26.07.2013 Views

EVALUERINGSRAPPORT - Dansk Arbejder Idrætsforbund

EVALUERINGSRAPPORT - Dansk Arbejder Idrætsforbund

EVALUERINGSRAPPORT - Dansk Arbejder Idrætsforbund

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

SeniorIdræt i DAI<br />

2005-2008<br />

Stol på idræt<br />

Udarbejdet af Margit Vestergaard, Nina Beyer,<br />

Lisbeth Thule Mikkelsen og Signe Skov Christensen.<br />

Projektet er finansieret af Velfærdsministeriet<br />

EvaluEringsrapport<br />

– i form med et smil


Stol på idræt 2005-2008<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund<br />

Titel<br />

Evalueringsrapport<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Om forfatterne<br />

Nina Beyer, Seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital.<br />

Nina har stået i spidsen for interventionsstudiet, og arbejdet med dataindsamling og -analyse<br />

fra de kvantitative undersøgelser. Nina har skrevet afsnit 2, 3 og 4, samt ydet sparring og støtte<br />

til flere af de øvrige afsnit.<br />

Stud.scient. Signe Skov Christensen og Cand.scient.san Lisbeth Thule Mikkelsen, begge<br />

tilknyttet Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet har udført den kvalitative<br />

undersøgelse, som de har beskrevet i afsnitet: ”Kvalitative interview”.<br />

Margit Vestergaard, Cand.scient., Senioridrætskonsulent i <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> og<br />

projektleder af ”Stol på idræt”. Margit har skrevet de resterende afsnit i rapporten og samlet<br />

bilagsmateriale sammen.<br />

Fotos<br />

Fagfotografen, Geir Haukursson<br />

Copyright<br />

© <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />

Idrættens Hus<br />

Brøndby Stadion 20<br />

2605 Brøndby<br />

Telefon: 43 26 23 81<br />

E-mail: dai@dai-sport.dk<br />

www.dai-sport.dk – en verden af gode oplevelser!<br />

Layout og tryk<br />

PR Offset, Fredericia<br />

Oplag<br />

1. udgave, Fredericia 2009<br />

ISBN<br />

978-87-990321-3-6<br />

Rapporten kan downloades på:<br />

www.servicestyrelsen.dk<br />

www.aeldremobiliseringen.dk<br />

www.dai-sport.dk<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

indholdsfortegnelse<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 1 af 128<br />

Indholdsfortegnelse<br />

Resumé 3<br />

1 Forord 4<br />

2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre 6<br />

3 Projektbeskrivelse 8<br />

3.1 Succeskriterier 9<br />

3.2 Baggrund for valg af træningsprogram 10<br />

3.3 Evaluering og metode 11<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater 13<br />

4.1 Dataanalyse 13<br />

4.2 Baggrundsoplysninger 13<br />

4.3 Objektivt målt fysisk funktion før start på superviseret træning 20<br />

4.4 Resultater efter 16 ugers superviseret træning 21<br />

4.5 Hvem har gavn af den superviserede træning? 25<br />

4.6 Selvrapporterede ændringer i projektperioden (0-52 uger) 26<br />

4.7 Ændringer i objektivt målt fysisk funktion i projektperioden 27<br />

4.8 Status ved follow-up 52 uger efter projektstart 31<br />

4.9 Status 1½ år efter projektstart 31<br />

4.10 Frafald i projektperioden 33<br />

4.11 Diskussion 35<br />

4.12 Konklusion 38<br />

5 Kvalitative interview 39<br />

5.1 Fokusgruppeinterview 40<br />

5.2 Telefoninterview 44<br />

5.3 Tro, motivation og barrierer 45<br />

5.4 Konklusion 48<br />

6 Personlige oplevelser af træningen 50<br />

6.1 Case 1: 80 årig dame 51<br />

6.2 Case 2: 87 årig dame 52<br />

7 Organisering 54<br />

7.1 Uddannelse af fysioterapeuter 55<br />

7.2 Rekruttering af deltagere til projektet 55<br />

7.3 Testning og 16 ugers træning 56<br />

7.4 Rekruttering og uddannelse af frivillige instruktører 57<br />

7.5 Etablering af stolemotionshold og motionsvenner 57<br />

7.6 Forankring af motionstilbud 58<br />

8 Samarbejdet med projektkommunerne 61<br />

8.1 Vejle 61<br />

8.2 Esbjerg 61<br />

8.3 Fredericia 62<br />

8.4 Horsens 62<br />

8.5 Billeder på projektets styrker 63


Stol på idræt 2005-2008<br />

indholdsfortegnelse<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 2 af 128<br />

9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet 65<br />

9.1 Transport til og fra træning – en stærk faktor 66<br />

10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle 69<br />

10.1 Netværk og erfaringsudveksling 70<br />

11 Konklusion 72<br />

11.1 Positive resultater 72<br />

11.2 Der er skabt gode motionsvaner 73<br />

11.3 Samarbejde gør projektet stærkt 74<br />

11.4 Succeskriterier er opfyldt 75<br />

12 Perspektivering 76<br />

12.1 Træningskonceptet 76<br />

12.2 16 ugers superviseret træning 77<br />

12.3 Et godt træningsprogram – for de fleste deltagere 78<br />

12.4 Træningsdagbøger og selvtræning 79<br />

12.5 Overgang til træning i frivilligt regi og årsager til frafald 79<br />

12.6 Økonomiske betragtninger 80<br />

12.7 Flere gode anbefalinger 81<br />

Referencer 82<br />

Bilag 84<br />

Bilag 1: Informationsfolder 84<br />

Bilag 2: Deltagermappe 86<br />

Bilag 3: Styrketræningsprogram 90<br />

Bilag 4: Balanceøvelser 94<br />

Bilag 5: Fysiske test 96<br />

Bilag 6: Spørgeskema 100<br />

Bilag 7: Bilag til kvalitative interview 108<br />

Bilag 8: Bortfaldsinterview 114<br />

Bilag 9: Folder til rekruttering af projektdeltagere 115<br />

Bilag 10: Stol på idræt, kursus 1 117<br />

Bilag 11: Stol på idræt, kursus 2 118<br />

Bilag 12: Kursus: Op af stolen 119<br />

Bilag 13: Eksempel på folder fra stolemotionshold 120<br />

Bilag 14: Avisartikler 122<br />

Det samlede bilagsmateriale kan downloades på www.dai-sport.dk<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

resumé<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 3 af 128<br />

Resumé<br />

Projekt ”Stol på idræt” er et træningsprojekt med fysisk svage ældre over 75 år gennemført i<br />

fire kommuner; Esbjerg, Fredericia, Horsens og Vejle. 123 deltagere er blevet testet og trænet<br />

først i eget hjem i 16 uger, hvorefter de så vidt muligt er fortsat i organiserede træningstilbud<br />

i frivilligt regi. De 16 ugers intensiv træning er forestået af fysioterapeuter, med 3 ugentlige<br />

træninger i 8 uger og herefter 2 ugentlige træninger i 8 uger, med et træningsprogram der<br />

fokuserede på styrketræning og balancetræning. Sideløbende er deltagerne blevet opfordret<br />

til at selvtræne, så de i hele perioden på 52 (nogle i 1½ år) uger træner 3 gange om ugen.<br />

De fysiske funktionstest viser kort fortalt, at deltagerne forbedrede deres fysiske funktionsevne<br />

signifikant på alle parametre i løbet af de første 16 uger, hvorefter de vedligeholdt det<br />

opnåede niveau indtil follow-up efter 52 uger og 1½ år, med undtagelse af muskelstyrken<br />

i benene målt med 30s-STS testen. Der er målt på muskelstyrke i arme og ben, balance og<br />

adræthed, udholdenhed og statisk balance. I gennemsnit scorede deltagerne signifikant bedre<br />

resultater efter både 52 uger og 1½ år end ved projektstart på alle testparametre.<br />

Deltagernes selvrapporteringer, indsamlet via spørgeskemainterviews, viste desuden, at de<br />

var markant mere fysisk aktive og brugte mere tid på motion ved 32 og 52 uger follow-up<br />

end ved projektstart, ligesom de var mindre bekymrede for at falde, og de følte sig mere<br />

friske til at gøre det, de har lyst til ligeledes efter 32 og 52 uger follow-up.<br />

Fokusgruppeinterviews med udvalgte deltagere viste, at fysioterapeuternes rolle var meget<br />

central, dels pga. deres faglige kompetencer, men også som motivator, og som én der tror på<br />

deltagernes evner. Deltagerne satte også stor pris på de frivillige instruktører, som de enten<br />

mødte på holdtræning eller som private motionsvenner i forløbet efter uge 16. Det sociale<br />

netværk omkring træningen og samværet på stolemotionsholdene havde stor betydning for<br />

deltagernes oplevelser af projektdeltagelsen; ”Det er eventyrligt godt. Jeg er simpelthen så<br />

glad for det. Det kunne ikke være bedre, så jeg har trukket det store lod i lotteriet.” (Udtalelse<br />

fra en motionsmodtager om træningen med sin motionsven).<br />

Udover de 123 projektdeltagere har gennemførelsen af projektet omfattet uddannelse af over<br />

100 nye frivillige, hvilket har resulteret i etablering af godt 20 nye stolemotionshold, hvoraf<br />

hovedparten er forankrede i lokale idrætsforeninger. Disse hold kommer tilsammen over 400<br />

borgere til gode, som alle har behov for hensyntagende træning på, ved og omkring en stol.<br />

Projektet har vist, at det kan lade sig gøre at etablere et givtigt samarbejde mellem den kommunale<br />

sektor og den frivillige idrætsverden, - et samarbejde som danner fundamentet for et<br />

kontinuerligt og livslangt træningsforløb for fysisk svage ældre.<br />

Evalueringen viser, at manglende kørselstilbud til og fra holdtræning er en stor barriere, som afholder<br />

især de fysisk svageste ældre fra at vælge træningstilbuddet til, hvilket er ærgerligt, da det<br />

samtidig viser sig, at jo lavere fysisk udgangsniveau desto større fremgange opnår deltagerne.


Stol på idræt 2005-2008<br />

1 Forord<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 4 af 128<br />

1 Forord<br />

”Alt er blevet nemmere. Jeg har bedre kondition og færre smerter. Og det giver mig en gnist,<br />

så jeg ikke bare sidder og tænker, at det ikke kan hjælpe noget. Det mindste man kan gøre<br />

selv, det er da at stramme sig op og lave nogle øvelser” (Sylva Taul, 88-årig projektdeltager<br />

fra Fredericia)<br />

Motion og fysisk aktivitet er i løbet af de seneste år blevet almindelig kendt og accepteret<br />

som en vigtig faktor for sundhed og livskvaliteten hos mindre mobile ældre. Der er fremkommet<br />

evidens for, at fysisk svage ældre ikke alene kan tåle at træne med relativ stor belastning,<br />

men at de faktisk har mindst lige så stor gavn af styrketræning som yngre/friskere ældre.<br />

Samtidig er der sket en ændring i holdningen til at samarbejde på tværs af faggrupper og<br />

frivillige ildsjæle, og der er generelt en meget positiv holdning til at skabe sammenhæng i<br />

træningstilbuddene, der spænder fra kommunal genoptræning til frivillig motion i foreningsregi<br />

og fitnesscentre.<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> (DAI) har gennem en længere årrække stået i spidsen for<br />

at udvikle og etablere træningstilbud til fysisk svage ældre over 60 år. Fra 2001-2004 gennemførte<br />

DAI et projekt med støtte fra Velfærdsministeriet, der omfattede etablering af 53<br />

differentierede motionstilbud, spændende fra hold på plejecentre, over private motionsvenner,<br />

der træner borgere i eget hjem, til stolemotionshold i den lokale idrætsforening. En<br />

gruppe af deltagerne blev evalueret via testning og spørgeskemaundersøgelser henholdsvis<br />

før og efter en træningsperiode på 24 uger. Resultaterne viste, at træning én gang om ugen<br />

ved frivillige instruktører som minimum kan vedligeholde deltagernes fysiske funktionsevne.<br />

Perspekti veringen pegede på, at deltagerne lå meget tæt på den kritiske grænse for<br />

at blive afhængige af andres hjælp, og at det ville være optimalt, hvis man kunne løfte de<br />

ældres funktions niveau gennem en indledende mere intensiv træningsperiode forestået af<br />

specialister i træning, for derefter at vedligeholde niveauet ved motion i senioridrætsregi.<br />

Det er netop denne model, som er blevet afprøvet i nærværende projekt.<br />

Det optimale træningstilbud til mindre mobile ældre opstår i et partnerskab mellem den<br />

frivillige idrætsverden og den offentlige sektor. Kun ved et samarbejde på tværs, kan vi tilbyde<br />

et kontinuerligt træningsforløb til glæde for borgerne. Kommunerne skal på deres side<br />

opfylde nogle krav om genoptræning og forebyggende træning, mens det frivillige forum<br />

kan støtte op med livslang vedligeholdende motion og sociale netværk. Med projekt ”Stol<br />

på idræt” er det blevet muligt at afprøve et sådan partnerskab i fire udvalgte kommuner:<br />

Esbjerg, Fredericia, Horsens og Vejle.<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> har fokus på forankring i det frivillige foreningsliv, hvilket<br />

opleves som en solid konstruktion, der fremtidssikrer idrætstilbuddene. I foreningslivet er<br />

der stor erfaring med at rekruttere, uddanne samt støtte og motivere frivillige instruktører.<br />

Der er også tradition for at have fokus på det sociale samvær, ligesom glæden ved motion er<br />

i højsædet. Disse værdier bliver ikke mindre vigtige med stigende alder, tværtimod.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

1 Forord<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 5 af 128<br />

Projekt ”Stol på idræt” har bla. givet anledning til:<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

At udvikle nye samarbejder med fire kommuner<br />

At skabe en tæt kobling mellem kommunale træningstilbud og træning i foreningsregi<br />

At udvikle og afprøve et træningsprogram til gennemførelse i eget hjem<br />

At udvikle og afprøve en træningsdagbog og deltagermappe<br />

At gennemføre fysiske test<br />

At gennemføre spørgeskemainterviews samt fokusgruppe- og telefoninterviews<br />

At udvikle og afprøve en kursusrække for ansat sundhedspersonale<br />

At udgive et nyt undervisningsmateriale: ”Op af stolen”<br />

At rekruttere og uddanne over 100 frivillige instruktører<br />

At oprette en række nye motionstilbud i foreningsregi<br />

At danne netværk til erfaringsudveksling for de frivillige instruktører<br />

At synliggøre projektet via en række nyhedsmails samt omtale i diverse medier<br />

Udviklingen af træningsprogram og undervisningsmateriale er sket i tæt samarbejde med<br />

specialister på området, og der skal lyde en stor tak til Morten Zacho, cand. scient, ekstern<br />

lektor, Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet, Vibeke Pilmark, Fysioterapeut<br />

og idrætslærer, Faglig redaktør, <strong>Dansk</strong>e Fysioterapeuter, og Nina Beyer, ekstern lektor,<br />

seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital. Sidstnævnte<br />

har desuden været primus motor i tilrettelæggelsen af interventionsstudiet samt databearbejdningen<br />

af såvel de fysiske test som spørgeskemaerne. Også tak til stud.scient. Signe<br />

Skov Christensen og cand.scient.san Lisbeth Thule Mikkelsen, begge tilknyttet Institut for<br />

Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet, som har gennemført kvalitative fokusgruppe-<br />

og telefoninterview med udvalgte deltagere. Sidst men ikke mindst en stor tak til alle, der har<br />

været involveret i projektet som deltagere, frivillige, fysioterapeuter og ressourcepersoner i<br />

arbejds- og styregrupper, - uden jer havde der ikke været noget projekt!<br />

Margit Vestergaard<br />

Projektleder og konsulent i <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong>


Stol på idræt 2005-2008<br />

2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 6 af 128<br />

2 Betydningen af et godt funktionsniveau<br />

hos ældre<br />

Arv, kroniske sygdomme og livsstil har betydning for, hvordan man ældes (49), men hos alle<br />

sker der en reduktion af den fysiske kapacitet.<br />

Kondition og muskelmasse reduceres med omkring 50 % fra 20 år til 80 år. Muskelstyrken<br />

hos ældre 65- 89 årige falder med ca. 1,5 % årligt, mens muskelpower 1 falder med ca. 3,5 %<br />

årligt i samme tidsrum (50).<br />

Denne nedgang betyder, at almindelige daglige gøremål bliver relativt mere belastende, da<br />

det absolutte krav til fx iltoptagelse og muskelkraft ved daglige aktiviteter er det samme<br />

uanset alder (40,46). For ældre med lav fysisk kapacitet kan den relative belastning ved almindelige<br />

aktiviteter, som fx at stå ud af sengen, klare toiletbesøg, tage tøj af og på, gøre rent<br />

eller foretage indkøb, ligge tæt på (eller over) deres maksimale formåen.<br />

Et godt helbred står højt på ønskelisten hos de fleste ældre. Men fysisk aktivitet mangler ofte<br />

på listen over ting, som de ældre mener, kan vedligeholde eller forbedre helbredet (39). Det<br />

kan bl.a. hænge sammen med, at der i størstedelen af de ældres liv har der været fokus på<br />

behandling og ikke på sundhedsfremme og forebyggelse. Og behandling har i hovedparten<br />

af deres liv omfattet fysisk inaktivitet, ”man skulle tage det med ro eller ligge i sengen”. For<br />

en del ældre er fysisk aktivitet desuden forbundet med åndenød, smerter, stivhed og træthed<br />

– forhold, der ikke umiddelbart forbindes med sundhed og velvære. Dette kan også være<br />

medvirkende til at en del ældre har svært ved at forestille sig, hvordan træning og motion kan<br />

lette daglige aktiviteter og øge livskvaliteten. Samtidig mener mange ældre, at de er tilstrækkelig<br />

fysisk aktive ved almindelige daglige gøremål.<br />

Men faktum er, at fysisk inaktive ældre med lille reservekapacitet rammes væsentligt hårdere<br />

end fysisk aktive ældre af den fysiske inaktivitet, som kan følge med sygdom, hospitalsindlæggelse<br />

og operative indgreb. Hvis man ligger i sengen reduceres konditionen med<br />

ca. 10% pr. uge (11) og muskelstyrken med op til 20 % på en uge (3). Dette rammer specielt<br />

anti-tyngdekrafts-musklerne, dvs. de muskler man bruger til at rejse sig og sætte sig og til at<br />

holde sig oprejst med 2 . Derfor kan selv kortvarige sygdomsperioder have en skadelig effekt<br />

på funktionsevnen (22).<br />

Fysisk aktivitet bidrager til at opbygge en fysisk (reserve)kapacitet, som kan have stor betydning<br />

i forbindelse med perioder med fysisk inaktivitet som følge af sygdom og skader.<br />

1 Muskelpower: Muskelarbejde pr. tidsenhed – også kaldet effekt (produktet af kraft og hastighed). Da både<br />

muskelstyrke og kontraktionshastighed reduceres med alderen, er den aldersrelaterede nedgang i muskelpower<br />

større end nedgangen i muskelstyrke. Dette har fx betydning, når man skal rejse sig fra en stol, gå op ad trapper<br />

og afværge et fald.<br />

2 Til sammenligning tager det op til tre måneder med moderat-tung styrketræning at opnå ca. 20 % øgning i<br />

muskelstyrke<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

2 Betydningen af et godt funktionsniveau hos ældre<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 7 af 128<br />

Hos ældre medicinske patienter er det vist, at det selvrapporterede basale funktionsniveau<br />

før en hospitalsindlæggelse har betydning for funktionsniveau, plejehjemsanbringelse og<br />

overlevelse efter udskrivelse (12,13). Samtidig er regelmæssig fysisk aktivitet forbundet<br />

med kortere rekonvalescens, dvs. periode før restitution, efter et nyligt opstået funktionsevnetab<br />

(25), og regelmæssig fysisk aktivitet er relateret til en længere periode før et nyt<br />

funktionsevnetab. Endelig er det vist, at fysisk aktivitet næsten fordobler chancen for at<br />

undgå funktionsevnetab og afhængighed i slutningen af livet (10).


Stol på idræt 2005-2008<br />

3 projektbeskrivelse<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 8 af 128<br />

3 Projektbeskrivelse<br />

Projekt ”Stol på idræt” omhandler træning af fysisk svage ældre med sigte på først at øge<br />

deltagernes fysiske funktionsniveau og efterfølgende vedligeholde dette. Projektet indeholder<br />

et interventionsstudie, der bla. skal bidrage med viden om træning, og træningseffekt<br />

hos fysisk svage ældre. Deltagerne er blevet testet og undersøgt løbende i en periode på 52<br />

uger – nogle endda i 1½ år.<br />

Formål<br />

• At forbedre den fysiske funktionsevne hos en gruppe mindre mobile ældre, via et individualiseret<br />

og specialiseret træningstilbud.<br />

• Efterfølgende at fastholde funktionsniveauet med vedligeholdende træning og herved<br />

medvirke til at sikre, at deltagerne fortsat kan klare sig selv i eget hjem.<br />

• At motivere deltagerne til et øget fysisk aktivitetsniveau og livslang vedligeholdende<br />

træning.<br />

Målgruppe<br />

Mindre mobile ældre, der bor i eget hjem/beskyttet bolig, og som har problemer med at klare<br />

dagligdagens gøremål.<br />

Indslusningskriterier:<br />

• Deltager skal være hjemmeboende<br />

• Selvstændig gangfunktion evt. med hjælpemiddel<br />

• Alder mindst 75 år<br />

• I stand til at rejse og sætte sig mindst 1gang men ikke mere end 8 gange på 30 sek. uden<br />

at støtte sig til armlænene på en stol3 .<br />

Indhold<br />

Projektet løber registreringsmæssigt over 1 år (1½ år for en mindre gruppe), og kan opdeles<br />

i to faser:<br />

Uge 0-16: Intensiv optræning ved fysioterapeuter.<br />

Deltagerne tilbydes 16 ugers specialiseret og individualiseret optræning af fysioterapeut i<br />

eget hjem; 1 time 3 gange pr. uge i 8 uger, herefter 2 gang pr. uge i endnu 8 uger.<br />

Uge 8-16 opfordres deltagerne desuden til at selvtræne en gang ugentlig, så de opretholder<br />

tre ugentlige træningspas.<br />

Uge 17–52: Vedligeholdelsestræning ved frivillige instruktører/motionsvenner.<br />

Deltagerne tilbydes en ugentlig træning på stolemotionshold (eller anden fysisk holdaktivitet)<br />

eller med en motionsven i hjemmet. Samtidig opfordres deltagerne til at selvtræne 2<br />

gange ugentlig, så de opretholder tre ugentlige træningspas.<br />

3 Resultater i dette interval er forbundet med en forøget risiko for tab af fysisk uafhængighed (43)<br />

Stol på idræt er et sammenhængende og kontinuerligt tilbud om træning af fysisk svage ældre, som<br />

er på grænsen til at være pleje - og omsorgskrævende. Konceptet bygger på et samarbejde mellem sund-<br />

Stol på <br />

idræt 2005-2008<br />

3 projektbeskrivelse<br />

ældremobiliseringen der skal forbedre og borgerens dansk <strong>Arbejder</strong> fysiske funktionsniveau, idrætsforbund og de frivillige instruktører varetager den efterføl- Side 9 af 128<br />

gende vedligeholdende træning, som skal være med til at fastholde borgerens fysiske funktionsniveau.<br />

Opleves store nedgange i deltagerens fysiske funktionsniveau, fx som følge af sygdom eller faldulykker,<br />

<br />

som en ”sluse”, hvor deltagerne altid kan bevæge sig i begge retninger i ”slusen” efter behov, hvorved det<br />

Deltagerne skal så vidt muligt føre træningsdagbog i hele forløbet. Fysioterapeuterne starter<br />

<br />

dagbogen deltagerne, og hvilket støtter naturligvis deltagerne fordrer, i udfyldelsen at kommunen i de til stadighed første 16 opretterholder uger. Dagbogen deres indeholder del af trænings- oplysninger<br />

tilbuddet. om al slags træning/motion, lige fra gåture til gennemførelse af træningsprogrammet.<br />

Deltagerne har haft en deltagermappe i hjemmet, med træningsprogram samt udførelse, dag-<br />

I sin optimale form vil konceptet betyde, at alle borgere får tilbudt optræning, FØR de bliver afhængige<br />

bog, af hjælp testforløb til at klare og hverdagens resultater fysiske samt kontaktoplysninger gøremål herunder personlig til fysioterapeut pleje. Det kræver og projektleder. mange ere res- Ved afslutningsourcer<br />

at af genoptræne testforløbet borgere, er hver der deltager først er blevet afhængige tildelt et diplom af oentlig for hjælp. gennemførelse Succesraten (bilag for genop- 2).<br />

træning falder desuden drastisk i takt med funktionsniveauet.<br />

<br />

konceptet kan tilpasses den enkelte kommunes ønsker<br />

og muligheder, men er blevet gennemført som beskrevet herunder:<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

FT: Fysioterapeut<br />

Figur 1<br />

Figuren viser forløbet i projekt Stol på idræt med angivelse af træning og test<br />

<br />

Ft: Fysioterapeut<br />

<br />

-<br />

<br />

har ført træningsdagbog i hele forløbet.<br />

3.1 Succeskriterier<br />

<br />

Målsætning efter 16 ugers intensiv træning:<br />

• At deltagerne forbedrer deres fysiske funktionsevne, herunder gangfunktionen, således at<br />

de så vidt muligt løftes et stykke over kriterieværdien i Senior Fitness Test4 go, tre små balancetests: samlede fødder, semitandem- og tandemstand). Desuden er deltagerne blevet<br />

<br />

.<br />

<br />

<br />

Målsætning efter 32 ugers træning:<br />

Projektet er netop nu ved at blive evalueret, og der tegner sig et billede af meget gode testresultater. De<br />

• -<br />

At de deltagere, der fortsat følger træningsprogrammet, fastholder det opnåede fysiske<br />

<br />

funktionsniveau ved afslutning af 16 ugers træning, under hensyntagen til evt. helbreds-<br />

fasthold deres fysiske funktionsniveau, hvilket er meget ot, da målgruppen havde et lavt udgangspunkt<br />

mæssige forhold.<br />

samt normalvis forventes at miste såvel styrke som kondition over så lang en periode.<br />

De endelige resultater foreligger omkring nytår 2008, og DAI afholder en evalueringskonference i foråret<br />

2009.<br />

Målsætning efter 52 ugers træning:<br />

• At mindst 50 % af deltagerne har gennemført hele træningsperioden.<br />

• At de deltagere der har gennemført hele træningsperioden har fastholdt eller øget deres<br />

fysiske funktionsniveau i forhold til udgangspunktet før træningsstart.<br />

4 I referencematerialet for Senior Fitness test er der angivet kriterieværdi for de forskellige test, dvs. de gennemsnitlige<br />

resultater for ældre, der havde besvær med at udføre normale hverdagsaktiviteter. En kriterieværdi<br />

er en slags tærskelværdi eller referencepunkt, som angiver, at resultater lavere end denne værdi er forbundet<br />

med en øget risiko for tab af funktionsevne.


Stol på idræt 2005-2008<br />

3 projektbeskrivelse Stol på idræt 2005-2008<br />

3 projektbeskrivelse<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 10 af 128<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 11 af 128<br />

3.2 Baggrund for valg af træningsprogram<br />

Svage lårmuskler betyder, at det er sværere at rejse sig fra en stol, sværere at gå, besværligt<br />

at gå op på et højt trappetrin, at balancen er dårligere og risikoen for at falde er større<br />

(2,16,28,50). Ovennævnte har selvfølgelig betydning for omfanget af problemer med daglige<br />

aktiviteter i hjemmet, færden i trafikken og indkøb af dagligvarer.<br />

Muskelstyrken er tilsyneladende mere begrænsende for svage ældres daglige aktiviteter end<br />

hjerte-kredsløbs-funktionen (45). Derfor er styrketræning at foretrække i forhold til konditionstræning.<br />

Dette skyldes, at konditionstræning er ”dynamisk træning med store muskelgrupper”,<br />

og når musklerne er meget svækkede (lille muskelmasse), er effekten af konditionstræning<br />

meget lille. Styrketræning kan dog ikke stå alene, men skal kobles med træning<br />

af balancen, der reduceres med alderen. Styrke- og balancetræning har desuden vist at forebygge<br />

fald hos ældre (1).<br />

Man har i mange år været tilbageholdende med at lade svage ældre gennemføre styrketræning<br />

med høj belastning, fordi man var bange for, at de ikke kunne tåle det. I dag ved man,<br />

at svage ældre udmærket tåler at træne med moderat til høj belastning (49). Denne form for<br />

styrketræning medfører, at musklerne bliver stærkere og medfører samtidig at funktionsevnen<br />

bliver bedre selv hos meget gamle plejehjemsbeboere (18). En stor del af forbedringen,<br />

fx i forhold til det at rejse sig fra en stol, gå på trapper og gå 6 min, kan tilskrives en øget<br />

muskelstyrke (48).<br />

Utrænede ældre bør i starten træne under supervision, og styrketræning bør målrettes til de<br />

store muskelgrupper, primært i benene. Modstanden skal være moderat, dvs. at en øvelse<br />

maksimalt kan gennemføres 10-15 gange (10-15 RM). Samtidig er variation i træning vigtig<br />

hos svage ældre, som ofte har et meget begrænset bevægelsesrepertoire.<br />

Utrænede ældre kan med relativt enkle midler opnå styrkefremgang ved øvelser som fx at gå<br />

op og ned ad trappetrin, knæbøjninger, hælhævninger, armbøjninger og armstrækninger. Belastningen<br />

kan ændres ved at udføre øvelser i forskellige udgangsstillinger og ved at bruge<br />

ydre modstand i form af vandflasker og lignende.<br />

I ”Stol på Idræt” er netop denne træningsform valgt, fordi den er prisbillig, kan udføres i<br />

borgerens eget hjem og med ting, der i forvejen findes i de fleste hjem. Til hver muskelgruppe<br />

er der valgt 3 øvelser med stigende belastning og sværhedsgrad. På den måde kan<br />

den enkelte projektdeltager finde en øvelse med en passende belastning, og derved sikre en<br />

effektiv styrkefremmende effekt. Forskellige sværhedsgrader i øvelserne betyder også, at<br />

projektdeltagerne kan skifte til mere belastende øvelser, når de bliver stærkere og derved<br />

få en større effekt af træningen. Øvelserne tager hensyn til at knoglerne skal belastes ved<br />

vægtbæring. Derudover stiller øvelserne krav til balancen, som bør trænes hos ældre med<br />

nedsat funktionsevne.<br />

”Stol på Idræt” programmet indeholder desuden specifikke dynamiske balanceøvelser, som<br />

har vist sig at være af betydning i forhold til at forebygge fald hos hjemmeboende ældre (1).<br />

Og endelig indeholder programmet nogle basale øvelser målrettet ældre med svimmelhed.<br />

Projektdeltagerne er ikke visiteret til træning, og øvelsesprogrammet er derfor ikke resultatet<br />

af en større sundhedsfaglig individuel udredning, men er et progredieret standardprogram<br />

med vægtbærende aktiviteter.<br />

3.3 Evaluering og metode<br />

Alle deltageres udvikling er løbende registreret via funktionstest (bilag 5) og spørgeskemainterview<br />

(bilag 6), hvilket er gennemført af fysioterapeuterne.<br />

Spørgeskemainterviews blev gennemført ved træningsstart, efter 32 uger og 52 uger. Der<br />

blev ikke gennemført interviews efter 16 uger, fordi svarene på dette tidspunkt potentielt<br />

kunne være farvede af det nyligt afsluttede træningsforløb.<br />

30-s STS<br />

(Sit To Stand)<br />

Rejse-sætte-sig<br />

30-s<br />

armfleksion<br />

1. 2. 3.<br />

10 sek. 10 sek.<br />

2,45m<br />

Up & Go<br />

10 sek.<br />

2-min.<br />

knæløft<br />

30-s<br />

Stående statisk<br />

balance<br />

Figur 2. testmetoder<br />

test af statisk balance: Samlet tid, hvor balancen holdes i 3 fodpositioner og de 4 objektive funktionstest<br />

fra Senior Fitness test (bilag 5): Antal oprejsninger fra stol på 30 sek.; antal løft af en håndvægt<br />

(2,27 kg for kvinder og 3,63 kg for mænd) på 30 sek.; tidsforbrug fra siddende op at stå, gå rundt en<br />

kegle, gå tilbage at sidde; antal knæløft på 2 min.(43) Gengivet efter tilladelse fra FAdls Forlag.


Stol på idræt 2005-2008<br />

3 projektbeskrivelse<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 12 af 128<br />

De objektive funktionstest blev gennemført ved træningsstart, efter 8 uger, 16 uger, 32 uger<br />

og afslutningsvis efter 1 år, samt for en mindre gruppes vedkommende efter 1½ år.<br />

Til testning af funktionsevne er anvendt fire test fra Senior Fitness Testen (SFT). Dette testbatteri<br />

er meget anvendeligt, bla. fordi der eksisterer et stort referencemateriale, baseret på<br />

over 7000 ældre mænd og kvinder (60-95 år), til sammenligning. Foruden SFT-testene er der<br />

udført en balancetest (figur 2 og bilag 5).<br />

Der er så vidt muligt gennemført bortfaldsinterview med deltagere, der er stoppet midt i<br />

projektperioden (bilag 8).<br />

Alle ovenfor nævnte data og testresultater indsamles og analyseres af Nina Beyer 5 . I evalueringen<br />

indgår desuden fokusgruppeinterviews med henblik på at opsamlet de bløde værdier;<br />

livskvalitet, socialt samvær og netværk mv.<br />

Hjemmehjælp IKKE til debat!<br />

Det blev overvejet hvorvidt projektet skulle indhente registerdata på projektdeltagere, for at<br />

forsøge at opgøre de økonomiske konsekvenser af træningen. Dette blev opgivet, bl.a. fordi<br />

der generelt var en opfattelse af, at borgerne ville fravælge projektet, hvis de risikerede at<br />

blive revisiterede i forhold til deres bevilligede hjemmehjælp. Desuden kom det til udtryk, at<br />

revisiteringen ikke ofte fratager en borger dennes hjælp, ligesom revisitering kun forekommer<br />

halvårligt, hvorfor det ikke nødvendigvis afspejler ændringer i deltagernes behov på kort sigt.<br />

5 Nina Beyer, ekstern lektor, seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 13 af 128<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

For at reducere bias 6 i dette forløbsstudie blev test og interviews udført af fysioterapeuter,<br />

der ikke trænede deltagerne. For at reducere bias yderligere, afleverede testerne testresultater<br />

og interviewskemaer umiddelbart efter en testsession og havde derefter ikke adgang til<br />

disse dokumenter. Der gik mindst 8 uger mellem testninger, og det skønnes usandsynligt, at<br />

testerne var i stand til at huske testresultater fra gang til gang.<br />

4.1 Dataanalyse<br />

Data er angivet som gennemsnit (standardafvigelser) og evt. spændvidde og andele (%).<br />

Non-parametriske to-sidede statistiske analyser er anvendt for at sikre, at betydningen af<br />

resultaterne ikke overestimeres. For at dokumentere ændringer over tid er der anvendt Wilcoxon<br />

signed-rank test ved to parrede datasæt og Friedmans test ved flere end to parrede<br />

datasæt. For at sammenligne undergrupper er der anvendt Mann-Whitney U test, og sammenhæng<br />

mellem forskellige variable er analyseret med Spearman’s rho. Signifikansniveau<br />

er sat til 5% (svarende til p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 14 af 128<br />

Tabel 1. Helbred, daglige aktiviteter og socialt liv.<br />

Helbred er alt i alt?<br />

Andel %<br />

Fremragende 2<br />

Vældig godt 12<br />

Godt 44<br />

Mindre godt 34<br />

dårligt 8<br />

Begrænset i lettere aktiviteter på grund af helbredet<br />

Ja, meget begrænset 56<br />

Ja, lidt begrænset 35<br />

Nej, slet ikke begrænset 9<br />

Begrænset i at gå flere etager op ad trapper på grund af helbredet<br />

Ja, meget begrænset 47<br />

Ja, lidt begrænset 43<br />

Nej, slet ikke begrænset 10<br />

dagligt arbejde vanskeliggjort pga. fysisk smerter i de sidste 4 uger<br />

Slet ikke 29<br />

lidt 19<br />

Noget 16<br />

En hel del 24<br />

Virkelig meget 12<br />

Vanskeligt at se andre mennesker indenfor de sidste 4 uger,<br />

pga. fysisk helbred eller følelsesmæssige problemer<br />

Hele tiden 1<br />

det meste af tiden 8<br />

Noget af tiden 14<br />

lidt af tiden 10<br />

på intet tidspunkt 67<br />

58% af projektdeltagerne angav, at de havde et godt eller fremragende helbred, på trods af<br />

at hovedparten i løbet af de seneste 4 uger havde været begrænsede i daglige aktiviteter på<br />

grund af helbred og/eller smerter. 15% angav at have været syge i løbet af de sidste 4 uger<br />

i gennemsnit 5,8 dage (spændvidde 2-25). Helbredsproblemer syntes dog ikke at have gjort<br />

det vanskeligt at se andre mennesker (tabel 1), hvilket kan skyldes flere forhold, fx at besøg<br />

foregik i den ældres eget hjem.<br />

Der har ikke været fokus på sygdomme i dette projekt, hvorfor der ikke foreligger data vedr.<br />

sygdomme. Kommentarer i test- og træningsskemaer indikerer dog, at mange af deltagerne<br />

havde kroniske lidelser i form af gigtlidelser, hjertekar sygdomme, neurologiske lidelser og<br />

nedsat syn.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 15 af 128<br />

Tabel 2. Ganghjælpemiddel og hjemmepleje<br />

Ganghjælpemiddel ude<br />

Andel (%)<br />

intet 14<br />

Stok eller krykke 25<br />

rollator 59<br />

Kørestol 2<br />

Ganghjælpemiddel inde<br />

intet 64<br />

Stok 21<br />

rollator 16<br />

Hjemmepleje, praktisk hjælp 66<br />

Hjemmepleje, personlig pleje 18<br />

Kun 14% var i stand til at færdes udendørs uden ganghjælpemiddel (tabel 2), hvilket indikerer,<br />

at de fleste havde balanceproblemer. At langt færre benyttede ganghjælpemidler indendørs<br />

skyldes formentlig, at mange ældre støtter sig til møblerne, når de færdes indendørs.<br />

Hovedparten (66%) fik praktisk hjælp, men kun 18% fik hjælp til personlig pleje (tabel 2).<br />

At så mange fik praktisk hjælp er i overensstemmelse med projektdeltagernes angivelse af<br />

besvær ved basale aktiviteter forbundet med en uafhængig livsførelse (tabel 3)<br />

Tabel 3. Besvær med daglige aktiviteter<br />

Kan gå 400 m*<br />

Andel %<br />

Ja, uden besvær 30<br />

Ja, med lidt besvær 27<br />

Ja, med meget besvær 12<br />

Nej, slet ikke 31<br />

Kan gå op og ned ad en trappe fra en etage til en anden uden at hvile<br />

Ja, uden besvær 25<br />

Ja, med lidt besvær 43<br />

Ja, med meget besvær 19<br />

Nej, slet ikke 13<br />

Kan løfte 5 kg<br />

Ja, uden besvær 22<br />

Ja, med lidt besvær 24<br />

Ja, med meget besvær 28<br />

Nej, slet ikke 26<br />

* Mange mennesker har svært ved at bedømme afstande. For at imødekomme dette blev der brugt<br />

2 kendte lokale fikspunkter. i København kunne man fx have valgt fikspunkterne Nørreport station<br />

og rundetårn, som alle københavnere kender.


