Urinvejsinfektioner og urinvejskatetre - Coloplast
Urinvejsinfektioner og urinvejskatetre - Coloplast
Urinvejsinfektioner og urinvejskatetre - Coloplast
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
som kan give varige skader. Denne<br />
gruppe af patienter har ofte blæretømningsproblemer<br />
pga. neurol<strong>og</strong>iske<br />
skader (neur<strong>og</strong>en blæredysfunktion).<br />
Det kan dreje sig om patienter med<br />
dissemineret sklerose, patienter med<br />
læsioner på rygmarven (medulla<br />
spinalis), patienter med sukkersyge<br />
(diabetes mellitus) <strong>og</strong> som følge af<br />
dette diabetisk cystopati.<br />
Dårlig blæretømning kan <strong>og</strong>så ses<br />
hos patienter, som har ødelagt<br />
blæren, (“selskabsblære”), hvor<br />
blæremuskulaturen er erstattet af<br />
kollagent bindevæv, som medfører,<br />
at patienten ikke kan tømme blæren.<br />
Enkelte patienter kan have forsnævring<br />
i urinrøret <strong>og</strong> derfor have<br />
behov for at udblokke urinrøret. Engangskateterisation<br />
kan/bør derfor<br />
anvendes på:<br />
1. Inkontinente immobile patienter<br />
2. Patienter med overløbsinkontinens<br />
3. Inkontinente patienter med liggesår<br />
4. Patienter med akut urinretention<br />
5. Patienter, som efter blæretømning<br />
stadig har stor mængde residualurin<br />
Artiklerne i “Fokus på Inkontinens - special” bliver skrevet af forfattere, som repræsenterer forskellige behandlingsinstitutioner<br />
fra hele landet. Af den grund må vi understrege, at fremkomne holdninger <strong>og</strong> synspunkter i artiklerne er forfatternes egne <strong>og</strong><br />
ikke nødvendigvis i overensstemmelse med <strong>Coloplast</strong>s holdning.<br />
<strong>Coloplast</strong> Danmark A/S<br />
Møllevej 11-15<br />
2990 Nivå<br />
Telefon 49 11 12 13<br />
Telefax 49 11 12 12<br />
www.coloplast.dk<br />
6. Patienter med for højt tryk i blæren<br />
7. Ved udtagning af urin til dyrkning<br />
<strong>og</strong> resistensbestemmelse hos<br />
patienter, hvor urinprøve ikke kan<br />
opnås på anden vis.<br />
Da langtidsblæredrænage ved hjælp<br />
af kateterisation er forbundet med<br />
alvorlige komplikationer, kan det som<br />
alternativ anbefales at anvende ekstern<br />
blæredrænage til inkontinente<br />
patienter, idet man mener, at den<br />
ikke-invasive teknik skulle udgøre en<br />
mindre risiko for patienterne. Der er<br />
d<strong>og</strong> meget lidt information i litteraturen<br />
om hyppighed af bakteriuri,<br />
symptomatisk UVI <strong>og</strong> komplikationer<br />
hos patienter, der behandles med<br />
disse hjælpemidler (uridom, ble mv.).<br />
En undersøgelse på danske sygehuse,<br />
plejehjem <strong>og</strong> i hjemmeplejen (47)<br />
viste en overraskende høj forekomst<br />
af UVI (11%) hos patienter med<br />
ekstern blæredrænage (især uridomer,<br />
men <strong>og</strong>så bleer), <strong>og</strong>så når der<br />
var korrigeret for køn, alder, immobilitet<br />
<strong>og</strong> andre kendte risikofaktorer.<br />
Risikoen kan måske forklares med<br />
øget kolonisation (“driv-huseffekt”)<br />
på penis i forbindelse med sjældne<br />
skift. Andre komplikationer i form af<br />
forhudsødem, tryksår, nekrose af<br />
Se litteraturliste på www.coloplast.dk/fpi-special<br />
penis, fistel, eksem (dermatitis) <strong>og</strong><br />
krustadannelse mv. er <strong>og</strong>så rapporteret<br />
(24) , men langtidseffekten er ikke<br />
systematisk undersøgt.<br />
For bleers vedkommende er det formentlig<br />
ikke bleen i sig selv, der udgør<br />
risikoen, men øget kolonisering<br />
af huden ved sjældne bleskift (superabsorberende<br />
bleer) <strong>og</strong> manglende<br />
hygiejne er nærliggende muligheder<br />
vurderet ud fra en dansk undersøgelse<br />
af personalets praksis (47) .<br />
Der er behov for gode kontrollerede<br />
undersøgelser af den relative risiko<br />
<strong>og</strong> årsagssammenhænge mellem<br />
UVI <strong>og</strong> brug af uridomer <strong>og</strong> bleer, så<br />
mere effektive protokoller for forebyggelsen<br />
kan udvikles <strong>og</strong> alvorlige<br />
komplikationer undgås. Indtil da<br />
må anbefalingerne være baseret på<br />
almene hygiejniske principper.<br />
Det er væsentligt at huske, at inkontinenshjælpemidler<br />
kun er et supplement<br />
i de tilfælde, hvor inkontinens<br />
ikke kan afhjælpes med individuel<br />
toilettræning eller andre behandlings-<br />
eller plejemæssige tiltag, som<br />
ikke udsætter patienterne for infektionsrisiko.<br />
Se mere på<br />
www.coloplast.dk<br />
eller kontakt vores Kundeservice på<br />
49 11 12 13<br />
er et registreret varemærker ejet af <strong>Coloplast</strong> A/S. © 2006/11. Alle rettigheder forbeholdes <strong>Coloplast</strong> A/S, 3050 Humlebæk, Danmark. kmr/xxx 190NCCxxx
Change language