Den gamle "Strategi og handlingsplan frem til ... - Hvidovre Hospital
Den gamle "Strategi og handlingsplan frem til ... - Hvidovre Hospital
Den gamle "Strategi og handlingsplan frem til ... - Hvidovre Hospital
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ur<strong>og</strong>ynækol<strong>og</strong>isk klinik<br />
På afdelingen har vi et lille<br />
team med fire læger, én<br />
inkontinens-sygeplejerske<br />
<strong>og</strong> én såkaldt uroterapeut.<br />
De varetager sammen<br />
udredningen <strong>og</strong> behandlingen<br />
af kvinder, der har<br />
problemer med ufrivillig<br />
vandladning - inkontinens<br />
- <strong>og</strong>/eller nedsynkning af<br />
livmoderen, skeden, blæren<br />
eller endetarmen.<br />
Kvinder i alle aldre kan<br />
blive henvist <strong>til</strong> klinikken af<br />
deres egen praktiserende<br />
læge, af en praktiserende<br />
gynækol<strong>og</strong> eller via andre<br />
afdelinger i H:S.<br />
- Ved inkontinens - uafhængigt<br />
af kvindens alder<br />
- begynder vi behandlingen<br />
med såkaldt minimal<br />
care.<br />
Det betyder, at kvinderne<br />
får vejledning i at føre dagb<strong>og</strong><br />
over deres drikke- <strong>og</strong><br />
vandladningsvaner, <strong>og</strong> de<br />
lærer at lave en såkaldt<br />
blevejningstest, så vi får<br />
et mål for, hvor slem<br />
inkontinensen er, siger<br />
afdelingslæge Marianne<br />
Ottesen. Patienterne lærer<br />
desuden drikke- <strong>og</strong> toiletvaner,<br />
der måske kan<br />
afhjælpe n<strong>og</strong>et af problemet<br />
<strong>og</strong> lærer, hvordan de<br />
kan træne <strong>og</strong> tømme blæren<br />
bedst muligt.<br />
Desuden <strong>til</strong>byder vi lokal<br />
hormonbehandling <strong>til</strong> ske-<br />
den for at styrke slimhinderne.<br />
Bækkenbundstræning er<br />
meget vigtigt, så alle bliver<br />
henvist <strong>til</strong> bækkenbundstræning<br />
her på hospitalet<br />
hos specialuddannede<br />
fysioterapeuter, som klinikken<br />
har et godt <strong>og</strong> tæt<br />
samarbejde med.<br />
De kvinder, der lider af<br />
overvægt, <strong>til</strong>bydes henvisning<br />
<strong>til</strong> kost- <strong>og</strong> motionsvejledning<br />
hos en diætist<br />
på hospitalet.<br />
Vi vejleder <strong>og</strong>så i effektive<br />
hjælpemidler <strong>og</strong> formidler<br />
kontakt <strong>til</strong> patienternes<br />
egen kommune, som skal<br />
sørge for, at kvinderne får<br />
hjælpemidlerne gratis.<br />
Ca. 80% af kvinderne har<br />
god effekt af minimal care.<br />
De kvinder, der har<br />
anstrengelses-inkontinens<br />
-stress-inkontinens - <strong>til</strong>byder<br />
vi en operation, hvis<br />
ikke der er <strong>til</strong>strækkelig<br />
effekt af minimal care.<br />
Operationen foregår enten<br />
gennem skeden, eller som<br />
en åben operation.<br />
90 - 95% har god gavn af<br />
operation, siger hun.<br />
Kvinder med trang-inkontinens<br />
– urgeinkontinens -<br />
<strong>til</strong>bydes <strong>og</strong>så minimal<br />
care, men har <strong>og</strong>så ofte<br />
gavn af medicinsk be-<br />
handling, hvorimod operation<br />
ikke løser problemet.<br />
Det er sjældent, man på<br />
klinikken ikke kan hjælpe<br />
patienterne. Men ofte må<br />
man prøve sig lidt <strong>frem</strong>, før<br />
man fx finder det bedst<br />
egnede hjælpemiddel <strong>til</strong><br />
den enkelte patient.<br />
Også ved nedsynkning<br />
af livmoderen kommer<br />
mange af principperne<br />
fra minimal care i brug -<br />
bl.a. hormonbehandling,<br />
bækkenbundstræning <strong>og</strong><br />
råd om toiletvaner.<br />
Hvis nedsynkningen er af<br />
en vis grad - eksempelvis<br />
at der er n<strong>og</strong>et, der glider<br />
udenfor skeden - <strong>til</strong>bydes<br />
operation, som næsten<br />
altid forgår gennem skeden,<br />
selv hvis livmoderen<br />
skal fjernes.<br />
Hvis kvinden enten ikke<br />
ønsker operation, eller vi<br />
ikke kan <strong>til</strong>byde operation<br />
grundet patientens sygdom<br />
eller alder, <strong>til</strong>bydes<br />
Alle patienter deltager i bækkenbundstræning<br />
hos specialuddannede fysioterapeuter<br />
behandling med en skedering<br />
eller et pessar.<br />
Dette hjælpemiddel skal<br />
så skiftes ca. hvert halve<br />
år hos den praktiserende<br />
læge eller gynækol<strong>og</strong>.<br />
23
Change language