26.07.2013 Views

Partikler fra tobaks - Kræftens Bekæmpelse

Partikler fra tobaks - Kræftens Bekæmpelse

Partikler fra tobaks - Kræftens Bekæmpelse

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg<br />

Et litteraturstudie<br />

Mads Bengtsen, Michael Nørgaard, Nina Lei og Per Kim Nielsen<br />

<strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong> • Projekt Børn, Unge & Rygning


<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg<br />

Et litteraturstudie<br />

Mads Bengtsen<br />

Michael Nørgaard<br />

Nina Lei<br />

Per Kim Nielsen<br />

Redigering:<br />

Pernille Vigild Laursen<br />

Ida Ammundsen<br />

Grafisk tilrettelæggelse:<br />

Helle Træholt Wang<br />

Forsidefoto: Polfoto<br />

<strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong> 2008<br />

Forebyggelse og dokumentation<br />

Projekt Børn, Unge & Rygning<br />

Strandboulevarden 49<br />

2100 København Ø<br />

Telefon 35 25 75 00<br />

www.rygning.com<br />

www.liv.dk<br />

www.xhale.dk<br />

www.cancer.dk<br />

Omslag og tryk:<br />

Erhvervsskolernes Forlag<br />

ISBN: 978-87-7082-029-5<br />

Rapporten kan købes ved henvendelse<br />

til <strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong>.<br />

Copyright 2008 © af <strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong>.<br />

Alle rettigheder forbeholdes.


Indhold<br />

Indledning 5<br />

Metodebeskrivelse 9<br />

Tobaksrøgens komposition 13<br />

Bevægelse i rummet og ved ventilation 27<br />

Fastholdelse i støv og andre materialer 45<br />

Røgpartiklers optagelse, metabolisme og patogere mekanismer 53<br />

Konklusion 67


1<br />

Indledning<br />

5


6<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


1 • Indledning<br />

Hvorfor denne rapport?<br />

Der har været flere diskussioner og indlæg i medierne og de videnskabelige kredse<br />

om, hvor skadeligt røgpartiklerne <strong>fra</strong> tobakken er, især hvor partiklerne bliver af,<br />

hvor længe de vil kunne findes i et givent rum, og om de kan fjernes. Men hvor<br />

meget ved man egentligt, og hvor meget er videnskabeligt dokumenteret?<br />

Vi har lavet et litteraturstudie i de videnskabelige artikelarkiver for at afdække,<br />

hvad der findes af viden om røgpartiklerne <strong>fra</strong> rygningen af tobak i forhold til<br />

deres bevægelse i rummet og afsætning og transport i kroppen.<br />

Litteraturstudiet har haft fokus på partiklerne <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røgen, og ikke på videnskabelige<br />

artikler som beskriver indholdet af stofferne <strong>fra</strong> røgen i forskellige situationer.<br />

Vores mål har ikke været at beskrive de enkelte stoffers bevægelse rundt<br />

i lokalet eller organismen, da dette er et helt andet problemfelt. Det er svært at<br />

beskrive, hvad der sker med partiklerne ud <strong>fra</strong> registrering af enkelte sporstoffer,<br />

da mange af stofferne vil være i en ligevægt mellem enten opløst i partikler eller<br />

gasform, samt er i varierende koncentrationer i de forskellige partikelstørrelser.<br />

Det er selvfølgelig relevant at undersøge, hvilke af stofferne <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røgen<br />

der findes i lokalet eller organismen, men dette er en helt andet studie. Vi har<br />

set efter, om der var studier, der beskrev stofsammensætningen i partiklerne og<br />

fordeling af stofferne i forhold til de enkelte partikelstørrelser, men vi har ikke<br />

fundet, at dette område er tilstrækkeligt undersøgt, især ikke når man ser på de<br />

ultrafine partikler. Dette skyldes især, at der ofte vil være en diffusion mellem<br />

fast- og gasform, også kaldet partikel- og gasfase, og derfor vil der være forskellige<br />

koncentrationer af stofferne i partiklerne i forhold til mange faktorer, så som<br />

tryk, temperatur og omgivelser.<br />

Der er mange faktorer, der har indflydelse på dannelsen af partiklerne, og på om<br />

de ændrer sig i størrelse, efter de har forladt gløden i tobakken. Er det muligt ud<br />

<strong>fra</strong> den videnskabelige viden at give en fyldestgørende beskrivelse af dannelsen<br />

af partiklerne, hvilken størrelse de findes i, og hvordan de ændrer sig med tiden?<br />

Hvad sker der, når røgpartiklerne kommer ind i kroppen via lungerne? Vi vil<br />

gerne beskrive, hvad man ved om afsættelse af partiklerne i lungerne og deres<br />

optagelse direkte over lungemembranen som partikler eller ved opløsning af<br />

partiklerne og derefter optagelse i kroppen. Hvilke faktorer har indflydelse på<br />

1<br />

7


8<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

partiklernes afsættelse i lungerne og deres optagelse, og hvor meget bliver ikke<br />

nede i lungesystemet, men kommer ud til omgivelserne?<br />

Vi har ikke haft fokus på de skadevirkninger, partiklerne kan bevirke i kroppen,<br />

men har mest beskrevet ovenstående.<br />

Ved man noget om, hvordan partiklerne bevæger sig rundt i rummet, fx i et<br />

rygelokale, samt hvor længe partiklerne bliver svævende i rummet? Hvad sker<br />

der med røgpartiklerne efter, at de er blevet afsat i lokalets inventar m.m.? Og<br />

endeligt er det muligt at ventilere partiklerne væk <strong>fra</strong> rummet, så der ikke opstår<br />

passiv rygning?<br />

Ja, der er mange spørgsmål, vi gerne vil give svar på, og det er ikke alt, man ved<br />

noget præcist om. Vi vil i hvert fald afdække den videnskabelige dokumentation,<br />

der findes på nuværende tidspunkt, og pege på, hvor der mangler viden om røgpartikler<br />

<strong>fra</strong> tobakken.<br />

Hvem har lavet rapporten?<br />

Rapporten er lavet i projektgruppen Børn, Unge & Rygning i <strong>Kræftens</strong> <strong>Bekæmpelse</strong>s<br />

Dokumentations- og Forebyggelsesafdeling. De fire forfattere har i hovedtræk<br />

baggrundsviden inden for kemi og biologi, og de har i flere år i mere eller<br />

mindre grad beskæftiget sig med rygningens skadevirkninger og røgpartikler.<br />

Vi har modtaget en del hjælp og vejledning <strong>fra</strong> cand.scient. Peter Wåhlin ved<br />

DMU. Denne hjælp takker vi meget for.<br />

Projekt Børn, Unge & Rygning<br />

Januar 2009


2<br />

Metodebeskrivelse


10<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


2 • Metodebeskrivelse<br />

Rapporten er en opsummering af den umiddelbare litteratur og viden vedrørende<br />

partikler i <strong>tobaks</strong>røg og luftbårne partikler af anden oprindelse. Litteratursøgningen<br />

er forgået i forskellige elektroniske databaser eller generelle søgemaskiner.<br />

Det drejer sig primært om PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), som<br />

indeholder referencer til artikler <strong>fra</strong> medicinske tidsskrifter. Derudover er der<br />

også anvendt Web of Science, som indeholder referencer til naturvidenskabelige,<br />

tekniske og sundhedsvidenskabelige tidsskrifter, den videnskabelige søgemaskine<br />

GoogleScholar (http://scholar.google.com) og GoogleBooks (http://books.google.dk).<br />

Endelig er der også søgt i Tobacco Documents Online (www.tobaccodocuments.org),<br />

som indeholder dokumenter offentliggjort <strong>fra</strong> de seks store amerikanske <strong>tobaks</strong>produktproducenters<br />

arkiver som led i den såkaldte Master Settlement Agreement<br />

<strong>fra</strong> november 1998 med 46 stater i USA.<br />

Til kapitlet om dannelse af partikler i <strong>tobaks</strong>røgen blev der søgt på følgende<br />

ord: “tobacco smoke particles”, “smoke particle”, “ultra fine particles” og “particles”.<br />

Resultaterne blev specificeret med et eller flere af følgende ord: “contents”,<br />

“cigarette”, “movement”, “ventilation” og “physical properties”. For<br />

afsnittet om partiklers bevægelse i rummet og ved ventilation og partiklers fastgørelse<br />

i materialer og støv var de primære søgetermer: “smoke”, “particles” eller<br />

“smoke particles”. Søgeresultaterne for disse blev specificeret i kombination<br />

med et eller flere af følgende søgetermer: “properties”, “formation”, “dust”,<br />

“textile”, “physical characteristics”, “ventilation”, “generation”, “occurrence”,<br />

“temperature”, “cloth”, “furniture”, “movement”, “distribution”, “behavior”,<br />

“indoor”,“household dust”, “rygekabiner”, “rygerum”, “smoking rooms” og<br />

“smoking cabins”. Til afsnittet om partiklernes fysiologiske virkningers vedkommende<br />

blev der søgt på følgende ord: “smoking”, “tobacco smoke”, “particles”,<br />

“particle patogenese”, “ultrafine particles”, “physiology”, “retention”, “deposition”,<br />

“uptake”, “airways”, “blood”, “concentration” og “respiratory tract”, eller<br />

forskellige kombinationer af disse. Humane studier blev prioriteret over studier<br />

af dyr, som igen blev prioriteret højere end in vitro studier. Litteraturmængden på<br />

området er ikke ubetydelig, og der forskes intensivt, både ved in vivo- og in vitro<br />

studier. Men det er gennemgående, at forskningen primært er rettet mod den<br />

partikelforurening, som skyldes udstødningsgasser <strong>fra</strong> forbrændingsmotorer og<br />

industrier. Derimod synes der ikke at foregå megen forskning i <strong>tobaks</strong>røgpartiklers<br />

patologiske effekter.<br />

Generelt blev de artikler anvendt, som PubMed forslog under funktionen “related<br />

articles”, og endeligt blev de artikler, som sekundære artikler og reviews<br />

refererede til, også benyttet. Denne rapport giver, i det omfang den givne metode<br />

2<br />

11


12<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

tillader, et overblik over den videnskabelige og eksperimentelle litteratur om partikler<br />

<strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg.


3<br />

Tobaksrøgens komposition


14<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


3 • Tobaksrøgens komposition<br />

En cigaret består af en blanding af forskellige <strong>tobaks</strong>typer, som er tilsat en lang<br />

række tilsætningsstoffer. Tilsætningsstofferne er tilsat for at give cigaretten og<br />

cigaretrøgen den ønskede smag, duft og udseende. Tobakken er omgivet af et lag<br />

papir, og oftest findes der et filter for enden af cigaretten. Når en cigaret tændes,<br />

dannes der cigaretrøg bestående af forbrændingsprodukter <strong>fra</strong> cigaretten,<br />

samt atmosfærisk luft <strong>fra</strong> omgivelserne. Forbrændingsprodukterne <strong>fra</strong> cigaretten<br />

består af vand, karbonmonooxid, karbondioxid og mindst 4000 andre kemiske<br />

forbindelser af organisk og uorganisk oprindelse (1-3). 4000 stoffer er i øvrigt et<br />

forsigtigt gæt, da det er blevet estimeret, at der findes op til 100.000 forskellige<br />

kemiske stoffer i røgen <strong>fra</strong> en brændende cigaret (4).<br />

Inde i den brændende cigaret er nogle forbrændingsprodukter mere tilbøjelige<br />

til at fordampe og blive til gas, mens andre slet ikke fordamper. Dette medfører,<br />

at cigaretrøgens komponenter forefindes på to forskellige fysiske former – en<br />

gasfase og en partikelfase.<br />

• Gasfasen består af fordampede forbrændingsprodukter så som vand, karbonmono-<br />

og karbondioxid, samt atmosfærisk luft (5)<br />

• Partikelfasen består af de forbrændingsprodukter, som ikke har kunnet fordampe<br />

under forbrændingsprocesserne inde i cigaretten og af fordampede<br />

stoffer, som kondenserer på de først dannede partikler, samt af vand (5)<br />

• Imellem partiklerne, gassen og den omgivende luft findes der en ligevægt,<br />

hvor stofferne veksler mellem gas- og partikelfasen i forhold til det enkelte<br />

stofs og røgens fysiske betingelser såsom tryk, temperatur og fugtighed.<br />

Denne ligevægt ændrer sig hele tiden i takt med, at røgen bliver ældre og<br />

blandes med luften <strong>fra</strong> omgivelserne (4;6)<br />

Det, som kaldes for tjære i cigaretter, er en kollektiv betegnelse for alt det materiale<br />

<strong>fra</strong> partikel- og gasfasen, der under en undersøgelse fanges på et analytisk<br />

filter, dog eksklusiv vand og nikotin. Tjæren består både af de organiske og de<br />

uorganiske forbindelser <strong>fra</strong> de to faser (2).<br />

Cigaretrøg kan deles op i to former for røg, hovedstrømsrøg og sidestrømsrøg.<br />

Hovedstrømsrøg er den røg, der bliver inhaleret af rygeren selv, mens sidestrømsrøg<br />

er den røg, som rygeren ikke inhalerer, dvs. den røg som bliver genereret<br />

mellem rygerens sug og den røg, som kommer ud <strong>fra</strong> siderne af cigaretten,<br />

se Figur 1.1 (1;3).<br />

Ældet sidestrømsrøg og udåndet hovedstrømsrøg kaldes ‘enviromental<br />

tobacco smoke’ (ETS). ETS er den form for cigaretrøg, som andre personer og<br />

rygeren selv bliver udsat for i form af passiv rygning (4).<br />

3<br />

15


16<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Udåndet hovedstrømsrøg bidrager med mellem 15 % og 43 % af partiklerne i<br />

ETS partikelfase og mellem 1 % og 13 % af dens gasfase. Resten af de to faser i<br />

ETS består af partikler og gas <strong>fra</strong> sidestrømsrøg (1).<br />

Mange moderne cigaretter er ventilerede, dvs. at der i cigaretpapiret omkring<br />

filteret findes en masse små huller. Disse små huller tillader atmosfærisk luft at<br />

blive suget ind i cigaretten, samtidig med at rygeren suger i cigaretten, og derved<br />

fortyndes røgen (1).<br />

Figur 1.1 viser de forskellige zoner i en brændende cigaret, og hvor de forskellige røgtyper<br />

bliver dannet. Figur <strong>fra</strong> ref. (2).<br />

Forbehold<br />

Da cigaretrøg består af både en gas- og partikelfase, som hele tiden ændrer sig,<br />

er det en kompliceret opgave at finde ud af, hvordan røgens forskellige stoffer<br />

opfører sig, da en sådan analyse involverer flere forskellige avancerede instrumenter<br />

på samme tid. For at simplificere denne opgave har forskellige stoffer<br />

været foreslået som markører, som eksempel kan nævnes stofferne solanesol,<br />

nikotin og karbonmonooxid. Men ingen af stofferne er ideelle, da de enten ikke<br />

er specifikke for <strong>tobaks</strong>røg, eller da de ikke har den samme opførsel som de andre<br />

stoffer i røgen (7).<br />

Grundet cigaretrøgs komplekse natur er det også svært at finde ud af, hvad<br />

cigaretrøg præcist indeholder, og hvilke stoffer som er på hhv. gas- og partikelform,<br />

da formen ændrer sig i takt med omgivelserne og tiden og derfor også vil<br />

ændre sig, hvis røgen isoleres med henblik på analyse. Dette kan medføre, at helt<br />

nye stoffer opstår, og andre forsvinder, eller at koncentrationen af de fundne<br />

stoffer forandres. For eksempel kan stoffet N-nitrosopyrrolidin give anledning


3 • Tobaksrøgens komposition<br />

til en fejlberegning, der ligger 380 % over den aktuelle koncentration, hvis analyserne<br />

af røgen ikke udføres under de rette omstændigheder (1).<br />

Selvom de analyser af hvilke stoffer cigaretrøg indeholder, som er blevet lavet<br />

gennem tiden, ikke er fyldestgørende, giver de alligevel en god indikation på,<br />

hvad cigaretrøg egentlig indeholder.<br />

Partikelstørrelser og måleenheder<br />

<strong>Partikler</strong> er som regel uregelmæssige og asymmetriske i deres struktur (<strong>tobaks</strong>partikler<br />

indtager som regel en dråbelignende form), hvilket besværliggør angivelsen<br />

af en partikels egentlige størrelse. For at overkomme dette problem bruges ofte<br />

en måleenhed kaldet aerodynamisk diameter.<br />

En partikels aerodynamiske diameter bestemmes ud <strong>fra</strong> den hastighed,<br />

hvormed tyngdekraften hiver partiklen mod jorden. Den aerodynamiske diameter,<br />

som en partikel har, svarer til diameteren af en kugle med massefylden 1 g/<br />

cm 3 , som falder med samme hastighed som den pågældende partikel.<br />

<strong>Partikler</strong> opdeles typisk i grupper i forhold til deres diametre. Dette er, som det<br />

fremgår af kapitel 6, væsentligt i forhold til, hvor i luftvejene og lungesystemet<br />

partiklerne vil blive tilbageholdt. Dette litteraturstudie omhandler derfor partikler<br />

i følgende tre størrelsesordner (8):<br />

• Grove partikler med en diameter ≥2,5 µm<br />

• Fine partikler med en diameter 0,1µm-2,5 µm<br />

• Ultrafine partikler med en diameter ≤ 0,1µm<br />

Størrelsen af partikler i cigaretrøg har været studeret nøje, og der er opgivet<br />

mange forskellige størrelser på <strong>tobaks</strong>partikler i litteraturen.<br />

