Download Tilsynsrapport 2012 - Bosted efter § 107 Bostederne ...
Download Tilsynsrapport 2012 - Bosted efter § 107 Bostederne ...
Download Tilsynsrapport 2012 - Bosted efter § 107 Bostederne ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Tilsynsrapport</strong><br />
<strong>2012</strong><br />
Muslingen og Perlen<br />
Vallekildevej 22<br />
4534 Hørve<br />
Byrådssekretariatet - Tilsynsenheden<br />
Dato for tilsyn: 23. april <strong>2012</strong>.<br />
Institutionen repræsenteret ved: Leder Kirsten Andersen.<br />
Tilsynet foretaget af: Tilsynskonsulent Lene Smith Skovsen.
Om tilsynets gennemførelse<br />
Tilsynet er udført den 23. april <strong>2012</strong> i tidsrummet fra kl. 11.00 – 14.00 af tilsynskonsulent Lene Smith<br />
Skovsen, tilsynsenheden i Odsherred Kommune. Tilsynets interviewguide blev benyttet som udgangspunkt<br />
for mødet. Fra botilbuddet Muslingen og Perlen deltog leder Kirsten Andersen. Tilsynet hilste endvidere på<br />
flere medarbejdere og talte kort med flere at botilbuddenes beboere. Der er ikke gennemført egentligt<br />
interview med en beboer under dette tilsyn.<br />
Nærværende rapport skal ses som en opsummering af oplevelser, indtryk, samtaler og dokumentation som<br />
er indsamlet fra botilbuddene under tilsynet. <strong>Tilsynsrapport</strong>en har været til høring ved Muslingen og<br />
Perlen inden offentliggørelse.<br />
Om tilsynets helhedsindtryk<br />
Det er tilsynets indtryk, at Muslingen og Perlen er et veldrevet tilbud, hvor den virkelighed der skitseres<br />
på stedet hjemmeside og Tilbudsportalen, samt beskrives af ledelse og personale, også stemmer overens<br />
med den konkrete virkelighed på stedet. Beskrivelsen af ro og rummelighed er også det man oplever, når<br />
man færdes i tilbuddet, hvor der tydeligt gøres en stor indsats i forhold til skabe så flotte fysiske rammer<br />
som muligt, for således at skabe hjemlige rammer og følelsen af at høre til ”en stor familie”. De beboere<br />
som tilsynet har mødt, udtrykte også stor tilfredshed med rammerne og at de i det hele taget følte sig<br />
godt behandlet af ledelse og medarbejdere, trives med stedet og sætter pris på den indsats der bliver<br />
ydet fra medarbejderne.<br />
Tilsynet er blevet godt modtaget på Muslingen og Perlen, ledelse og medarbejdere har været<br />
imødekommende og gerne oplyst om deres tilbud. Tilsynet har givet anledning til anbefalinger, som skal<br />
ses som en optimering af tilbuddet, men ingen påbud.<br />
Samlet vurdering<br />
Tilsynet har besigtiget de fysiske rammer og kan konstatere, at de fremstår lyse, hyggelige og behagelige<br />
at opholde sig i. Der er rent og ryddeligt. Flugtveje er konstateret ryddet og der er godt styr på<br />
sikkerheden omkring brand- og beredskab. Ligeledes har stedet hjertestartere og der er stor fokus på at<br />
være up-to date på førstehjælp og øvrig sikkerhed for beboerne.<br />
Pædagogisk arbejdes der ud fra en målsætning om, at beboerne trænes i de daglige gøremål, således at<br />
de bliver i stand til at klare sig på egen hånd eller med hjælp fra en støtte person, i egen bolig eller<br />
opgangsfællesskab. Endvidere anvendes mantraet ro, renlighed og regelmæssighed, hvor der skabes den<br />
struktur og ro målgruppen har behov for, i forhold til at kunne udvikle sig. Der ses at være en rød tråd fra<br />
målsætning og metode, til den virkelighed tilsynet har oplevet i Muslingen og Perlen.<br />
Der bør pædagogisk arbejdes videre med at højne den faglige dokumentation, herunder handleplaner. Det<br />
faglige niveau, i forhold til arbejdet med sociale problematikker, bør endvidere sikres, ved at Muslingen<br />
og Perlen fremover sørger for at faguddannet pædagogisk personale indgår i personalegruppen.<br />
Udfærdigelse af stillingsbeskrivelser og etablering af bestyrelse, vil ligeledes medvirke til optimering af<br />
Muslingen og Perlens tilbud til målgruppen. Leder skal sørge for at alle medarbejdere sættes ind i reglerne<br />
for magtanvendelse.<br />
Interviewguide tilsyn 2/29
Institutionens aktuelle tilstand<br />
Fysiske rammer<br />
- herunder brand<br />
og beredskab.<br />
Organisation og<br />
drift.<br />
Pædagogisk<br />
praksis og<br />
brugerindflydelse<br />
Personaleforhold<br />
og arbejdsmiljø.<br />
Ingen<br />
bemærk<br />
-ninger<br />
Forbedringsområder<br />
- og mindre væsentlige<br />
bemærkninger<br />
12g). Beboermidler.<br />
13e). Handleplaner.<br />
15f). Kostpolitik.<br />
24e). Bestyrelse.<br />
28e).<br />
Stillingsbeskrivelser.<br />
Væsentlige<br />
bemærkninger<br />
- mulige problemer<br />
af betydning<br />
26e).<br />
Magtanvendelse.<br />
Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger<br />
Fysiske rammer:<br />
Ingen bemærkninger.<br />
Organisation og drift:<br />
Ingen bemærkninger.<br />
Pædagogisk praksis og brugerindflydelse:<br />
Kritisk tilstand<br />
- afværgeforanstaltning<br />
påkrævet<br />
Ad. 12g). Tilsynet anbefaler, at der udfærdiges instruks og retningslinjer for håndtering af beboermidler<br />
med tydelig angivelse af ansvarsbeføjelser for medarbejderne, således at eventuelt misbrug og<br />
