fodterapi på kinesisk
fodterapi på kinesisk
fodterapi på kinesisk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
FHL som forløber for SHL. Når 1. MTP<br />
led ikke dorsalflekterer i afsætsfasen<br />
fører det til en komprimering af leddet.<br />
Gentagne kompressioner af leddet<br />
kan føre til degenerative forandringer.<br />
Brug af indlæg kombineret med manuel<br />
mobilisering og taping teknikker<br />
kan forbedre tilstanden.<br />
ankel eqUinUs<br />
Gravitylinje vil under gang bevæge<br />
sig fremad <strong>på</strong> standfoden fra hæl<br />
isæt/anlægsfasen til afsætsfasen, som<br />
tidligere beskrevet. For at dette kan<br />
ske, skal anklen kunne dorsalflekteres.<br />
Dorsalfleksion i anklen giver kroppen<br />
mulighed for at komme videre <strong>på</strong> en<br />
fod, der har fuld kontakt med underlaget.<br />
Restriktioner i dorsalfleksionen af<br />
anklen er blevet beskrevet som ankel<br />
equinus.<br />
Dette kan behandles med mobilisering<br />
(manipulation) af det proksimale tibiafibularled<br />
og talus samt taping.<br />
forfod eqUinUs<br />
Forfoden equinus er til stede <strong>på</strong> hulfod<br />
(Pes cavus). Ved en forfods equinus<br />
danner metatarserne en større vinkel<br />
mod underlaget, dvs. der er en større<br />
plantarfleksion i leddet mellem cuneiforme<br />
mediale og 1 Metatars. Caput<br />
af metatarserne står derfor "lavere"<br />
end calcaneus, når benet står lodret<br />
<strong>på</strong> Talus. I fuld vægtbærende del af<br />
standfasen, vil der derfor være større<br />
dorsalfleksion i anklen hos en med en<br />
forfods equinus (Pes cavus) end hos en<br />
med "normal" fod.<br />
For at behandle, er det mest hensigtsmæssige<br />
at hæve hælen lidt, samtidig<br />
med forfoden aflastes.<br />
slidgigt i Hoften.<br />
Er et almindeligt problem. Har du fået<br />
slidgigt, kan du ikke komme af med<br />
det igen, men du kan måske lindre<br />
problemet med et indlæg. Andre vigtige<br />
behandlingsmetoder er taping og<br />
mobilisering af hofte samt øvelser for<br />
mobilitet og styrke.<br />
sMerter i forfoden eller MelleMfod<br />
Smerter i forfoden, bl.a. forkalkninger,<br />
hård hud samt smerter i mellemfoden<br />
betyder, at du ikke kan belaste forfoden<br />
tilstrækkelig og hindrer dermed<br />
hælløft ved gang.<br />
Der kan være mange grunde til dette,<br />
og det er derfor vigtigt med en god<br />
undersøgelse. Nedsat bevægelse i<br />
fodrodsknoglerne er en årsag, manipulation<br />
og mobilisering af disse er ofte<br />
effektive. Degenerative ændringer er<br />
vanskeligere at gøre noget ved.<br />
fUnktionel HallUx liMitUs (fHl)<br />
Funktionel Hallux Limitus er ofte<br />
overset i kliniske undersøgelser. Årsagen<br />
er, at der ofte ingen smerter eller<br />
symptomer er i eller omkring 1 MTP<br />
led, men patienten har problemer fra<br />
andre steder i foden eller underekstremiteten.<br />
Som beskrevet tidligere er 1<br />
MTP-leddet det vigtigste omdrejningspunkt<br />
for en ekstension i underekstremiteten<br />
og god funktion i dette led er<br />
afgørende for en effektiv gang.<br />
11<br />
portræt<br />
De spørgsmål, Dananberg mener, at du<br />
er nødt til at stille dig selv, er :<br />
• Kan problemerne andre steder i<br />
kroppen stamme fra at 1 MTP-led<br />
ikke fungerer optimalt - medførende<br />
"Windlass effekten" ikke<br />
fungerer ordentligt?<br />
• Hvad kan du forvente at se, hvis<br />
ikke mekanismen fungerer?<br />
• Er den traditionelle måde at rette<br />
foddysfunktioner bare behandling<br />
af sekundære bivirkninger? Bør<br />
du ikke i stedet behandle den primære<br />
dysfunktion?<br />
Hvis "Windlass effekten" ikke fungerer<br />
<strong>på</strong> grund af FHL, er der fire kompensationer,<br />
der sker i foden:<br />
1. Forsinket hælløft<br />
2. Intet hælløft når der er fuld<br />
vægtbæring under gang<br />
3. Inversions kompensation<br />
4. Abduksions kompensation<br />
1. ForsinkeT hælløFT<br />
For du skal have en effektiv gang, skal<br />
hælen løftes fra jorden, FØR det andet<br />
ben har kontakt med underlaget. Denne<br />
del af skridtet beskrives som den<br />
aktive fremdriftsfase. Jo senere hælen<br />
løfter sig, og jo tættere hælløftet er i<br />
tid - set i forhold til hælisættet <strong>på</strong> den<br />
modsatte fod - jo mindre fremdrift vil<br />
du have.<br />
Da hælløftet direkte vedrører 1 MTP-<br />
leds evne til at dorsalflektere, vil nedsat<br />
dorsalfleksion i 1 MTP-led kunne<br />
forårsage forsinket hælløft. Desuden<br />
tager det længere tid før "Windlass effekten"<br />
bliver aktiveret, og foden bliver<br />
stabiliseret i suppineret position.<br />
En mulig kompensation for dette kunne<br />
være sammenbrud af mellemfoden.<br />
MTP-leddet bliver da ikke omdrejningspunktet,<br />
og hele foden "forvandles"<br />
til en gynge. Dette medfører stor<br />
vægt <strong>på</strong> leddene i tæerne og fødderne<br />
samt strukturerne i fodsålen.
Change language