Den varierende størrelse skyldes flere faktorer, såsom:<br />

• Forskellige måleinstrumenter af varierende præcision<br />

• Fortynding af røgen inden måling<br />

• Om målingerne er blevet foretaget i et laboratorium eller i felten<br />

• Om det er et menneske eller en maskine, som har røget cigaretten<br />

• Hvordan den pågældende cigaret er blevet røget af en maskine eller et<br />

menneske (1;4;5;7;9-12)<br />

I en litteraturgennemgang, som blandt andet omhandler <strong>tobaks</strong>partiklers størrelse,<br />

blev det konkluderet, at partikelstørrelsen ikke ændrer sig synderligt i forhold<br />

til, om cigaretten er ventileret, eller om cigaretten er med eller uden filter (9).<br />

3<br />

17


18<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Det vigtigste parameter for korrekt måling af partikelstørrelsen og for at kunne<br />

sammenligne de opnåede resultater er dog tiden pga. af den hurtige koagulation<br />

af røgens partikler umiddelbart efter deres dannelse (11).<br />

På grund af de i litteraturen mange forskellige resultater og det faktum at partikelstørrelsen<br />

ændres med tiden, kan der ikke gives et entydigt svar på, hvor store<br />

partiklerne i cigaretrøg er, men der er konsensus om, at hovedstrømspartikler er<br />

større end sidestrømspartikler (1;7;10).<br />

I Figur 1.2 og 1.3 vises fordeling af partiklernes størrelser i forhold til antal,<br />

som Morawska et al. (7) kom frem til ved målinger på cigaretrøg dannet af en<br />

menneskelig ryger for hhv. sidestrømsrøg og udåndet hovedstrømsrøg. I begge<br />

former for røg forekommer der et stort antal ultrafine (gul) og fine partikler (rød)<br />

i forhold til grove partikler (blå). Når Figur 1.2 og 1.3 sammenlignes, ses det, at<br />

antallet af partikler er kraftigt reduceret i udåndet hovedstrømsrøg i forhold til<br />

sidestrømsrøg, og at størrelsesfordelingen af partikler er ændret, med større partikler<br />

i den udåndede hovedstrømsrøg i forhold til sidestrømsrøgen.<br />

Figur 1.2 Graf over sidestrømsrøg <strong>fra</strong> en cigaret røget af et menneske på ca. 7 minutter<br />

med ca. 4 sug i minuttet. Ultrafine partikler (gul), fine partikler (rød) og grove partikler<br />

(blå). X-aksen er logaritmisk og angiver partiklernes aerodynamiske diameter. Figuren har<br />

to Y-akser. Den venstre angiver antallet af ultrafine og fine partikler op til 900 nm (0,9<br />

µm). Den højre angiver antallet af fine og grove partikler <strong>fra</strong> 900 nm og opefter. Bemærk det<br />

markant lavere antal grove partikler i forhold til ultrafine og fine partikler. Figur <strong>fra</strong> ref. (7)<br />

(modifceret).


3 • Tobaksrøgens komposition<br />

Figur 1.3 Graf af udåndet hovedstrømsrøg, røget under samme forhold som sidestrømsrøgen<br />

i Figur 1.2, farvefordeling og akser ligeledes som i Figur 1. 2. Bemærk de mindre enheder på<br />

X-aksen og venstre Y-akse, samt de højere værdier på højre Y-akse i forhold til 1.2. Figur<br />

<strong>fra</strong> ref. (7) (modifceret).<br />

Ultrafine partikler adskiller sig <strong>fra</strong> de to andre partikelstørrelser, fine og grove<br />

partikler, ved at have en meget lille masse. Derfor er deres bidrager til den samlede<br />

masse af <strong>tobaks</strong>røgens partikler ikke væsentlig, men det de ikke har i masse,<br />

har de til gengæld i antal (8;13). Fordi ultrafine partikler har en meget mindre<br />

masse end fine og grove partikler, vil Figur 1.2 og 1.3 se væsentlig anderledes ud,<br />

hvis figurerne afbildede partiklernes masse i stedet for deres antal. Da ville de<br />

grove partikler have en langt større koncentration, og samtidig ville de ultrafine<br />

og fine partikler have en mindre koncentration, end hvad tilfældet er på Figur 1.2<br />

og 1.3 grundet deres mindre masse.<br />

Eksistensen af ultrafine partikler i cigaretrøg blev først bekræftet i slutningen<br />

af 1980’erne, hvor der blev udviklet måleudstyr nøjagtig nok til at identificere<br />

dem (14). Grundet den relativt nye opdagelse har denne partikeltype ikke været<br />

studeret lige så indgående som fine og grove partikler i forhold til indhold og<br />

opførsel.<br />

Dannelse af cigaretrøgens partikler<br />

Den brændende cigaret kan deles op i en exoterm (varmeudviklende) forbrændingszone<br />

og i en endoterm (varmeforbrugende) pyrolyse/destillationszone. Bag<br />

ved disse to zoner findes en kondenserings- og filterzone, som også er endoterm,<br />

men med en meget lavere temperatur (Figur 1.1). I disse tre zoner bliver cigaretrø-<br />

3<br />

19


20<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

gens partikler dannet gennem overlappende processer af afbrænding, pyrolyse,<br />

pyrosyntese, destillation, sublimation og kondensation (1-3).<br />

Temperaturen i en brændende cigaret varierer <strong>fra</strong> over 900 °C og ned til stuetemperatur.<br />

Under sugene <strong>fra</strong> rygeren opvarmes glødenden til en temperatur på ca.<br />

920 °C og mellem sugene en temperatur på omkring 800 °C. Nede ved inhaleringsenden<br />

har cigaretten en konstant temperatur på niveau med omgivelserne<br />

(1-3).<br />

Når en cigaret brænder, udvikles der inde i den et oxygenfattigt, men hydrogenrigt<br />

miljø, hvori en lang række fysiske og kemiske processer foregår. Disse fysiske<br />

og kemiske processer leder til dannelsen af cigaretrøgen og dens komponenter<br />

(1).<br />

En cigarets forbrændingsprodukter tæller stort set alle klasser af organiske forbindelser,<br />

såsom aldehyder, alkoholer, amider, aminer, estere, fenoler, N-nitrosaminer<br />

og frie radikaler. Foruden de organiske forbindelser findes der ca. 30 forskellige<br />

metaller i røgen. Dube og Green (5) og senere Green og Rodgman (15)<br />

har publiceret to oversigter over hvilke forbindelser, der findes i røgen, men disse<br />

er langt <strong>fra</strong> komplette grundet de førnævnte forbehold for, hvordan indholdet i<br />

cigaretrøg ændrer sig i forhold til omgivelserne og tiden. På Figur 1.4 er der gengivet<br />

en tabel <strong>fra</strong> Borgerding et al. over hvilke stofklasser, der findes i cigaretrøg.<br />

Tabellen er blevet lavet på grundlag af en gennemgang af de to nævnte artikler<br />

af Dube og Green og Green og Rodgman (1).


Figur 1.4 Tabel over stoffer som findes i frisk cigaretrøg. Tabel <strong>fra</strong> ref. (1).<br />

3 • Tobaksrøgens komposition<br />

Dannelse af hovedstrømsrøg<br />

I litteraturen er dannelsen af hovedstrømsrøg beskrevet i mange artikler, men de<br />

fleste af dem refererer tilbage til en artikel af Baker et al. <strong>fra</strong> 1981 (3), hvilket også<br />

gøres her. Når luft bliver suget ind gennem den brændende cigaret, startes der en<br />

forbrænding af cigarettens komponenter i den exoterme glød. Denne forbrænding<br />

danner forbrændingsprodukterne vand, karbonmono og karbondioxid. Bag<br />

forbrændingszonen i den lidt koldere pyrolyse/destillationszone dannes de fleste<br />

af cigaretrøgens komponenter under en række endoterme processer (for oversigt<br />

over en brændende cigaret se Figur 1.1). Komponenterne findes i denne fase på<br />

overmættet gasform.<br />

Efterhånden som den overmættede gas bliver trukket ned gennem cigaretten af<br />

rygerens sug, falder temperaturen, og de mindst flygtige stoffer <strong>fra</strong> den overmættede<br />

gas begynder hurtigt at kondensere til partikler, mens de mere flygtige stoffer<br />

forbliver på gasform. Kondenseringen af stoffer starter ved omkring 350 °C<br />

og forsætter resten af partiklernes levetid.<br />

3<br />

21


22<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Dannelse af sidestrømsrøg<br />

Sidestrømsrøg dannes på en lidt anderledes måde end hovedstrømsrøgen. Den<br />

dannes ved en lavere temperatur, da gløden kun opnår en temperatur på omkring<br />

800 °C mellem sugene. Samtidig frigives sidestrømsrøgen <strong>fra</strong> glødenden, samt<br />

<strong>fra</strong> siderne af cigaretten, og ikke som hovedstrømsrøgen <strong>fra</strong> inhaleringsenden.<br />

Indholdet i sidestrømsrøg er det samme som i hovedstrømsrøg, men fordelingen<br />

af stoffer er en anelse anderledes, og røgen har tendens til at være lidt mere<br />

basisk end hovedstrømsrøgen, hvilket også bidrager til den ændrede fordeling<br />

af stoffer, både i forhold til koncentration, og i forhold til om stofferne findes i<br />

partikel- eller gasfasen (1;12) (se beskrivelsen for nikotin i næste afsnit).<br />

Diffusion og ligevægt mellem gas- og partikelfasen<br />

<strong>Partikler</strong>ne <strong>fra</strong> cigaretrøg består hovedsageligt af ikke flygtige, halvflygtige og let<br />

flygtige organiske stoffer, samt vand. Mellem de to faser (gas- og partikelfasen)<br />

findes der en ligevægt, hvor stofferne fordeler sig i forhold til deres koncentrationer<br />

og damptryk (Figur 1.5). Flygtige stoffer har lettere ved at bevæge sig og<br />

fordampe <strong>fra</strong> partikelfasen over i gasfasen, mens ikke flygtige stoffer, såsom den<br />

før omtalte markør solanesol, vil blive i partikelfasen (6;11).<br />

Ioniserede stoffer som syrer og baser kan ikke forefindes på gasform, og de vil<br />

derfor optræde i partikelfasen. Fordi ioniserede stoffer ikke kan findes på gasform,<br />

har røgens pH-værdi betydning for, om et stof vil forekomme i partikel-<br />

eller gasfasen. Dette har især været studeret nøje i forhold til nikotin, som er et<br />

halvflygtigt organisk stof, da stoffet har stor betydning for rygerens afhængighed<br />

af cigaretter. Nikotin er en alkaloid, og den kan forefindes på to former afhængigt<br />

af røgens pH-værdi, en ioniseret og en uladet form. Den uladede form kan<br />

diffundere <strong>fra</strong> partikelfasen over i gasfasen, mens dette ikke er muligt for den<br />

ioniserede form, og da stoffet har lettest ved at blive optaget i kroppen <strong>fra</strong> gasfasen,<br />

er det i afhængighedsskabende øjemed mest favorabelt at have det på den<br />

uladede form (6;11).<br />

pH-værdien for cigaretrøg er en stadig kilde til diskussion, da den målte værdi<br />

afhænger af, hvilken metode der bruges, og det debatteres stadig, hvilken metode<br />

der giver det bedste billede af røgens virkelige pH-værdi (11).<br />

Koncentrationerne af stofferne i aerosolen vil, som før nævnt, ændre sig med<br />

tiden. Nogle stoffer vil blive tabt og absorberet af omgivelserne, men samtidig<br />

vil omgivelserne bringe nye komponenter ind i aerosolen, og derved vil sammensætning<br />

af røgen, og hvilke stoffer gas- og partikelfasen indeholder, ændre<br />

sig (1;6).<br />

Størrelsen af partiklerne har også noget at sige for deres indhold, da det er vist,<br />

at partikler under 0,5 μm i diameter har et anderledes indhold end større partik-


3 • Tobaksrøgens komposition<br />

ler. Dette skyldes sandsynligvis det større overfladeareal i forhold til de mindre<br />

partikler (5).<br />

Figur 1.5 Ligevægt mellem gas- og partikelfase. <strong>Partikler</strong> illustreret ved en stor rund kugle<br />

(til venstre i billedet), stoffer på gasfase illustreret ved små stjerner. Figur <strong>fra</strong> ref. (6).<br />

<strong>Partikler</strong>s umiddelbare skæbne<br />

Nydannet cigaretrøg er en dynamisk og yderst koncentreret aerosol, hvor der for<br />

hovedstrømsrøg er blevet målt op til 4x10 9 partikler pr. kubikcentimeter. Inden<br />

for de første få sekunder af røgens levetid sker et stort fald i koncentrationen af<br />

partikler, samtidig med at partikelstørrelsen vokser. Dette skyldes koagulation af<br />

partiklerne, som vil blive beskrevet nærmere i kapitel 4. Samtidig begynder stoffer<br />

<strong>fra</strong> røgen og omgivelserne at kondensere på partiklernes overflade. I et teoretisk<br />

eksperiment er det vist, at koncentrationen af partikler vil falde <strong>fra</strong> 1∙10 10 til<br />

3,68∙10 8 inden for 5 sekunder, samtidig med at den gennemsnitlige størrelse af<br />

partiklerne vil stige <strong>fra</strong> 0,2 µm til 0,68 µm. (1;16;17).<br />

Hvor meget partiklerne vokser afhænger også af fugtigheden i aerosolen, eksempelvis<br />

vokser den gennemsnitlige partikelstørrelse i hovedstrømsrøg til det<br />

dobbelte, når den relative fugtighed øges <strong>fra</strong> de normale 60-70 % til 99,5 %. Koagulationen<br />

af partikler og kondensationen af stoffer <strong>fra</strong> gasfasen gør foruden, at<br />

størrelsen af partiklerne stiger, og også at massen af partiklerne stiger (1;16;17).<br />

