Nr. 1 - Sjældne Diagnoser
Nr. 1 - Sjældne Diagnoser
Nr. 1 - Sjældne Diagnoser
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Stamceller – håb<br />
eller falske løfter<br />
Side 2<br />
T E M A<br />
Når flyet skifter kurs<br />
– At vente og få et tilsyneladende<br />
velskabt barn<br />
kan sammenlignes med at<br />
flyve til Mallorca på ferie.<br />
Forventningerne er store,<br />
men pludseligt – når man<br />
får diagnosen – skifter flyet<br />
kurs og lander et ukendt<br />
sted i Himalaya-bjergene.<br />
Der er ingen til at tage imod<br />
en, og man har ikke haft en<br />
chance for at forberede sig<br />
på de nye vilkår. Samtidig<br />
sidder alle sagsbehandlerne<br />
på Mallorca, og de er lige så<br />
uforberedte.<br />
Sådan kan Merete og Jørn<br />
Staureby bedst beskrive<br />
situationen, da de for seks år<br />
siden fik at vide, at datteren<br />
Sofie (på billedet til højre)<br />
har den fremadskridende<br />
Spielmeyer-Vogts sygdom.<br />
Side 4<br />
Samarbejde på tværs<br />
Det tværfaglige Spielmeyer-<br />
Vogt ekspertteam kan blive<br />
en model for andre sjældne<br />
handicap<br />
Side 6<br />
KONTAKTUDVALGET<br />
FOR MINDRE<br />
SYGDOMS- OG<br />
HANDICAPFORENINGER<br />
MARTS/APRIL 2003 · NR 114
STAMCELLER<br />
Håb eller falske løfter?<br />
Nyt forslag fra regeringen<br />
vil tillade forskning i<br />
embryonale stamceller<br />
til sygdomsbehandling.<br />
Det kan også få betydning<br />
for sjældne handicap<br />
Må de overskydende æg fra<br />
kunstig befrugtning anvendes til<br />
forskning i stamceller? Og hvis ja<br />
– hvordan skal det så foregå? Det<br />
var hovedemnet på en høring om<br />
embryonale stamceller, der blev<br />
afholdt på Christiansborg den<br />
23. januar 2003. I dag tegner der<br />
sig et politisk flertal for at tillade<br />
forskning i den type stamceller<br />
i Danmark. Men samtidig viste<br />
høringen, at der stadig er mange<br />
uafklarede spørgsmål.<br />
Embryonale stamceller er celler,<br />
som kan isoleres fra det befrugtede<br />
æg lige efter delingen, det vil sige<br />
efter 4-6 dage. De findes kun i den<br />
tidligste fosterudvikling og kan i<br />
princippet danne alle slags celler,<br />
væv eller organer. Derfor vil de<br />
måske kunne anvendes til at<br />
behandle sygdomme, der skyldes,<br />
at cellerne nedbrydes eller bliver<br />
ødelagt. Ofte nævnes Parkinsons<br />
sygdom, Alzheimers sygdom og<br />
diabetes 1, men der kan også være<br />
håb for en række sjældne sygdom-<br />
2<br />
me. Og dem er der al mulig grund<br />
til at være opmærksom på, fastslog<br />
professor Ole Færgeman, medlem<br />
af Den Centrale Videnskabsetiske<br />
Komité.<br />
– Der er en begrundet frygt for,<br />
at man glemmer de små sygdomsgrupper,<br />
fordi de repræsenterer så<br />
små markeder, sagde han. Spørgsmålet<br />
om forskning i stamcellebehandling<br />
til sjældne sygdomme<br />
blev rejst af både Socialdemokratiets<br />
Sofie Hæstorf Andersen og Nina<br />
Tuxen fra KMS.<br />
Måske om 13 år<br />
Den heftigste debat drejede sig<br />
imidlertid om, hvor de embryonale<br />
stamceller skal komme fra. De fleste<br />
forestiller sig, at stamcellerne skal<br />
høstes fra de befrugtede æg, som<br />
bliver i overskud efter reagensglasbehandling.<br />
Men i teorien kan det<br />
også være celler, som er udviklet<br />
fra terapeutisk kloning (skabelse<br />
af befrugtet æg til behandling)<br />
som blandt andre lektor Svend<br />
Asger Sørensen fra Panum Instituttet<br />
foreslog.<br />
Et andet spørgsmål handlede om,<br />
hvornår det overhovedet bliver muligt<br />
at anvende de embryonale stamceller<br />
til behandling. Et af de mest<br />
konkrete bud kom fra forskningsdirektør<br />
Mads Krogsgaard Thomsen,<br />
Novo Nordisk. Han mente, at der<br />
nok vil gå 13-15 år, før der kommer<br />
en behandling for diabetes 1 på<br />
markedet. Jens-Otto Jeppesen fra<br />
Odense Universitetshospital var<br />
mere optimistisk og fremhævede<br />