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 16 af 128<br />

I Avlunds mobilitet-trætheds skala, spørges der til, om man kan klare de daglige indendørs-<br />

og udendørs aktiviteter selv, og om man bliver træt og/eller skal have hjælp (bilag<br />

6). Besvarelserne viste, at 54% af deltagerne havde brug for hjælp til at klare mindst én af<br />

aktiviteterne, mens 43% kunne udføre alle aktiviteter uden hjælp. Hos 3% kunne scoren ikke<br />

beregnes pga. ufuldstændige data.<br />

Oplevet træthed ved daglige aktiviteter (Avlunds træthedsskala) indgik i den planlagte dataanalyse,<br />

fordi det er en tidlig indikator for senere funktionsevnetab, for større forbrug af<br />

social- og sundhedsydelser og for død (4). Det var dog ikke muligt at lave analyserne, dels<br />

fordi så mange havde brug for hjælp til aktiviteterne og dels fordi mange ikke udførte aktiviteterne.<br />

Knapt 20% gik således ikke på trapper og ikke ud, hvis vejret var dårligt.<br />

Fysisk funktionsniveau målt ved CPF scale (Composite Physical Function Scale) 8 viste, at<br />

den gennemsnitlige CPF-score var 24,5 (SD= 4,5, spændvidde 12-34). Kun 2 projektdeltagere<br />

angav, at de ikke havde problemer med nogen af aktiviteterne anført i spørgeskemaet.<br />

Langt hovedparten angav at have større eller mindre problemer med en lang række aktiviteter.<br />

Andelen af projektdeltagere, der havde problemer med daglige aktiviteter, var således<br />

langt større, end det man finder i den generelle danske befolkning (jf. tabel 13, s. 35)<br />

Ikke overraskende var der en moderat til stærk sammenhæng mellem CPF-score og besvær<br />

ved at gå 400m (rs=0,643, p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 18 af 128<br />

Kun 4 af deltagerne deltog i organiseret motion, 2 gik til bassintræning og 2 til bowling/kegler.<br />

På trods af at langt de fleste deltagere havde problemer med at gå selv korte distancer, angav<br />

hovedparten af deltagerne, at de var fysisk aktive i mindst 2 timer ugentlig (tabel 5).<br />

Vi kender ikke baggrunden for svarfordelingen, men resultater fra DAI’s projekt ”Stolemotion<br />

og Motionsvenner” fra 2004 og erfaringer fra et træningsprojekt med ældre kvinder (6)<br />

tyder på, at nogle ældre opfatter, at de er fysisk aktive selv ved aktiviteter med meget lav<br />

absolut intensitet. Hvis kriteriet for fysisk aktivitet er, at man føler sig anstrengt svarende<br />

til, at man arbejder tæt på ens maksimal ydeevne, kan opfattelsen af fysisk aktivitet være<br />

forskellig hos svage ældre og ældre i god fysisk form. Dette ville kunne forklare de noget<br />

overraskende fund.<br />

Tabel 6. Kontakt med familie og venner<br />

Kontakt med familie<br />

Andel %<br />

daglig 29<br />

Et par gange ugentlig 53<br />

Et par gange om måneden 14<br />

Sjældnere 3<br />

Har ingen familie 1<br />

Kontakt med venner<br />

daglig 18<br />

Et par gange ugentlig 45<br />

Et par gange om måneden 18<br />

Sjældnere 13<br />

Aldrig 6<br />

deltager i foreningsliv, møder eller lignende?<br />

Et par gange ugentlig 11<br />

En gang ugentlig 15<br />

Et par gange om måneden 9<br />

Sjældnere 8<br />

Aldrig 57<br />

De fleste af deltagerne havde kontakt med familie og venner mindst et par gange ugentlig,<br />

mens færre deltog i foreningsliv, møder eller lignende (tabel 6).<br />

36% af deltagerne havde følt sig trist til mode noget af tiden i ugerne op til spørgeskemainterviewet,<br />

og over halvdelen havde følt manglende energi i større eller mindre dele af samme<br />

periode (tabel 7). Kun 52% følte sig for det meste friske nok til at gennemføre det, de havde<br />

lyst til at gøre. Alligevel angav 81%, at de var glade og tilfredse med livet. Alt i alt synes<br />

hovedparten af projektdeltagerne således at være mennesker med en positiv tilgang til livet.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 19 af 128<br />

Tabel 7. tilværelsen<br />

Følt sig trist til mode i løbet af de sidste 4 uger?<br />

Andel %<br />

Hele tiden 3<br />

En hel del af tiden 12<br />

Noget af tiden 21<br />

lidt af tiden 24<br />

på intet tidspunkt 40<br />

Været fuld af energi i løbet af de sidste 4 uger?<br />

Hele tiden 6<br />

En hel del af tiden 13<br />

Noget af tiden 29<br />

lidt af tiden 35<br />

på intet tidspunkt 17<br />

Frisk nok til at gennemføre det, som man har lyst til at gøre?<br />

Ja, for det meste 52<br />

Ja, af og til 28<br />

Nej, næsten aldrig 19<br />

Ved ikke 1<br />

Glad og tilfreds med tilværelsen?<br />

Ja, for det meste 81<br />

Ja, af og til 15<br />

Nej, næsten aldrig 4


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 20 af 128<br />

4.3 Objektivt målt fysisk funktion før start på superviseret træning<br />

For mange af projektdeltagerne gik der nogle uger fra de blev indsluset i projektet, til de blev<br />

testet første gang. I den mellemliggende periode ændrede funktionsniveauet sig hos enkelte<br />

af deltagerne. Dette betød, at nogle af deltagerne ved starttesten var i stand til at rejse sig<br />

flere end 8 gange i 30s-STS. Disse personer blev ikke ekskluderet fra projektet.<br />

Tabel 8. resultater i de fysiske funktionstest<br />

Fysiske funktionstest Antal Gnsn. Sd<br />

Spændvidde<br />

Kriteriestandard<br />

30s-Balance<br />

(sek)<br />

122 23,2 6,79 0-30<br />

2.45m Up&Go - Standard<br />

(sek)<br />

102 12,9 4,8 5,9-33,18 8,8<br />

2.45m Up&Go – Modificeret<br />

(sek)<br />

20 21,1 8,2 8,3-38,61<br />

30s-StS - Standard<br />

(antal på 30 sek.)<br />

100 8,0 3,2 3-18 8,4<br />

30s-StS - Modificeret<br />

(antal på 30 sek.)<br />

22 6 2,0 1-10<br />

30s-Armflex (antal på 30 sek.) 121 10,2 3,6 2-22 11<br />

2 min-Knæløft - Standard<br />

(antal på 2 min.)<br />

29 44,4 16,2 7-85 65<br />

2 min-Knæløft - Modificeret<br />

(antal på 2 min.)<br />

93 39,6 16,7 0-93<br />

Gnsn.= gennemsnit; Sd= standardafvigelse; 30s-Balance, hvor man skal stå stille i 10 sekunder i 3<br />

forskellige fodpositioner (i alt 30 sek.); 2.45m Up&Go=tidsforbrug ved ”rejse sig-gå 2.45m-vendegå<br />

tilbage-sætte sig”; M-2.45m Up&Go =modificeret test, hvor deltageren rejser sig med støtte til<br />

armlænene og evt. bruger ganghjælpemiddel; 30s-StS (Sit-to-stand)=antal oprejsninger på 30 sek.;<br />

M-2.45m Up&Go=modificeret test, hvor deltageren støtter sig til armlænene for at komme op at stå;<br />

30s-Armflex=antal armbøjninger på 30 sek.; 2 min-Knæløft = antal knæløft på 2 min.; M2 min-Knæløft=<br />

Knæløft, der udføres med støtte til bord/stol/væg; Kriteriestandarder i SFt angiver, at resultater<br />

dårligere end kriteriet er forbundet med en forøget risiko for tab af fysisk uafhængighed (43).<br />

Resultaterne i de objektive test er i overensstemmelse med projektdeltagernes selvrapporterede<br />

funktionsniveau. De fleste kunne dog gennemføre standardtesten i 30s-STS og 2,45m<br />

Up& Go, selv om hovedparten af resultaterne lå indenfor et område, som tidligere er fundet<br />

hos hjemmeboende ældre med funktionsproblemer (43). I test af udholdenhed (2-min knæløfttest)<br />

udførte hovedparten den modificerede test, fordi de havde brug for at støtte sig til<br />

noget pga. dårlig balance.<br />

Der var en moderat sammenhæng mellem resultaterne i den fysiske balancetest og selvrapporteret<br />

balance (rs=-0,348, p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 22 af 128<br />

Balance-øvelse 1<br />

Start<br />

Slut<br />

A B C d<br />

A 5 13 10 6<br />

B 4<br />

C 1 38 3<br />

d 1 3<br />

Figur 6. ændring af sværhedsgrad i balanceøvelse 3<br />

data fra 82 deltagere. der mangler data fra 14 af deltagerne<br />

Figuren viser bl.a., at 34 personer startede på niveau A, som er det laveste niveau (se øverste linje).<br />

29 personer blev bedre, så 13 sluttede på niveau B, 10 på niveau C og 6 på niveau d.<br />

Hovedparten af deltagerne (n=63) øgede antallet af sæt i styrketræningsdelen fra 1 til 2 i<br />

løbet af den superviserede træningsperiode. 22 gennemførte uforandret henholdsvis 1 sæt<br />

(n=13) og 2 sæt (n=9), mens 2 reducerede antallet af sæt fra 2 til 1 (figur 7).<br />

Antal sæt<br />

Start<br />

Slut<br />

1 2<br />

1 13 63<br />

2 2 9<br />

Figur 7. Antal sæt gennemført ved start og slut på den superviserede træning<br />

der mangler data hos 9 af deltagerne. 63 personer øgede antal sæt fra 1 til 2, og 2 personer reducerede<br />

antal sæt fra 2 til 1.<br />

Allerede ved 8-uger testen var der en signifikant fremgang i resultaterne i de fysiske test<br />

(p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 24 af 128<br />

Antal stolerejsning på 30 sek.<br />

Figur 9. Muskelstyrke i ben og arme før, under og efter 16 ugers superviseret træning<br />

Søjlerne angiver gennemsnitsværdier og de lodrette pinde standarddeviationer. Antal deltagere (n),<br />

som er repræsenteret i grafen, er angivet for neden. Antallet af oprejsninger i standard 30s-StS steg<br />

signifikant som følge af 16 ugers superviseret træning (p< 0,0001), mens det samme ikke var tilfældet<br />

hos de 11 deltagere, som udførte modificeret 30s-StS. Alle kunne gennemføre 30s-Armflex, og<br />

her var det en signifikant fremgang som følge af den superviserede træning (p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 26 af 128<br />

4.6 Selvrapporterede ændringer i projektperioden (0-52 uger)<br />

Af de 96 deltagere, der gennemførte den superviserede træning fortsatte 48% af deltagerne<br />

i et motionstilbud i hele opfølgningsperioden (tabel 9). Ved opfølgning 32 uger efter projektstart<br />

angav 60% at de stadig selvtrænede, og ved 52 uger drejede det sig om 54% . Det<br />

betyder, at nogle deltagere alene udførte selvtræning, mens andre udførte selvtræning ud<br />

over at deltage i holdtræning.<br />

Selvrapporterede oplysninger om fysisk aktivitet ved start, 32 uger og 52 uger efter start viser,<br />

at deltagerne var signifikant mere fysisk aktive efter den superviserede træning end ved<br />

projektstart. (tabel 9).<br />

Tabel 9. Fysisk aktivitet ved start, efter 32 uger og 52 uger hos de 82 deltagere,<br />

hvor der foreligger komplette datasæt for hele projektperioden.<br />

Selvrapporteret fysisk aktivitet (antal personer)<br />

Start 32 uger 52 uger<br />

Motion på hold 3 35 34<br />

Motionsven 12 12<br />

Selvtræning 40 54 52*<br />

Motionerer pr. uge<br />

ingen 30 10 9<br />

1 gang 15 8 13<br />

2 gange 6 14 13<br />

3+ gange 29 47 44<br />

Fysisk aktivitet (fx spadsereture, cykelture,<br />

let havearbejde, let motionsgymnastik)<br />

0-2 timer 27 19 21<br />

2-4 timer 53 50 44<br />

4+ timer 2 12 15<br />

* Heraf udførte 17 deltagere alene selvtræning. Både antallet af gange deltagerne motionerede pr.<br />

uge og tidsforbruget ved fysisk aktivitet var signifikant højere i opfølgningsperioden fra 32 til 52 uger<br />

end ved projektstart (p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 28 af 128<br />

Figur 11. Stående statisk balance før og efter 16 ugers superviseret træning og efter 52 uger<br />

For den samlede gruppe var resultaterne i balancetesten bedre efter 16 ugers superviseret træning<br />

(p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 30 af 128<br />

Antal knæløft på 2 min.<br />

Antal armfleksioner på 30 sek.<br />

Figur 14. Muskelstyrke i armene før og efter 16 ugers superviseret træning og efter 52 uger<br />

Antal armfleksioner var signifikant højere efter 16 ugers superviseret træning, og resultatet blev fastholdt<br />

i opfølgningsperioden. Ved follow-up 52 uger efter start var resultaterne bedre end ved start<br />

både hos deltagerne, som fortsatte i et organiseret motionstilbud, og hos dem der ikke fortsatte<br />

(p


Antal sekunder<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 32 af 128<br />

Start<br />

8 uger<br />

16 uger<br />

Figur 17. dynamisk balance og adræthed samt muskelstyrke i ben og arme fra projektstart til 1½<br />

års opfølgning<br />

Søjlerne angiver gennemsnitsværdier og de lodrette pinde standarddeviationer. Graferne viser, at<br />

resultaterne i test af dynamisk balance og adræthed samt muskelstyrke i ben og arme blev bedre<br />

som resultat af 16 ugers superviseret træning. Graferne viser også, at selv om det ikke var muligt at<br />

fastholde træningsresultaterne i hele opfølgningsperioden, så var muskelstyrken i ben og arme samt<br />

dynamisk balance og adræthed bedre ved follow-up 1½ år end ved projektstart (p


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 34 af 128<br />

Tabel 11. deltagere, der faldt fra under træningsperioden og i den efterfølgende<br />

opfølgningsperiode i de 4 projektkommuner<br />

Esbjerg Fredericia Horsens Vejle* i alt<br />

Antal inkluderede 40 40 16 27 123<br />

Bortfald de første 16 uger 5 9 5 8 27<br />

Bortfald uge 17-32 2 1 0 6 9<br />

Bortfald uge 33-52 0 0 0 1 1<br />

Bortfald i alt 7(18%) 10 (25%) 5 (31%) 15 (56%) 37 (30%)<br />

* Bortfaldet i Vejle er markant større end i de 3 andre kommuner. dette skyldes formentlig organisatoriske<br />

forhold snarere end forhold relateret til projektdeltagerne (jf. afsnit 7.3, s.56).<br />

Ved det første interview blev deltagernes vurdering af i hvor høj grad ”Stol på idræt” var det<br />

rette tilbud til dem målt ved et spørgeskema baseret på Theory of Planned Behaviour (hvor<br />

score 4 svarer til meget uenig og score 28 svarer til meget enig, bilag 6). Den gennemsnitlige<br />

score var 25 (SD= 3,1; spændvidde 12-28). Der var ingen forskel i vurderingen hos deltagere,<br />

der blev i projektet og hos deltagere, der faldt fra.<br />

Hos 21 (6 mænd og 15 kvinder) af 37 deltagere var det muligt at gennemføre bortfaldsinterview<br />

(bilag 8). Flere af deltagerne udgik i forbindelse med sygdom. Eksempelvis havde en<br />

75-årig mand fået udbrud af urinsyregigt i venstre ankel, men angav, at han gerne ville træne<br />

igen, når han fik det bedre. Lungebetændelse, neuropati, øjenoperationer, generelt svækket<br />

almentilstand og Parkinsons sygdom blev angivet som årsager til frafald. En mand, der<br />

havde Parkinsons sygdom og helvedesild, udtalte at han skulle have haft tilbuddet for 2 1/2<br />

år siden, ”så havde kroppen måske været mere modtagelig”.<br />

Tabel 12. årsager til frafald<br />

Antal<br />

Fordi de ikke fik noget ud af træningen 7<br />

Fordi de ikke havde tid til at træne 2<br />

Fordi de fik mere ondt af at træne 8<br />

Fordi de syntes, at træningen var for hård 6<br />

Fordi de var for syge til at træne 8<br />

Fordi de ikke kunne lide øvelserne 2<br />

To af deltagerne faldt fra, fordi de ikke kunne finde tid til træningen i dagligdagen. En 83årig<br />

mand sagde, at han havde for mange opgaver i det daglige, som træningen ikke kunne<br />

forenes med. I øvrigt syntes han, at han havde brug for andre øvelser, dvs. ”stræk bøj- stavgymnastik”.<br />

En 73-årig kvinde, som ikke fik nogen praktisk hjælp, syntes det var for meget<br />

med træning 3 gange ugentlig, fordi hun også skulle klare indkøb og rengøring.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 35 af 128<br />

Af de 7 deltagere, der ikke syntes de fik noget ud af træningen, var der kun 2, der fik ondt af<br />

træningen. Af de 8 deltagere, der fik ondt af træningen angav kun 4, at de syntes træningen<br />

var for hård.<br />

Årsagerne til frafald var således meget forskellige og kunne ikke tilskrives, at de pågældende<br />

deltagere generelt fandt, at træningen var for hård eller medførte smerter. En enkelt deltager<br />

mente, at træning altid burde superviseres af en fysioterapeut og at 16 uger var for lidt.<br />

På spørgsmålet om deltagerne kunne nævne 3 gode ting ved at deltage i projektet, angav 7<br />

af deltagere, at de havde været glade for træningen, at det var rart at få rørt kroppen, at øvelserne<br />

var gode og at træningen bekom dem vel. Tre deltagere fremhævede, at det var godt, at<br />

træningen foregik hjemme, og 5 af deltagerne fremhævede, at det var dejligt at få besøg.<br />

4.11 Diskussion<br />

Ligesom i DAI projektet ”Stolemotion og Motionsvenner” havde deltagerne i ”Stol på idræt”<br />

generelt en positiv tilgang til tilværelsen, og deres sociale netværk var ikke specielt dårligt.<br />

I hvilken udstrækning disse faktorer har haft betydning i forhold til at modtage tilbuddet om<br />

deltagelse i projektet vides ikke.<br />

Hovedparten af deltagerne angav, at de havde et godt eller fremragende helbred på trods<br />

af, at de havde flere selvrapporterede funktionsproblemer end den generelle danske alderssvarende<br />

befolkning (tabel 13). Dette er måske overraskende, men svarer til hvad man har<br />

fundet i en række andre studier af gamle og meget gamle mennesker (36).<br />

Tabel 13. Andelen af kvinder og mænd, der uden besvær kunne gå 400 m uden<br />

at hvile sig, gå på trapper én etage op og ned igen eller løfte 5 kg<br />

400 m gang Gå på trapper løfte 5 kg<br />

Kvinder 60-64 år 89,4 % 86,8 % 82,9 %<br />

65-79 år 77,9 % 74,1 % 70,0 %<br />

80+ år 49,7 % 45,4 % 37,9 %<br />

Mænd 60-64 år 90,9 % 91,2 % 93,7 %<br />

65-79 år 83,2 % 84,4 % 89,2 %<br />

80+ år 56,5 % 56,5 % 66,0 %<br />

data fra den danske Sundheds- og Sygelighedsundersøgelse 2005. Uanset alder kunne flere mænd<br />

end kvinder udføre aktiviteterne uden besvær (15).<br />

En stor amerikansk tværsnitsundersøgelse af 71+ årige ældre (24) har vist, at manglende<br />

evne til at rejse sig uden brug af armene er relateret til behov for hjælp, svarende til at 74%<br />

ikke kunne gå 800 m uden ledsager, 43% kunne ikke gå alene på trapper, og 26% havde behov<br />

for hjælp til basale aktiviteter (forflytning, gang, bad, toiletbesøg). Manglende evne til


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 36 af 128<br />

at rejse sig uden brug af armene er også relateret til en større dødelighed, hvilket er vist hos<br />

danskere i halvfemserne (37), hvor dødeligheden i løbet af en 15 måneders periode var 60%<br />

større i denne gruppe sammenlignet med dem, der kunne rejse sig uden brug af armene.<br />

Funktionsbegrænsninger er formentlig et resultatet af mange forhold, hvor faktorer som akut<br />

sygdomme, hjerte-kar lidelse, slidgigt, type 2 diabetes, rygproblemer og andre kroniske lidelser<br />

formentlig spiller en væsentlig rolle ved siden af det aldersrelaterede tab af muskelmasse/<br />

muskelstyrke. Spørgsmålet er hvilke faktorer, der har størst betydning for udvikling af funktionsevnetab.<br />

8 års opfølgning af 70+ årige (gennemsnitsalder 78 år) viste, at manglende<br />

evne til at rejse sig fra en stol og lavt fysisk aktivitetsniveau mere end fordoblede risikoen<br />

for, at en ældre ikke kunne klare at gå i bad uden hjælp (23). Disse faktorer var, sammen med<br />

den ældres manglende tiltro til at han/hun kunne klare at gå i bad, de mest betydningsfulde,<br />

mens kroniske lidelser ikke havde nogen selvstændig betydning.<br />

En øgning af projektdeltagernes fysiske aktivitetsniveau, som vist i dette projekt, kan således<br />

have stor betydning for deltagernes grad af selvhjulpenhed, idet netop kombinationen<br />

af nedsat mobilitet og fysisk inaktivitet er forbundet med en betydelig forhøjet risiko for<br />

afhængighed og død 16 (27). Samtidig er det vist, at den beskyttende effekt af fysisk aktivitet<br />

i forhold til en uafhængig tilværelse er størst hos ældre, der i forvejen har mobilitetsproblemer.<br />

Mere fysisk aktivitet kan således have været en medvirkende årsag til at andelen af<br />

projektdeltager, der modtog hjemmehjælp (praktisk bistand henholdsvis hjælp til personlig<br />

pleje), ikke steg i projekt ”Stol på idræt”.<br />

Talrige studier har vist, at styrketræning af svage ældre fører til forbedring i ganghastighed, stolerejsning<br />

og trappegang (30,31,49). Der er således ingen tvivl om, at styrketræning har effekt<br />

på funktionsevne målt ved fysiske funktionstest hos ældre med funktionsproblemer. På den<br />

baggrund kan det virke mærkeligt, at der ikke var nogen effekt af den superviserede træning<br />

på funktion målt ved CPF scale, specielt fordi projektdeltagerne angav, at de følte sig friskere,<br />

til at gøre det, de havde lyst til. Resultatet svarer dog til, hvad man har fundet i en række andre<br />

studier (32). Der kan være flere årsager til dette, fx at spørgsmål og svarmuligheder i CPF scale<br />

er for unuancerede til at kunne dokumentere ændringer, eller/og at selvrapporteret funktion<br />

ikke alene er betinget af fysisk funktionsevne, men også af psykosociale og andre faktorer.<br />

30s- STS testen benyttes som et surrogatmål for muskelstyrken i benene. Selv om muskelstyrken<br />

er den faktor, som har størst betydning for testresultatet, er dette påvirket af andre<br />

faktorer som fx balance, ledsmerter og psykologiske faktorer (35). Hos ældre kvinder, som<br />

var i stand til at rejse sig uden brug af armene, var præstationen i en stolerejsningstest reduceret<br />

med 27% hos de 75-80 årige og med 38% hos de 80+ årige i løbet af 10 år (20). På den<br />

baggrund ville man ikke forvente, at resultaterne i de objektive funktionstest var bedre efter<br />

1-1½år end ved projektstart. At projektdeltagerne kunne fastholde en forbedret funktion i<br />

36 uger efter endt superviseret træning (og i 62 uger hos en lille subgruppe) tyder på, at de<br />

16 Data er justeret for alder, civilstand, uddannelse, kroniske lidelser, rygning og tidligere fysisk aktivitet<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 37 af 128<br />

har ændret adfærd i retning af mere fysisk aktivitet (41). Talrige studier har nemlig vist, at<br />

træningseffekten gradvist forsvinder efter træningsophør (33,34), og hos svage ældre synes<br />

denne detræningseffekt at være endnu større (17).<br />

Et dansk randomiseret kontrolleret studie har dog vist, at en øgning i maksimal muskelstyrke<br />

og funktion som resultat af styrke- og funktionstræning kan vedligeholdes hos ældre med<br />

kroniske lidelser 6 måneder efter afsluttet projektintervention (7). I dette studie fik deltagerne<br />

i lighed med ”Stol på Idræt” tilbud om at fortsætte i et senioridrætstilbud efter afslutning på<br />

superviseret styrke- og balancetræning. De gode resultater i ”Stol på Idræt” antages således<br />

at hænge sammen med, at deltagerne i takt med den forbedrede funktionsevne blev mere fysisk<br />

aktive, og at de efter endt superviseret træning blev opfordret til at deltage i organiseret<br />

træning og fastholde det opnåede aktivitetsniveau.<br />

Den superviserede træning medførte, at hovedparten af deltagerne reducerede tidsforbruget<br />

i standard 2,45 m Up & Go testen, som vurderer balance og adræthed. Samtidig angav projektdeltagerne,<br />

at deres balance var blevet bedre og at de var mindre bekymrede for at falde.<br />

De følte sig desuden mere friske til at gennemføre det, de havde lyst til at gøre.<br />

Man kan ikke udtale sig om årsagsforhold på baggrund af sammenhænge mellem bekymring<br />

for at falde og selvrapporteret balance, objektivt målt balance, antallet af fald og fysisk aktivitetsniveau.<br />

På den anden side kan disse faktorer have stor betydning for graden af fysisk<br />

aktivitet, idet dårlig balance og bekymring for at falde ofte medfører, at ældre undgår aktiviteter<br />

af frygt for at falde (14). I tillæg vil en reduktion i fysisk aktivitet oftest føre til nedgang<br />

i fysisk formåen og dermed øge risikoen for at falde.<br />

Resultaterne i ”Stol på Idræt” kunne tyde på, at en hel del af projektdeltagerne er kommet ind<br />

i en positiv spiral, og dermed har fået overskud til at blive mere fysisk aktive.<br />

Samlet set har den superviserede træning haft en positiv effekt på projektdeltagernes fysiske<br />

funktionsevne hos de ældre, der kunne komme op af stolen uden brug af armene til hjælp.<br />

Det samme gjaldt ikke hos de projektdeltagere, der var nødt til at bruge armene for at rejse<br />

sig fra en stol. I denne gruppe var frafaldet meget stort og kun 9 personer gennemførte hele<br />

projektperioden. Disse resultater kunne måske indikere, at det er vigtigt at tilbyde træning til<br />

ældre før deres funktionsniveau er alt for lavt. Så er ”kroppen måske mere modtagelig”, som<br />

en af projektdeltagerne, der ophørte med træning, udtrykte det. ”Stol på Idræt” har ikke haft<br />

fokus på patologiske forhold (sygdomme), og der foreligger således heller ingen data vedrørende<br />

forekomsten/fordelingen af kognitiv dysfunktion hos projektdeltagerne. Det kan ikke<br />

udelukkes, at enkelte deltagere har haft kognitiv dysfunktion, og hos denne gruppe ældre er<br />

der kun vist begrænset effekt af træning (26).<br />

Resultaterne i ”Stol på idræt” skal fortolkes indenfor rammerne af projektdesignet. I hvor<br />

høj grad resultaterne kan generaliseres til en større population af ældre vides ikke. En af<br />

begrænsningerne i projektet er de ufuldstændige datasæt og frafaldet, som ”Stol på idræt”<br />

projektet dog deler med mange træningsprojekter med 75+ årige svage ældre. I forhold til<br />

mange andre studier er frafaldet dog lille, specielt i Esbjerg og Fredericia, hvilket muligvis


Stol på idræt 2005-2008<br />

4 Evaluering af projektets kvantitative resultater<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 38 af 128<br />

skyldes, at deltagerne i disse kommuner havde et lidt højere funktionsniveau end deltagerne<br />

i de to andre kommuner.<br />

Det kan have haft betydning, at den superviserede træning blev foretaget af fysioterapeuter,<br />

fordi de generelt tager sig af genoptræning af ældre borgere og derfor må antages at have<br />

kendskab til forholdsregler i forhold til forskellige helbredsproblemer. Dette understøttes af<br />

studier, som viser, at støtte fra sundhedsprofessionelle har betydning for en øgning af fysisk<br />

aktivitet specielt hos svage ældre (47).<br />

Talrige undersøgelser har dokumenteret, at tro på egne evner i forhold til en given aktivitet<br />

har afgørende betydning for adfærdsændringer og livsstil. For mange ældre er aldring forbundet<br />

med en følelse af at miste kontrol (29), og dette kombineret med fysiske gener har<br />

vist sig at have betydning for præstationer i funktionstest (42). Vurdering af egne evner i<br />

forhold til fysisk aktivitet er således formentlig den faktor, der har størst betydning for en<br />

øgning af fysisk aktivitet (29,42,47). Den støtte og opmuntring fysioterapeuterne har givet<br />

i træningsforløbet, kombineret med at fysioterapeuten har fulgt den ældre borger til motionsholdet,<br />

henholdsvis introduceret den ældre borger til motionsvennen, kan have haft stor<br />

betydning for projektets resultater.<br />

4.12 Konklusion<br />

I forhold til projektstart viste de selvrapporterede data, at projektdeltagerne følte sig mere<br />

friske til at gøre det. De havde lyst til, de havde bedre balance, var mindre bekymrede for at<br />

falde og mange havde oplevet færre fald i projektperioden. Samtidig var forbruget af hjemmehjælp<br />

uforandret på trods af, at de fleste ved projektstart havde problemer med daglige<br />

aktiviteter, og over halvdelen havde brug for hjælp til at klare en eller flere aktiviteter.<br />

De 16 ugers superviserede hjemmetræning med hovedvægt på træning af muskelstyrke og<br />

balance resulterede i markante forbedringer hos de projektdeltagere, der kunne rejse sig<br />

uden brug af hænderne til hjælp. Disse projektdeltagere var, som gruppe betragtet, stort set<br />

i stand til at fastholde en forbedret funktion i 36 uger efter endt superviseret træning (og i<br />

62 uger hos en lille subgruppe). Årsagen til dette er formentlig, at deltagerne havde ændret<br />

adfærd og var blevet mere fysisk aktive. Denne antagelse støttes af, at resultaterne numerisk<br />

var til fordel for dem, som fortsatte i et organiseret motionstilbud.<br />

Der kan være mange årsager til den manglende effekt af den superviserede træning hos de<br />

svageste projektdeltagere, dem, der ikke kunne rejse sig uden brug af armene. Blandt de<br />

vigtigere er formentlig sygdomsmæssige forhold. Resultaterne peger således på, at træningstilbuddet<br />

i ”Stol på Idræt” ikke er det rigtige til denne gruppe.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 39 af 128<br />

5 Kvalitative interview<br />

Spørgeskemaundersøgelsen og de fysiske test har primært genereret viden omkring deltagernes<br />

fysiske funktionsevne herunder den effekt fysisk aktivitet har haft på funktionsevnen<br />

i projektperioden.<br />

For at afdække aspekter af projektet, som de fysiske test og spørgeskemainterviewene ikke<br />

har kunnet indfange, her tænkes især på sociale og mentale aspekter, er brugen af kvalitative<br />

interview essentiel, da vi her kan generere viden omkring gruppens/individets oplevelser og<br />

erfaringer med projektet.<br />

Der er anvendt to typer af kvalitative interview (for metoder se bilag 7): Fokusgruppeinterview<br />

er gennemført med de projektdeltagere, der har haft en fysioterapeut tilknyttet i 16<br />

uger, hvorefter de enten fortsætter med holdtræning eller med en motionsven. Derudover<br />

blev der gennemført telefoninterview med de deltagere, der havde fravalgt tilbuddene om<br />

holdtræning og motionsven efter de 16 ugers træning med fysioterapeuten, og som i stedet<br />

for har valgt udelukkende at træne selv.<br />

Formålet med at anvende fokusgruppeinterview var at få beskrevet: Deltagernes overvejelser<br />

i forhold til deltagelsen i projektet, deres generelle oplevelser ved at deltage i projekt<br />

”Stol på Idræt” samt de erfaringer de har gjort sig under forløbet; både i forhold til træningen<br />

med fysioterapeuten, holdtræningen/motionsven samt selvtræningen.<br />

Formålet med telefoninterviewene var at få beskrevet, hvordan deltagerne havde oplevet<br />

forløbet med fysioterapeuten og hvilke årsager der lå til grund for deres fravalg af holdtræning/motionsven.<br />

Disse oplevelser og erfaringer er alle væsentlige at få beskrevet i forhold<br />

til evalueringen af projektet.<br />

For at opfylde ovenstående formål, er der foretaget 4 fokusgruppeinterview i de 4 Kommuner,<br />

der har deltaget i projektet. 17 Interviewene bestod enten af holddeltagere eller en blanding<br />

af holddeltagere og motionsmodtagere. Hvert interview bestod af 3-7 informanter både<br />

mænd og kvinder, kvinderne var dog overrepræsenteret, hvilket også afspejler projektets generelle<br />

fordeling i forhold til deltagernes køn. Der var forskelle på alder og funktionsniveau<br />

hos de deltagende informanter, hvilket var gældende i alle de fire interview.<br />

Endvidere er der blevet gennemført 7 telefoninterview, ligeledes med deltagere fra alle 4<br />

kommuner ligeledes fordelt på begge køn.<br />

Til fokusgruppeinterviewene og telefoninterviewene blev der udarbejdet en interviewguide<br />

således, at de temaer, der blev diskuteret i de 4 fokusgruppeinterview og 7 telefoninterview,<br />

var identiske. Interviewene blev optaget på en diktafon og blev efterfølgende transskriberet.<br />

17 De 4 Kommuner der deltog i projektet var: Fredericia, Vejle, Horsens og Esbjerg


Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 40 af 128<br />

Den efterfølgende analyse tager udgangspunkt i en temaanalyse, hvor temaerne vurderes<br />

i forhold til om de er betydningsfulde og relevante i forhold til at kunne opfylde formålet.<br />

Dernæst sammenskrives de, hvilket har resulteret i en deskriptiv analyse som dernæst danner<br />

udgangspunkt for en fortolkende analyse af den indsamlede empiri.<br />

Den deskriptive analyse er opdelt i Fokusgruppeinterview og Telefoninterview. Den fortolkende<br />

analyse tager afsæt i Tro, motivation og barrierer.<br />

Fokusgruppeinterviewene tegner sig for størstedelen af empirigenereringen, og de vil derfor<br />

fylde mest i den følgende analyse.<br />

Gennemførelsen af såvel fokusgruppeinterviewene, telefoninterviewene samt efterfølgende<br />

rapportering er blevet udført af stud.scient. Signe Skov Christensen og cand.scient.san. Lisbeth<br />

Thule Mikkelsen.<br />

5.1 Fokusgruppeinterview<br />

Temaanalysen frembragte fem temaer i fokusgruppeinterviewene:<br />

• Omgivelserne er essentielle for deltagelse<br />

• Oplevelser der giver sved på panden og smil på læben<br />

• Fysiske forbedringer og højt humør<br />

• Mænd og kvinder har forskellige behov<br />

• Vil ikke sygne hen<br />

Omgivelserne er essentielle for deltagelse<br />

Omgivelserne viste sig, at være væsentlige for, at de ældre tilmeldte sig projekt ”Stol på<br />

Idræt”. Udover at præsentere projektet for de ældre, havde omgivelserne (familiemedlemmer,<br />

lægen, fysioterapeuten el. lign.) ligeledes opfordret de ældre til at deltage. Flere af deltagerne<br />

beskrev, at de var tilbageholdende i forhold til tilmeldingen til projektet, fordi de ikke<br />

troede, de kunne gennemføre forløbet primært på grund af dårlig fysisk funktionsevne.<br />

”Jeg sagde, at jeg ikke kunne, det troede jeg i hvert fald ikke. Så sagde hun (fysioterapeuten)<br />

”det skal du”, så kom jeg med og det gik - og er gået rigtig godt siden, jeg har snart været<br />

med i et helt år”<br />

En anden faktor der spillede ind i forhold til deltagelse var selve det, at skulle binde sig til<br />

at træne på bestemte tidspunkter hver uge. Dette var en faktor flere af deltagerne påpegede<br />

som årsag til, at de overvejede ikke at deltage. Andre af deltagerne havde ingen betænkeligheder<br />

ved at tilmelde sig, de så det som en gylden mulighed for at kunne forbedre deres<br />

fysiske funktionsevne og møde nye mennesker. Det var også hos denne gruppe, vi fandt de<br />

deltagere, der selv havde været opsøgende i forhold til projektet, og selv havde forhørt sig<br />

om muligheden for at deltage.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 41 af 128<br />

På trods af at flere af deltagerne ikke i første omgang ønskede at deltage, så var de stort set<br />

alle utrolig glade for de oplevelser, de havde fået i forbindelse med projektet.<br />

Oplevelser der giver sved på panden og smil på læben<br />

Deltagerne havde specielt været utrolig begejstrede for den del af projektet, der omhandlede<br />

træning med fysioterapeuten. Fysioterapeuten blev beskrevet som kompetent i forhold til at<br />

vise og beskrive øvelserne således, at dette blev gjort korrekt, hvilket gjorde at deltagerne<br />

følte sig i trygge hænder når fysioterapeuten var til stede. Endvidere påpegede flere af deltagerne,<br />

at fysioterapeuten ofte pressede dem til at yde det maksimale, hvilket medførte, at de<br />

gennemførte alle øvelser/gentagelser samt blev motiveret til at fortsætte træningen.<br />

”Jeg tror, at man kunne være tilbøjelig til at tænke at når træningen er halvudført, så må det<br />

vist være godt, men det er det jo ikke!”<br />

Endvidere var fysioterapeuternes humør og venlige sind af stor betydning for deltagerne,<br />

hvilket ligeledes motiverede dem til at fortsætte og glæde sig til næste træning.<br />

Efter endt forløb med fysioterapeuten kunne deltagerne vælge at fortsætte deres træning på<br />

hold eller få en motionsven tilknyttet - begge dele suppleret med selvtræning.<br />

Deltagerne karakteriserede holdtræningen som et godt alternativ til træningen med fysioterapeuten.<br />

Træningen inkluderer hele kroppen, og størstedelen af deltagerne beskrev, at deres<br />

behov for træning blev dækket. Enkelte – især mænd – oplevede dog ikke, at holdtræningen<br />

var tilstrækkelig effektiv i forhold til deres behov, og de følte ikke, at instruktørerne formåede<br />

at differentiere træningen således, at alle deltagerne fik udbytte heraf. De selv samme<br />

deltagere fandt til tider træningen ensformig og efterlyste mere udfordring i træningen.<br />

”Når man kommer på hold så er der mange andre man skal tage hensyn til, nogen kan og<br />

andre kan ikke, hvilket gør at det bliver lidt spild.”<br />

Langt størstedelen af deltagerne var dog meget glade for holdtræningen og ikke mindst for<br />

instruktørerne. De fleste syntes instruktørerne både var kompetente til at varetage træningen<br />

og samtidig havde de et positivt sind og et godt humør, hvilket tillige var en vigtig faktor for,<br />

at deltagerne havde lyst til at fortsætte træningen. For udover det fysiske aspekt i træningen<br />

var holdtræningen ligeledes rammen om et socialt forum, hvor der var tid til at synge en sang<br />

og drikke en kop kaffe efter endt træning.<br />

”Vi synger, laver motion, drikker kaffe og synger igen, og der er musik til motionen, det er<br />

meget sjovt – vi morer os!”<br />

Holdtræningen var ligeledes en mulighed for, at komme lidt væk hjemmefra og møde nye<br />

mennesker.


Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 42 af 128<br />

Det var dog ikke alle projektets deltagere, der ønskede holdtræning, og de havde i stedet for<br />

taget imod tilbudet om at få en motionsven, der kom hjem til hver enkelt projektdeltagers<br />

bopæl én gang om ugen.<br />

De informanter, der havde valgt en motionsven, var utrolig glade for deres valg, og det<br />

udbytte de får heraf. Den primære årsag hertil var, at individet var i centrum. Motionsmodtagerne<br />

havde indflydelse på, hvordan tiden med motionsvennen blev disponeret, således at<br />

deres individuelle behov blev tilfredsstillet. Endvidere var det bekvemt, at motionsvennen<br />

kom direkte hjem til deltagernes bopæl, hvormed deltagerne ”slap” for at transportere sig fra<br />

deres bopæl til den lokalitet, hvor holdtræningen fandt sted.<br />

Motionsvennen var endvidere medvirkende til at støtte og opmuntre motionsmodtagerne til<br />

at få lavet deres øvelser samt var ”en god ven at snakke med”. Følgende citat var meget rammende<br />

for motionsmodtagernes oplevelser med motionsvenerne:<br />

”Det er eventyrlig godt. Jeg er simpelthen så glad for det. Det kunne ikke være bedre, så jeg<br />

har trukket det store lod i lotteriet.”<br />

Generelt for de tre træningsformer (fysioterapeut, holdtræning og motionsven) var, at deltagerne<br />

fik ”et skub bag i” så de kom i gang med træningen, hvilket mange af informanterne<br />

fremhævede som væsentligt for, at de var blevet aktive. Endvidere havde træningen - såvel<br />

træningen med fysioterapeuten, holdtræningen samt træningen med motionsvennen - den<br />

positive effekt at musklerne blev styrket, humøret steg og overskuddet til at kunne klare de<br />

daglige gøremål blev større, end det var tilfældet inden projektets start.<br />

”Jeg har fået lidt mere energi og det her med, at man kan rejse sig op og gå hen og tage<br />

telefonen, selvom den ikke ligger ved siden af én”<br />

Sideløbende med de organiserede aktiviteter (fysioterapeut, holdtræning og motionsven) var<br />

der lagt op til, at deltagerne skulle træne derhjemme med de øvelser, de var startet på sammen<br />

med fysioterapeuten. Denne del af projektet var blevet negligeret hos mange af deltagerne<br />

primært fordi, de ikke kunne motivere sig selv til at lave øvelserne, når der ikke var<br />

en ´kontrollant´ tilstede. Dernæst var prioriteringen af andre ting også en faktor, der spillede<br />

ind samt det forhold, at deltagerne ikke havde været klar over/ikke kunne huske, at de skulle<br />

fortsætte med øvelserne derhjemme.<br />

Enkelte af deltagerne selvtrænede stadig derhjemme primært fordi, de havde sat sig et mål<br />

om at opnå en yderligere forbedring i deres fysiske funktionsevne.<br />

Udover de fysiske forbedringer var der ligeledes andre faktorer, der var af betydning i forhold<br />

til at fortsætte den nu aktive tilværelse.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 43 af 128<br />

Fysiske forbedringer og højt humør<br />

Som ved enhver aktivitet er motivationen essentiel for igangsættelse og fastholdelse i en<br />

aktivitet, dette er også gældende hos projektets deltagere.<br />

Deltagerne beskrev, at det primære motivationselement var forøgelsen af deres fysiske funktionsevne.<br />

Men udover de fysiske forbedringer beskrev flere af deltagerne, at deres psykiske<br />

tilstand ligeledes var blevet forbedret; de havde fået et bedre humør, større livskvalitet samt<br />

mere energi og overskud i hverdagen.<br />

Motivationen steg i takt med, at deltagerne oplevede, at deres fysiske funktionsevne blev<br />

bedre, hvilket ekspliciteres i forhold til de fysiske test. Deltagerne virkede oprigtig stolte, når<br />

de kunne fortælle, hvor meget de havde forbedret sig.<br />

”Hver gang man har været til test, så er man jo stolt som en pave, fordi man har forbedret<br />

sig så meget. Særligt når de skriver, at det har hun forbedret 200 %. Man gør lidt mere ud af<br />

det, når man bliver testet ind imellem.”<br />

Projektets indlagte test var tydeligvis en motivationsfaktor for deltagerne og var således væsentligt<br />

for, at de ydede maksimalt i træningssituationen. Endvidere blev fysioterapeuternes<br />

opmuntrede tilråb og engagement fremhævet som endnu en faktor for, at deltagerne opretholdt<br />

motivationen og viljen til at gennemføre forløbet.<br />

Fysioterapeuternes, instruktørernes og motionsvennernes gode humør smittede ligeledes af<br />

på deltagerne og ansås også som en vigtig motivationsfaktor. Endvidere var holdtræningen<br />

og motionsvennen rammen om et socialt netværk, som ligeledes motiverede deltagerne til<br />

at træne.<br />

Det et faktum, at tilstedeværelsen af enten en instruktør, en fysioterapeut eller en motionsven,<br />

der kontrollerede eller udførte øvelserne sammen med den enkelte deltager var væsentlig<br />

for udførelsen af og fastholdelsen i aktiviteten.<br />

Mænd og kvinder har forskellige behov<br />

Andelen af kvinder var overrepræsenteret i interviewene, men alligevel forekom der tydelige<br />

indikationer om, at kvinder og mænd ikke havde de samme ønsker og behov i forhold til<br />

indholdet og udbyttet af træningen.<br />

Kvinderne talte alle meget positivt om projektet såvel typerne af aktiviteter, niveauet samt<br />

udbyttet heraf. Endvidere lagde kvinderne meget vægt på det sociale element i forbindelse<br />

med holdtræningen, mere end det var tilfældet hos de mandlige deltagere. Mændene vægtede<br />

effekten af træningen højere end kvinderne gjorde, og derfor var det også primært hos<br />

de mandlige deltagere, der forekom kritik af holdtræningens indhold og udbytte. Et par<br />

af mændene følte ikke, at niveauet på holdtræningen var højt nok eller kunne differencers<br />

tilstrækkeligt og oplevede dermed ikke, at de fik det udbytte, de ønskede af træningen.


Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 44 af 128<br />

”På holdet falder man lidt tilbage, fordi man ikke får lov til at bruge alle sine kræfter.<br />

Niveauet er sat så alle kan være med.”<br />

Mændene fremhævede specielt træningen med fysioterapeuterne som mere effektiv end<br />

holdtræningen og træningen med motionsvennen. Endvidere blev der fra mændenes side<br />

lagt meget vægt på fysioterapeuternes kompetencer i forhold til at forestå træningen og de<br />

foretrak helt klart denne del af forløbet frem for holdtræning/motionsven/selvtræning.<br />

Det sociale aspekt i træningen blev af mændene også helt tydeligt betragtet som en sekundær<br />

gevinst i forhold til udbyttet af træningen. Men de fleste af de mænd, der deltog på holdtræning,<br />

var dog alligevel glade for det sociale element, selv om de ikke vægtede det ikke<br />

så højt som kvinderne gjorde. Kun hos et fåtal af mændene var det sociale element dog helt<br />

uden betydning.<br />

Vil ikke sygne hen<br />

Alle deltagerne gav udtryk for, at de gerne ville fortsætte træningen resten af livet, eller<br />

så længe det er muligt, og det er på trods af, at de færreste af deltagerne var aktive inden<br />

projektets start. Lysten til at fortsætte skyldtes dels ønsket om at fastholde den forbedring,<br />

de har opnået i deres fysiske funktionsevne gennem træningen med fysioterapeuten samt<br />

gennem den efterfølgende træning. Flere af deltagerne erkendte, at deres hverdag ville have<br />

set anderledes ud, hvis ikke de havde været med i projektet, de ville være forblevet mere<br />

inaktive trods det faktum, at de ikke ønskede at sidde og sygne hen i en stol derhjemme.<br />

”Jeg tror ikke, jeg var kommet så langt, hvis ikke jeg havde været med (i projektet), så er jeg<br />

bange for at jeg havde siddet mere i en stol.”<br />

Derudover har deltagerne erhvervet sig så mange positive oplevelser ved at være med i<br />

projektet, oplevelser de ikke ville være foruden og dermed heller ikke ønsker at undvære<br />

fremover; herunder det sociale aspekt ved træningen samt de fysiske forbedringer, hvilket<br />

fastholder lysten til at fortsætte.<br />

5.2 Telefoninterview<br />

Følgende vil omhandle de deltagere, der efter de 16 ugers forløb med fysioterapeuten havde<br />

fravalgt at fortsætte træningen på hold eller sammen med en motionsven.<br />

De havde alle haft gode oplevelser med fysioterapeuten og på dette punkt adskiller de sig<br />

derfor ikke fra de deltagere, der havde valgt at fortsætte deres træning på hold eller sammen<br />

med en motionsven.<br />

Deres fravalg af de to træningsformer efter endt forløb med fysioterapeuten kunne primært<br />

forklares ud fra følgende faktorer: Sygdom, manglende lyst til at være aktiv sammen med<br />

andre mennesker samt vanskeligheder med at transportere sig hen til holdtræningen.<br />

Halvdelen af de interviewede deltagere havde efter de 16 uger med fysioterapeuten oplevet<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 45 af 128<br />

pludselig sygdom eller at deres fysiske funktion var blevet forringet i en sådan grad, at de<br />

havde problemer med at kunne gennemføre øvelserne, som det var foreskrevet i projektbeskrivelsen.<br />

Disse deltagere havde allerede meget dårlig fysisk funktion inden projektets<br />

start, og det var derfor ikke selve forløbet med fysioterapeuten, der havde forringet deres<br />

fysiske funktionsevne, men naturlige følger af alderdommen. Denne gruppe af deltagere<br />

havde derfor ikke de nødvendige fysiske ressourcer til at fortsætte øvelserne på hold/sammen<br />

med motionsven/selvtræning hvilket resulterede i, at deltagere fra denne gruppe helt havde<br />

måttet opgive træningen og de var derfor forholdsvis inaktive på interviewtidspunktet.<br />

De resterende deltagere havde fravalgt holdtræningen/motionsvennen primært grundet<br />

manglende lyst til at træne sammen med andre og deltage i det sociale fællesskab som omkranser<br />

holdtræningen. Men også transporten til og fra holdtræningslokaliteterne blev hos<br />

enkelte af deltagerne ligeledes betragtet som en barriere i forhold til at kunne deltage på<br />

holdtræning. De trænede derfor et par gange om ugen derhjemme med de øvelser de havde<br />

fået af fysioterapeuten, hvilket passede dem meget fint.<br />

5.3 Tro, motivation og barrierer<br />

Med afsæt i deltagernes egne beskrivelser vil vi i det følgende afsnit tolke deltagernes adfærd<br />

i forhold til troen på egne evner, motivation i forhold til fysisk aktivitet samt hvilke<br />

barrierer, der var forbundet hermed.<br />

Troen på egne evner<br />

Som beskrevet tidligere var flere af deltagernes tro på, at de kunne gennemføre projektet og<br />

de mange træningspas generelt lav, hvilket havde betydning for, at de i første omgang ikke<br />

ønskede at deltage. Årsagen til at de alligevel valgte at deltage skyldtes ofte, at deres omgivelser<br />

opmuntrede dem og styrkede deres tro på, at de godt kunne gennemføre træningen.<br />

Troen på egne evner er ifølge psykolog Albert Bandura væsentlig for, at der kan ske en adfærdsændring<br />

og som i dette tilfælde; at de ældre fysisk inaktive borgere ændrer adfærd og<br />

bliver fysisk aktive.<br />

Hvis troen på egne evner er lav, kan tidligere erfaringer, observation af andre mennesker/<br />

begivenheder, andre menneskers støtte samt menneskets aflæsning af egne fysiologiske signaler<br />

og følelsesmæssige reaktioner i forhold til en given handling være medvirkende til<br />

at højne troen på egne evner og dermed styrke troen på, at man kan lykkes med en given<br />

handling (5).<br />

Deltagernes erfaringer med fysisk aktivitet ligger for de flestes vedkommende mange år<br />

tilbage og som følge heraf, har tidligere erfaringer svært ved alene at være medvirkende<br />

til at styrke deltagernes tro på, at de kan gennemføre de mange træningspas, der indgår i<br />

projekt forløbet. Det er derfor vigtigt at kombinere de tidligere erfaringer med andre faktorer,<br />

der ligeledes kan styrke troen på egne evner. I interviewene var det et faktum, at mange af


Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 46 af 128<br />

deltagerne blev opfordret og motiveret til at deltage af deres familier, fysioterapeuten eller<br />

andre i deres netværk. Omgivelsernes påvirkninger må derfor anses som væsentlige i forhold<br />

til deltagelse i projektet.<br />

Når tiltag ønskes forankret hos denne målgruppe, må det derfor anses som vigtigt, at udbrede<br />

viden og informationsmateriale til målgruppen såvel som til dennes netværk.<br />

Endvidere er det væsentligt, at være opmærksom på mennesker, der har et begrænset<br />

netværk. Disse mennesker oplever muligvis ikke på samme måde, som mennesker med et<br />

stort netværk, at få støtte og opbakning fra familie og venner, hvilket kan være årsag til, at<br />

mennesker med et begrænset netværk oftere fravælger deltagelse i projekter som dette.<br />

I forhold til at opnå projektets overordnede mål; at få fysisk inaktive ældre til at være<br />

fysisk aktive, anses fysioterapeuternes deltagelse som essentielle herfor. De første 16 uger<br />

af projektforløbet, hvor fysioterapeuten forestår træningen, vurderes som væsentlige i<br />

forhold til, at deltagere oplever og forstår nødvendigheden af fysisk aktivitet. Projektdeltagerne<br />

oplevede gennem de første 16 uger med fysioterapeuten, hvordan træningen<br />

kunne forbedre deres fysik og psyke, hvilket motiverede dem til at vedligeholde træningen.<br />

Derudover opleves fysioterapeuterne som kompetente og deres profession medfører, at deltagerne<br />

følte sig i trygge hænder, hvilket var væsentligt for, at de turde give sig i kast med<br />

øvelser de ellers ikke troede, de kunne gennemføre.<br />

Det efterfølgende forløb med holdtræning eller motionsven har ligeledes vist sig som<br />

væsentligt i forhold til at fastholde træningen, dels på grund af forpligtigelsen ved at være<br />

tilmeldt et hold/have en aftale med motionsvennen bevirker, at deltagerne kommer af sted<br />

til aktiviteten. Endvidere var der stor enighed om, at fysioterapeuten/instruktøren/motionsvennen<br />

virkede som en slags ”kontrollant”, der sikrede at øvelserne blev gennemført, og<br />

motiverede deltageren til at fastholde træningen. Mange af deltagerne oplevede, at det var<br />

svært at fastholde motivationen, hvis ikke der var andre mennesker, der bakkede dem op<br />

eller kontrollerede dem. Derfor var selvtræningen også hos mange af deltagerne blevet negligeret<br />

efter forløbet med fysioterapeuten.<br />

Projektet har givet deltagerne mange positive oplevelser med træningen primært i form af<br />

forbedringer i den fysiske funktionsevne, bedre psykisk velvære og flere sociale relationer,<br />

hvilket har fremmet lysten til at fortsætte træningen. Men det har ligeledes styrket deltagernes<br />

tro på, at de har de nødvendige ressourcer, der skal til for at få et fornuftigt udbytte af træningen.<br />

Deltagerne er desuden, gennem de positive oplevelser de har fået, blevet motiveret til at<br />

opretholde den aktive livsstil, og projektet må derfor siges, at have haft den ønskede effekt.<br />

Motivation<br />

Motivation er et væsentligt begreb i forhold til at (for-)blive fysisk aktiv. Motivation er<br />

ifølge motivationsteoretikeren Marin E. Ford betinget af: personlige målsætninger, formodninger<br />

om egne ressourcer samt individets følelser, alle tre faktorer skal være til stede førend<br />

motivationen opstår (19). Personlige målsætninger er væsentlige for at den enkelte person<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 47 af 128<br />

har lyst til at investere de nødvendige ressourcer i et givent foretagende. Målet kunne i dette<br />

tilfælde være at opnå en bedre fysisk funktionsevne. For at opnå målet skal personen have<br />

formodninger om at egne ressourcer er tilstrækkelige til, at handlingen kan lykkes, endvidere<br />

skal personen følelsesmæssigt være indstillet på at ville opnå målet.<br />

Målsætningen for projektets deltagere er tydeligvis at opnå forbedringer i deres fysiske funktionsevne.<br />

Motivationen var i starten af projektet tvivlsom hos de deltagere, der ikke troede<br />

de havde de nødvendige ressourcer, der skulle til for at gennemføre træningen. Men efter de<br />

første 16 uger med fysioterapeuten, havde de alle oplevet forbedringer i deres funktionsevne,<br />

hvilket styrkede formodningerne om egne ressourcer samt følelsen af, at fysisk aktivitet er<br />

vejen frem, hvis den fysiske funktionsevne skal forbedres, hvilket letter udførelsen af de<br />

daglige gøremål.<br />

Udover at forbedre den fysiske funktionsevne er de personlige målsætninger med fysisk<br />

aktivitet siden hen også blevet af social og mental karakter. Flere af deltagerne har fået større<br />

livskvalitet som følge af træningen og tillige fået en større social omgangskreds, hvilket ligeledes<br />

virker motiverende for fastholdelse i træningen på hold/med motionsven.<br />

Adfærd er ofte styret af flere mål på samme tid, hvilket påvirker motivationen positivt. Hvor<br />

deltagernes motivation for fysisk aktivitet i begyndelsen udelukkende var styret af ønsket<br />

om at forbedre den fysiske funktionsevne, så er den nu yderligere styrket i kraft af, at sociale<br />

og mentale målsætninger ligeledes fremmer lysten til fysisk aktivitet.<br />

Hos enkelte af mændene er det udelukkende forbedringer i den fysiske funktionsevne, der<br />

ligger til grund for deres motivation, og derfor mister de til dels motivationen til at træne, når<br />

de ikke oplever, at holdtræningen giver det udbytte de stræber efter. Målsætningen opfyldes<br />

ikke og de mister lysten til at fortsætte. Derfor er det vigtigt at forsøge at tilpasse træningstilbudene<br />

til målgrupperne og deres behov, som her har vist sig, langt fra er ens hos projektets<br />

deltagere. Mændene efterlyser hårdere fysisk træning end kvinderne, mens kvinderne til<br />

gengæld sætter stor pris på det sociale element i træningssituationen. Forskellige træningshold<br />

kunne derfor være at foretrække eller blot muligheden for at differentiere træningen<br />

bedre, således at alles behov bliver tilgodeset.<br />

Troen på egne evner samt motivationen til at være fysisk aktiv er ikke faktorer der alene<br />

er gældende for, at et menneske ændrer adfærd. Organisatoriske og kropslige barrierer kan<br />

være af betydning for, at målsætningen ikke kan opfyldes.<br />

Organisatoriske og kropslige barrierer<br />

Transporten til og fra holdtræningen blev nævnt som en barriere for deltagelse på holdtræningen.<br />

Det var primært i telefoninterviewene, at deltagerne gav udtryk for de manglende<br />

transportmuligheder som en barriere for deltagelse på holdtræningen, og dermed årsag til<br />

fravalget heraf. Men hos enkelte af motionsmodtagerne var transporten ligeledes en afgørende<br />

faktor, når valget stod mellem en motionsven og holdtræning.


Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 48 af 128<br />

Det er derfor væsentligt at medtænke dette aspekt, når fysisk aktivitet ønskes forankret i<br />

hverdagen hos ældre borgere.<br />

Transporten kan dels anses som en økonomisk byrde, men også som en fysisk byrde, da<br />

det ofte kræver mange kræfter for den ældre borger at transportere sig selv fra hjemmet til<br />

træningslokaliteterne, specielt hvis dette foregår til fods.<br />

Enkelte af deltagerne fik allerede tilskud til transport, hvilket de gav udtryk for var afgørende<br />

for at de deltog på holdtræningen.<br />

Man må dermed formode, at en vis procentdel af de ældre er afhængig af tilskudsordninger/<br />

transportmuligheder, da deltagelse på holdtræning ellers ikke er muligt, og i værste fald kan<br />

det betyde, at de forbliver fysisk inaktive.<br />

Tilbuddet om en motionsven er en god ordning til de ældre, der har svært ved at komme<br />

hjemmefra, men det er ligeledes et ressourcekrævende tilbud, da det kræver mange frivillige<br />

motionsvenner, hvis mange ældre tager imod dette tilbud. Derfor må det anses som vigtigt,<br />

at få så mange borgere som muligt ud på et motionshold hvor der ofte er 2-3 frivillige<br />

instruktører til et hold på 5-20 deltagere. Det er dog stadig vigtigt at bibeholde tilbuddet<br />

om motionsvenner til de borgere, der ikke har ressourcerne eller lysten til at deltage på et<br />

motionshold, da man ellers kan frygte, at de bliver derhjemme og bibeholder deres forholdsvis<br />

fysisk inaktive livsstil.<br />

Kropslige barrierer kan være medvirkende til, at den ældre ikke kan gennemføre træningen.<br />

Målgruppen for ”Stol på Idræt” er ældre, hvor den fysiske svækkelse sker hurtigere end<br />

det er tilfældet hos yngre mennesker, og hvor akut sygdom eller et for dårligt helbred som<br />

udgangspunkt har været ensbetydende med, at de har måttet opgive træningen og dermed<br />

igen er blevet fysisk inaktive.<br />

Det er således ikke altid tilstrækkeligt, at ønsket om at blive mere fysisk aktiv er til stede,<br />

hvis organisatoriske og kropslige barrierer sætter en stopper herfor.<br />

5.4 Konklusion<br />

Formålet med de kvalitative interview var, at afdække perspektiver som de fysiske test og<br />

spørgeskemainterviewene ikke har kunnet indfange. Interviewene har formået at indsamle<br />

viden omkring deltagernes oplevelser og erfaringer med projektet og på den baggrund kan<br />

følgende konkluderes.<br />

Til trods for at mange af deltagerne tvivlede på deres egne evner i forhold til at kunne gennemføre<br />

projektet, så har alle deltagerne været utrolig glade for de gevinster, projektet har<br />

givet dem. Det er primært de betydelige forbedringer deltagerne har opnået i deres fysiske<br />

funktionsevne, der har fået dem til at indse vigtigheden af fysisk aktivitet og dermed<br />

også behovet for at fortsætte den aktive tilværelse efter projektets ophør. Udover de fysiske<br />

forbedringer har flere af deltagerne oplevet, at deres psykiske tilstand ligeledes er blevet<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

5 Kvlitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 49 af 128<br />

forbedret; de har fået et bedre humør og et større overskud i hverdagen. Derudover har flere<br />

af deltagerne fået en større social omgangskreds, hvilket ligeledes er af væsentlig værdi for<br />

deltagerne. De fysiske, psykiske og sociale gevinster som træningen har beriget deltagerne<br />

med, har medført at deres tro på egne evner er steget. Hvor de i starten ikke troede de kunne<br />

gennemføre de mange træningspas, har de nu oplevet, at de kan gennemføre dem og endda<br />

har forbedret sig markant i de fysiske test, hvilket har haft en positiv indflydelse på motivationen<br />

og lysten til at være aktiv resten af livet.<br />

At deltagerne er kommet så langt, som de er skyldes ikke mindst deres omgivelser. Familierne<br />

har været væsentlige i forhold til at støtte og give opbakning til såvel tilmelding til projektet<br />

samt undervejs i forløbet. Endvidere har fysioterapeuternes ihærdige indsats ligeledes<br />

givet dem troen på at de kunne gennemføre træningen. Fysioterapeuterne har vist sig at være<br />

af stor betydning i forhold til projektets forskellige aspekter: Dels har de været medvirkende<br />

til at opmuntre de ældre til at deltage i projektet, de har givet dem støtte og opbakning undervejs<br />

herunder presset dem til at yde det maksimale. Endvidere er det deltagernes oplevelse at<br />

de har været i trygge hænder hos fysioterapeuten grundet dennes profession.<br />

Fysioterapeuternes kompetencer blev specielt anerkendt af de deltagende mænd, som følte,<br />

at de fik et større udbytte af træningen sammen med fysioterapeuten end på de gjorde på de<br />

respektive hold/motionsven.<br />

Holdtræningen blev dog betragtet som et godt alternativ til træningen med fysioterapeuten<br />

og det sociale samvær og de gode instruktører gjorde, at de fleste – specielt kvinderne –<br />

udtrykte fuld tilfredshed hermed. De deltagere, der ikke ønskede/havde mulighed for holdtræning,<br />

anså motionsvennen som et yderst attraktivt tilbud, hvor individet var i højsædet.<br />

Det primære i alle tre træningsformer var, at der var en ”kontrollant” til stede, som kunne<br />

tjekke at de gennemførte øvelserne.<br />

Årsagerne til, at nogle af deltagere havde fravalgt holdtræningen/motionsvennen efter forløbet<br />

med fysioterapeuten, skyldtes primært sygdom, manglende lyst til at være aktiv sammen<br />

med andre eller manglende transportmuligheder fra hjemmet og til træningslokaliteterne.<br />

Afslutningsvist kan vi konstatere, at hovedparten af deltagerne har været yderst tilfredse<br />

med deltagelsen i projektet, og de oplevelser de har fået har medført, at de har fået lyst til at<br />

fortsætte den nu aktive tilværelse.


Stol på idræt 2005-2008<br />

6 personlige oplevelser af træningen<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 50 af 128<br />

6 Personlige oplevelser af træningen<br />

”Det ændrede mit helbred. Uden det var jeg aldrig kommet op at stå. Det er helt uundværligt.<br />

Ellers sidder jeg jo bare på min rumpe, og det bliver man jo ikke bedre af” (Sylva Taul,<br />

88-årig projektdeltager fra Fredericia)<br />

Udtalelserne og oplevelserne i dette afsnit stammer fra deltagere på stolemotionshold. De<br />

er opsamlet løbende i projektperioden via tilbagemeldinger fra terapeuterne og de frivillige<br />

instruktører, via konsulentens opsamlingsrunde og fra en rapport som Fredericia Kommune<br />

har lavet om ”Partnerskaber om Ældreidræt”(47), hvori der indgår interview med alle holddeltagere<br />

i Fredericia.<br />

Højt humør og god social udvikling<br />

Generelt siger samtlige instruktører, at deltagerne har fået det meget bedre, og at de kan<br />

se en forbedring på stort set alle deltagere, enten fysisk og/eller mentalt og socialt. Det er<br />

imidlertid svært at sætte ord på helt konkrete og målbare fremskridt, hvorfor udtalelser som<br />

”Hun er blevet meget gladere,” eller ”Han fortæller mere nu,” og ”Det er nogle helt andre<br />

mennesker nu, end da vi startede med træningen,” er meget kendetegnende for, hvordan<br />

de frivillige beskriver udviklingen. Også deltagerne selv har svært ved at være konkrete,<br />

og udtaler fx ”Det kan jo tydeligt mærkes, når vi har en pause fra træningen,” eller ”Jeg<br />

havde ikke været her, hvor jeg er nu, hvis det ikke havde været for projektet” (Karna 84 år,<br />

projektdeltager).<br />

Især fremhæves udviklingen i deltagerne humør, livsglæde og sociale adfærd som slående.<br />

Som eksempel kan nævnes, at en deltager som blev kraftig opfordret til træning af sin forebyggende<br />

hjemmebesøger, ankom til træningen sur og indesluttet. Nu er hun rigtig glad for<br />

såvel motionen som for samværet, og hun vil ikke undvære holdet for noget i verden. Også<br />

fysisk er hun blevet mere mobil, og ”render mere rundt nu, hvor hun før sad mere stille”.<br />

”Oldemor, er du også til gymnastikopvisning?!” Udtalelsen kommer fra Annas barnebarn,<br />

der er glædeligt overrasket over at møde sin 90-årige oldemor i hallen til den lokale gymnastikopvisning.<br />

Enkelte hold har valgt at deltage i gymnastikopvisning, og det har været en<br />

kæmpe succes! Både for deltagerne som oplever at blive genstand for stående applaus, og<br />

for de øvrige gymnaster og tilskuere, som synes det er en kærkommen afveksling i rækken<br />

af børnehold og tilhørende børnemusik.<br />

Andre eksempler på personlige fremskridt og gode oplevelser med træningen.<br />

Der er utallige solstrålehistorier om deltagere, der atter kan løbe, handle ind, cykle, tage bybussen,<br />

gå i bad selv, ordne haven, gå længere ture, holde balancen, stå op om morgenen og<br />

selv tage tøj på – funktioner som deltagerne har genlært, efter i kortere eller længere perioder<br />

at have været ude af stand til at udføre dem. Der er deltagere som fortæller om færre eller<br />

helt ophørte smerter i skuldre, nakke, ryg og andre led, hvilket i nogen tilfælde har ført til en<br />

bedre nattesøvn.<br />

Endelig er der flere eksempler på deltagere, der går og glemmer deres stokke, fordi de sim-<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

6 personlige oplevelser af træningen<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 51 af 128<br />

pelthen ikke længere er afhængige af dem; ”Ja, den største ulempe ved alt det her træning<br />

er, at min stok hele tiden bliver væk for mig!” (Johannes 89 år, projektdeltager).<br />

At træning til stadighed er vigtig, og at lange pauser er uhensigtsmæssige, bliver Ruth<br />

opmærksom på, da hun til første træning efter sommerpausen pustende konkluderer, at:<br />

”Man skulle jo nok have lavet nogle flere øvelser selv derhjemme”<br />

Følgende er udsagn omkring træningens betydning og effekt.<br />

”Det er som om blodet ruller raskere i årene” (Martha 87, projektdeltager)<br />

”Jeg har fået mere bevægelse i kroppen og kommer lettere op af en stol. Jeg har i det hele<br />

taget fået det meget bedre” (Esther)<br />

”Vi har det sjovt, og det mere end man skulle tro”<br />

”Jeg har glædet mig til hver torsdag, og jeg har fået nye venner”<br />

”Det styrker livskvaliteten”<br />

”Jeg bliver i bedre humør, får bedre mobilitet”<br />

”Jeg har fået flere kræfter og er ikke længere bange for trapper, og det er nemmere at komme<br />

op om morgenen”<br />

”Man bruger nogle muskler, som vi ellers ikke får fat i, og bliver stærkere og mere mobil”<br />

Herunder følger to cases om to projektdeltagere og deres udbytte af træningen. Begge cases<br />

er skrevet af forebyggende hjemmebesøger i Fredericia, Susanne Andersen.<br />

6.1 Case 1: 80 årig dame<br />

Mobilitets-niveauet inden deltagelse i projektet<br />

Gangfunktionen har gennem en del år været betydelig nedsat. Gik med 2 krykstokke eller<br />

rollator ude, og inde anvendte hun også krykstokke eller støttede sig til et rullebord.<br />

Balancen var også betydelig nedsat, og hun var derfor bange for at falde. Gangdistancen var<br />

meget begrænset. Kunne ikke samle ting op fra gulvet eller strække sig højt for at nå. Havde<br />

ustandselig smerter både ved bevægelse og i hvile.<br />

Mobilitets-niveauet i dag<br />

Gangfunktionen er blevet mærkbar og synlig bedre. Går uden gang hjælpemidler indendørs.<br />

Oplyser, at hun muligvis kan klare sig helt uden hjælpemidler udendørs, men angsten for at<br />

falde betyder, at hun kun føler sig tryg, når hun har en krykstok med. Balancen er stadig lidt<br />

nedsat, men bedre end før. Hun oplever også, at gangdistancen er blevet længere. En anden<br />

væsentlig forbedring for livskvalitet er reduktion af smerter, og hun har dage/perioder, hvor<br />

hun er smertefri, hvilket hun ellers ikke har oplevet i årevis. Hun føler sig stærkere i alle<br />

muskler i kroppen. Har nemmere ved at række højt og bukke sig.<br />

Hvad har træningen betydet mere generelt, og hvordan vurderes projektets idé?<br />

Træningen har betydet en bedre hverdag. Hun oplever at have fået et gevaldig fysisk løft både<br />

motorisk, på udholdenheden og færdighedsniveauet. Dagligdagens opgaver er blevet nemmere<br />

at overkomme og udføre. Hun fortæller, at flere fra hendes nære netværk har bemærket det


Stol på idræt 2005-2008<br />

6 personlige oplevelser af træningen<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 52 af 128<br />

flotte resultat med forbløffelse. Hun forstår deres overraskelse, idet hun heller ikke selv var klar<br />

over, at intensiv og målrettet træning kan gøre så markant en forskel fysisk og psykisk.<br />

Hun har en meget vigtig pointe, som hun gerne vil udbrede; Projektets idé og opbygning med<br />

at starte træningen i eget hjem på så ambitiøst niveau er enestående – og nøglen til succesen<br />

for hende var fysioterapeuternes vedholdenhed, som gav hende følelsen af, at blive troet på,<br />

at blive satset på, at blive taget alvorligt af nogle venlige og kompetente fysioterapeuter. ”De<br />

troede på mig og træningens værdi, og det gav mig positive forventninger til træningen”.<br />

Den første måned var den psykologiske del det absolut bærende element, og efter den første<br />

måned begyndte de fysiske forbedringer at vise sig.<br />

Til sammenligning fortæller hun, at hun gennem de sidste 20 år har gået til privat fysioterapi<br />

– en eller to behandlinger i ugen – men uden nævneværdig resultat. Hun fortæller, at en<br />

behandling typisk varer 20 minutter, men anstrengelserne for hende med at komme af sted<br />

– dvs. gøre klar, få krykstokkene med, køre bil til klinikken, gøre sig klar der, få behandling<br />

som bestod af øvelser og massage – for så at gentage hele proceduren igen for at komme<br />

hjem – nærmest gjorde hende mere træt, og behandlingerne tappede mere energi, end de<br />

fyldte på.<br />

Hun finder det tankevækkende at have været i en situation gennem mange år, hvor smerter<br />

og motorisk besvær har været en del af dagligdagen – og hvor hun har brugt så mange timer<br />

og penge på forskellige behandlinger uden afgørende resultater – for herefter, i en alder af<br />

80 år, at konstatere, at intensiv hjemme-træning har ændret hendes fysiske habitus væsentlig.<br />

Hun konstaterer ligeledes, at denne indsats må betragtes som en samfundsmæssig god investering.<br />

Uden træningen ville hun formodentlig have konsulteret egen læge oftere, hvilket<br />

sandsynligvis ville have udløst røntgen undersøgelser m.v. på sygehuset.<br />

Bemærkninger fra forebyggeren<br />

Resultatet af træningen er blevet meget flot og meget synligt, ikke kun fysisk men også psykisk.<br />

Jeg anser projektdeltageren som værende meget psykisk stærk – udholdenhed og mod<br />

er meget kendetegnet for hende - både før og efter projektet, men hendes humør og lethed<br />

virker iøjnefaldende bedre nu. Hun er målrettet, og derfor er det ikke overraskende, at hun<br />

har selvdisciplinen til at selvtræne. Hvis ikke der var gjort en massiv træningsmæssig indsats<br />

nu, ville dagligdagen været blevet mere og mere besværlig, og afhængigheden af mere og<br />

mere hjælp ville sandsynligvis have været rykket betydelig tættere på.<br />

6.2 Case 2: 87 årig dame<br />

Mobilitetsniveau inden deltagelse i projektet<br />

Gik med rollator – havde meget dårlig balance og følte sig ikke fysisk stærk. Bevægede sig<br />

kun ud med ledsagelse. Hun klarede sig selv med lidt privat hjælp. Hendes holdning var, at<br />

hun ikke ville være til besvær for nogen, og hun mente ikke, at hun som menneske havde<br />

nogen særlig værdi, ja egentlig følte hun sig kun til besvær.<br />

Hun har hele tiden kæmpet for at være uafhængig af systemets ydelser til trods for ringe<br />

fysisk funktionsevne og endnu ringere evne og lyst til at tage sig af hverdagens udfordringer.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

6 personlige oplevelser af træningen<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 53 af 128<br />

”Jeg er ikke til nogen nytte mere, og vi gamle burde bare skydes”.<br />

Hendes hverdag var uden udadvendte aktiviteter, og hun opfattede dagene grå og ens. Det<br />

havde ikke været muligt at motivere hende til at bryde isolationen.<br />

Mobilitetsniveau i dag<br />

Går med rollator – oplever at balancen er blevet lidt bedre, og hun føler sig alment fysisk<br />

stærkere, hvilket har givet mere mod og tilfredsstillelse i hverdagen. Bevæger sig også lidt<br />

ud – dvs. omkring huset og på vejen uden ledsagelse, og her prøver hun stadig grænser af.<br />

Hvad har træningen betydet mere generelt, og hvordan vurderes projektets idé?<br />

Hele projektforløbet har medført en bedre hverdag for hende. I starten oplevede hun hjemmetræningen<br />

som hård og næsten uoverkommelig, men gradvist forbedrede hun sin kunnen.<br />

Hun havde slet ikke forestillet sig, at hun fx kunne lave øvelser liggende på gulv. Hun konstaterer<br />

også, at hun aldrig ville være kommet i gang med at træne, hvis ikke hun sådan blev<br />

”holdt til ilden” af fysioterapeuterne.<br />

Vendepunktet for hende var helt tydeligt, da hun startede med stolemotion på hold. Hun er<br />

meget begejstret både for instruktørerne og holddeltagerne, og hun glæder sig til hver eneste<br />

gang. Det er ganske enkelt blevet ugens højdepunkt for hende. Hun fortæller, at stemningen<br />

på holdet er fantastisk, og det har givet hende livsglæde igen. Som hun siger; ” Jeg er blevet<br />

mere frisk og aktiv og har fået lyst til meget mere.”<br />

Bemærkninger fra forebyggeren<br />

Resultatet er meget synligt – især på det psykologiske plan. Hun har fået et helt andet syn på<br />

sig selv, og siger med et smil på læben; ”Selvom jeg er gammel, bliver jeg og alle øvrige på<br />

holdet kun mødt med glæde og respekt fra de frivillige instruktører”.<br />

Hun virker glad og positiv, og det ser ud til, at hverdagen ikke længere opleves tung og<br />

besværlig. Alt i alt har det givet hende et fysisk og psykisk løft, og også i dette tilfælde har<br />

projektindsatsen skubbet hende længere væk fra ydelser fra systemet - formodentlig et godt<br />

stykke tid ud i fremtiden.