Hovedstrømsrøg og sidestrømsrøg dannes som før nævnt under forskellige<br />

forhold, og dette giver en forskellig sammensætning af stoffer i røgen og en<br />

anderledes partikelstørrelse. Foruden disse forskelligheder bliver de to typer af<br />

røg også udsat for forskellige skæbner, efter at de er dannet. Hovedstrømsrøgen<br />

bliver suget ind i munden og derefter ned i lungerne, hvor der begge steder er en<br />

lille volumen og en høj luftfugtighed. Sidestrømsrøgen bliver frigivet til den omkringliggende<br />

luft, hvor der i forhold til hovedstrømsrøgen er en stor volumen<br />

og en lav luftfugtighed, hvor den samtidig bliver blandet med gammel udåndet<br />

hovedstrømsrøg og bliver til environmental tobacco smoke. Dette giver forudsætning<br />

for, at de to partikeltyper udvikler sig forskelligt i forhold til størrelse og<br />

sammensætning, i hvert fald indtil at hovedstrømspartiklerne bliver udåndet af<br />

rygeren og blandet med sidestrømsrøgen.<br />

3<br />

23


24<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Opsummering<br />

Cigaretrøg er en kompleks aerosol, som består af to former for røg: hovedstrøms-<br />

og sidestrømsrøg. Udåndet hovedstrømsrøg og ældet sidestrømsrøg kaldes<br />

for ETS. Sidestrømsrøg og hovedstrømsrøg bliver dannet under lidt forskellige<br />

forhold, og derfor varierer den kemiske sammensætning af disse to typer<br />

røg. Der er fundet over 4000 forskellige forbrændingsprodukter i røgen <strong>fra</strong> en<br />

brændende cigaret, forbrændingsprodukterne består af både organiske og uorganiske<br />

forbindelser, herunder 30 forskellige metaller. På grund af cigaretrøgens<br />

komplekse natur er det svært at lave en endegyldig liste over, hvilke stoffer cigaretrøgen<br />

præcist indeholder, og grundet den komplekse natur er det også svært<br />

at opnå eksakte resultater, mht. til hvilke stoffer der findes i røgen og i hvilke<br />

koncentrationer.<br />

Cigaretrøgsaerosolen kan deles op i to faser, en gas- og en partikelfase. Mellem<br />

disse to faser findes der en ligevægt, som afhænger af det enkelte stof samt af<br />

røgens og omgivelsernes fysiske betingelser, såsom tryk, temperatur og fugtighed.<br />

Partikelstørrelsen i cigaretrøg spænder <strong>fra</strong> de helt små ultrafine partikler til<br />

de store grove partikler. Koncentrationen af partikler i nydannet cigaretrøg er<br />

meget høj, derfor sker der i de første sekunder af røgens levetid en hurtigt koagulation<br />

af partiklerne <strong>fra</strong> små partikler til større partikler. Samtidig stiger massen<br />

af partiklerne også, og dette skyldes koagulationen af mindre partikler til større<br />

partikler, samt at stoffer <strong>fra</strong> gasfasen begynder at kondensere på partiklerne.<br />

I litteraturen har det ikke været muligt at finde forsøg, som beskriver præcist,<br />

hvad cigaretrøgs partikler indeholder, og hvordan deres indhold varierer i forhold<br />

til forskellige miljøer. Samtidig har det været svært at finde noget specifikt<br />

om ultrafine partikler <strong>fra</strong> cigaretrøg, hvad de indeholder, hvordan de bliver dannet,<br />

og hvordan denne form for partikler opfører sig i forhold til de større fine<br />

partikler og grove partikler. Begge områder er områder, bør forskes mere i.


Referencer<br />

3 • Tobaksrøgens komposition<br />

(1) Borgerding M, Klus H. Analysis of complex mixtures--cigarette smoke.<br />

Exp Toxicol Pathol 2005 Jul;57 Suppl 1:43-73.<br />

(2) Baker RR. Smoke generation inside a burning cigarette: Modifying combustion<br />

to develop cigarettes that may be less hazardous to health. Progress<br />

in Energy and Combustion Science 2006;32(4):373-85.<br />

(3) Baker RR. Product formation mechanisms inside a burning cigarette. Prog<br />

Energy Combust Sci 1981;7:135-53.<br />

(4) Ning Z, Cheung CS, Fu J, Liu MA, Schnell MA. Experimental study of<br />

environmental tobacco smoke particles under actual indoor environment.<br />

Science of The Total Environment 2006 Aug 31;367(2-3):822-30.<br />

(5) Dube M, Green C. Methods of collection of smoke for analytical purposes.<br />

Rec Adv Tob Sci 1982;8:42-102.<br />

(6) Pankow JF. A consideration of the role of gas/particle partitioning in the<br />

deposition of nicotine and other tobacco smoke compounds in the respiratory<br />

tract. Chem Res Toxicol 2001 Nov;14(11):1465-81.<br />

(7) Morawska L, Jamriska M, Bofinger ND. Size characteristics and ageing<br />

of the environmental tobacco smoke. Science of The Total Environment<br />

1997 Mar 9;196(1):43-55.<br />

(8) Ibald-Mulli A, Wichmann HE, Kreyling W, Peters A. Epidemiological<br />

evidence on health effects of ultrafine particles. J Aerosol Med<br />

2002;15(2):189-201.<br />

(9) Bernstein D. A review of the influence of particle size, puff volume, and<br />

inhalation pattern on the deposition of cigarette smoke particles in the<br />

respiratory tract. Inhal Toxicol 2004 Sep;16(10):675-89.<br />

(10) Morawska L, Barron W, Hitchins J. Experimental deposition of environmental<br />

tobacco smoke submicrometer particulate matter in the human<br />

respiratory tract. Am Ind Hyg Assoc J 1999 May;60(3):334-9.<br />

(11) Seeman JI. Possible role of ammonia on the deposition, retention, and<br />

absorption of nicotine in humans while smoking.(0893-228X (Print)).<br />

(12) Committee on Passive Smoking NRC. Environmental Tobacco Smoke:<br />

Measuring Exposures and Assessing Health Effects. Board on Environmental<br />

Studies and Toxicology, National Research Council; 1986.<br />

(13) Oberdorster G. Pulmonary effects of inhaled ultrafine particles. Int Arch<br />

Occup Environ Health 2001 Jan;74(1):1-8.<br />

(14) Anderson PJ, Wilson JD, Hiller FC. Particle size distribution of mainstream<br />

tobacco and marijuana smoke. Analysis using the electrical aerosol<br />

analyzer. Am Rev Respir Dis 1989 Jul;140(1):202-5.<br />

(15) Green CR, Rodgman A. The Tobacco Chemists’ ResearchConference: a<br />

half century forum for advances in analytical methodology of tobacco and<br />

its products. Rec Adv Tob Sci 1996;(22):131-304.<br />

(16) Davies CN. Cigarette smoke: Generation and properties of the aerosol.<br />

Journal of Aerosol Science 1988 Aug;19(4):463-9.<br />

3<br />

25


26<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

(17) Lee KW, Chen H. Coagulation Rate of Polydisperse Particles. Aerosol<br />

Science and Technology 1984;3(3):327-34.


4<br />

Bevægelse i rummet<br />

og ved ventilation


28<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

Reduktion af partikler<br />

I dette afsnit undersøges det, hvorledes koncentrationen af partikler i et lokale<br />

ændres i forbindelse med og efter cigaretrygning. Der blev i litteraturen fundet<br />

adskillige studier, som beskæftiger sig med netop dette emne, men forsøgene<br />

er, som det også bliver beskrevet, udført under vidt forskellige eksperimentelle<br />

forhold. Således er det ikke muligt at foretage en sammenlignende analyse af<br />

de forskellige studier, og dermed kan der ikke drages en egentlig konklusion på<br />

emnet.<br />

Reduktion af partikelkoncentrationen over tid<br />

Afshari et al. (2005) (1) udførte en række eksperimenter under nøje kontrollerede<br />

og isolerede forhold. I et forsøg hvor 3 cigaretter blev brændt passivt, en ad gangen<br />

i et 32 m 3 stort forsøgskammer i ca. 10 min. hver, blev forekomsten af hhv.<br />

ultrafine partikler og fine partikler målt over et tidsrum på 6 timer (Figur 4.1).<br />

Idet cigaretterne i forsøget blev brændt passivt, er der kun tale om målinger på<br />

sidestrømsrøg, og resultaterne ville derfor kunne være anderledes ved målinger<br />

på hovedstrømsrøg.<br />

Figur 4.1 Partikelkoncentrationer for varierende partikelstørrelser og reduktion i partikelkoncentrationer<br />

målt over tid. Tiden 0 minutter er tidspunktet, hvor den første cigaret blev<br />

tændt, og ifølge artiklen slukkedes den tredje cigaret omtrent til tiden, hvor partikelkoncentrationen<br />

af ultrafine partikler nåede sit højeste. Figur <strong>fra</strong> ref. (1).<br />

4<br />

29


30<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Således var det muligt at bestemme partikelkoncentrationerne for varierende størrelser<br />

partikler og ligeledes afgøre, hvor lang tid det tog, før koncentrationerne<br />

var eliminerede <strong>fra</strong> luften i rummet. For de ultrafine partikler viste resultaterne, at<br />

partikelkoncentrationen steg kraftigt og nåede et maksimum på ca. 213.000 UP/<br />

cm 3 efter ca. 30 minutter (Figur 4.1), hvilket også svarede til tidspunktet, hvor den<br />

tredje cigaret slukkedes. Herefter faldt koncentrationen af UP, men den var først<br />

totalt reduceret efter ca. 3 timer. Et lignende mønster blev observeret for de fine<br />

partikler (> 1µm), idet koncentrationen af disse også var maksimal (17 partikler/<br />

cm 3 ) efter 30 minutter og totalt reduceret <strong>fra</strong> luften i rummet efter ca. 2,5 time.<br />

Mens de største partikler (> 1 µm) og de mindste partikler (0,02-1 µm) således<br />

hhv. nåede et koncentrationsmaksimum og blev reduceret totalt inden for 2-3<br />

timer, forholdt det sig anderledes for partikler på 0,4-0,5 µm og 0,5-0,6 µm.<br />

1,5-2 timer efter at den første cigaret var blevet antændt, steg partikelkoncentrationerne<br />

af fine partikler (0,4-0,5 µm og 0,5-0,6 µm) til hhv. 24 og 12 partikler/<br />

cm 3 (Figur 4.1). Det kunne således tyde på, at de ultrafine partikler kondenserer til<br />

større partikler (0,4-0,6 µm), hvilket forfatterne også fremhæver som sandsynligt.<br />

De understreger dog, at det pågældende studie ikke beskæftiger sig med at observere<br />

<strong>tobaks</strong>partiklerne efter dannelsen, så mekanismer som diffusionsafsætning,<br />

adsorption, tyngdekraftsafsætning osv. kan også forekomme og bør undersøges<br />

(1).<br />

Det kan på baggrund af hele forsøget konstateres, at den samlede partikelkoncentration<br />

først nåede et niveau på 0 (altså alt væk <strong>fra</strong> luften i rummet) efter ca.<br />

5 timer.<br />

Andre steder i litteraturen er der foretaget lignende eksperimenter, hvor partikelkoncentrationer<br />

og tidsrummet for total eliminering af disse <strong>fra</strong> luften i rummet<br />

er blevet undersøgt (1-5). Der er dog tilsyneladende ingen standarder for de<br />

eksperimentelle omstændigheder for sådanne målinger, og de meget varierende<br />

forhold vanskeliggør således en egentlig sammenligning af disse studier. De forskellige<br />

artikler og deres eksperimentelle fakta er angivet i Tabel 4.1. Resultaterne<br />

<strong>fra</strong> de pågældende artikler vil blive beskrevet i de følgende afsnit.


Tabel 4.1 Oversigt over eksperimentelle forhold beskrevet i forskellige studier. Maks.konc. angiver, til hvilket tidspunkt partikelkoncentrationen opnår et<br />

maksimum. Total red.tid angiver, efter hvilket antal timer der ikke kunne detekteres nogen partikler i luften. Lokale oplyser størrelsen på rummet, hvori<br />

eksperimenterne blev udført. Desuden er der i nogle studier opgivet trykforhold, cigarettens nikotin- og tjæreindhold og ventilationsstyrke, hvilket er angivet<br />

under Kommentar.<br />

Kommentar<br />

Luftfugtighed<br />

(%)<br />

Temperatur<br />

(°C)<br />

Lokale<br />

(m 3 )<br />

Total<br />

red.tid<br />

(timer)<br />

Studie Måleområde Måleenhed Maks.<br />

konc.<br />

(min.)<br />

Afshari et al. 2005 0,02-1< µm <strong>Partikler</strong>/cm 3 30 4 32 22-28 46-56 Overtryk: 3-11 Pa<br />

Luftskifterate: 1,7 ± 0,1 pr. time<br />

Ning et al. 2006 0,014-0,749 µm <strong>Partikler</strong>/cm 3 7 1,5 30 20-22 50-55 Tjære: 8 eller 15 mg/cigaret<br />

Ventilationsstyrke: 0,03 m 3 /s<br />

Morawska et al. 1997 0,01-30 µm <strong>Partikler</strong>/cm 3 10 > 3 3 - Varierende<br />

(42 %, 58 %, 75<br />

% eller 95 %)<br />

Invernizzi et al. 2004 - µg/m 3 12 ≥ 1,5 60 - - Nikotin: 1 mg/cigaret<br />

Tjære: 11,2 mg/cigaret<br />

Forsøgslokalet var en garage<br />

Dall’Osto et al. 2007 - - - 6 140 - - Undersøger<br />

partikelsammensætningen og<br />

partiklernes ladning<br />

4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

4<br />

31


32<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Ning et al. (2006) undersøgte forekomsten og koncentrationen af partikler ved<br />

samme temperatur og luftfugtighed som Afshari et al. (2005) (Tabel 4.1). Dog<br />

adskiller forsøget sig ved, at der blev anvendt en lav ventilationsstyrke, og partiklerne<br />

blev genereret ved, at en ryger blev sat til at ryge en eller to cigaretter i<br />

løbet af 5 min/cigaret.<br />

I den del af forsøget hvor forsøgspersonen indledningsvis skulle ryge én cigaret,<br />

viste resultaterne, at partikelkoncentrationen steg kraftigt og nåede et maksimum<br />

7 minutter efter cigarettens antændelse. Desuden var partikelkoncentrationen totalt<br />

reduceret efter 1,5 time, hvilket ikke er helt i overensstemmelse med, hvad<br />

Afshari et al. (2005) registrerede. Disse afvigelser skyldes formentlig, at der blev<br />

ventileret med 0,03 m 3 /s (5) i modsætning til det andet forsøg, der blev udført i<br />

et lokale med en luftskifterate på 1,7 ± 0,1 pr. time (1).<br />

Ved eksperimenter hvor der indledningsvis blev røget en eller to cigaretter umiddelbart<br />

efter hinanden, var de maksimale partikelkoncentrationer næsten ens,<br />

uanset om der var røget en eller to cigaretter. Resultaterne tydede endda på, at<br />

der forekom en hurtigere totalreduktion af partikelkoncentrationen i tilfælde,<br />

hvor der indledningsvis blev røget to cigaretter (Figur 4.2).<br />

Figur 4.2 Reduktion af partikelkoncentrationer efter rygning af hhv. én cigaret eller to<br />

cigaretter i træk. Figur <strong>fra</strong> ref. (5).<br />

Forfatterne selv konkluderer, at to cigaretter giver anledning til en højere startkoncentration<br />

af partikler, hvilket er forbundet med en højere grad af koagulering<br />

og afsætning på vægge (5). Hvorvidt den maksimale partikelkoncentration


4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

er højere, når der ryges to cigaretter frem for én, kan dog være svær at afgøre<br />

udelukkende på baggrund af Figur 4.2.<br />

Invernizzi et al. (2004) målte koncentrationer af partikler, der blev dannet ved<br />

hhv. cigaretrygning og en dieselmotor. Eksperimentet blev udført i en 60 m 3 stor<br />

garage, og partikler <strong>fra</strong> cigaretrøg blev genereret ved, at tre cigaretter brændte af<br />

sig selv én ad gangen à 10 minutter (3). Dette studium adskiller sig <strong>fra</strong> de andre<br />

omtalte, idet eksperimentet blev udført i en garage, og partikelkoncentrationen<br />

blev målt i forhold til udendørskoncentrationen af partikler. Formålet med forsøget<br />

var at demonstrere, at en dieselmotor har en relativt lille partikeludstødning<br />

til sammenligning med den partikelmængde, der genereres ved cigaretrygning.<br />

Resultaterne for cigaretmålingerne viste, at partikelkoncentration nåede et<br />

højdepunkt 12 minutter efter, at den første cigaret var blevet tændt (Figur 4.3).<br />

Målingens varighed på 1,5 time var ikke tilstrækkelig til at observere den totale<br />

reduktion i partikelkoncentrationen, hvormed der ved forsøgets afslutning stadig<br />

kunne observeres partikler i alle målte størrelsesordener (angivet som PM 10 ,<br />

