernes motionsvaner. Før deltagelse i projektet<br />
var der kun 4 personer, der deltog i organiseret træning, og 2 personer der lavede gymnastikøvelser<br />
derhjemme. Efter 52 uger er dette billede ændret, så der nu er 46 personer, der<br />
deltager i organiseret træning – og hele 52 personer, der laver øvelser selv derhjemme! Der<br />
er virkelig skabt gode motionsvaner og det er en meget stor gevinst ved projektet.
Stol på idræt 2005-2008<br />
11 Konklusion<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 74 af 128<br />
Et yderligere mål efter 52 uger var, at mindst 50 % af deltagerne skulle have gennemført hele<br />
træningsperioden.<br />
Der er opsamlet data på 123 personer ved start og 82 deltagere efter 52 uger. Af de 82<br />
personer angiver kun 9, at de ikke motionerer længere. 63 personer følger stadig træningsprogrammet<br />
enten via selvtræning og/eller holdtræning og træning med motionsven. Det er<br />
således over halvdelen af deltagerne, der har gennemført hele træningsperioden.<br />
Ydermere viser selvrapporteringerne, at deltagerne øger såvel deres tidsforbrug på motion<br />
som det antal gange de motionerer per uge fra uge 32 til uge 52. Det tyder på, at projektdeltagelsen<br />
har sat gang i en positiv spiral; deltagerne er blevet bevidstgjort om deres eget potentiale<br />
og mulighed for at yde en aktiv indsats, for at vedligeholde deres fysiske funktionsevne.<br />
Dette bekræftes af de kvalitative interview, der beskriver hvorledes deltagernes motivation<br />
for fysisk aktivitet i starten primært bestod af ønsket om fysiske forbedringer. Efter at have<br />
deltaget i projektet er de udover de fysiske fremgange, blevet tilført en styrket tro på egne<br />
evner samt positive sociale og mentale oplevelser forbundet med motionsaktivitet, der gør,<br />
at deres adfærdsændring er langt mere holdbar.<br />
11.3 Samarbejde gør projektet stærkt<br />
Samarbejdet mellem de frivillige, de ansatte i kommunerne og DAI har været yderst givende.<br />
Det har givet øget indsigt i og forståelse for hinandens arbejdsområder, med deraf<br />
følgende fokus på mulige fællesopgaver. I dette samarbejde har DAI´s mangeårige erfaring<br />
med senioridræt, projektarbejde, etablering af motionstilbud, uddannelse af frivillige mv.,<br />
netop været den sammenhængskraft, der billedlig talt kunne bygge bro mellem de to verdener,<br />
hvis kulturer er vidt forskellige. Når først samarbejdet er kommet godt i gang og der er<br />
blevet grundlagt nye vaner og skabt en fælles forståelse for hinanden styrker og svagheder,<br />
så kan det fortsætte uden DAI´s tilstedeværelse.<br />
Imidlertid har samarbejdet også bekræftet, at kommunikation kan være vanskelig i større<br />
systemer, især når organisationen er stor og decentraliseret som fx i Vejle. Det altafgørende<br />
for succes er en bred opbakning fra alle niveauer (fra politikere, over ledere, til de udførende<br />
i arbejdsgruppen og de trænende terapeuter), således at der er skabt en fælles forståelse for<br />
prioritering af opgaver, samt en fælles forventning om udbyttet heraf. Denne opbakning kan<br />
være meget svær at opnå i decentrale systemer, hvor det stiller umådeligt store krav til kommunikation<br />
og information.<br />
Det har vist sig, at fordelene er større end omkostningerne ved at samarbejde og at de frivillige<br />
også i denne sammenhæng har deres berettigelse og kan tilføre et væsentligt aspekt<br />
til samarbejdet. Netop koblingen mellem genoptræning i kommunen og vedligeholdende<br />
træning i frivilligt regi, samt muligheden for at henvise borgere direkte til frivillige motionstilbud,<br />
fremhæves i alle fire projektkommuner som en stor gevinst ved projektsamarbejdet.<br />
Og det er da også denne del af samarbejdet, som uden tvivl føres videre fremadrettet, fordi<br />
det simpelthen er til glæde og gavn for såvel borgeren, det ansatte personale som for de frivillige<br />
ildsjæle.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
11 Konklusion<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 75 af 128<br />
Intern sparring og tæt samarbejde er afgørende for succes<br />
Vigtigheden af tæt samarbejde og sparring med kollegaer samt opbakning fra ledere og<br />
fokus på/prioritering af træningen er vigtig for konceptets succesrate. Det viser det store<br />
frafald på 56 % i Vejle Kommune, mod 18-31 % i de øvrige kommuner tydeligt. En frafaldprocent<br />
på 30 er forventelig og stemmer overens med andre studier af tilsvarende målgruppe.<br />
Vejle Kommune har som den eneste af de fire projektkommuner ikke haft en samlet enhed<br />
omkring terapeuterne i projektet og projektet har ikke haft samme prioritering og ejerskab/<br />
opbakning fra diverse ledere og nøglepersoner ude på centrene. Især ses forskellen tydeligt<br />
i frafaldet efter de første 16 uger, hvor koblingen til det frivillige regi ikke har fungeret så<br />
effektivt som i de øvrige kommuner. Der er ganske enkelt for stor risiko for, at træningen<br />
og testningen drukner i andre vigtige opgaver, hvis ikke der er en vis støtte og opbakning<br />
samt enighed om prioriteringen af træningen blandt vigtige personer omkring de trænende<br />
terapeuter.<br />
11.4 Succeskriterier er opfyldt<br />
Projektet har opfyldt de opstillede succeskriterier og målsætninger. Der er udviklet og afprøvet<br />
et træningskoncept, der virker hensigtsmæssigt på målgruppen af fysisk svage ældre, som scorer<br />
mellem 1-8 i 30s-STS. Samtidig viser projektet, at det både betaler sig og er en win-to-win<br />
model, at samarbejde på tværs af det kommunale system og den frivillige idrætsverden.<br />
Projekt ”Stolemotion og Motionsvenner” dokumenterede, at det var muligt, ved deltagelse<br />
på motionshold med frivillige instruktører, at vedligeholde funktionsevnen over 24 uger hos<br />
ældre med funktionsproblemer. Konklusionen var dog også, at det ville være optimalt, hvis<br />
man kunne løfte de ældres funktionsniveau gennem en indledende mere intensiv træningsperiode<br />
forestået af specialister i træning, og derefter vedligeholde niveauet ved motion i<br />
ældreidræts regi. Dette er lykkedes i projekt ”Stol på idræt”.
Stol på idræt 2005-2008<br />
12 perspektivering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 76 af 128<br />
12 Perspektivering<br />
Projektet viser, at det giver god mening at satse på forebyggelse via en intensiv træningsperiode,<br />
før borgeren når en vis nedre grænse i forhold til fysisk funktionsevne. Denne ekstra<br />
indsats har vist sig at have stor betydning for deltagernes fysiske såvel som sociale og<br />
mentale velbefindende op til 52 uger og 1½ år efter træningsstart. Det kan betragtes som en<br />
kick-start, der gør borgeren i stand til og motiveret for at holde sig selv i gang. Netop motivationen<br />
er vigtigt og i den sammenhæng er det helt afgørende, at personer omkring deltagerne<br />
bakker træningen op. Som det fremgår af de kvalitative interview, så er omgivelserne helt<br />
essentielle for, at de ældre vælger overhovedet at deltage i projektet. Projektet viser også, at<br />
den vedligeholdende træning som borgeren får enten på et stolemotionshold, med en motionsven<br />
eller via selvtræning er vigtig for at opretholde det fysiske niveau. Med undtagelse<br />
af styrken i benene (målt i 30s-STS), kan denne frivillige træning fastholde det opnåede fysiske<br />
funktionsniveau. Årsagen til, at det ikke lykkes at fastholde den opnåede muskelstyrke<br />
i benene, kan være at træningen i det frivillige regi ikke er belastende nok for de involverede<br />
muskler, i kombination med, at det kræver flere ugentlige træninger (mindst 2) at vedligeholde<br />
sin muskelstyrke. I den sammenhæng er deltagerne måske bedre til at belaste deres<br />
arme flere gange om ugen, mens baller og lårmuskler lettere ”går fri” i hverdagen.<br />
12.1 Træningskonceptet<br />
Resultaterne viser desuden, at en gruppe af projektdeltagerne ikke opnår samme udbytte af<br />
træningen, som den øvrige del af målgruppen. Det drejer sig om de deltagere, som ikke kan<br />
rejse sig fra en stol uden at støtte med armene – eller ligger meget tæt på grænsen til dette.<br />
Telefoninterview med deltagere, der har valgt at takke nej til organiseret træning efter de<br />
første 16 ugers forløb, viser at halvdelen har været udsat for sygdom og/eller forringelse af<br />
deres fysiske funktionsevne i en sådan grad, at de ikke længere kan udføre øvelserne i programmet.<br />
Denne gruppe var fra starten fysisk svag med lille reservekapacitet. Det betyder<br />
at selv mindre nedgange i fysisk kapacitet i forbindelse med sygdom eller skader, kan få<br />
afgørende betydning for, om den ældre orker/er i stand til at fortsætte med at træne.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
12 perspektivering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 77 af 128<br />
Højt funktionsniveau<br />
Alder<br />
Sygdom<br />
Start på fysisk aktivitet<br />
Funktionsbegrænsninger<br />
Funktionsevnetab<br />
Livslangt<br />
fysisk aktiv<br />
Figur 19. En hypotetisk model over virkningen af fysisk aktivitet på fysisk funktion hos ældre<br />
den grønne kurve viser, at livslang fysisk aktivitet kan være medvirkende til, at man højt op i årene<br />
undgår funktionsevnetab. den røde kurve viser den alders- og sygdomsrelaterede nedgang i funktionsevne.<br />
de stiplede blå linjer viser, hvordan en adfærdsændring i form af mere fysisk aktivitet kan<br />
influere på, hvornår tidspunktet for funktionsevnetab indtræder. Som det fremgår, er der fordele ved<br />
at blive fysisk aktiv hos ældre med funktionsevnetab, men fordelene er langt større hos ældre med<br />
et højt funktionsniveau og ældre med begyndende funktionsbegrænsninger (38).<br />
Som figur 19 antyder, er der potentielt større gevinst ved at ændre livsstil i retning af mere<br />
fysisk aktivitet hos ældre, der endnu ikke har oplevet et funktionsevnetab. Set i dette lys vil det<br />
derfor være hensigtsmæssigt, at tilbyde ”Stol på idræt” konceptet til borgere, der kan rejse sig<br />
fra en stol uden at bruge hænderne til hjælp mellem 1 og 8 gange i løbet af 30 sekunder. Men<br />
ældre med et højere funktionsniveau kan også have glæde af at træne efter samme koncept.<br />
12.2 16 ugers superviseret træning<br />
Det har som forventet vist sig, at der var store træningsfremgange i løbet af de første 8<br />
uger med tre ugentlige superviserede træningspas. De efterfølgende 8 ugers træning med<br />
to ugentlige superviserede træningspas, samt én gang selvtræning, har også vist sig at være<br />
godt givet ud, idet tilvænningen til selvtræning har virket efter hensigten for en stor dels<br />
vedkommende. Det har desuden givet en stor tryghed for deltagerne, at det har været kompetente<br />
personer (fysioterapeuter), der har forestået træningen i de 16 uger og det vurderes i<br />
de kvalitative interview, at perioden har været afgørende i forhold til, at deltagerne oplever<br />
og forstår nødvendigheden af fysisk aktivitet.<br />
Det faktum, at de 16 ugers intensiv træning er foregået i hjemmet har haft stor betydning for<br />
projektets succesrate. Flere deltagere har tilkendegivet, at netop dette faktum har gjort, at de<br />
turde eller ville takke ja til tilbuddet. De træningsmæssige gevinster er også til at få øje på; det
Stol på idræt 2005-2008<br />
12 perspektivering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 78 af 128<br />
individuelle fokus er en stor kvalitet i styrke- og balancetræning, og det er også en stor fordel<br />
at selvtræningsprogrammet er gennemført i eget hjem, så deltagerne kan kopiere dem direkte.<br />
Det er klart opfattelsen, at de indlagte test er af stor gevinst for deltagernes motivation, fordi<br />
de dels kan opstille mål herudfra, dels fordi det giver et større incitament til at yde det optimale<br />
i træningen og i testsituationen: ”Man gør lidt mere ud af det, når man bliver testet ind<br />
imellem”. Det er helt klart med til at styrke deltagernes tro på egne evner.<br />
Det kan diskuteres hvor intensiv og hvor lang en superviseret træningsperiode skal være. I dette<br />
studie blev træning 3 x ugl. i 8 uger og 2 x ugl. i de følgende 8 uger valgt ud fra en erfaring med<br />
at der ofte er afbud. Planlagt træning 3 x ugl. skulle således sikre, at der blev trænet mindst 2 x<br />
ugl. Selv om kvaliteten af dagbøgerne ikke er tilstrækkelig god til at danne baggrund for statistiske<br />
analyser, fremgår det dog, at mange af de ældre rent faktisk har trænet 3 gange ugentlig,<br />
hvilket nogle af de ældre syntes var i overkanten af, hvad de kunne klare. Resultaterne af de<br />
objektive test viser, at de største fremgange sker i løbet af de første 8 uger. Man kunne derfor<br />
fristes til at konkludere, at 8 ugers intensiv træning er tilstrækkelig. Man skal dog ikke underkende,<br />
at træning i starten er forbundet med træningsømhed og for manges vedkommende øget<br />
træthed. Det tager noget tid før den ældre oplever en positiv ændring, ligesom det er mange<br />
nye udfordringer og omvæltninger for et ældre menneske, at skulle forholde sig til; træningsøvelserne,<br />
testsituationer, åbne sit hjem for fysioterapeuten flere gange om ugen, selvtræning,<br />
udfylde træningsdagbog, forholde sig til at skulle ud på et hold (nye instruktører, transport frem<br />
og tilbage, socialt samvær og nye øvelser og aktiviteter) eller at få en motionsven. Det er derfor<br />
ikke utænkeligt, at en kortere periode havde betydet, at færre deltagere havde fortsat med<br />
træning og selvtræning. Erfaringen viser, at træningsprojektdeltagere først efter ca. 3 måneders<br />
træning oplever, at de er blevet afhængige af træningen og ikke ønsker at stoppe.<br />
Det kan således varmt anbefales at benytte samme solide koncept i andre og nye sammenhænge.<br />
Er dette ikke muligt af økonomiske grunde, vil minimum anbefalingen herfra være 3 måneders<br />
træning med 2 superviserede træningspas om ugen, hvilket er vist at give gode resultater<br />
i en række styrketræningsstudier (6).<br />
12.3 Et godt træningsprogram – for de fleste deltagere<br />
Skal man forholde sig mere kritisk til resultaterne, kan man stille spørgsmålstegn ved om<br />
træningsprogrammet i ”Stol på idræt” er velegnet til ældre, der ikke kan rejse sig uden brug<br />
af armene. Programmet har den fordel, at træningen kan udføres hjemme hos borgeren med<br />
brug af enkle og billige træningsredskaber som en stol, et bord, muleposer og håndvægte/<br />
vandflasker. Problemet med programmet kan dog være, at øvelserne er svære at udføre for<br />
ældre med ledsmerter og dårlig balance, hvilket var tilfældet for de fysisk svageste deltagere<br />
i ”Stol på idræt”. Disse ældre ville formentlig have mere gavn af en sundhedsfaglig udredning<br />
og et efterfølgende individualiseret træningsprogram, hvor styrketræning indgår. Denne<br />
styrketræning bør udføres i maskiner, hvor der ikke stilles krav til balance, og hvor bevægeudslag<br />
og belastning kan gradueres i forhold til eventuelle gener, fx smertefulde led.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
12 perspektivering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 79 af 128<br />
12.4 Træningsdagbøger og selvtræning<br />
Desværre viste det sig, at udfyldelsen af træningsdagbøger var så mangelfuld, at de ikke<br />
kunne bruges i dataanalyserne. Det er et stort og kompliceret arbejde og det magter målgruppen<br />
ganske enkelt ikke. Det er uvist i hvilken grad træningsdagbøgerne har virket som<br />
motivationsfaktor. Det kan nemt tænkes, at have haft stor betydning især i opstartfasen,<br />
hvor deltagerne skulle tilvænnes til træning. Det er klart projektets erfaring, at idéen med en<br />
træningsmappe, hvori programmer, vigtige oplysninger, kontaktpersoner og træningsdagbog<br />
er samlet er en god idé, som deltagerne har været glade for. Mappen er blevet vist frem til<br />
venner og familie med stolthed af flere af deltagerne, som et synligt bevis på, at de dels er<br />
aktive, dels er en del af et netværk og et større projekt.<br />
Det er tydeligvis svært for størstedelen af målgruppen at udføre selvtræning. Ikke nødvendigvis<br />
af fysiske årsager, men fordi det kræver enorm stor selvdisciplin og motivation samt<br />
viljestyrke at gennemføre – uanset alder og funktionsniveau! De kvalitative interview viser<br />
tydeligt, at det netop fremhæves som væsentligt for udførelsen af og fastholdelsen i aktiviteten,<br />
at der er en ”kontrollant” tilstede under træningen, i form af en fysioterapeut, en instruktør<br />
eller en motionsven. Selvtræning er et godt supplement til organiseret eller superviseret<br />
træning, men kan ikke erstatte disse, hvorfor den optimale løsning for målgruppen vil være<br />
2-3 faste træningspas om ugen (på hold, med motionsven, med fysioterapeut eller anden<br />
træner) samt herudover selvtræning.<br />
12.5 Overgang til træning i frivilligt regi og årsager til frafald<br />
Det har vist sig at fungere tilfredsstillende, i det omfang hvor praksis er blevet fulgt, med<br />
besøg på hold sammen med fysioterapeuten, eller med en motionsven i hjemmet sammen<br />
med fysioterapeuten. Flere deltagere har ønsket at få en motionsven, end der var frivillige<br />
motionsvenner til, hvilket antyder, at mange fysisk svage ældre kan motiveres til at træne,<br />
hvis blot de tilbydes en individuel løsning. Det har været af stor betydning, at fysioterapeuten<br />
har haft en lang periode til dels at vinde deltagerens tillid, dels at opnå træningsmæssige<br />
fremgange, samt til at forberede deltageren på skiftet i træningen. Samtidig skal det ikke undervurderes,<br />
at deltagerne fra starten blev informeret om, at det var en samlet træningspakke,<br />
de sagde ja tak til, hvori der netop indgik træning i frivilligt regi.<br />
Ifølge de gennemførte telefoninterview er der tre hyppige årsager til fravalg af træningen med<br />
fysioterapeut, på et stolemotionshold eller med en motionsven. Den primære årsag er pludselig<br />
opstået sygdom eller meget forringet funktionsevne, hvilket gør deltagerne ude af stand til, at<br />
gennemføre øvelserne i programmet. De andre årsager er manglende lyst til at være aktiv sammen<br />
med andre, samt transporten til og fra holdtræningen. Kun i tæt bebyggede områder er det<br />
muligt at oprette motionshold i nærmiljøet (fx i fælleshuse tilknyttet boligforeninger og ældreboliger),<br />
som de fleste ældre selv kan gå hen til. Der vil stadig være en hel del ældre, for hvem<br />
manglende transport er en reel og meget konkret barriere for deltagelse i motion og socialt netværk<br />
med ligesindede. At ændre på transportforholdene kræver politisk velvilje og økonomisk<br />
støtte til den forebyggende indsats, som træning på et stolemotionshold helt klar er.