misforståelser kan undgås.<br />
Ad. 13e). Tilsynet anerkender, at Muslingen og Perlen nu er kommet i gang med at lave handleplaner for<br />
den enkelte og anbefaler, at leder fortsat er tovholder på, at processen holdes i gang og at der således<br />
inden for en overskuelig tid, bliver udarbejdet handleplaner for alle beboere. Dette således, at det sikres<br />
at den enkelte beboer oplever udvikling og at der arbejdes med mål og reflekteres løbende over den<br />
anvendte metode i arbejdet.<br />
Interviewguide tilsyn 3/29
Ad. 15f). Tilsynet anbefaler, at kostpolitikken gøres skriftligt, således at den er synlig for potentielle nye<br />
beboere. Dette da kosten for den del af målgruppen, som indtager visse former for medicin, har en stor<br />
betydning.<br />
24e). Tilsynet kan konstatere, at Muslingen og Perlen ikke har en bestyrelse og leder bør derfor sikre, at<br />
der snarest tages skridt til etablering af en bestyrelse for tilbuddet. Dette fremgår af <strong>§</strong> 18 i<br />
Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud nr. 1580 af<br />
16.12.2010. Bestemmelsen gælder også for APS selskaber.<br />
26e). Tilsynet anbefaler, at lederen sikre, at medarbejderne får kendskab til indholdet i bekendtgørelse<br />
nr. 688 af 21/6/2010 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne.<br />
Dette kan bl.a. gøres ved, at alle udleveres bekendtgørelsen og med sin underskrift kvittere for<br />
modtagelsen. Endvidere bør bekendtgørelsen gennemgås i fælles forum overfor personalet, således at<br />
praksis på botilbuddene belyses og afstemmes med lovgivningen på området. Tilsynet anbefaler ligeledes,<br />
at der udarbejdes skriftlig instruks på området og at denne opbevares sammen med bekendtgørelsen og<br />
indberetningsskemaerne i en særskilt mappe, tilgængeligt for alt personale.<br />
Personaleforhold og arbejdsmiljø:<br />
28h). I lyset af den beskrevne medarbejdersammensætning anbefaler tilsynet, at der udfærdiges<br />
stillingsbeskrivelse for den pædagogiske opgave i botilbuddene.<br />
Interviewguide tilsyn 4/29
Fysiske rammer<br />
1 Institutionens fysiske<br />
beliggenhed<br />
1.a Udendørs fysiske rammer og<br />
beliggenhed<br />
Grundlag og vurdering<br />
Botilbuddet Muslingen og Perlen består af 2 separate<br />
bofællesskaber på følgende adresser:<br />
- ”Muslingen”, Nørregade 18, 4534 Hørve og<br />
- ”Perlen”, Vallekildevej 22, 4534 Hørve.<br />
Botilbuddene er begge centralt beliggende i den sydlige<br />
del af Odsherred, i landsbyen Hørve, tæt på offentlig<br />
transport, indkøbsmuligheder og muligheder for<br />
deltagelse i foreningsliv.<br />
Botilbuddene har endvidere mulighed for at benytte et<br />
hus i Tyringe i Sverige, som er privat ejet af Muslingen<br />
og Perlens leder.<br />
1.b Indretning Botilbuddet Muslingen er indrettet i en gammel<br />
lægebolig i lys, svensk stil og indeholder 6 værelser<br />
med tv og internetforbindelse samt adgang til fælles<br />
bad/toilet. I boligen er endvidere fælles opholdsstue,<br />
køkken og vaskerum. Der findes endvidere et kontor til<br />
personalet.<br />
Udendørs er en stor have med terrasse, redskabskur og<br />
bålplads. P.t. laves der højbede til brug for dyrkning af<br />
krydderurter/grøntsager. Bofællesskabets kaniner har<br />
også deres bure i haven.<br />
Botilbuddet Perlen ligger ca. 400 meter fra Muslingen,<br />
på en sidegade til Hørves hovedgade. Perlen er<br />
indrettet i en tidligere købmandsbutik og har plads til 7<br />
beboere. Værelserne er indrettet som i Muslingen og<br />
der er endvidere en stor stue med bibliotek og klaver,<br />
køkken, vaskerum, motionsrum og et stort hobbyrum,<br />
som beboerne kan benytte.<br />
Til boligen hører en større gårdhave, have og værksted.<br />
1.c Udnyttelse af fysiske rammer Begge boliger er velindrettede og med god udnyttelse<br />
af de enkelte rum. De fremstår lyse og hyggelige og<br />
Interviewguide tilsyn 5/29
med en familiær stemning. Nogle af værelserne er ikke<br />
så store, men de beboere tilsynet har talt med, oplyser<br />
at de alligevel fungere godt, da de nemt kan inddeles i<br />
stue og soveværelsesafsnit.<br />
1.d Sikring af flugtveje Hvert botilbud har mindst 4 døre som flugtveje,<br />
herudover vinduer. Muslingen har brandstige på<br />
førstesalen og Perlen har branddør på førstesalen. Der<br />
er planer om at forbedre flugtvejene på førstesalen i<br />
boligerne.<br />
Flugtvejene er konstateret ryddet og brugbare.<br />
1.e Alarmer Der er installeret serieforbundne røg- og damp alarmer<br />
i begge boliger. Alarmen indgår til kontor, leder og et<br />
vagtfirma.<br />
1.f Andet -<br />
1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
2 Bygningssyn<br />
Påbud: Ingen.<br />
2.a Seneste bygningssyn Muslingen og Perlen er ikke underlagt bygningssyn.<br />
2.b Nuværende/planlagte<br />
ombygninger<br />
Ingen.<br />
2.c Planlagt vedligeholdelse Det er planen, at et af badeværelserne i Muslingen skal<br />
renoveres.<br />
2.d Andet (Evt anden offentlig<br />
myndigheds tilsyn, rapporter<br />