det offentlige sygehusvæsens mulighed<br />
for at behandle enkeltpatienter<br />
i eksperimentelt øjemed.<br />
Og det ved vi formentlig meget<br />
mere om allerede om 5-6 år, sagde<br />
han.<br />
Til gengæld kritiserede lektor<br />
Lene Koch forskerne for at fokusere<br />
på, hvad hun kaldte »sundhedsløftet«<br />
og henviste blandt<br />
andet til debatten om genterapi<br />
til behandling af sygdomme.<br />
– I 1995 fik vi at vide, at man<br />
var lige på kanten til de store<br />
kliniske muligheder, men i dag<br />
ved vi, at der formentlig højst er<br />
et eller to mennesker i verden,<br />
der har haft fordel af genterapi,<br />
sagde Lene Koch. Hun mener, at<br />
tiden er inde til at standse op og<br />
se på de praktiske behandlingsmæssige<br />
resultater, der er kommet<br />
ud af hele den bioteknologiske<br />
forskning.<br />
Falske forhåbninger eller ej –<br />
den 17. marts fremsatte regeringen<br />
et udkast til en ny lov, der skal gøre<br />
forskning i embryonale stamceller<br />
lovligt. Det er i dag tilladt i Sverige,<br />
Finland og England, men ikke i<br />
Tyskland.<br />
Følg med i udviklingen på<br />
www.biotik.dk og www.biosam.dk.<br />
Læs om de etiske overvejelser på<br />
www.etiskraad.dk<br />
AB
LEDER<br />
EN MODEL<br />
for det sjældne<br />
I dette nummer er der to artikler<br />
om den sjældne sygdom Spielmeyer-<br />
Vogt. Den ene artikel handler om<br />
en familie, som har en datter med<br />
sygdommen. Ud fra den artikel<br />
er det let at forstå, hvorfor der<br />
er blevet etableret et tværfagligt,<br />
tværsektorielt ekspertteam for<br />
netop denne gruppe. Sygdommen<br />
er så indgribende i en families liv og<br />
kræver en særlig indsats fra mange<br />
forskellige faggrupper i både social-,<br />
sundheds- og uddannelsessektoren,<br />
hvis den enkelte familie skal kunne<br />
fungere blot nogenlunde.<br />
FOTO: JOACHIM RODE<br />
Samtidig har man set helt rigtigt<br />
ved også at inkludere to forældre<br />
i teamet, idet de har en særlig<br />
ekspertise, som fagfolkene ikke<br />
har. Ekspertteamet har, som det<br />
beskrives, metodemæssigt været<br />
enestående – og der er stor begejstring<br />
blandt familierne. Det<br />
eneste anstændige vil derfor være<br />
at sørge for, at teamet fortsætter.<br />
Der kan næppe være nogen anden<br />
ansvarlig løsning.<br />
Der er en anden vigtig lære af<br />
erfaringerne med Spielmeyer-Vogt<br />
teamet. Her er tilsyneladende en<br />
model for håndtering af de ofte<br />
svære, nærmest uløselige problemer<br />
med koordinering på tværs af<br />
sektorer. Som det er blevet foreslået,<br />
bør denne model kunne anvendes<br />
for andre sjældne sygdomme. Vi vil<br />
arbejde videre med at udnytte de<br />
gode erfaringer.<br />
Torben Grønnebæk,<br />
formand for Kontaktudvalget<br />
for Mindre Sygdoms- og<br />
handicapforeninger, KMS<br />
EUROPÆISK<br />
debat i Paris<br />
Den 16.-17. oktober 2003 er der<br />
europæisk konference om sjældne<br />
handicap i Paris. Den skal blandt<br />
andet handle om, hvordan man sikrer<br />
kvaliteten i behandling, organisering<br />
og forskning inden for sjældne han-<br />
dicap. Et af emnerne er, hvordan<br />
antallet af udiagnosticerede tilfælde<br />
kan mindskes, og oprettelsen af et<br />
europæisk netværk af behandlings-<br />
centre. Et andet programpunkt<br />
handler om patientforeningernes<br />
og medicinalvareindustriens ansvar<br />
i forskningen.<br />
Konferencen henvender sig til både<br />
fagfolk, politikere og mennesker med<br />
sjældne handicap. Den arrangeres<br />
af den franske paraplyorganisation<br />
L’alliance de Handicaps Rare og Euror-<br />
dis, som forventer 400-500 deltagere.<br />
Det er den anden europæiske kon-<br />
ference om sjældne handicap. Den<br />
første blev afholdt i 2001 i København<br />
og var arrangeret af KMS og Center<br />
for Små Handicapgrupper. Her var der<br />
omkring 230 deltagere fra 17 forskel-<br />
lige lande.<br />