Stol på idræt 2005-2008<br />
12 perspektivering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 80 af 128<br />
Mændene har ikke samme interesse i det sociale samvær som kvinderne og deres motivation<br />
til træning afhænger i højere grad af fysiske præstationer og forbedringer. Derfor viste de kvalitative<br />
interview også tydeligt, at størstedelen af mændene foretrak træningsperioden med<br />
fysioterapeuten, hvor fokus netop var effekt af træning og individuel udførelse. Det er et faktum,<br />
at flere mænd efterspørger hårdere fysisk træning for at opretholde gejsten end kvinderne<br />
gør. For at imødekomme disse kønsforskelle, vil det være væsentligt at tilbyde mændene<br />
særlige typer af hold træning, med fokus på styrketræning og konkurrenceprægede aktiviteter,<br />
måske forbeholdt mænd. Mandlige instruktører vil evt. også kunne gøre en forskel.<br />
12.6 Økonomiske betragtninger<br />
Det er så godt som umuligt at gøre gevinsterne ved projekt ”Stol på idræt” op i kroner og øre.<br />
Men ser man alene på udgifterne forbundet med den intensive træningsperiode på 16 uger,<br />
så har hver deltager maximalt modtaget 40 gange træning med en fysioterapeut af 45-60<br />
minutter. I gennemsnit har deltagerne gennemført ca. 30 træninger, og med en udgift på 400<br />
kr./time til fysioterapeuten, bliver det en samlet udgift på 9-12.000 kr. per deltager for det 16<br />
ugers intensive træningsforløb.<br />
Til sammenligning koster behandling af en fraktur i hoften eller låret i gennemsnit 51.164 kr.<br />
og en hofte- eller knæoperation koster 70.447 kr. Der regnes i gennemsnit med 10 henholdsvis<br />
6 dages indlæggelse 20 . Derudover kommer en række følgeudgifter fx til øget hjemmepleje<br />
(praktisk hjælp og personlig pleje) og evt. plejehjemsanbringelse. Disse følgeudgifter<br />
kan være betydelige specielt hos ældre efter hoftefraktur.<br />
Den gennemsnitlige udgift for en ”almindelig” plads på et plejecenter er ca. 400-450.000 kr.<br />
per år, betydelig mere, hvis der er tale om en skærmet demensenhed. Hertil kommer den månedlige<br />
boligstøtte, som i nyere byggeri godt kan løbe op i 4-5.000 kr. Udgifterne til hjemmepleje<br />
er meget varierede, alt efter hvilke ydelser og tidspunkter på døgnet og ugen, der er tale<br />
om. Gennemsnitligt for hele døgnet ligger prisen på 350-400 kr. i timen 21 . Visitationsafdelingen<br />
i Fredericia Kommune oplyser, at de har en døgntakst på 1479 kr. på kommunens ældre<br />
plejehjem (de nyere plejecentre har en særlig timepris) Rundt regnet svarer træningsudgifterne<br />
på 9-12.000 kr. til 6-8 dages ophold på et plejecenter, eller til 25-30 timers hjemmepleje.<br />
Som resultaterne i denne rapport viser, betyder den intensive træningsperiode at deltagerne<br />
opnår et signifikant højere funktionsniveau, som oven i købet kan vedligeholdes i op til 1½<br />
år gennem deltagelse i frivillige motion kombineret med selvtræning. Meget tyder således<br />
på, at ”Stol på idræt” konceptet kan nedsætte og/eller udskyde behovet for hjemmepleje og<br />
plejehjemsanbringelse hos ældre mennesker med funktionsbegrænsninger. Om det også kan<br />
reducere antallet af hospitalsindlæggelser vides ikke, men det kan ikke udelukkes. Set i dette<br />
perspektiv må man antage, at det er sundt for vores samfundsøkonomi, at prioritere en forebyggende<br />
indsats i form af et intensivt og superviseret træningsforløb.<br />
20 Tal fra Sundhedsstyrelsen; Planlægning og Behandling; ”Stationære takster 2009”, www.sst.dk<br />
21 Tal oplyst af KL<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
12 perspektivering<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 81 af 128<br />
12.7 Flere gode anbefalinger<br />
Der er generelt på landsplan fortsat et stort behov for at udvikle og etablere motionstilbud<br />
for målgruppen. Dels fordi målgruppen, ligesom friske ældre, ikke er homogen, men har<br />
forskellige behov og ønsker, dels fordi der ikke alle steder findes tilbud, der dækker hele<br />
paletten af senioridræt. Senioridræt spænder lige fra de friske seniorer, nypensionisterne, der<br />
fysisk stadig er på fuld højde med den øvrige voksne befolkning, men som nu har tid til og<br />
ønsker om at motionere i dagtimerne, til beboere på pleje- og aktivitetscentre.<br />
For gruppen af friske seniorer er der ofte mange idrætstilbud, - især for idrætsvante ældre,<br />
som kan fortsætte med deres idrætsgrene. For de ikke idrætsvante kræves det ofte, at tilbuddene<br />
enten er af tværidrætslig karakter, foregår på begynderniveau eller blot er let at gå til<br />
som fx cykling, stavgang eller bowling. Gruppen af seniorer vokser dag for dag, og alene af<br />
den grund, kan der næsten ikke blive for mange motionstilbud.<br />
For gruppen af knap så friske seniorer, er det vigtigt at kunne blive i nærmiljøet, og fastholde<br />
det netværk man har – fx i idrætsforeningen. Det er med andre ord vigtigt, at samfundet ser<br />
den frivillige foreningsverden som en vigtig ressource, når det gælder om at fastholde seniorer<br />
(som alle andre aldersgrupper) i fysisk aktivitet. Optimalt kan foreningen følge med i<br />
hele seniorlivets udvikling, således at der tilbydes motion i hallen for de friske og stolemotion<br />
i mange mindre lokaler: hallens cafeteria, forsamlingshuset, beboerhuse, fælleshuse, lokaler<br />
i boligblokke, aktivitetscentre mv. og private motionsvenner. Så kan deltageren flytte<br />
sig fra det ene tilbud til det næste i takt med aftagende fysiske ressourcer og ændrede behov<br />
(transport spiller som nævnt en væsentlig rolle her). Når vi kobler sundhedspersonalet på<br />
med genoptræningsforløb og sluse-modellen, som koncept ”Stol på idræt” bygger på, så har<br />
vi sluttet ringen. Modellen er simpel og kan vist hurtigt overbevise de fleste om sin berettigelse.<br />
Når den alligevel er svær at få udbredt, så hænger det bla. sammen med nogle forhold,<br />
som er beskrevet herunder.<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Øget kommunal (med-)finansiering af transport til træning for de fysisk svagest ældre.<br />
Justering af den kommunale tilskudslov, så det kan betale sig for foreninger, at påtage sig<br />
opgaverne med træning af fysisk svage ældre. Som minimum skal de ikke straffes økonomisk,<br />
ved at blive trukket i tilskud til foreningens børn og unge under 25 år. Optimalt set<br />
burde der afsættes ekstra puljemidler, så ældre over fx 65 år udløser et medlemstilskud,<br />
på samme måde som børn og unge under 25 år gør i dag.<br />
Anvend 30s-STS testen i alle mulige sammenhænge; egen læge, hjemmehjælp, forebyggende<br />
hjemmebesøg, fysio- og ergoterapeuter mfl. Det er en utrolig simpel test, der<br />
tydeligt indikerer om borgeren har behov for en træningsindsats.<br />
Indfør mere motion og træningsteori i uddannelsen af sundhedspersonale generelt (SOSU,<br />
fysioterapeut, ergoterapeut, forebygger, læge, hjemmehjælp mv.) Det er vigtigt at sundhedspersonalet<br />
også prøver motionen på egen krop for at øge fokus på området, samt øge<br />
forståelsen af betydningen af fysisk aktivitet få (samt betydningen af fysisk inaktivitet!).<br />
Afsæt midler i det offentlige til halv- eller helårlige motionskurser som inspiration eller<br />
opfølgning for sundhedspersonale, der varetager træning med og pleje af ældre borgere.