PM 2,5 og PM 1 ).<br />

Figur 4.3 Partikelkoncentrationer <strong>fra</strong> en dieselmotors udstødning og cigaretrygning (■PM 1 for<br />

cigaretpartikler, ΔPM 2,5 for cigaretpartikler, •PM 10 for cigaretpartikler, ■PM 1 for dieselmotorpartikler,<br />

ΔPM 2,5 for dieselmotor partikler, •PM 10 for dieselmotorpartikler). Figur <strong>fra</strong><br />

ref. (3).<br />

Morawska et al. (1997) udførte flere eksperimenter med henblik på at afgøre<br />

om:<br />

1) Luftfugtigheden influerer på cigaretpartiklers størrelse og koncentration<br />

2) Der er forskel på resultaterne <strong>fra</strong> eksperimenter, der er udført ved hhv.<br />

almindelige indendørsforhold og i et isoleret forsøgslokale<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> cigaretrøg blev dannet ved, at en cigaret blev røget på maskine,<br />

hvorefter forskellige luftfugtigheders indflydelse på størrelsen og reduktionen af<br />

partikler blev målt. Resultaterne viste, at en højere luftfugtighed tilsyneladende<br />

øger partiklernes gennemsnitlige størrelse, men at luftfugtigheden ikke har en<br />

afgørende indflydelse på, hvor hurtigt partikelkoncentrationerne totalreduceres.<br />

4<br />

33


34<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Det blev desuden konkluderet, at resultaterne <strong>fra</strong> de to forsøgsopsætninger (almindelig<br />

indendørsforhold eller et isoleret forsøgslokale) ikke simulerer hinanden<br />

fuldstændigt, men at eksperimenter foretaget i et forsøgslokale er udmærkede til<br />

at undersøge <strong>tobaks</strong>røgs sammensætning. Dog bør der ved den efterfølgende<br />

databehandling og fortolkning tages højde for faktorer som luftfugtighed og mulighed<br />

for variation i partikelstørrelser i de to forskellige opsætninger (4).<br />

Opsummering<br />

Afsluttende kan det sammenstilles, at flere studier har påvist, at den totale partikelkoncentration<br />

når et maksimum 7-30 minutter efter, at cigaretten er blevet<br />

antændt. Dette gør sig gældende for næsten alle partikelstørrelser. Ligeledes har<br />

de refererede undersøgelser målt, at det tager 1,5-6 timer, før der ikke længere<br />

kan detekteres nogen partikler i rummets luft.<br />

Som det fremgår af Tabel 4.1, er forsøgene udført under vidt forskellige omstændigheder<br />

og med forskellige måleinstrumenter. Sådanne variationer og udefinerede<br />

forsøgsforhold besværliggør nødvendigvis en sammenligning af de forskellige<br />

studier, og således er det ikke muligt at formulere en entydig konklusion på<br />

emnet. Morawska et al. (1997) konkluderede dog, at resultater, der er fremkommet<br />

ved forskellige eksperimentelle omstændigheder, simulerer hinanden nogenlunde.<br />

Det blev dog alligevel fremhævet, at der bør tages højde for luftfugtighedens<br />

indflydelse på partikelstørrelserne. Alligevel kunne en mulig løsning på<br />

dette generelle problem være at definere nogle standarder, der bør opfyldes, når<br />

der foretages målinger af partikler i cigaretrøg.<br />

Det bør ligeledes understreges, at man i studierne beskrevet i dette afsnit udelukkende<br />

har beskæftiget sig med, hvornår partikelkoncentrationen hhv. når et<br />

maksimum og er blevet reduceret totalt i rummets luft. Men som Afshari et al.<br />

(2005) også påpeger, er der i studierne blot blevet konstateret en reduktion i partikelkoncentrationen,<br />

hvormed ingen af studierne har undersøgt, hvad der sker<br />

med partiklerne, og hvor partiklerne så at sige forsvinder hen.<br />

Tobakspartiklernes mulige skæbner<br />

I dette afsnit beskrives det, hvilke mekanismer der gør sig gældende, når partikelkoncentrationer<br />

angivet i antal reduceres, og partiklernes gennemsnitlige størrelse<br />

dermed ændres.


4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

Ændring i partikelstørrelse<br />

<strong>Partikler</strong>nes størrelse ændrer sig over tid efter rygningens ophør. Når røgen forlader<br />

cigaretten, sker der en kraftig stigning i den gennemsnitlige partikelstørrelse,<br />

der efter at have nået en maksimal størrelse således kan forblive på det pågældende<br />

niveau i op til 30 minutter, inden den gennemsnitlige partikelstørrelse atter<br />

falder.<br />

Optagelse af vand <strong>fra</strong> aerosolen og omgivelserne (luftfugtigheden) samt kondensering<br />

af stoffer <strong>fra</strong> røgen på overfladen af partiklerne er faktorer, der bidrager<br />

til en øget partikelstørrelse. Derudover kan partikelstørrelsen, som beskrevet i<br />

næste afsnit, enten stige eller falde i takt med, at koncentrationen af partikler<br />

falder.<br />

Ændring i partikelkoncentration<br />

Som det fremgår af nogle af studierne beskrevet i de foregående afsnit, sker der<br />

med tiden en reduktion i partikelkoncentrationen i et lokale. Der er fire måder,<br />

hvorpå partikelkoncentrationen reduceres, og de benævnes koagulering, diffusionsafsætning,<br />

tyngdekraftsafsætning og ventilation (5). Hvor der ved disse fire<br />

måder altid vil forekomme en reduktion i partikelkoncentrationen, vil størrelsen<br />

af de målte partikler til gengæld enten forøges eller reduceres.<br />

Koagulering: Ved koagulering vil de målte partiklers størrelse forøges, fordi partiklerne<br />

smelter sammen til større partikler. Koagulering gør sig typisk gældende for<br />

partikler mindre end 0,25 µm (6).<br />

Diffusionsafsætning: Diffusionsafsætning referer til, at partiklerne vil bevæge sig<br />

mod områder med lavere partikelkoncentration. Små partikler er mere tilbøjelige<br />

til at diffundere, og således vil de tilbageværende partikler, der måles, være de<br />

større partikler.<br />

Tyngdekraftsafsætning: Størrelsen af de målte partikler vil derimod reduceres ved<br />

tyngdekraftsafsætning, idet de store partikler i kraft af deres tyngde vil hives<br />

hurtigere mod gulvet, så de tilbageværende partikler, der måles, er de mindre<br />

partikler.<br />

Ventilation: Ved ventilation vil rummet blive tilført luft, og der opstår, hvad der<br />

minder om fortynding af partiklerne, idet luftpartiklerne vil skubbe partiklerne<br />

ud af måleområdet. Størrelsen af de målte partiklers størrelse vil i dette tilfælde<br />

enten stige eller falde afhængigt af de tilførte luftpartiklers størrelse.<br />

Ning et al. (2006) demonstrerede ud <strong>fra</strong> beregninger (matematisk model), at ventilation<br />

har den største effekt på reduktion af partikelkoncentration, efterfulgt af<br />

diffusion, mens koagulering næsten ingen effekt har, og tyngdekraftsafsætningen<br />

slet ingen effekt har (Figur 4.4).<br />

4<br />

35


36<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Figur 4.4 De fire afsætningsmekanismer og deres effekt på reduktion af partikelkoncentrationen.<br />

De fire afsætningsmekanismer er tyngdekraftsafsætning (‘gravity’), koagulering (<br />

‘coagulation’), diffusionsafsætning ( ‘turbulent diffusion’) samt ventilation ( ‘ventilation’) ved<br />

laveste styrke 0,03 m3/sekund. Figur <strong>fra</strong> ref. (5).<br />

Opsummering<br />

Som beskrevet i dette afsnit har adskillige faktorer indflydelse på, hvorledes partiklernes<br />

størrelse og koncentration ændres. Der bør således tages højde for disse<br />

faktorer, både ved eksperimentelt arbejde og ved sammenligning af to eller flere<br />

forskellige studier.<br />

<strong>Partikler</strong>s bevægelser i et lokale og mellem lokaler<br />

Dette afsnit beskriver, hvorledes partikler spredes og fordeler sig i et lokale og<br />

mellem lokaler under og efter cigaretrygning.<br />

Eftersom det kun er partikler < 30 µm, der forbliver luftbårne (review af (7)), vil<br />

de beskrevne scenarier kun gøre sig gældende for partikler under 30 µm.<br />

<strong>Partikler</strong>s bevægelser mellem lokaler<br />

Meget få studier beskæftiger sig med, hvorledes røgens partikler bevæger sig og<br />

fordeler sig i et lokale. Der er dog lavet forsøg med, hvor lang tid partikler er om<br />

at bevæge sig <strong>fra</strong> et rum, hvori der ryges, til et rum, hvori der ikke bliver røget (8).<br />

I det følgende afsnit vil rygelokalet refereres til som RL og ikke-rygelokalet som


4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

IL. De to lokaler var adskilt af en dør, der afhængigt af eksperimentet stod vidt<br />

åben eller var lukket. Forsøgsopsætningen inkluderede adskillige scenarier herunder<br />

Baggrund og Lukket dør, som beskrevet nedenfor. De resterende scenarier<br />

beskrives i afsnittet ‘Ventilation og luftfiltrerings effekt på partiklers reduktion<br />

og afsætning’.<br />

1) Baggrund: Døren mellem RL og IL var åben, og der blev ikke foretaget<br />

ventilation, luftfiltrering e.l. i lokalerne, og udluftningskanalen var lukket<br />

2) Lukket dør: Døren mellem RL og IL var lukket, og der blev ikke foretaget<br />

ventilation, luftfiltrering e.l. i lokalerne<br />

For hvert scenarie blev partikelmasse-koncentrationen (ca. 0,1-1 µm partikler) i<br />

hhv. RL og IL målt, og efterfølgende beregninger blev udført til at angive forekomsten<br />

af partikler i RL og IL over en periode på 4 timer. Desuden blev der<br />

udført forsøg med et apparat, der simulerede luftvejsinhalation, hvormed det var<br />

muligt at estimere, hvor meget en person ville inhalere i et tidsrum på 4 timer ved<br />

ophold i hhv. RL og IL.<br />

Resultaterne <strong>fra</strong> baggrunds-scenariet viste, at partikelkoncentrationen i RL nåede<br />

et maksimum 10 minutter efter, at cigaretten blev tændt, mens partikelkoncentrationen<br />

i IL nåede et maksimum efter 30 minutter (8). Den maksimale partikelkoncentration<br />

i RL var ca. 50.000 partikler/cm 3 , mens den maksimale partikelkoncentration<br />

i IL efter de 30 minutter var ca. 57.000 partikler/cm 3 . Hvorfor den<br />

maksimale koncentration var højere i IL end i RL, blev der ikke kommenteret på<br />

i artiklen. Det er altså af væsentlig karakter at være opmærksom på, at partiklerne<br />

kan diffundere til andre lokaler og således udgøre en risiko i et betydeligt tidsrum<br />

efter rygningens ophør. På baggrund af forsøgene med apparatet der simulerede<br />

en luftvejsinhalation. blev det i øvrigt konkluderet, at hvis døren imellem RL og<br />

IL ikke var lukket, ville en passiv ryger inhalere den samme partikelmasse, uanset<br />

hvilket lokale vedkommende opholdt sig i.<br />

I eksperimentet, hvor døren mellem RL og IL var lukket (Lukket dør), var partikelmassekoncentrationen<br />

i IL efter 60 minutter reduceret med 90-95 % i forhold<br />

til baggrunds-niveauet, og efter 4 timer var der i IL en 80 % reduktion i forhold<br />

til baggrunds-niveau. Således tyder disse resultater på, at det udgør en betydelig<br />

forskel for påvirkningen af partikler i IL, hvis døren til det tilstødende RL er<br />

lukket.<br />

Dette er dog ikke i overensstemmelse med, hvad et andet studie konkluderer (9).<br />

I dette studie, der benyttede sig af en computer-simuleret model til at bestemme<br />

partiklers forekomst og opførsel, konkluderes det, at det ikke har en effekt, at<br />

lukke døren mellem RL og IL (9). Lidt større er effekten, hvis døren indtil rygerummet<br />

lukkes, og der åbnes et vindue i RL eller både i RL og IL (9). Den<br />

simulerede model inkluderede mange parametre, såsom luftstrømninger internt<br />

i huset samt beboernes frie færden mellem RL og IL, og dette forsøg på at gøre<br />

4<br />

37


38<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

modellen realistisk kan udgøre forskellen på konklusionerne i de to studier. Forfatterne<br />

selv fremhæver, at den ubetydelige effekt af at lukke døren mellem RL<br />

og IL skyldes, at andre beboere til hver en tid kan gå ind i RL og således blive udsat<br />

for cigaretrøgens partikler. Netop de mange parametre, der indgår i modellen,<br />

vanskeliggør fortolkningen af de resultater, der bliver præsenteret i dette studie<br />

(9). Desuden beskæftiger modellen sig ikke direkte med, hvordan partiklernes<br />

diffunderer mellem lokalerne over tid.<br />

<strong>Partikler</strong>s bevægelser internt i et lokale<br />

Det er på eksperimentel vis påvist, at der kan være varierende partikelkoncentrationer<br />

internt i et lokale, i særdeleshed de første 10 minutter efter rygning<br />

er påbegyndt (5). Et eksperiment, hvor der i et lokale var to forskellige opsamlingsstationer,<br />

hhv. tættere på og længere væk <strong>fra</strong> rygeren, demonstrerede disse<br />

lokale variationer. Resultaterne viste, at den største variation forekommer, imens<br />

der ryges, hvor partikelkoncentrationen er signifikant højere i området omkring<br />

rygeren. Ca. 10 minutter efter, at cigaretten var blevet antændt, var partikelkoncentrationerne<br />

på de to forskellige opsamlingspositioner ens, og reduktionen af<br />

partiklerne forløb herefter med samme hastighed. Forfatterne peger selv på diffusionsafsætning<br />

som den primære årsag til udligningen af partikelkoncentrationerne<br />

i lokalet (5).<br />

Opsummering<br />

Studierne beskrevet i dette afsnit peger altså på, at partikler er i stand til at bevæge<br />

sig mellem lokaler og er således i stand til at ‘forurene’ lokaler, hvori der ellers<br />

ikke ryges. <strong>Partikler</strong> diffunderer mellem to lokaler med en forsinkelse, hvormed<br />

partikelkoncentrationen i et ikke-rygelokale først når et maksimum adskillige minutter<br />

efter rygningens ophør. Således er det nødvendigt også at være opmærksom<br />

på sundhedsrisikoen i tilstødende lokaler under rygning og desuden i et<br />

betydeligt tidsrum efter rygningens ophør.<br />

Ventilation og luftfiltrerings effekt på partiklers<br />

reduktion og afsætning<br />

I dette afsnit vil studier, der vedrører ventilation og luftfiltrerings effekt på reduktion<br />

af partikler, blive beskrevet. Ventilation defineres som udskiftning af indendørs<br />

luft med udendørs luft (10), mens luftfiltrering er filtrering og recirkulering<br />

af indendørsluften.<br />

Ventilation vs. luftfiltrerings effekt på fjernelse af partikler <strong>fra</strong> cigaretrøg


4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

Ud af de studier, der blev fundet ved litteratursøgningen, var det kun Miller et<br />

al. 2001, som på eksperimentel vis undersøgte forskellen mellem ventilation og<br />

luftfiltrerings evner til at reducere partikelkoncentrationen. Forsøgene omfattede<br />

målinger i to tilstødende lokaler, hvor det ene var et rygelokale (RL), og det andet<br />

var et ikke-rygelokale (IL). De to lokaler var adskilt af en dør, og partikelmassekoncentrationerne<br />

i RL og IL blev undersøgt ved følgende scenarier:<br />

1) Grundig ventilation: Døren mellem RL og IL var åben, og der var øget udledning<br />

af luft <strong>fra</strong> RL til udendørsomgivelserne i kombination med en åben<br />

udluftningskanal<br />

2) Øget ventilation: Døren mellem RL og IL var åben, og filtreret luft <strong>fra</strong> udendørsomgivelserne<br />

blev tilført RL i kombination med en åben udluftningskanal<br />

3) RL luftfiltrering: Døren mellem RL og IL var åben, og en transportabel luftfiltreringsmaskine<br />

med en effektivitet på 91 m 3 /time blev placeret i RL<br />

4) IL luftfiltrering: Døren mellem RL og IL var åben, og en transportabel luftfiltreringsmaskine<br />

med en effektivitet på 91 m 3 /time blev placeret i IL<br />

For hvert scenarie blev partikelmasse-koncentrationen (ca. 0,1-1 µm partikler) i<br />

hhv. RL og IL målt, og efterfølgende beregninger blev udført til at angive forekomsten<br />

af partikler i RL og IL over en periode på 4 timer. Desuden blev partikeldataerne<br />

behandlet og anvendt i en matematisk model, der estimerede, hvor<br />

meget en person ville inhalere i et tidsrum på 4 timer ved ophold i hhv. RL og<br />

