Den gode epikrise” - SVN - MedCom

More documents

Recommendations

Info

Vedrørende ”Epikriseteksten” (punkt 8 i skemaet) anbefales det fysioterapiklinikken, at denne struktureres efter følgende guide i fysioterapiepikrisen: Henvisningsårsag ? (Problemorienteret fremfor eksakte diagnoser). Status ? (Patientens funktionelle status ved behandlingens ophør og ændringer i forhold til behandlingens start beskrives så objektivt som muligt. Patientens egen oplevelse af behandlingseffekten, smertefri?/ændringer i daglige funktioner i fritid og på arbejde). Forslag til henvisende læge ? (Udfyldes kun ved konkrete handlingsforslag til lægen, f.eks. forslag til andre undersøgelser/behandlinger, evt. henvisning til speciallæge/andre instanser). Fysioterapeutisk diagnose/Vigtigste undersøgelsesfund ? (Den funktionelle diagnose. Ved manglende årsagssammenhæng beskrives prioriteret de vigtigste undersøgelsesfund. Kun anamnestiske oplysninger, der ikke ventes kendt hos e.l. Negative fund undlades, men medtages, hvis overraskende eller hvis diagnosebekræftende eller -afkræftende). Behandling/Antal konsultationer ? (Anvendte eller modificerede behandlingsmetoder. Beskrives på dansk.De strukturer/problemer, behandlingsmetoderne retter sig imod angives, f.eks.: mobiliserende øvelser for nakken, selvtrænende øvelser for ryg og bugmuskler med vægt på udholdenhed, specifik mobilisering af C5 og C6, termisk behandling til lændemuskulaturen, ultralyd over senetilhæftningerne til ext. carpi radialis, holdtræning med vægt på forøgelse af muskelstyrke i UE, etc.). Information/Instruktion ? (Informeret om/i hvad, forebyggende/vedligeholdende aktiviteter/træning. Råd til patienten ved eksposition for provokerende faktorer under arbejde/fritid). Generelt anbefales det lægesystemet: at alle de nævnte informationer i ovenstående skema vises overskueligt (i en eller flere funktioner) i læge systemet – gerne i samme form (format og titel) som vist i eksemplet. at mindst alle de nævnte informationer i ovenstående skema fremgår af en printudskrift – gerne i samme form (format og titel) som vist i eksemplet og gerne med en opsætning svarende til det viste, typiske ”papirbrev”. at det fremhæves med STORE BOGSTAVER, hvis brevet korrigerer en tidligere fremsendt fysioterapiepikrise. Tidligere fremsendte epikriser må aldrig slettes eller ændres. Lægen må undlade at gemme nye EDI-breve, der konstateres at have nøjagtigt samme indhold (100% kopi) som tidligere gemt EDI-brev. MedCom – Den gode epikrise, ver. 3.3 – 1. marts 2001, opdateret 01.04.2012 38
Afsnit B Facitliste Udskrivningsepikrise DIS01 Ambulantepikrise DIS02 Skadestueepikrise DIS03 Billeddiagnostisk epikrise DIS05 Lægevagtsepikrise DIS06 Speciallægeepikrise DIS07 Bookingsvar DIS13 Fysioterapiepikrise DIS08 MedCom – Den gode epikrise, ver. 3.3 – 1. marts 2001, opdateret 01.04.2012 39
Page 1 and 2: BS ”Den gode epikrise” 1. marts
Page 3 and 4: Forord Der har længe været et gen
Page 5 and 6: Baggrund Denne udgave af standarden
Page 7 and 8: Afsnit A Sundhedsfaglige anbefaling
Page 9 and 10: 1.2 Et typisk papirbrev En almindel
Page 11 and 12: Vedrørende ”Epikriseteksten” (
Page 21 and 22: 4.2 Et typisk papirbrev En traditio
Page 25 and 26: 5.2 Et typisk papirbrev LÆGEVAGTEN
Page 29 and 30: 6.2 Et typisk papirbrev Et almindel
Page 33 and 34: 7.2 Et typisk papirbrev Et typisk p
Page 35 and 36: 8. Fysioterapiepikrise fra privat f
Page 37: 8.3 Den ”gode” fysioterapiepikr
Page 41 and 42: BREVID S02+02' GIS+BRVMODIFI' RFF+S
Page 43 and 44: Dataliste MEDDIS Den Gode Epikrise,
Page 45 and 46: MedCom - Den gode epikrise, ver. 3.
Page 53 and 54: KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn
Page 55 and 56: KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn
Page 57: Testeksempler Udskrivningsepikrise:

Den gode epikrise” - SVN - MedCom

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?