Programmet for konferencen i Paris<br />
kan ses på www.rare-paris-2003.org<br />
FREMTIDEN<br />
Nye behandlinger<br />
Funktionsnedsættelse og nye behand-<br />
lingsmuligheder – hvornår og hvor-<br />
dan? Det er overskriften på en kon-<br />
ference, der finder sted den 16. juni<br />
2003 i Odense Congress Center.<br />
Elektroniske hjælpemidler, neurale<br />
proteser og bioteknologi vil kunne<br />
reducere og ligefrem eliminere en<br />
række handicap i den nære fremtid.<br />
Men hvordan får aktørerne inden for<br />
rehabiliteringsområdet og handicap-<br />
pede selv indflydelse på denne udvik-<br />
ling? Konferencen arrangeres af<br />
Rehabiliteringsforum Danmark og<br />
fristen for tilmelding er 5. maj. Læs<br />
mere på www.rehabiliteringsforum.dk<br />
.<br />
3
NÅR FLYET<br />
skifter kurs<br />
Merete og Jørn Staureby<br />
har haft kontakt med over 50<br />
forskellige fagfolk i kraft af<br />
deres barns sygdom. Lige nu<br />
gælder det et skoleskift<br />
– Sofie var virkelig et ønskebarn.<br />
Hun har to ældre brødre, og vi<br />
vidste, at hun ville være den sidste.<br />
Jeg gik hjemme med hende i de<br />
tre første år, og senere kom hun<br />
i en skovbørnehave, hvor hun stortrivedes.<br />
Sådan begynder Merete Staureby<br />
sin beretning om datteren Sofie,<br />
der for seks år siden fik diagnosen<br />
Spielmeyer-Vogts sygdom.<br />
– Da hun var omkring seks, lagde<br />
vi mærke til, at hun var begyndt at<br />
sidde tættere ved skærmen, når hun<br />
så fjernsyn. Men vi troede bare, at<br />
det var en dårlig vane. Samtidig<br />
begyndte hun at få mareridt, som<br />
var svære at få hende bragt ud af.<br />
Alle ved, at børn kan have mareridt,<br />
men vi undrede os over, at det<br />
kunne være så voldsomt, fortæller<br />
Merete Staureby.<br />
Men ellers fungerede Sofie fint<br />
og glædede sig til at skulle starte<br />
i børnehaveklasse. Ved det første<br />
forældremøde fortalte læreren<br />
imidlertid, at Sofie var urolig og<br />
ukoncentreret i timerne, og hun<br />
foreslog en psykolog.<br />
4<br />
Afvist af øjenlægerne<br />
Ifølge psykologen havde Sofie en<br />
dysfunktion på højre hjernehalvdel.<br />
Det gav indlæringsvanskeligheder<br />
og påvirkede korttidshukommelsen,<br />
og i foråret 1996 blev hun overflyttet<br />
til en specialskole.<br />
– Samtidig havde hun problemer<br />
med synet og blev undersøgt af tre<br />
forskellige øjenlæger, der alle sagde,<br />
at der ikke var noget galt. Den sidste<br />
mente dog, at hun skulle komme<br />
på klinikken hver 14. dag, så hun<br />
kunne lære at sidde stille, fortæller<br />
Merete Staureby.<br />
Til sidst bad hun sin egen læge<br />
om at henvise Sofie til en amtslig<br />
øjenklinik for handicappede, som<br />
hun havde hørt om gennem en<br />
bekendt. Efter den første prøve var<br />
taget, fik familien besked om, at der<br />
kunne være tale om en sygdom, der<br />
påvirkede bevægelse, hjernefunktion<br />
og syn. Men diagnosen kom<br />
først senere.<br />
– Vi blev bedt om at møde op til<br />
en samtale den 23. oktober 1996.<br />
Det var jeg glad for, for så var der i<br />
det mindste noget konkret. Men jeg<br />
havde ikke frygtet, at det skulle være<br />
det. Til samtalen var der to overlæger,<br />
som fortalte, at de havde<br />
fundet ud af, hvad Sofie fejlede.<br />
Meget mere fik vi ikke at vide på<br />
det tidspunkt – kun at Sofie ikke<br />
ville blive så gammel. Jeg spurgte<br />
mindst fem gange om, hvad det ville<br />
sige, og til sidst sagde den ene læge,<br />
at »50 år bliver man nok ikke«. Efter<br />
en times tid kom synskonsulenten<br />
fra Refnæsskolen ind i lokalet, og<br />
gav mig noget materiale om Spielmeyer-Vogts<br />
sygdom. Hun troede,<br />
at vi havde fået mere at vide om<br />
sygdommen, så hun fortalte mest<br />
om det praktiske og mulighederne<br />
for støtte. Bagefter spurgte de, om<br />
vi ville have en taxa hjem, men vi<br />
gloede bare uforstående på hinanden.<br />