IL.<br />

Måleresultaterne viste, at Grundig ventilation i RL reducerede partikelmassekoncentrationen<br />

i RL med 40-50 % og i IL med ca. 85 %. I luftfiltrerings-scenarierne<br />

blev partikelmassekoncentrationen reduceret med ca. 75 %, uanset om det transportable<br />

apparat var placeret i RL eller IL. Forfatterne påpegede dog, at tendensen<br />

i samtlige gentagelser af luftfiltrerings-scenarierne tydede på, at det havde den<br />

største effekt, hvis luftfiltreringsmaskinen stod i RL.<br />

I beregningerne, der estimerede luftvejsinhalation, fandt man, at Grundig ventilation<br />

reducerede den inhalerede partikelmasse i RL med 80 %, og en person, der<br />

opholdt sig i IL, ville således inhalere en meget lav partikelmasse. Øget ventilation<br />

havde ikke en lige så stor effekt på reduktionen af inhaleret partikelmasse i RL<br />

(30-75 % over en periode på 4 timer), og forfatterne pegede på de relativt lave<br />

luftstrømninger som årsag til, at det ikke var lige så effektivt som Grundig ventilation<br />

(8). Luftfiltrering reducerede luftvejenes eksponering for partikelmassekoncentrationerne<br />

i RL og IL med 65-90 %.<br />

Dette studie peger altså på, at ventilation er mere effektiv end luftfiltrering til at<br />

nedsætte partikelkoncentrationen i et lokale. Det er dog vigtigt at bemærke, at<br />

dette studie ikke beskæftiger sig med, om det øgede fald i partikelkoncentratio-<br />

4<br />

39


40<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

nen ved ventilation er et resultat af, at partiklerne bliver transporteret ud af lokalet.<br />

Et studie, der vha. markører beskæftigede sig med at spore partiklerne efter<br />

rygning og ventilation, viste således, at partiklerne ved øget ventilation i højere<br />

grad blev afsat på vægge, møbler og andre overflader frem for at blive fjernet helt<br />

<strong>fra</strong> lokalet (11).<br />

Fald i partikelkoncentration afhænger af ventilationsstyrken<br />

Få af de identificerede studier beskæftigede sig med, hvorledes ventilationsstyrken<br />

har indflydelse på, hvor lang tid det tager, før partikelkoncentrationen er<br />

totalt reduceret i luften efter rygning (5). Målinger blev foretaget under forholdene<br />

angivet i Tabel 4.1, og der blev i eksperimentet maskinelt røget en cigaret<br />

med lavt tjæreindhold forud for målingerne. Tre forskellige ventilationsstyrker<br />

blev anvendt, men ventilationssystemets udformning og luftstrømme blev ikke<br />

nærmere specificeret. Resultaterne bekræftede, at ventilationsstyrken har en signifikant<br />

indvirkning på reduktion af partikelkoncentrationen. Med en høj ventilationsstyrke<br />

på 0,64 m3/sekund (2304 m3/time) tog det kun 30 minutter, før<br />

partikelkoncentrationen var reduceret totalt i luften, mens det ved en medium<br />

ventilationsstyrke på 0,46 m3/sekund (1656 m3/time) varede ca. 1 time, og med<br />

en ventilationsstyrke på 0,03 m3/sekund (108 m3/time) tog mere end 1,5 time<br />

(5). Det blev dog ikke undersøgt, hvorvidt faldet i partikelkoncentrationen skyldtes<br />

fjernelsen af partiklerne <strong>fra</strong> lokalet eller blot, at de blev afsat på vægge, møbler<br />

eller andre overflader.<br />

Ventilationssystemers forskellige luftstrømme og effekten heraf<br />

Effektiviteten af forskellige ventilationssystemer er blevet undersøgt (12). Således<br />

blev det traditionelle ventilationssystem, hvor luften både ledes ind i og suges<br />

ud af lokalet ved skakter placeret i loftet (i dette afsnit benævnt loft-loft), sammenlignet<br />

med to forskellige gulvventilationssystemer. Gulvventilationssystemer<br />

leder konditioneret luft ind i lokalet via kanaler i gulvet, hvorefter det ledes ud af<br />

skakter i enten gulv eller loft (i dette afsnit benævnt hhv. gulv-gulv og gulv-loft). De<br />

tre ventilationssystemer blev undersøgt for deres evne til at<br />

1) Fordele den konditionerede luft i lokalet ved tilførsel på 1020 m 3 /time og<br />

620 m 3 /time<br />

2) Fjerne forurening (i forsøgene simuleret af CO 2 )<br />

3) Fjerne UP og FP partikler <strong>fra</strong> cigaretrøg<br />

Der blev foretaget målinger i forskellige højder i lokalet og i forskellige afstande<br />

<strong>fra</strong> forureningskilden (CO 2 såvel som cigaretrøg).<br />

Ved den høje lufttilførselshastighed 1020 m 3 /time fordelte loft-loft og gulv-loft ventilationssystemerne<br />

den konditionerede luft effektivt i hele rummet. Derimod<br />

var gulv-gulv systemet generelt ringere til at fordele luften i højder over 1,7 m. Ved


4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

den lave lufttilførselshastighed (620 m 3 /time) var det kun gulv-loft systemet, der<br />

effektivt fordelte den konditionerede luft i lokalet.<br />

I forsøgene, hvor evnen til at fjerne forurening (CO 2 ) blev undersøgt, viste resultaterne,<br />

at loft-loft systemet var dårligst til at fjerne forureningen, gulv-gulv systemet<br />

var lidt mere effektivt, og gulv-loft systemet var dobbelt så effektivt som gulv-gulv<br />

systemet.<br />

Eksperimenterne vedrørende de tre systemers evne til at fjerne partikler <strong>fra</strong> cigaretrøg<br />

viste, at gulv-loft systemet var mest effektivt til at fjerne røgpartikler,<br />

efterfulgt af loft-loft systemet, mens gulv-gulv systemet var mindst effektivt (12).<br />

Begrænsningen i loft-loft systemet var, at partikler, der normalt har en tendens til<br />

at bevæge sig opad, blot bliver tvunget mod gulvet igen af den tilførte luft.<br />

Problemet med gulv-gulv systemet var tilsyneladende, at det ikke er i stand til effektivt<br />

at fjerne partikler, der har bevæget sig højere op end en meter over gulvet,<br />

fordi luften både ledes ind og ud gennem gulvet, og der dermed kun genereres<br />

luftstrømme lige over gulvniveau. Derimod udmærker gulv-loft systemet sig ved at<br />

skabe et vertikalt flow ud af rummet, der følger partiklernes opadrettede bevægelsesmønster<br />

og dermed fjerner dem på mere effektiv vis (12).<br />

Luftstrømmenes betydning for effekten af ventilation blev i et andet studie undersøgt<br />

på baggrund af en matematisk model, der beregnede luftstrømmenes<br />

mønstre og således vurderede effekten af tilførselskanalens placering i forhold til<br />

udledningsskakten (13). Forskerne beskæftigede sig med to scenarier. I scenarie<br />

1 var tilførselskanalen placeret nederst på endevæggen i et aflangt rum, mens<br />

udledningsskakten var placeret midt i loftet. I scenarie 2 var tilførselskanalen<br />

placeret øverst på endevæggen, mens udledningsskakten var placeret nederst på<br />

den samme endevæg (Figur 4.6).<br />

Figur 4.6 Fordeling af tilført luft i et lokale for scenarie 1 (a) og scenarie 2 (b). Figur <strong>fra</strong> ref.<br />

(13).<br />

4<br />

41


42<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Disse to scenarier resulterer i vidt forskellige bevægelsesmønstre i luftstrømmene<br />

internt i lokalet. Den tilførte luft blev i højere grad fordelt og hvirvlet rundt i<br />

lokalet i scenarie 2, og der forekom derved også en mere ensformig fordeling<br />

af temperaturen i lokalet. Scenarie 1 medførte større variationer i temperaturen<br />

internt i lokalet, fordi den tilførte luft ikke spredtes lige så godt som i scenarie 2.<br />

Idet partiklers bevægelse i et lokale følger luftstrømmene, konkluderede forfatterne,<br />

at ventilationen i scenarie 1 var mere effektiv end i scenarie 2. Dette skyldes,<br />

at der i scenarie 2, hvor den tilførte luft hvirvles rundt i lokalet, vil forekomme<br />

en langt større afsætning af partikler på vægge og loft, som atter kan frigives til<br />

lokalet, fordi de ikke er blevet fjernet helt. Disse resultater er i overensstemmelse<br />

med et andet studie, der viste, at der i et møbleret lokale i højere grad forekom<br />

afsætning af partiklerne ved højere ventilationsstyrke sammenlignet med et ikke<br />

møbleret lokale (11).<br />

Opsummering<br />

Resultaterne tyder således på, at ventilation har en lidt større effekt på reduceringen<br />

af partikler i et lokale i forhold til luftfiltrering, idet der genereres stærkere<br />

luftstrømme ved ventilation (8). Det er dog af væsentlig betydning, hvordan ventilationssystemet<br />

er udformet (12;13). Således er ventilationssystemer, der leder<br />

konditioneret luft ind via kanaler i gulvet, mere effektive end systemer, der leder<br />

konditioneret luft ind via kanaler i loftet (12).<br />

Ventilationsstyrken har en signifikant indvirkning på den tidsmæssige reducering<br />

af partikelkoncentrationer, hvormed højere ventilationsstyrker giver anledning<br />

til et hurtigere fald i partikelkoncentrationen (5). Det er dog væsentligt at være<br />

opmærksom på, at en øget ventilationsstyrke i højere grad kan føre til afsætning<br />

på vægge og møbler frem for egentlig at eliminere partikelkoncentrationen i et<br />

lokale (11). Det kan konstateres, at en del studier har beskæftiget sig med selve<br />

ventilationssystemet og ventilationsstyrkens effekt på reduceringen af partikelkoncentrationer<br />

(5;8;11-13). Der mangler dog litteratur, der kombinerer spørgsmålet<br />

om, hvor partiklerne i sidste ende forsvinder hen med hhv. ventilationssystemets<br />

og ventilationsstyrkens egenskaber. I relation til indeklimaet må det anses<br />

for at være af helt essentiel karakter, om partiklerne transporteres ud af lokalet<br />

eller blot afsættes på vægge, møbler og andre overflader i lokalet. Således bør<br />

ventilationssystemets udsugningsmekanisme også inkluderes som et parameter<br />

i sådanne studier for at sikre sig, at de partikler, der bliver ledt hen til et udsugningssted,<br />

også bliver ledt effektivt ud af lokalet.


Referencer<br />

4 • Bevægelse i rummet og ved ventilation<br />

(1) Afshari A, Matson U, Ekberg LE. Characterization of indoor sources of<br />

fine and ultrafine particles: a study conducted in a full-scale chamber. Indoor<br />

Air 2005;15(2):141-50.<br />

(2) Dall’osto M, Harrison RM, Charpantidou E, Loupa G, Rapsomanikis S.<br />

Characterisation of indoor airborne particles by using real-time aerosol<br />

mass spectrometry. Sci Total Environ 2007 Oct 1;384(1-3):120-33.<br />

(3) Invernizzi G, Ruprecht A, Mazza R, Rossetti E, Sasco A, Nardini S, et al.<br />

Particulate matter from tobacco versus diesel car exhaust: an educational<br />

perspective. Tobacco Control 2004;13(3):219-21.<br />

(4) Morawska L, Jamriska M, Bofinger ND. Size characteristics and ageing<br />

of the environmental tobacco smoke. Science of the Total Environment<br />

1997;196(1):43-55.<br />

(5) Ning Z, Cheung CS, Fu J, Liu MA, Schnell MA. Experimental study of<br />

environmental tobacco smoke particles under actual indoor environment.<br />

Science of the Total Environment 2006;367(2-3):822-30.<br />

(6) Xu MD, Nematollahi M, Sextro RG, Gadgil AJ, Nazaroff WW. Deposition<br />

of Tobacco-Smoke Particles in A Low Ventilation Room. Aerosol Science<br />

and Technology 1994;20(2):194-206.<br />

(7) Maertens RM, Bailey J, White PA. The mutagenic hazards of settled<br />

house dust: a review. Mutation Research-Reviews in Mutation Research<br />

2004;567(2-3):401-25.<br />

(8) Miller SL, Nazaroff WW. Environmental tobacco smoke particles in multizone<br />

indoor environments. Atmospheric Environment 2001;35(12):2053-<br />

67.<br />

(9) Klepeis NE, Nazaroff WW. Mitigating residential exposure to secondhand<br />

tobacco smoke. Atmospheric Environment 2006;40(23):4408-22.<br />

(10) Nazaroff WW. Indoor particle dynamics. Indoor Air 2004;14:175-83.<br />

(11) Thatcher TL, Lai ACK, Moreno-Jackson R, Sextro RG, Nazaroff WW.<br />

Effects of room furnishings and air speed on particle deposition rates<br />

indoors. Atmospheric Environment 2002;36(11):1811-9.<br />

(12) Chao CY, Wan MP. Experimental study of ventilation performance and<br />

contaminant distribution of underfloor ventilation systems vs. traditional<br />

ceiling-based ventilation system. Indoor Air 2004 Oct;14(5):306-16.<br />

(13) Zhao B, Zhang Y, Li XT, Yang XD, Huang DT. Comparison of indoor<br />

aerosol particle concentration and deposition in different ventilated rooms<br />

by numerical method. Building and Environment 2004;39(1):1-8.<br />

4<br />

43


44<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


5<br />

Fastholdelse i støv<br />

og andre materialer


46<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


5 • Fastholdelse i støv og andre materialer<br />

Idet følgende afsnit undersøges den videnskabelige litteratur, der vedrører partiklers<br />

opførsel i relation til støv og materialer udgjort af fx tæpper og møblering.<br />

Ingen af studierne beskæftiger sig direkte med at undersøge partikler afledt af<br />

cigaretrygning/cigaretrøg, men det vil så vidt det er muligt fremgå, hvilken partikelsammensætninger<br />

de omtalte studier baserer sig på.<br />

Støv<br />

Det følgende afsnit beror sig på studier, der vedrører almindeligt husholdningsstøv<br />

af en udefineret oprindelse.<br />

<strong>Partikler</strong>s adsorption til støv<br />

Støv udgøres af større eller mindre komponenter af fibre, skæl, sand, jord, planterester,<br />

hår, insektdele, pollen etc. (1). Dermed er der tale om en kompleks substans<br />

af mere eller mindre kendt oprindelse. Der findes mange analytiske studier<br />

af almindeligt husholdningsstøv og dets sammensætning, i hvilke det fremgår,<br />

at partikler med en aerodynamisk diameter mindre end 30 µm tilsyneladende<br />

ikke udfældes som støv, men derimod har en tendens til at forblive luftbårne<br />