Stol på idræt 2005-2008<br />
referencer<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 82 af 128<br />
Referencer<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
7.<br />
8.<br />
9.<br />
10.<br />
11.<br />
12.<br />
13.<br />
14.<br />
15.<br />
16.<br />
17.<br />
18.<br />
19.<br />
20.<br />
21.<br />
22.<br />
23.<br />
24.<br />
American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, American Academy of Orthopaedic Surgeons<br />
Panel on Falls Prevention. Guideline for the prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc<br />
2001;49:664-72.<br />
Aniansson A, Rundgren A, Sperling L. Evaluation of functional capacity in activities of daily living in<br />
70-year-old men and women. Scand J Rehabil Med 1980;12:145-54.<br />
Appell HJ. Muscular atrophy following immobilisation. A review. Sports Med 1990;10:42-58.<br />
Avlund K. Disability in old age. Longitudinal population-based studies of the disablement process. Doktorafhandling,<br />
Københavns Universitet, 2004.<br />
Bandura, Albert. Self-efficacy – The Exercise of Control. W.H.freeman and Company, US, 2000<br />
Beyer N. Physical training reduces risk factors for disability and falls in elderly women. Ph.D. afhandling.<br />
Københavns Universitet, 2002.<br />
Beyer N, Simonsen L, Bülow J, Lorenzen T, Jensen DV, Larsen L, Rasmussen U, Rennie M, Kjaer M.<br />
Old women with a recent fall history show improved muscle strength and function sustained for six<br />
months after finishing training. Aging Clin Exp Res. 2007;19:300-9.<br />
Beyer N, Puggard L. Fysisk aktivitet og ældre. Anbefaling fra Sundhedsstyrelsen, 2008.<br />
Brot et al. Faldpatienter i den kliniske hverdag – rådgivning fra Sundhedsstyrelsen”. Sundhedsstyrelsens<br />
publikationer 2006.<br />
Christensen U, Støvring N, Schultz-Larsen K et al. Functional ability at age 75: is there an impact of<br />
physical inactivity from middle age to early old age? Scand J Med Sci Sports 2006;16:245-51.<br />
Convertino VA. Cardiovascular consequences of bed rest: effect on maximal oxygen uptake. Med Sci<br />
SPorts Exerc 1997;29:191-6.<br />
Covinsky KE, Justice AC, Rosenthal GE, Palmer RM, Landefeld CS. Measuring prognosis and case mix<br />
in hospitalized elders. The importance of functional status. J Gen Intern Med 1997;12:203-8.<br />
Covinsky KE, Palmer RM, Counsell SR, Pine ZM, Walter LC, Chren MM. Functional status before<br />
hospitalization in acutely ill older adults: validity and clinical importance of retrospective reports. J Am<br />
Geriatr Soc 2000;48:164-9.<br />
Deshpande N, Metter EJ, Bandinelli S, Lauretani F, Windham BG, Ferrucci L. Psychological, physical,<br />
and sensory correlates of fear of falling and consequent activity restriction in the elderly: the InCHIANTI<br />
study. Am J Phys Med Rehabil. 2008 May;87(5):354-62.<br />
Ekholm O, Kjøller M, Davidsen M, Hesse U, Eriksen L, Christensen AI, Grønbæk M. Sundhed og sygelighed<br />
i Danmark 2005 & udviklingen siden 1987 (SUSY-2005). København: Statens Institut for Folkesundhed,<br />
2007.<br />
Ferrucci L, Guralnik JM, Buchner D, Kasper J, Lamb SE, Simonsick EM, Corti MC, Bandeen-Roche K,<br />
Fried LP. Departures from linearity in the relationship between measures of muscular strength and physical<br />
performance of the lower extremities: the women’s health and aging study. J Gerontol A Biol Sci Med<br />
Sci 1997;52:M275-85.<br />
Fiatarone MA, Marks EC, Ryan ND, Meredith CN, Lipsitz LA, Evans WJ. High-intensity strength training<br />
in nonagenarians. Effects on skeletal muscle. JAMA 1990;263:3029-34.<br />
Fiatarone MA, O’Neill EF, Ryan ND, Clements KM, Solares GR, Nelson ME, Roberts SB, Kehayias<br />
JJ, Lipsitz LA, Evans WJ. Exercise training and nutritional supplementation for physical frailty in very<br />
elderly people. N Engl J Med 1994;330:1769-75.<br />
Ford, Martin E.: Motivational Humans – Goals, Emotions and Personal Agency Beliefs. SAGE, United<br />
States of America, 1992<br />
Forrest KY, Zmuda JM, Cauley JA. Correlates of decline in lower extremity performance in older women:<br />
A 10-year follow-up study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006; 61:1194-200.<br />
Fredericia Kommune, Ældre og Handicap og Kultur & Fritid. ”Partnerskaber om Ældreidræt, Fredericia<br />
Kommune 2006-2007”<br />
Gill TM, Allore H, Guo Z. Restricted activity and functional decline among community-living older<br />
persons. Arch Intern Med. 2003;163:1317-22.<br />
Gill TM, Han L, Allore HG. Predisposing factors and precipitants for bathing disability in older persons.<br />
J Am Geriatr Soc. 2007;55:534-40.<br />
Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L et al. A short physical performance battery assessing lower extremity<br />
function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home<br />
admission. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1994;49:M85-94.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
referencer<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 83 af 128<br />
25.<br />
26.<br />
27.<br />
28.<br />
29.<br />
30.<br />
31.<br />
32.<br />
33.<br />
34.<br />
35.<br />
36.<br />
37.<br />
38.<br />
39.<br />
40.<br />
41.<br />
42.<br />
43.<br />
44.<br />
45.<br />
46.<br />
47.<br />
48.<br />
49.<br />
50.<br />
Hardy SE, Gill TM. Factors associated with recovery of independence among newly disabled older persons.<br />
Arch Intern Med 2005;10:165106-12.<br />
Hauer K, Becker C, Lindemann U, Beyer N. Effectiveness of physical training on motor performance<br />
and fall prevention in cognitively impaired older persons: a systematic review. Am J Phys Med Rehabil<br />
2006;85:847-57.<br />
Hirvensalo M, Rantanen T, Heikkinen E. Mobility difficulties and physical activity as predictors of mortality<br />
and loss of independence in the community-living older population. J Am Geriatr Soc 2000;48:493-8.<br />
Janssen I, Heymsfield SB, Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated<br />
with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc 2002;50:889-96.<br />
King AC. Interventions to promote physical activity by older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci<br />
2001;56(Spec No 2):36-46.<br />
Kryger AI. Effects of resistance training on skeletal muscle and function in the oldest old. København:<br />
University of Copenhagen, 1998.<br />
Kryger AI, Andersen JL. Resistance training in the oldest old: consequences for muscle strength, fiber<br />
types, fiber size, and MHC isoforms. Scand J Med Sci Sports 2007;17:422-30.<br />
Latham N, Anderson C, Bennett D, Stretton C. Progressive resistance strength training for physical disability<br />
in older people. Cochrane Database Syst Rev 2003;(2):CD002759.<br />
Lemmer JT, Hurlbut DE, Martel GF, Tracy BL, Ivey FM, Metter EJ, Fozard JL, Fleg JL, Hurley BF. Age<br />
and gender responses to strength training and detraining. Med Sci Sports Exerc 2000;32:1505-12.<br />
Lexell J, Downham DY, Larsson Y, Bruhn E, Morsing B. Heavy-resistance training in older Scandinavian<br />
men and women: short- and long-term effects on arm and leg muscles. Scand J Med Sci Sports<br />
1995;5:329-41.<br />
Lord SR, Murray SM, Chapman K, Munro B, Tiedemann A. Sit-to-stand performance depends on sensation,<br />
speed, balance, and psychological status in addition to strength in older people. J Gerontol A Biol<br />
Sci Med Sci 2002;57: M539-M543.<br />
Nybo H, Gaist D, Jeune B, McGue M, Vaupel JW, Christensen K. Functional status and self-rated health<br />
in 2,262 nonagenarians: the Danish 1905 Cohort. J Am Geriatr Soc. 2001 May;49:601-9.<br />
Nybo H, Petersen HC, Gaist D, Jeune B, Andersen K, McGue M, Vaupel JW, Christensen K. Predictors of<br />
mortality in 2,249 nonagenarians--the Danish 1905-Cohort Survey. J Am Geriatr Soc. 2003;51:1365-73.<br />
Pahor M, Blair SN, Espeland M, Fielding R, Gill TM, Guralnik JM, Hadley EC, King AC, Kritchevsky<br />
SB, Maraldi C, Miller ME, Newman AB, Rejeski WJ, Romashkan S, Studenski S. Effects of a physical<br />
activity intervention on measures of physical performance: Results of the lifestyle interventions and independence<br />
for Elders Pilot (LIFE-P) study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Nov;61(11):1157-65.<br />
Phillips EM, Schneider JC, Mercer GR. Motivating elders to initiate and maintain ex-ercise. Arch Phys<br />
Med Rehabil 2004;85(7 Suppl 3):S52-7.<br />
Ploutz-Snyder LL, Manini T, Ploutz-Snyder RJ, Wolf DA. Functionally relevant thresholds of quadriceps<br />
femoris strength. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002;57:B144-52.<br />
Rantanen T, Heikkinen E. The Role of Habitual Physical Activity in Preserving Muscle Strength From<br />
Age 80 to 85 Years. JAPA 1998;6: 121-132.<br />
Rejeski WJ, Focht BC. Aging and physical disability: on integrating group and individual counseling<br />
with the promotion of physical activity. Exerc Sport Sci Rev 2002;30:166-70.<br />
Rikli RE, Jones CJ. Senior fitness test. Fysisk formåen hos ældre – manual og referenceværdier. København:<br />
FADL’s Forlag, 2004.<br />
Robertson M, Campbell A, Gardner M, Devlin N. Preventing injuries in older people by preventing falls:<br />
a metaanalysis of individual-level data. J Am Geriatr Soc 2002;50:905-11.<br />
Roubenoff R. Sarcopenia: a major modifiable cause of frailty in the elderly. J Nutr Health Aging<br />
2000;4:140-2.<br />
Saltin B. Fysisk vedligeholdelse hos ældre. Månedsskrift for praktisk lægegerning 1982: 177-201.<br />
Schutzer KA, Graves BS. Barriers and motivations to exercise in older adults. Prev Med 2004;39:1056-<br />
61.<br />
Seynnes O, Fiatarone Singh MA, Hue O, Pras P, Legros P, Bernard PL. Physiological and functional<br />
responses to low-moderate versus high-intensity progressive resistance training in frail elders. J Gerontol<br />
A Biol Sci Med Sci 2004;59:503-9.<br />
Singh MA. Exercise comes of age: rationale and recommendations for a geriatric exercise prescription. J<br />
Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002;57:M262-82.<br />
Skelton DA, Greig CA, Davies JM, Young A. Strength power and related functional ability of healthy<br />
people aged 65-89 years. Age Ageing 1994;23:371-7.
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 1: informationsfolder<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 84 af 128<br />
2<br />
<br />
<br />
<br />
Projektet gennemføres af <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med udvalgte kommuner i 2005-2008<br />
<br />
Det skal være sjovt at træne uanset alder, og træningen<br />
skal have et konkret mål. For de fl este giver det mening og<br />
livskvalitet at kunne klare sig selv i hverdagen, men kun<br />
de færreste magter at holde træningen ved lige alene.<br />
Deltagerne tilbydes træning i hjemmet af en fysioterapeut<br />
i 16 uger, hvorefter de optimalt set fortsætter træningen<br />
på et stolemotionshold i den lokale idrætsforening.<br />
Hvor dette ikke kan lade sig gøre, tilbydes træning med<br />
en frivillig motionsven i hjemmet.<br />
Både fysioterapeuter og de frivillige instruktører ud-<br />
Projekt ”Stol på idræt” er et træningstilbud til de ældre,<br />
der har behov for støtte til at komme i gang med træning<br />
for livet, f.eks. efter endt genoptræning eller efter lang<br />
tids inaktivitet.<br />
<br />
dannes på DAIʼs instruktørkurser, der giver en solid baggrundsviden<br />
om træning af ældre. Kurserne sætter særlig<br />
fokus på træningens eff ekt og udførelse i forbindelse<br />
med aldersbetingede sygdomme og skavanker, ligesom<br />
der gives masser af inspiration til øvelser og sjove aktiviteter.<br />
FORMÅLET MED PROJEKTET ER TRE-DELT<br />
· At forbedre deltagernes fysiske funktionsevne i løbet af 16 ugers<br />
intensiv træning med uddannede fysioterapeuter i hjemmet.<br />
· Efterfølgende at fastholde funktionsniveauet gennem træning med<br />
frivillige instruktører (på hold eller ved en motionsven), så deltagerne<br />
fortsat kan klare sig selv i eget hjem.<br />
· At motivere deltagerne til øget fysisk aktivitetsniveau og livslang motion.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 1: informationsfolder<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 85 af 128<br />
4<br />
<br />
Projektets målgruppe er hjemmeboende ældre over 75 år,<br />
der selv kan rejse sig fra en stol, men som scorer under<br />
kriterieværdien i to udvalgte test. Træningen vil fokusere<br />
på funktioner som at rejse-sætte sig, holde balancen, al-<br />
<br />
Projektet skal afdække såvel personlige som samfundsøkonomiske<br />
gevinster ved træningen. Der indhentes<br />
data om deltagernes udvikling over en periode på et år,<br />
hvilket betyder, at der udføres fysiske test fem gange og<br />
spørgeskemainterviews tre gange per deltager.<br />
EN - TO - TRE GANGE TRÆNING OM UGEN<br />
∙ Uge 1-8 trænes i hjemmet med fysioterapeut tre gange ugentligt<br />
∙ Uge 9-16 trænes i hjemmet med fysioterapeut to gange ugentligt samt<br />
en gang selvtræning<br />
∙ Efter uge 16 trænes én gang ugentligt på stolemotionshold eller med en<br />
motionsven i hjemmet samt to ugentlige selvtræninger<br />
Projektet kan følges på: www.dai-sport.dk<br />
hvor du også fi nder hele projektbeskrivelsen<br />
<br />
At være frivillig er ikke kun at give andre mennesker gode<br />
oplevelser. Oplevelsen af at betyde noget for andre, og<br />
måske endda gøre en forskel i et andet menneskes liv,<br />
er simpelthen umulig at købe sig til for penge. Det er<br />
livskvalitet – og det smitter!<br />
Projekt ”Stol på idræt” er afhængig af frivillige ildsjæle.<br />
I DAI har vi tradition for at have mange ildsjæle – bl.a.<br />
mindelig gang og gå på trapper. Øvelserne udføres siddende<br />
eller med støtte til en stol. Træningen vil også give<br />
vitaminer til hovedet og få smilet frem, f.eks. med lege og<br />
spil, der kræver god koordination og reaktionsevne.<br />
Forskningsdesign og databearbejdning sker i samarbejde<br />
med seniorforsker Nina Beyer, Bispebjerg Hospital.<br />
Resultaterne og erfaringerne vil blive samlet i en evalueringsrapport,<br />
som bl.a. off entliggøres på en afsluttende<br />
konference, der forventes at løbe af stablen i sommeren<br />
2008<br />
fordi vi værner om dem, og sætter pris på dem. Frivillige<br />
har brug for netværk, og det prioriterer DAI at sætte ressourcer<br />
af til hvert år. De frivillige i projektet vil naturligvis<br />
indgå i disse lokale netværk, og vil ligesom deltagerne<br />
blive inviteret med indenfor i den verden af gode oplevelser,<br />
som DAI har skabt gennem mange års arbejde med<br />
idræt for særlige målgrupper.<br />
Initiativtagere: <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong><br />
<strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med<br />
Ældremobiliseringen.<br />
Projektet er økonomisk støttet<br />
af Socialministeriet.<br />
Kontakt <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />
hvis du ønsker yderligere informationer<br />
Konsulent Margit Vestergaard Larsen<br />
tlf. 20 25 93 10 · mail: margit@dai-sport.dk<br />
Sekretær Tina Skaaning<br />
tlf. 43 26 23 81 · mail: tina@dai-sport.dk<br />
3
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 2: deltagermappe<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 86 af 128<br />
<br />
<br />
<br />
Projektet gennemføres af <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med udvalgte kommuner i 2005-2008<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 2: deltagermappe<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 87 af 128<br />
Projekt Stol på idræt.<br />
Kære_________________________.<br />
Tak fordi du har sagt ja til at deltage i projekt Stol på idræt.<br />
Vi håber, at du vil få glæde af træningen og mange gode oplevelser igennem det næste års<br />
tid.<br />
Vi tror på, at den træning du nu starter på med fysioterapeuten vil få hverdagens fysiske<br />
gøremål til at virke lettere for dig. Når fysioterapeuten har trænet dig i 16 uger, er det vores<br />
mål, at finde et motionstilbud, der lige netop passer til dig, så du forhåbentlig slet ikke har<br />
lyst til at holde op med at træne igen! Du vil altså komme i kontakt med en eller flere frivillige<br />
instruktører, og de vil være informeret om, at du er med i projektet. Herunder finder<br />
du oplysninger om hvem du selv, pårørende eller din frivillige instruktør kan kontakte med<br />
spørgsmål om øvelser eller projektforløb. I tvivlstilfælde bør du altid kontakte din læge!<br />
I denne mappe samles alle informationer om din træning i projektet, herunder øvelser, individuelle<br />
programmer og dokumentation.<br />
Spørgsmål vedr. træningsøvelser:<br />
Kontakt:_____________________________________________________<br />
Spørgsmål vedr. projektforløbet:<br />
Kontakt:_____________________________________________________<br />
Ved frafald fra projektet, bedes denne mappe indsendt/afleveret til:<br />
____________________________________________________________<br />
Rigtig god fornøjelse med træningen!
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 2: deltagermappe Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 2: deltagermappe<br />
Deltagermappe: Træningsdagbog uge 9-52 Bilag 2<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 88 af 128<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 89 af 128<br />
Logbog uge 1-16 (Føres af terapeuten) Navn: By:_______________Fødselsdato:<br />
Dato:<br />
Balance-<br />
Note<br />
ABCD<br />
Note<br />
ABCD<br />
Note<br />
ABCD<br />
Note<br />
ABCD<br />
Note<br />
ABCD<br />
Note<br />
ABCD<br />
øvelser<br />
Balance 1<br />
Balance 2<br />
Balance 3<br />
Styrke-øvelser<br />
Note<br />
Reps<br />
ABC<br />
Note<br />
Reps<br />
ABC<br />
Note<br />
Reps<br />
ABC<br />
Note<br />
Reps<br />
ABC<br />
Note<br />
Reps<br />
ABC<br />
Note<br />
Reps<br />
ABC<br />
Opstigninger<br />
Armstrækninger<br />
Knæbøjninger<br />
Træk<br />
Ankel-vip<br />
Mave<br />
Skuldre<br />
Ryg<br />
Armbøjere<br />
Gåtur<br />
Andet<br />
ABC: henfører til hvilken version af øvelsen der er udført (ABCD for balanceøvelser)<br />
Reps: Her angives hvor mange gentagelser der er lavet. Ved to runder skrives f.eks. 12+10<br />
Note: F.eks. om smerter ved den pågældende øvelse eller der f.eks. er brugt en ekstra høj stol.<br />
Gåtur: Om der er gennemført en daglig gåtur og hvor mange minutter den (eller de) samlet har varet.<br />
”Andet”: F.eks. særlig træthed eller ekstra veloplagthed<br />
Træningsdagbog: Stol på idræt – uge 9-52<br />
Navn _______________By__________Fødselsdato______________<br />
Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />
Træningsprogram<br />
Stolemotionshold<br />
Motionsven<br />
Gåtur<br />
Andet<br />
Noter<br />
Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />
Træningsprogram<br />
Stolemotionshold<br />
Motionsven<br />
Gåtur<br />
Andet<br />
Noter<br />
Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />
Træningsprogram<br />
Stolemotionshold<br />
Motionsven<br />
Gåtur<br />
Andet<br />
Noter<br />
Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />
Træningsprogram<br />
Stolemotionshold<br />
Motionsven<br />
Gåtur<br />
Andet<br />
Noter<br />
Sæt et flueben hver gang du har udført en aktivitet.