Stol på idræt 2005-2008<br />

7 organisering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 54 af 128<br />

7 Organisering<br />

I hver af de fire deltagende kommuner er der blevet nedsat en arbejdsgruppe. Arbejdsgrupperne<br />

har holdt mange møder i opstartsfasen, og har udført en lang række opgaver omkring<br />

rekruttering af deltagere og frivillige, PR, information til kolleger og borgere, struktur på test<br />

og træning, koordinering af opgaver, etablering af nye motionshold samt løbende projektjusteringer.<br />

Der er udarbejdet en skriftlig samarbejdsaftale med hver af de fire kommuner, som<br />

bla. indeholder et ark, med beskrivelse af de opgaver arbejdsgruppen skal varetage.<br />

Arbejdsgrupperne har været lidt forskelligt sammensat, men har som minimum omfattet;<br />

• en fysioterapeut<br />

• en forebyggende hjemmebesøger<br />

• en centerleder eller anden overordnet person<br />

• konsulent fra DAI<br />

Følgende andre personer har været med i én eller flere af grupperne; en repræsentant fra Kulturog<br />

Fritidsforvaltningen, en visitator, en sekretær, en frivillig ildsjæl/foreningsrepræsentant.<br />

I hver kommune har desuden været dannet en overordnet styregruppe, med det primære<br />

ansvar for økonomi, og som garant for information af og opbakning fra det politiske bagland.<br />

Styregrupperne har bestået af ledere og beslutningstagere på områderne sundhed, ældre-<br />

handicap og kultur-fritid, repræsentanter fra Sund By eller Frivilligcentre, politikere, repræsentanter<br />

fra foreningslivet, Brugerråd og Seniorråd. Styregrupperne har typisk haft deres<br />

virke i opstartsfasen, men er de fleste steder fortsat blevet indkaldt til årlige statusmøder.<br />

Organiseringen af projektet er blevet grebet meget forskelligt an, hvilket nedenstående korte<br />

gennemgang af de fire kommuner viser. Selvom det på papiret er det samme projekt, der er<br />

blevet gennemført alle fire steder, har det været fire vidt forskellige modeller og oplevelser.<br />

I Esbjerg valgte man at gennemføre projektet i to geografisk udvalgte områder med udgangspunkt<br />

i to aktivitetscentre; Fovrfeld Ældrecenter og Østerbycentret. De involverede<br />

personer har haft en tæt og fælles hverdag, hvilket har været givtigt for koordinering og<br />

samarbejde omkring projektet.<br />

I Fredericia dækkede projektet hele kommunen, men de involverede personer (fysioterapeuter<br />

og de forebyggende hjemmebesøgere) havde fysisk til huse i samme bygning, hvilket<br />

gav mulighed for et godt samarbejde og en god koordinering af projektet.<br />

I Horsens udvalgte man et mindre geografisk område, distrikt øst, til at gennemføre projektet<br />

i. Det var godt i forhold til at samarbejde og koordinere hverdagen, men det har gjort<br />

rekrutteringen af deltagere vanskelig. Dels er distriktet meget præget af indvandrer-miljøer –<br />

personer som er meget svære at inddrage i træning og fællesskab, dels sætter det en naturlig<br />

begrænsning i forhold til antallet af potentielle deltagere.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

7 organisering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 55 af 128<br />

I Vejle dækkede projektet hele kommunen, men på grund af den meget decentrale struktur,<br />

kom fysioterapeuterne til at dække hver deres geografiske område. Det har været en stor<br />

udfordring at samle og koordinere indsatsen, og der blev ikke skabt det gode fællesskab<br />

blandt de involverede personer, som kunne have lettet meget af arbejdet. Den decentrale<br />

opdeling har vanskeliggjort videndeling, information om projektet er strandet mange steder<br />

i systemet, og det har i det hele taget været vanskelig at styre projektet.<br />

7.1 Uddannelse af fysioterapeuter<br />

I hver kommune blev der udvalgt eller rekrutteret 5-8 fysioterapeuter til at varetage træning<br />

og testning af deltagerne. Disse i alt 28 personer blev uddannet på to kursusdage.<br />

Den ene kursusdag gennemgik de et specielt udarbejdet træningsprogram, som DAI har<br />

designet i samarbejde med Morten Zacho og Nina Beyer18 , Seniorforsker, Fysioterapien &<br />

Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital. Programmet består af en styrketræningsdel og<br />

en balancedel. Styrkeprogrammet gennemføres som cirkeltræning og er bygget op omkring<br />

ca. 10 øvelser, der hver især kan udføres på tre forskellige måder (sværhedsgrader). Alle<br />

øvelser kan gennemføres i eget hjem ved brug af en mulepose, træningselastikker samt<br />

vandflasker med vand eller sand i (bilag 3). Deltagerne skal lave op til 12 gentagelser af hver<br />

øvelse, og der arbejdes med en moderat belastning. Cirklen gentages to gange. Balanceprogrammet<br />

bygger på 3 øvelser, der hver kan udføres på niveau A, B, C eller D (bilag 4).<br />

Det tager omkring 45 minutter at udføre træningen, når deltagerne kender øvelserne.<br />

På anden kursusdag gennemgik fysioterapeuterne de fysiske test og spørgeskemaer (bilag<br />

5 og 6). Det er naturligvis afgørende for resultaternes brugbarhed, at testene er korrekt gennemført<br />

og ens fra gang til gang og fra deltager til deltager, hvorfor der var meget fokus på<br />

udførelse af de enkelte test. Med målgruppen for øje, er det desuden nødvendigt at kunne<br />

modificere testene korrekt og ens fra gang til gang. På samme måde er det afgørende, at<br />

resultaterne er noteret korrekt og ens fra gang til gang.<br />

7.2 Rekruttering af deltagere til projektet<br />

I projektperioden er der blevet rekrutteret i alt 123 borgere til interventionsstudiet.<br />

Det har hovedsagelig været fysioterapeuterne og de forebyggende hjemmebesøgere, der har<br />

stået for at rekruttere deltagerne til træning, men også visitationsafdelingen, hjemmeplejen<br />

og andet sundhedsfagligt personale har været involveret. Desuden har det været annonceret<br />

i lokale aviser.<br />

Der er blevet udarbejdet foldere til omdeling som beskriver projektet, med vægt på hvad<br />

deltagerne får ud af deltagelsen, og som fremhæver, at det et tilbud til borgeren (bilag 9).<br />

Målet var at der skulle findes 40 deltagere i hver kommune, hvilket lykkedes i Esbjerg og<br />

Fredericia. I Vejle fandt man kun 27 deltagere, mens det i Horsens viste sig meget vanskeligt,<br />

og trods en ihærdig indsats blev det kun til 16 deltagere. Dette skyldes formentlig de forskel-<br />

18 Morten Zacho, Cand. Scient, Ekstern lektor, Institut for Idræt og Biomekanik, Syddansk Universitet og<br />

Nina Beyer, ekstern lektor, seniorforsker, Fysioterapien & Institut for Idrætsmedicin, Bispebjerg Hospital.


Stol på idræt 2005-2008<br />

7 organisering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 56 af 128<br />

lige forudsætninger, der er beskrevet tidligere, med en decentral styring og struktur i Vejle<br />

samt et begrænset geografisk område i Horsens.<br />

7.3 Testning og 16 ugers træning<br />

Det har været lidt af et puslespil at få træning og testning af deltagerne til at gå op i en højere<br />

enhed, både i forhold til fysioterapeuternes øvrige opgaver og afvikling af ferier. Opgaven er<br />

blevet løst på forskellige måder.<br />

Fredericia<br />

I Fredericia har man valgt at starte deltagerne i 3 hold, og har på den måde kunnet tage<br />

hensyn til lange ferieperioder fx sommerferien. Hver fysioterapeut har kun trænet med to<br />

deltagere ad gangen for at undgå ensformighed. Alle terapeuter har fungeret som trænere og<br />

testere, men har ikke trænet og testet samme borger. Det ville være ideelt at have en gennemgående<br />

tester på alle deltagere, men pga. stor udskiftning i gruppen af terapeuter, har<br />

det ikke været muligt. Terapeuternes kontorfællesskab har været et godt udgangspunkt for at<br />

koordinere opgaverne.<br />

Esbjerg<br />

Her har to terapeuter været koordinerende på hvert sit center, hvilket har fungeret tilfredsstillende.<br />

Deltagerne er også her blevet startet holdvis, for at tage højde for ferier. På det ene<br />

center var det den samme terapeut der trænede med alle 20 deltagere, hvilket fungerede godt,<br />

men blev ensformigt og anstrengende i længden. I Esbjerg valgte man at samle deltagerne til<br />

testdage, hvilket viste sig at være både hyggeligt og praktisk. Deltagerne kom ind til testning<br />

enkeltvis og fik efterfølgende en snak om resultatet med den trænende terapeut. Deltagerne<br />

blev på disse samlinger fortrolige med hinanden, og der blev skabt et godt socialt samvær<br />

som forløber for den videre træning på hold.<br />

Vejle<br />

Her har den decentrale opdeling i mindre enheder vanskeliggjort den koordinerende indsats.<br />

Det blev forsøgt at koble fysioterapeuterne parvis (en tester og en træner), så de kunne teste<br />

og træne på kryds. Grundet stor udskiftning i gruppen af terapeuter og en strukturreform har<br />

modellen ikke virket efter hensigten. Desuden har den koordinerende fysioterapeut manglet<br />

opbakning fra de forskellige områdeledere, og indenfor alle områder har det været vanskeligt<br />

at få fælles fodslag i organisationen.<br />

Horsens<br />

Her har en fysioterapeut stået for koordineringen af test og træning, som hun har styret via et<br />

regneark, og i denne model er det lykkedes også at tage hensyn til ferieperioder. To terapeuter<br />

blev udvalgt til at gennemføre testning, mens de resterende varetog træningen. Også her<br />

har det været en stor fordel, at terapeuterne delte kontorlokaler.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

7 organisering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 57 af 128<br />

7.4 Rekruttering og uddannelse af frivillige instruktører<br />

Rekrutteringen af de frivillige instruktører og motionsvenner er hovedsageligt sket blandt i<br />

forvejen motionsaktive ældre over 60 år. Det er klart erfaringen, at disse personer besidder<br />

en særlig god forudsætning for at motivere andre ældre til træning, simpelthen fordi de selv<br />

kender glæden ved fysisk aktivitet. Rekrutteringen har været målrettet friske pensionister og<br />

motionister, men der har ikke været nogen særlige kriterier for at melde sig som frivillig.<br />

Rekrutteringen er foregået samtidig på flere planer. Dels via presseomtale i aviser, ugeaviser,<br />

pensionistaviser, lokalblade, lokalradio og via opslag på centre og andre centrale steder i<br />

lokalmiljøet. Dels via en mundtlig information til friske motionister – typisk motionshold i<br />

gymnastikforeninger eller idræt om dagen tilbud.<br />

Der har været afholdt informationsmøder (uden forhåndstilmelding), hvor man kunne komme<br />

og høre nærmere om indholdet på kurserne og forventninger til at være frivillig. Disse<br />

møder har været meget vigtige, fordi de har givet mulighed for uforpligtende at forholde sig<br />

til opgaven, inden man melder sig endeligt som frivillig. Der er blevet uddannet i alt ca. 100<br />

frivillige instruktører. De har gennemført en uddannelse bestående af kurserne:<br />

•<br />

•<br />

•<br />

Stol på idræt 1 (2 dages varighed – for indhold se bilag 10)<br />

Stol på idræt 2 (2 dages varighed – for indhold se bilag 11)<br />

Op af stolen (1 dags varighed – for indhold se bilag 12)<br />

Landsinstruktører fra DAI har undervist på kurserne, der så vidt muligt er blevet gennemført<br />

lokalt i kommunerne i samarbejde med lokalcentre eller frivilligcentre. Der er afviklet 12<br />

kurser med i alt 255 kursister. Derudover er instruktørerne løbende blevet inviteret til korte<br />

inspirationskurser og instruktørcaféer i DAI-regi, hvilket de har benyttet sig flittigt af.<br />

7.5 Etablering af stolemotionshold og motionsvenner<br />

Ud fra instruktørernes ønsker og geografiske forhold er der blevet dannet instruktørteams,<br />

som har været involveret i at finde egnede lokaler og beslutte ugedag og tidspunkt for holdtræning.<br />

Hvert team har typisk bestået af 3-6 personer, hvoraf evt. en enkelt har ønsket at<br />

fungere som motionsven, mens resten har samarbejdet omkring træningen af et hold. Idéen<br />

med at oprette instruktørteams bygger på en række vigtige faktorer;<br />

Træningen skal så vidt muligt gennemføres hver uge hele året, og derfor er det helt afgørende,<br />

at én instruktør ikke er bundet til at komme hver gang.<br />

Det er vigtigt at sikre såvel faglig sparring som socialt fællesskab blandt instruktørerne.<br />

Motionsvennere kan få del i det sociale og faglige fællesskab gennem tilknytning til teamet<br />

og holdet. De kan fungere som afløsere på holdet og omvendt.<br />

Ikke alle instruktører besidder alle kompetencer indenfor; opvarmning til musik, boldaktiviteter,<br />

styrketræning, lege, siddedanse, balancetræning, udstrækning, massage, mv.<br />

De mindre erfarne instruktører har behov for sikkerheden i at være en del af et team.<br />

Det kræver mange hænder at have et siddende hold; hjælp og støtte til at udføre øvelser som


Stol på idræt 2005-2008<br />

7 organisering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 58 af 128<br />

at rejse sig og gå. Der skal ofte omrokeres i lokalet før og efter træningen, rekvisitter skal<br />

flyttes rundt, der skal laves kaffe og dækkes op samt ryddes af mv.<br />

Projektdeltagere, der enten ikke havde mulighed for eller lyst til at deltage i holdtræning,<br />

blev tilbudt en frivillig motionsven, som fysioterapeuten stod for at koble ind i træningsforløbet<br />

efter 16 uger. Når ordningen om motionsvenner ikke er blevet tilbud alle projektdeltagere,<br />

skyldes det følgende betragtninger:<br />

•<br />

•<br />

Socialt samvær: det er vores erfaring og overbevisning at det sociale fællesskab og netværk,<br />

der opstår på et hold, er utrolig givtigt for deltagerne. Det at komme hjemmefra er<br />

ligeledes en oplevelse (og en overvindelse) for mange i målgruppen.<br />

Ressourcer: det er utopi at finde motionsvenner nok til alle deltagerne, der måtte ønske dette.<br />

Til alle hold er der blevet udfærdiget en folder, som beskriver holdet og indeholder fakta om<br />

tid, sted og pris mv. (bilag 13). Disse foldere er omdelt via sundhedspersonalet, og de er placeret<br />

på udvalgte steder; apoteket, lægehuse, den lokale købmand, biblioteket mv. Desuden<br />

er der lavet opslag på aktivitetscentre samt omtale i pressen i forbindelse med opstart af de<br />

nye hold.<br />

”Vi kaster bolde på kryds og tværs og hiver i elastikker. Og bagefter drikker vi kaffe og<br />

synger sammen. Det er hyggeligt. Jeg glæder mig hver eneste torsdag, og jeg ville savne det<br />

frygteligt meget, hvis jeg ikke skulle derover. Det er ugens højdepunkt, og det har gjort hele<br />

mit velbefindende bedre.” (Sylva Taul, 88-årig projektdeltager fra Fredericia)<br />

7.6 Forankring af motionstilbud<br />

Holdene og motionsvennerne er så vidt muligt blevet knyttet til eksisterende gymnastikeller<br />

idrætsforeninger, hvilket er gjort ud fra følgende betragtninger;<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

Fremtidssikring: foreningslivet er vant til at håndtere såvel rekruttering af nye frivillige<br />

som nye deltagere.<br />

Forsikring af frivillige: foreningens kollektive forsikring omfatter alle instruktørerne i<br />

tilfælde af skader under træningen.<br />

Socialt og fagligt netværk: foreningerne har tradition for at ”nurse” de frivillige, så de<br />

føler sig værdsat, ligesom det giver en mulighed for at trække på andre instruktørers<br />

erfaringer med træning.<br />

Inspirationskurser: instruktørerne får optimale muligheder for at deltage i diverse inspirationskurser<br />

via foreningens medlemskaber af idrætsorganisationerne, fx kan der gøres<br />

brug af DAI´s foreningspulje.<br />

Stolemotionsholdene er åbne for alle borgere, som har behov for siddende træning. Det<br />

betyder at antallet af borgere, der deltager i regelmæssig træning er langt større end de 123<br />

projektdeltagere som projektet har indsamlet data på. Således fremgår det af tabel 15, at<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

7 organisering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 59 af 128<br />

de 23 hold samt 10 motionsvenner tilsammen aktiverer en gruppe på 428 borgere med en<br />

ugentlig træning. Træningen i dette frivillige regi er fortløbende og selvkørende, hvilket er<br />

en kæmpe stor ”sidegevinst” ved projektet. Der er med andre ord skabt basis for en masse<br />

gode træningstilbud til målgruppen fysisk svage ældre, som projektet har haft mulighed for<br />

at støtte og hjælpe godt i gang. Denne proces kræver både tid og erfaring med målgruppen,<br />

og det kan være en udfordring at få koblet tilbuddene op til eksisterende foreninger, ganske<br />

enkelt fordi det ofte ikke er en målgruppe, der står øverst på en forenings ønskeliste. På den<br />

anden side føler mange foreninger sig medansvarlige for at støtte svage samfundsgrupper.<br />

Tabel 14 viser i korte træk hvordan ideologi og økonomi på hver sin side taler for og imod,<br />

at en forening påtager sig at huse stolemotion og motionsvenner.<br />

Tabel 14<br />

Ideologi Økonomi<br />

Føler medansvar for svage samfundsgrupper<br />

Mulighed for at fastholde friske motionister<br />

i foreningen<br />

ældre udløser ingen kommunale<br />

tilskud – nogen steder tværtimod!<br />

Små hold = få kontingentindtægter<br />

En ny medlemsgruppe Forholdsmæssigt mange frivillige =<br />

store udgifter til beklædning, instruktørtræf<br />

og julegaver mv.<br />

de nye instruktører udgør en ressource<br />

som tilføres foreningen<br />

Behov for et lavt kontingent<br />

(100 kr. per halve år er ikke unormalt)<br />

Resultat: God mavefornemmelse! Resultat: En underskudsforretning!


Stol på idræt 2005-2008<br />

7 organisering Stol på idræt 2005-2008<br />

8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 60 af 128<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 61 af 128<br />

Tabel 15. oversigt over de hold og motionsvenner, der alle med undtagelse af<br />

to er nystartede i forbindelse med projektet.<br />

Forankring Deltagere Kvinder Mænd<br />

Vejle<br />

Gulkrog iid 50 41 9<br />

Bakkeager iid 6 3 3<br />

Vestbyen iid 12 12 0<br />

Betty Sørensen VGF 16 15 1<br />

Vinding 20 15 5<br />

Bredsten æM 17 15 2<br />

Jerlev æM 7 7 0<br />

4 motionsvenner iid 4 2 2<br />

Vejle i alt 7 hold 132 110 22<br />

Fredericia<br />

Asgårdsvænget G94 13 11 2<br />

Holmbjerggårdsvej EGiF 14 14 0<br />

Sønderparken iid 12 6 6<br />

taulhøj 1 tSiF 10 9 1<br />

taulhøj 2 tSiF 20 19 1<br />

Skærbæk tSiF 20 18 2<br />

Korskærparken iid 9 7 2<br />

Chr richardtsvej G94 22 18 4<br />

2 motionsvenner 2 1 1<br />

Fredericia i alt 8 hold 122 103 19<br />

Esbjerg<br />

Sæddingcentret SGi 20 17 3<br />

Hjerting 8 8 0<br />

Skovbocentret Akt. Center 18 18 0<br />

Skolegade 23 23 0<br />

Jerne iF JiF 30 29 1<br />

2 motionsvenner 5 2 3<br />

Esbjerg i alt 5 hold 104 97 7<br />

Horsens<br />

Nørrebakken Motionscirklen 13 10 3<br />

Flintebakken Motionscirklen 8 8 0<br />

Ceres Centret Motionscirklen 44 41 3<br />

2 motionsvenner Motionscirklen 5 2 3<br />

Horsens i alt 3 hold 70 61 9<br />

i alt 23 hold og<br />

10 motionsvenner<br />

428 371 57<br />

tabellen viser hvor mange deltagere, der pt. benytter sig af holdtræningen, samt hvilken forening<br />

træningstilbuddene er forankret i. ikke overraskende er der en klar overrepræsentation af kvinder.<br />

Udover de 23 hold, har der været opstartet 5 øvrige hold, som af forskellige årsager er blevet nedlagt<br />

igen eller erstattet af andre hold. der var også en håndfuld frivillige motionsvenner mere fra starten i<br />

projektet, hvoraf nogle har takket nej til opgaven, én er kommet i arbejde og et par stykker er flyttet.<br />

8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />

Det har været meget positivt og lærerigt at arbejde så tæt samme med de fire kommuner. Der<br />

er mange gevinster ved at bringe idrætsverdenen og den kommunale verden sammen. Når<br />

der udvises smidighed og respekt for hinandens forskelligheder og spidskompetencer, som<br />

det er sket i de fire tilfælde, så kommer der et stærkt resultat ud af anstrengelserne!<br />

Som tidligere nævnt, har hvert enkelt samarbejde været unikt, i den forstand, at projektet på<br />

papiret har været enslydende, men i praksis er det blevet gennemført i fire forskellige varianter.<br />

Der har naturligvis også været en del fællestræk, som jeg vil forsøge at skitsere i det følgende.<br />

En del af informationerne er samlet i to referater fra henholdsvis et midtvejsmøde afholdt<br />

den 1/9 2006 og et evalueringsmøde afholdt den 11/12 2007, hvor alle fire kommuner deltog.<br />

Derudover har der været afholdt evalueringsmøder med arbejds- og styregrupperne i<br />

Esbjerg, Horsens og Fredericia. I Vejle er der gennemført telefoninterview med den tidligere<br />

tovholder i arbejdsgruppen, samt indhentet skriftlige evalueringer fra to af de gennemgående<br />

fysioterapeuter.<br />

8.1 Vejle<br />

Det har været et spændende projekt at medvirke i og samarbejdet med DAI har fungeret upåklageligt.<br />

På grund af Vejles opdeling i områder, og strukturreformen oveni, har det været en<br />

stor udfordring at kommunikere med og informere lederne i de forskellige områder.<br />

Et kæmpe plus ved samarbejdet har været de mange frivillige som projektet har genereret.<br />

Margit har været god til at tage hånd om alle de frivillige og få dem organiseret og etableret<br />

i hold.<br />

Fysioterapeuterne fremhæver muligheden for at tilbyde så intensiv en træning som meget<br />

positivt. De er blevet overrasket over deltagernes træningspotentiale og har glædet sig over<br />

at opleve så gode og relativt hurtige fremskridt. Testning opleves som et godt redskab til<br />

motivation, og fysioterapeuterne er også glade for kontakten til de frivillige.<br />

8.2 Esbjerg<br />

Det har været godt udviklings- og læringsmæssigt at være en del af projektet. Godt med fokus<br />

på forebyggelse af målgruppen frem for ”brandslukning”, som der normalt udføres meget<br />

af. Fysioterapeuterne har nydt godt af den nye faglige viden og er generelt begyndt at træne<br />

tungere styrketræning med borgerne end tidligere. Terapeuterne er også blevet fortrolige<br />

med at benytte test som redskab, hvilket de gør nu som en naturlig del af deres hverdag. Både<br />

styrketræning og testning har desuden smittet af på kollegaer udenfor projektet.<br />

Samarbejdet omkring de frivillige og etablering af nye hold (herunder lokaler, foreninger mv.),<br />

kunne godt havde været bedre. Dels var det svært at finde ressourcestærke frivillige nok, dels<br />

var DAI fysisk for langt væk. Fx havde det været ønskeligt med en færdig pakke til de frivillige,<br />

og at alle hold havde været klar til opstart, inden de første interventionsdeltagere blev<br />

sluset ud. Desuden har niveauet rent fysisk på et af holdene været for højt for målgruppen.


Stol på idræt 2005-2008<br />

8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 62 af 128<br />

8.3 Fredericia<br />

Stor tilfredshed med samarbejdet med DAI, som har været et frisk pust udefra. Samarbejdet<br />

har skabt dynamik, struktur, god omtale og bredt sig som positive ringe i vandet.<br />

Det har været dejligt at kunne tilbyde en så flot træningspakke til borgere, der ellers har været<br />

”opgivet” rent træningsmæssigt. Træningstilbuddet har været unikt og ambitiøst i sammenligning<br />

med, hvad kommunen ellers tilbyder. De mange nye frivillige instruktører, motionsvenner<br />

og hold fremhæves som en kæmpe gevinst ved projektet.<br />

Det har desuden været godt for terapeutgruppen at have et fælles projekt og det har givet<br />

stor entusiasme. Samarbejdet om projektet har desuden fordret et tættere samarbejde mellem<br />

Kultur- og Fritidsforvaltningen og Socialforvaltningen, hvilket har været udviklende for<br />

begge afdelinger.<br />

Trods det at Fredericia ikke skulle lægges sammen med andre kommuner, nævnes strukturreformen<br />

alligevel som en stress-faktor i forhold til, at terapeuterne har oplevet et stigende<br />

arbejds- og tidspres i projektet, fordi det blev givet høj prioritering.<br />

8.4 Horsens<br />

Horsens har været meget tilfredse med samarbejdet med DAI om projektet, bla. fordi ”det er<br />

guld værd at få oprettet nogle hold og motionsvenner, ligesom det giver noget på den sociale<br />

konto, som det kommunale regi ikke kan tilbyde.”<br />

Set i bakspejlet skulle projektet have været bredt ud over et større geografisk område, så<br />

det var nemmere at finde deltagere, der opfyldte kriterierne. Fysioterapeuterne fremhæver<br />

glæden ved at træne med så motiverede borgere på så intensiv en måde og vurderer desuden,<br />

at projektet har ramt en målgruppe, som normalvis ikke får tilbudt træning. Et eksempel på at<br />

træningen virkelig flytter noget, er at en deltager i starten nægtede at lave øvelser på gulvet,<br />

men nu træner fast på gulvet. Der opleves også her en afsmittende effekt fra fysioterapeuterne<br />

til de øvrige aktivitetsmedarbejdere, der ligeledes er blevet mere opmærksomme på<br />

betydningen af tung styrketræning.<br />

Fællestræk i evalueringerne<br />

• Fysioterapeuterne tør træne hårdere med borgere efter at have deltaget i projektet.<br />

• ”Jeg bruger nogle af øvelserne i min træning, og er blevet mere opmærksom på, at jeg<br />

godt kan ”presse” træningsmæssigt lidt mere end jeg hidtil har gjort. Jeg er også blevet<br />

mere opmærksom på, at få testet mine borgere før og efter et træningsforløb.” (Citat fra<br />

fysioterapeut i Vejle)<br />

• Der er en positiv afsmittende effekt i alle fire kommuner, der rækker ud over de involverede<br />

terapeuter i kraft af fokus på styrketræning, testning, forebyggelse og målgruppens<br />

træningspotentiale.<br />

• Alle steder fremhæves gevinsten ved at samarbejde med frivillige om træningen og alle<br />

steder vil de fortsætte dette samarbejde fremover.<br />

• Strukturreform og kommunesammenlægning har påvirket projektarbejdet negativt<br />

• Manglende gratis/billig kørsel til holdtræning er alle steder fremhævet som en stor hurdle<br />

• Alle kommuner er enige om effekten af træningen og ville gerne fortsætte med at tilbyde<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 63 af 128<br />

•<br />

konceptet, men ingen steder er der afsat/fundet økonomi til det. Der er en forventning om, at<br />

nærværende rapports resultater, kan være medvirkende til at få afsat de nødvendige midler.<br />

Alle fire kommuner vil gerne anbefale konceptet til andre kommuner, dog evt. med<br />

mindre justeringer, som fremgår af afsnittet ”Evaluering af konceptet”<br />

Serviceloven<br />

Det er tydeligt, at serviceloven tolkes meget forskelligt mht. genoptræning og vedligeholdelsestræning<br />

fra kommune til kommune. Derfor er der også stor forskel på, i hvilken grad,<br />

der er overlap mellem den målgruppe af borgere, som i forvejen modtager genoptræning og<br />

projektmålgruppen. Det er dog tydeligt, at der i alle kommuner er en del af projektgruppen,<br />

som ikke i forvejen er omfattet af kommunens øvrige træningstilbud. Disse borgere er fysisk<br />

for stærke til visiteret træning, men for svage (fysisk og/eller psykisk) til at vedligeholde<br />

sig selv gennem frivillige motionstilbud eller selvtræning i kommunalt regi. Det er i den<br />

sammenhæng vigtigt at huske på, at det kræver en stor del motivation at komme i gang med<br />

træning – for os alle – men i særdeleshed for ældre, der er fysisk svækkede.<br />

8.5 Billeder på projektets styrker<br />

På evalueringsmødet skulle hver kommune vælge et eller to billeder, som de synes symboliserer<br />

styrkerne ved projektsamarbejdet.<br />

Horsens Kommune:<br />

Hænderne symboliserer støtte fra<br />

projektets side og at der har været<br />

hjælp at hente hele vejen i processen.<br />

Symboliserer også den fremstrakte<br />

hånd og gode hjælp som en motionsven,<br />

et hold eller en fysioterapeut har<br />

været overfor den enkelte borger.<br />

Horsens Kommune:<br />

Symboliserer gejst og gnist i samarbejdet,<br />

der smittede af på alle involverede.<br />

Symboliserer parathed til at gå<br />

hele vejen – begejstring og bevægelse.<br />

Symboliserer også den positive effekt<br />

træningen har på deltagerne i projektet.


Stol på idræt 2005-2008<br />

8 Samarbejdet med projektkommunerne<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 64 af 128<br />

Vejle Kommune:<br />

Vandbøflerne symboliserer et massivt<br />

og langt sejt træk, grundet decentraliseret<br />

organisation og strukturreformen.<br />

Frivilligt arbejde har hjulpet til at få<br />

trukket projektet i retning af effektivitet<br />

og succes. på trods af svære tider har<br />

projektet holdt hele vejen igennem.<br />

Fredericia Kommune:<br />

Broen symboliserer det gode samarbejde<br />

mellem dAi og kommunen; et<br />

flot og solidt bygningsværk, der vidner<br />

om et godt tilrettelagt projekt.<br />

Symboliserer desuden kontinuitet i<br />

tilbuddet til borgerne – de kan nå sikkert<br />

hele vejen fra A til B. Symboliserer<br />

holdbarhed og fremadrettethed.<br />

Esbjerg Kommune:<br />

lyset symboliserer, at deltagerne<br />

motiveres til at vælge disse muligheder,<br />

men samtidig at de har fået mulighed<br />

for at vælge til (lyset) eller fra (mørket).<br />

Et projekt med mange muligheder.<br />

Esbjerg Kommune:<br />

løven symboliserer fysioterapeuternes<br />

styrke, mod og vedholdenhed.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 65 af 128<br />

9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />

Der har været afholdt tre fællesmøder, hvor alle fire kommuner har deltaget. Et opstartsmøde<br />

den 14/12 2005, et midtvejsmøde den 1/9 2006 og et evalueringsmøde den 11/12 2007.<br />

På såvel midtvejsmødet som på evalueringsmødet fremkom der kommentarer og forslag til<br />

justeringer af projektets intensive træningsperiode.<br />

Inklusionskriterier<br />

• Det er opfattelsen, at de fysisk svageste deltagere i mange tilfælde har krævet enorme<br />

ressourcer i forløbet, mens flere kun har fået et mindre udbytte.<br />

• Det er svært at håndtere de mentalt svage borgere i projektet, bl.a. fordi de ikke magter<br />

selvtræning og logbogsførelse.<br />

• Aldersgrænsen på 75 + år kunne godt nedsættes eller ophæves, da mange lidt yngre også<br />

ville have stor gavn af tilbuddet.<br />

Rekruttering af projektdeltagere<br />

• Det har været godt at rekruttere via de forebyggende medarbejdere og fysioterapeuterne.<br />

PR i aviser og via opslag er fint som supplement, men kan ikke stå alene, da især de svageste<br />

ældre så ikke vil melde sig, da de kræver at man overtaler og motiverer dem.<br />

• Det var ønskeligt, at de praktiserende læger var mere aktive og involverede i rekrutteringen<br />

ved at opfordre relevante borgere til at deltage i projektet.<br />

Test og spørgeskemaer.<br />

• Spørgeskemaerne var meget lange og til tider svære at få svar på fra deltagerne. Nogle<br />

oplevede irritation over dem. Ikke alle spørgsmål ramte lige ind i målgruppen, men de er<br />

medtaget for at kunne sammenligne svarene med andre undersøgelser.<br />

• Testene fra Senior Fitness Testen var rigtig gode og deltagerne nød at blive testet. De<br />

gjorde alt hvad de kunne for at yde deres bedste!<br />

• Balancetestene var for lette for mange af deltagerne.<br />

Træningsprogram<br />

• Øvelserne i programmet blev af nogle deltagere opfattet som ensformige, mens andre nød<br />

godt af gentagelsens glæde.<br />

• Balanceøvelse 1: det er kun deltagere, der mærker en effekt (svimmelhed eller svært ved<br />

at stå stille) af at nikke/ryste på hovedet, der skal udføre disse øvelser – husk de skal udføres<br />

ret hurtigt! Erstat evt. øvelsen med en ekstra øvelse fra gruppe 2 eller 3, så der stadig<br />

laves 3 balanceøvelser.<br />

• Deltagerne skal opfordres til at udføre ankelvip på ét ben, så vi undgår at de aflaster den<br />

svage side.