e.l.<br />
-<br />
2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 6/29
3 Brand og beredskab<br />
3.a Beredskabsplan Ja. Der er siden sidste tilsyn lavet beredskabsplan.<br />
Planen er lavet ud fra beredskabsstyrelsens<br />
anbefalinger.<br />
3.b Evakueringsplan / øvelse og<br />
information til nyansatte<br />
Ja. Evakueringsplanen er opsat på opslagstavler i hvert<br />
bofællesskab.<br />
3.c Brandtilsyn Der er brandtilsyn 1 gang om året, sidste gang var i juli<br />
2011.<br />
3.d Brandøvelse Brand, evakuering og førstehjælps kursus/øvelser<br />
afholdes for alle medarbejdere af Dansk Brand Teknik<br />
hvert andet år. Øvelserne og kurset afholdes over et<br />
par dage i træk. Det forventes at næste kursus<br />
afholdes indenfor ½ år.<br />
3.e Førstehjælp Se pkt. 3.d.<br />
Der er opsat hjertestartere i hvert bofællesskab.<br />
3.f Andet I Muslingen og Perlen forefindes vandslukkere, og<br />
brandslanger samt serieforbundne røgalarmer.<br />
3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 7/29
4 Levnedsmiddelkontrol<br />
4.a Seneste kontrolbesøg og<br />
resultatet heraf<br />
4.b Andet -<br />
Levnedsmiddelkontrollen var på stedet ved opstart,<br />
men har ikke været der siden.<br />
Det oplyses, at Bofællesskaberne er meget<br />
opmærksomme på køkkenhygiejnen og alt opbevares i<br />
bøtter med dato på. Hvis der ikke er dato på, smides<br />
det ud.<br />
4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
Påbud: Ingen.<br />
ORGANISATION, DRIFT OG FORRETNINGSGANGE<br />
5 Drifts- og udviklingsaftale Grundlag og vurdering<br />
5.a Opfølgning på drifts- og<br />
udviklingsaftale<br />
Botilbuddene Muslingen og Perlen er private botilbud<br />
til voksne borgere med sindslidelser samt voksne med<br />
dobbeltdiagnose (alkohol).<br />
Muslingen og Perlen er godkendt i 2010 <strong>efter</strong> <strong>§</strong> <strong>107</strong> i<br />
Lov om Social Service. Botilbuddene fungerede<br />
forinden jf. <strong>§</strong> 85 i Lov om Social Service, støtte i eget<br />
hjem, med samme målgruppe som i dag. Muslingen og<br />
Perlen blev oprettet i 2003. Stedet er ledet af Kirsten<br />
Andersen.<br />
5.b Udviklingstendenser Muslingen og Perlen har kun været godkendt i sin<br />
nuværende form siden 2010 og fokus er derfor<br />
fremover på at få de administrative arbejdsopgaver<br />
mere indarbejdet i dagligdagen. Herunder skal der<br />
arbejdes videre med at sikre, at der er handleplaner<br />
for alle beboere, samt opfølgning på disse.<br />
5.c Projekter Ingen p.t.<br />
Interviewguide tilsyn 8/29
5.d Andet -<br />
5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Se anbefaling 13a omkring<br />
handleplaner.<br />
6 Institutionens økonomi<br />
Påbud: Ingen.<br />
6.a Aktuelt forbrug Leder for Muslingen og Perlen oplyser, at stederne har<br />
en god økonomi, men understreger, at der ikke bliver<br />
sparret på noget til beboerne. Der lægges dog stor<br />
vægt på god økonomisk planlægning, f.eks. i forhold til<br />
indkøb af inventar m.v. Der ses på tilbud og udsalg og<br />
mange ting laves selv, f.eks. syning af gardiner.<br />
6.b Andet -<br />
Det ses af budget <strong>2012</strong>, for Muslingen og Perlen, at der<br />
forventes et overskud for året.<br />
6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
7 Forretningsgange i.f.m.<br />
institutionens økonomi<br />
7.a Hvem administrerer<br />
institutionens økonomi<br />
Påbud: Ingen.<br />
Leder administrerer botilbuddenes økonomi. Alt<br />
regnskab og bogføring forestås af revisionsfirmaet KM<br />
Revision.<br />
7.b Kasse og regnskabsregulativ Overholder de af Indenrigsministeriets fastsatte regler<br />
om budget og kasse og regnskabsregulativ.<br />
7.c Bestyrelsens godkendelse af<br />
budget og regnskab (selvejende)<br />
Der er ikke bestyrelse for botilbuddene.<br />
Interviewguide tilsyn 9/29
7.d Plan for økonomistyring i<br />
institutionen (intern & ekstern)<br />
7.e Andet -<br />
Ikke drøftet.<br />
7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Se anbefaling 24e. vedr.<br />
bestyrelse.<br />
Påbud: Ingen.<br />
PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE<br />
8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering<br />
8.a Antal indskrevne Muslingen og Perlen er godkendt til 13 pladser,<br />
herunder 1 akutplads. Akutpladsen bruges dog<br />
sjældent. Der er p.t. 11 indskrevet og 2 ledige pladser.<br />
8.b Alder Botilbuddene er godkendt til at modtage fra det 18 år.<br />
Aktuelt er de indskrevne beboerne fra 24 – 66 år.<br />
Muslingen og Perlen har samme målgrupper og<br />
8.c Målgruppe og kerneydelse henvender sig til voksne med:<br />
Angst.<br />
Depression.<br />
Forandret virkelighedsopfattelse.<br />
Personlighedsforstyrrelser.<br />
Alkoholmisbrug.<br />
Kommunikationsnedsættelse.<br />
Beboerne i de 2 bofællesskaber sammensættes ud fra<br />
funktionsniveau og kemi.<br />
Aktuelt er beboergruppens problematikker:<br />
Skizofreni, alkoholdemens, manio-depressivitet,<br />
ludomani, mental retardering med hjerneskade,<br />
depression.<br />