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 90 af 128<br />
Stol på idræt - Styrkeøvelser<br />
Opstigninger<br />
Armstrækninger<br />
Knæbøjninger<br />
Træk<br />
Ankel-vip<br />
Mave<br />
A B C<br />
Opstigninger lavt<br />
På væg<br />
Til høj stol<br />
Stående træk<br />
To-bens<br />
Siddende i lænestol<br />
Opstigninger højt<br />
På bordkant<br />
Til lav stol<br />
En-arms træk<br />
Et-bens<br />
Rygliggende med pude<br />
Opstigninger med vægt<br />
På knæ<br />
På et ben<br />
Elastik-træk<br />
Et-bens med vægt<br />
Rygliggende<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 91 af 128<br />
Skuldre<br />
Ryg<br />
Armbøjere<br />
Front-løft<br />
Siddende på stol<br />
Med flasker<br />
Alternative øvelser<br />
Alternative øvelser<br />
Sidegang med elastik<br />
Mave – alm. stol<br />
Sideløft<br />
Maveliggende med håndstøtte<br />
Med poser<br />
Skulderpres<br />
Knæstående – diagonal-løft<br />
Elastiktræk foran kroppen<br />
Triceps<br />
X
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 92 af 128<br />
Gennemførelse af programmet<br />
Programmet skal laves som et cirkelprogram, dvs. at når man er færdig med en øvelse går<br />
man straks videre til den næste. Når man er kommet igennem alle øvelser starter man forfra<br />
og tager en runde mere. Den første uge skal der dog kun laves en runde.<br />
Til at starte med kan det virke besværligt at der skal skiftes øvelse og man skal skifte position,<br />
men faktisk ligger en del af træningselementet i denne konstante aktivitet. Til at starte<br />
med er det vigtigt at man ikke skifter så hurtigt mellem øvelserne, så der optræder udmattelse.<br />
Det er vigtigt at der løbende vælges en øvelsesudførelse / belastning, så hver øvelse reelt<br />
opleves anstrengende på gentagelse 10-12.<br />
Generelt om øvelserne<br />
Øvelserne er valgt, så de kan udføres i hjemmet med få enkle redskaber. Til hver muskelgruppe<br />
er der valgt en række øvelset, så der til en hver person kan findes en belastning<br />
således at en effektiv styrkefremmende effekt kan opnås.<br />
Opstigninger<br />
Øvelsen kombinerer hofte- og knæekstension hvorved man får aktiveret det meste af benenes<br />
muskulatur i samme bevægelse plus at aktiveringsmønstret har stor funktionel relevans.<br />
Hårdheden af den enkelte øvelse justeres primært ved at variere hvor høj en opstigning man<br />
laver. Sekundært ved at tage ekstra belastning i hænderne.<br />
Armstrækninger<br />
Ved disse øvelser aktiveres de muskelgrupper der strækker albuen og fører armen ind foran<br />
kroppen. Belastningen varieres primært efter kroppens vinkel i forhold til tyngdekraften.<br />
Øvelserne har funktionel overførbarhed til alt hvor man skal skubbe til noget eller stemme<br />
sin egen krop op fra f.eks. gulvet.<br />
Knæbøjninger<br />
Denne øvelse kombinerer også hofte- og knæekstension og har også stor funktionel relevans.<br />
Hårdheden af den enkelte øvelse justeres primært ved at variere hvor dyb en knæbøjning<br />
man laver. Sekundært ved at tage ekstra belastning i hænderne.<br />
Træk-øvelser<br />
Involverer især armbøjere og den øverste del af ryggens muskulatur. Overførbarhed til alle<br />
trække- og løfte-bevægelser. Som den tredje variation er medtaget en elastikøvelse. Dette er<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 93 af 128<br />
blot tænkt som en mulighed hvis en elastik tilfældigvis er tilgængelig.<br />
Ankel-vip (Læg)<br />
Selvom læggen er en lille muskelgruppe, er dens funktion yderst vigtig for gangstabiliteten<br />
samt venepumpefunktion i underbenet.<br />
Maveøvelser<br />
Fokus er på de lige bugmuskler for at holde øvelserne enkle. Bugmuskulaturen er vigtig for<br />
kropsstammens stabilitet f.eks. i forbindelse med løft, men også ved bevægelser hvor man<br />
skal rejse sig fra liggende stilling.<br />
Skulderøvelser<br />
Alle aktiviteter med armene er afhængige af en vis styrke og stabilitet omkring skulderen,<br />
specielt ved bevægelser fra skulderhøjde og op.<br />
Rygøvelser<br />
Vigtige for forebyggelse af rygbesvær samt for kropsholdning og stabilitet ved løft. Sekundært<br />
er det en øvelse i øvelsen at man skal op fra gulvet.<br />
Armbøjere<br />
Selvom armbøjerne bliver trænet ved trækøvelserne, så er det værd at give yderligere fokus<br />
til denne muskelgruppe, da armbøjerne er vigtige ved alle løft og ved de fleste aktiviteter<br />
med armene.<br />
Alternative øvelser<br />
Nogle enkelte øvelser som kan bruges som alternativer eller supplement til de andre øvelser.<br />
Elastiktræk foran kroppen kan bruges hvis de andre træk øvelser af en eller anden grund ikke<br />
er egnede.<br />
Sidegang med elastik. Kan evt. være en erstatning for opstigning eller bruges som ekstraøvelse<br />
hvis tiden tillader det.<br />
Mave i alm. stol. Hvis der er brug for en meget let maveøvelse og en egnet skrå lænestol ikke<br />
forefindes. Det er vigtigt at det placeres en kraftig pude som støtte til lænden.<br />
Triceps. Kan bruges som erstatning hvis armstrækninger ikke kan laves eller som supplement.<br />
Andre øvelser: Det er op til terapeuten at tænke kreativt og evt. erstatte med andre selvvalgte<br />
øvelser for at løse individuelle forhindringer, så den tilsigtede effekt af programmet opnås.
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 4: Balanceøvelser<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 94 af 128<br />
Stol på Idræt - Balanceøvelser<br />
ØV. A B C D<br />
1 Siddende - Ryst og<br />
nik med hovedet<br />
(åbne øjne)<br />
2 Rejse dig langsomt<br />
op fra stol<br />
Stående - Ryst og nik<br />
med hovedet (åbne<br />
øjne)<br />
Rejs dig hurtigt op fra<br />
en stol<br />
3 Gå sidelæns Gå på tæer og på<br />
hæle<br />
Balanceøvelse 1 - mod svimmelhed<br />
Siddende - Ryst og<br />
nik med hovedet<br />
(lukkede øjne)<br />
Stå med den ene fod<br />
foran den anden<br />
Stående - Ryst og nik<br />
med hovedet<br />
(lukkede øjne)<br />
Stå på ét ben<br />
Gå på en linje forlæns Gå på en linje<br />
baglæns<br />
A<br />
Siddende - Ryst og nik med hovedet (åbne øjne).<br />
Sid ned og kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Drej derefter hovedet<br />
hurtigt fra side til side 10 gange, uden at slippe punktet med blikket. Hold en pause, hvor du<br />
tæller langsomt til 10.<br />
Sid ned og kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Nik med hovedet hurtigt<br />
op og ned 10 gange, uden at slippe punktet med blikket.<br />
B<br />
Stående - Ryst og nik med hovedet (åbne øjne).<br />
Stå for eksempel i et hjørne af værelset evt. med en stol foran. Sørg for at du er tæt ved<br />
noget, du kan støtte dig til. Kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Drej<br />
derefter hovedet hurtigt fra side til side 10 gange, uden at slippe punktet med blikket. Hold<br />
en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />
Kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Nik med hovedet hurtigt op og ned<br />
10 gange, uden at slippe punktet med blikket. Hold en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />
C<br />
Siddende - Ryst og nik med hovedet (lukkede øjne).<br />
Sid ned. Luk øjnene og drej derefter hovedet hurtigt fra side til side 10 gange. Åbne øjnene<br />
og hold en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />
Luk øjnene. Nik derefter med hovedet hurtigt op og ned 10 gange.<br />
D<br />
Stående - Ryst og nik med hovedet (lukkede øjne).<br />
Stå for eksempel i et hjørne af værelset evt. med en stol foran. Sørg for at du er tæt ved<br />
noget, du kan støtte dig til. Luk øjnene. Drej derefter hovedet hurtigt fra side til side 10<br />
gange. Hold en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />
Luk øjnene og nik derefter med hovedet hurtigt op og ned 10 gange.<br />
Balanceøvelse 2<br />
A<br />
Rejse dig langsomt op fra stol.<br />
Sid på en spisestuestol. Rejs dig meget-meget-langsomt op og sæt dig meget-megetlangsomt<br />
ned - uden at bruge hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange. Du kan<br />
lave øvelsen sværere ved at sætte fødderne tæt sammen eller “sætte den ene fod foran den<br />
anden”.<br />
B<br />
Rejse dig hurtigt op fra stol.<br />
Stol på Idræt – DAI projekt 06-04-2006 1<br />
Sid på en spisestuestol. Rejs dig hurtigt op og stå helt stille, mens du tæller til 10. Sæt dig<br />
ned uden at bruge hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange.<br />
Rejse dig langsomt op fra stol.<br />
Stol på Sid idræt på en 2005-2008 spisestuestol. Rejs dig meget-meget-langsomt op og sæt dig meget-meget-<br />
Bilag 4: Balanceøvelser<br />
ældremobiliseringen langsomt ned og - dansk uden <strong>Arbejder</strong> at bruge idrætsforbund hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange. Side Du kan 95 af 128<br />
lave øvelsen sværere ved at sætte fødderne tæt sammen eller “sætte den ene fod foran den<br />
anden”.<br />
B<br />
Rejse dig hurtigt op fra stol.<br />
Sid på en spisestuestol. Rejs dig hurtigt op og stå helt stille, mens du tæller til 10. Sæt dig<br />
ned uden at bruge hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange.<br />
C<br />
Stå med den ene fod foran den anden.<br />
Stil dig i et hjørne af værelset evt. med en stol foran. Sørg for at du er tæt ved noget, du kan<br />
støtte dig til. Sæt den ene fod lige foran den anden, som om du stod på en linje. Stå i<br />
stillingen mens du tæller langsomt til 10. Sæt nu den bageste fod lige foran den anden og tæl<br />
langsomt til 10. Så snart du kan det, skal du stå uden at støtte dig til noget. Hvis du kan stå<br />
sikkert uden at støtte, kan du eventuelt stå og dreje hovedet fra side til side.<br />
D<br />
Stå på ét ben.<br />
Stå foran køkkenbordet eller et andet sted, hvor du har noget at støtte dig til, hvis du har<br />
brug for det. Stå eventuelt i et hjørne, så der også er en væg som sikkerhed. Stå på et ben så<br />
længe du kan. Lav øvelsen med både venstre og højre ben. Hvis du tæller langsomt, mens du<br />
står der, kan du få et indtryk af, om du efterhånden kan stå længere. Så snart du kan det, skal<br />
du stå uden at støtte dig til noget.<br />
Balanceøvelse 3<br />
A<br />
Gå sidelæns.<br />
Sørg for at du er tæt ved noget, du kan støtte dig til. Gå sidelæns 10 skridt til den ene side og<br />
10 skridt tilbage. Gentag øvelsen 5 gange. Så snart du kan det, skal du gå uden at støtte dig<br />
til noget.<br />
B<br />
Gå på hælene og på tæerne.<br />
Sørg for at du er tæt ved noget, du kan støtte dig til. Gå 10 skridt på<br />
skridt tilbage. Gå 10 skridt på hæle, vend om og gå 10 skridt tilbage. tæer, Så snart vend du om kan og det, gå 10<br />
skal du gå uden at støtte dig til noget.<br />
C<br />
Gå på en linje forlæns.<br />
Du kan eventuelt bruge en samling i gulvet som linje. Sørg for at du er tæt ved noget, du kan<br />
støtte dig til. Gå 10 skridt på en linje - stop - dreje rundt og gå 10 skridt tilbage, stadig på en<br />
linje. Så snart du kan det, skal du gå uden at støtte dig til noget. Hvis du kan gå sikkert uden<br />
at støtte, kan du eventuelt Stol gå på og Idræt samtidig – DAI projekt dreje hovedet 06-04-2006 fra side til side.<br />
2<br />
D<br />
Gå på en linje baglæns.<br />
Du kan eventuelt bruge en samling i gulvet som linje. Sørg for at du er tæt ved noget, du kan<br />
støtte dig til. Gå 10 skridt baglæns på en linje - stop - dreje rundt og gå 10 skridt baglæns<br />
tilbage, stadig på en linje. Så snart du kan det, skal du gå uden at støtte dig til noget.
