fodterapi på kinesisk
fodterapi på kinesisk
fodterapi på kinesisk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
portræt<br />
2. inTeT hælløFT når Der er FulD vægTbæring<br />
unDer gAng<br />
Dette er en variation af ovenstående<br />
kompensation og er slutresultatet efter<br />
for lang tids kompensation. Du ser det<br />
som oftest hos ældre mennesker. Tabet<br />
af hælløft medfører fremdriften bliver<br />
sværere. Når gangtempoet reduceres,<br />
<strong>på</strong>virker det balancen negativt. Man<br />
bliver ustabil, og det bliver en ond<br />
cirkel, hvor balancen bliver stadig<br />
dårligere.<br />
3. inversionskompensAsion<br />
Man inverterer foden for at undgå belastning<br />
af 1 MTP-led. Dette medfører<br />
gentagne belastninger af laterale fodrand.<br />
Konsekvensen kan være problemer<br />
og symptomer fra den laterale del<br />
af foden og laterale strukturer længere<br />
oppe i underekstremiteten.<br />
For at opdage denne kompensation,<br />
er det vigtigt at undersøge patientens<br />
sko. Hvis du ser slid <strong>på</strong> ydersiden af<br />
den midterste del af skoen, og patienterne<br />
samtidigt har foden proneret, når<br />
de står barfodet, er det sandsynligvis<br />
tale om en inversionskompensation.<br />
Hvis du i dette tilfælde opbygger med<br />
varuskiler <strong>på</strong> forfoden eller bagfoden<br />
vil smerterne sandsynligvis blive forværret.<br />
4. AbDuksionskompensATion<br />
Man abducerer foden for at undgå at<br />
måtte dorsalflektere så meget i 1 MTP-<br />
led. Ligesom med den klassiske pronations<br />
fod, som også har et abduktionsmønster<br />
i stående stilling, kan dette<br />
medføre lidelser og symptomer fra den<br />
mediale del af knæ og hofte. Det er<br />
vigtigt at huske, at adduction af foden<br />
kan være relateret til "alignment" af<br />
knæ og hofte, og det skal derfor også<br />
undersøges.<br />
Sædvanlige symptomer forbundet med<br />
FHL er :<br />
• Symptomer fra laterale del af<br />
foden<br />
• Neuroma.<br />
• Kroniske smerter fra den laterale<br />
del af foden.<br />
• Gentagne inversionstraumer af<br />
anklen.<br />
Symptomer fra bagsiden af foden:<br />
• Plantar fascitis (tendinose).<br />
• Achilles Tendonitis / tendinose.<br />
Postural symptomer:<br />
• Kroniske knæsmerter / patello<br />
femorale smerter (PFS).<br />
• Kroniske smerter fra lænden<br />
• Kronisk daglig hovedpine med eller<br />
uden periodisk migræne.<br />
gangrelaterede sMerter i lænden<br />
Vi tager i gennemsnit 5 -10.000 skridt<br />
om dagen. En dysfunktion i underekstremiteten<br />
kan føre til gentagne<br />
belastninger af strukturer i underekstremiteten<br />
og columna. Traditionelt<br />
har man troet, at gentagne stød er<br />
årsag til smerter og symptomer i ryggen.<br />
Dananberg mener, at der er andre<br />
faktorer, der er vigtigere.<br />
Der er tre hovedårsager til de gentagne<br />
belastninger af ryggen ved gang.<br />
Disse dysfunktioner er:<br />
Lumbal fleksion i den midterste del af<br />
standfasen, hvor du er fuldt vægtbærende<br />
<strong>på</strong> den ene fod (singel support<br />
fase), øget aktivitet af Musculus Iliopsoas<br />
og lateral fleksion af kroppen ved<br />
afsæt.<br />
Hver af disse dysfunktioner kan forekomme<br />
hver for sig, men er bedst at<br />
forstå, hvis man ser dem under et. Den<br />
ene dysfunktion bidrager ofte til eller<br />
forværrer andre dysfunktioner.<br />
Som tidligere beskrevet, er det svingbenet<br />
der er "motor" og " trækker"<br />
kroppen frem under gang. Svingbenet<br />
12<br />
føres frem foran kroppen, mens det<br />
vægtbærende standben bevæger sig<br />
baglæns i ekstension. Ekstensionen af<br />
standbenet sker, mens man har fuld<br />
vægtbæring <strong>på</strong> standbenet (single support<br />
fase). Når det forreste ben kommer<br />
i kontakt med jorden, og begge<br />
fødder har kontakt med jorden samtidigt<br />
(dubble support fase), standser<br />
ekstensionen af standbenet.<br />
Når begge fødder er i jorden samtidig<br />
(double support phase), vil standbenet<br />
starte bevægelsen fremad. Det accelererer<br />
fremad, indtil du får afsæt af det<br />
andet ben. Når standbenet føres bagover<br />
under gang, lagrer der sig potentiel<br />
energi i bl.a. Musculuc Iliopsoas,<br />
som frigøres til kinetisk energi, når benet<br />
atter svinges fremefter (sammenligning<br />
med at føre en arm bagover,<br />
før du kaster en bold). Hvis du tager i<br />
betragtning, at et gennemsnitligt ben<br />
vejer 15 procent af kropsmassen er<br />
denne mekanisme vigtig for at undgå<br />
overbelastning af muskler og væv.<br />
For at hoften skal kunne ekstenderes<br />
under gang må storetåen, ankelen og<br />
knæet fungere optimalt og tillade, at<br />
hoften kan ekstenderes. Nedsat bevægelse<br />
i et af disse led vil således<br />
<strong>på</strong>virke hoften (og de andre led). Hvis<br />
ikke hoften tillades ekstension, kompenserer<br />
man ofte med at flektere i<br />
selve kroppen / truncus. På den måde<br />
flytter man tyngdepunktet fremefter<br />
og sikrer fremdrift, selv med ringe ekstension<br />
i hoften.<br />
Bliver hoften ikke ekstenderet tilstrækkeligt<br />
under gang, vil man ikke få<br />
lagret nok potentiel energi i Musculus<br />
Iliopsoas. Man må da bruge Musculus
Change language