Muslingen og Perlens kerneydelser er:<br />
Omsorg<br />
ro til bedring<br />
struktur i hverdagen<br />
Interviewguide tilsyn 10/29
8.d Overensstemmelse mellem<br />
institutionens tilbud i forhold til<br />
nuværende/kommende<br />
målgruppe<br />
8.e Andet -<br />
familiære og trygge rammer<br />
arbejde med relationen<br />
miljøtræning.<br />
Ja<br />
Nej<br />
Bemærkninger:<br />
8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
9 Nedskrevet målsætning<br />
Påbud: Ingen.<br />
9.a Overordnet målsætning Botilbuddet beskriver sin målsætning således:<br />
Beboerne skal så vidt det kan lade sig gøre trænes i, at<br />
blive i stand til at klare de daglige gøremål på egen<br />
hånd eller med hjælp fra støtte person og i egen bolig<br />
eller opgangsfællesskab.<br />
9.b Pædagogisk målsætning Medarbejderne yder støtte til at beboerne kan nå<br />
målene, ved bl.a. at hjælpe med planlægning af<br />
rengøring, madlavning, kontakt til det offentlige, læge,<br />
arbejdsplads, skole og netværket.<br />
Der arbejdes i det daglige med at skabe faste rammer<br />
og struktur og ud fra principperne: Ro, renlighed og<br />
forudsigelighed/regelmæssighed.<br />
9.c Målsætning for<br />
afdelingerne/grupper<br />
9.d Hvordan praktiseres<br />
målsætningerne<br />
Samme målsætninger for begge afdelinger.<br />
Beboerne orienteres, ved indskrivning, om<br />
retningslinjer og regler i botilbuddet og om stedets<br />
daglige rutiner og muligheder.<br />
Der udarbejdes handleplan i samarbejde med beboeren<br />
som bruges som arbejdsredskab for det videre forløb i<br />
botilbuddet.<br />
Der afholdes personalemøder og medarbejderne får<br />
Interviewguide tilsyn 11/29
supervision ved ekstern supervisor hver 8 uge.<br />
Medarbejderne fører ”sladderhank” hvis der er noget<br />
og ringer til hinanden.<br />
Der arbejdes endvidere med målsætningerne ved at<br />
skabe en struktureret hverdag for beboerne, hvor ro og<br />
hygge er i højsædet. Denne ro og forudsigelighed giver<br />
mulighed for indlæring af redskaber til at bedre<br />
mulighederne for at kunne klare en selvstændig<br />
tilværelse i egen bolig. Endvidere trænes beboerne<br />
stille og roligt i at flytte grænser i forhold til de<br />
problematikker der er valgt der skal arbejdes med, ved<br />
at de udfordres via aktiviteter og miljøtræning.<br />
9.e Andet Muslingen og Perlen har følgende værdigrundlagt jf.<br />
Tilbudsportalen:<br />
At sikre svage borgere et anstændigt voksenliv gennem<br />
forudsigelighed, gensidig respekt, omsorg, sund kost,<br />
ansvarlighed hos borger, pænt og rene omgivelser,<br />
oplevelser, aktiviteter, brugers medindflydelse. At<br />
sørge for medicin er dosret / indtaget korrekt af<br />
bruger. Hjælpe den enkelte til, at få større indblik og<br />
forståelse af sin økonomi.<br />
9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
10 Beboeren<br />
10.a Hvordan er beboerens<br />
tilknytning til medarbejderne<br />
organiseret.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Der er siden sidste tilsyn etableret<br />
kontaktpersonsordning. Beboerne tildeles<br />
kontaktperson ud fra relationen imellem medarbejdere<br />
og beboer. De kan også selv ønske en bestemt<br />
kontaktperson. Beboerne kan skifte kontaktperson hvis<br />
de ønsker det.<br />
Medarbejderne betragtes som vejledere og skal vise<br />
respekt overfor, at det beboerens egen bolig og at det<br />
er voksne mennesker, som har ret til at bestemme<br />
selv.<br />
Interviewguide tilsyn 12/29
10.b Deltager beboeren i praktiske<br />
opgaver<br />
Ja. Dog ud fra funktionsniveau og det de magter den<br />
pågældende dag.<br />
10.c Har beboeren faste pligter Ja. Beboerne skal selv holde deres værelser, der er en<br />
dag hvor de skal stå for en pligt i huset og de har<br />
endvidere hver en maddag. Alt er med mulighed for<br />
hjælp fra personalet.<br />
10.d Beboermøder Der er husmøde 1 gang om måneden. Ellers holdes<br />
møder ad hoc og der er altid mulighed for, at en<br />
beboer kan tale med en medarbejder.<br />
10.e Medindflydelse Det oplyses fra lederen, at beboerne har stor grad af<br />
medindflydelse, da det først og fremmest er deres<br />
hjem og at de derfor skal have stor grad af indflydelse<br />
på det der sker på stedet. Beboerne laver selv<br />
madplaner og er med i indkøb m.v.<br />
10.f Samtale med beboer Tilsynet har talt kort med flere beboere i Muslingen og<br />
Perlen og alle udtrykker tilfredshed med at bo på<br />
stedet. En ny beboer udtaler, at han ”har fået sit liv<br />
tilbage” <strong>efter</strong> at han er kommet til Perlen.<br />
10.g Andet -<br />
Der er ikke foretaget egentligt interview af en beboer,<br />
under dette tilsynsbesøg.<br />
10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
11 Forretningsgang vedr.<br />
brugernes økonomi<br />
BØRN & UNGE<br />
11.a Udbetaling af lomme- og<br />
tøjpenge; hvem og hvor ofte<br />
Påbud: Ingen.<br />
Pkt. 11 er ikke relevant da Muslingen og Perlen er for<br />
voksne.<br />
Interviewguide tilsyn 13/29
11.b Vejledning i brug af<br />
lommepenge<br />