Stol på idræt 2005-2008<br />

9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 66 af 128<br />

Motivations fif<br />

Motivation af deltagerne er helt klart meget afgørende for hvordan og om træningen gennemføres.<br />

Det er af største betydning, at terapeuterne selv føler, at træningen er ”rigtig og<br />

vigtig” og at de tror på, at deltagerne vil have gavn af den. Alle kneb må bruges, når det<br />

gælder om at motivere projektdeltagerne til at yde deres bedste; opmuntring, peptalk, positiv<br />

provokation, kropssprog, stemmeføring mv. Det er et meget individuelt område, og hver<br />

terapeut må selv vælge deres virkemidler, men af konkrete forslag kom der følgende frem:<br />

• Lav en aftale om, at deltageren ikke må sige ”det kan jeg ikke,” før øvelsen er afprøvet.<br />

• Sæt små let opnåelige mål for deltageren.<br />

• Hvis projektdeltageren reagerer negativt på mængden af træning, så nedsæt denne til fx<br />

en cirkel og evt. to omgange af favoritøvelsen i starten.<br />

Overgang fra træning med terapeut til frivilligt regi.<br />

Deltagerne har været indstillet på at skulle fortsætte på hold eller med motionsven, fordi terapeuten<br />

har kunnet forberede dem på dette skift over en lang periode. Det faktum, at mange<br />

deltagere har opnået store fremskridt og funktionsforbedringer i de første 16 uger, har naturligvis<br />

også animeret dem til gerne at ville fortsætte træningen.<br />

• Der har været større efterspørgsel på motionsvenner, end der var frivillige til, så nogle deltagere<br />

har af denne grund valgt, at fortsætte træningen selv derhjemme, hvilket er ærgerligt.<br />

• Det er vigtigt, at der er så mange forskelligartede motionstilbud som muligt – fx må der<br />

gerne være særlige hold for mænd.<br />

• Også niveauet på holdene er afgørende. Fx var der i Esbjerg et hold, hvor deltagerne var<br />

ret friske og de der så kom til fra interventionsgruppen, følte ikke de kunne være med.<br />

Afstanden og transportmulighederne fra hjemmet til holdet betyder rigtig meget for, om<br />

deltagerne kan komme derhen.<br />

Samarbejdet mellem frivillige og ansatte fortsætter<br />

I alle fire kommuner er der fortsat kontakt mellem det kommunale led og de frivillige. Det<br />

er en af de helt store styrker ved projektet, at der er blevet skabt en god solid base for samarbejde<br />

på tværs, og det blev fremhævet på evalueringsmøderne af alle fire kommuner. Projektet<br />

har simpelthen synliggjort for begge parter, at det er realistisk og meget givtigt at lave<br />

denne kobling.<br />

9.1 Transport til og fra træning – en stærk faktor<br />

Transport til og fra træning har været og er fortsat, den store udfordring for projektdeltagere<br />

ved overgangen fra træning i hjemmet til holdtræning, men også for alle andre borgere, der<br />

ønsker at deltage i stolemotion. Det er uomtvisteligt en meget stor hurdle for deltagerne både<br />

fysisk men i mange tilfælde også mentalt. Der er ingen tvivl om, at en af de væsentligste<br />

årsager til fravalg af holdtræning i projektgruppen skyldes netop manglende transportmuligheder.<br />

Desværre er det typisk de fysisk svageste af denne ældregruppe, som ikke har<br />

mulighed for at komme frem med offentlige busser, der ender med at vælge tilbuddet fra<br />

– desværre, fordi de udgør en del af kernen i målgruppen og desuden er det dem, for hvem<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 67 af 128<br />

konsekvenserne af inaktivitet er størst. Mulighed for transport til træningsstedet for mindre<br />

mobile ældre er vist at have betydning i en række studier. 19<br />

I de fire kommuner har der været benyttet forskellige ordninger og taget forskellige initiativer.<br />

I Vejle er der blevet benyttet en særaftale om gratis kørsel til træning, som dog desværre<br />

er tidsbegrænset og efter strukturreformen går en meget usikker fremtid i møde. Aftalen er<br />

lavet mellem kommunens visitationsafdeling og Idræt i Dagtimerne og betyder, at borgere<br />

der i øvrigt kan opfylde kravene til visiteret kørsel, må benytte denne ordning til stolemotion<br />

også – altså en udvidelse af brugen. Denne ordning benyttes af flere personer på to af<br />

holdene, som ellers ikke ville kunne komme frem til træning. Ordningen gælder imidlertid<br />

ikke de øvrige foreninger i byen, hvor deltagerne selv må finde en løsning. Her kommer kun<br />

deltagere fra det helt nære lokalområde, eller deltagere, som er friske nok til at tage bussen,<br />

gå eller på anden vis selv komme til træning.<br />

I Fredericia er det lykkedes at få en gratis introduktions kørsel op at stå, fordi der fandtes en<br />

tidsbegrænset pulje til initiativer på ældreidrætsområdet. Derfor har alle deltagere haft mulighed<br />

for at blive kørt til og fra træning to gange, hvilket en del har benyttet sig af. Initiativet<br />

er taget ud fra en antagelse om, at vi på den måde kunne fjerne en vigtig barriere, nemlig<br />

usikkerheden overfor det ukendte. Det kan være lettere at overskue at finde en løsning på<br />

transporten, når borgeren har mødt holdet og deltaget i træningen. Måske kan én fra holdet<br />

eller instruktørteamet være behjælpelig, der kan være en nabo at dele en taxa med, eller<br />

også vælger borgeren at benytte sin visiterede kørselsordning til motion frem for til noget<br />

andet. På et enkelt hold har instruktøren taget initiativ til at lave en fælles taxaordning for en<br />

gruppe af deltagerne, hvor de selv betaler ca. halvdelen og holdets fælleskasse giver resten<br />

(via tilskud fra foreningen og kommunens opstartshjælp). Dette er naturligvis kun muligt, så<br />

længe der er penge i kassen.<br />

Taulov-Skærbæk området i Fredericia er et landdistrikt og her findes en særlig pulje til kørsel<br />

af borgere til sociale aktiviteter. Denne ordning bliver benyttet af en hel del deltagere fra de<br />

tre hold i området og er helt altafgørende for deres deltagelse i motionen.<br />

I Esbjerg og Horsens findes ingen særlige transportordninger, så det er op til deltagerne<br />

selv, hvilket betyder, at holdenes deltagerskare bliver meget begrænset geografisk set.<br />

I Horsens skulle en holddeltager flytte ind til byen og hun kom grædefærdig til træning og<br />

meddelte, at hun ikke kunne deltage på holdet længere, fordi hun ikke kunne tage bussen<br />

selv. Til næste træning mødte hun imidlertid glædesstrålende frem med kontingentpenge i<br />

hånden og fortalte, at hendes søn havde sagt, at han nok skulle sørge for, at hun kom frem-<br />

19 Ory MG, Lipman PD, Karlen PL, Gerety MB, Stevens VJ, Singh MA et al. Recruitment of older participants<br />

in frailty/injury prevention studies. Prev Sci 2002; 3(1):1-22.<br />

Pahor M, Blair SN, Espeland M, Fielding R, Gill TM, Guralnik JM, Hadley EC, King AC, Kritchevsky SB,<br />

Maraldi C, Miller ME, Newman AB, Rejeski WJ, Romashkan S, Studenski S. Effects of a physical activity<br />

intervention on measures of physical performance: results of the lifestyle interventions and independence for<br />

Elders Pilot (LIFE-P) study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006;61:1157-65.


Stol på idræt 2005-2008<br />

9 Evaluering af ”Stol på idræt” konceptet Stol på idræt 2005-2008<br />

10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 68 af 128<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 69 af 128<br />

over, for den gode motion og samværet skulle hun i hvert fald ikke gå glip af!<br />

I alle tilfælde gælder det, at hvis træningen foregår i fælleslokaler i boligblokke eller områder<br />

med ældreboliger, så kommer selv de fysisk svageste gerne til træning. Men hvor beboerne<br />

bor mere spredt i fx parcelhusområder, så er det næsten umuligt for den svageste del af<br />

målgruppen at komme frem ved egen hjælp.<br />

I Fredericia har arbejdsgruppen undersøgt en række muligheder for at finde gode løsninger i<br />

såvel civilt som offentligt regi; private chauffører til at køre egen bil, foreningsejet bil eller<br />

bus, samt kommunalejet bus. Ingen af løsningerne var brugbare, bl.a. fordi der ikke meldte<br />

sig nogen frivillige chauffører! Det har åbenbart ingen interesse at binde sig til at være<br />

chauffør på faste ugedage, hvilket måske er forståeligt nok, da lønnen i at være frivillig som<br />

regel ligger i at lave noget sammen – fx motion. Desuden krævede de tre af løsningerne, at<br />

der blev oprettet en bus- eller bilejerforening, som kan leje køretøjet ud til flere forskellige<br />

personer, hvilket er en noget kompleks og tænkt størrelse. Endelig blev det undersøgt, om<br />

lokalcentrenes minibusser måtte bruges til formålet, men dette forsøg faldt for begrænsninger<br />

i busloven for kommunale institutioner!(21)<br />

Samlet set har det således ikke været muligt at pege på andre brugbare løsninger end kommunalt<br />

finansieret kørsel til træning, for at sikre, at vi får den svageste del af målgruppen<br />

med. Hvor denne løsning er mulig, er der til gengæld stor tilfredshed og mange meget svage<br />

deltagere, som har umådelig stor gavn af træningen. Med resultaterne i nærværende rapport,<br />

vil det forhåbentlig ikke være svært at få øje på de samfundsøkonomiske gevinster, der er<br />

ved at sikre målgruppens deltagelse i motion.<br />

10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />

”De frivillige, der træner os, er utroligt dygtige og tålmodige. De har hjulpet mig til at vide,<br />

hvad jeg kan overkomme. Tænk at de gider have med os gamle at gøre. Jeg er så taknemmelig.”<br />

(Sylva Taul, 88-årig projektdeltager fra Fredericia)<br />

Det er ikke uden grund, at frivillige ofte kaldes ildsjæle! Sikke mange ressourcer og sikke<br />

meget positiv energi, der kan genereres, når man samarbejder med frivillige ildsjæle. Desuden<br />

har gruppen af ældre frivillige en meget stor livserfaring og ser derfor ofte livets udfordringer<br />

i et større perspektiv, som gør, at det er meget livsbekræftende, at arbejde sammen<br />

med dem.<br />

Overordnet set har samarbejdet bestået af følgende;<br />

• En helt konkret opgave har været at få sammensat nogle hensigtsmæssige grupper, der<br />

både tager hensyn til geografi, instruktørernes kompetencer og ønsker (ugedag og tid)<br />

samt indbyrdes kemi.<br />

• En anden opgave har været, at støtte nogle af instruktørerne i troen på egne evner og at<br />

opgaven de har sagt ja til, er overkommelig.<br />

• En af de vigtigste opgaver har helt klart været, at fungere som en livline i hele uddannelsesforløbet<br />

og etableringsfasen, så de frivillige hele tiden har følt en tilstrækkelig opbakning<br />

og støtte.<br />

De over hundrede frivillige instruktører i projektet har meldt sig med et ønske om at gøre<br />

en forskel for deres medborgere. De er hver især kommet med meget forskellige faglige<br />

såvel som menneskelige baggrunde og deres kvalifikationer som motionsinstruktører har<br />

også været forskellige. Dog har størstedelen selv dyrket/dyrker motion og kender derfor til<br />

følelsen af at bevæge og bevare kroppens funktioner, hvilket er en stor fordel som instruktør<br />

og motivator.<br />

Processen for samarbejdet har i hovedtræk fulgt nedenstående model;<br />

• I startfasen har der været afholdt fælles møder i kommunerne, hvor alle lokale instruktører<br />

var samlet og vi tog hul på grupperingen. Møderne blev i første omgang afholdt i sammenhæng<br />

med kurserne, men nogle steder krævede det mere tid og flere separate møder.<br />

• Efterfølgende er der blevet holdt det nødvendige antal møder med hver enkelt gruppe omkring<br />

lokaler, udarbejdelse af folder, behov for rekvisitter, kobling til forening og intern<br />

opgavefordeling.<br />

• Der er blevet fulgt op via mail og telefon på opstarten på træningen og der har været behov<br />

for konsulenthjælp til den første træning nogle få steder.<br />

• Nogle enkelte steder har der været behov for ekstra hjælp til at flytte hold til andre lokaler,<br />

nedlægge/sammenkøre hold pga. for få deltagere og flere steder har der været behov for<br />

særlige tiltag for at rekruttere flere deltagere.


Stol på idræt 2005-2008<br />

10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 70 af 128<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

Efter at træningen har været i gang et stykke tid, har konsulenten deltaget i en træning<br />

og har efterfølgende holdt møde med gruppen af instruktører for at evaluere og rådgive.<br />

Det har fungeret godt, at de frivillige selv er startet op og så bagefter har fået feedback og<br />

forslag til justeringer.<br />

Holdene er blevet besøgt efter behov, hvis de har ønsket det.<br />

Motionsvennerne har selv stået for opstarten i samarbejde med fysioterapeuterne og konsulenten<br />

har fulgt op på telefon og mail samt på gruppemøderne.<br />

Halv- eller helårlige opsamlinger med hele gruppen i kommunen med fokus på erfaringsudveksling.<br />

10.1 Netværk og erfaringsudveksling<br />

For at skabe et stærkt og givtigt netværk er alle frivillige blevet indbudt 1-2 gange årligt til<br />

erfaringsudveksling med konsulenten. Disse møder har der været stor tilslutning til og det er<br />

tydeligt, at instruktørerne har stor gavn af dette netværk til såvel faglig sparring som social<br />

opbakning. Der er med andre ord skabt basis for, at instruktørerne fremover selv fortsat kan<br />

opretholde kontakten til hinanden.<br />

I Fredericia har Kultur- og Fritidsforvaltningen valgt fremover at være involveret i disse<br />

netværk som en slags tovholder og initiativtager til de årlige samlinger, hvilket vidner om en<br />

solid kommunal opbakning til projektet.<br />

Som afslutning på projektforløbet er der gennemført en opsamlingsrunde, hvor alle hold er<br />

blevet besøgt og den udvikling, som mange af de frivillige har gennemgået er stor. Fra at<br />

være usikre på, hvordan de kunne udføre opgaven, til at blive selvsikre undervisere, der tager<br />

initiativ til sommerudflugter og julekomsammen og i det hele taget har fuldstændig styr på<br />

både træningen og alle deltagerne. De frivillige mærker ganske enkelt, at der er behov for<br />

deres indsats og at de gør en forskel – det gør dem nærmest positivt afhængige af at være<br />

frivillige!<br />

Træning i sommerperioden<br />

Dette afspejles meget godt i deres indsats når det gælder ferier og aflysning af træning. Der<br />

er stort set aldrig nogen, der aflyser træningen. Sommerferien bliver i de fleste tilfælde kogt<br />

ned til et minimum, så der fx kun holdes få ugers træningspause. Her er der naturligvis lidt<br />

spredning, som også afhænger af den forening, som holdet er medlem af. Der er registreret<br />

lige fra ingen sommerferie til 3 måneders pause, som dog er et særsyn. De fleste holder 2-4<br />

ugers ferie, hvilket er rigtig flot sammenlignet med andre motionshold i foreningsregi, der<br />

typisk har pause fra april/maj til august/september.<br />

Som tak for indsatsen til alle de frivillige ildsjæle samt for godt samarbejde med kommunerne,<br />

er der blevet afviklet et Motionsvennetræf i hver kommune som afrunding af projektet. Her er<br />

alle deltagere fra hold og motionsvenner blevet inviteret, ligesom arrangementerne har været<br />

åbne for alle borgere, der på den måde fik lejlighed til at prøve stolemotion. De frivillige mødte<br />

som altid talstærkt op og fik en festlig oplevelse i nogle aktive timer. Der var overvældende<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

10 Samarbejdet med frivillige ildsjæle<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 71 af 128<br />

stor interesse for arrangementerne og således var der 119 deltagere i Fredericia, 81 i Horsens<br />

og 150 i Esbjerg (i Vejle afvikles træffet i foråret 2009, hvorfor der ikke er tal herfra).<br />

Tidskrævende men givende<br />

Samlet set kan samarbejdet med de frivillige kort beskrives som tidskrævende men givende.<br />

Det er afgørende for succes, at der er afsat tilstrækkelig med tid og ressourcer til at varetage<br />

omsorgen og støtten til gruppen af frivillige, hvilket naturligvis er mest krævende i starten<br />

af forløbet. På sigt skal kontakten og støtten vedligeholdes, hvilket naturligvis er mindre<br />

krævende og i øvrigt overvejende varetages af foreningen.


Stol på idræt 2005-2008<br />

11 Konklusion<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 72 af 128<br />

11 Konklusion<br />

Med over 100 nye frivillige instruktører, godt 20 nyetablerede stolemotionshold, 10 frivillige<br />

motionsvenner, 12 gennemførte kurser med 225 kursister og hertil nyudviklet kursusmateriale,<br />

er projektets succes til at få øje på! Læg dertil de godt 450 ældre borgere (428<br />

fra hold og motionsven, samt de projektdeltagere, der kun selvtræner eller er faldet fra undervejs),<br />

som både træningsmæssigt og generelt har fået et løft, der gør at livskvaliteten er<br />

påvirket positivt. Livskvalitet er en svær størrelse at måle på, men bedre humør, lettere ved<br />

fysisk at klare opgaver, udvidelse af socialt netværk, mere overskud og mod på livet, er tæt<br />

forbundet med livskvalitet for de fleste. Og det er netop de store gevinster ved træningen og<br />

det tilknyttede sociale samvær, som deltagerne fremhæver. Det samme gælder i øvrigt også<br />

for de frivillige instruktører, som oplever at være til gavn og at de kan gøre en forskel.<br />

11.1 Positive resultater<br />

Projektets kvalitative resultater har vist, at konceptet i projekt ”Stol på idræt” virker efter<br />

hensigten. Der er således en signifikant forbedring på alle de fysiske testparametre allerede<br />

efter 8 ugers superviseret træning.<br />

Succeskriteriet efter 16 ugers træning var, at forbedre deltagernes fysiske funktionsevne,<br />

herunder gangfunktion, således at de så vidt muligt løftes et stykke over kriterieværdien i<br />

Senior Fitness Test.<br />

Det er lykkedes at forbedre deltagernes fysiske funktionsniveau signifikant i løbet af de 16<br />

ugers træning. Følgende fremgange i gennemsnitsresultater er opnået blandt deltagere, der<br />

kunne udføre standardtestene:<br />

16 % på balance<br />

16 % i 2.45 Up & Go<br />

50 % i 30s-STS<br />

34 % i 30s-Armfleksion<br />

29 % i 2 min. knæløft<br />

De opnåede gennemsnitsresultater ligger over kriterieværdien for 30s-STS og 30s-Armfleksion,<br />

mens resultaterne i 2,45 Up & Go og 2-min. knæløft fortsat ligger under kriterieværdierne.<br />

Gennemsnitsresultatet hos deltagerne, der udførte den modificerede 2 min. knæløfttest steg<br />

med 35%. Hos deltagere, der udførte de modificerede test i 2.45 Up & Go og 30s-STS, blev<br />

der ikke målt nogen fremgang.<br />

Konklusionen er således, at den 16 ugers superviserede træning skaber en flot fremgang i<br />

form af forbedret fysisk funktionsevne hos dem, der kunne gennemføre standard 30s-STS<br />

og standard 2,45m Up & Go. Hos disse deltagere lykkedes det, at løfte ca. 3/4 af gruppen et<br />

stykke over kriterieværdien i forhold til 30s-STS og Armfleksion testen, og 1/4 henholdsvis<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

11 Konklusion<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 73 af 128<br />

1/3 af gruppen i forhold til 2.45 Up & Go testen og 2 min. knæløft testen.<br />

Succeskriteriet efter 32 uger var, at de deltagere, der fortsat følger træningsprogrammet,<br />

fastholder det opnåede fysiske funktionsniveau efter 16 ugers træning under hensyntagen til<br />

evt. helbredsmæssige forhold.<br />

Der er ingen signifikant nedgang i testresultaterne fra uge 16 til uge 32 og 52, med undtagelse<br />

af 30s-STS, hvor resultaterne er lavere efter 52 uger.<br />

Succeskriteriet efter 52 uger var, at de deltagere der har gennemført hele træningsperioden,<br />

har fastholdt eller øget deres fysiske funktionsniveau i forhold til udgangspunktet før træningsstart.<br />

På alle testparametre klarede deltagerne sig bedre efter 52 uger end ved projektstart. Det<br />

samme gør sig gældende hos den lille gruppe, der blev testet efter 1½ år. Her var deltagerne<br />

signifikant stærkere i både arme og ben, ligesom de er signifikant hurtigere i 2.45m Up & Go<br />

testen. De deltagere der gennemførte den modificerede 2 min. knæløfttest, var også signifikant<br />

bedre efter 1½ år. Målgruppen og gennemsnitsalderen (82 år) taget i betragtning, er det<br />

et meget flot resultat, at kunne fastholde det opnåede fysiske funktionsniveau over så lang en<br />

periode. Derudover var en tendens til færre fald i projektåret i forhold til året før deltagelse<br />

i projektet.<br />

Gennemsnitsresultaterne er numerisk bedre hos de deltagere, der fortsætter med at træne på<br />

hold eller med en motionsven efter uge 16, end hos de deltagere, der ikke fortsætter med<br />

organiseret motion. Dette er i tråd med udsagn fra projektdeltagere, der fortæller, at det er<br />

svært at få gjort øvelserne, når det ikke er superviseret. Desværre er træningsdagbøgerne for<br />

mangelfuldt udfyldt, til at vi kan konkludere noget mere præcist om sammenhængen mellem<br />

træningsindsats og træningsresultater.<br />

Selvrapporteringerne viser desuden, at projektdeltagerne føler sig mere friske til at gennemføre<br />

det de har lyst til efter både 32 og 52 uger efter projektstart, ligesom de selv oplever, at<br />

have fået bedre balance og er mindre bekymrede for at falde. Deltagerne rapporterer også om<br />

et signifikant højere fysisk aktivitetsniveau ved 32 og 52 ugers undersøgelserne.<br />

11.2 Der er skabt gode motionsvaner<br />

Projektet har ændret på mange af projektdeltagernes motionsvaner. Før deltagelse i projektet<br />

var der kun 4 personer, der deltog i organiseret træning, og 2 personer der lavede gymnastikøvelser<br />

derhjemme. Efter 52 uger er dette billede ændret, så der nu er 46 personer, der<br />

deltager i organiseret træning – og hele 52 personer, der laver øvelser selv derhjemme! Der<br />

er virkelig skabt gode motionsvaner og det er en meget stor gevinst ved projektet.


Stol på idræt 2005-2008<br />

11 Konklusion<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 74 af 128<br />

Et yderligere mål efter 52 uger var, at mindst 50 % af deltagerne skulle have gennemført hele<br />

træningsperioden.<br />

Der er opsamlet data på 123 personer ved start og 82 deltagere efter 52 uger. Af de 82<br />

personer angiver kun 9, at de ikke motionerer længere. 63 personer følger stadig træningsprogrammet<br />

enten via selvtræning og/eller holdtræning og træning med motionsven. Det er<br />

således over halvdelen af deltagerne, der har gennemført hele træningsperioden.<br />

Ydermere viser selvrapporteringerne, at deltagerne øger såvel deres tidsforbrug på motion<br />

som det antal gange de motionerer per uge fra uge 32 til uge 52. Det tyder på, at projektdeltagelsen<br />

har sat gang i en positiv spiral; deltagerne er blevet bevidstgjort om deres eget potentiale<br />

og mulighed for at yde en aktiv indsats, for at vedligeholde deres fysiske funktionsevne.<br />

Dette bekræftes af de kvalitative interview, der beskriver hvorledes deltagernes motivation<br />

for fysisk aktivitet i starten primært bestod af ønsket om fysiske forbedringer. Efter at have<br />

deltaget i projektet er de udover de fysiske fremgange, blevet tilført en styrket tro på egne<br />

evner samt positive sociale og mentale oplevelser forbundet med motionsaktivitet, der gør,<br />

at deres adfærdsændring er langt mere holdbar.<br />

11.3 Samarbejde gør projektet stærkt<br />

Samarbejdet mellem de frivillige, de ansatte i kommunerne og DAI har været yderst givende.<br />

Det har givet øget indsigt i og forståelse for hinandens arbejdsområder, med deraf<br />

følgende fokus på mulige fællesopgaver. I dette samarbejde har DAI´s mangeårige erfaring<br />

med senioridræt, projektarbejde, etablering af motionstilbud, uddannelse af frivillige mv.,<br />

netop været den sammenhængskraft, der billedlig talt kunne bygge bro mellem de to verdener,<br />

hvis kulturer er vidt forskellige. Når først samarbejdet er kommet godt i gang og der er<br />

blevet grundlagt nye vaner og skabt en fælles forståelse for hinanden styrker og svagheder,<br />

så kan det fortsætte uden DAI´s tilstedeværelse.<br />

Imidlertid har samarbejdet også bekræftet, at kommunikation kan være vanskelig i større<br />

systemer, især når organisationen er stor og decentraliseret som fx i Vejle. Det altafgørende<br />

for succes er en bred opbakning fra alle niveauer (fra politikere, over ledere, til de udførende<br />

i arbejdsgruppen og de trænende terapeuter), således at der er skabt en fælles forståelse for<br />

prioritering af opgaver, samt en fælles forventning om udbyttet heraf. Denne opbakning kan<br />

være meget svær at opnå i decentrale systemer, hvor det stiller umådeligt store krav til kommunikation<br />

og information.<br />

Det har vist sig, at fordelene er større end omkostningerne ved at samarbejde og at de frivillige<br />

også i denne sammenhæng har deres berettigelse og kan tilføre et væsentligt aspekt<br />

til samarbejdet. Netop koblingen mellem genoptræning i kommunen og vedligeholdende<br />

træning i frivilligt regi, samt muligheden for at henvise borgere direkte til frivillige motionstilbud,<br />

fremhæves i alle fire projektkommuner som en stor gevinst ved projektsamarbejdet.<br />

Og det er da også denne del af samarbejdet, som uden tvivl føres videre fremadrettet, fordi<br />

det simpelthen er til glæde og gavn for såvel borgeren, det ansatte personale som for de frivillige<br />

ildsjæle.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

11 Konklusion<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 75 af 128<br />

Intern sparring og tæt samarbejde er afgørende for succes<br />

Vigtigheden af tæt samarbejde og sparring med kollegaer samt opbakning fra ledere og<br />

fokus på/prioritering af træningen er vigtig for konceptets succesrate. Det viser det store<br />

frafald på 56 % i Vejle Kommune, mod 18-31 % i de øvrige kommuner tydeligt. En frafaldprocent<br />

på 30 er forventelig og stemmer overens med andre studier af tilsvarende målgruppe.<br />

Vejle Kommune har som den eneste af de fire projektkommuner ikke haft en samlet enhed<br />

omkring terapeuterne i projektet og projektet har ikke haft samme prioritering og ejerskab/<br />

opbakning fra diverse ledere og nøglepersoner ude på centrene. Især ses forskellen tydeligt<br />

i frafaldet efter de første 16 uger, hvor koblingen til det frivillige regi ikke har fungeret så<br />

effektivt som i de øvrige kommuner. Der er ganske enkelt for stor risiko for, at træningen<br />

og testningen drukner i andre vigtige opgaver, hvis ikke der er en vis støtte og opbakning<br />

samt enighed om prioriteringen af træningen blandt vigtige personer omkring de trænende<br />

terapeuter.<br />

11.4 Succeskriterier er opfyldt<br />

Projektet har opfyldt de opstillede succeskriterier og målsætninger. Der er udviklet og afprøvet<br />

et træningskoncept, der virker hensigtsmæssigt på målgruppen af fysisk svage ældre, som scorer<br />

mellem 1-8 i 30s-STS. Samtidig viser projektet, at det både betaler sig og er en win-to-win<br />

model, at samarbejde på tværs af det kommunale system og den frivillige idrætsverden.<br />

Projekt ”Stolemotion og Motionsvenner” dokumenterede, at det var muligt, ved deltagelse<br />

på motionshold med frivillige instruktører, at vedligeholde funktionsevnen over 24 uger hos<br />

ældre med funktionsproblemer. Konklusionen var dog også, at det ville være optimalt, hvis<br />

man kunne løfte de ældres funktionsniveau gennem en indledende mere intensiv træningsperiode<br />

forestået af specialister i træning, og derefter vedligeholde niveauet ved motion i<br />

ældreidræts regi. Dette er lykkedes i projekt ”Stol på idræt”.


Stol på idræt 2005-2008<br />

12 perspektivering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 76 af 128<br />

12 Perspektivering<br />

Projektet viser, at det giver god mening at satse på forebyggelse via en intensiv træningsperiode,<br />

før borgeren når en vis nedre grænse i forhold til fysisk funktionsevne. Denne ekstra<br />

indsats har vist sig at have stor betydning for deltagernes fysiske såvel som sociale og<br />

mentale velbefindende op til 52 uger og 1½ år efter træningsstart. Det kan betragtes som en<br />

kick-start, der gør borgeren i stand til og motiveret for at holde sig selv i gang. Netop motivationen<br />

er vigtigt og i den sammenhæng er det helt afgørende, at personer omkring deltagerne<br />

bakker træningen op. Som det fremgår af de kvalitative interview, så er omgivelserne helt<br />

essentielle for, at de ældre vælger overhovedet at deltage i projektet. Projektet viser også, at<br />

den vedligeholdende træning som borgeren får enten på et stolemotionshold, med en motionsven<br />

eller via selvtræning er vigtig for at opretholde det fysiske niveau. Med undtagelse<br />

af styrken i benene (målt i 30s-STS), kan denne frivillige træning fastholde det opnåede fysiske<br />

funktionsniveau. Årsagen til, at det ikke lykkes at fastholde den opnåede muskelstyrke<br />

i benene, kan være at træningen i det frivillige regi ikke er belastende nok for de involverede<br />

muskler, i kombination med, at det kræver flere ugentlige træninger (mindst 2) at vedligeholde<br />

sin muskelstyrke. I den sammenhæng er deltagerne måske bedre til at belaste deres<br />

arme flere gange om ugen, mens baller og lårmuskler lettere ”går fri” i hverdagen.<br />

12.1 Træningskonceptet<br />

Resultaterne viser desuden, at en gruppe af projektdeltagerne ikke opnår samme udbytte af<br />

træningen, som den øvrige del af målgruppen. Det drejer sig om de deltagere, som ikke kan<br />

rejse sig fra en stol uden at støtte med armene – eller ligger meget tæt på grænsen til dette.<br />

Telefoninterview med deltagere, der har valgt at takke nej til organiseret træning efter de<br />

første 16 ugers forløb, viser at halvdelen har været udsat for sygdom og/eller forringelse af<br />

deres fysiske funktionsevne i en sådan grad, at de ikke længere kan udføre øvelserne i programmet.<br />

Denne gruppe var fra starten fysisk svag med lille reservekapacitet. Det betyder<br />

at selv mindre nedgange i fysisk kapacitet i forbindelse med sygdom eller skader, kan få<br />

afgørende betydning for, om den ældre orker/er i stand til at fortsætte med at træne.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

12 perspektivering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 77 af 128<br />

Højt funktionsniveau<br />

Alder<br />

Sygdom<br />

Start på fysisk aktivitet<br />

Funktionsbegrænsninger<br />

Funktionsevnetab<br />

Livslangt<br />

fysisk aktiv<br />

Figur 19. En hypotetisk model over virkningen af fysisk aktivitet på fysisk funktion hos ældre<br />

den grønne kurve viser, at livslang fysisk aktivitet kan være medvirkende til, at man højt op i årene<br />

undgår funktionsevnetab. den røde kurve viser den alders- og sygdomsrelaterede nedgang i funktionsevne.<br />

de stiplede blå linjer viser, hvordan en adfærdsændring i form af mere fysisk aktivitet kan<br />

influere på, hvornår tidspunktet for funktionsevnetab indtræder. Som det fremgår, er der fordele ved<br />

at blive fysisk aktiv hos ældre med funktionsevnetab, men fordelene er langt større hos ældre med<br />

et højt funktionsniveau og ældre med begyndende funktionsbegrænsninger (38).<br />

Som figur 19 antyder, er der potentielt større gevinst ved at ændre livsstil i retning af mere<br />

fysisk aktivitet hos ældre, der endnu ikke har oplevet et funktionsevnetab. Set i dette lys vil det<br />

derfor være hensigtsmæssigt, at tilbyde ”Stol på idræt” konceptet til borgere, der kan rejse sig<br />

fra en stol uden at bruge hænderne til hjælp mellem 1 og 8 gange i løbet af 30 sekunder. Men<br />

ældre med et højere funktionsniveau kan også have glæde af at træne efter samme koncept.<br />

12.2 16 ugers superviseret træning<br />

Det har som forventet vist sig, at der var store træningsfremgange i løbet af de første 8<br />

uger med tre ugentlige superviserede træningspas. De efterfølgende 8 ugers træning med<br />

to ugentlige superviserede træningspas, samt én gang selvtræning, har også vist sig at være<br />

godt givet ud, idet tilvænningen til selvtræning har virket efter hensigten for en stor dels<br />

vedkommende. Det har desuden givet en stor tryghed for deltagerne, at det har været kompetente<br />

personer (fysioterapeuter), der har forestået træningen i de 16 uger og det vurderes i<br />

de kvalitative interview, at perioden har været afgørende i forhold til, at deltagerne oplever<br />

og forstår nødvendigheden af fysisk aktivitet.<br />

Det faktum, at de 16 ugers intensiv træning er foregået i hjemmet har haft stor betydning for<br />

projektets succesrate. Flere deltagere har tilkendegivet, at netop dette faktum har gjort, at de<br />

turde eller ville takke ja til tilbuddet. De træningsmæssige gevinster er også til at få øje på; det


Stol på idræt 2005-2008<br />

12 perspektivering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 78 af 128<br />

individuelle fokus er en stor kvalitet i styrke- og balancetræning, og det er også en stor fordel<br />

at selvtræningsprogrammet er gennemført i eget hjem, så deltagerne kan kopiere dem direkte.<br />

Det er klart opfattelsen, at de indlagte test er af stor gevinst for deltagernes motivation, fordi<br />

de dels kan opstille mål herudfra, dels fordi det giver et større incitament til at yde det optimale<br />

i træningen og i testsituationen: ”Man gør lidt mere ud af det, når man bliver testet ind<br />

imellem”. Det er helt klart med til at styrke deltagernes tro på egne evner.<br />

Det kan diskuteres hvor intensiv og hvor lang en superviseret træningsperiode skal være. I dette<br />

studie blev træning 3 x ugl. i 8 uger og 2 x ugl. i de følgende 8 uger valgt ud fra en erfaring med<br />

at der ofte er afbud. Planlagt træning 3 x ugl. skulle således sikre, at der blev trænet mindst 2 x<br />

ugl. Selv om kvaliteten af dagbøgerne ikke er tilstrækkelig god til at danne baggrund for statistiske<br />

analyser, fremgår det dog, at mange af de ældre rent faktisk har trænet 3 gange ugentlig,<br />

hvilket nogle af de ældre syntes var i overkanten af, hvad de kunne klare. Resultaterne af de<br />

objektive test viser, at de største fremgange sker i løbet af de første 8 uger. Man kunne derfor<br />

fristes til at konkludere, at 8 ugers intensiv træning er tilstrækkelig. Man skal dog ikke underkende,<br />

at træning i starten er forbundet med træningsømhed og for manges vedkommende øget<br />

træthed. Det tager noget tid før den ældre oplever en positiv ændring, ligesom det er mange<br />

nye udfordringer og omvæltninger for et ældre menneske, at skulle forholde sig til; træningsøvelserne,<br />

testsituationer, åbne sit hjem for fysioterapeuten flere gange om ugen, selvtræning,<br />

udfylde træningsdagbog, forholde sig til at skulle ud på et hold (nye instruktører, transport frem<br />

og tilbage, socialt samvær og nye øvelser og aktiviteter) eller at få en motionsven. Det er derfor<br />

ikke utænkeligt, at en kortere periode havde betydet, at færre deltagere havde fortsat med<br />

træning og selvtræning. Erfaringen viser, at træningsprojektdeltagere først efter ca. 3 måneders<br />

træning oplever, at de er blevet afhængige af træningen og ikke ønsker at stoppe.<br />

Det kan således varmt anbefales at benytte samme solide koncept i andre og nye sammenhænge.<br />

Er dette ikke muligt af økonomiske grunde, vil minimum anbefalingen herfra være 3 måneders<br />

træning med 2 superviserede træningspas om ugen, hvilket er vist at give gode resultater<br />

i en række styrketræningsstudier (6).<br />

12.3 Et godt træningsprogram – for de fleste deltagere<br />

Skal man forholde sig mere kritisk til resultaterne, kan man stille spørgsmålstegn ved om<br />

træningsprogrammet i ”Stol på idræt” er velegnet til ældre, der ikke kan rejse sig uden brug<br />

af armene. Programmet har den fordel, at træningen kan udføres hjemme hos borgeren med<br />

brug af enkle og billige træningsredskaber som en stol, et bord, muleposer og håndvægte/<br />

vandflasker. Problemet med programmet kan dog være, at øvelserne er svære at udføre for<br />

ældre med ledsmerter og dårlig balance, hvilket var tilfældet for de fysisk svageste deltagere<br />

i ”Stol på idræt”. Disse ældre ville formentlig have mere gavn af en sundhedsfaglig udredning<br />

og et efterfølgende individualiseret træningsprogram, hvor styrketræning indgår. Denne<br />

styrketræning bør udføres i maskiner, hvor der ikke stilles krav til balance, og hvor bevægeudslag<br />

og belastning kan gradueres i forhold til eventuelle gener, fx smertefulde led.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

12 perspektivering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 79 af 128<br />

12.4 Træningsdagbøger og selvtræning<br />

Desværre viste det sig, at udfyldelsen af træningsdagbøger var så mangelfuld, at de ikke<br />

kunne bruges i dataanalyserne. Det er et stort og kompliceret arbejde og det magter målgruppen<br />

ganske enkelt ikke. Det er uvist i hvilken grad træningsdagbøgerne har virket som<br />

motivationsfaktor. Det kan nemt tænkes, at have haft stor betydning især i opstartfasen,<br />

hvor deltagerne skulle tilvænnes til træning. Det er klart projektets erfaring, at idéen med en<br />

træningsmappe, hvori programmer, vigtige oplysninger, kontaktpersoner og træningsdagbog<br />

er samlet er en god idé, som deltagerne har været glade for. Mappen er blevet vist frem til<br />

venner og familie med stolthed af flere af deltagerne, som et synligt bevis på, at de dels er<br />

aktive, dels er en del af et netværk og et større projekt.<br />

Det er tydeligvis svært for størstedelen af målgruppen at udføre selvtræning. Ikke nødvendigvis<br />

af fysiske årsager, men fordi det kræver enorm stor selvdisciplin og motivation samt<br />

viljestyrke at gennemføre – uanset alder og funktionsniveau! De kvalitative interview viser<br />

tydeligt, at det netop fremhæves som væsentligt for udførelsen af og fastholdelsen i aktiviteten,<br />

at der er en ”kontrollant” tilstede under træningen, i form af en fysioterapeut, en instruktør<br />

eller en motionsven. Selvtræning er et godt supplement til organiseret eller superviseret<br />

træning, men kan ikke erstatte disse, hvorfor den optimale løsning for målgruppen vil være<br />

2-3 faste træningspas om ugen (på hold, med motionsven, med fysioterapeut eller anden<br />

træner) samt herudover selvtræning.<br />

12.5 Overgang til træning i frivilligt regi og årsager til frafald<br />

Det har vist sig at fungere tilfredsstillende, i det omfang hvor praksis er blevet fulgt, med<br />

besøg på hold sammen med fysioterapeuten, eller med en motionsven i hjemmet sammen<br />

med fysioterapeuten. Flere deltagere har ønsket at få en motionsven, end der var frivillige<br />

motionsvenner til, hvilket antyder, at mange fysisk svage ældre kan motiveres til at træne,<br />

hvis blot de tilbydes en individuel løsning. Det har været af stor betydning, at fysioterapeuten<br />

har haft en lang periode til dels at vinde deltagerens tillid, dels at opnå træningsmæssige<br />

fremgange, samt til at forberede deltageren på skiftet i træningen. Samtidig skal det ikke undervurderes,<br />

at deltagerne fra starten blev informeret om, at det var en samlet træningspakke,<br />

de sagde ja tak til, hvori der netop indgik træning i frivilligt regi.<br />

Ifølge de gennemførte telefoninterview er der tre hyppige årsager til fravalg af træningen med<br />

fysioterapeut, på et stolemotionshold eller med en motionsven. Den primære årsag er pludselig<br />

opstået sygdom eller meget forringet funktionsevne, hvilket gør deltagerne ude af stand til, at<br />

gennemføre øvelserne i programmet. De andre årsager er manglende lyst til at være aktiv sammen<br />

med andre, samt transporten til og fra holdtræningen. Kun i tæt bebyggede områder er det<br />

muligt at oprette motionshold i nærmiljøet (fx i fælleshuse tilknyttet boligforeninger og ældreboliger),<br />

som de fleste ældre selv kan gå hen til. Der vil stadig være en hel del ældre, for hvem<br />

manglende transport er en reel og meget konkret barriere for deltagelse i motion og socialt netværk<br />

med ligesindede. At ændre på transportforholdene kræver politisk velvilje og økonomisk<br />

støtte til den forebyggende indsats, som træning på et stolemotionshold helt klar er.


