Metoder til vurdering af nyrefunktion og proteinuri - Dansk Selskab ...

at vurdere de enkelte metoders bias. En metodes bias og impræcision har sammen med den
biologiske variation betydning, når værdier sammenlignes med fastsatte beslutningsgrænser.
Prøvemateriale
Holdbarhed
Urinprøver til U-albumin-og/eller U-kreatinin-bestemmelse har minimum holdbarhed i 2 døgn ved
stuetemperatur. Det er således muligt at måle på en morgen-urinprøve, hvis den medbringes i
konsultationen, ligesom det er muligt at opsamle døgnurin..
Fejlkilder
Det er almindeligt anerkendt, at undersøgelse for blod og protein/albumin i urinen hos kvinder ikke
bør foregå i forbindelse med menstruel blødning pga. risikoen for kontamination.
Det er vist i et mindre studie, at coitus kan medføre positiv urinstix for protein hos op mod ¼ af de
undersøgte mænd, men ingen af de undersøgte kvinder [179]. Man anbefaler på baggrund af
undersøgelsen, at der bør gå 12 timer fra coitus til vandladningen.
Undersøgelse for proteinuri/albuminuri betragtes oftest som inkonklusiv ved samtidig
urinvejsinfektion. Et review af tidligere publicerede undersøgelser konkluderer, at der foreligger
evidens for at symptomatisk, men ikke asymptomatisk, urinvejsinfektion er associeret med
proteinuri/albuminuri [180]
Rekommandationer
Kvantitative metoder foretrækkes, da de er teknisk tilfredsstillende til påvisning af
albuminuri, proteinuri og albumin/kreatinin-ratio bestemmelse.
En referencemetode til bestemmelse af albumin i urinprøver bør etableres.
33