11.c Anden udbetaling til brugerne -<br />
11.d Skriftlig procedure -<br />
11.e Andet -<br />
-<br />
11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
12 Forretningsgang vedr.<br />
brugernes økonomi<br />
VOKSNE<br />
12.a Er der udarbejdet skriftlige<br />
retningslinjer/ procedure for<br />
håndtering af beboermidler<br />
12.b Har brugerne kendskab til disse<br />
retningslinjer/ procedure og<br />
følges de<br />
Påbud: Ingen.<br />
Nej. Der forefindes ikke skriftlige retningslinjer for<br />
håndtering af beboermidler.<br />
Beboerne har kendskab til proceduren omkring<br />
håndtering af deres penge.<br />
12.c Anden udbetaling til brugerne Nogle beboere administrerer selv deres penge og har<br />
eget hævekort, andre får hjælp af medarbejderne i<br />
bofællesskaberne. En beboer, som er ludoman har, jf.<br />
aftalekontrakt, en medarbejder med når der hæves<br />
penge. Dem Muslingen og Perlen administrerer for, har<br />
deres penge opbevaret i en pengekasse med navn og<br />
cpr.nr., på personalets kontor. Der føres regnskab over<br />
udbetalinger og bonerne gemmes. Alle pengekasser<br />
tælles op og afstemmes med regnskabet, af lederen,<br />
hver fredag. Regnskaber og boner opbevares i 5 år.<br />
12.d Ansvarsfordeling vedr.<br />
administration og regnskab<br />
-<br />
Interviewguide tilsyn 14/29
12.e Beboerbetaling for kost,<br />
rengøring, aktiviteter, etc.<br />
12.f Andet (eks. revision) -<br />
Beboerne betaler kr. 1500,00 til kosten jf. kontrakt<br />
med kommunen.<br />
12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anbefaler, at der<br />
udfærdiges instruks og retningslinjer for håndtering af<br />
beboermidler med tydelig angivelse af<br />
ansvarsbeføjelser for medarbejderne, således at<br />
eventuelt misbrug og misforståelser kan undgås.<br />
13 Behandlingsplaner /<br />
handleplaner<br />
13.a Har alle en<br />
behandlingsplan/handleplan for<br />
de over 18 årige<br />
13.b Referat fra behandlingsmøder<br />
/konferencer vedr. beboer.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Ja<br />
Nej<br />
Bemærkninger: Der foreligger altid handleplan jf. Lov<br />
om Social Service <strong>§</strong> 141 ved anbringelsen på Muslingen<br />
eller Perlen.<br />
Muslingen og Perlen har siden sidste tilsyn fået<br />
konsulent bistand i forhold til udarbejdelse af<br />
handlingsplansskema og til arbejdet med<br />
handlingsplanerne. Der er foreløbigt lavet<br />
handlingsplaner på 3 af beboerne.<br />
-<br />
13.c Løbende justering af planerne Handlingsplanerne justeres løbende hvert halve år.<br />
Senere vil stedet måske nedsætte frekvensen på<br />
opfølgningerne til hver 3 måned.<br />
13.d Andet Det er oplyst til tilsynet, at medarbejderne har været<br />
meget åbne overfor at arbejde med handlingsplaner,<br />
da de oplever at det synliggør det arbejde der gøres i<br />
hverdagen.<br />
Interviewguide tilsyn 15/29
13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anerkender, at<br />
Muslingen og Perlen nu er kommet i gang med at lave<br />
handleplaner for den enkelte og anbefaler, at leder<br />
fortsat er tovholder på, at processen holdes i gang og<br />
at der således inden for en overskuelig tid bliver<br />
udarbejdet handleplaner for alle beboere. Dette<br />
således, at det sikres at den enkelte beboer oplever<br />
udvikling og at der arbejdes med mål og reflekteres<br />
løbende over den anvendte metode i arbejdet.<br />
14<br />
Aktivitetstilbud<br />
14.a Generelt om dagligdagen<br />
14.b Formål og tilrettelæggelse af<br />
aktiviteter<br />
Påbud: Ingen.<br />
Der følges en bestemt døgnrytmeplan på næsten alle<br />
beboere. Dagen starter ca. kl. 8.00 med vækning.<br />
Personalet husker dem der har behov for det, på<br />
tandbørstning, bad m.v. Den der har maddag er med til<br />
at tilberede morgenmaden. Efter vækning udleveres<br />
der cigaretter og medicin. For dem der ikke er i<br />
arbejde og uddannelse den dag, fortsætter dagen med<br />
daglige pligter som tøjvask, tage mad op af fryseren og<br />
indkøb. Her<strong>efter</strong> er der fast gåtur og mulighed for at gå<br />
i motionsrummet. Der serveres frokost og spilles spil.<br />
Efterfølgende kan der være kørsel med de enkelte<br />
beboere til læge, tøjindkøb, besøg hos pårørende m.v.<br />
De fleste beboere er førtidspensionister, men er<br />
beskæftiget i beskyttet beskæftigelse, tager kurser<br />
eller er beskæftiget med fritidsinteresser.<br />
Muslingen og Perlen råder over kreativt værksted hvor<br />
der bl.a. kan støbes stearinlys, sys tasker, repareres<br />
tøj, males eller laves gaver.<br />
Formålet med aktiviteterne er, at skabe en<br />
struktureret hverdag som giver den enkelte beboer ro<br />
til at kunne udvikle sig og arbejde frem imod<br />
målsætningen om senere at kunne klare sig i egen<br />
bolig.<br />
Interviewguide tilsyn 16/29
14.c Eksterne aktiviteter<br />
14.d Tvungen/frivillig deltagelse<br />
14.e Andet -<br />
Så ofte som muligt laves der udflugter til f.eks. gocart,<br />
bankospil, skøjteløb, biograf tur eller restaurantbesøg.<br />