Stol på idræt 2005-2008<br />

12 perspektivering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 80 af 128<br />

Mændene har ikke samme interesse i det sociale samvær som kvinderne og deres motivation<br />

til træning afhænger i højere grad af fysiske præstationer og forbedringer. Derfor viste de kvalitative<br />

interview også tydeligt, at størstedelen af mændene foretrak træningsperioden med<br />

fysioterapeuten, hvor fokus netop var effekt af træning og individuel udførelse. Det er et faktum,<br />

at flere mænd efterspørger hårdere fysisk træning for at opretholde gejsten end kvinderne<br />

gør. For at imødekomme disse kønsforskelle, vil det være væsentligt at tilbyde mændene<br />

særlige typer af hold træning, med fokus på styrketræning og konkurrenceprægede aktiviteter,<br />

måske forbeholdt mænd. Mandlige instruktører vil evt. også kunne gøre en forskel.<br />

12.6 Økonomiske betragtninger<br />

Det er så godt som umuligt at gøre gevinsterne ved projekt ”Stol på idræt” op i kroner og øre.<br />

Men ser man alene på udgifterne forbundet med den intensive træningsperiode på 16 uger,<br />

så har hver deltager maximalt modtaget 40 gange træning med en fysioterapeut af 45-60<br />

minutter. I gennemsnit har deltagerne gennemført ca. 30 træninger, og med en udgift på 400<br />

kr./time til fysioterapeuten, bliver det en samlet udgift på 9-12.000 kr. per deltager for det 16<br />

ugers intensive træningsforløb.<br />

Til sammenligning koster behandling af en fraktur i hoften eller låret i gennemsnit 51.164 kr.<br />

og en hofte- eller knæoperation koster 70.447 kr. Der regnes i gennemsnit med 10 henholdsvis<br />

6 dages indlæggelse 20 . Derudover kommer en række følgeudgifter fx til øget hjemmepleje<br />

(praktisk hjælp og personlig pleje) og evt. plejehjemsanbringelse. Disse følgeudgifter<br />

kan være betydelige specielt hos ældre efter hoftefraktur.<br />

Den gennemsnitlige udgift for en ”almindelig” plads på et plejecenter er ca. 400-450.000 kr.<br />

per år, betydelig mere, hvis der er tale om en skærmet demensenhed. Hertil kommer den månedlige<br />

boligstøtte, som i nyere byggeri godt kan løbe op i 4-5.000 kr. Udgifterne til hjemmepleje<br />

er meget varierede, alt efter hvilke ydelser og tidspunkter på døgnet og ugen, der er tale<br />

om. Gennemsnitligt for hele døgnet ligger prisen på 350-400 kr. i timen 21 . Visitationsafdelingen<br />

i Fredericia Kommune oplyser, at de har en døgntakst på 1479 kr. på kommunens ældre<br />

plejehjem (de nyere plejecentre har en særlig timepris) Rundt regnet svarer træningsudgifterne<br />

på 9-12.000 kr. til 6-8 dages ophold på et plejecenter, eller til 25-30 timers hjemmepleje.<br />

Som resultaterne i denne rapport viser, betyder den intensive træningsperiode at deltagerne<br />

opnår et signifikant højere funktionsniveau, som oven i købet kan vedligeholdes i op til 1½<br />

år gennem deltagelse i frivillige motion kombineret med selvtræning. Meget tyder således<br />

på, at ”Stol på idræt” konceptet kan nedsætte og/eller udskyde behovet for hjemmepleje og<br />

plejehjemsanbringelse hos ældre mennesker med funktionsbegrænsninger. Om det også kan<br />

reducere antallet af hospitalsindlæggelser vides ikke, men det kan ikke udelukkes. Set i dette<br />

perspektiv må man antage, at det er sundt for vores samfundsøkonomi, at prioritere en forebyggende<br />

indsats i form af et intensivt og superviseret træningsforløb.<br />

20 Tal fra Sundhedsstyrelsen; Planlægning og Behandling; ”Stationære takster 2009”, www.sst.dk<br />

21 Tal oplyst af KL<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

12 perspektivering<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 81 af 128<br />

12.7 Flere gode anbefalinger<br />

Der er generelt på landsplan fortsat et stort behov for at udvikle og etablere motionstilbud<br />

for målgruppen. Dels fordi målgruppen, ligesom friske ældre, ikke er homogen, men har<br />

forskellige behov og ønsker, dels fordi der ikke alle steder findes tilbud, der dækker hele<br />

paletten af senioridræt. Senioridræt spænder lige fra de friske seniorer, nypensionisterne, der<br />

fysisk stadig er på fuld højde med den øvrige voksne befolkning, men som nu har tid til og<br />

ønsker om at motionere i dagtimerne, til beboere på pleje- og aktivitetscentre.<br />

For gruppen af friske seniorer er der ofte mange idrætstilbud, - især for idrætsvante ældre,<br />

som kan fortsætte med deres idrætsgrene. For de ikke idrætsvante kræves det ofte, at tilbuddene<br />

enten er af tværidrætslig karakter, foregår på begynderniveau eller blot er let at gå til<br />

som fx cykling, stavgang eller bowling. Gruppen af seniorer vokser dag for dag, og alene af<br />

den grund, kan der næsten ikke blive for mange motionstilbud.<br />

For gruppen af knap så friske seniorer, er det vigtigt at kunne blive i nærmiljøet, og fastholde<br />

det netværk man har – fx i idrætsforeningen. Det er med andre ord vigtigt, at samfundet ser<br />

den frivillige foreningsverden som en vigtig ressource, når det gælder om at fastholde seniorer<br />

(som alle andre aldersgrupper) i fysisk aktivitet. Optimalt kan foreningen følge med i<br />

hele seniorlivets udvikling, således at der tilbydes motion i hallen for de friske og stolemotion<br />

i mange mindre lokaler: hallens cafeteria, forsamlingshuset, beboerhuse, fælleshuse, lokaler<br />

i boligblokke, aktivitetscentre mv. og private motionsvenner. Så kan deltageren flytte<br />

sig fra det ene tilbud til det næste i takt med aftagende fysiske ressourcer og ændrede behov<br />

(transport spiller som nævnt en væsentlig rolle her). Når vi kobler sundhedspersonalet på<br />

med genoptræningsforløb og sluse-modellen, som koncept ”Stol på idræt” bygger på, så har<br />

vi sluttet ringen. Modellen er simpel og kan vist hurtigt overbevise de fleste om sin berettigelse.<br />

Når den alligevel er svær at få udbredt, så hænger det bla. sammen med nogle forhold,<br />

som er beskrevet herunder.<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

•<br />

Øget kommunal (med-)finansiering af transport til træning for de fysisk svagest ældre.<br />

Justering af den kommunale tilskudslov, så det kan betale sig for foreninger, at påtage sig<br />

opgaverne med træning af fysisk svage ældre. Som minimum skal de ikke straffes økonomisk,<br />

ved at blive trukket i tilskud til foreningens børn og unge under 25 år. Optimalt set<br />

burde der afsættes ekstra puljemidler, så ældre over fx 65 år udløser et medlemstilskud,<br />

på samme måde som børn og unge under 25 år gør i dag.<br />

Anvend 30s-STS testen i alle mulige sammenhænge; egen læge, hjemmehjælp, forebyggende<br />

hjemmebesøg, fysio- og ergoterapeuter mfl. Det er en utrolig simpel test, der<br />

tydeligt indikerer om borgeren har behov for en træningsindsats.<br />

Indfør mere motion og træningsteori i uddannelsen af sundhedspersonale generelt (SOSU,<br />

fysioterapeut, ergoterapeut, forebygger, læge, hjemmehjælp mv.) Det er vigtigt at sundhedspersonalet<br />

også prøver motionen på egen krop for at øge fokus på området, samt øge<br />

forståelsen af betydningen af fysisk aktivitet få (samt betydningen af fysisk inaktivitet!).<br />

Afsæt midler i det offentlige til halv- eller helårlige motionskurser som inspiration eller<br />

opfølgning for sundhedspersonale, der varetager træning med og pleje af ældre borgere.


Stol på idræt 2005-2008<br />

referencer<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 82 af 128<br />

Referencer<br />

1.<br />

2.<br />

3.<br />

4.<br />

5.<br />

6.<br />

7.<br />

8.<br />

9.<br />

10.<br />

11.<br />

12.<br />

13.<br />

14.<br />

15.<br />

16.<br />

17.<br />

18.<br />

19.<br />

20.<br />

21.<br />

22.<br />

23.<br />

24.<br />

American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, American Academy of Orthopaedic Surgeons<br />

Panel on Falls Prevention. Guideline for the prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc<br />

2001;49:664-72.<br />

Aniansson A, Rundgren A, Sperling L. Evaluation of functional capacity in activities of daily living in<br />

70-year-old men and women. Scand J Rehabil Med 1980;12:145-54.<br />

Appell HJ. Muscular atrophy following immobilisation. A review. Sports Med 1990;10:42-58.<br />

Avlund K. Disability in old age. Longitudinal population-based studies of the disablement process. Doktorafhandling,<br />

Københavns Universitet, 2004.<br />

Bandura, Albert. Self-efficacy – The Exercise of Control. W.H.freeman and Company, US, 2000<br />

Beyer N. Physical training reduces risk factors for disability and falls in elderly women. Ph.D. afhandling.<br />

Københavns Universitet, 2002.<br />

Beyer N, Simonsen L, Bülow J, Lorenzen T, Jensen DV, Larsen L, Rasmussen U, Rennie M, Kjaer M.<br />

Old women with a recent fall history show improved muscle strength and function sustained for six<br />

months after finishing training. Aging Clin Exp Res. 2007;19:300-9.<br />

Beyer N, Puggard L. Fysisk aktivitet og ældre. Anbefaling fra Sundhedsstyrelsen, 2008.<br />

Brot et al. Faldpatienter i den kliniske hverdag – rådgivning fra Sundhedsstyrelsen”. Sundhedsstyrelsens<br />

publikationer 2006.<br />

Christensen U, Støvring N, Schultz-Larsen K et al. Functional ability at age 75: is there an impact of<br />

physical inactivity from middle age to early old age? Scand J Med Sci Sports 2006;16:245-51.<br />

Convertino VA. Cardiovascular consequences of bed rest: effect on maximal oxygen uptake. Med Sci<br />

SPorts Exerc 1997;29:191-6.<br />

Covinsky KE, Justice AC, Rosenthal GE, Palmer RM, Landefeld CS. Measuring prognosis and case mix<br />

in hospitalized elders. The importance of functional status. J Gen Intern Med 1997;12:203-8.<br />

Covinsky KE, Palmer RM, Counsell SR, Pine ZM, Walter LC, Chren MM. Functional status before<br />

hospitalization in acutely ill older adults: validity and clinical importance of retrospective reports. J Am<br />

Geriatr Soc 2000;48:164-9.<br />

Deshpande N, Metter EJ, Bandinelli S, Lauretani F, Windham BG, Ferrucci L. Psychological, physical,<br />

and sensory correlates of fear of falling and consequent activity restriction in the elderly: the InCHIANTI<br />

study. Am J Phys Med Rehabil. 2008 May;87(5):354-62.<br />

Ekholm O, Kjøller M, Davidsen M, Hesse U, Eriksen L, Christensen AI, Grønbæk M. Sundhed og sygelighed<br />

i Danmark 2005 & udviklingen siden 1987 (SUSY-2005). København: Statens Institut for Folkesundhed,<br />

2007.<br />

Ferrucci L, Guralnik JM, Buchner D, Kasper J, Lamb SE, Simonsick EM, Corti MC, Bandeen-Roche K,<br />

Fried LP. Departures from linearity in the relationship between measures of muscular strength and physical<br />

performance of the lower extremities: the women’s health and aging study. J Gerontol A Biol Sci Med<br />

Sci 1997;52:M275-85.<br />

Fiatarone MA, Marks EC, Ryan ND, Meredith CN, Lipsitz LA, Evans WJ. High-intensity strength training<br />

in nonagenarians. Effects on skeletal muscle. JAMA 1990;263:3029-34.<br />

Fiatarone MA, O’Neill EF, Ryan ND, Clements KM, Solares GR, Nelson ME, Roberts SB, Kehayias<br />

JJ, Lipsitz LA, Evans WJ. Exercise training and nutritional supplementation for physical frailty in very<br />

elderly people. N Engl J Med 1994;330:1769-75.<br />

Ford, Martin E.: Motivational Humans – Goals, Emotions and Personal Agency Beliefs. SAGE, United<br />

States of America, 1992<br />

Forrest KY, Zmuda JM, Cauley JA. Correlates of decline in lower extremity performance in older women:<br />

A 10-year follow-up study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006; 61:1194-200.<br />

Fredericia Kommune, Ældre og Handicap og Kultur & Fritid. ”Partnerskaber om Ældreidræt, Fredericia<br />

Kommune 2006-2007”<br />

Gill TM, Allore H, Guo Z. Restricted activity and functional decline among community-living older<br />

persons. Arch Intern Med. 2003;163:1317-22.<br />

Gill TM, Han L, Allore HG. Predisposing factors and precipitants for bathing disability in older persons.<br />

J Am Geriatr Soc. 2007;55:534-40.<br />

Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L et al. A short physical performance battery assessing lower extremity<br />

function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home<br />

admission. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1994;49:M85-94.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

referencer<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 83 af 128<br />

25.<br />

26.<br />

27.<br />

28.<br />

29.<br />

30.<br />

31.<br />

32.<br />

33.<br />

34.<br />

35.<br />

36.<br />

37.<br />

38.<br />

39.<br />

40.<br />

41.<br />

42.<br />

43.<br />

44.<br />

45.<br />

46.<br />

47.<br />

48.<br />

49.<br />

50.<br />

Hardy SE, Gill TM. Factors associated with recovery of independence among newly disabled older persons.<br />

Arch Intern Med 2005;10:165106-12.<br />

Hauer K, Becker C, Lindemann U, Beyer N. Effectiveness of physical training on motor performance<br />

and fall prevention in cognitively impaired older persons: a systematic review. Am J Phys Med Rehabil<br />

2006;85:847-57.<br />

Hirvensalo M, Rantanen T, Heikkinen E. Mobility difficulties and physical activity as predictors of mortality<br />

and loss of independence in the community-living older population. J Am Geriatr Soc 2000;48:493-8.<br />

Janssen I, Heymsfield SB, Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated<br />

with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc 2002;50:889-96.<br />

King AC. Interventions to promote physical activity by older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci<br />

2001;56(Spec No 2):36-46.<br />

Kryger AI. Effects of resistance training on skeletal muscle and function in the oldest old. København:<br />

University of Copenhagen, 1998.<br />

Kryger AI, Andersen JL. Resistance training in the oldest old: consequences for muscle strength, fiber<br />

types, fiber size, and MHC isoforms. Scand J Med Sci Sports 2007;17:422-30.<br />

Latham N, Anderson C, Bennett D, Stretton C. Progressive resistance strength training for physical disability<br />

in older people. Cochrane Database Syst Rev 2003;(2):CD002759.<br />

Lemmer JT, Hurlbut DE, Martel GF, Tracy BL, Ivey FM, Metter EJ, Fozard JL, Fleg JL, Hurley BF. Age<br />

and gender responses to strength training and detraining. Med Sci Sports Exerc 2000;32:1505-12.<br />

Lexell J, Downham DY, Larsson Y, Bruhn E, Morsing B. Heavy-resistance training in older Scandinavian<br />

men and women: short- and long-term effects on arm and leg muscles. Scand J Med Sci Sports<br />

1995;5:329-41.<br />

Lord SR, Murray SM, Chapman K, Munro B, Tiedemann A. Sit-to-stand performance depends on sensation,<br />

speed, balance, and psychological status in addition to strength in older people. J Gerontol A Biol<br />

Sci Med Sci 2002;57: M539-M543.<br />

Nybo H, Gaist D, Jeune B, McGue M, Vaupel JW, Christensen K. Functional status and self-rated health<br />

in 2,262 nonagenarians: the Danish 1905 Cohort. J Am Geriatr Soc. 2001 May;49:601-9.<br />

Nybo H, Petersen HC, Gaist D, Jeune B, Andersen K, McGue M, Vaupel JW, Christensen K. Predictors of<br />

mortality in 2,249 nonagenarians--the Danish 1905-Cohort Survey. J Am Geriatr Soc. 2003;51:1365-73.<br />

Pahor M, Blair SN, Espeland M, Fielding R, Gill TM, Guralnik JM, Hadley EC, King AC, Kritchevsky<br />

SB, Maraldi C, Miller ME, Newman AB, Rejeski WJ, Romashkan S, Studenski S. Effects of a physical<br />

activity intervention on measures of physical performance: Results of the lifestyle interventions and independence<br />

for Elders Pilot (LIFE-P) study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Nov;61(11):1157-65.<br />

Phillips EM, Schneider JC, Mercer GR. Motivating elders to initiate and maintain ex-ercise. Arch Phys<br />

Med Rehabil 2004;85(7 Suppl 3):S52-7.<br />

Ploutz-Snyder LL, Manini T, Ploutz-Snyder RJ, Wolf DA. Functionally relevant thresholds of quadriceps<br />

femoris strength. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002;57:B144-52.<br />

Rantanen T, Heikkinen E. The Role of Habitual Physical Activity in Preserving Muscle Strength From<br />

Age 80 to 85 Years. JAPA 1998;6: 121-132.<br />

Rejeski WJ, Focht BC. Aging and physical disability: on integrating group and individual counseling<br />

with the promotion of physical activity. Exerc Sport Sci Rev 2002;30:166-70.<br />

Rikli RE, Jones CJ. Senior fitness test. Fysisk formåen hos ældre – manual og referenceværdier. København:<br />

FADL’s Forlag, 2004.<br />

Robertson M, Campbell A, Gardner M, Devlin N. Preventing injuries in older people by preventing falls:<br />

a metaanalysis of individual-level data. J Am Geriatr Soc 2002;50:905-11.<br />

Roubenoff R. Sarcopenia: a major modifiable cause of frailty in the elderly. J Nutr Health Aging<br />

2000;4:140-2.<br />

Saltin B. Fysisk vedligeholdelse hos ældre. Månedsskrift for praktisk lægegerning 1982: 177-201.<br />

Schutzer KA, Graves BS. Barriers and motivations to exercise in older adults. Prev Med 2004;39:1056-<br />

61.<br />

Seynnes O, Fiatarone Singh MA, Hue O, Pras P, Legros P, Bernard PL. Physiological and functional<br />

responses to low-moderate versus high-intensity progressive resistance training in frail elders. J Gerontol<br />

A Biol Sci Med Sci 2004;59:503-9.<br />

Singh MA. Exercise comes of age: rationale and recommendations for a geriatric exercise prescription. J<br />

Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002;57:M262-82.<br />

Skelton DA, Greig CA, Davies JM, Young A. Strength power and related functional ability of healthy<br />

people aged 65-89 years. Age Ageing 1994;23:371-7.


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 1: informationsfolder<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 84 af 128<br />

2<br />

<br />

<br />

<br />

Projektet gennemføres af <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med udvalgte kommuner i 2005-2008<br />

<br />

Det skal være sjovt at træne uanset alder, og træningen<br />

skal have et konkret mål. For de fl este giver det mening og<br />

livskvalitet at kunne klare sig selv i hverdagen, men kun<br />

de færreste magter at holde træningen ved lige alene.<br />

Deltagerne tilbydes træning i hjemmet af en fysioterapeut<br />

i 16 uger, hvorefter de optimalt set fortsætter træningen<br />

på et stolemotionshold i den lokale idrætsforening.<br />

Hvor dette ikke kan lade sig gøre, tilbydes træning med<br />

en frivillig motionsven i hjemmet.<br />

Både fysioterapeuter og de frivillige instruktører ud-<br />

Projekt ”Stol på idræt” er et træningstilbud til de ældre,<br />

der har behov for støtte til at komme i gang med træning<br />

for livet, f.eks. efter endt genoptræning eller efter lang<br />

tids inaktivitet.<br />

<br />

dannes på DAIʼs instruktørkurser, der giver en solid baggrundsviden<br />

om træning af ældre. Kurserne sætter særlig<br />

fokus på træningens eff ekt og udførelse i forbindelse<br />

med aldersbetingede sygdomme og skavanker, ligesom<br />

der gives masser af inspiration til øvelser og sjove aktiviteter.<br />

FORMÅLET MED PROJEKTET ER TRE-DELT<br />

· At forbedre deltagernes fysiske funktionsevne i løbet af 16 ugers<br />

intensiv træning med uddannede fysioterapeuter i hjemmet.<br />

· Efterfølgende at fastholde funktionsniveauet gennem træning med<br />

frivillige instruktører (på hold eller ved en motionsven), så deltagerne<br />

fortsat kan klare sig selv i eget hjem.<br />

· At motivere deltagerne til øget fysisk aktivitetsniveau og livslang motion.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 1: informationsfolder<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 85 af 128<br />

4<br />

<br />

Projektets målgruppe er hjemmeboende ældre over 75 år,<br />

der selv kan rejse sig fra en stol, men som scorer under<br />

kriterieværdien i to udvalgte test. Træningen vil fokusere<br />

på funktioner som at rejse-sætte sig, holde balancen, al-<br />

<br />

Projektet skal afdække såvel personlige som samfundsøkonomiske<br />

gevinster ved træningen. Der indhentes<br />

data om deltagernes udvikling over en periode på et år,<br />

hvilket betyder, at der udføres fysiske test fem gange og<br />

spørgeskemainterviews tre gange per deltager.<br />

EN - TO - TRE GANGE TRÆNING OM UGEN<br />

∙ Uge 1-8 trænes i hjemmet med fysioterapeut tre gange ugentligt<br />

∙ Uge 9-16 trænes i hjemmet med fysioterapeut to gange ugentligt samt<br />

en gang selvtræning<br />

∙ Efter uge 16 trænes én gang ugentligt på stolemotionshold eller med en<br />

motionsven i hjemmet samt to ugentlige selvtræninger<br />

Projektet kan følges på: www.dai-sport.dk<br />

hvor du også fi nder hele projektbeskrivelsen<br />

<br />

At være frivillig er ikke kun at give andre mennesker gode<br />

oplevelser. Oplevelsen af at betyde noget for andre, og<br />

måske endda gøre en forskel i et andet menneskes liv,<br />

er simpelthen umulig at købe sig til for penge. Det er<br />

livskvalitet – og det smitter!<br />

Projekt ”Stol på idræt” er afhængig af frivillige ildsjæle.<br />

I DAI har vi tradition for at have mange ildsjæle – bl.a.<br />

mindelig gang og gå på trapper. Øvelserne udføres siddende<br />

eller med støtte til en stol. Træningen vil også give<br />

vitaminer til hovedet og få smilet frem, f.eks. med lege og<br />

spil, der kræver god koordination og reaktionsevne.<br />

Forskningsdesign og databearbejdning sker i samarbejde<br />

med seniorforsker Nina Beyer, Bispebjerg Hospital.<br />

Resultaterne og erfaringerne vil blive samlet i en evalueringsrapport,<br />

som bl.a. off entliggøres på en afsluttende<br />

konference, der forventes at løbe af stablen i sommeren<br />

2008<br />

fordi vi værner om dem, og sætter pris på dem. Frivillige<br />

har brug for netværk, og det prioriterer DAI at sætte ressourcer<br />

af til hvert år. De frivillige i projektet vil naturligvis<br />

indgå i disse lokale netværk, og vil ligesom deltagerne<br />

blive inviteret med indenfor i den verden af gode oplevelser,<br />

som DAI har skabt gennem mange års arbejde med<br />

idræt for særlige målgrupper.<br />

Initiativtagere: <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong><br />

<strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med<br />

Ældremobiliseringen.<br />

Projektet er økonomisk støttet<br />

af Socialministeriet.<br />

Kontakt <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />

hvis du ønsker yderligere informationer<br />

Konsulent Margit Vestergaard Larsen<br />

tlf. 20 25 93 10 · mail: margit@dai-sport.dk<br />

Sekretær Tina Skaaning<br />

tlf. 43 26 23 81 · mail: tina@dai-sport.dk<br />

3


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 2: deltagermappe<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 86 af 128<br />

<br />

<br />

<br />

Projektet gennemføres af <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med udvalgte kommuner i 2005-2008<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 2: deltagermappe<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 87 af 128<br />

Projekt Stol på idræt.<br />

Kære_________________________.<br />

Tak fordi du har sagt ja til at deltage i projekt Stol på idræt.<br />

Vi håber, at du vil få glæde af træningen og mange gode oplevelser igennem det næste års<br />

tid.<br />

Vi tror på, at den træning du nu starter på med fysioterapeuten vil få hverdagens fysiske<br />

gøremål til at virke lettere for dig. Når fysioterapeuten har trænet dig i 16 uger, er det vores<br />

mål, at finde et motionstilbud, der lige netop passer til dig, så du forhåbentlig slet ikke har<br />

lyst til at holde op med at træne igen! Du vil altså komme i kontakt med en eller flere frivillige<br />

instruktører, og de vil være informeret om, at du er med i projektet. Herunder finder<br />

du oplysninger om hvem du selv, pårørende eller din frivillige instruktør kan kontakte med<br />

spørgsmål om øvelser eller projektforløb. I tvivlstilfælde bør du altid kontakte din læge!<br />

I denne mappe samles alle informationer om din træning i projektet, herunder øvelser, individuelle<br />

programmer og dokumentation.<br />

Spørgsmål vedr. træningsøvelser:<br />

Kontakt:_____________________________________________________<br />

Spørgsmål vedr. projektforløbet:<br />

Kontakt:_____________________________________________________<br />

Ved frafald fra projektet, bedes denne mappe indsendt/afleveret til:<br />

____________________________________________________________<br />

Rigtig god fornøjelse med træningen!


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 2: deltagermappe Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 2: deltagermappe<br />

Deltagermappe: Træningsdagbog uge 9-52 Bilag 2<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 88 af 128<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 89 af 128<br />

Logbog uge 1-16 (Føres af terapeuten) Navn: By:_______________Fødselsdato:<br />

Dato:<br />

Balance-<br />

Note<br />

ABCD<br />

Note<br />

ABCD<br />

Note<br />

ABCD<br />

Note<br />

ABCD<br />

Note<br />

ABCD<br />

Note<br />

ABCD<br />

øvelser<br />

Balance 1<br />

Balance 2<br />

Balance 3<br />

Styrke-øvelser<br />

Note<br />

Reps<br />

ABC<br />

Note<br />

Reps<br />

ABC<br />

Note<br />

Reps<br />

ABC<br />

Note<br />

Reps<br />

ABC<br />

Note<br />

Reps<br />

ABC<br />

Note<br />

Reps<br />

ABC<br />

Opstigninger<br />

Armstrækninger<br />

Knæbøjninger<br />

Træk<br />

Ankel-vip<br />

Mave<br />

Skuldre<br />

Ryg<br />

Armbøjere<br />

Gåtur<br />

Andet<br />

ABC: henfører til hvilken version af øvelsen der er udført (ABCD for balanceøvelser)<br />

Reps: Her angives hvor mange gentagelser der er lavet. Ved to runder skrives f.eks. 12+10<br />

Note: F.eks. om smerter ved den pågældende øvelse eller der f.eks. er brugt en ekstra høj stol.<br />

Gåtur: Om der er gennemført en daglig gåtur og hvor mange minutter den (eller de) samlet har varet.<br />

”Andet”: F.eks. særlig træthed eller ekstra veloplagthed<br />

Træningsdagbog: Stol på idræt – uge 9-52<br />

Navn _______________By__________Fødselsdato______________<br />

Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />

Træningsprogram<br />

Stolemotionshold<br />

Motionsven<br />

Gåtur<br />

Andet<br />

Noter<br />

Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />

Træningsprogram<br />

Stolemotionshold<br />

Motionsven<br />

Gåtur<br />

Andet<br />

Noter<br />

Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />

Træningsprogram<br />

Stolemotionshold<br />

Motionsven<br />

Gåtur<br />

Andet<br />

Noter<br />

Uge: Man Tirs Ons Tors Fre Lør Søn<br />

Træningsprogram<br />

Stolemotionshold<br />

Motionsven<br />

Gåtur<br />

Andet<br />

Noter<br />

Sæt et flueben hver gang du har udført en aktivitet.


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 90 af 128<br />

Stol på idræt - Styrkeøvelser<br />

Opstigninger<br />

Armstrækninger<br />

Knæbøjninger<br />

Træk<br />

Ankel-vip<br />

Mave<br />

A B C<br />

Opstigninger lavt<br />

På væg<br />

Til høj stol<br />

Stående træk<br />

To-bens<br />

Siddende i lænestol<br />

Opstigninger højt<br />

På bordkant<br />

Til lav stol<br />

En-arms træk<br />

Et-bens<br />

Rygliggende med pude<br />

Opstigninger med vægt<br />

På knæ<br />

På et ben<br />

Elastik-træk<br />

Et-bens med vægt<br />

Rygliggende<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 91 af 128<br />

Skuldre<br />

Ryg<br />

Armbøjere<br />

Front-løft<br />

Siddende på stol<br />

Med flasker<br />

Alternative øvelser<br />

Alternative øvelser<br />

Sidegang med elastik<br />

Mave – alm. stol<br />

Sideløft<br />

Maveliggende med håndstøtte<br />

Med poser<br />

Skulderpres<br />

Knæstående – diagonal-løft<br />

Elastiktræk foran kroppen<br />

Triceps<br />

X


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 92 af 128<br />

Gennemførelse af programmet<br />

Programmet skal laves som et cirkelprogram, dvs. at når man er færdig med en øvelse går<br />

man straks videre til den næste. Når man er kommet igennem alle øvelser starter man forfra<br />

og tager en runde mere. Den første uge skal der dog kun laves en runde.<br />

Til at starte med kan det virke besværligt at der skal skiftes øvelse og man skal skifte position,<br />

men faktisk ligger en del af træningselementet i denne konstante aktivitet. Til at starte<br />

med er det vigtigt at man ikke skifter så hurtigt mellem øvelserne, så der optræder udmattelse.<br />

Det er vigtigt at der løbende vælges en øvelsesudførelse / belastning, så hver øvelse reelt<br />

opleves anstrengende på gentagelse 10-12.<br />

Generelt om øvelserne<br />

Øvelserne er valgt, så de kan udføres i hjemmet med få enkle redskaber. Til hver muskelgruppe<br />

er der valgt en række øvelset, så der til en hver person kan findes en belastning<br />

således at en effektiv styrkefremmende effekt kan opnås.<br />

Opstigninger<br />

Øvelsen kombinerer hofte- og knæekstension hvorved man får aktiveret det meste af benenes<br />

muskulatur i samme bevægelse plus at aktiveringsmønstret har stor funktionel relevans.<br />

Hårdheden af den enkelte øvelse justeres primært ved at variere hvor høj en opstigning man<br />

laver. Sekundært ved at tage ekstra belastning i hænderne.<br />

Armstrækninger<br />

Ved disse øvelser aktiveres de muskelgrupper der strækker albuen og fører armen ind foran<br />

kroppen. Belastningen varieres primært efter kroppens vinkel i forhold til tyngdekraften.<br />

Øvelserne har funktionel overførbarhed til alt hvor man skal skubbe til noget eller stemme<br />

sin egen krop op fra f.eks. gulvet.<br />

Knæbøjninger<br />

Denne øvelse kombinerer også hofte- og knæekstension og har også stor funktionel relevans.<br />

Hårdheden af den enkelte øvelse justeres primært ved at variere hvor dyb en knæbøjning<br />

man laver. Sekundært ved at tage ekstra belastning i hænderne.<br />

Træk-øvelser<br />

Involverer især armbøjere og den øverste del af ryggens muskulatur. Overførbarhed til alle<br />

trække- og løfte-bevægelser. Som den tredje variation er medtaget en elastikøvelse. Dette er<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 3 Styrketræningsprogram<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 93 af 128<br />

blot tænkt som en mulighed hvis en elastik tilfældigvis er tilgængelig.<br />

Ankel-vip (Læg)<br />

Selvom læggen er en lille muskelgruppe, er dens funktion yderst vigtig for gangstabiliteten<br />

samt venepumpefunktion i underbenet.<br />

Maveøvelser<br />

Fokus er på de lige bugmuskler for at holde øvelserne enkle. Bugmuskulaturen er vigtig for<br />

kropsstammens stabilitet f.eks. i forbindelse med løft, men også ved bevægelser hvor man<br />

skal rejse sig fra liggende stilling.<br />

Skulderøvelser<br />

Alle aktiviteter med armene er afhængige af en vis styrke og stabilitet omkring skulderen,<br />

specielt ved bevægelser fra skulderhøjde og op.<br />

Rygøvelser<br />

Vigtige for forebyggelse af rygbesvær samt for kropsholdning og stabilitet ved løft. Sekundært<br />

er det en øvelse i øvelsen at man skal op fra gulvet.<br />

Armbøjere<br />

Selvom armbøjerne bliver trænet ved trækøvelserne, så er det værd at give yderligere fokus<br />

til denne muskelgruppe, da armbøjerne er vigtige ved alle løft og ved de fleste aktiviteter<br />

med armene.<br />

Alternative øvelser<br />

Nogle enkelte øvelser som kan bruges som alternativer eller supplement til de andre øvelser.<br />

Elastiktræk foran kroppen kan bruges hvis de andre træk øvelser af en eller anden grund ikke<br />

er egnede.<br />

Sidegang med elastik. Kan evt. være en erstatning for opstigning eller bruges som ekstraøvelse<br />

hvis tiden tillader det.<br />

Mave i alm. stol. Hvis der er brug for en meget let maveøvelse og en egnet skrå lænestol ikke<br />

forefindes. Det er vigtigt at det placeres en kraftig pude som støtte til lænden.<br />

Triceps. Kan bruges som erstatning hvis armstrækninger ikke kan laves eller som supplement.<br />

Andre øvelser: Det er op til terapeuten at tænke kreativt og evt. erstatte med andre selvvalgte<br />

øvelser for at løse individuelle forhindringer, så den tilsigtede effekt af programmet opnås.