På vej hjem i bilen bladrede<br />
jeg lidt i pjecen fra Spielmeyer-Vogt<br />
Foreningen og læste så om, hvordan<br />
barnets funktioner gradvist forsvinder,<br />
og at livslængden er omkring<br />
25 år. Da var jeg lige ved at åbne bildøren<br />
og springe af i farten.<br />
Som at komme hjem<br />
Ti dage efter var der forældrekursus<br />
i Dansk Spielmeyer-Vogt Forening.<br />
Først talte Merete og Jørn Staureby<br />
med et andet forældrepar, der selv<br />
har haft to børn med sygdommen,<br />
og senere mødtes de med resten af<br />
gruppen.<br />
– Det er det bedste, vi nogensinde<br />
har gjort, og vi har været med<br />
til hvert eneste møde lige siden,<br />
siger Merete Staureby, som nu er<br />
næstformand i foreningen. Hendes<br />
mand, Jørn Staureby, repræsenterer<br />
forældrene i styregruppen for det<br />
tværfaglige Spielmeyer-Vogt ekspertteam<br />
(se side 6).<br />
– Når vi mødes, kan vi springe<br />
alle formaliteter over og gå lige til<br />
benet, for vi ved, hvordan hinanden<br />
har det. Det er som at komme hjem.<br />
– Vi møder god forståelse fra omverdenen,<br />
men det kan være svært<br />
for andre at forstå, hvor tidskrævende<br />
det er at have kontakt til så<br />
mange forskellige fagfolk og koordinere<br />
det hele. Vi har nok mødt<br />
mindst 50 forskellige fagfolk i kraft<br />
af Sofies sygdom. Derudover har vi<br />
lært 27 andre familier til børn med<br />
sygdommen at kende, og dertil kommer<br />
de øvrige kontakter via vores<br />
samarbejde med KMS. Der er kommet<br />
mange nye mennesker ind i<br />
vores liv, men det har ikke kun været<br />
en belastning; det har også<br />
betydet ekstra ressourcer.
Merete Staureby har samtidig<br />
været glad for samarbejdet med<br />
ekspertteamet.<br />
– Om kort tid skal vi holde et<br />
møde med teamets læge og psykolog,<br />
fordi Sofie i den senere tid har<br />
mistet appetitten og været ked af<br />
det. På den måde kan Sofies støttepersoner<br />
også få nogle redskaber i<br />
deres arbejde.<br />
Familien har også fået hjælp fra<br />
teamets synskonsulent, og teamets<br />
koordinator og socialrådgiver har<br />
deltaget i alle møder med kommunens<br />
sagsbehandler. Senest er ekspertteamet<br />
også blevet involveret i<br />
familiens forsøg på at finde en ny<br />
skole til Sofie.<br />
Ingen skole fra påske<br />
De første par år gik Sofie i en klasse<br />
på en specialskole. Hun forstyrrede<br />
imidlertid undervisningen så meget,<br />
at hun blev taget ud af klassen og i<br />
stedet blev undervist særskilt. Efter<br />
tre år mente skolen ikke længere,<br />
at den kunne have hende, og hun<br />
begyndte i stedet på en Rudolf<br />
Steiner specialskole. Men omkring<br />
jul fik familien besked om, at hendes<br />
timetal var beskåret, og at skolen<br />
ikke havde ressourcer nok til at<br />
beholde hende.<br />
– I løbet af sidste sommer fik<br />
Sofie det dårligere. Talen er påvirket,<br />
hun bumler ind i ting, og synet<br />
er næsten helt forsvundet. Hun er<br />
lige kommet i puberteten og har<br />
store humørsvingninger. Siden hun<br />
var otte år, har hun haft epilepsi,<br />
der hidtil har kunnet holdes nede<br />
med medicin, men nu har vi måttet<br />
ommedicinere. Lige nu er Sofie<br />
flyttet tilbage til sin gamle skolefritidsordning,<br />
hvor alle kender<br />
hende – men der kan hun kun være<br />
til påske, fortæller Merete Staureby.<br />
Familien har i flere år ønsket, at<br />
hun kunne få en plads på Skolen<br />
ved Skoven i Hillerød, en specialskole,<br />
der i forvejen har børn med<br />
Spielmeyer-Vogts sygdom.<br />
– Sofie kan ikke holde fast i en<br />
leg som de andre børn, men det har<br />
fungeret godt i skolefritidsordningen,<br />
hvor alle ved, hvem hun er.<br />
Det er meget vigtigt, at de voksne<br />
omkring hende kender hendes<br />
historie – familien og f.eks. navnet<br />
på hendes hest – så de bedre kan<br />
støtte op om hendes hukommelse.<br />
Hun bliver imidlertid sat bagud, når<br />