(2;3). Ydermere har studier foretaget på støv opsamlet i støvsugerposer vist, at<br />

forekomsten af partikler med en aerodynamisk diameter mindre end 4 µm var<br />

lille (4), mens et andet studie påviste, at forekomsten af partikler 0-10 µm var<br />

minimal (3). Idet de fleste partikler <strong>fra</strong> cigaretrygning/cigaretrøg har en aerodynamisk<br />

diameter < 30 µm, findes de således ikke som selvstændige komponenter<br />

i husholdningsstøv, men flere studier antyder, at de kan adsorbere, dvs. binde sig<br />

til støvkomponenterne, og på den måde fastholdes i støv. Således er adsorption,<br />

m.a.o. molekylers binding til en overflade, et væsentlig begreb at undersøge i<br />

forbindelse med røgpartiklers relation til støv. <strong>Partikler</strong> kan adsorbere til støvpartiklers<br />

overflade gennem koagulering og fysiske mekanismer som van der Waals’<br />

kræfter og elektrostatisk binding (1), og det må formodes, at det samme gør sig<br />

gældende for partikler, der er afledt af cigaretrygning. Der er ikke fundet litteratur,<br />

der direkte beskæftiger sig med røgpartiklers adsorption til støv, men til trods<br />

herfor vil der i det følgende afsnit blive gjort rede for almindeligt husholdningsstøvs<br />

bevægelse og opførsel ved dagligdags aktiviteter, idet partikler <strong>fra</strong> røg må<br />

antages at adsorbere til støv.<br />

5<br />

47


48<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Ophvirvling af støv og partikler<br />

Thatcher og Layton (1995) undersøgte, hvorledes almindelige indendørs aktiviteter<br />

påvirker ophvirvling af støv. Det blev påvist, at støvsugning/rengøring<br />

bidrager til den største ophvirvling af partikler i størrelsesordenen 0,5-25 µm<br />

(5). Derimod var der for partikelstørrelser < 10 µm ingen entydig sammenhæng<br />

mellem andelen af ophvirvlet støv og personers almindelige færden i lokalet. Det<br />

må derfor formodes, at man i højere grad eksponeres for støv og de partikler,<br />

der måtte være adsorberet hertil ved støvsugning/rengøring. I overensstemmelse<br />

med hvad Thatcher og Layton (1995) påviste, nævnes det i et review, at partikler<br />


5 • Fastholdelse i støv og andre materialer<br />

punkt, idet den luftbårne koncentrationen af partikler, der er til rådighed for<br />

inhalering, nedsættes.<br />

Studiet beskæftiger sig med at undersøge afsættelseshastigheden for partikler (0,5-<br />

20 µm), der dannes ved en slags forstøvning af olivenolie ud i et forsøgslokale<br />

(~14,2 m 3 ) (6). Der undersøges, hvorvidt øget adsorbering er associeret med et<br />

øget overfladeareal. Således foretages der eksperimenter i et tomt forsøgslokale,<br />

et forsøgslokale kun belagt med gulvtæppe samt et fuldt møbleret forsøgslokale.<br />

Det øgede overfladeareal, der beregnes i det møblerede forsøgslokale, udgøres af<br />

overflader, der er orienteret nedad, opad og vertikalt.<br />

Det forklares, at partiklers afsættelseshastighed bestemmes af nogle partikulære<br />

egenskaber som størrelse, form og densitet, men at også omgivelsernes egenskaber<br />

som overfladeareal og overfladestruktur/overfladetekstur, overfladers orientering<br />

(nedad, opad, vertikalt), luftstrømning, elektrisk ladning og temraturforskel<br />

i overflade:luft influerer på afsættelseshastigheden. For større partikler > 1<br />

µm gælder, at de i højere grad udfældes ved tyngdekraftens påvirkning.<br />

Ud <strong>fra</strong> de eksperimentelle data <strong>fra</strong> studiet fremgår det, at små partiklers (< 1 µm)<br />

afsættelseshastighed i højere grad påvirkes af ikke-møblerede vs. møblerede forhold.<br />

Således afsættes små partikler hurtigere i et møbleret rum frem for i et tomt<br />

lokale. Til sammenligning var der ikke lige så stor forskel mellem store partiklers<br />

afsættelseshastighed i et tomt lokale og et møbleret lokale. Dette skyldes ifølge<br />

forfatterne, at partikler < 1 µm adsorberer uafhængigt af overfladens orientering<br />

og kan således også adsorbere til overflader, der er nedad eller vertikalt orienterede.<br />

Derimod vil større partikler som følge af tyngdekraftsafsætning primært<br />

adsorbere til overflader, der vender opad (6).<br />

Udover effekten af et øget overfladeareal blev luftstrømningers indflydelse på<br />

afsættelseshastigheden også undersøgt. I disse forsøg blev det påvist, at en øget<br />

luftstrømning medfører en øget afsættelseshastighed, og at det desuden ikke er<br />

afgørende, hvordan luftstrømmen bevæger sig (6). Forsøg med fluorescerende<br />

markører på partikler bekræftede desuden, at størstedelen af partiklernes afsættelse<br />

skyldtes adsorption til interiørets overflader frem for adsorption til apparaterne,<br />

der skulle generere luftstrømningerne, idet de ideelt set ikke må udgøre<br />

nogen adsorption af hensyn til databehandlingen.<br />

Det fremhæves i artiklen, at der i beregningerne ikke er taget højde for, at møbler<br />

og tæpper, udover den nominelle overflade, kan have en forøget overflade i form<br />

af materialets struktur/tekstur.<br />

Det er højst tænkeligt, at røgpartiklers komplekse sammensætning besværliggør<br />

et egentlig studium af deres adsorption til materialer. Det omtalte studie (6) kan<br />

således kun anvendes som en indikation på, hvordan røgpartikler vil adsorbere til<br />

og fastholdes i materialer. Det skal understreges, at partikler dannet af olivenolie<br />

5<br />

49


50<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

i kraft af sin ganske fedtholdige sammensætning kan udvise en opførsel, der afviger<br />

<strong>fra</strong>, hvordan partikler <strong>fra</strong> cigaretrøg vil opføre sig.<br />

Opsummering<br />

I dette kapitel er det blevet beskrevet, hvorledes røgpartikler sandsynligvis adsorberes<br />

til støv og fastholdes i materialer på samme måde, som andre partikler gør.<br />

Der er således mulighed for, at røgpartikler kan resuspenderes og reemissioneres<br />

<strong>fra</strong> støv og materialer og således udgøre en sundhedsmæssig risiko ved ophvirvling.<br />

Derfor er det relevant, at der udføres studier, der specifikt beskæftiger sig<br />

med røgpartiklers adsorption til støv og fastholdelse i materialer (som gulvtæpper,<br />

gardiner, møbler, puder osv.) for at undersøge den egentlige sundhedsmæssige<br />

risiko.<br />

Det ville også være relevant at vurdere den sundhedsmæssige risiko ved at gennemføre<br />

analyser, hvor der anvendes målinger på sporstoffer. Her skal der dog<br />

tages højde for ligevægten mellem gas- og partikelfasen, samt størrelse af partiklerne.<br />

Dette område har vi ikke undersøgt i dette litteraturstudie, da vores fokus<br />

har været partiklerne og de enkelte stoffer <strong>fra</strong> cigaretrøgen.


Referencer<br />

5 • Fastholdelse i støv og andre materialer<br />

(1) Lioy PJ, Freeman NC, Millette JR. Dust: a metric for use in residential and<br />

building exposure assessment and source characterization. Environ Health<br />

Perspect 2002 Oct;110(10):969-83.<br />

(2) Maertens RM, Bailey J, White PA. The mutagenic hazards of settled<br />

house dust: a review. Mutation Research-Reviews in Mutation Research<br />

2004;567(2-3):401-25.<br />

(3) Molhave L, Schneider T, Kjaergaard SK, Larsen L, Norn S, Jorgensen<br />

O. House dust in seven Danish offices. Atmospheric Environment<br />

2000;34(28):4767-79.<br />

(4) Lewis RG, Fortune CR, Willis RD, Camann DE, Antley JT. Distribution of<br />

pesticides and polycyclic aromatic hydrocarbons in house dust as a function<br />

of particle size. Environ Health Perspect 1999 Sep;107(9):721-6.<br />

(5) Thatcher TL, Layton DW. Deposition, Resuspension, and Penetration<br />

of Particles Within A Residence. Atmospheric Environment<br />

1995;29(13):1487-97.<br />

(6) Thatcher TL, Lai ACK, Moreno-Jackson R, Sextro RG, Nazaroff WW.<br />

Effects of room furnishings and air speed on particle deposition rates<br />

indoors. Atmospheric Environment 2002;36(11):1811-9.<br />

5<br />

51


52<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


6<br />

Røgpartiklers optagelse,<br />

metabolisme<br />

og patogere mekanismer


54<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


6 • Røgpartiklers optagelse, metabolisme og patogene mekanismer<br />

Afsættelse og tilbageholdelse af røgpartikler i<br />

kroppen<br />

Når røgpartikler inhaleres, enten aktivt som ryger eller passivt som ikke-ryger,<br />

vil en stor del af partiklerne afsættes i det respiratoriske system. De fleste studier<br />

viser en tilbageholdelsesgrad på 78 % til 96 % af inhalerede partikler (1). Retentionsgraden<br />

afhænger af mange faktorer, bl.a. inhalationsdybden, inhalationstiden<br />

og udåndingsvolumen (1). Det, der dynamisk sker med røgen i dens korte tid i<br />

munden inden inhalation, er kun blevet undersøgt i begrænset omfang (2). Men<br />

partikelstørrelse og partikelmasse stiger under opholdet i lungerne ved, at partiklerne<br />

koagulerer med hinanden og kondenserer med vanddampen, som findes<br />

i lungerne (1). Det øger afsætningen, idet større partikler afsættes nemmere (1).<br />

Derfor er ekshalerede partikler gennemsnitlig mindre i densitet og diameter end<br />

inhalerede partikler.<br />

Altshuler et al. (3) fandt, at total deponerings<strong>fra</strong>ktion for røgpartikler på 0,14 μm<br />

var hhv. 0,26 ved 21 respirationer per minut (rpm), 0,29 ved 15 rpm og 0,41 ved<br />

9 rpm, hvor 15 rpm menes normalt ved hvile.<br />

Tilsvarende viste Jaques og Kim, at når tidalvolumen (respirationsvolumen ved<br />

hvile) øgedes <strong>fra</strong> 500 ml til 750 ml, gav det en signifikant større deponeringsgrad<br />

af partikler på 0,1 μm <strong>fra</strong> ca. 25 % til 40 % (4). For partikler på 0,5 μm kunne<br />

<strong>fra</strong>ktionen fordobles <strong>fra</strong> 10 % til 20 %, hvis forsøgspersonerne for en kort periode<br />

holdt vejret efter inhalation.<br />

Begge studier bekræfter, at desto længere røgen holdes i lungerne, desto større<br />

er tilbageholdelsen, og derfor vil deponeringsgraden af partikler i lungerne øges<br />

ved dybere og langsommere inspiration (3-6).<br />

Som Figur 6.1 viser, er der forskel på, hvor partikler af forskellig størrelse primært<br />

afsættes. <strong>Partikler</strong> større end 0,1 μm afsættes stort set ikke i hverken det<br />

tracheobronchiale eller alveolære område i luftvejene, men langt overvejende i<br />

næse-svælgområdet (5:6), mens partikler mellem 0,01 - 0,1 μm primært afsættes i<br />

det alveolære område. Derudover afsættes partikler < 0,001 µm og partikler > 1<br />

µm primært i næse-svælg-slimhinderne.<br />

6<br />

55


56<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Figur 6. 1 Afsætning af inhalerede partikler i respirationssystemet ved inhalation af partikler<br />

i forskellige størrelser. Figur efter Oberdörster 2001(9).<br />

Afsættelsesmekanismer<br />

Som tidligere beskrevet, findes der en ligevægt for flygtige stoffer i <strong>tobaks</strong>røg<br />

mellem gas- og partikelfase. Stoffer <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg kan afsættes på 4 forskellige<br />

måder i lungevævet, hvoraf 3 af dem involverer partikler (1):<br />

• Stofferne kan optages direkte i lungevævet som frie molekyler <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røgen<br />

• Stofferne kan optages efterhånden, som de frigives <strong>fra</strong> partiklerne, hvorpå<br />

de i første omgang sidder bundet<br />

• Stofferne kan optages ved, at partiklerne afsættes i lungeslimhinden. Her<strong>fra</strong><br />

fordamper stofferne og afsættes herefter igen i slimhinden<br />

• Stofferne optages ved, at partiklerne vandrer ind i mucosa, og her<strong>fra</strong> kan<br />

stofferne frigives til mucosa<br />

<strong>Partikler</strong> < 0,1 μm afsættes udelukkende ved diffusion (7). Jo mindre partiklen er,<br />

og jo længere respirationen er, desto længere kan partiklerne vandre ved simpel<br />

diffusion. Afsætning ved diffusion aftager dermed ved stigende partikelstørrelse<br />

til at være fuldstændig negligerbar ved partikler > 1 μm. <strong>Partikler</strong> > 0,1 μm afsættes<br />

tiltagende med partikelstørrelse ved sedimentation, og deponeringen øges<br />

ved langsommere respiration, og jo tungere partiklerne er (7). Det betyder, at i<br />

størrelsesområdet 0,1-1 μm afsættes partiklerne samtidigt ved både diffusion og<br />

sedimentation.


6 • Røgpartiklers optagelse, metabolisme og patogene mekanismer<br />

For partikler > 1 μm betyder inertibetinget deponering mest, og derfor øges<br />

afsættelse af partikler, jo hurtigere vejrtrækningen er. Inerti betyder i denne sammenhæng<br />

den træghed, der er i partiklerne i indåndingsluften, altså deres modvillighed<br />

mod at ændre deres retlinjede bevægelsesretning. <strong>Partikler</strong>ne kolliderer<br />

derfor med slimhinderne i stedet for at ændre retning, når luftvejene drejer<br />

og snor sig. Disse partikler afsættes derfor samtidig ved både sedimentation og<br />

inerti.<br />

Translokation<br />

Ultrafine partikler har en relativ større overflade, er mere toksiske og fremkalder<br />

kraftigere inflammation end de større partikler (8:9). Deres høje toksicitet skyldes,<br />

at de sandsynligvis undgår makrofag medieret fagocytose (10) og passerer<br />

videre ind i vævsvæsken og måske ind i blodbanen (8), hvor de videreføres til<br />

andre organer (translokation). Der mangler dog stadig megen viden om de cellulære<br />

og molekylære påvirkninger af ultrafine partikler (9).<br />

I et rotteforsøg af Oberdörster et al. med simple ultrafine kulstofpartikler ( 13 C<br />

med CMD på 20 nm) fandt forskerne, at de ultrafine partikler blev translokeret<br />

til de underste dele af slimhinden, til de tilførende luftveje og til det pulmonære<br />

interstitium i alveolerne inden for 4 timer efter eksponering (11). I et andet studie<br />

af samme gruppe forskere påvistes der en betydelig akkumulation af samme type<br />

partikler i leveren i de efterfølgende 24 timer <strong>fra</strong> eksponering, hvilket må forklares<br />

ved, at partiklerne har penetreret sig vej ind i det vaskulære system (12).<br />

Komposition, størrelse, ladning og den fysiske struktur betyder sandsynligvis<br />

meget for de ultrafine partiklers tilbøjelighed til systemisk translokation (13:14),<br />

for i et andet inhalationsforsøg med uopløselige radio-mærkede iridium ( 192 Ir)<br />

partikler fandt forskeren, at kun en meget lille del (< 1 %) af de afsatte partikler<br />

i de nedre luftveje blev translokeret til det ekstrapulmonale væv (13). Forsøget<br />

blev udført på rotter med 2 forskellige partikelstørrelser på hhv. 15 og 80 nm, og<br />

det viste en afsætnings<strong>fra</strong>ktion på hhv. 0,46 og 0,28. En større del af 15 nm partiklerne<br />

end 80 nm partiklerne var afsat i de ciliabeklædte bronkier, og der var en<br />

relativ større initial bortfjernelse af disse <strong>fra</strong> luftvejene (indenfor 6 timer). Begge<br />

partikelstørrelser blev fjernet fortrinsvist ved fimrehårenes opadrettede transport<br />

gennem luftrøret op til svælget. Derefter blev slimet med partikler sunket og<br />

udskilt komplet med fæces. En lille del blev bortelimineret via urinen. Kun en<br />

meget lille <strong>fra</strong>ktion (< 0,01) af de afsatte partikler i de nedre luftveje blev, som<br />

tidligere nævnt, translokeret til det ekstrapulmonale væv, såsom lever, milt og<br />

hjerte. Der var dog signifikant flere 15 nm partikler end 80 nm partikler, som blev<br />

distribueret systemisk med blodbanen (omkring 10 gange så mange). Det antyder,<br />

at graden af partikeltransport gennem lungeepitelet er omvendt afhængig af<br />

partikelstørrelse. Iridium ( 192 Ir) partikler forekommer ikke i almindelig <strong>tobaks</strong>røg,<br />