Stol på idræt 2005-2008<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 96 af 128<br />
Fysiske test til ”Stol på Idræt” Bilag 5<br />
Indledning<br />
Om et øjeblik skal du gennemføre nogle fysiske test, der giver os en fornemmelse af, hvor let du<br />
klarer dagligdagen.<br />
Men, først vil jeg stille et par spørgsmål om dit helbred, og om hvordan du motionerer.<br />
T1. Har du været syg i løbet af de sidste 4 uger?<br />
nej<br />
ja<br />
T2.<br />
Hvis ja, hvor mange dage har du ligget i sengen (dvs. mere end halvdelen af dagen)<br />
_____________ dage<br />
T3.<br />
Hvordan motionerer/træner du for tiden ?<br />
(gerne flere krydser)<br />
jeg træner selv<br />
med fysioterapeut<br />
på stolemotionshold<br />
med motionsven<br />
andet ___________________<br />
T4.<br />
Hvor mange gange om ugen motionerer/træner du?<br />
jeg træner ikke<br />
1 gang<br />
2 gange<br />
3 eller flere gange<br />
hvilken motion laver du /hvordan træner du ?<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
Bilag 5: Fysiske test Bilag 5: Fysiske test<br />
1<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 97 af 128<br />
Fysiske test<br />
NB. De fysiske test gennemføres altid i den rækkefølge, som er angivet nedenfor<br />
Instruktionerne på testarket er hjælpetekster i forhold til standardisering af testene, men korrekt udførelse af<br />
testene kræver, at man følger testmanualerne, som de står beskrevet i ”Senior Fitness test. Fysisk formåen hos<br />
ældre – manual og referenceværdier”. FADLs Forlag 2004)<br />
Stående balance<br />
Sml. fødder<br />
__________sek. (max. 10 sek.)<br />
Semitandem<br />
__________sek. (max. 10 sek.)<br />
Tandem<br />
__________sek. (max. 10 sek.)<br />
___________Sek. i alt<br />
”Nu skal vi se hvordan din balance er ”<br />
Instruktion<br />
1. Vis positionen for patienten/borgeren<br />
2. Instruer ”Du skal stå med fødderne samlede. Jeg støtter dig indtil du står rigtigt”.<br />
3. Hjælp pgl. til at indtage stillingen. ”Når du er klar til at stå selv slipper jeg og tager tid.<br />
(Klar?), ved ja: Jeg slipper nu… (og starter stopuret)”<br />
4. Stop efter 10 sekunder (undlad at tale imens) eller hvis pgl. flytter fødderne eller tager fat<br />
i din arm.<br />
Vis semitandem positionen for patienten/borgeren<br />
1. Instruér ”Stå sådan at hælen på den ene fod står ind mod storetåen på den anden fod, Du<br />
må selv vælge hvilken fod der står forrest. Jeg støtter dig indtil du står rigtigt”.<br />
2. Hjælp pgl. til at indtage stillingen. ”Når du er klar til at stå slipper jeg og tager tid. (Klar<br />
?), ved ja: Jeg slipper nu… (og starter stopuret)<br />
3. Stop efter 10 sekunder (undlad at tale imens) eller hvis pgl. flytter fødderne eller tager fat<br />
i din arm.<br />
Vis tandem positionen for patienten/borgeren<br />
1. Instruer ”Du skal stå med den ene fod foran den anden ligesom på en linie”. Du må selv<br />
vælge hvilken fod der er forrest. Jeg støtter dig indtil du står rigtigt”.<br />
2. Hjælp pgl. til at indtage stillingen. ”Når du er klar til at stå selv slipper jeg og tager tid.<br />
(Klar ?), ved ja: Jeg slipper nu… (og starter stopuret)<br />
3. Stop efter 10 sekunder (undlad at tale imens) eller hvis pgl. flytter fødderne eller tager fat<br />
i din arm.<br />
2.45m up & go ”Denne gang skal vi finde ud af hvor hurtigt du kan rejse dig, gå<br />
rundt om keglen og tilbage at sætte dig igen”<br />
Standard<br />
___________ sek. (1/100 sek)<br />
___________ sek. (1/100<br />
sek)<br />
Modificeret<br />
___________ sek. (1/100 sek)<br />
___________ sek. (1/100 sek)<br />
___________ gangredskab<br />
Instruktion (standardtest)<br />
1. Vis testen for at demonstrere teknikken – Sid midt på stolen med det ene ben lidt foran det<br />
andet og med hænderne på låret, rejs dig op og gå rundt om keglen og tilbage igen.<br />
2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du gå så hurtigt som muligt, hvor du samtidig føler<br />
dig sikker.<br />
3. Patienten får et prøveforsøg i et roligt tempo og derefter 2 forsøg. Den bedste tid bruges som<br />
resultat.<br />
Instruktion (modificeret test) – udføres altid, hvis patienten bruger gangredskab<br />
1. Vis testen, først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Sid midt på stolen med det<br />
ene ben lidt foran det andet og med hænderne på armlænene, rejs dig op (tag fat i stokken(e)/<br />
rollatoren) og gå rundt om keglen og tilbage igen.<br />
Resten af instruktionen (2. og 3.) er den samme som ved standardtesten.<br />
2
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 5: Fysiske test<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 98 af 128<br />
Rejse-sætte-sig<br />
(antal på 30 sek.)<br />
Standard<br />
___________ antal<br />
Modificeret<br />
___________ antal<br />
”Vi skal nu finde ud af, hvor stærk du er i dine ben”<br />
Instruktion (standardtest)<br />
1. Vis testen (rejse sig-sætte sig), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Det er<br />
vigtigt, at du kommer helt op at stå hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />
2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />
gange du kan rejse og sætte dig på 30 sekunder – jeg viser lige<br />
3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />
Instruktion (modifikation, stol med armlæn)<br />
1. Vis testen (rejse sig-sætte sig), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Du skal<br />
støtte på armlænene, når du rejser dig. Det er vigtigt, at du kommer helt op at stå hver gang, for<br />
ellers tæller det ikke med<br />
2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />
gange du kan rejse og sætte dig på 30 sekunder – jeg viser lige<br />
3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />
Noter både den officielle test score ”0” og den modificerede score.<br />
Arm fleksion ”Vi skal nu finde ud af, hvor stærk du er i din stærkeste arm”<br />
Test arm<br />
<br />
Ve Hø<br />
________ antal (8 lb)<br />
________ antal (5 lb)<br />
Instruktion (standardtest – dominant arm)<br />
1. Vis testen først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Det er vigtigt, at du holder<br />
håndvægten ned langs siden og at du bøjer helt op hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />
2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />
gange du kan bøje armen på 30 sekunder<br />
3. Patienten får et par prøveforsøg uden vægtbelastning. Udgangsstilling: Håndvægten holdes med<br />
et håndtryksgreb i den dominante hånd, ned langs med siden, og underarmen roteres, så<br />
håndfladen vender mod ansigtet ved fuld armbøjning. Overarmen skal holdes i ro under hele<br />
testen. Scoren er det totale antal ”armbøjninger”, der gennemføres i løbet af 30 sekunder.<br />
Hvis testen ikke kan gennemføres med standardhåndvægte benyttes lettere håndvægte eller<br />
vægtmanchetter.<br />
3<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 5: Fysiske test<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 99 af 128<br />
Knæløft<br />
(antal på 2 min.)<br />
Standard<br />
___________ antal<br />
Modificeret<br />
___________ antal<br />
Modifikation, hvordan?:<br />
____________________________<br />
Eventuelle Kommentarer<br />
”Nu skal vi til den sidste test, som viser os hvor god din kondition er.<br />
I de andre test har du lavet ting, som minder om noget du laver til<br />
daglig, men det gør denne test ikke. På grund af pladsmangel skal du<br />
nemlig gå på stedet i stedet for at gå fremad.”<br />
Start med at sætte et stykke tape midtvejs mellem knæskallen og hoftekammen fortil.<br />
Man beder forsøgspersonen stille sig tæt på en væg, en døråbning eller en højrygget stol og flytter<br />
tapen fra låret til samme niveau på væggen eller stolen. På denne måde kan man kontrollere at<br />
knæene løftes til korrekt højde.<br />
Instruktion (standardtest)<br />
1. Vis testen (knæløftet), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Det er vigtigt, at<br />
dine knæ kommer helt op til mærket hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />
2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />
gange du kan løfte dine knæ på 2 min. – jeg viser lige<br />
3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />
Selv om begge knæ skal løftes op til den markerede højde, tæller man kun det antal gange højre knæ<br />
når op til markeringen. Hvis knæløftehøjden ikke kan holdes, beder man deltageren om at sætte<br />
tempoet ned eller stoppe indtil hun/han kan udføre bevægelsen som foreskrevet, uden at<br />
tidtagningen stoppes.<br />
Anden gang borgeren støtter sig til bord, væg eller en stol, må han/hun støtte efter behov og<br />
resultatet registreres under modificeret test.<br />
Instruktion (modifikation, stol med armlæn)<br />
Hvis deltageren er ude af stand til at løfte knæene op til den foreskrevne højde, kun kan løfte det ene<br />
knæ op til markeringen eller er usikker (dårlig balance), gennemføres testen med støtte til et bord,<br />
væggen eller en stol.<br />
1. Vis testen (knæløftet med samtidig støtte), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken –<br />
Det er vigtigt, at dine knæ kommer helt op til mærket hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />
2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />
gange du kan løfte dine knæ på 2 min. – jeg viser lige<br />
3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />
Husk at notere hvori modifikationen består. Noter både den officielle test score ”0” og den<br />
modificerede score.<br />
__________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________<br />
4
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 100 af 128<br />
Spørgeskema til ”Stol på Idræt” Bilag 6<br />
Navn: __________________________________________ Fødselsdato _____________________<br />
Tester:__________________________________________ Dato:______________<br />
Jeg vil nu stille dig nogle spørgsmål om din dagligdag. Du kommer til at besvare en hel del<br />
spørgsmål, som ligner hinanden meget, men de er alligevel lidt forskellige, og det er vigtigt, at du<br />
besvarer dem alle.<br />
1. Bor Du<br />
Alene............................ 1<br />
Sammen med<br />
ægtefælle/samlever....... 2<br />
Sammen med andre...... 3<br />
2. Indeholder boligen<br />
Elevator og trapper….. 1<br />
Alene trapper………… 2<br />
Hverken elevator<br />
eller trapper………….. 3<br />
3. Bruger du ganghjælpemidler ude?<br />
(hvis relevant flere krydser)<br />
Nej…………………... 1<br />
Spadserstok………….. 2<br />
Albuestok……………. 3<br />
Rollator……………… 4<br />
Kørestol…………… 5<br />
Andet______________________<br />
4. Bruger du ganghjælpemidler inde?<br />
(hvis relevant flere krydser)<br />
Nej…………………... 1<br />
Spadserstok………….. 2<br />
Albuestok……………. 3<br />
Rollator……………… 4<br />
Kørestol…………… 5<br />
Andet______________________<br />
5. Hvordan synes du din balance er ?<br />
Jeg har god balance………… 1<br />
Undertiden er jeg<br />
lidt usikker på benene………. 2<br />
Jeg mister balancen<br />
en gang imellem…………….. 3<br />
6. Er du faldet udendørs i løbet af<br />
det sidste år ?<br />
Slet ikke……………………. 1<br />
1 gang……………………… 2<br />
2 gange…………………….. 3<br />
3 gange…………………….. 4<br />
4+ gange……………………… 5<br />
7. Er du faldet indendørs i løbet af<br />
det sidste år ?<br />
Slet ikke……………………. 1<br />
1 gang……………………… 2<br />
2 gange…………………….. 3<br />
3 gange…………………….. 4<br />
4+ gange……………………… 5<br />
1<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 101 af 128<br />
8. Får du hjemmehjælp?<br />
(hvis relevant 2 krydser)<br />
Nej…………………………. 1<br />
Ja, praktisk bistand<br />
(fx indkøb, rengøring)……… 2<br />
Ja, til personlig pleje<br />
(fx. bad)…………………….. 3<br />
9. Er du glad og tilfreds med din<br />
tilværelse?<br />
Ja, for det meste……………… 1<br />
Ja, af og til……………………. 2<br />
Nej (næsten aldrig)…………… 3<br />
Ved ikke……………………… 4<br />
10. Føler du dig frisk nok til at gennemføre<br />
det, som du har lyst til at<br />
gøre?<br />
Ja, for det meste……………… 1<br />
Ja, af og til……………………. 2<br />
Nej (næsten aldrig)…………… 3<br />
Ved ikke……………………… 4<br />
11. Hvor ofte har du kontakt med den del<br />
af din familie, du ikke bor sammen<br />
med?<br />
Dagligt………………………… 1<br />
Et par gange ugentlig………….. 2<br />
Et par gange om måneden……... 3<br />
Sjældnere……………………… 4<br />
Aldrig………………………….. 5<br />
Jeg har ingen familie…………... 6<br />
12. Hvor ofte har du kontakt med venner<br />
og bekendte?<br />
Dagligt………………………… 1<br />
Et par gange ugentlig………….. 2<br />
Et par gange om måneden……... 3<br />
Sjældnere……………………… 4<br />
Aldrig………………………….. 5<br />
13. Deltager Du i foreningsliv, møder eller<br />
lignende?<br />
(herunder pensionistforening, træning,<br />
aftenskole i sæsonen m.m.)<br />
Dagligt………………………… 1<br />
Et par gange ugentlig………….. 2<br />
En gang ugentlig………………. 3<br />
Et par gange om måneden……... 4<br />
Sjældnere……………………… 5<br />
Aldrig………………………….. 6<br />
__________________________________________________________________________<br />
14. Kan du normalt uden besvær, med lidt besvær eller slet ikke gøre følgende?<br />
ja ja, med ja, med nej<br />
uden lidt meget slet<br />
besvær besvær besvær ikke<br />
Løbe 100 meter?............................. 1 2 3 4<br />
Gå 400 meter uden at hvile?............... 1 2 3 4<br />
Gå op eller ned ad en trappe fra en etage<br />
til en anden uden at hvile?................. 1 2 3 4<br />
Bære 5 kg? (f.eks. indkøbsposer)......... 1 2 3 4<br />
_________________________________________________________________________________<br />
2
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 102 af 128<br />
Skema om livskvalitet (kun ét kryds i hver spørgsmål linje)<br />
De næste spørgsmål handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne giver et overblik over,<br />
hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre dine daglige gøremål.<br />
1. Hvordan synes du , dit helbred er alt i alt?<br />
Fremragende………………………………………… 1<br />
Vældig godt…………………………………………. 2<br />
Godt………………………………………………… 3<br />
Mindre godt………………………………………… 4<br />
Dårligt………………………………………………. 5<br />
De følgende spørgsmål handler om aktiviteter i dagligdagen. Er du på grund af dit helbred begrænset<br />
i disse aktiviteter? I så fald, hvor meget?<br />
2. Lettere aktiviteter så som at flytte et<br />
bord, støvsuge eller cykle<br />
3. At gå flere etager op ad trapper<br />
Ja, meget<br />
begrænset<br />
Ja, lidt<br />
begrænset<br />
Nej, slet ikke<br />
begrænset<br />
1 2 3<br />
1 2 3<br />
Har du indenfor de sidste 4 uger haft nogen af følgende problemer med dit arbejde eller andre daglige<br />
aktiviteter på grund af dit fysiske helbred ?<br />
4. Jeg har nået mindre, end jeg gerne ville<br />