hun hele tiden skal skifte skole.<br />
– To gange var det næsten gået i<br />
orden med Skolen ved Skoven, men<br />
så fik vi at vide, at der alligevel ikke<br />
var plads. Den ene gang skyldtes<br />
det, at den planlagte tilbygning blev<br />
sløjfet. Nogle gange synes jeg, at<br />
man tilsidesætter barnet tarv, fordi<br />
man er nødt til at se på tørre tal og<br />
kolonner. Lige nu aner jeg ikke,<br />
hvad vi skal gøre. Jeg har mest lyst<br />
til at lægge mig uden for amtsborgmesterens<br />
dør og græde, indtil vi får<br />
pladsen, siger Merete Staureby.<br />
Men uanset hvad udfaldet bliver,<br />
skal Sofie bo hjemme som hidtil.<br />
AB<br />
FOTO: ERLING IRVING<br />
FAKTA<br />
om Spielmeyer-Vogts<br />
sygdom<br />
Spielmeyer-Vogts sygdom er en<br />
medfødt og fremadskridende<br />
sygdom, der især angriber nerve-<br />
systemet. Sygdommen viser sig ofte<br />
i 6-8 års alderen og udvikler sig over<br />
15-20 år. Med tiden sættes stadig<br />
større dele af centralnervesystemet<br />
ud af funktion, og det fører blandt<br />
andet til nedsættelse af synet, ind-<br />
læringsvanskeligheder og epilepsi.<br />
Efterhånden bliver de mentale ska-<br />
der så omfattende, at muligheden<br />
for kommunikation forringes og til<br />
sidst helt forsvinder. På nuværende<br />
tidspunkt findes der ingen medicin<br />
eller behandling, der kan standse<br />
eller forsinke sygdommens udvikling.<br />
I dag er der diagnosticeret 28 børn<br />
med Spielmeyer-Vogts sygdom i<br />
Danmark. I gennemsnit fødes der<br />
et eller to børn om året med syg-<br />
dommen.<br />
Dansk Spielmeyer-Vogt Forening<br />
blev dannet i 1983. Formålet er først<br />
og fremmest at støtte, opmuntre<br />
og hjælpe de familier, som er ramt<br />
af sygdommen, så børnene sikres<br />
størst mulig livskvalitet. Det sker<br />
blandt andet gennem forældre-<br />
kurser, familieweekends og børne-<br />
træf. Foreningen har omkring 250<br />
medlemmer.<br />
Læs mere på www.dsvf.dk<br />
»Det er vigtigt, at de voksne<br />
omkring Sofie kender hendes<br />
historie, så de bedre kan støtte<br />
op om hendes hukommelse«,<br />
siger Merete Staureby, mor til<br />
13-årige Sofie<br />
5
FEM ÅR EFTER<br />
– og hvad så?<br />
Erfaringerne med Spielmeyer-<br />
Vogt ekspertteamet er så<br />
positive, at tilbudet måske<br />
gøres permanent. Og kunne<br />
blive model for andre sjældne<br />
handicap<br />
Af Lise Johansen<br />
Den 3. marts 2003 havde SVekspertteamet<br />
sat kollegaer og<br />
samarbejdspartnere stævne i Vejle.<br />
Fem år efter at teamet blev nedsat,<br />
var dagen oprunden til at stoppe<br />
op og tænke tilbage, evaluere årene<br />
med teamet og gøre sig tanker om<br />
fremtiden. For efter fem år med<br />
teamet – hvad så?<br />
På konferencen var alle parter<br />
repræsenteret: Forældre til børn<br />
med Spielmeyer-Vogts sygdom,<br />
læger, social- og støttepædagoger<br />
samt repræsentanter fra kommuner,<br />
amter og socialministerium. Der<br />
var lagt op til en bred diskussion<br />
af erfaringer og resultater, både<br />
set fra enkeltperspektiver og som<br />
de fremstår efter, at projektet er<br />
blevet evalueret både internt og<br />
eksternt.<br />
Det mest synlige resultat af<br />
projektet på selve dagen var den<br />
begejstring, som forældrene til de<br />
28 børn med sygdommen udviste<br />
6<br />
for teamet. Jette Houen, mor til<br />
en 17-årig dreng, talte med en af<br />
de mange forældrestemmer.<br />
– Tidligere oplevede vi i mødet<br />
med systemet den ene mur efter<br />
den anden. Der kom hele tiden nye,<br />
og det var slidsomt. Med teamet har<br />
vi fået en god hjælp til at forcere de<br />
mure. Det betyder helt konkret, at<br />
vi nu har fået mere tid til det, der er<br />
vores vigtigste opgave, nemlig at<br />
være kærlige forældre til vores børn,<br />
sagde hun.<br />
Det var Jette Houens opfattelse,<br />
at samfundet i sidste ende sparer<br />
både tid og ressourcer ved at satse<br />