Endvidere cykel og gåture. Der laves endvidere ture ud<br />
fra interesser hos den enkelte beboer, f.eks. fisketur<br />
eller skovture med picnic.<br />
Lederen tager endvidere i sommerhus i Sverige hver<br />
anden weekend, for dem der har lyst til at deltage. Der<br />
arrangeres ferie, bl.a. skiferier eller ferier sydpå. (?)<br />
Aktiviteterne er som udgangspunkt frivillige. Nogen<br />
aktiviteter er beskrevet, som led i handleplanen, fra<br />
kommunen.<br />
14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
15 Kostpolitik<br />
Påbud: Ingen.<br />
15.a Er der en kostpolitik Der er ikke nedskrevet kostpolitik, men leder oplyser at<br />
kostpolitikken er kendt for beboere og medarbejdere.<br />
Der serveres varieret, fedtfattig, grøn, kost. Der spises<br />
groft brød, hjemmebagt rugbrød, der er altid<br />
grøntsager/salat til maden. Danske (?)<br />
15.b Tilberedning centralt/lokalt Maden spises i fælleskøkkenet i hvert bofællesskab.<br />
15.c Kostplan Der laves madplan 2-3 uger frem ad gangen. Den der<br />
har maddag bestemmer maden den pågældende dag.<br />
15.d Brugers indflydelse og<br />
medvirken<br />
15.e Andet -<br />
Beboerne oplyses at have stor indflydelse på kosten<br />
idet de selv er med til at lave madplan og bestemme<br />
maden på deres maddag.<br />
15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anbefaler, at<br />
kostpolitikken skriftliggøres, således at den er synlig<br />
for potentielle nye beboere. Dette da kosten for den<br />
del af målgruppen, som indtager visse former for<br />
medicin, har en stor betydning.<br />
Interviewguide tilsyn 17/29
16 Seksualitet<br />
Påbud: Ingen.<br />
16.a Regler og retningslinjer Der findes ikke skriftlige retningslinjer for området.<br />
16.b Seksualoplysning/undervisning Den enkelte medarbejder taler med beboeren om<br />
emnet hvis beboeren signalerer ønske om dette.<br />
16.c Prævention -<br />
16.d Andet Såfremt beboeren ønsker hjælp til formidling af<br />
kontakt til prostitueret er stedet behjælpelig med<br />
dette.<br />
16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
17 Alkohol/narkotika<br />
17.a Information -<br />
Påbud: Ingen.<br />
17.b Politik for området Ja. Politik på området er indskrevet i husreglerne. Det<br />
er forbudt at indtage rusmidler på botilbuddene og at<br />
være påvirket i fællesrummene.<br />
17.c Andet -<br />
17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 18/29
18 Børn/unge & Voksne brugere<br />
med anden etnisk oprindelse<br />
18.a Politik på området Der forefindes ikke nogen speciel politik på området.<br />
18.b Integration -<br />
18.c Forældresamarbejde, tolk Der anvendes tolk ved behov.<br />
18.d Andet -<br />
18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
19 Medicingivning og opbevaring<br />
19.a Administrativ vejledning vedr.<br />
håndtering af medicinopgaver,<br />
standarder og lokale<br />
vejledninger<br />
Påbud: Ingen.<br />
Der findes instrukser for medicinudlevering i begge<br />
botilbud. Sammen med instruksen opbevares<br />
information om de forskellige medicintyper der gives,<br />
incl. billede af medicinen.<br />
Vejledning nr. 9429 af 30.6.2006 om ordination og<br />
håndtering af lægemidler forefindes på<br />
personalekontoret.<br />
19.b Opbevaring Medicinen opbevares i aflåst medicinskab i separat<br />
medicinrum og doseres af sygeplejerske eller lederen<br />
for botilbuddene og udleveres af personale som er<br />
oplært i medicinhåndtering. Medicinen doseres af<br />
sygeplejersken, i ugeæsker mærket med navn og<br />
cpr.nr. Håndkøbsmedicin er ligeledes individuelt<br />
mærket og medicinen opbevares på hylder som er<br />
mærket med navn. Insulin opbevares i køleskab.<br />
Der føres medicinjournal på den enkelte beboer.<br />
19.c Er reglerne kendte og følges de Ja. Medicinhåndteringen forestås af sygeplejerske samt<br />
leder, som er uddannet i medicinhåndtering. Alle<br />
medarbejdere skal på medicinhåndteringskursus den<br />
6.9.<strong>2012</strong>.<br />
Interviewguide tilsyn 19/29
19.d Andet -<br />
19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
20 Brugersikkerhed<br />
20.a Eftersyn og vurdering af<br />
hjælpemidler og andet<br />
materiel, herunder senge,<br />
madrasser, samt klemmerisiko<br />
ved bevægelige dele<br />
20.b Efterspørgsel på nye<br />
hjælpemidler<br />
20.c Andet -<br />
Påbud: Ingen.<br />
Ikke relevant.<br />
-<br />
20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
21 Hygiejne og rengøring<br />
21.a Personlig hygiejne, herunder<br />
regler og retningslinjer, samt<br />
årlig vurdering og revision af<br />
skriftlige procedurer<br />
21.b Skriftlige procedurer ved<br />
sygdom, akut sygdom samt<br />
dødsfald.<br />
21.c Smitsomme sygdomme -<br />
Påbud: Ingen.<br />
Ingen skriftlige retningslinjer.<br />
Ja. Der forefindes nedskrevne procedurer. Leder vil<br />
dog se på behovet for revision af disse.<br />
Interviewguide tilsyn 20/29
21.d Brug af engangshandsker Der anvendes 2 slags engangshandsker samt håndsprit.<br />
Hver anden dag afsprittes alle dørhåndtag.<br />
