Den gode epikrise” - SVN - MedCom
Den gode epikrise” - SVN - MedCom
Den gode epikrise” - SVN - MedCom
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
3.3 <strong>Den</strong> ”<strong>gode</strong>” skadestueepikrise<br />
Det anbefales sygehuset at følgende informationer medsendes i en skadestueepikrise:<br />
Information: Præsentationsforslag:<br />
1 Brevtype ** SKADESTUEEPIKRISE**<br />
2 Afsendelsestidspunkt Afsendt: 15.01.1999 kl. 12.01<br />
3 Afsender HILLERØD SYGEHUS<br />
SKADESTUEN<br />
4 Modtager Lægehuset,<br />
Vandværksvej 99, 3400 Hillerød<br />
5 Evt. kopimodtager Kopimodtager: Læge Hans Andersen,<br />
Børstenbindergade 34, 3400 Hillerød<br />
6 Patientoplysninger. 150282-4933<br />
Knut Odvar Mosebryggersen<br />
Grusgraven 3, 3 tv<br />
3400 Hillerød<br />
7 Behandlingsdato Behandling udført: 11.01.1999 kl. 12.02 – 16.04<br />
8 Skadestuediagnose<br />
ADS525 – Fractura radii, extremitas distalis<br />
TUL2 - Venstresidig<br />
9 Operationer og indgreb 11.01.1999:VKNCJ05 – Frakturreposition, pars distalis<br />
radii, lukket<br />
11.01.1999:DKTNB2D - Skinne af modellerbart matr.,<br />
håndled og hånd<br />
10 Epikrisetekst Se nedenfor<br />
11 Epikriseunderskriver og<br />
dato<br />
Hans Madsen, Reservelæge /ep<br />
14.01.1999<br />
Vedrørende diagnoser og operationer (punkt 8 og 9 i skemaet) anbefales det sygehuset:<br />
1. at medsende alle aktuelle SKS-diagnoser (det vil sige SKS hovedgruppe “D” som er det samme<br />
som ICD10-klassifikationen) samt Topografikoder (SKS hovedgruppe “T”) og eventuelle<br />
tillægskoder.<br />
2. at medsende alle aktuelle SKS-operationer (det vil sige SKS hovedgruppe “K” som er det samme<br />
som Nordisk Operationsklassifikation) samt Topografikoder (SKS hovedgruppe “T”) og<br />
eventuelle tillægskoder.<br />
3. at foranstillet SKS-diagnoseart og SKS-operationsart ikke medsendes i selve koden – men at denne<br />
altid angives entydigt ved den tilsvarende EDIFACT-kvalifikator.<br />
4. at der ikke sendes yderligere ”kodet” information (hverken medicinkoder, billeddiagnostiske<br />
koder, egne lokale koder, Ulykkeskoder, Administrative koder eller andre undersøgelseskoder<br />
eller ”lokale”, selvopfundne diagnoser).<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> epikrise, ver. 3.3 – 1. marts 2001, opdateret 01.04.2012 18
Change language