på løsninger som SV-ekspertteamet<br />
til familier med komplekse handicap.<br />
Måske permanent<br />
Også kontorchef i Socialministeriet<br />
Frode Svendsen hæftede sig ved<br />
forældreinddragelsen.<br />
– Forældrerepræsentanterne har<br />
været et stort plus ved teamets sammensætning,<br />
og betyder, at teamet<br />
metodemæssigt set er enestående.<br />
Det hænder ofte, at forældrene mister<br />
styringen i deres liv, fordi der er<br />
nogen, »der ved bedre«. SV-projektet<br />
– til gengæld – tager forældreinteressen<br />
alvorligt, og sætter handling<br />
bag et ord, der er meget oppe<br />
i tiden, nemlig brugerinddragelse,<br />
sagde Frode Svendsen.<br />
Han understregede, at der er<br />
behov for at tænke nye veje i rådgivningen<br />
til familier med handicap.<br />
– Rådgivningen skal gerne<br />
gøre det muligt at leve et liv i den<br />
periode, hvor sygdommen står på.<br />
I og med at behovene ændrer sig,<br />
må metoderne også udvikles.<br />
Derfor er det nødvendigt med<br />
forsøgsprojekter. Forhåbningen er<br />
jo, at udviklingen af nye metoder<br />
kan påvirke systemet på længere<br />
sigt.<br />
Hvordan fremtiden præcist<br />
tegner sig for SV-ekspertteamet,<br />
er imidlertid usikkert.<br />
Amtsborgmester i Vestsjællands<br />
Amt, Hans Jørgen Holm, har fulgt<br />
projektet på tæt hold og talte varmt<br />
for, at ekspertteamet skal fortsætte.<br />
Ifølge ham arbejder Vestsjællands<br />
Amt nu på at gøre teamet til en<br />
permanent løsning i amtsligt regi.<br />
Det betyder i første omgang, at<br />
ideen skal sælges til landets andre<br />
amter. Det sker i den kommende<br />
tid ved forhandlinger i Amtsrådsforeningen.<br />
En model for andre<br />
Overlæge John Østergaard, teamets<br />
»ekspertlæge«, forsøgte at trække<br />
tråde fra SV-projektet til andre<br />
sjældne sygdoms- og handicapgrupper.<br />
Som overlæge på Center<br />
for <strong>Sjældne</strong> Sygdomme på Skejby<br />
Sygehus har han gennem en årrække<br />
været vidne til »slagsiderne«<br />
ved for dårlig koordination mellem<br />
fag og sektorer.<br />
– I mit arbejde har jeg lært, at det<br />
sociale spiller en stor rolle, ligesom<br />
det også er vigtigt at have stærke<br />
kontakter til det lokale – og til nærmiljøet.<br />
Det er min overbevisning,<br />
at SV-teamet – med sin store grad
af forældreindflydelse – nemt ville<br />
kunne overføres til lignende sygdomme,<br />
sagde John Østergaard.<br />
Et af formålene med projektet<br />
har været at udvikle og afprøve nye<br />
veje i indsatsen over for mennesker<br />
med sjældne handicap. Ud fra de<br />
foreløbige erfaringer ser det ud til<br />
at være lykkedes.<br />
De nye veje er blevet banet på<br />
flere fronter. For det første har forældrene<br />
virkelig været inddraget –<br />
ikke bare i projektets styregruppe –<br />
men i selve vejledningen af familier<br />
og myndigheder. Forældrene opfattes<br />
i teamets sammensætning<br />
som »eksperter« på lige fod med de<br />
andre fagpersoner. De ser mange<br />
problemstillinger i et andet perspektiv<br />
end fagpersoner, og er ofte de<br />
største eksperter, når det drejer sig<br />
om så sjældne og komplekse handicap<br />
som Spielmeyer-Vogts sygdom.<br />
Tværfaglig rådgivning<br />
For det andet tilbyder teamet tværfaglig<br />
rådgivning. Teamet mødes<br />
ti gange om året for at drøfte indsatsen,<br />
formidle deres viden om<br />
Spielmeyer-Vogts sygdom og diskutere<br />
konkrete sager. Derudover<br />
har de enkelte fagpersoner løbende<br />
kontakt til familierne, institutioner<br />
og myndigheder – en kontakt, der<br />
ofte inkluderer hjemmebesøg og<br />
besøg på institutioner, hvor en eller<br />
flere fra teamet tager ud for at<br />
informere og rådgive. Tværfagligheden<br />
betyder, at der kan blive<br />
taget hånd om de meget komplekse<br />
problemer, som familierne støder<br />
ind i – og angribe dem fra flere<br />
forskellige vinkler.<br />
Samtidig tilbyder teamet rådgivning<br />