21.e Rengøringsplaner Der er faste rengøringsplaner for begge huse.<br />
21.f Andet -<br />
21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
22 Oplysningsmateriale til nye<br />
brugere, børn/unge og<br />
pårørende<br />
22.a Serviceinformation,<br />
hjemmeside o.l.<br />
22.b Oplysninger om internt<br />
kommunikationssystem<br />
22.c Oplysning om regler og<br />
retningslinjer<br />
22.d Andet -<br />
Påbud: Ingen.<br />
Muslingen og Perlen har netop fået ny hjemmeside som<br />
er lavet af et eksternt konsulent firma.<br />
Der føres dagbog. Ellers overlappes informationen ved<br />
vagtskifte imellem de enkelte medarbejdere samt på<br />
personalemøder.<br />
Ikke drøftet.<br />
22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
23 Samarbejde med forældre /<br />
pårørende<br />
Påbud: Ingen.<br />
23.a Pårørenderåd Der findes ikke et pårørende råd. Det oplyses dog, at<br />
der er meget tæt kontakt til de pårørende, jf.<br />
samtykke fra den enkelte beboer og at stedet støtter<br />
beboerne i, at holde kontakten med familien. Dette<br />
bl.a. ved at være behjælpelig med at følge beboeren<br />
hjem på besøg.<br />
Interviewguide tilsyn 21/29
23.b Opfølgning på sager fra<br />
forældrebestyrelse /<br />
pårørenderåd<br />
_<br />
23.c Tilgængelighed Pårørende er velkommen på besøg når beboeren ønsker<br />
det.<br />
23.f Andet -<br />
23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
24. Bestyrelsesmøder (selvejende)<br />
Påbud: Ingen.<br />
24.a Referat fra sidste møde Der er ikke referat, da Muslingen og Perlen ikke har en<br />
bestyrelse.<br />
24.b Opfølgning af sager fra<br />
bestyrelsesmøder<br />
24.c Tilgængelighed -<br />
24.d Andet -<br />
-<br />
24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet kan konstatere,<br />
at Muslingen og Perlen ikke har en bestyrelse og leder<br />
bør derfor sikre, at der snarest tages skridt til<br />
etablering af en bestyrelse for tilbuddet. Dette fremgår<br />
af <strong>§</strong> 18 i Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om<br />
godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud nr.<br />
1580 af 16.12.2010. Bestemmelsen gælder også for APS<br />
selskaber.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 22/29
25 Intern skole<br />
25.a Godkendelse af<br />
undervisningsplaner<br />
25.b Årlig opsamling og rapportering -<br />
25.c Samarbejde mellem<br />
skole/institution og hjem<br />
25.d Andet -<br />
Der findes ikke intern skole.<br />
25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
26 Magtanvendelse<br />
26.a Antal magtanvendelser siden<br />
sidste tilsyn<br />
26.b Skriftlig procedure for<br />
opfølgning på magtanvendelser<br />
26.c Andet (herunder evt. statistik) -<br />
Påbud: Ingen.<br />
Ingen.<br />
Ja<br />
Nej<br />
Bemærkninger: Det er oplyst til tilsynet, at der ikke<br />
findes skriftlige procedurer for opfølgning på<br />
magtanvendelser og at indberetningsskemaer ej heller<br />
opbevares i særskilt mappe.<br />
Leder oplyser i øvrigt, at det er tvivlsomt hvor stort<br />
kendskab medarbejderne har til indholdet i<br />
bekendtgørelsen om magtanvendelse og andre indgreb i<br />
selvbestemmelsesretten.<br />
Interviewguide tilsyn 23/29
26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anbefaler, at<br />
lederen sikre, at medarbejderne får kendskab til<br />
indholdet i bekendtgørelse nr. 688 af 21/6/2010 om<br />
magtanvendelse og andre indgreb i<br />
selvbestemmelsesretten over for voksne. Dette kan<br />
bl.a. gøres ved, at alle udleveres bekendtgørelsen og<br />
med sin underskrift kvittere for modtagelsen.<br />
Endvidere bør bekendtgørelsen gennemgås i fælles<br />
forum overfor personalet, således at praksis på<br />
botilbuddene belyses og afstemmes med lovgivningen<br />
på området. Tilsynet anbefaler ligeledes, at der<br />
udarbejdes skriftlig instruks på området og at denne<br />
opbevares sammen med bekendtgørelsen og<br />
indberetningsskemaerne i en særskilt mappe,<br />
tilgængeligt for alt personale.<br />
27 Klagesager<br />
27.a De af forvaltningen kendte<br />
klager siden sidste tilsyn<br />
27.b De af forvaltningen ukendte<br />
klager siden sidste tilsyn<br />
27.c Hvad omhandler de og hvordan<br />
er de løst<br />
27.d Procedure for behandling og<br />
opfølgning på klager<br />
27.e Andet -<br />
Påbud: Ingen.<br />
Ingen.<br />
Ingen.<br />
-<br />
-<br />
27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 24/29
PERSONALEFORHOLD OG ARBEJDSMILJØ<br />
28 Personale Grundlag og vurdering<br />
28.a Personalesammensætning:<br />
Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet.<br />
Der er i alt beskæftiget 9 medarbejdere i Muslingen og<br />
Perlen. Medarbejdergruppen består af social- og<br />
sundhedshjælpere, sygeplejersker, en PGU uddannet<br />
samt en butiksuddannet medarbejder. Endvidere en alt<br />
mulig mand. Stedet har p.t. endvidere en person i<br />
arbejdsprøvning, i forhold til<br />
socialrådgiveruddannelsen, og pr. 1.6.<strong>2012</strong>, en<br />
pædagogstuderende. Leder Kirsten Andersen er bl.a.<br />