5. Jeg har været begrænset i, hvilken slags<br />
arbejde eller andre aktiviteter, jeg har<br />
kunne udføre<br />
Hele<br />
tiden<br />
En hel del<br />
af tiden<br />
Noget af<br />
tiden<br />
Lidt af<br />
tiden<br />
På intet<br />
tidspunkt<br />
1 2 3 4 5<br />
1 2 3 4 5<br />
Har du indenfor de sidste 4 uger haft nogen af følgende problemer med (dit arbejde eller andre)<br />
daglige aktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer ?<br />
Ja Nej<br />
6. Jeg har nået mindre, end jeg gerne ville 1 2<br />
7. Jeg har udført mit arbejde eller andre aktiviteter mindre omhyggeligt,<br />
end jeg plejer<br />
1 2<br />
3<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 103 af 128<br />
8. Indenfor de sidste 4 uger, hvor meget har fysisk smerte vanskeliggjort dit daglige arbejde<br />
(både arbejde udenfor hjemmet og husarbejde)?<br />
Slet ikke………………………………………..……. 1<br />
Lidt ….……………………………………………… 2<br />
Noget...……………………………………………… 3<br />
En hel del.…………………………………………… 4<br />
Virkelig meget………………………………………. 5<br />
Disse spørgsmål handler om, hvordan du har haft det i de sidste 4 uger. Hvor stor en del af tiden i de<br />
sidste 4 uger:<br />
Hele<br />
tiden<br />
En hel del<br />
af tiden<br />
Noget<br />
af tiden<br />
Lidt af<br />
tiden<br />
På intet<br />
tidspunkt<br />
9. Har du følt dig rolig og afslappet 1 2 3 4 5<br />
10. Har du været fuld af energi? 1 2 3 4 5<br />
11. Har du følt dig trist til mode?<br />
1 2 3 4 5<br />
12. Indenfor de sidste 4 uger, hvor stor en del af tiden har dit fysiske helbred eller følelsesmæssige<br />
problemer gjort det vanskeligt at se andre mennesker (fx besøge venner, slægtninge osv.)?<br />
Hele tiden ………………………………………..……. 1<br />
Det meste af tiden…...………………………………… 2<br />
Noget af tiden………………………………………….. 3<br />
Lidt af tiden……………………………………………. 4<br />
På intet tidspunkt……………………………………. 5<br />
4
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 104 af 128<br />
Composite Physical Function Scale (CPF)<br />
Nu vil jeg spørge dig, om du kan udføre nogle aktiviteter uden besvær, med lidt besvær<br />
eller slet ikke.<br />
For hver aktivitet skal du sige hvilket udsagn, der bedst beskriver hvad du kan (Kan du…, hvis<br />
ja, er det med besvær…). Dine svar skal angive, om du er i stand til udføre aktiviteterne, også selv<br />
om du ikke normalt udfører dem.<br />
Ja,<br />
uden<br />
besvær<br />
Ja,<br />
med lidt<br />
besvær<br />
Ja,<br />
med meget<br />
besvær<br />
Nej,<br />
slet ikke<br />
Personlig pleje – som fx klæde mig på 1 2 3 4<br />
Tage bad – brusebad eller karbad 1 2 3 4<br />
Gå op og ned ad en trappe fra en etage til en<br />
anden uden at hvile<br />
1 2 3 4<br />
Gå udendørs 100-200 m (FRA-TIL*) 1 2 3 4<br />
Udføre let husarbejde – fx lave mad, tørre støv<br />
af, vaske op, feje gulv<br />
1 2 3 4<br />
Handle ind – madvarer eller tøj 1 2 3 4<br />
Gå 800 m (FRA-TIL) 1 2 3 4<br />
Gå 1600 m (FRA-TIL) 1 2 3 4<br />
Løfte og bære 5 kg? - fx indkøbsposer (5 l mælk) 1 2 3 4<br />
Løfte og bære 12 kg? – fx en middelstor kuffert 1 2 3 4<br />
Udføre tungt husarbejde – fx vaske gulv,<br />
støvsuge, rive blade sammen<br />
Udføre anstrengende aktiviteter - fx vandreture,<br />
grave have, flytte tunge ting, cykle, aerobics<br />
1 2 3 4<br />
1 2 3 4<br />
* FRA-TIL: Fordi de fleste har svært ved at bedømme afstande spørges til faste kendte punkter. I København<br />
kunne det være ”Nørreport Station” til ”Kultorvet” (100-200m), videre til ”Storkespringvandet” (800m) og<br />
videre til Rådhuspladsen” (1600m)<br />
De næste spørgsmål handler om hvor fysisk aktiv Du er nu.<br />
Næsten helt fysisk passiv eller let fysisk aktiv i mindre end 2 timer pr. uge........ 1<br />
(f.eks. læsning, fjernsyn, biograf)<br />
Let fysisk aktivtet fra 2-4 timer pr. uge............................. 2<br />
(f.eks. spadsereture, cykelture,let havearbejde, let motionsgymnastik)<br />
Let aktivitet i mere end 4 timer pr. uge eller<br />
mere anstrengende fysisk aktivitet i 2-4 timer pr. uge............. 3<br />
(f.eks. hurtig gang og/eller hurtig cykling, tungt havearbejde,<br />
hård motionsgymnastik, hvor man sveder og bliver forpustet)<br />
5<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 105 af 128<br />
Falls Efficacy Scale – International (FES-I)<br />
De følgende spørgsmål handler om, hvor bekymret du er over muligheden for at falde.<br />
Du skal sige hvilket udsagn, der kommer tættest på din egen fornemmelse af, i hvor høj grad du er<br />
bekymret for at falde.<br />
(Selv om du ikke i øjeblikket er nødt til at udføre ……. skal du forestille dig, at du udførte…. og<br />
angive, om du TROR at du ville være bekymret for at falde).<br />
1 Gøre rent i hjemmet<br />
(fx feje, støvsuge eller tørre støv af)<br />
Overhoved<br />
et ikke<br />
bekymret<br />
1<br />
Noget<br />
bekymret<br />
2<br />
Temmelig<br />
bekymret<br />
3<br />
Meget<br />
bekymret<br />
1 2 3 4<br />
2 Tage tøj af og på 1 2 3 4<br />
3 Tilberede enkle måltider 1 2 3 4<br />
4 Tage brusebad eller karbad 1 2 3 4<br />
5 Gå i forretninger 1 2 3 4<br />
6 Rejse sig fra og sætte sig på en stol 1 2 3 4<br />
7 Gå op og ned ad trapper 1 2 3 4<br />
8 Spadsere i nabolaget 1 2 3 4<br />
9 Række efter noget over hovedhøjde eller<br />
på gulvet<br />
10 Tage telefonen inden den holder op med<br />
at ringe<br />
11 Gang på et glat underlag (f.eks. vådt eller<br />
isbelagt)<br />
12 Besøge en ven/veninde eller et<br />
familiemedlem<br />
13 Gå rundt et sted, hvor der er mange<br />
mennesker<br />
14 Gå på et ujævnt underlag (f.eks. på et<br />
dårligt vedligeholdt fortov eller stenet<br />
grund)<br />
1 2 3 4<br />
1 2 3 4<br />
1 2 3 4<br />
1 2 3 4<br />
1 2 3 4<br />
1 2 3 4<br />
15 Gå op eller ned ad en skråning 1 2 3 4<br />
16 Deltage i sociale sammenkomster (f.eks.<br />
familiesammenkomster, foreningsmøder<br />
eller gudstjeneste)<br />
1 2 3 4<br />
4<br />
6
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 106 af 128<br />
Avlunds mobilitet-trætheds skala<br />
Funktionsevne (almindelig daglig levevis) - MOBILITET<br />
Mange ældre mennesker føler, at tingene tager længere tid end tidligere og at de bliver trætte.<br />
Med de følgende spørgsmål vil vi gerne have at vide, dels om Du kan klare de daglige<br />
aktiviteter selv, dels om Du bliver træt og/eller om du skal have hjælp.<br />
1. Kan Du rejse Dem fra stol/seng?<br />
1. ja<br />
2. nej<br />
3. gør det ikke<br />
Hvis ja:<br />
bliver Du træt?<br />
skal Du have hjælp?<br />
2. Kan Du komme udendørs?<br />
1. ja<br />
2. nej<br />
3. gør det ikke<br />
Hvis ja:<br />
bliver Du træt?<br />
skal Du have hjælp?<br />
3. Kan Du gå omkring inde i huset?<br />
1. ja<br />
2. nej<br />
3. gør det ikke<br />
Hvis ja:<br />
bliver Du træt?<br />
skal Du have hjælp?<br />
4. Kan Du klare at gå udendørs i godt<br />
vejr i ½-1 time?<br />
1. ja<br />
2. nej<br />
3. gør det ikke<br />
Hvis ja:<br />
bliver Du træt?<br />
skal Du have hjælp?<br />
5. Kan Du klare at gå udendørs i dårligt<br />
vejr i ½-1 time?<br />
1. ja<br />
2. nej<br />
3. gør det ikke<br />
hvis ja:<br />
bliver Du træt?<br />
skal Du have hjælp?<br />
Ja Nej<br />
1 2<br />
1 2<br />
Ja Nej<br />
1 2<br />
1 2<br />
Ja Nej<br />
1 2<br />
1 2<br />
Ja Nej<br />
1 2<br />
1 2<br />
Ja Nej<br />
1 2<br />
1 2<br />
7<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 6: Spørgeskema<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 107 af 128<br />
6. Kan Du gå på trapper til 2. sal?<br />
1. ja<br />
2. nej<br />
3. gør det ikke<br />
Hvis ja:<br />
bliver Du træt?<br />
skal Du have hjælp?<br />
Din opfattelse af ”Stol på idræt”<br />
Ja Nej<br />
1 2<br />
1 2<br />
Vi vil gerne vide lidt om, hvordan du opfatter tilbuddet ”Stol på idræt”, og vil derfor bede dig om<br />
at tilkendegive hvor enig Du er i følgende udsagn.<br />
1. Det vil være godt for mig at deltage i ”Stol på idræt”<br />
Meget<br />
uenig<br />
<br />
1<br />
Uenig <br />
2<br />
Lidt<br />
uenig<br />
<br />
3<br />
2. At deltage i ”Stol på idræt” vil gøre mig tryg<br />
Meget<br />
uenig<br />
<br />
1<br />
Uenig <br />
2<br />
Lidt<br />
uenig<br />
<br />
3<br />
Hverken<br />
enig eller<br />
uenig<br />
Hverken<br />
enig eller<br />
uenig<br />
<br />
4<br />
<br />
4<br />
Lidt<br />
enig<br />
Lidt<br />
enig<br />
<br />
5<br />
<br />
5<br />
Enig <br />
6<br />
Enig <br />
6<br />
Meget<br />
enig<br />
Meget<br />
enig<br />
3. Andre mennesker, hvis meninger betyder noget for mig (fx min familie, mine venner, min læge), vil<br />
synes at det var en god idé for mig/ at det var godt for mig at deltage i ”Stol på idræt”<br />
Meget<br />
uenig<br />
<br />
1<br />
Uenig <br />
2<br />
Lidt<br />
uenig<br />
<br />
3<br />
Hverken<br />
enig eller<br />
uenig<br />
5. Jeg er den slags person, som burde deltage i ”Stol på idræt”<br />
Meget<br />
uenig<br />
<br />
1<br />
Uenig <br />
2<br />
Lidt<br />
uenig<br />
<br />
3<br />
Hverken<br />
enig eller<br />
uenig<br />
<br />
4<br />
<br />
4<br />
Lidt<br />
enig<br />
Lidt<br />
enig<br />
<br />
5<br />
<br />
5<br />
Enig <br />
6<br />
Enig <br />
6<br />
Meget<br />
enig<br />
Meget<br />
enig<br />
<br />
7<br />
<br />
7<br />
<br />
7<br />
<br />
7<br />
8
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 108 af 128<br />
Metodiske overvejelser<br />
Formål<br />
Formålet med den kvalitative evaluering af Stol på Idræt er, at undersøge aspekter, herunder<br />
de sociale og mentale aspekter, som spørgeskemaundersøgelsen og de fysiske test ikke har<br />
kunne give svar på. Vi ønsker således svar på, hvilke tanker, oplevelser og erfaringer de har<br />
gjort sig i forhold til deres egen deltagelse, deres fysiske præstation og det sociale aspekt<br />
under og efter projektforløbet.<br />
Dataindsamling<br />
I det følgende redegøres for hvilken metode, der er blevet anvendt til at indsamle empirien,<br />
hvorledes informanterne er blevet udvalgt til deltagelse i henholdsvis fokusgruppeinterview<br />
samt telefoninterview, samt hvor og hvornår de kvalitative interview er blevet tilvejebragt.<br />
Brugen af det kvalitative interview<br />
For at kunne besvare formålet er den kvalitative forskningsmetode valgt - herunder de kvalitative<br />
interview. Kvalitative interview er ideelle til anvendelse, når genstandsfeltets livsverden<br />
ønskes beskrevet, da det mundtlige interview giver informanterne mulighed for at<br />
beskrive de komplekse forhold, der omgiver og påvirker dem. Endvidere er denne interviewform<br />
ideel til at generere åbne og nuancerede beskriver, der skaber de bedste rammer<br />
for fortolkning. 1<br />
Karakteristisk for de kvalitative forskningsmetoder er, at antallet af informanter er forholdsvist<br />
lille set i lyset af kvantitative forskningsmetoder, hvormed udvælgelsen af informanterne<br />
er væsentligt for den viden der tilvejebringes. For at få et så fyldestgørende materiale som<br />
muligt, og for at kunne vurdere om der er forskel på deltagerne, der har indgået i projektet,<br />
har vi derfor valgt en systematisk udvælgelses procedure, hvor informanterne er valgt udfra<br />
geografisk placering, køn og træningsform.<br />
Endnu et karakteristisk træk ved det kvalitative forskningsinterview er, at datamaterialet<br />
udelukkende består af subjektive beskrivelser, og som følge heraf vil validiteten heraf være<br />
svære at påvise gyldigheden af. Med afsæt heri har vi i interviewene anvendt fortolkende<br />
spørgsmål således, at vi undervejs i interviewet har opsummeret, hvad der er blevet sagt,<br />
hvormed informanterne kan be- eller afkræfte vores fortolkninger. Gyldigheden af de subjektive<br />
beskrivelser afhænger ligeledes af om informanterne er villige til at svare oprigtigt<br />
og fyldestgørende på spørgsmålene, og en måde at sikre dette på, er at skabe trygge rammer<br />
for informanterne samt virke oprigtig interesseret i deres fortællinger.<br />
Vi har til dette projekt valgt at anvende en semi-struktureret interviewguide, hvor der inden<br />
interviewet udarbejdes en interviewguide bestående af relevante temaer (se bilag). Interviewerens<br />
spørgsmål er åbne og giver plads til, at det er informantens fortællinger, der er i<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 109 af 128<br />
centrum, og giver endvidere plads til at nye temaer kan dukke op.<br />
For at sikre at informanternes beskrivelser gengives så korrekt som muligt, er der anvendt en diktafon,<br />
der optager interviewet, hvormed der ligeledes kan ske en ordret transskription heraf.<br />
Rekruttering af informanter<br />
Fokusgruppeinterviewene skulle bestå af projektdeltagere, der efter de 16 ugers træning med<br />
fysioterapeuten havde deltaget enten på holdtræning eller havde taget imod tilbuddet om en<br />
motionsven.<br />
Rekrutteringen af informanter skete gennem strategisk udvælgelse, hvilket skaber de bedste<br />
rammer for projektets generaliserbarhed. Senioridrætskonsulent fra <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />
Margit Vestergaard udvalgte på baggrund af geografisk placering, køn og på træningsmetode<br />
(holdtræning/motionsven) de i alt 19 informanter, der skulle deltage i de fire<br />
fokusgruppeinterview.<br />
De fire fokusgruppeinterview så ud som følger:<br />
Dato<br />
Horsens Fredericia Vejle Esbjerg<br />
25. oktober<br />
2007<br />
25. oktober<br />
2007<br />
8. november<br />
2007<br />
8. november<br />
2007<br />
Antal deltagere 4 7 3 5<br />
Holddeltager (HD)/<br />
Motionsmodtager (MM)<br />
Kønsfordeling<br />
1 Hd / 3 MM 7 Hd 2 Hd/ 1MM 5 Hd<br />
2 mænd/<br />
2 kvinder<br />
2 mænd/<br />
5 kvinder<br />
2 mænd/<br />
1 kvinde<br />
1 mand/<br />
4 kvinder<br />
Telefoninterviewene gennemgik ligeledes strategiske udvælgelse i forhold til geografisk<br />
placering, køn samt udfra deres fravalg af holdtræning og motionsven. I alt 7 informanter<br />
deltog i telefoninterviewene.<br />
Dato<br />
Horsens Fredericia Vejle Esbjerg<br />
29. november<br />
2007<br />
Kønsfordeling 1 kvinde<br />
29. november<br />
2007<br />
1 mand/<br />
1 kvinde<br />
Efter endt dataindsamling er næste trin selve databearbejdningen.<br />
Databearbejdning<br />
29. november<br />
2007<br />
1 mand/<br />
1 kvinde<br />
29. november<br />
2007<br />
2 kvinder<br />
Datamaterialet er efter endt transskribering analyseret som en temaanalyse ud fra principperne<br />
fra Systematisk tekstkondensering. Systematisk tekstkondensering er en måde hvorpå<br />
lange interviewudskrifter gennemarbejdes således, at de relevante temaer i forhold til formålet<br />
fremhæves og ekspliciteres.<br />
Vi har i nærværende projekt gennemarbejdet empirien udfra følgende fire trin for systematisk<br />