af eksperter. Fordi Spielmeyer-<br />
Vogts sygdom er så sjælden, er det<br />
umuligt for den enkelte kommune<br />
eller det enkelte amt at opnå den<br />
nødvendige viden om sygdommen,<br />
dens udvikling og dens betydning<br />
for familien. I teamet har man<br />
samlet den ekspertise – som i tilfældet<br />
med sjældne diagnoser –<br />
ligger på yderst få hænder. Og<br />
man har ikke mindst gjort denne<br />
viden og ekspertise om sygdommen<br />
tilgængelig til de fagfolk,<br />
der i hverdagen beskæftiger sig<br />
med sygdommen.<br />
»Den gode praksis«<br />
Sammensætningen af teamet har<br />
sat gang i en række overvejelser om<br />
»den gode praksis« i arbejdet med<br />
sjældne handicap. Det har resulteret<br />
i udarbejdelsen af en række modeller,<br />
der sætter ord og handling bag<br />
overvejelserne.<br />
Teamet har for det første arbejdet<br />
med en model for rådgivning og<br />
opfølgning til familier i tiden efter,<br />
at de får stillet diagnosen. Det har<br />
nøje været diskuteret bl.a. i samarbejde<br />
med Statens Øjenklinik,<br />
hvordan denne rådgivning kunne<br />
forbedres. Og resultatet er blevet, at<br />
man nu har fastlagt procedurer for<br />
opfølgningen.<br />
En anden model for god praksis<br />
har været at etablere samarbejdsaftaler<br />
med lokale sygehuse i forbindelse<br />
med børnenes centrale<br />
undersøgelser på Skejby sygehus.<br />
Det betyder, at SV-patienter nu kan<br />
blive behandlet tæt på deres hjem af<br />
læger, der er i løbende kontakt med<br />
SV-eksperten på Skejby sygehus.<br />
Endelig har teamet også arbejdet<br />
med modeller for supervision af<br />
støttepædagoger, og i forhold til<br />
forældrene er der udarbejdet en<br />
model, hvor den samlede forældregruppe<br />
med jævne mellemrum<br />
inviteres til tema-drøftelser om en<br />
eller flere problemstillinger.<br />
Modellerne for »den gode praksis«<br />
tager således udgangspunkt i<br />
SV-gruppens særlige behov, men<br />
repræsenterer samtidig modeller,<br />
som også ville kunne forbedre<br />
indsatsen over for andre sjældne<br />
handicapgrupper. Set i det perspektiv<br />
trækker SV-projektet utvivlsomt<br />
spor i sandet, som kunne<br />
komme hele det sjældne område<br />
til gavn.<br />
FAKTA<br />
Spielmeyer-Vogt<br />
ekspertteam<br />
Spielmeyer-Vogt ekspertteam blev<br />
nedsat i 1997 på initiativ af forældre-<br />
gruppen i Dansk Spielmeyer-Vogt<br />
Forening. Baggrunden var, at for-<br />
ældrene ikke fik den nødvendige<br />
hjælp, information og dialog om<br />
deres vanskelige situation, og at de<br />
i mødet med systemet stødte på den<br />
ene mur efter den anden. Ideen om<br />
et tværfagligt ekspertteam opstod<br />
allerede i slutningen af 1980’erne,<br />
men først i 1996 gav Socialministeriet<br />
tilsagn om en 3-årig projektbevilling.<br />
Bevillingen er siden blevet forlænget<br />
med to år.<br />
SV-ekspertteam består i dag af en<br />
læge, en psykolog, to synskonsulen-<br />
ter, to forældrerepræsentanter og<br />
en socialrådgiver, som også koor-<br />
dinerer projektet. Koordinatoren<br />
og synskonsulenterne er geografisk<br />
placeret på Refnæsskolen i Vest-<br />
sjællands Amt, hvor teamet også<br />
samles omkring ti gange om året.<br />
Udgiften til teamet er ca. 1,2 mio. kr.<br />
årligt.<br />
REHAB-MESSE<br />
Frihed og bevægelse<br />
Foreløbig tre foreninger fra KMS<br />
bliver repræsenteret på dette års<br />
Rehab-messe. Det er Dansk forening<br />
for Neurofibromatose-Recklinghausen,<br />
Landsforeningen for Marfan Syndrom<br />
og Landsforeningen mod Huntingtons<br />
Chorea. Messen finder sted den<br />
20.-22. maj 2003 i Bella-centret og<br />
temaet er »Frihed og bevægelse«.<br />
Læs mere på www.forsorg-hospital.dk.<br />
7
FÆLLES<br />
Sekretariat for to<br />
Rygmarvsbrokforeningen af 1988<br />
og Landsforeningen af arm- og ben-<br />
defekte har fået fælles sekretariat.<br />
Adressen er Egebæksvej 26, 8270<br />