uddannet plejer og social og sundhedshjælper samt en<br />
PGU. Endvidere en række kurser indenfor bl.a.<br />
pædagogik og psykologi.<br />
28.b Brug af vikarer Botilbuddene har 1 fast vikar og lederen afløser<br />
endvidere ved behov.<br />
28.c Personaleflow Gennemsnitlig anciennitet på botilbuddene er 2-3 år.<br />
Medarbejderne har været ansat fra 0 – 7 år på stedet.<br />
28.d Arbejdsplaner /<br />
arbejdstidstilrettelæggelse<br />
28.e Stillingsbeskrivelser el.<br />
beskrivelse af stillingskategorier<br />
Der køres rulle plan, dog kan der byttes ved helligdage.<br />
Der findes ikke stillingsbeskrivelser.<br />
28.f Lokalaftaler Der er ikke lavet lokalaftaler.<br />
28.g Andet -<br />
28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: I lyset af den beskrevne<br />
medarbejdersammensætning anbefaler tilsynet, at der<br />
udfærdiges stillingsbeskrivelse for den pædagogiske<br />
opgave i botilbuddene.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 25/29
29 Personalepolitik<br />
29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er ikke beskrivelse af kompetence og<br />
ansvarsfordeling.<br />
29.b Personalemøder Der afholdes personalemøder en gang om måneden.<br />
Konsulent Per Svanborg deltager hver anden gang <strong>efter</strong><br />
behov.<br />
29.c MUS Der er ikke startet MUS samtaler. Leder vil iværksætte<br />
dette ved hjælp af ekstern konsulent.<br />
29.d Kursusfordeling Der afholdes førstehjælps- og brandbekæmpelse kursus<br />
fast hvert andet år. Alle medarbejdere skal på<br />
medicinhåndteringskursus i september <strong>2012</strong>.<br />
Medarbejderne har endvidere mulighed for at søge<br />
individuelle kurser. Leder vurderer om kurset er<br />
relevant, for at arbejde med målgruppen, i Muslingen<br />
og Perlen.<br />
29.e Supervision Der afholdes supervision ved ekstern supervisor Per<br />
Svanborg hver 8 uge.<br />
29.f Introduktionsforløb for nye<br />
medarbejdere<br />
Der er udarbejdet introduktionsforløb hvori indgår, at<br />
nye medarbejdere er i en følordning i den første<br />
måned.<br />
29.g Problemer i strukturen Leder vurderer ikke, at der er problemer i strukturen.<br />
Heller ikke det, at en del af medarbejderne er i familie<br />
giver problemer, i forhold til det øvrige personale.<br />
29.h Andet Leder har planer om, at der skal udformes en skriftlig<br />
personalepolitik.<br />
29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 26/29
30 Sygefraværspolitik<br />
30.a Opgørelse over sygdom<br />
(statistik)<br />
Sygefraværet er på 3-4 sygedage pr. medarbejder om<br />
året, i gennemsnit.<br />
30.b Politik ved højt fravær Der er ikke nedskrevet sygefraværspolitik. Leder<br />
kontakter medarbejderen ved længere fravær.<br />
Henvendelsen har udelukkende til hensigt, at vise<br />
omsorg og høre medarbejderen om arbejdspladsen kan<br />
være behjælpelig med noget.<br />
30.c Andet -<br />
30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
31 Rygepolitik<br />
Påbud: Ingen.<br />
31.a Skriftlig politik Ja. Rygepolitikken er opsat på en tavle i begge<br />
botilbud.<br />
31.b Andet Rygning foregår i rygerum eller udendørs.<br />
31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
32 Misbrugspolitik<br />
Påbud: Ingen.<br />
32.a Skriftlig politik Der findes ikke skriftlig politik i forhold til misbrug af<br />
rusmidler. Leder vil sørge for at husets politik, i forhold<br />
til misbrug, gøres skriftlig.<br />
32.b Andet -<br />
Interviewguide tilsyn 27/29
32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
33 Uddannelsespolitik og<br />
kompetenceudvikling<br />
33.a Foreligger der en<br />
kompetenceudviklingsplan<br />
Påbud: Intet.<br />
Nej.<br />
33.b Interne kurser Se pkt. 29d.<br />
33.c Eksterne kurser Se pkt. 29d.<br />
33.d Skriftlig formuleret uddannelses<br />
krav og forventninger til<br />
praktikanter<br />
33.e Andet (evt. fokus på etniske<br />
forhold)<br />
Muslingen og Perlen har ikke haft ret mange<br />
praktikanter og der er derfor ikke udfærdiget skriftlige<br />
uddannelseskrav.<br />
-<br />
33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
34 APV<br />
34.a Hvornår er sidste APV<br />
gennemført og hvordan følges<br />
op på denne<br />
Påbud: Ingen.<br />
34.b Fysisk arbejdsmiljø Ikke drøftet.<br />
34.c Efterspørgsel på nye<br />
hjælpemidler<br />
Der blev udfærdiget APV sidste gang primo 2011 i<br />
forbindelse med at Arbejdstilsynet var på besøg.<br />
Nej.<br />
Interviewguide tilsyn 28/29
34.d Psykisk arbejdsmiljø Leder og den medarbejder tilsynet hilste på, beskrev et<br />
godt sammenhold og en god stemning på<br />
arbejdspladsen.<br />
34.e Arbejdsulykker Ikke drøftet.<br />
34.f Andet -<br />
34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
35 MED-arbejde<br />
Påbud: Ingen.<br />
35.a Struktur Enstrenget<br />
35.b Hvordan vægtes arbejdsmiljø<br />
og sikkerhedsarbejdet i MEDudvalget<br />
35.c Andet -<br />
Tostrenget<br />
Bemærkninger: Der forefindes ikke samarbejdsudvalg.<br />
-<br />
35.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.<br />
Påbud: Ingen.<br />
Interviewguide tilsyn 29/29