tekstkondensering: Første trin i processen er tematisering, interviewenes temaer identi-
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 110 af 128<br />
ficeres og danner baggrund for metodens andet trin der omhandler en dekontekstualisering,<br />
en identifikation af tekstens meningsbærende enheder. Meningsbærende enheder er enheder<br />
i interviewet, hvor der tales om emner, der kan have relevans for projektets problemstilling.<br />
De meningsbærende enheder skal efterfølgende klassificeres efter tema og inddeles i koder.<br />
Tredje trin i processen er kondensering af de meningsbærende enheder, som i ovenstående<br />
trin er blevet identificeret og klassificeret. En efter en vil kodegrupperne blive gennemarbejdet<br />
og indholdet i interviewene sammenfattes så de kan bruges som arbejdsnotater. Arbejdsnotaterne<br />
er efterfølgende udgangspunkt for metodens fjerde trin rekontekstualisering.<br />
Brudstykkerne skal nu samles således, at læseren kan få et indblik i den fremkomne viden.<br />
I rekontekstualiseringen er det vigtigt at være loyal overfor informanternes beskrivelser, en<br />
måde at opfylde dette på er at benytte informanternes egne vendinger. 2 Ovenstående ligger<br />
til grund for den deskriptive analyse.<br />
I den fortolkende analyse er fortolkning og forståelse for informanternes livsverden i fokus.<br />
Informanternes beskrivelser vil være i centrum, men vi vil her ligeledes inddrage to forklaringsrammer<br />
i forhold til motivation og troen på egne evner, der vil kunne understøtte vores<br />
fortolkninger af, hvorfor deltagerne har ageret, som de har.<br />
Det er her vigtigt, at være bevidst om, at fortolkningerne bygger på vores fortolkninger af<br />
informanternes beskrivelser, og vil derfor til dels bære præg af vores forforståelse for emnet,<br />
selvom denne for så vidt mulig er henvist til parentes, da det er informanternes beskrivelser,<br />
der er i centrum for fortolkningen.<br />
Resultaternes validitet<br />
Interviewundersøgelsernes validitet vurderes udfra intern og ekstern validitet: Hvor den interne<br />
validitet fokuserer på selve projektet og resultaternes gyldighed, mens den eksterne<br />
validitet omhandler overførbarheden af projektets resultater<br />
Intern validitet<br />
Den interne validitet handler om, hvorvidt projektets resultater er sande og i hvilke sammenhænge,<br />
de er gyldige. For at bedømme den interne validitet anskues relevansen af den<br />
anvendte metode, informanterne samt datamaterialet.<br />
De kvalitative interview er valgt som metode til at indsamle viden omkring deltagernes<br />
oplevelser og erfaringer med projektet, hvilket er dens force. Det er derfor en velegnet metode,<br />
når sådanne oplevelser ønskes beskrevet så fyldestgørende som muligt.<br />
Fordelen ved fokusgruppeinterview er blandt andet at informanterne i dialogen opmunter<br />
hinanden til at tale og virker interesserede i hinandens beretninger som muligvis kan medføre<br />
at emnerne bliver uddybet mere end hvis der kun havde været én informant til stede.<br />
Men fokusgruppeinterview kan også have den konsekvens, at informanterne ikke tør sige,<br />
hvad de har på hjertet, hvilket medfører at datamaterialet ikke er fyldestgørende og dermed<br />
begrænses udbyttet heraf, hvilket har betydning for evalueringen af projektet.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 111 af 128<br />
Med afsæt heri forsøgte vi at skabe hyggelige rammer for interviewet samt virke oprigtig<br />
interesserede i informanternes beretninger. Endvidere gjorde vi meget ud af, at fysioterapeuter/<br />
motionsvenner/instruktører ikke deltog i interviewet således, at informanterne havde frit<br />
rum til at tale om såvel positive som negative erfaringer i forhold til projektets forskellige<br />
aspekter. Endvidere var vi opmærksomme på, at alle fik ordet.<br />
Som ved fokusgruppeinterview gælder der de samme regler for telefoninterviewene, det<br />
handler om at få informanten til at være tryg for derigennem at få så fyldestgørende svar som<br />
muligt. I telefoninterviewene var det en samtale mellem informanten og intervieweren, og<br />
intervieweren er i denne situation mere aktiv i samtalen, da der ikke er det samme samspil<br />
deltagerne imellem som i fokusgruppeinterviewene. Telefoninterviewene havde den effekt,<br />
at informanterne var meget positive over den interesse intervieweren viste overfor dem og<br />
deres situation, og de var derfor meget villige til at svare på spørgsmålene.<br />
Det var vores oplevelse med begge interviewtyper, at informanterne forsøgte at give så<br />
fyldestgørende svar som muligt og alle blev hørt.<br />
At gennemføre kvalitative interview kræver mange ressourcer, hvilket er årsagen til, at vi har<br />
valgt at invitere et repræsentativt udsnit af projektets deltagere. De er udvalgt efter geografisk<br />
placering, køn og træningsform. Dermed må vi formode, at have fået alle grupper i tale. I<br />
de fire fokusgruppeinterview samt i de syv telefoninterview var der overvægt at kvindelige<br />
deltagere, men det svarer ligeledes til, at kvinderne generelt er overrepræsenterede i projektet,<br />
derfor anses dette ikke som en svaghed. Endvidere er fordelingen i forhold til træningsform<br />
ligeledes svæv, generelt flere holddeltagere end motionsmodtagere, men det svarer igen til, at<br />
flere af projektets deltagere træner på hold frem for med en motionsven. Antallet af deltagere<br />
i interviewene varierende ligeledes, færrest i Vejle og Horsens, som til dels skyldes organiseringen<br />
af projektet i de respektive kommuner, hvilket gjorde det svære at samle deltagerne.<br />
Endvidere var der et par sygemeldinger, hvilket er forventeligt hos denne målgruppe. De<br />
lidt skæve fordelinger i forhold til udvælgelses kriterierne anses dog ikke at have påvirket<br />
resultaterne af projektet. Men jo flere informanter der deltager, jo mere præcise bliver de<br />
konklusioner der drages. Inddragelsen af telefoninterviewene anses endvidere som en styrke<br />
for evalueringen, da denne målgruppes erfaringer og oplevelser ellers ville være udeladt. Det<br />
anses endvidere, at deltagerne i såvel fokusgruppeinterviewene samt telefoninterviewene var<br />
lige fordelt i forhold til fysisk funktionsevne og styrke.<br />
Ekstern validitet<br />
Den eksterne validitet omhandler projektets overførbarhed. Kan de genererede resultater og<br />
konklusioner gøres gældende ud over den kontekst, de her er genereret i?<br />
Vi vurderer at de fundne resultater fra interviewundersøgelserne i et vist omfang er af generel<br />
karakter og kan overføres til andre lignede situationer. Deltagernes generelle oplevelser med<br />
projektet har været gode, og de fleste af deltagerne har fået en bedre fysisk, større livskvalitet<br />
og større social omgangskreds, hvilket for mange ældre borgere vil være at foretrække. Det
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 7: Bilag til kvalitative interview Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 112 af 128<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 113 af 128<br />
må dermed formodes, at ved at indføre et intensivt forløb med fysisk aktivitet, så øges de<br />
ældres tro på, at de kan gennemføre en given handling. I kraft af at de oplever fysiske, mentale<br />
og sociale forbedringer stiger motivationen til at være fysisk aktiv, hvilket ligeledes kan<br />
overføres til andre målgrupper end den for projektet gældende.<br />
Interviewguide til telefoninterview<br />
Således blev de syv telefoninterview indledt:<br />
• Jeg ringer fra <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />
• Jeg har fået oplyst at du har deltaget i projekt ”Stol på Idræt”?<br />
• (Hvis ja) Så skal jeg høre dig, om du har gennemført de 16 ugers træning med fysioterapeuten?<br />
• (Hvis ja) Jeg har nogle spørgsmål i den forbindelse, som jeg vil høre om du er interesseret<br />
i at svare på?<br />
• Det tager ca. 5-10 minutter<br />
Emne Spørgsmål<br />
Fysioterapeuten<br />
Hvordan har du oplevet forløbet med fysioterapeuten?<br />
Fravalg af holdtræning/motionsven<br />
Hvordan kan det være du fravalgte holdtræning/<br />
motionsven?<br />
Nuværende træningssituation<br />
Hvordan ser din træningssituation ud nu?<br />
(selvtræning, inaktiv, etc.)<br />
Fremtiden Har du lyst til at fortsætte som du gør nu?<br />
Interviewguide til fokusgruppeinterview<br />
Således blev de fire fokusgruppeinterview indledt:<br />
• Tusinde tak for jeres deltagelse det er vi meget glade for<br />
• Baggrunden er at I alle har deltaget i projektet ”Stol på idræt” og i den forbindelse vil vi<br />
gerne høre jeres, positive såvel som negative, tanker og oplevelser med hele forløbet.<br />
• Interviewene skal bruges til at indsamle erfaringer med projektet, så der kan sættes flere<br />
træningstilbud i gang, som vil være endnu bedre.<br />
• Jeres bidrag vil fremgå helt anonymt men vil være en væsentlig del af en større evaluering,<br />
der gerne skulle komme en masse andre borgere til gode.<br />
• Jeg skal i den forbindelse gøre jer opmærksom på at vi optager interviewet men som sagt<br />
vil det være helt anonymt<br />
• Reglerne for interviewet er at alle skal have lov at komme til orde men det skal være en<br />
af gangen<br />
Emne Spørgsmål<br />
Baggrund for deltagelse Hvad fik jer til at deltage i projekt Stol på idræt?<br />
Hvis i skulle anbefale Stol på idræt til en bekendt,<br />
hvad ville i så lægge vægt på?<br />
Oplevelse med deltagelsen Hvorledes er jeres generelle oplevelse med projektet<br />
”Stol på idræt”. Herunder med fysioterapeuten,<br />
motions vennen eller holdtræningen?<br />
Fordele/ulemper ved deltagelsen<br />
Hvordan har i oplevet det at blive trænet privat af<br />
fysioterapeuten hjemme hos jer selv?<br />
Er der noget der ville være vundet eller tabt, hvis<br />
tilbuddet kun bestod af træning med fysioterapeuten<br />
uden efterfølgende….. (hold/Motionsven)?<br />
Hvilke positive og/eller negative virkninger har i<br />
oplevet som følge af motionen?<br />
Hvad er godt/skidt ved at gå på stolemotionsholdet/have<br />
en Motionsven?<br />
Hvad adskiller stolemotion fra andre motionstilbud<br />
for ældre?<br />
(Hvorfor har i valgt at få en Motionsven frem for<br />
at deltage på et hold?)<br />
Fremtidig træning og motion Har i tænkt jer at fortsætte med at træne ”resten<br />
af livet”?<br />
Hvad skal der evt. til for, at i fortsætter med at<br />
dyrke motion? (Fysioterapeut, motions ven, andre<br />
motionister?)<br />
Opsamling Er der noget vi ikke har talt om endnu, som i<br />
gerne vil have med i evalueringen?<br />
opsummering af de emner, som har været på<br />
banen
Bortfaldsinterview Bilag 8<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 8: Bortfaldsinterview<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 114 af 128<br />
Bortfalds-interview ”Stol på idræt”<br />
Hvis en deltager vælger at gå ud af projektet, er det vigtigt at få oplysninger om årsagen til dette.<br />
Hvis det ikke er muligt at møde vedkommende, så prøv at få oplysninger via telefonen.<br />
Navn: ______________________________________ Fødselsdato _____________________<br />
Interviewer:_________________________________ By og Dato:_________________<br />
Stil nedenstående spørgsmål, og suppler gerne med andre oplysninger.<br />
Har du noget imod, at jeg spørger dig, hvorfor du har valgt at gå ud af projektet? Vi vil gerne<br />
bede om din hjælp til at finde ud af, hvordan vi kan gøre det bedre en anden gang.<br />
Er du stoppet ……<br />
Fordi Du ikke mener, at du får noget ud af træningen ………………………….. <br />
Fordi du ikke har tid til at træne…………………………………………………. <br />
Fordi du får mere ondt af at træne………………………………………………... <br />
Fordi du synes, at træningen er for hård…………………………………………. <br />
Fordi du er for syg til at træne..………………………………………………….. <br />
Fordi du ikke kan lide øvelserne…………………………………………………. <br />
Andet___________________________________________________________________________<br />
Kan du nævne 3 gode ting ved at deltage i projektet?<br />
1._____________________________________________________________<br />
2._____________________________________________________________<br />
3._____________________________________________________________<br />
´<br />
Kan du nævne 3 mindre gode ting ved at deltage i projektet?<br />
1.______________________________________________________________<br />
2.______________________________________________________________<br />
3.______________________________________________________________<br />
Har du forslag til hvad der skulle gøres anderledes, så tilbuddet blev bedre ældre mennesker i<br />
fremtiden?<br />
________________________________________________________________________________<br />
Andre kommentarer<br />
________________________________________________________________________________<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 9: Folder til rekruttering af projektdeltagere<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 115 af 128<br />
<br />
<br />
Motion kan desuden forebygge<br />
faldulykker blandt ældre, hvilket<br />
er meget væsentligt, idet ca. hver<br />
tredje ældre over 65 år falder mindst<br />
én gang om året. For at forebygge<br />
fald er det bl.a. nødvendigt med en<br />
god balance og en stor styrke i benmusklerne.<br />
Sundhedsstyrelsen anbefaler at<br />
voksne bevæger sig mindst 30<br />
minutter om dagen, med et aktivitetsniveau<br />
der gør dig forpustet.<br />
Motion er godt både for din krop og<br />
dit humør.<br />
Motion har en positiv eff ekt på<br />
mange fysiske parametre og kroniske<br />
lidelser. Det er f.eks. dokumenteret,<br />
at motion hjælper med til<br />
at nedsætte blodtryk og indhold af<br />
kolesterol i blodet. I nogle tilfælde<br />
kan forbrug af medicin reduceres<br />
eller helt undværes. Motion kan<br />
også mindske f.eks. rygsmerter og<br />
give dig ekstra energi og overskud<br />
Dette gælder uanset alder.<br />
i hverdagen.<br />
<br />
Margit Jørgensen, Forebyggende medarbejder<br />
Telefon: 76 29 37 98<br />
ssmgj@horsens.dk<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Pia Fraefel, Fysioterapeut<br />
Telefon: 76 29 37 96<br />
sspuf@horsens.dk<br />
Stol på idræt er et projektforløb der gennemføres i følgende kommuner:<br />
Esbjerg, Fredericia, Horsens og Vejle. Læs mere på www.dai-sport.dk<br />
Projektet er økonomisk støttet<br />
af Socialministeriet.<br />
Initiativtagere: <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong><br />
<strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med<br />
Ældremobiliseringen.