Højbjerg, hvor også Solbakkens<br />
Specialrådgivning har til huse.<br />
Sekretariatsleder er Liselotte Petersen,<br />
og der er telefontid mandag-onsdag<br />
fra kl. 8-14. Telefon er 87 39 64 10,<br />
e-mail er sekretariatet@rmb-1988.dk<br />
FAGRÅD<br />
for Marfan syndrom<br />
Den 11. marts 2003 blev der stiftet et<br />
fagråd for Marfan Syndrom. I Sund-<br />
hedsstyrelsens redegørelse om sjældne<br />
handicap anbefales det, at de to syge-<br />
huscentre samarbejder med patient-<br />
foreningerne – for eksempel gennem<br />
et fagråd, hvor der både deltager<br />
patienter og fagfolk. Fagrådene er<br />
knyttet direkte til centrene og skal<br />
altså ikke forveksles med de faglige<br />
komitéer, som nogle medlemsfor-<br />
eninger allerede har.<br />
Nyt fra KMS<br />
udgives af Kontaktudvalget for Mindre<br />
Sygdoms- og handicapforeninger,<br />
Frederiksholms Kanal 2, 3. sal,<br />
1220 København K.<br />
Telefon 33 14 00 10, Fax 33 14 55 09<br />
kms@kms-danmark.dk<br />
www.kms-danmark.dk<br />
Al henvendelse bedes rettet til sekretariatet.<br />
Redaktion<br />
Torben Grønnebæk, ansvarshavende<br />
Telefon: 33 24 18 16 (aften)<br />
e-mail: gronnebak@vip.cybercity.dk<br />
Betina Boserup, Ehlers-Danlos foreningen<br />
telefon: 49 14 96 32<br />
e-mail: bwb@tdcadsl.dk<br />
8<br />
NY PORTAL<br />
Til uddannelse<br />
Undervisningsministeriet har åbnet en<br />
ny Internetportal om uddannelse og<br />
handicap. Den skal give mennesker<br />
med handicap, forældre, fagfolk og<br />
uddannelsesinstitutioner en elektro-<br />
nisk håndsrækning, når de søger<br />
oplysninger om tilgængelighed og<br />
uddannelse. Her kan man blandt<br />
andet finde oplysninger om, hvilke<br />
støtteordninger og hjælpemidler der<br />
findes inden for de forskellige uddan-<br />
nelsesretninger.<br />
Portalen er i første omgang rettet<br />
mod skolerne og indeholder en stribe<br />
eksempler, som i ord og billeder<br />
kommer med råd til skolerne om,<br />
hvordan de kan skabe bedre ad-<br />
gangsforhold og fysiske rammer.<br />
Portalen vil blive gradvist udbygget,<br />
så den i løbet af 2003 vil indeholde<br />
alle de relevante uddannelsesområder.<br />
Se www.tilgaengelighed.nu<br />
Bodil Davidsen<br />
Landsforeningen for Marfan syndrom<br />
telefon: 48 26 36 52, e-mail: msdk@get2net.dk<br />
Anne Birkelund, freelancejournalist, DJ<br />
Reventlowsvej 4, 5600 Faaborg<br />
telefon 62 65 15 25<br />
e-mail: anne@dj-freelance.dk<br />
Deadline for næste nummer er 1.6.2003.<br />
Indlæg og forslag til emner sendes til<br />
Bodil Davidsen<br />
Frederikshave 34 st., 3400 Hillerød<br />
Nyhedsbrevet kan – med kildeangivelse<br />
– frit citeres.<br />
Forsidefoto: Erling Irving<br />
RÅDGIVNING<br />
I amterne<br />
Hvordan bliver amternes specialråd-<br />
givning bedre til at imødekomme<br />
de stigende krav fra brugere? Det<br />
spørgsmål stilles der skarpt på, når<br />
Udviklingscenter for Specialrådgiv-<br />
ning afholder konference den 26.<br />
maj 2003. Konferencen finder sted<br />
i anledning af Det Europæiske<br />
Handicapår og som opfølgning på<br />
to tidligere brugerundersøgelser om<br />
amternes specialrådgivning. Formålet<br />
er at få nyttiggjort resultaterne og<br />
få sat gang i en udviklingsproces, så<br />
amterne kan leve op til kravene.<br />
For yderligere oplysninger om<br />
konferencen se www.udvcenter.dk<br />
MARCH<br />
for sjældne sygdomme<br />
300 posters om sjældne handicap,<br />
300 liter suppe, 1600 sandwichs, 1500<br />
marchdeltagere og en 10 kilometer<br />
lang rute. Det var ingredienserne<br />
i den årlige »Marche des maladies<br />
rares« i Paris, der har til formål at<br />
skabe opmærksomhed om sjældne<br />
handicap og indsamle penge.<br />
Marchen fandt sted i december 2002<br />
og var arrangeret af KMS’ franske<br />
søsterorganisation Alliance Maladies<br />
Rares. Alliancen har eksisteret siden<br />
1901 og har i dag 115 medlems-<br />
organisationer.<br />
STORMTRYK 44 98 17 66