6<br />

57


58<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

og forfatterne er klar over dette. De fastholder dog deres anvendelighed i påvisning<br />

af de forskellige elimineringsveje for ultrafine partikler.<br />

Det vides ikke med sikkerhed, hvorfor nogle studier ikke kunne påvise translokation<br />

af partikler <strong>fra</strong> lungerne til andre organer (15:16), men efter afsætning er<br />

det de forskellige partikelkarakteristika, fx deres form, overfladekemi og opløselighed,<br />

som afgør, om de bringes videre ind i vævsvæsken (16). Det kan forklare,<br />

hvorfor nogle studier ikke observerer translokation af ultrafine partikler.<br />

Betændelse i lungerne (Inflammation)<br />

Cigaretrøg indeholder mellem 10 14 og 10 16 frie radikaler per sug (17), og ultrafine<br />

partikler bærer på deres overflade CO-forurenende stoffer, fx frie jernioner (Fe 3+<br />

og Fe 2+ ), som kan øge oxidativ stress (9). Oxidativ stress kan resultere i destruktion<br />

af alveolevæggene, hvilket igen kan føre til emphysema pulmonum (for store<br />

lunger). Desuden kan øget oxidativ stress igangsætte en betændelsesfremmende<br />

respons (16). Det er set in vitro, at partikel<strong>fra</strong>ktionen i røg kan inducere inflammation<br />

ved at aktivere ERK1, ERK2 og NF-κB i normale bronkieepitelceller<br />

som respons på en oxidativ skadepåvirkning <strong>fra</strong> eks-tungmetaller (18). ERK1<br />

og ERK2 er intracellulære signaleringsstoffer, som aktiverer NF-κB, der er en<br />

transskriptionsfaktor, som inducerer ekspressionen af en række betændelsesfremmende<br />

mediatorer.<br />

Ekstrakt <strong>fra</strong> cigaretrøg har også vist sig at inducere frigivelse af Interleukin-6<br />

(IL-6) og IL-8, begge betændelsesfremmende cytokiner, med en efterfølgende<br />

stigning i translokation af NF-κB til nucleus (17). I et studie af 57 mandlige forsøgspersoner<br />

med erkendt hjertekarsygdom fandt forskerne en association mellem<br />

ultrafine partikler og plasma CD40L (sCD40L) (19). sCD40L er en markør<br />

for inflammation og blodpladeaktivering. sCD40L er påvist selv at kunne fremme<br />

inflammation og trombocytkoagulering ved yderligere aktivering af trombocytter<br />

(19). Undersøgelsen påviste en umiddelbar stigning i sCD40L (samme<br />

dag) efter eksponering for høje koncentrationer af ultrafine partikler. Forskerne<br />

spekulerede i sandsynligheden for, at translokeret ultrafine partikler måske var<br />

ansvarligt for den observerede association mellem ultrafine partikler og niveauer<br />

af sCD40L (19). Ultrafine partikler har større afsætningstilbøjelighed i luftvejene<br />

i forhold til større partikler (> 100 nm), og selvom der efterhånden er bred<br />

enighed om, at ultrafine partikler virker mere betændelsesfremmende (10) og<br />

nemmere trænger gennem epitelvæv (20), er det som sagt ikke alle forsøg, som<br />

kan bekræfte dette.<br />

Frampton et al. kunne heller ikke bekræfte disse hypoteser i deres egne inhalationsforsøg<br />

med ultrafine kulstofpartikler (CMD = 25 nm) på både raske og<br />

astmatikere. De konkluderer, at de immunologiske forandringer, de målte som<br />

respons på ultrafine kulstof partikler, var små, og de ville sandsynligvis ikke have


6 • Røgpartiklers optagelse, metabolisme og patogene mekanismer<br />

nogen indvirkninger på helbredet, hverken hos raske eller hos astmatikere (20).<br />

Dog fandt de, at inhalation af ultrafine kulstofpartikler sammen med fysisk aktivitet<br />

reducerede antallet af perifere leukocytter, samt udtrykning af flere forskellige<br />

immunologiske hjælpemolekyler. Betydningen af dette er uvis. Forandringerne<br />

kunne skyldes sammentrækning af det pulmonære vaskulære system<br />

eller aktivering af endothelcellerne. Det er derfor tydeligt, at der er forskel på de<br />

forskellige ultrafine partiklers toksicitet, og at denne forskel muligvis afhænger af<br />

deres opløselighed (14).<br />

Oxidativ stress<br />

In vivo studier med rotter har vist, at translokeret ultrafine partikler trænger ind i<br />

cytoplasma, og at de ikke er membranbundet (21). Derudover er de meget små<br />

i forhold til de cellulære strukturer (10). Det gør dem særdeles toksiske, fordi de<br />

derved har let adgang til cellernes øvrige organeller og nucleus, hvor de også er<br />

fundet (21). Ved cellekontakt kan der derfor ske skader på lipider, proteiner og<br />

nukleinsyrer (16).<br />

Dette bekræftes i et studie af Kode et al. med ekstrakt <strong>fra</strong> cigaretrøg. Et flydende<br />

medium, hvori røgpartikler er fanget, efter mediet er blevet gennemboblet med<br />

cigaretrøg. I studiet af Kode et al. påviste forskerne en dosisafhængig stigning i<br />

4-hydroxy-2-nonenal (4-HNE) intracellulært i luftvejsepitelceller ved påvirkning<br />

med CSE. 4-HNE er et produkt af lipidperoxidation og er samtidig en markør<br />

for oxidativ stress. Stoffet er yderst reaktivt og reagerer derfor nemt med nukleær<br />

DNA og cytosolære proteiner, som initierer den apoptotiske signalkæde i cellerne,<br />

som i sidste ende fører til cellernes selvmord (apoptose) (17). Derved vil<br />

de berørte celler dø.<br />

Dette forsøg kan selvfølgelig ikke direkte sammenlignes med det at ryge, da CSE<br />

er en vandig opløsning, hvor der ikke findes en ligevægt mellem en partikel- og<br />

gasfase, men i højere grad mellem en partikel- og opløsningsfase. Så eksponeringsmekanismerne<br />

er ikke direkte sammenlignelige. Endelig er det påvist, at rygning<br />

inducerer bindevævsfremmende vækstfaktorer, fx TGF-β, som sandsynligvis<br />

forårsager kronisk obstruktiv bronkitis (22).<br />

Translokationsmekanismer<br />

Efter at partiklerne har sat sig på væskeoverfladen i lungernes indre, flyttes de<br />

mod epitelet ved hjælp af den overfladespænding, som opstår mellem væsken,<br />

luften og partiklerne, hvilket Figur 6.2 illustrerer. Det er blevet påvist, at transporten<br />

af ultrafine partikler er betydelig mere effektiv end for større partikler (> 100<br />

nm) (16). Efter deponering er det forskellige partikelkarakteristika, fx deres form,<br />

overfladekemi og opløselighed, som afgør, om de bringes videre ind til epitelcellerne<br />

og kommer i kontakt med makrofagerne, der er placeret på epitellaget.<br />

6<br />

59


60<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Det menes, at det er afgørende for partiklernes videre skæbne, om de omsluttes<br />

af surfactant filmen (en tynd væskefilm hvori et særligt fosfolipoprotein findes i<br />

høj koncentration) og adsorberes af denne (Figur 6.2). Enten kan de fjernes med<br />

fimrehårene op til spiserøret, enten som frie partikler eller i makrofagerne efter<br />

fagocytose, eller også kan de translokeres til det underliggende væv og videre<br />

rundt i systemet. Det kan enten ske ved simpel diffusion eller ved optagelse i<br />

dendritceller (23), som transporterer dem til et immunolocus, eksempelvis en<br />

lymfeknude, hvor de måske igangsætter en immunrespons (16).<br />

Figur 6.2 Luftvejsepitelvæv med makrofager og dendritceller udsat for ultrafine partikler.<br />

Figur efter Peter et al. 2006(16).<br />

Mens partikler i størrelsen 0,1-2,5 μm optages ved receptormedieret fagocytose,<br />

er det ikke klarlagt, hvilke mekanismer der gælder for ultrafine partikler, men de<br />

kaldes under et for ‘adhæsive interaktioner’ og involverer sandsynligvis ikke receptorgenkendelse.<br />

Eksempelvis har erythrocytter ingen receptorer på deres ydre<br />

overflade og indeholder desuden ingen aktin-myosin systemer til vesikeltransport,<br />

og de forventes derfor ikke at kunne optage partikler. Men ikke desto mindre har<br />

forsøg vist, at 0,2 μm polystyren og 0,02 μm titandioxid (TiO 2 ) partikler kan<br />

trænge ind i erythrocytterne, sandsynligvis ved passiv transport (16:21). Det var<br />

derimod ikke muligt for partikler af en størrelse på ca. 1 μm. Dette viser, at visse<br />

ultrafine partikler kan bevæge sig frit gennem alle typer af celler og væv (21).<br />

Det mangler stadig at blive endelig klarlagt, hvordan ultrafine partikler penetrerer<br />

cellulære membraner ved nonspecifikke mekanismer (16). Men det er fx heller<br />

ikke klarlagt, hvordan insulin translokeres til blodbanen, når det inhaleres som<br />

aerosol, selvom det er kendt, at administrering af insulin på denne måde giver en<br />

meget hurtig terapeutisk effekt (8).


6 • Røgpartiklers optagelse, metabolisme og patogene mekanismer<br />

Translokation til hjernen<br />

Distribution af inhalerede ultrafine partikler kan også ske til hjernen, og faktisk<br />

er hjernen ekstra følsom overfor oxidativ stress, fordi neuronerne indeholder<br />

lavere koncentrationer af endogene antioxidantsystemer og har en høj forekomst<br />

af proteiner og polyumættede fedtsyrer, som er meget sårbare overfor oxidativ<br />

stress (16). For nogles vedkommende optages en stor del af de inhalerede ultrafine<br />

partikler til det vaskulære system (8), og via dette transporteres de til hjernen.<br />

Det sker sandsynligvis de steder, hvor blod-hjernebarrieren er mindre udviklet<br />

(14). Men distribueringen kan også ske på anden vis.<br />

Allerede tilbage i 1970 offentliggjorde De Lorenzo (24) forskningsresultater med<br />

inddrypning af væske (instillation) indeholdende 50 nm guldpartikler, som viste<br />

at disse guldpartikler kunne translokeres til bulbus olfactorius. Figur 6.3 viser bulbus<br />

olfactorius placering i kraniet.<br />

Figur 6.3 Nervus olfactorius. Snit gennem midtlinen.<br />

Transporten skete ved bagudrettet transport i vesikler (små transportsække) i<br />

nervus olfactorius (lugtenerven) <strong>fra</strong> lugteslimhinden i næsen til bulbus olfactorius. Undervejs<br />

havde de også passeret synapserne til mistralcellernes dendritter, og det<br />

kun en time efter inddrypning. Det tænkes, at ultrafine partikler optages ved<br />

endocytose i olfaktoroden og herefter transporteres i vesikler langs mikrotubuli<br />

til bulbus olfactorius, hvor de deponeres. Oberdörster et al. fandt lignende resultater<br />

6<br />

61


62<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

med deres inhalationsforsøg med 13C ultrafine partikler (CMD ~ 36 nm) i rotter<br />

(14). De målte en signifikant og konstant stigende koncentration af 13 C ultrafine<br />

partikler i bulbus olfactorius gennem en posteksponeringsperiode på 7 dage, og<br />

Oberdörster et al. konkluderede, at olfaktonervefibrene og bulbus olfactorius er en<br />

portal til centralnervesystemet (CNS) for ultrafine partikler (14).<br />

Den teori støttes af andre, bl.a. Peters et al. (16), og teorien styrkes yderligere<br />

ved, at andre studier, som Oberdörster refererer til, også har vist, at andre sensoriske<br />

nervefibre i luftvejene kan optage ultrafine partikler og translokere dem<br />

til forskellige regioner i CNS (14). Baseret på disse resultater må man konstatere,<br />

at nervefibre i åndedrætssystemet er en alternativ rute for ekstrapulmonær translokation<br />

af ultrafine partikler. Derved omgås den tætte blod-hjernebarriere, og jo<br />

mindre partikler der inhaleres, desto større neurologisk transport er der til CNS,<br />

fordi nasal afsætning stiger, når partiklerne bliver mindre (Figur 6.1).<br />

Eliminering af partikler<br />

Det er en almindelig forestilling, at ultrafine partikler ikke fjernes <strong>fra</strong> luftvejene<br />

over tid på samme måde som partikler > 100 nm, fordi større partikler fortrinsvist<br />

afsættes på epitelcellernes overflade og ikke translokerer gennem epitelmembranen<br />

til det pulmonære interstitium, som UP gør (25). Ydermere er retention<br />

og fjernelse af ultrafine partikler langt mindre makrofagt medieret, end det gælder<br />

for partikler af større størrelse (16). Men et studie af Semmler et al. viste<br />

overraskende, at ultrafine partikler fjernes fortrinsvist <strong>fra</strong> luftvejene ved ciliernes<br />

per os rettet transport af mucus til larynx og videre gennem GI-røret, hvor det<br />

udskilles i fæces. Den smule, som translokeres til øvrige organer, udskilles via<br />

galde til tyndtarmen og videre ud. Derudover skete der også en vis ekskretion af<br />

partiklerne med urinen via blodbanen (25).<br />

Opsummering<br />

<strong>Partikler</strong>, som penetrerer ind i celler, vil måske også nå ind i forskellige organeller<br />

og cellekerner, hvor de muligvis kan forårsage betydelig oxidativ skade. Ydermere<br />

vil de inducere frigørelse af betændelsesfremmende cytokiner og andre mediatorer<br />

<strong>fra</strong> cellerne. Alle disse strukturelle og funktionelle forandringer kan være<br />

yderst sundhedsskadelige, og med tanke på at ultrafine partikler kan translokeres<br />

til CNS, vækker det bekymring for de sundhedsmæssige konsekvenser af eksponering<br />

for ultrafine partikler (16).<br />

Alzheimers sygdom menes til dels at have en inflammatorisk ætiologi (16), og det<br />

er interessant, når et nyligt studie viser, at <strong>tobaks</strong>rygning er associeret med en dosisafhængig<br />

øget risiko for at udvikle Alzheimers sygdom senere i livet (26). Det<br />

støtter en sammenhæng mellem ultrafine partikler, oxidativ stress og neurologisk<br />

degenerering (16). Derudover spiller betændelse i lungerne muligvis også en rolle


6 • Røgpartiklers optagelse, metabolisme og patogene mekanismer<br />

ved at øge niveauerne af cirkulerende betændelsesfremmende cytokiner, som kan<br />

krydse blod-hjernebarrieren og fremme neurodegenerative mekanismer (16).<br />

De fleste af studierne er udført på forsøgsdyr og ofte med specieldesignet grundstofpartikler.<br />

De fleste ultrafine partikler <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg består overvejende af<br />

organiske kulstofforbindelser og ikke af partikler kun bestående af et grundstof<br />

(14), og det giver selvfølgelig en forskel. Men ikke desto mindre kan det siges<br />

med stor sikkerhed, at ultrafine partikler <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg har en særdeles skadelig<br />

indvirkning på den humane organisme, og det gælder både for aktive rygere, og<br />

personer som passivt udsættes for <strong>tobaks</strong>røg.<br />

6<br />

63


64<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

Referencer<br />

(1) Baker RR, Dixon M. The Retention of Tobacco Smoke Constituents in the<br />

Human Respiratory Tract. Inhalation Toxicology 2006:18(4):255-94.<br />

(2) Bernstein D. A review of the influence of particle size, puff volume, and<br />

inhalation pattern on the deposition of cigarette smoke particles in the<br />

respiratory tract. Inhal Toxicol 2004 Sep:16(10):675-89.<br />

(3) ALTSHULER B, YARMUS L, PALMES ED, NELSON N. Aerosol deposition<br />

in the human respiratory tract. I. Experimental procedures and total<br />

deposition. AMA Arch Ind Health 1957 Apr:15(4):293-303.<br />

(4) Jaques PA, Kim CS. MEASUREMENT OF TOTAL LUNG DEPOSI-<br />

TION OF INHALED ULTRAFINE PARTICLES IN HEALTHY MEN<br />

AND WOMEN. Inhalation Toxicology 2000:12(8):715-31.<br />

(5) Martonen TB, Katz IM. Deposition Patterns of Aerosolized Drugs Within<br />

Human Lungs: Effects of Ventilatory Parameters. Pharmaceutical Research<br />

1993 Jun 1:10(6):871-8.<br />

(6) Nazir J, Barlow DJ, Lawrence MJ, Richardson CJ, Shrubb I. Artificial Neural<br />