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 4: Balanceøvelser<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 94 af 128<br />

Stol på Idræt - Balanceøvelser<br />

ØV. A B C D<br />

1 Siddende - Ryst og<br />

nik med hovedet<br />

(åbne øjne)<br />

2 Rejse dig langsomt<br />

op fra stol<br />

Stående - Ryst og nik<br />

med hovedet (åbne<br />

øjne)<br />

Rejs dig hurtigt op fra<br />

en stol<br />

3 Gå sidelæns Gå på tæer og på<br />

hæle<br />

Balanceøvelse 1 - mod svimmelhed<br />

Siddende - Ryst og<br />

nik med hovedet<br />

(lukkede øjne)<br />

Stå med den ene fod<br />

foran den anden<br />

Stående - Ryst og nik<br />

med hovedet<br />

(lukkede øjne)<br />

Stå på ét ben<br />

Gå på en linje forlæns Gå på en linje<br />

baglæns<br />

A<br />

Siddende - Ryst og nik med hovedet (åbne øjne).<br />

Sid ned og kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Drej derefter hovedet<br />

hurtigt fra side til side 10 gange, uden at slippe punktet med blikket. Hold en pause, hvor du<br />

tæller langsomt til 10.<br />

Sid ned og kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Nik med hovedet hurtigt<br />

op og ned 10 gange, uden at slippe punktet med blikket.<br />

B<br />

Stående - Ryst og nik med hovedet (åbne øjne).<br />

Stå for eksempel i et hjørne af værelset evt. med en stol foran. Sørg for at du er tæt ved<br />

noget, du kan støtte dig til. Kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Drej<br />

derefter hovedet hurtigt fra side til side 10 gange, uden at slippe punktet med blikket. Hold<br />

en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />

Kig på et punkt som befinder sig 1,5-2 meter foran dig. Nik med hovedet hurtigt op og ned<br />

10 gange, uden at slippe punktet med blikket. Hold en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />

C<br />

Siddende - Ryst og nik med hovedet (lukkede øjne).<br />

Sid ned. Luk øjnene og drej derefter hovedet hurtigt fra side til side 10 gange. Åbne øjnene<br />

og hold en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />

Luk øjnene. Nik derefter med hovedet hurtigt op og ned 10 gange.<br />

D<br />

Stående - Ryst og nik med hovedet (lukkede øjne).<br />

Stå for eksempel i et hjørne af værelset evt. med en stol foran. Sørg for at du er tæt ved<br />

noget, du kan støtte dig til. Luk øjnene. Drej derefter hovedet hurtigt fra side til side 10<br />

gange. Hold en pause, hvor du tæller langsomt til 10.<br />

Luk øjnene og nik derefter med hovedet hurtigt op og ned 10 gange.<br />

Balanceøvelse 2<br />

A<br />

Rejse dig langsomt op fra stol.<br />

Sid på en spisestuestol. Rejs dig meget-meget-langsomt op og sæt dig meget-megetlangsomt<br />

ned - uden at bruge hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange. Du kan<br />

lave øvelsen sværere ved at sætte fødderne tæt sammen eller “sætte den ene fod foran den<br />

anden”.<br />

B<br />

Rejse dig hurtigt op fra stol.<br />

Stol på Idræt – DAI projekt 06-04-2006 1<br />

Sid på en spisestuestol. Rejs dig hurtigt op og stå helt stille, mens du tæller til 10. Sæt dig<br />

ned uden at bruge hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange.<br />

Rejse dig langsomt op fra stol.<br />

Stol på Sid idræt på en 2005-2008 spisestuestol. Rejs dig meget-meget-langsomt op og sæt dig meget-meget-<br />

Bilag 4: Balanceøvelser<br />

ældremobiliseringen langsomt ned og - dansk uden <strong>Arbejder</strong> at bruge idrætsforbund hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange. Side Du kan 95 af 128<br />

lave øvelsen sværere ved at sætte fødderne tæt sammen eller “sætte den ene fod foran den<br />

anden”.<br />

B<br />

Rejse dig hurtigt op fra stol.<br />

Sid på en spisestuestol. Rejs dig hurtigt op og stå helt stille, mens du tæller til 10. Sæt dig<br />

ned uden at bruge hænderne til hjælp. Gentag øvelsen op til 10 gange.<br />

C<br />

Stå med den ene fod foran den anden.<br />

Stil dig i et hjørne af værelset evt. med en stol foran. Sørg for at du er tæt ved noget, du kan<br />

støtte dig til. Sæt den ene fod lige foran den anden, som om du stod på en linje. Stå i<br />

stillingen mens du tæller langsomt til 10. Sæt nu den bageste fod lige foran den anden og tæl<br />

langsomt til 10. Så snart du kan det, skal du stå uden at støtte dig til noget. Hvis du kan stå<br />

sikkert uden at støtte, kan du eventuelt stå og dreje hovedet fra side til side.<br />

D<br />

Stå på ét ben.<br />

Stå foran køkkenbordet eller et andet sted, hvor du har noget at støtte dig til, hvis du har<br />

brug for det. Stå eventuelt i et hjørne, så der også er en væg som sikkerhed. Stå på et ben så<br />

længe du kan. Lav øvelsen med både venstre og højre ben. Hvis du tæller langsomt, mens du<br />

står der, kan du få et indtryk af, om du efterhånden kan stå længere. Så snart du kan det, skal<br />

du stå uden at støtte dig til noget.<br />

Balanceøvelse 3<br />

A<br />

Gå sidelæns.<br />

Sørg for at du er tæt ved noget, du kan støtte dig til. Gå sidelæns 10 skridt til den ene side og<br />

10 skridt tilbage. Gentag øvelsen 5 gange. Så snart du kan det, skal du gå uden at støtte dig<br />

til noget.<br />

B<br />

Gå på hælene og på tæerne.<br />

Sørg for at du er tæt ved noget, du kan støtte dig til. Gå 10 skridt på<br />

skridt tilbage. Gå 10 skridt på hæle, vend om og gå 10 skridt tilbage. tæer, Så snart vend du om kan og det, gå 10<br />

skal du gå uden at støtte dig til noget.<br />

C<br />

Gå på en linje forlæns.<br />

Du kan eventuelt bruge en samling i gulvet som linje. Sørg for at du er tæt ved noget, du kan<br />

støtte dig til. Gå 10 skridt på en linje - stop - dreje rundt og gå 10 skridt tilbage, stadig på en<br />

linje. Så snart du kan det, skal du gå uden at støtte dig til noget. Hvis du kan gå sikkert uden<br />

at støtte, kan du eventuelt Stol gå på og Idræt samtidig – DAI projekt dreje hovedet 06-04-2006 fra side til side.<br />

2<br />

D<br />

Gå på en linje baglæns.<br />

Du kan eventuelt bruge en samling i gulvet som linje. Sørg for at du er tæt ved noget, du kan<br />

støtte dig til. Gå 10 skridt baglæns på en linje - stop - dreje rundt og gå 10 skridt baglæns<br />

tilbage, stadig på en linje. Så snart du kan det, skal du gå uden at støtte dig til noget.


Stol på idræt 2005-2008<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 96 af 128<br />

Fysiske test til ”Stol på Idræt” Bilag 5<br />

Indledning<br />

Om et øjeblik skal du gennemføre nogle fysiske test, der giver os en fornemmelse af, hvor let du<br />

klarer dagligdagen.<br />

Men, først vil jeg stille et par spørgsmål om dit helbred, og om hvordan du motionerer.<br />

T1. Har du været syg i løbet af de sidste 4 uger?<br />

nej<br />

ja<br />

T2.<br />

Hvis ja, hvor mange dage har du ligget i sengen (dvs. mere end halvdelen af dagen)<br />

_____________ dage<br />

T3.<br />

Hvordan motionerer/træner du for tiden ?<br />

(gerne flere krydser)<br />

jeg træner selv<br />

med fysioterapeut<br />

på stolemotionshold<br />

med motionsven<br />

andet ___________________<br />

T4.<br />

Hvor mange gange om ugen motionerer/træner du?<br />

jeg træner ikke<br />

1 gang<br />

2 gange<br />

3 eller flere gange<br />

hvilken motion laver du /hvordan træner du ?<br />

________________________________________________________________________<br />

________________________________________________________________________<br />

Bilag 5: Fysiske test Bilag 5: Fysiske test<br />

1<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 97 af 128<br />

Fysiske test<br />

NB. De fysiske test gennemføres altid i den rækkefølge, som er angivet nedenfor<br />

Instruktionerne på testarket er hjælpetekster i forhold til standardisering af testene, men korrekt udførelse af<br />

testene kræver, at man følger testmanualerne, som de står beskrevet i ”Senior Fitness test. Fysisk formåen hos<br />

ældre – manual og referenceværdier”. FADLs Forlag 2004)<br />

Stående balance<br />

Sml. fødder<br />

__________sek. (max. 10 sek.)<br />

Semitandem<br />

__________sek. (max. 10 sek.)<br />

Tandem<br />

__________sek. (max. 10 sek.)<br />

___________Sek. i alt<br />

”Nu skal vi se hvordan din balance er ”<br />

Instruktion<br />

1. Vis positionen for patienten/borgeren<br />

2. Instruer ”Du skal stå med fødderne samlede. Jeg støtter dig indtil du står rigtigt”.<br />

3. Hjælp pgl. til at indtage stillingen. ”Når du er klar til at stå selv slipper jeg og tager tid.<br />

(Klar?), ved ja: Jeg slipper nu… (og starter stopuret)”<br />

4. Stop efter 10 sekunder (undlad at tale imens) eller hvis pgl. flytter fødderne eller tager fat<br />

i din arm.<br />

Vis semitandem positionen for patienten/borgeren<br />

1. Instruér ”Stå sådan at hælen på den ene fod står ind mod storetåen på den anden fod, Du<br />

må selv vælge hvilken fod der står forrest. Jeg støtter dig indtil du står rigtigt”.<br />

2. Hjælp pgl. til at indtage stillingen. ”Når du er klar til at stå slipper jeg og tager tid. (Klar<br />

?), ved ja: Jeg slipper nu… (og starter stopuret)<br />

3. Stop efter 10 sekunder (undlad at tale imens) eller hvis pgl. flytter fødderne eller tager fat<br />

i din arm.<br />

Vis tandem positionen for patienten/borgeren<br />

1. Instruer ”Du skal stå med den ene fod foran den anden ligesom på en linie”. Du må selv<br />

vælge hvilken fod der er forrest. Jeg støtter dig indtil du står rigtigt”.<br />

2. Hjælp pgl. til at indtage stillingen. ”Når du er klar til at stå selv slipper jeg og tager tid.<br />

(Klar ?), ved ja: Jeg slipper nu… (og starter stopuret)<br />

3. Stop efter 10 sekunder (undlad at tale imens) eller hvis pgl. flytter fødderne eller tager fat<br />

i din arm.<br />

2.45m up & go ”Denne gang skal vi finde ud af hvor hurtigt du kan rejse dig, gå<br />

rundt om keglen og tilbage at sætte dig igen”<br />

Standard<br />

___________ sek. (1/100 sek)<br />

___________ sek. (1/100<br />

sek)<br />

Modificeret<br />

___________ sek. (1/100 sek)<br />

___________ sek. (1/100 sek)<br />

___________ gangredskab<br />

Instruktion (standardtest)<br />

1. Vis testen for at demonstrere teknikken – Sid midt på stolen med det ene ben lidt foran det<br />

andet og med hænderne på låret, rejs dig op og gå rundt om keglen og tilbage igen.<br />

2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du gå så hurtigt som muligt, hvor du samtidig føler<br />

dig sikker.<br />

3. Patienten får et prøveforsøg i et roligt tempo og derefter 2 forsøg. Den bedste tid bruges som<br />

resultat.<br />

Instruktion (modificeret test) – udføres altid, hvis patienten bruger gangredskab<br />

1. Vis testen, først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Sid midt på stolen med det<br />

ene ben lidt foran det andet og med hænderne på armlænene, rejs dig op (tag fat i stokken(e)/<br />

rollatoren) og gå rundt om keglen og tilbage igen.<br />

Resten af instruktionen (2. og 3.) er den samme som ved standardtesten.<br />

2


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 5: Fysiske test<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 98 af 128<br />

Rejse-sætte-sig<br />

(antal på 30 sek.)<br />

Standard<br />

___________ antal<br />

Modificeret<br />

___________ antal<br />

”Vi skal nu finde ud af, hvor stærk du er i dine ben”<br />

Instruktion (standardtest)<br />

1. Vis testen (rejse sig-sætte sig), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Det er<br />

vigtigt, at du kommer helt op at stå hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />

2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />

gange du kan rejse og sætte dig på 30 sekunder – jeg viser lige<br />

3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />

Instruktion (modifikation, stol med armlæn)<br />

1. Vis testen (rejse sig-sætte sig), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Du skal<br />

støtte på armlænene, når du rejser dig. Det er vigtigt, at du kommer helt op at stå hver gang, for<br />

ellers tæller det ikke med<br />

2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />

gange du kan rejse og sætte dig på 30 sekunder – jeg viser lige<br />

3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />

Noter både den officielle test score ”0” og den modificerede score.<br />

Arm fleksion ”Vi skal nu finde ud af, hvor stærk du er i din stærkeste arm”<br />

Test arm<br />

<br />

Ve Hø<br />

________ antal (8 lb)<br />

________ antal (5 lb)<br />

Instruktion (standardtest – dominant arm)<br />

1. Vis testen først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Det er vigtigt, at du holder<br />

håndvægten ned langs siden og at du bøjer helt op hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />

2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />

gange du kan bøje armen på 30 sekunder<br />

3. Patienten får et par prøveforsøg uden vægtbelastning. Udgangsstilling: Håndvægten holdes med<br />

et håndtryksgreb i den dominante hånd, ned langs med siden, og underarmen roteres, så<br />

håndfladen vender mod ansigtet ved fuld armbøjning. Overarmen skal holdes i ro under hele<br />

testen. Scoren er det totale antal ”armbøjninger”, der gennemføres i løbet af 30 sekunder.<br />

Hvis testen ikke kan gennemføres med standardhåndvægte benyttes lettere håndvægte eller<br />

vægtmanchetter.<br />

3<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 5: Fysiske test<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 99 af 128<br />

Knæløft<br />

(antal på 2 min.)<br />

Standard<br />

___________ antal<br />

Modificeret<br />

___________ antal<br />

Modifikation, hvordan?:<br />

____________________________<br />

Eventuelle Kommentarer<br />

”Nu skal vi til den sidste test, som viser os hvor god din kondition er.<br />

I de andre test har du lavet ting, som minder om noget du laver til<br />

daglig, men det gør denne test ikke. På grund af pladsmangel skal du<br />

nemlig gå på stedet i stedet for at gå fremad.”<br />

Start med at sætte et stykke tape midtvejs mellem knæskallen og hoftekammen fortil.<br />

Man beder forsøgspersonen stille sig tæt på en væg, en døråbning eller en højrygget stol og flytter<br />

tapen fra låret til samme niveau på væggen eller stolen. På denne måde kan man kontrollere at<br />

knæene løftes til korrekt højde.<br />

Instruktion (standardtest)<br />

1. Vis testen (knæløftet), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken – Det er vigtigt, at<br />

dine knæ kommer helt op til mærket hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />

2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />

gange du kan løfte dine knæ på 2 min. – jeg viser lige<br />

3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />

Selv om begge knæ skal løftes op til den markerede højde, tæller man kun det antal gange højre knæ<br />

når op til markeringen. Hvis knæløftehøjden ikke kan holdes, beder man deltageren om at sætte<br />

tempoet ned eller stoppe indtil hun/han kan udføre bevægelsen som foreskrevet, uden at<br />

tidtagningen stoppes.<br />

Anden gang borgeren støtter sig til bord, væg eller en stol, må han/hun støtte efter behov og<br />

resultatet registreres under modificeret test.<br />

Instruktion (modifikation, stol med armlæn)<br />

Hvis deltageren er ude af stand til at løfte knæene op til den foreskrevne højde, kun kan løfte det ene<br />

knæ op til markeringen eller er usikker (dårlig balance), gennemføres testen med støtte til et bord,<br />

væggen eller en stol.<br />

1. Vis testen (knæløftet med samtidig støtte), først i langsomt tempo for at demonstrere teknikken –<br />

Det er vigtigt, at dine knæ kommer helt op til mærket hver gang, for ellers tæller det ikke med<br />

2. Når jeg siger “klar-parat-START” skal du skal udføre testen hurtigt, for vi skal se hvor mange<br />

gange du kan løfte dine knæ på 2 min. – jeg viser lige<br />

3. Nu får du lov til at prøve et par gange<br />

Husk at notere hvori modifikationen består. Noter både den officielle test score ”0” og den<br />

modificerede score.<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

__________________________________________________________________________<br />

4


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 100 af 128<br />

Spørgeskema til ”Stol på Idræt” Bilag 6<br />

Navn: __________________________________________ Fødselsdato _____________________<br />

Tester:__________________________________________ Dato:______________<br />

Jeg vil nu stille dig nogle spørgsmål om din dagligdag. Du kommer til at besvare en hel del<br />

spørgsmål, som ligner hinanden meget, men de er alligevel lidt forskellige, og det er vigtigt, at du<br />

besvarer dem alle.<br />

1. Bor Du<br />

Alene............................ 1<br />

Sammen med<br />

ægtefælle/samlever....... 2<br />

Sammen med andre...... 3<br />

2. Indeholder boligen<br />

Elevator og trapper….. 1<br />

Alene trapper………… 2<br />

Hverken elevator<br />

eller trapper………….. 3<br />

3. Bruger du ganghjælpemidler ude?<br />

(hvis relevant flere krydser)<br />

Nej…………………... 1<br />

Spadserstok………….. 2<br />

Albuestok……………. 3<br />

Rollator……………… 4<br />

Kørestol…………… 5<br />

Andet______________________<br />

4. Bruger du ganghjælpemidler inde?<br />

(hvis relevant flere krydser)<br />

Nej…………………... 1<br />

Spadserstok………….. 2<br />

Albuestok……………. 3<br />

Rollator……………… 4<br />

Kørestol…………… 5<br />

Andet______________________<br />

5. Hvordan synes du din balance er ?<br />

Jeg har god balance………… 1<br />

Undertiden er jeg<br />

lidt usikker på benene………. 2<br />

Jeg mister balancen<br />

en gang imellem…………….. 3<br />

6. Er du faldet udendørs i løbet af<br />

det sidste år ?<br />

Slet ikke……………………. 1<br />

1 gang……………………… 2<br />

2 gange…………………….. 3<br />

3 gange…………………….. 4<br />

4+ gange……………………… 5<br />

7. Er du faldet indendørs i løbet af<br />

det sidste år ?<br />

Slet ikke……………………. 1<br />

1 gang……………………… 2<br />

2 gange…………………….. 3<br />

3 gange…………………….. 4<br />

4+ gange……………………… 5<br />

1<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 101 af 128<br />

8. Får du hjemmehjælp?<br />

(hvis relevant 2 krydser)<br />

Nej…………………………. 1<br />

Ja, praktisk bistand<br />

(fx indkøb, rengøring)……… 2<br />

Ja, til personlig pleje<br />

(fx. bad)…………………….. 3<br />

9. Er du glad og tilfreds med din<br />

tilværelse?<br />

Ja, for det meste……………… 1<br />

Ja, af og til……………………. 2<br />

Nej (næsten aldrig)…………… 3<br />

Ved ikke……………………… 4<br />

10. Føler du dig frisk nok til at gennemføre<br />

det, som du har lyst til at<br />

gøre?<br />

Ja, for det meste……………… 1<br />

Ja, af og til……………………. 2<br />

Nej (næsten aldrig)…………… 3<br />

Ved ikke……………………… 4<br />

11. Hvor ofte har du kontakt med den del<br />

af din familie, du ikke bor sammen<br />

med?<br />

Dagligt………………………… 1<br />

Et par gange ugentlig………….. 2<br />

Et par gange om måneden……... 3<br />

Sjældnere……………………… 4<br />

Aldrig………………………….. 5<br />

Jeg har ingen familie…………... 6<br />

12. Hvor ofte har du kontakt med venner<br />

og bekendte?<br />

Dagligt………………………… 1<br />

Et par gange ugentlig………….. 2<br />

Et par gange om måneden……... 3<br />

Sjældnere……………………… 4<br />

Aldrig………………………….. 5<br />

13. Deltager Du i foreningsliv, møder eller<br />

lignende?<br />

(herunder pensionistforening, træning,<br />

aftenskole i sæsonen m.m.)<br />

Dagligt………………………… 1<br />

Et par gange ugentlig………….. 2<br />

En gang ugentlig………………. 3<br />

Et par gange om måneden……... 4<br />

Sjældnere……………………… 5<br />

Aldrig………………………….. 6<br />

__________________________________________________________________________<br />

14. Kan du normalt uden besvær, med lidt besvær eller slet ikke gøre følgende?<br />

ja ja, med ja, med nej<br />

uden lidt meget slet<br />

besvær besvær besvær ikke<br />

Løbe 100 meter?............................. 1 2 3 4<br />

Gå 400 meter uden at hvile?............... 1 2 3 4<br />

Gå op eller ned ad en trappe fra en etage<br />

til en anden uden at hvile?................. 1 2 3 4<br />

Bære 5 kg? (f.eks. indkøbsposer)......... 1 2 3 4<br />

_________________________________________________________________________________<br />

2


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 102 af 128<br />

Skema om livskvalitet (kun ét kryds i hver spørgsmål linje)<br />

De næste spørgsmål handler om din opfattelse af dit helbred. Oplysningerne giver et overblik over,<br />

hvordan du har det, og hvor godt du er i stand til at udføre dine daglige gøremål.<br />

1. Hvordan synes du , dit helbred er alt i alt?<br />

Fremragende………………………………………… 1<br />

Vældig godt…………………………………………. 2<br />

Godt………………………………………………… 3<br />

Mindre godt………………………………………… 4<br />

Dårligt………………………………………………. 5<br />

De følgende spørgsmål handler om aktiviteter i dagligdagen. Er du på grund af dit helbred begrænset<br />

i disse aktiviteter? I så fald, hvor meget?<br />

2. Lettere aktiviteter så som at flytte et<br />

bord, støvsuge eller cykle<br />

3. At gå flere etager op ad trapper<br />

Ja, meget<br />

begrænset<br />

Ja, lidt<br />

begrænset<br />

Nej, slet ikke<br />

begrænset<br />

1 2 3<br />

1 2 3<br />

Har du indenfor de sidste 4 uger haft nogen af følgende problemer med dit arbejde eller andre daglige<br />

aktiviteter på grund af dit fysiske helbred ?<br />

4. Jeg har nået mindre, end jeg gerne ville<br />

5. Jeg har været begrænset i, hvilken slags<br />

arbejde eller andre aktiviteter, jeg har<br />

kunne udføre<br />

Hele<br />

tiden<br />

En hel del<br />

af tiden<br />

Noget af<br />

tiden<br />

Lidt af<br />

tiden<br />

På intet<br />

tidspunkt<br />

1 2 3 4 5<br />

1 2 3 4 5<br />

Har du indenfor de sidste 4 uger haft nogen af følgende problemer med (dit arbejde eller andre)<br />

daglige aktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer ?<br />

Ja Nej<br />

6. Jeg har nået mindre, end jeg gerne ville 1 2<br />

7. Jeg har udført mit arbejde eller andre aktiviteter mindre omhyggeligt,<br />

end jeg plejer<br />

1 2<br />

3<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 103 af 128<br />

8. Indenfor de sidste 4 uger, hvor meget har fysisk smerte vanskeliggjort dit daglige arbejde<br />

(både arbejde udenfor hjemmet og husarbejde)?<br />

Slet ikke………………………………………..……. 1<br />

Lidt ….……………………………………………… 2<br />

Noget...……………………………………………… 3<br />

En hel del.…………………………………………… 4<br />

Virkelig meget………………………………………. 5<br />

Disse spørgsmål handler om, hvordan du har haft det i de sidste 4 uger. Hvor stor en del af tiden i de<br />

sidste 4 uger:<br />

Hele<br />

tiden<br />

En hel del<br />

af tiden<br />

Noget<br />

af tiden<br />

Lidt af<br />

tiden<br />

På intet<br />

tidspunkt<br />

9. Har du følt dig rolig og afslappet 1 2 3 4 5<br />

10. Har du været fuld af energi? 1 2 3 4 5<br />

11. Har du følt dig trist til mode?<br />

1 2 3 4 5<br />

12. Indenfor de sidste 4 uger, hvor stor en del af tiden har dit fysiske helbred eller følelsesmæssige<br />

problemer gjort det vanskeligt at se andre mennesker (fx besøge venner, slægtninge osv.)?<br />

Hele tiden ………………………………………..……. 1<br />

Det meste af tiden…...………………………………… 2<br />

Noget af tiden………………………………………….. 3<br />

Lidt af tiden……………………………………………. 4<br />

På intet tidspunkt……………………………………. 5<br />

4


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 104 af 128<br />

Composite Physical Function Scale (CPF)<br />

Nu vil jeg spørge dig, om du kan udføre nogle aktiviteter uden besvær, med lidt besvær<br />

eller slet ikke.<br />

For hver aktivitet skal du sige hvilket udsagn, der bedst beskriver hvad du kan (Kan du…, hvis<br />

ja, er det med besvær…). Dine svar skal angive, om du er i stand til udføre aktiviteterne, også selv<br />

om du ikke normalt udfører dem.<br />

Ja,<br />

uden<br />

besvær<br />

Ja,<br />

med lidt<br />

besvær<br />

Ja,<br />

med meget<br />

besvær<br />

Nej,<br />

slet ikke<br />

Personlig pleje – som fx klæde mig på 1 2 3 4<br />

Tage bad – brusebad eller karbad 1 2 3 4<br />

Gå op og ned ad en trappe fra en etage til en<br />

anden uden at hvile<br />

1 2 3 4<br />

Gå udendørs 100-200 m (FRA-TIL*) 1 2 3 4<br />

Udføre let husarbejde – fx lave mad, tørre støv<br />

af, vaske op, feje gulv<br />

1 2 3 4<br />

Handle ind – madvarer eller tøj 1 2 3 4<br />

Gå 800 m (FRA-TIL) 1 2 3 4<br />

Gå 1600 m (FRA-TIL) 1 2 3 4<br />

Løfte og bære 5 kg? - fx indkøbsposer (5 l mælk) 1 2 3 4<br />

Løfte og bære 12 kg? – fx en middelstor kuffert 1 2 3 4<br />

Udføre tungt husarbejde – fx vaske gulv,<br />

støvsuge, rive blade sammen<br />

Udføre anstrengende aktiviteter - fx vandreture,<br />

grave have, flytte tunge ting, cykle, aerobics<br />

1 2 3 4<br />

1 2 3 4<br />

* FRA-TIL: Fordi de fleste har svært ved at bedømme afstande spørges til faste kendte punkter. I København<br />

kunne det være ”Nørreport Station” til ”Kultorvet” (100-200m), videre til ”Storkespringvandet” (800m) og<br />

videre til Rådhuspladsen” (1600m)<br />

De næste spørgsmål handler om hvor fysisk aktiv Du er nu.<br />

Næsten helt fysisk passiv eller let fysisk aktiv i mindre end 2 timer pr. uge........ 1<br />

(f.eks. læsning, fjernsyn, biograf)<br />

Let fysisk aktivtet fra 2-4 timer pr. uge............................. 2<br />

(f.eks. spadsereture, cykelture,let havearbejde, let motionsgymnastik)<br />

Let aktivitet i mere end 4 timer pr. uge eller<br />

mere anstrengende fysisk aktivitet i 2-4 timer pr. uge............. 3<br />

(f.eks. hurtig gang og/eller hurtig cykling, tungt havearbejde,<br />

hård motionsgymnastik, hvor man sveder og bliver forpustet)<br />

5<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 105 af 128<br />

Falls Efficacy Scale – International (FES-I)<br />

De følgende spørgsmål handler om, hvor bekymret du er over muligheden for at falde.<br />

Du skal sige hvilket udsagn, der kommer tættest på din egen fornemmelse af, i hvor høj grad du er<br />

bekymret for at falde.<br />

(Selv om du ikke i øjeblikket er nødt til at udføre ……. skal du forestille dig, at du udførte…. og<br />

angive, om du TROR at du ville være bekymret for at falde).<br />

1 Gøre rent i hjemmet<br />

(fx feje, støvsuge eller tørre støv af)<br />

Overhoved<br />

et ikke<br />

bekymret<br />

1<br />

Noget<br />

bekymret<br />

2<br />

Temmelig<br />

bekymret<br />

3<br />

Meget<br />

bekymret<br />

1 2 3 4<br />

2 Tage tøj af og på 1 2 3 4<br />

3 Tilberede enkle måltider 1 2 3 4<br />

4 Tage brusebad eller karbad 1 2 3 4<br />

5 Gå i forretninger 1 2 3 4<br />

6 Rejse sig fra og sætte sig på en stol 1 2 3 4<br />

7 Gå op og ned ad trapper 1 2 3 4<br />

8 Spadsere i nabolaget 1 2 3 4<br />

9 Række efter noget over hovedhøjde eller<br />

på gulvet<br />

10 Tage telefonen inden den holder op med<br />

at ringe<br />

11 Gang på et glat underlag (f.eks. vådt eller<br />

isbelagt)<br />

12 Besøge en ven/veninde eller et<br />

familiemedlem<br />

13 Gå rundt et sted, hvor der er mange<br />

mennesker<br />

14 Gå på et ujævnt underlag (f.eks. på et<br />

dårligt vedligeholdt fortov eller stenet<br />

grund)<br />

1 2 3 4<br />

1 2 3 4<br />

1 2 3 4<br />

1 2 3 4<br />

1 2 3 4<br />

1 2 3 4<br />

15 Gå op eller ned ad en skråning 1 2 3 4<br />

16 Deltage i sociale sammenkomster (f.eks.<br />

familiesammenkomster, foreningsmøder<br />

eller gudstjeneste)<br />

1 2 3 4<br />

4<br />

6


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 106 af 128<br />

Avlunds mobilitet-trætheds skala<br />

Funktionsevne (almindelig daglig levevis) - MOBILITET<br />

Mange ældre mennesker føler, at tingene tager længere tid end tidligere og at de bliver trætte.<br />

Med de følgende spørgsmål vil vi gerne have at vide, dels om Du kan klare de daglige<br />

aktiviteter selv, dels om Du bliver træt og/eller om du skal have hjælp.<br />

1. Kan Du rejse Dem fra stol/seng?<br />

1. ja<br />

2. nej<br />

3. gør det ikke<br />

Hvis ja:<br />

bliver Du træt?<br />

skal Du have hjælp?<br />

2. Kan Du komme udendørs?<br />

1. ja<br />

2. nej<br />

3. gør det ikke<br />

Hvis ja:<br />

bliver Du træt?<br />

skal Du have hjælp?<br />

3. Kan Du gå omkring inde i huset?<br />

1. ja<br />

2. nej<br />

3. gør det ikke<br />

Hvis ja:<br />

bliver Du træt?<br />

skal Du have hjælp?<br />

4. Kan Du klare at gå udendørs i godt<br />

vejr i ½-1 time?<br />

1. ja<br />

2. nej<br />

3. gør det ikke<br />

Hvis ja:<br />

bliver Du træt?<br />

skal Du have hjælp?<br />

5. Kan Du klare at gå udendørs i dårligt<br />

vejr i ½-1 time?<br />

1. ja<br />

2. nej<br />

3. gør det ikke<br />

hvis ja:<br />

bliver Du træt?<br />

skal Du have hjælp?<br />

Ja Nej<br />

1 2<br />

1 2<br />

Ja Nej<br />

1 2<br />

1 2<br />

Ja Nej<br />

1 2<br />

1 2<br />

Ja Nej<br />

1 2<br />

1 2<br />

Ja Nej<br />

1 2<br />

1 2<br />

7<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 6: Spørgeskema<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 107 af 128<br />

6. Kan Du gå på trapper til 2. sal?<br />

1. ja<br />

2. nej<br />

3. gør det ikke<br />

Hvis ja:<br />

bliver Du træt?<br />

skal Du have hjælp?<br />

Din opfattelse af ”Stol på idræt”<br />

Ja Nej<br />

1 2<br />

1 2<br />

Vi vil gerne vide lidt om, hvordan du opfatter tilbuddet ”Stol på idræt”, og vil derfor bede dig om<br />

at tilkendegive hvor enig Du er i følgende udsagn.<br />

1. Det vil være godt for mig at deltage i ”Stol på idræt”<br />

Meget<br />

uenig<br />

<br />

1<br />

Uenig <br />

2<br />

Lidt<br />

uenig<br />

<br />

3<br />

2. At deltage i ”Stol på idræt” vil gøre mig tryg<br />

Meget<br />

uenig<br />

<br />

1<br />

Uenig <br />

2<br />

Lidt<br />

uenig<br />

<br />

3<br />

Hverken<br />

enig eller<br />

uenig<br />

Hverken<br />

enig eller<br />

uenig<br />

<br />

4<br />

<br />

4<br />

Lidt<br />

enig<br />

Lidt<br />

enig<br />

<br />

5<br />

<br />

5<br />

Enig <br />

6<br />

Enig <br />

6<br />

Meget<br />

enig<br />

Meget<br />

enig<br />

3. Andre mennesker, hvis meninger betyder noget for mig (fx min familie, mine venner, min læge), vil<br />

synes at det var en god idé for mig/ at det var godt for mig at deltage i ”Stol på idræt”<br />

Meget<br />

uenig<br />

<br />

1<br />

Uenig <br />

2<br />

Lidt<br />

uenig<br />

<br />

3<br />

Hverken<br />

enig eller<br />

uenig<br />

5. Jeg er den slags person, som burde deltage i ”Stol på idræt”<br />

Meget<br />

uenig<br />

<br />

1<br />

Uenig <br />

2<br />

Lidt<br />

uenig<br />

<br />

3<br />

Hverken<br />

enig eller<br />

uenig<br />

<br />

4<br />

<br />

4<br />

Lidt<br />

enig<br />

Lidt<br />

enig<br />

<br />

5<br />

<br />

5<br />

Enig <br />

6<br />

Enig <br />

6<br />

Meget<br />

enig<br />

Meget<br />

enig<br />

<br />

7<br />

<br />

7<br />

<br />

7<br />

<br />

7<br />

8


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 108 af 128<br />

Metodiske overvejelser<br />

Formål<br />

Formålet med den kvalitative evaluering af Stol på Idræt er, at undersøge aspekter, herunder<br />

de sociale og mentale aspekter, som spørgeskemaundersøgelsen og de fysiske test ikke har<br />

kunne give svar på. Vi ønsker således svar på, hvilke tanker, oplevelser og erfaringer de har<br />

gjort sig i forhold til deres egen deltagelse, deres fysiske præstation og det sociale aspekt<br />

under og efter projektforløbet.<br />

Dataindsamling<br />

I det følgende redegøres for hvilken metode, der er blevet anvendt til at indsamle empirien,<br />

hvorledes informanterne er blevet udvalgt til deltagelse i henholdsvis fokusgruppeinterview<br />

samt telefoninterview, samt hvor og hvornår de kvalitative interview er blevet tilvejebragt.<br />

Brugen af det kvalitative interview<br />

For at kunne besvare formålet er den kvalitative forskningsmetode valgt - herunder de kvalitative<br />

interview. Kvalitative interview er ideelle til anvendelse, når genstandsfeltets livsverden<br />