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 9: Folder til rekruttering af projektdeltagere<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 116 af 128<br />
<br />
<br />
Start Du bliver testet 1. gang<br />
Fysioterapeuten træner dig 3 gange om ugen i ca. 45 min.<br />
Du fører træningsdagbog over hele forløbet<br />
8 uger Du bliver testet 2. gang<br />
Fysioterapeuten træner dig 2 gange om ugen i ca. 45. min.<br />
Du træner selv 1 gang om ugen efter aftale med<br />
fysioterapeut<br />
terapeuten med at finde et stolemotionshold,<br />
som du kan fortsætte<br />
træningen på. Det skal være sjovt at<br />
træne uanset alder, og derfor vægtes<br />
det sociale samvær på holdet<br />
højt.<br />
Du skal påregne en mindre udgift<br />
til holdtræningen - svarende til et<br />
medlemskab af en forening.<br />
Nu har DU chancen for at genvinde<br />
din styrke og udsigt til at stifte nye<br />
bekendtskaber!<br />
I starten foregår træningen hjemme<br />
hos dig selv, hvor en fysioterapeut<br />
tilrettelægger og gennemfører<br />
et program sammen med dig i 16<br />
uger. Træningen med fysioterapeuten<br />
er gratis. Herefter hjælper fysio-<br />
Sammen med fysioterapeuten besøger du et<br />
stolemotionshold.<br />
Du kan i særlige tilfælde få en privat motionsven.<br />
16 uger Du bliver testet 3. gang<br />
<br />
∙ Du er mindst 75 år og hjemmeboende.<br />
Du træner på stolemotionshold (eller motionsven)<br />
1 gang om ugen.<br />
∙ Du kan rejse dig fra en stol ved egen kraft.<br />
Du træner selv 2 gange om ugen.<br />
∙ Du har behov for stolemotion, dvs. siddende træning eller<br />
stående med støtte til en stol.<br />
32 uger Du bliver testet 4. gang<br />
Du træner på stolemotionshold (eller motionsven)<br />
1 gang om ugen.<br />
<br />
Du træner selv 2 gange om ugen.<br />
52 uger Du bliver testet 5. gang<br />
Du fortsætter træningen<br />
på stolemotionshold<br />
(eller motionsven)<br />
tionshold ofte udvikler varme venskaber<br />
på tværs af alder og køn.<br />
For at sikre dig en god start på<br />
træningen, og et optimalt udbytte,<br />
vil en fysioterapeut træne med dig<br />
flere gange om ugen i 16 uger. Du<br />
vil løbende blive testet med simple<br />
øvelser og spørgeskemaer, for at<br />
vurdere virkningen af træningen.<br />
Hovedformålet med træningen er<br />
at få mere overskud til at klare<br />
hverdagens fysiske opgaver som<br />
at lave mad, gøre rent, handle ind,<br />
gå ture og klæde sig af og på. Det<br />
kræver en sikker balance, en god<br />
muskelstyrke, en rimelig kondition<br />
og en vis smidighed i kroppen. Som<br />
en væsentlig sidegevinst, har det<br />
vist sig, at deltagere på stolemo-<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 10: Stol på idræt, kursus 1<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 117 af 128<br />
STOL PÅ IDRÆT<br />
Kursus 1 / Program<br />
Sted: Lindehøj Centret, Langmarksvej 85, 8700 Horsens.<br />
Instruktører: Heddy Lerche og Margit Vestergaard<br />
Mandag, den 29. maj 2006<br />
Kl.: Hvad:<br />
09.00-09.30 Velkomst<br />
09.30-10.15 Fysisk funktionsevne<br />
10.30-12.30 Muskeltræning<br />
12.30-13.15 Frokost<br />
13.15-14.15 Organicering<br />
14.30-15.15 Balancetræning<br />
15.15-15.30 Tak for i dag<br />
Tirsdag, den 30. maj 2006<br />
Kl.: Hvad:<br />
09.30-09.45 Velkomst<br />
09.45-10.30 Bevægelighed og funktionstræning<br />
10.45-12.00 Kredsløbstræning<br />
12.00-12.45 Frokost<br />
12.45-13.30 Den gode instruktør<br />
13.45-15.15 Træningskort<br />
15.15-15.45 Evaluering<br />
Vigtig meddelelse: Kursus 2 afvikles den 15.—16. september 2006 i Horsens, så sæt kryds i<br />
kalenderen.<br />
Praktiske oplysninger: Du skal medbringe idrætstøj og –sko til indendørsaktiviteter.<br />
MØD OMKLÆDT.<br />
Kurset er gratis og inklusiv forplejning.<br />
Yderligere oplysninger eller spørgsmål:<br />
Kontakt Margit Vestergaard Larsen på telefon: 20 25 93 10
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 11: Stol på idræt, kursus 2<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 118 af 128<br />
Kursus 2 / Program<br />
Praktiske oplysninger: Du skal medbringe en avisstav samt 2 x 1½ ltr.’s flasker.<br />
MØD OMKLÆDT.<br />
Kurset er gratis og inklusiv forplejning.<br />
Yderligere oplysninger eller spørgsmål:<br />
Kontakt Margit Vestergaard på telefon: 20 25 93 10<br />
STOL PÅ IDRÆT<br />
Sted: Bakkeager Plejecenter, Centerbygningen, Bakkeager 4,<br />
7120 Vejle Ø.<br />
Instruktør: Heddy Lerche<br />
Lørdag, den 9. september 2006<br />
Kl.: Hvad:<br />
09.15-09.45 Velkomst<br />
09.45-10.45 Træningskort 2<br />
11.00-12.30 Basistræning<br />
12.30-13.15 Frokost<br />
13.15-14.00 Den mentale aldring<br />
14.15-15.30 Træningsprogram Stol på idræt og træningsdagbog<br />
Søndag, den 10. september 2006<br />
Kl.: Hvad:<br />
09.15-10.00 Træningsanbefalinger<br />
10.15-12.00 Praktisk formidling<br />
12.00-12.45 Frokost<br />
12.45-13.30 Erfaringsudveksling<br />
13.45-15.00 Praktisk formidling -fortsat<br />
15.00-15.30 Evaluering og afslutning<br />
Ret til ændringer i programmet forbeholdes.<br />
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 12: Kursus: op af stolen<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 119 af 128<br />
Kurset afvikles af<br />
<strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />
Telefon: 43 26 23 81<br />
Hjemmeside: www.dai-sport.dk<br />
OP AF STOLEN<br />
PROGRAM for kurset ”Op af stolen”<br />
Lørdag, den 10. november 2007<br />
Kl.: Hvad:<br />
9.00 - 9.30 Velkomst m/kaffe/the og brød<br />
9.30-10.30 Opvarmning og træningsprogram ”Op at stå”<br />
10.45-11.30 Træningsprogram ”Gang i bentøjet”<br />
11.30-12.00 Myter om træning<br />
12.15-13.00 Træningsprogram ”Balancefitness”<br />
13.00-13.45 Frokost<br />
13.45-14.45 Cirkeltræning og Fitness-stolen<br />
14.45-15.30 Evaluering m/kaffe/the og kage<br />
Ret til ændringer i programmet forbeholdes.<br />
Sted: Fredericia Idrætscenter, Vestre Ringvej 100,<br />
7000 Fredericia. Mødelokale 5.<br />
Instruktør: Pia Gjødsbøl Nielsen<br />
Kontaktperson: Margit Vestergaard: 20 25 93 10<br />
Vedlagt: Deltagerliste<br />
Mød omklædt i træningstøj, da vi skal være aktive det meste af dagen.
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 13: Eksempel på folder fra stolemotionshold Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 13: Eksempel på folder fra stolemotionshold<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 120 af 128<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 121 af 128
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 14: Avisartikler Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 14: Avisartikler<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 122 af 128<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 123 af 128<br />
Side Side 416 Esbjerg SENIOR<br />
onsdag 15. marts 2006<br />
Esbjerg Esbjerg<br />
SENIOR<br />
Martha klar<br />
til at træne<br />
FAKTA: De to ansvarlige<br />
fysioterapeuter i projekt<br />
“Stol På Idræt” kan kontaktes<br />
for yderligere information.<br />
På Østerbycentret er det:<br />
Stine Stausholm, 76164501<br />
stis@esbjergkommune.dk<br />
På Fourfeldt Ældrecenter<br />
er det:<br />
Anne Høgh, 76164600<br />
anhj@esbjergkommune.dk<br />
Information til aktive pensionister.<br />
Et samarbejde mellem Esbjerg Kommune<br />
og Ugeavisen Esbjerg.<br />
Det passer hende<br />
skidt, at en ny<br />
hofte stadig ikke<br />
makker ret.<br />
Foto Tue Sørensen<br />
len”, for det er jo det, vi<br />
skal, ler den livsglade dame.<br />
- Jeg vil gerne gøre en<br />
indsats, og jeg ser også<br />
frem til at møde andre ældre,<br />
der gerne vil træne.<br />
Jeg er spændt på, hvor<br />
HJERTENSGODT: Esbjerg Kommune, Helse &<br />
Ældre, er med, når en ny udgave af det landsdækkende<br />
initiativ - Hjerteugen - finder sted fra<br />
den 1. til den 7. maj.<br />
“Glæd hjertet - bevæg kroppen” er Hjerteugens<br />
slogan, så for ældre er det er det en god<br />
ide at besøge det lokale ældrecenter, hvor der<br />
arrangeres forskellige hjertevenlige aktiviteter.<br />
I Sundhedsklinikkerne som findes på alle ældrecentre,<br />
kan du få målt dit blodtryk og dit blodsukker.<br />
Du kan få en snak med en sygeplejerske<br />
MOTION: 87-årige Martha<br />
Eliasson er med, når et<br />
hold ikke særligt mobile<br />
seniorer over 75 snart går<br />
i gang med et 16 uger<br />
langt træningsprogram.<br />
Tre gange om ugen skal<br />
hun i sving, og det passer<br />
hende godt, for hun har altid<br />
været glad for at røre<br />
sig og lave gymnastik.<br />
Men for et år siden fik<br />
hun en ny hofte og siden<br />
har det knebet med at<br />
komme rundt så let, som<br />
hun plejede at komme<br />
rundt - selv med en dårlig<br />
hofte.<br />
- De forfærdelige smerter<br />
Martha Eliasson vil gerne i form igen efter en hofteoperation. Her<br />
træner hun sammen med fysioterapeut Stine Stausholm. Begge skal<br />
med i projekt “Stol På Idræt”, som skal vise, hvad træning kan gøre<br />
for ældre med mindre mobilitet. Træningen foregår blandt andet i<br />
hjemmet, hvor et par sodavand kan gøre det ud for håndvægte.<br />
i hoften er væk, men jeg er indsats for at vinde sin<br />
ikke så sikker til bens me- mobilitet tilbage. Derfor<br />
re. Og det irriterer mig har hun meldt sig til pro-<br />
især, at jeg ikke rigtig kan jekt “Stol På Idræt”.<br />
magte trapper, siger Mar- - Jeg synes, det er en metha<br />
Eliasson.<br />
get god ide. Projektet skul-<br />
Hun vil gerne gøre en le bare hedde “Op Af Sto-<br />
mange mænd, der melder<br />
sig. For de har det med at<br />
blive noget sløve, når de<br />
kommer op i årene, siger<br />
Martha Eliasson.<br />
Hun er med på det hold,<br />
som skal ledes af den tidligeger<br />
topspiller i tennis,<br />
Stine Stausholm, der er fysioterapeut<br />
på Østerbycentret.<br />
Det hold, der er knyttet<br />
til Fourfeldt Ældrecenter,<br />
skal ledes af fysioterapeut<br />
Anne Høgh.<br />
Respons eh@ugeavisen-esbjerg.dk<br />
telefon 76 11 42 16<br />
om hvordan du kan kvitte smøgerne eller hvordan<br />
du kan forbedre din levevis, så den bliver<br />
hjertesund.<br />
På nogle ældrecentre vil der være åben træningssal<br />
hvor du kan få gode ideer til motion. Esbjerg mangler instruktører<br />
FAKTA: Hovedformålet<br />
med træningen af de ældre<br />
er at give dem mere<br />
overskud til at klare hver-<br />
De sikre succeer som stavgang og stolemotion<br />
dagens fysiske opgaver<br />
kan du også deltage i, ligesom ældrecenteres<br />
cafeterier har et hjertevenligt menukort.<br />
Du kan læse om det nærmere program på dit<br />
ældrecenter i det lokale blad, der udsendes af<br />
ældrecentret.<br />
21 vil hjælpe ældre med at motionere, men der er brug<br />
for endnu flere.<br />
Af Erik Haldan<br />
som at lave mad, gøre<br />
rent, handle ind, klæde sig<br />
af og på. For at være med<br />
i projektet skal man bo<br />
hjemme, være fyldt 75 år<br />
og kunne rejse sig fra sin<br />
egen stol op til otte gange,<br />
men ikke mere. I løbet<br />
af projektet træner<br />
man tre gange om ugen. I<br />
begyndelsen sammen med<br />
en fysioterapeut, siden<br />
selv eller med en frivillig<br />
motionsven. Man får sin<br />
fysiske formåen testet ved<br />
projektets start, tre gange<br />
undervejs og når projektforløbet<br />
slutter. Resultaterne<br />
vil give et godt billede<br />
af den effekt, træning<br />
har på mindre mobile ældre.<br />
Esbjerg med<br />
i hjerteugen<br />
Nyt råd<br />
for ældre<br />
ORGANISATION: I efteråret 2005 blev der for<br />
hele Ny Esbjerg Kommune valgt et sammenlægningsældreråd<br />
som fra 2007 erstatter de nuværende<br />
ældreråd. Sammenlægningsældrerådet er<br />
lovbestemt og skal forholde sig til forhold som<br />
har betydning for de ældre i hele Ny Esbjerg<br />
Kommune.<br />
Sammenlægningsældrerådet består af 13<br />
medlemmer, sammensat af to medlemmer fra<br />
Bramming Kommune, tre medlemmer fra Ribe<br />
Kommune, samt fem medlemmer fra Esbjerg<br />
Kommune.<br />
De sidste tre mandater tilfalder så de personer<br />
med flest stemmer og her gik de tre mandater<br />
også til Esbjerg Kommune.<br />
Sammenlægningsældrerådet er tiltrådt og<br />
holder som udgangspunkt møde en gang i måneden,<br />
på skift i de tre byer.<br />
Det er således de otte personer, som er valgt<br />
fra Esbjerg der repræsenterer dig.<br />
Du kan læse mere om sammenlægningsældrerådets<br />
sammensætning, vedtægter og referater<br />
på www.nyesbjergkommune.dk, under menupunktet<br />
”borger”.<br />
PROJEKT: Det er aldrig<br />
for sent at motionere, og<br />
man kan altid komme i<br />
bedre fysisk form og derved<br />
få lettere ved at klare<br />
hverdagen<br />
Sådan lyder en tese,<br />
som skal prøves af i et<br />
forskningsprojekt finansieret<br />
af Socialministeriet og<br />
gennemført i et samarbejde<br />
med <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong><br />
Idræt og Esbjerg Kommune.<br />
I projektet skal to hold á<br />
20 ældre igennem et 16<br />
ugers træningsprogram,<br />
som skal vise, hvad målrettet<br />
fysisk træning betyder<br />
for folk, der ved projektets<br />
start er i stand til<br />
at rejse sig fra en stol,<br />
men ikke kan klare det mere<br />
end otte gange i løbet af<br />
30 sekunder.<br />
Projektet kaldes “Stol på<br />
idræt”, og navnet er valgt,<br />
fordi stolen er et centralt<br />
omdrejningspunkt. Det er<br />
både den, de ældre skal<br />
blive bedre til at komme<br />
op fra. Og det er stolen,<br />
der bliver brugt som base<br />
og redskab for en del af de<br />
øvelser, der skal laves, siger<br />
projektleder Lis Sund<br />
Thomsen, Østerbycentret.<br />
Motionsvenner<br />
I forbindelse med projektet<br />
er der brug for frivillige,<br />
der vil hjælpe de ansvarlige<br />
fysioterapauter<br />
med træningen af de æl-<br />
dre. En træning, der som<br />
udgangspunkt foregår i de<br />
ældres eget hjem.<br />
- Vi har efterlyst frivillige<br />
og har foreløbig fået tilsagn<br />
fra 21, men vi kan<br />
godt bruge flere frivillige<br />
instruktører, som skal<br />
igennem et kort kursus, inden<br />
de kommer til at virke<br />
som instruktører, siger Lis<br />
Sund Thomsen.<br />
I dag fra 13 til 15 er der<br />
informationsmøde for frivillige<br />
instruktører på<br />
ØsterbyCentret, Ribegade<br />
169 A. Østerbycentret er<br />
et af de to steder i Esbjergs,<br />
hvor projekt “Stol<br />
På Idræt” sættes i gang.<br />
Det andet sted er Fourfeldt<br />
Ældrecenter.<br />
Projektets første træningshold<br />
for ældre begynder<br />
i april. De næste<br />
begynder i august.<br />
Respons eh@ugeavisen-esbjerg.dk<br />
telefon 76 11 42 16<br />
Vælg selv, hvem der skal hjælpe<br />
HJÆLP: Som ældre i Esbjerg kan<br />
man selv bestemme, hvem man vil<br />
have til at hjælpe dig med den<br />
praktiske og personlige hjælp i<br />
hjemmet, som man visiteres til af<br />
kommunen.<br />
Omfanget af den hjælp du visiteres<br />
til, er den samme uanset om du<br />
vælger et privat firma eller Esbjerg<br />
Kommune Helse & Ældre.<br />
Skal det være et privat firma er<br />
følgende private leverandører er<br />
godkendt til praktisk hjælp:<br />
* ABC Rengøring, v/Ulla Petersen,<br />
Morbærlunden 5, Esbjerg<br />
* Aktiv Rengøring og Totalservice,<br />
Brolæggervej 18, Esbjerg<br />
* Dan Ren Service A/S, Vesterhavsgade<br />
137, Esbjerg<br />
* Total-rengøring, Lindholmvej 20-<br />
22, Esbjerg<br />
Der er en måneds opsigelse til den<br />
1. i en måned ved skift af leverandør.
Stol på idræt 2005-2008<br />
Bilag 14: Avisartikler<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 124 af 128
Stol på idræt 2005-2008<br />
ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 126 af 128<br />
dANSK ArBEJdEr idrætSForBUNd<br />
Idrættens Hus · Brøndby Stadion 20 · 2605 Brøndby · Telefon 43 26 23 81<br />
ISBN nummer : 978-87-990321-3-6