Network Prediction of Aerosol Deposition in Human Lungs. Pharmaceutical<br />

Research 2002 Aug 1:19(8):1130-6.<br />

(7) Heyder J. Deposition of Inhaled Particles in the Human Respiratory Tract<br />

and Consequences for Regional Targeting in Respiratory Drug Delivery.<br />

Proc Am Thorac Soc 2004 Dec 1:1(4):315-20.<br />

(8) Nemmar A, Hoylaerts MF, Hoet PHM, Nemery B. Possible mechanisms<br />

of the cardiovascular effects of inhaled particles: systemic translocation<br />

and prothrombotic effects. Toxicology Letters 2004 Apr 1:149(1-3):243-53.<br />

(9) Oberdorster G. Pulmonary effects of inhaled ultrafine particles. Int Arch<br />

Occup Environ Health 2001 Jan:74(1):1-8.<br />

(10) Donaldson K, Stone V, Clouter A, Renwick L, MacNee W. Ultrafine particles.<br />

Occup Environ Med 2001 Mar 1:58(3):211-6.<br />

(11) Oberdorster G, Finkelstein JN, Johnston C, Gelein R, Cox C, Baggs R, et<br />

al. Acute pulmonary effects of ultrafine particles in rats and mice. Res Rep<br />

Health Eff Inst 2000 Aug:(96):5-74.<br />

(12) Oberdorster G, Sharp Z, Atudorei V, Elder A, Gelein R, Lunts A, et al. Extrapulmonary<br />

translocation of ultrafine carbon particles following wholebody<br />

inhalation exposure of rats. J Toxicol Environ Health A 2002 Oct<br />

25:65(20):1531-43.<br />

(13) Kreyling WG, Semmler M, Erbe F, Mayer P, Takenaka S, Schulz H, et al.<br />

TRANSLOCATION OF ULTRAFINE INSOLUBLE IRIDIUM PAR-<br />

TICLES FROM LUNG EPITHELIUM TO EXTRAPULMONARY OR-<br />

GANS IS SIZE DEPENDENT BUT VERY LOW. Journal of Toxicology<br />

and Environmental Health, Part A 2002:65(20):1513-30.<br />

(14) Oberdorster G, Sharp Z, Atudorei V, Elder A, Gelein R, Kreyling W, et al.<br />

Translocation of inhaled ultrafine particles to the brain. Inhal Toxicol 2004<br />

Jun:16(6-7):437-45.


6 • Røgpartiklers optagelse, metabolisme og patogene mekanismer<br />

(15) Nemmar A, Hamoir J, Nemery B, Gustin P. Evaluation of particle translocation<br />

across the alveolo-capillary barrier in isolated perfused rabbit lung<br />

model. Toxicology 2005 Mar 1:208(1):105-13.<br />

(16) Peters A, Veronesi B, Calderon-Garciduenas L, Gehr P, Chen L, Geiser M,<br />

et al. Translocation and potential neurological effects of fine and ultrafine<br />

particles a critical update. Particle and Fibre Toxicology 2006:3(1):13.<br />

(17) Kode A, Yang SR, Rahman I. Differential effects of cigarette smoke on<br />

oxidative stress and proinflammatory cytokine release in primary human<br />

airway epithelial cells and in a variety of transformed alveolar epithelial<br />

cells. Respiratory Research 2006:7(1):132.<br />

(18) Hellermann G, Nagy S, Kong X, Lockey R, Mohapatra S. Mechanism of<br />

cigarette smoke condensate-induced acute inflammatory response in human<br />

bronchial epithelial cells. Respiratory Research 2002:3(1):22.<br />

(19) Ruckerl R, Phipps R, Schneider A, Frampton M, Cyrys J, Oberdorster G, et<br />

al. Ultrafine particles and platelet activation in patients with coronary heart<br />

disease - results from a prospective panel study. Particle and Fibre Toxicology<br />

2007:4(1):1.<br />

(20) Frampton MW, Stewart JC, Oberdorster G, Morrow PE, Chalupa D,<br />

Pietropaoli AP, et al. Inhalation of ultrafine particles alters blood leukocyte<br />

expression of adhesion molecules in humans. Environ Health Perspect<br />

2006 Jan:114(1):51-8.<br />

(21) Geiser M, Rothen-Rutishauser B, Kapp N, Schurch S, Kreyling W, Schulz<br />

H, et al. Ultrafine particles cross cellular membranes by nonphagocytic<br />

mechanisms in lungs and in cultured cells. Environ Health Perspect 2005<br />

Nov:113(11):1555-60.<br />

(22) Churg A, Tai H, Coulthard T, Wang R, Wright JL. Cigarette Smoke Drives<br />

Small Airway Remodeling by Induction of Growth Factors in the Airway<br />

Wall. Am J Respir Crit Care Med 2006 Dec 15:174(12):1327-34.<br />

(23) Gehr P, Blank F, Rothen-Rutishauser BM. Fate of inhaled particles after interaction<br />

with the lung surface. Paediatric Respiratory Reviews 2006:7(Supplement<br />

1):S73-S75.<br />

(24) De Lorenzo AJD. The olfactory neuron and the blood-brain barrier. J.&A.<br />

Churchill, London: 1970.<br />

(25) Semmler M, Seitz J, Erbe F, Mayer P, Heyder J, Oberdorster G, et al. Longterm<br />

clearance kinetics of inhaled ultrafine insoluble iridium particles from<br />

the rat lung, including transient translocation into secondary organs. Inhal<br />

Toxicol 2004 Jun:16(6-7):453-9.<br />

(26) Tyas SL, White LR, Petrovitch H, Webster RG, Foley DJ, Heimovitz HK,<br />

et al. Mid-life smoking and late-life dementia: the Honolulu-Asia Aging<br />

Study. Neurobiol Aging 2003 Jul:24(4):589-96.<br />

6<br />

65


66<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


7<br />

Konklusion


68<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie


7 • Konklusion<br />

Der er mange fysiske og kemiske faktorer, der har indflydelse på dannelse af<br />

røgpartiklerne, samt på deres afsætning i organismen og skæbne i et rum. Dette<br />

gør det kompliceret at beskrive nøjagtigt, hvad der sker, efter at røgpartiklerne<br />

har forladt cigaretten. Der findes dog en del viden, som vi har beskrevet i denne<br />

rapport, der kan gøre det muligt at give et overblik. Men der er flere vidensområder,<br />

der mangler mere uddybende videnskabelige undersøgelser, før man kan<br />

vurdere, hvilken rolle partiklernes størrelse og bevægelse i rummet har af betydning<br />

for deres skadevirkning, både direkte på rygeren og på personer udsat for<br />

passiv rygning.<br />

Dannelse og indhold i partiklerne<br />

Partikelstørrelsen har stor betydning for, hvor og hvor meget partiklen kan skade.<br />

Derfor er det vigtig at kunne beskrive dannelse og udviklingen i partikelstørrelsen<br />

i de konkrete situationer. De ultrafine partikler 0,02 – 1 µm og har en større<br />

betydning for røgens skadelighed, selvom om deres masseandel af den samlede<br />

mængde partikler er lille.<br />

Der er flere faktorer, der har indflydelse på størrelsen af partiklerne. De vigtigste<br />

er luftfugtighed og temperatur ved afbrænding af tobakken, og hvor lang tid der<br />

er gået efter dannelsen af partiklerne. <strong>Partikler</strong>ne omdannes hurtigt til større<br />

partikler ved koagulation, derfor vil der være flere ultrafine partikler i den røg,<br />

rygeren får direkte ned i lungerne, end i den røg man bliver udsat for ved passiv<br />

rygning.<br />

Når røgpartiklerne kommer ned i lungerne, hvor der er stor fugtighed, vil der ske<br />

en hurtig koagulation på grund af fugtigheden. Også i lungerne er der en ligevægt<br />

mellem gasfasen og partikelfasen, der betyder, at de mest flygtige stoffer hurtigt<br />

afgives <strong>fra</strong> partiklerne til omgivelserne, fx nikotin, der er opløst i partiklerne,<br />

afgives til lungevævet.<br />

Der mangler viden om stofsammensætningen i de forskellige partikler, og om<br />

hvor i processen de findes. Dette kan have stor betydning i forhold til partiklernes<br />

skadelighed.<br />

<strong>Partikler</strong>ne i rummet<br />

Der er lavet et mindre antal undersøgelser om, hvad der sker med partiklerne i et<br />

rum, men det er kompliceret at lave realistiske forsøg og finde endegyldige svar,<br />

7<br />

69


70<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

da mange faktorer har indflydelse på partiklernes skæbne i forhold til tiden. Det<br />

er faktorer som luftfugtighed, ventilation i rummet, koaguleringshastigheden, afsætning<br />

ved diffusion og tyngdekræften. Der er behov for en standardisering af<br />

målemetoder, så resultaterne er sammenlignelige.<br />

Ultrafine partikler forbliver svævende i rummet i længere tid end de større partikler.<br />

Derfor er en person, der kommer ind i et rum, hvor der har været røget,<br />

i længere tid udsat for de ultrafine partikler end for større og mindre skadelige<br />

partikler.<br />

Det ser ud til, at partikelkoncentrationen er størst 7-30 min. Efter rygningen er<br />

startet i et lokale, og efter 1,30 – 6 timer er partiklerne ikke længere luftbårne.<br />

Men det er ikke i større omfang undersøgt, hvor de er blevet af, fx om de er afsat<br />

på inventar, gulve og vægge.<br />

Mellem lokaler<br />

Når man skal se på, om partiklerne bevæger sig mellem et rygelokale og et rum,<br />

hvor der ikke ryges, er der igen mange faktorer, der skal tages højde for. Her<br />

findes der heller ikke mange sammenlignelige undersøgelser.<br />

De resultater, der foreligger, viser, at partiklerne fordeler sig hurtigt i rygelokalet<br />

og også til de tilstødende lokaler, især hvis døren står åben. Det topper med partikelkoncentrationen<br />

i naborummet ca. 30 min. efter, at der er startet med at blive<br />

røget i rygelokalet ved siden af.<br />

Ventilation og luftfiltrering<br />

Der findes også kun ganske få undersøgelser, hvor der er analyseret på ventilation<br />

og luftfiltres betydning for fjernelse af partiklerne i rummet.<br />

Det ser ud til, at ventilation og luftfiltrering har en betydning for mængden af<br />

partikler i rummet, men det afhænger meget af anlæggets effektivitet, og hvorledes<br />

systemet er placeret i lokalet. Men alle undersøgelser viser klart, at ikke alle<br />

partikler bliver fjernet, ofte højst 80 %. Det er heller ikke blevet undersøgt, hvor<br />

partiklerne bliver af, om de fx afsættes i rummet, på inventar eller bliver ført helt<br />

væk. Det ser dog ud til, at øget ventilation øger afsætningen af partiklerne på<br />

inventaret.<br />

Ventilation viser sig at have større indvirkning på målbare koncentrationer i rummet<br />

end ved luftfiltrering.<br />

Det har ikke været muligt at finde videnskabelige artikler, der har undersøgt effekten<br />

af rygekabiner.


7 • Konklusion<br />

Fastgørelse i materialer og støv<br />

Vi har ikke fundet artikler, der beskriver fastgørelsen af røgpartikler <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>rygning<br />

i materialer og støv, til gengæld har vi fundet undersøgelser, der har set<br />

generelt på partiklers fastgørelse. Disse undersøgelser viser, at røgpartikler sandsynligvis<br />

adsorberes til støv og fastgøres til materialer i rummet, og at partiklerne<br />

kan resuspenderes og reemissionernes <strong>fra</strong> støv og materialer. Det kan derfor<br />

antages, at der er sundhedsrisiko ved ophvirvling.<br />

Der er et stort behov for gennemførsel af undersøgelser, som vurderer røgpartiklernes<br />

sundhedsrisiko ved adsorption til materialer og støv.<br />

Afsættelse af partiklerne i lungesystemet<br />

Der er mange parametre, der er afgørende for, om partiklerne sætter sig i lungesystemet,<br />

og hvor i lungesystemet det sker. Der er en del undersøgelser, der<br />

har påvist, hvorledes partiklerne afsættes, og hvilke faktorer som har betydning<br />

for dette. Det er faktorer som hvordan man trækker vejret, dybde i inhaleringen,<br />

hvor længe partiklerne er i lungerne og fugtigheden i lungerne.<br />

Ultrafine partikler afsættes hovedsageligt i alveolerne. Disse partikler har tilsyneladende<br />

også den største toksiske effekt på grund af deres større overflade og<br />

deres måde at blive afsat på. De kan passere direkte ind i vævsvæsken, og en del<br />

af dem vandrer videre ind i blodbanen.<br />

Størrelsen af partiklerne har altså derfor stor betydning for, hvor i lungesystemet<br />

partiklerne afsættes, og hvilken toksicitet de har.<br />

Optagelse af partikler og stoffer<br />

De fleste partikler, og dermed stoffer, transporteres ud af lungerne med slim,<br />

op gennem luftrøret til svælget og her<strong>fra</strong> ned gennem fordøjelseskanalen. De<br />

større partikler, der bliver optaget i lungerne, transporteres ofte ved fagocytose<br />

af makrofager.<br />

Optagelsen af stoffer <strong>fra</strong> partiklerne over i kroppen sker bl.a. ved, at stofferne<br />

kan være flygtige og blive opløst i vævsvæsken. <strong>Partikler</strong>nes størrelse, sammensætning,<br />

ladning og opløselighed er afgørende for denne optagelse. De ultrafine<br />

partikler kan optages direkte over i blodbanen og findes derfor i flere af kroppens<br />

organer. Her kan de ultrafine partikler bryde igennem cellernes cellemembraner<br />

og påviseligt nå ind i de forskellige organeller og cellekerner.<br />

Det er blevet påvist, at ultrafine partikler kan optages i næse/svælg og transporteres<br />

direkte til hjernens nervebaner. Dette åbner flere diskussioner, bl.a. om røg-<br />

7<br />

71


72<br />

<strong>Partikler</strong> <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røg. Et litteraturstudie<br />

partiklerne kan have en mere direkte skadevirkning af hjernens nerveceller, især<br />

da det også er påvist, at de ultrafine partikler også kan genfindes inde i cellerne.<br />

Manglende viden<br />

Ud <strong>fra</strong> vores litteraturstudie mener vi at kunne konkludere, at der mangler megen<br />

viden om røgpartiklernes bevægelse i rummet samt om deres skæbne, efter de er<br />

blevet afsat i rummet. Det vil være vigtigt at få lavet studier, der kan belyse dette<br />

nærmere, så der kan gives præcise beskrivelser af, hvad rygningen har af betydning<br />

i forhold til passiv rygning i selve rygelokalet og i nabolokaler.<br />

Der mangler viden om, hvordan de ultrafine partikler dannes, og hvad de præcist<br />

indeholder <strong>fra</strong> <strong>tobaks</strong>røgen. Denne viden ville hjælpe til en bedre vurdering af<br />

disse partiklers skadelighed.<br />

På samme måde mangler der viden om ventilation, filtre og rygekabiners effekt<br />

for at kunne vurdere deres betydning for rensningen af luften.<br />

Hvad der sker med fastgørelse i materialerne, og hvordan disse hvirvles op igen,<br />

er der ikke viden om.<br />

Endnu et område, der mangler viden inden for, er betydningen af stofsammensætning<br />

i partiklerne i forhold til deres toksicitet.<br />

Alt i alt er der store huller i viden om røgpartiklernes opførsel og toksicitet.


7 • Konklusion<br />

1<br />

73

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!