ønskes beskrevet, da det mundtlige interview giver informanterne mulighed for at<br />

beskrive de komplekse forhold, der omgiver og påvirker dem. Endvidere er denne interviewform<br />

ideel til at generere åbne og nuancerede beskriver, der skaber de bedste rammer<br />

for fortolkning. 1<br />

Karakteristisk for de kvalitative forskningsmetoder er, at antallet af informanter er forholdsvist<br />

lille set i lyset af kvantitative forskningsmetoder, hvormed udvælgelsen af informanterne<br />

er væsentligt for den viden der tilvejebringes. For at få et så fyldestgørende materiale som<br />

muligt, og for at kunne vurdere om der er forskel på deltagerne, der har indgået i projektet,<br />

har vi derfor valgt en systematisk udvælgelses procedure, hvor informanterne er valgt udfra<br />

geografisk placering, køn og træningsform.<br />

Endnu et karakteristisk træk ved det kvalitative forskningsinterview er, at datamaterialet<br />

udelukkende består af subjektive beskrivelser, og som følge heraf vil validiteten heraf være<br />

svære at påvise gyldigheden af. Med afsæt heri har vi i interviewene anvendt fortolkende<br />

spørgsmål således, at vi undervejs i interviewet har opsummeret, hvad der er blevet sagt,<br />

hvormed informanterne kan be- eller afkræfte vores fortolkninger. Gyldigheden af de subjektive<br />

beskrivelser afhænger ligeledes af om informanterne er villige til at svare oprigtigt<br />

og fyldestgørende på spørgsmålene, og en måde at sikre dette på, er at skabe trygge rammer<br />

for informanterne samt virke oprigtig interesseret i deres fortællinger.<br />

Vi har til dette projekt valgt at anvende en semi-struktureret interviewguide, hvor der inden<br />

interviewet udarbejdes en interviewguide bestående af relevante temaer (se bilag). Interviewerens<br />

spørgsmål er åbne og giver plads til, at det er informantens fortællinger, der er i<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 109 af 128<br />

centrum, og giver endvidere plads til at nye temaer kan dukke op.<br />

For at sikre at informanternes beskrivelser gengives så korrekt som muligt, er der anvendt en diktafon,<br />

der optager interviewet, hvormed der ligeledes kan ske en ordret transskription heraf.<br />

Rekruttering af informanter<br />

Fokusgruppeinterviewene skulle bestå af projektdeltagere, der efter de 16 ugers træning med<br />

fysioterapeuten havde deltaget enten på holdtræning eller havde taget imod tilbuddet om en<br />

motionsven.<br />

Rekrutteringen af informanter skete gennem strategisk udvælgelse, hvilket skaber de bedste<br />

rammer for projektets generaliserbarhed. Senioridrætskonsulent fra <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />

Margit Vestergaard udvalgte på baggrund af geografisk placering, køn og på træningsmetode<br />

(holdtræning/motionsven) de i alt 19 informanter, der skulle deltage i de fire<br />

fokusgruppeinterview.<br />

De fire fokusgruppeinterview så ud som følger:<br />

Dato<br />

Horsens Fredericia Vejle Esbjerg<br />

25. oktober<br />

2007<br />

25. oktober<br />

2007<br />

8. november<br />

2007<br />

8. november<br />

2007<br />

Antal deltagere 4 7 3 5<br />

Holddeltager (HD)/<br />

Motionsmodtager (MM)<br />

Kønsfordeling<br />

1 Hd / 3 MM 7 Hd 2 Hd/ 1MM 5 Hd<br />

2 mænd/<br />

2 kvinder<br />

2 mænd/<br />

5 kvinder<br />

2 mænd/<br />

1 kvinde<br />

1 mand/<br />

4 kvinder<br />

Telefoninterviewene gennemgik ligeledes strategiske udvælgelse i forhold til geografisk<br />

placering, køn samt udfra deres fravalg af holdtræning og motionsven. I alt 7 informanter<br />

deltog i telefoninterviewene.<br />

Dato<br />

Horsens Fredericia Vejle Esbjerg<br />

29. november<br />

2007<br />

Kønsfordeling 1 kvinde<br />

29. november<br />

2007<br />

1 mand/<br />

1 kvinde<br />

Efter endt dataindsamling er næste trin selve databearbejdningen.<br />

Databearbejdning<br />

29. november<br />

2007<br />

1 mand/<br />

1 kvinde<br />

29. november<br />

2007<br />

2 kvinder<br />

Datamaterialet er efter endt transskribering analyseret som en temaanalyse ud fra principperne<br />

fra Systematisk tekstkondensering. Systematisk tekstkondensering er en måde hvorpå<br />

lange interviewudskrifter gennemarbejdes således, at de relevante temaer i forhold til formålet<br />

fremhæves og ekspliciteres.<br />

Vi har i nærværende projekt gennemarbejdet empirien udfra følgende fire trin for systematisk<br />

tekstkondensering: Første trin i processen er tematisering, interviewenes temaer identi-


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 110 af 128<br />

ficeres og danner baggrund for metodens andet trin der omhandler en dekontekstualisering,<br />

en identifikation af tekstens meningsbærende enheder. Meningsbærende enheder er enheder<br />

i interviewet, hvor der tales om emner, der kan have relevans for projektets problemstilling.<br />

De meningsbærende enheder skal efterfølgende klassificeres efter tema og inddeles i koder.<br />

Tredje trin i processen er kondensering af de meningsbærende enheder, som i ovenstående<br />

trin er blevet identificeret og klassificeret. En efter en vil kodegrupperne blive gennemarbejdet<br />

og indholdet i interviewene sammenfattes så de kan bruges som arbejdsnotater. Arbejdsnotaterne<br />

er efterfølgende udgangspunkt for metodens fjerde trin rekontekstualisering.<br />

Brudstykkerne skal nu samles således, at læseren kan få et indblik i den fremkomne viden.<br />

I rekontekstualiseringen er det vigtigt at være loyal overfor informanternes beskrivelser, en<br />

måde at opfylde dette på er at benytte informanternes egne vendinger. 2 Ovenstående ligger<br />

til grund for den deskriptive analyse.<br />

I den fortolkende analyse er fortolkning og forståelse for informanternes livsverden i fokus.<br />

Informanternes beskrivelser vil være i centrum, men vi vil her ligeledes inddrage to forklaringsrammer<br />

i forhold til motivation og troen på egne evner, der vil kunne understøtte vores<br />

fortolkninger af, hvorfor deltagerne har ageret, som de har.<br />

Det er her vigtigt, at være bevidst om, at fortolkningerne bygger på vores fortolkninger af<br />

informanternes beskrivelser, og vil derfor til dels bære præg af vores forforståelse for emnet,<br />

selvom denne for så vidt mulig er henvist til parentes, da det er informanternes beskrivelser,<br />

der er i centrum for fortolkningen.<br />

Resultaternes validitet<br />

Interviewundersøgelsernes validitet vurderes udfra intern og ekstern validitet: Hvor den interne<br />

validitet fokuserer på selve projektet og resultaternes gyldighed, mens den eksterne<br />

validitet omhandler overførbarheden af projektets resultater<br />

Intern validitet<br />

Den interne validitet handler om, hvorvidt projektets resultater er sande og i hvilke sammenhænge,<br />

de er gyldige. For at bedømme den interne validitet anskues relevansen af den<br />

anvendte metode, informanterne samt datamaterialet.<br />

De kvalitative interview er valgt som metode til at indsamle viden omkring deltagernes<br />

oplevelser og erfaringer med projektet, hvilket er dens force. Det er derfor en velegnet metode,<br />

når sådanne oplevelser ønskes beskrevet så fyldestgørende som muligt.<br />

Fordelen ved fokusgruppeinterview er blandt andet at informanterne i dialogen opmunter<br />

hinanden til at tale og virker interesserede i hinandens beretninger som muligvis kan medføre<br />

at emnerne bliver uddybet mere end hvis der kun havde været én informant til stede.<br />

Men fokusgruppeinterview kan også have den konsekvens, at informanterne ikke tør sige,<br />

hvad de har på hjertet, hvilket medfører at datamaterialet ikke er fyldestgørende og dermed<br />

begrænses udbyttet heraf, hvilket har betydning for evalueringen af projektet.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 111 af 128<br />

Med afsæt heri forsøgte vi at skabe hyggelige rammer for interviewet samt virke oprigtig<br />

interesserede i informanternes beretninger. Endvidere gjorde vi meget ud af, at fysioterapeuter/<br />

motionsvenner/instruktører ikke deltog i interviewet således, at informanterne havde frit<br />

rum til at tale om såvel positive som negative erfaringer i forhold til projektets forskellige<br />

aspekter. Endvidere var vi opmærksomme på, at alle fik ordet.<br />

Som ved fokusgruppeinterview gælder der de samme regler for telefoninterviewene, det<br />

handler om at få informanten til at være tryg for derigennem at få så fyldestgørende svar som<br />

muligt. I telefoninterviewene var det en samtale mellem informanten og intervieweren, og<br />

intervieweren er i denne situation mere aktiv i samtalen, da der ikke er det samme samspil<br />

deltagerne imellem som i fokusgruppeinterviewene. Telefoninterviewene havde den effekt,<br />

at informanterne var meget positive over den interesse intervieweren viste overfor dem og<br />

deres situation, og de var derfor meget villige til at svare på spørgsmålene.<br />

Det var vores oplevelse med begge interviewtyper, at informanterne forsøgte at give så<br />

fyldestgørende svar som muligt og alle blev hørt.<br />

At gennemføre kvalitative interview kræver mange ressourcer, hvilket er årsagen til, at vi har<br />

valgt at invitere et repræsentativt udsnit af projektets deltagere. De er udvalgt efter geografisk<br />

placering, køn og træningsform. Dermed må vi formode, at have fået alle grupper i tale. I<br />

de fire fokusgruppeinterview samt i de syv telefoninterview var der overvægt at kvindelige<br />

deltagere, men det svarer ligeledes til, at kvinderne generelt er overrepræsenterede i projektet,<br />

derfor anses dette ikke som en svaghed. Endvidere er fordelingen i forhold til træningsform<br />

ligeledes svæv, generelt flere holddeltagere end motionsmodtagere, men det svarer igen til, at<br />

flere af projektets deltagere træner på hold frem for med en motionsven. Antallet af deltagere<br />

i interviewene varierende ligeledes, færrest i Vejle og Horsens, som til dels skyldes organiseringen<br />

af projektet i de respektive kommuner, hvilket gjorde det svære at samle deltagerne.<br />

Endvidere var der et par sygemeldinger, hvilket er forventeligt hos denne målgruppe. De<br />

lidt skæve fordelinger i forhold til udvælgelses kriterierne anses dog ikke at have påvirket<br />

resultaterne af projektet. Men jo flere informanter der deltager, jo mere præcise bliver de<br />

konklusioner der drages. Inddragelsen af telefoninterviewene anses endvidere som en styrke<br />

for evalueringen, da denne målgruppes erfaringer og oplevelser ellers ville være udeladt. Det<br />

anses endvidere, at deltagerne i såvel fokusgruppeinterviewene samt telefoninterviewene var<br />

lige fordelt i forhold til fysisk funktionsevne og styrke.<br />

Ekstern validitet<br />

Den eksterne validitet omhandler projektets overførbarhed. Kan de genererede resultater og<br />

konklusioner gøres gældende ud over den kontekst, de her er genereret i?<br />

Vi vurderer at de fundne resultater fra interviewundersøgelserne i et vist omfang er af generel<br />

karakter og kan overføres til andre lignede situationer. Deltagernes generelle oplevelser med<br />

projektet har været gode, og de fleste af deltagerne har fået en bedre fysisk, større livskvalitet<br />

og større social omgangskreds, hvilket for mange ældre borgere vil være at foretrække. Det


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 7: Bilag til kvalitative interview Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 7: Bilag til kvalitative interview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 112 af 128<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 113 af 128<br />

må dermed formodes, at ved at indføre et intensivt forløb med fysisk aktivitet, så øges de<br />

ældres tro på, at de kan gennemføre en given handling. I kraft af at de oplever fysiske, mentale<br />

og sociale forbedringer stiger motivationen til at være fysisk aktiv, hvilket ligeledes kan<br />

overføres til andre målgrupper end den for projektet gældende.<br />

Interviewguide til telefoninterview<br />

Således blev de syv telefoninterview indledt:<br />

• Jeg ringer fra <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />

• Jeg har fået oplyst at du har deltaget i projekt ”Stol på Idræt”?<br />

• (Hvis ja) Så skal jeg høre dig, om du har gennemført de 16 ugers træning med fysioterapeuten?<br />

• (Hvis ja) Jeg har nogle spørgsmål i den forbindelse, som jeg vil høre om du er interesseret<br />

i at svare på?<br />

• Det tager ca. 5-10 minutter<br />

Emne Spørgsmål<br />

Fysioterapeuten<br />

Hvordan har du oplevet forløbet med fysioterapeuten?<br />

Fravalg af holdtræning/motionsven<br />

Hvordan kan det være du fravalgte holdtræning/<br />

motionsven?<br />

Nuværende træningssituation<br />

Hvordan ser din træningssituation ud nu?<br />

(selvtræning, inaktiv, etc.)<br />

Fremtiden Har du lyst til at fortsætte som du gør nu?<br />

Interviewguide til fokusgruppeinterview<br />

Således blev de fire fokusgruppeinterview indledt:<br />

• Tusinde tak for jeres deltagelse det er vi meget glade for<br />

• Baggrunden er at I alle har deltaget i projektet ”Stol på idræt” og i den forbindelse vil vi<br />

gerne høre jeres, positive såvel som negative, tanker og oplevelser med hele forløbet.<br />

• Interviewene skal bruges til at indsamle erfaringer med projektet, så der kan sættes flere<br />

træningstilbud i gang, som vil være endnu bedre.<br />

• Jeres bidrag vil fremgå helt anonymt men vil være en væsentlig del af en større evaluering,<br />

der gerne skulle komme en masse andre borgere til gode.<br />

• Jeg skal i den forbindelse gøre jer opmærksom på at vi optager interviewet men som sagt<br />

vil det være helt anonymt<br />

• Reglerne for interviewet er at alle skal have lov at komme til orde men det skal være en<br />

af gangen<br />

Emne Spørgsmål<br />

Baggrund for deltagelse Hvad fik jer til at deltage i projekt Stol på idræt?<br />

Hvis i skulle anbefale Stol på idræt til en bekendt,<br />

hvad ville i så lægge vægt på?<br />

Oplevelse med deltagelsen Hvorledes er jeres generelle oplevelse med projektet<br />

”Stol på idræt”. Herunder med fysioterapeuten,<br />

motions vennen eller holdtræningen?<br />

Fordele/ulemper ved deltagelsen<br />

Hvordan har i oplevet det at blive trænet privat af<br />

fysioterapeuten hjemme hos jer selv?<br />

Er der noget der ville være vundet eller tabt, hvis<br />

tilbuddet kun bestod af træning med fysioterapeuten<br />

uden efterfølgende….. (hold/Motionsven)?<br />

Hvilke positive og/eller negative virkninger har i<br />

oplevet som følge af motionen?<br />

Hvad er godt/skidt ved at gå på stolemotionsholdet/have<br />

en Motionsven?<br />

Hvad adskiller stolemotion fra andre motionstilbud<br />

for ældre?<br />

(Hvorfor har i valgt at få en Motionsven frem for<br />

at deltage på et hold?)<br />

Fremtidig træning og motion Har i tænkt jer at fortsætte med at træne ”resten<br />

af livet”?<br />

Hvad skal der evt. til for, at i fortsætter med at<br />

dyrke motion? (Fysioterapeut, motions ven, andre<br />

motionister?)<br />

Opsamling Er der noget vi ikke har talt om endnu, som i<br />

gerne vil have med i evalueringen?<br />

opsummering af de emner, som har været på<br />

banen


Bortfaldsinterview Bilag 8<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 8: Bortfaldsinterview<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 114 af 128<br />

Bortfalds-interview ”Stol på idræt”<br />

Hvis en deltager vælger at gå ud af projektet, er det vigtigt at få oplysninger om årsagen til dette.<br />

Hvis det ikke er muligt at møde vedkommende, så prøv at få oplysninger via telefonen.<br />

Navn: ______________________________________ Fødselsdato _____________________<br />

Interviewer:_________________________________ By og Dato:_________________<br />

Stil nedenstående spørgsmål, og suppler gerne med andre oplysninger.<br />

Har du noget imod, at jeg spørger dig, hvorfor du har valgt at gå ud af projektet? Vi vil gerne<br />

bede om din hjælp til at finde ud af, hvordan vi kan gøre det bedre en anden gang.<br />

Er du stoppet ……<br />

Fordi Du ikke mener, at du får noget ud af træningen ………………………….. <br />

Fordi du ikke har tid til at træne…………………………………………………. <br />

Fordi du får mere ondt af at træne………………………………………………... <br />

Fordi du synes, at træningen er for hård…………………………………………. <br />

Fordi du er for syg til at træne..………………………………………………….. <br />

Fordi du ikke kan lide øvelserne…………………………………………………. <br />

Andet___________________________________________________________________________<br />

Kan du nævne 3 gode ting ved at deltage i projektet?<br />

1._____________________________________________________________<br />

2._____________________________________________________________<br />

3._____________________________________________________________<br />

´<br />

Kan du nævne 3 mindre gode ting ved at deltage i projektet?<br />

1.______________________________________________________________<br />

2.______________________________________________________________<br />

3.______________________________________________________________<br />

Har du forslag til hvad der skulle gøres anderledes, så tilbuddet blev bedre ældre mennesker i<br />

fremtiden?<br />

________________________________________________________________________________<br />

Andre kommentarer<br />

________________________________________________________________________________<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 9: Folder til rekruttering af projektdeltagere<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 115 af 128<br />

<br />

<br />

Motion kan desuden forebygge<br />

faldulykker blandt ældre, hvilket<br />

er meget væsentligt, idet ca. hver<br />

tredje ældre over 65 år falder mindst<br />

én gang om året. For at forebygge<br />

fald er det bl.a. nødvendigt med en<br />

god balance og en stor styrke i benmusklerne.<br />

Sundhedsstyrelsen anbefaler at<br />

voksne bevæger sig mindst 30<br />

minutter om dagen, med et aktivitetsniveau<br />

der gør dig forpustet.<br />

Motion er godt både for din krop og<br />

dit humør.<br />

Motion har en positiv eff ekt på<br />

mange fysiske parametre og kroniske<br />

lidelser. Det er f.eks. dokumenteret,<br />

at motion hjælper med til<br />

at nedsætte blodtryk og indhold af<br />

kolesterol i blodet. I nogle tilfælde<br />

kan forbrug af medicin reduceres<br />

eller helt undværes. Motion kan<br />

også mindske f.eks. rygsmerter og<br />

give dig ekstra energi og overskud<br />

Dette gælder uanset alder.<br />

i hverdagen.<br />

<br />

Margit Jørgensen, Forebyggende medarbejder<br />

Telefon: 76 29 37 98<br />

ssmgj@horsens.dk<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Pia Fraefel, Fysioterapeut<br />

Telefon: 76 29 37 96<br />

sspuf@horsens.dk<br />

Stol på idræt er et projektforløb der gennemføres i følgende kommuner:<br />

Esbjerg, Fredericia, Horsens og Vejle. Læs mere på www.dai-sport.dk<br />

Projektet er økonomisk støttet<br />

af Socialministeriet.<br />

Initiativtagere: <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong><br />

<strong>Idrætsforbund</strong> i samarbejde med<br />

Ældremobiliseringen.


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 9: Folder til rekruttering af projektdeltagere<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 116 af 128<br />

<br />

<br />

Start Du bliver testet 1. gang<br />

Fysioterapeuten træner dig 3 gange om ugen i ca. 45 min.<br />

Du fører træningsdagbog over hele forløbet<br />

8 uger Du bliver testet 2. gang<br />

Fysioterapeuten træner dig 2 gange om ugen i ca. 45. min.<br />

Du træner selv 1 gang om ugen efter aftale med<br />

fysioterapeut<br />

terapeuten med at finde et stolemotionshold,<br />

som du kan fortsætte<br />

træningen på. Det skal være sjovt at<br />

træne uanset alder, og derfor vægtes<br />

det sociale samvær på holdet<br />

højt.<br />

Du skal påregne en mindre udgift<br />

til holdtræningen - svarende til et<br />

medlemskab af en forening.<br />

Nu har DU chancen for at genvinde<br />

din styrke og udsigt til at stifte nye<br />

bekendtskaber!<br />

I starten foregår træningen hjemme<br />

hos dig selv, hvor en fysioterapeut<br />

tilrettelægger og gennemfører<br />

et program sammen med dig i 16<br />

uger. Træningen med fysioterapeuten<br />

er gratis. Herefter hjælper fysio-<br />

Sammen med fysioterapeuten besøger du et<br />

stolemotionshold.<br />

Du kan i særlige tilfælde få en privat motionsven.<br />

16 uger Du bliver testet 3. gang<br />

<br />

∙ Du er mindst 75 år og hjemmeboende.<br />

Du træner på stolemotionshold (eller motionsven)<br />

1 gang om ugen.<br />

∙ Du kan rejse dig fra en stol ved egen kraft.<br />

Du træner selv 2 gange om ugen.<br />

∙ Du har behov for stolemotion, dvs. siddende træning eller<br />

stående med støtte til en stol.<br />

32 uger Du bliver testet 4. gang<br />

Du træner på stolemotionshold (eller motionsven)<br />

1 gang om ugen.<br />

<br />

Du træner selv 2 gange om ugen.<br />

52 uger Du bliver testet 5. gang<br />

Du fortsætter træningen<br />

på stolemotionshold<br />

(eller motionsven)<br />

tionshold ofte udvikler varme venskaber<br />

på tværs af alder og køn.<br />

For at sikre dig en god start på<br />

træningen, og et optimalt udbytte,<br />

vil en fysioterapeut træne med dig<br />

flere gange om ugen i 16 uger. Du<br />

vil løbende blive testet med simple<br />

øvelser og spørgeskemaer, for at<br />

vurdere virkningen af træningen.<br />

Hovedformålet med træningen er<br />

at få mere overskud til at klare<br />

hverdagens fysiske opgaver som<br />

at lave mad, gøre rent, handle ind,<br />

gå ture og klæde sig af og på. Det<br />

kræver en sikker balance, en god<br />

muskelstyrke, en rimelig kondition<br />

og en vis smidighed i kroppen. Som<br />

en væsentlig sidegevinst, har det<br />

vist sig, at deltagere på stolemo-<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 10: Stol på idræt, kursus 1<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 117 af 128<br />

STOL PÅ IDRÆT<br />

Kursus 1 / Program<br />

Sted: Lindehøj Centret, Langmarksvej 85, 8700 Horsens.<br />

Instruktører: Heddy Lerche og Margit Vestergaard<br />

Mandag, den 29. maj 2006<br />

Kl.: Hvad:<br />

09.00-09.30 Velkomst<br />

09.30-10.15 Fysisk funktionsevne<br />

10.30-12.30 Muskeltræning<br />

12.30-13.15 Frokost<br />

13.15-14.15 Organicering<br />

14.30-15.15 Balancetræning<br />

15.15-15.30 Tak for i dag<br />

Tirsdag, den 30. maj 2006<br />

Kl.: Hvad:<br />

09.30-09.45 Velkomst<br />

09.45-10.30 Bevægelighed og funktionstræning<br />

10.45-12.00 Kredsløbstræning<br />

12.00-12.45 Frokost<br />

12.45-13.30 Den gode instruktør<br />

13.45-15.15 Træningskort<br />

15.15-15.45 Evaluering<br />

Vigtig meddelelse: Kursus 2 afvikles den 15.—16. september 2006 i Horsens, så sæt kryds i<br />

kalenderen.<br />

Praktiske oplysninger: Du skal medbringe idrætstøj og –sko til indendørsaktiviteter.<br />

MØD OMKLÆDT.<br />

Kurset er gratis og inklusiv forplejning.<br />

Yderligere oplysninger eller spørgsmål:<br />

Kontakt Margit Vestergaard Larsen på telefon: 20 25 93 10


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 11: Stol på idræt, kursus 2<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 118 af 128<br />

Kursus 2 / Program<br />

Praktiske oplysninger: Du skal medbringe en avisstav samt 2 x 1½ ltr.’s flasker.<br />

MØD OMKLÆDT.<br />

Kurset er gratis og inklusiv forplejning.<br />

Yderligere oplysninger eller spørgsmål:<br />

Kontakt Margit Vestergaard på telefon: 20 25 93 10<br />

STOL PÅ IDRÆT<br />

Sted: Bakkeager Plejecenter, Centerbygningen, Bakkeager 4,<br />

7120 Vejle Ø.<br />

Instruktør: Heddy Lerche<br />

Lørdag, den 9. september 2006<br />

Kl.: Hvad:<br />

09.15-09.45 Velkomst<br />

09.45-10.45 Træningskort 2<br />

11.00-12.30 Basistræning<br />

12.30-13.15 Frokost<br />

13.15-14.00 Den mentale aldring<br />

14.15-15.30 Træningsprogram Stol på idræt og træningsdagbog<br />

Søndag, den 10. september 2006<br />

Kl.: Hvad:<br />

09.15-10.00 Træningsanbefalinger<br />

10.15-12.00 Praktisk formidling<br />

12.00-12.45 Frokost<br />

12.45-13.30 Erfaringsudveksling<br />

13.45-15.00 Praktisk formidling -fortsat<br />

15.00-15.30 Evaluering og afslutning<br />

Ret til ændringer i programmet forbeholdes.<br />

Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 12: Kursus: op af stolen<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 119 af 128<br />

Kurset afvikles af<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong> <strong>Idrætsforbund</strong><br />

Telefon: 43 26 23 81<br />

Hjemmeside: www.dai-sport.dk<br />

OP AF STOLEN<br />

PROGRAM for kurset ”Op af stolen”<br />

Lørdag, den 10. november 2007<br />

Kl.: Hvad:<br />

9.00 - 9.30 Velkomst m/kaffe/the og brød<br />

9.30-10.30 Opvarmning og træningsprogram ”Op at stå”<br />

10.45-11.30 Træningsprogram ”Gang i bentøjet”<br />

11.30-12.00 Myter om træning<br />

12.15-13.00 Træningsprogram ”Balancefitness”<br />

13.00-13.45 Frokost<br />

13.45-14.45 Cirkeltræning og Fitness-stolen<br />

14.45-15.30 Evaluering m/kaffe/the og kage<br />

Ret til ændringer i programmet forbeholdes.<br />

Sted: Fredericia Idrætscenter, Vestre Ringvej 100,<br />

7000 Fredericia. Mødelokale 5.<br />

Instruktør: Pia Gjødsbøl Nielsen<br />

Kontaktperson: Margit Vestergaard: 20 25 93 10<br />

Vedlagt: Deltagerliste<br />

Mød omklædt i træningstøj, da vi skal være aktive det meste af dagen.


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 13: Eksempel på folder fra stolemotionshold Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 13: Eksempel på folder fra stolemotionshold<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 120 af 128<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 121 af 128


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 14: Avisartikler Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 14: Avisartikler<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 122 af 128<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 123 af 128<br />

Side Side 416 Esbjerg SENIOR<br />

onsdag 15. marts 2006<br />

Esbjerg Esbjerg<br />

SENIOR<br />

Martha klar<br />

til at træne<br />

FAKTA: De to ansvarlige<br />

fysioterapeuter i projekt<br />

“Stol På Idræt” kan kontaktes<br />

for yderligere information.<br />

På Østerbycentret er det:<br />

Stine Stausholm, 76164501<br />

stis@esbjergkommune.dk<br />

På Fourfeldt Ældrecenter<br />

er det:<br />

Anne Høgh, 76164600<br />

anhj@esbjergkommune.dk<br />

Information til aktive pensionister.<br />

Et samarbejde mellem Esbjerg Kommune<br />

og Ugeavisen Esbjerg.<br />

Det passer hende<br />

skidt, at en ny<br />

hofte stadig ikke<br />

makker ret.<br />

Foto Tue Sørensen<br />

len”, for det er jo det, vi<br />

skal, ler den livsglade dame.<br />

- Jeg vil gerne gøre en<br />

indsats, og jeg ser også<br />

frem til at møde andre ældre,<br />

der gerne vil træne.<br />

Jeg er spændt på, hvor<br />

HJERTENSGODT: Esbjerg Kommune, Helse &<br />

Ældre, er med, når en ny udgave af det landsdækkende<br />

initiativ - Hjerteugen - finder sted fra<br />

den 1. til den 7. maj.<br />

“Glæd hjertet - bevæg kroppen” er Hjerteugens<br />

slogan, så for ældre er det er det en god<br />

ide at besøge det lokale ældrecenter, hvor der<br />

arrangeres forskellige hjertevenlige aktiviteter.<br />

I Sundhedsklinikkerne som findes på alle ældrecentre,<br />

kan du få målt dit blodtryk og dit blodsukker.<br />

Du kan få en snak med en sygeplejerske<br />

MOTION: 87-årige Martha<br />

Eliasson er med, når et<br />

hold ikke særligt mobile<br />

seniorer over 75 snart går<br />

i gang med et 16 uger<br />

langt træningsprogram.<br />

Tre gange om ugen skal<br />

hun i sving, og det passer<br />

hende godt, for hun har altid<br />

været glad for at røre<br />

sig og lave gymnastik.<br />

Men for et år siden fik<br />

hun en ny hofte og siden<br />

har det knebet med at<br />

komme rundt så let, som<br />

hun plejede at komme<br />

rundt - selv med en dårlig<br />

hofte.<br />

- De forfærdelige smerter<br />

Martha Eliasson vil gerne i form igen efter en hofteoperation. Her<br />

træner hun sammen med fysioterapeut Stine Stausholm. Begge skal<br />

med i projekt “Stol På Idræt”, som skal vise, hvad træning kan gøre<br />

for ældre med mindre mobilitet. Træningen foregår blandt andet i<br />

hjemmet, hvor et par sodavand kan gøre det ud for håndvægte.<br />

i hoften er væk, men jeg er indsats for at vinde sin<br />

ikke så sikker til bens me- mobilitet tilbage. Derfor<br />

re. Og det irriterer mig har hun meldt sig til pro-<br />

især, at jeg ikke rigtig kan jekt “Stol På Idræt”.<br />

magte trapper, siger Mar- - Jeg synes, det er en metha<br />

Eliasson.<br />

get god ide. Projektet skul-<br />

Hun vil gerne gøre en le bare hedde “Op Af Sto-<br />

mange mænd, der melder<br />

sig. For de har det med at<br />

blive noget sløve, når de<br />

kommer op i årene, siger<br />

Martha Eliasson.<br />

Hun er med på det hold,<br />

som skal ledes af den tidligeger<br />

topspiller i tennis,<br />

Stine Stausholm, der er fysioterapeut<br />

på Østerbycentret.<br />

Det hold, der er knyttet<br />

til Fourfeldt Ældrecenter,<br />

skal ledes af fysioterapeut<br />

Anne Høgh.<br />

Respons eh@ugeavisen-esbjerg.dk<br />

telefon 76 11 42 16<br />

om hvordan du kan kvitte smøgerne eller hvordan<br />

du kan forbedre din levevis, så den bliver<br />

hjertesund.<br />

På nogle ældrecentre vil der være åben træningssal<br />

hvor du kan få gode ideer til motion. Esbjerg mangler instruktører<br />

FAKTA: Hovedformålet<br />

med træningen af de ældre<br />

er at give dem mere<br />

overskud til at klare hver-<br />

De sikre succeer som stavgang og stolemotion<br />

dagens fysiske opgaver<br />

kan du også deltage i, ligesom ældrecenteres<br />

cafeterier har et hjertevenligt menukort.<br />

Du kan læse om det nærmere program på dit<br />

ældrecenter i det lokale blad, der udsendes af<br />

ældrecentret.<br />

21 vil hjælpe ældre med at motionere, men der er brug<br />

for endnu flere.<br />

Af Erik Haldan<br />

som at lave mad, gøre<br />

rent, handle ind, klæde sig<br />

af og på. For at være med<br />

i projektet skal man bo<br />

hjemme, være fyldt 75 år<br />

og kunne rejse sig fra sin<br />

egen stol op til otte gange,<br />

men ikke mere. I løbet<br />

af projektet træner<br />

man tre gange om ugen. I<br />

begyndelsen sammen med<br />

en fysioterapeut, siden<br />

selv eller med en frivillig<br />

motionsven. Man får sin<br />

fysiske formåen testet ved<br />

projektets start, tre gange<br />

undervejs og når projektforløbet<br />

slutter. Resultaterne<br />

vil give et godt billede<br />

af den effekt, træning<br />

har på mindre mobile ældre.<br />

Esbjerg med<br />

i hjerteugen<br />

Nyt råd<br />

for ældre<br />

ORGANISATION: I efteråret 2005 blev der for<br />

hele Ny Esbjerg Kommune valgt et sammenlægningsældreråd<br />

som fra 2007 erstatter de nuværende<br />

ældreråd. Sammenlægningsældrerådet er<br />

lovbestemt og skal forholde sig til forhold som<br />

har betydning for de ældre i hele Ny Esbjerg<br />

Kommune.<br />

Sammenlægningsældrerådet består af 13<br />

medlemmer, sammensat af to medlemmer fra<br />

Bramming Kommune, tre medlemmer fra Ribe<br />

Kommune, samt fem medlemmer fra Esbjerg<br />

Kommune.<br />

De sidste tre mandater tilfalder så de personer<br />

med flest stemmer og her gik de tre mandater<br />

også til Esbjerg Kommune.<br />

Sammenlægningsældrerådet er tiltrådt og<br />

holder som udgangspunkt møde en gang i måneden,<br />

på skift i de tre byer.<br />

Det er således de otte personer, som er valgt<br />

fra Esbjerg der repræsenterer dig.<br />

Du kan læse mere om sammenlægningsældrerådets<br />

sammensætning, vedtægter og referater<br />

på www.nyesbjergkommune.dk, under menupunktet<br />

”borger”.<br />

PROJEKT: Det er aldrig<br />

for sent at motionere, og<br />

man kan altid komme i<br />

bedre fysisk form og derved<br />

få lettere ved at klare<br />

hverdagen<br />

Sådan lyder en tese,<br />

som skal prøves af i et<br />

forskningsprojekt finansieret<br />

af Socialministeriet og<br />

gennemført i et samarbejde<br />

med <strong>Dansk</strong> <strong>Arbejder</strong><br />

Idræt og Esbjerg Kommune.<br />

I projektet skal to hold á<br />

20 ældre igennem et 16<br />

ugers træningsprogram,<br />

som skal vise, hvad målrettet<br />

fysisk træning betyder<br />

for folk, der ved projektets<br />

start er i stand til<br />

at rejse sig fra en stol,<br />

men ikke kan klare det mere<br />

end otte gange i løbet af<br />

30 sekunder.<br />

Projektet kaldes “Stol på<br />

idræt”, og navnet er valgt,<br />

fordi stolen er et centralt<br />

omdrejningspunkt. Det er<br />

både den, de ældre skal<br />

blive bedre til at komme<br />

op fra. Og det er stolen,<br />

der bliver brugt som base<br />

og redskab for en del af de<br />

øvelser, der skal laves, siger<br />

projektleder Lis Sund<br />

Thomsen, Østerbycentret.<br />

Motionsvenner<br />

I forbindelse med projektet<br />

er der brug for frivillige,<br />

der vil hjælpe de ansvarlige<br />

fysioterapauter<br />

med træningen af de æl-<br />

dre. En træning, der som<br />

udgangspunkt foregår i de<br />

ældres eget hjem.<br />

- Vi har efterlyst frivillige<br />

og har foreløbig fået tilsagn<br />

fra 21, men vi kan<br />

godt bruge flere frivillige<br />

instruktører, som skal<br />

igennem et kort kursus, inden<br />

de kommer til at virke<br />

som instruktører, siger Lis<br />

Sund Thomsen.<br />

I dag fra 13 til 15 er der<br />

informationsmøde for frivillige<br />

instruktører på<br />

ØsterbyCentret, Ribegade<br />

169 A. Østerbycentret er<br />

et af de to steder i Esbjergs,<br />

hvor projekt “Stol<br />

På Idræt” sættes i gang.<br />

Det andet sted er Fourfeldt<br />

Ældrecenter.<br />

Projektets første træningshold<br />

for ældre begynder<br />

i april. De næste<br />

begynder i august.<br />

Respons eh@ugeavisen-esbjerg.dk<br />

telefon 76 11 42 16<br />

Vælg selv, hvem der skal hjælpe<br />

HJÆLP: Som ældre i Esbjerg kan<br />

man selv bestemme, hvem man vil<br />

have til at hjælpe dig med den<br />

praktiske og personlige hjælp i<br />

hjemmet, som man visiteres til af<br />

kommunen.<br />

Omfanget af den hjælp du visiteres<br />

til, er den samme uanset om du<br />

vælger et privat firma eller Esbjerg<br />

Kommune Helse & Ældre.<br />

Skal det være et privat firma er<br />

følgende private leverandører er<br />

godkendt til praktisk hjælp:<br />

* ABC Rengøring, v/Ulla Petersen,<br />

Morbærlunden 5, Esbjerg<br />

* Aktiv Rengøring og Totalservice,<br />

Brolæggervej 18, Esbjerg<br />

* Dan Ren Service A/S, Vesterhavsgade<br />

137, Esbjerg<br />

* Total-rengøring, Lindholmvej 20-<br />

22, Esbjerg<br />

Der er en måneds opsigelse til den<br />

1. i en måned ved skift af leverandør.


Stol på idræt 2005-2008<br />

Bilag 14: Avisartikler<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 124 af 128


Stol på idræt 2005-2008<br />

ældremobiliseringen og dansk <strong>Arbejder</strong> idrætsforbund Side 126 af 128<br />

dANSK ArBEJdEr idrætSForBUNd<br />

Idrættens Hus · Brøndby Stadion 20 · 2605 Brøndby · Telefon 43 26 23 81<br />

ISBN nummer : 978-87-990321-3-6

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!