30.07.2013 Views

Stamdata - VIP

Stamdata - VIP

Stamdata - VIP

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Forambulant / ambulant<br />

PATIENTLABEL: Ortopædkirurgisk afdeling M<br />

Forambulant/<br />

ambulant<br />

År Nummer<br />

Side 1b<br />

Dato/Kl. 1. besøg Sign<br />

VARENR.: 023212<br />

Tlf. Privat: Mobil: Arbejde:<br />

Status<br />

Sammedagskirurgi Er ikke alene Er alene<br />

Elektiv indlæggelse<br />

Specielle aftaler:<br />

Ambulant<br />

Forberedelse<br />

Recept udleveret<br />

Præoperative prøver i flg. ”Sammedags/amb. kirurgi” / ”Elektiv kirurgi” skema bestilt<br />

Anæstesi tilsyn udført<br />

Samtykke til videregivelse af helbredsoplysninger underskrevet<br />

Fremmed film<br />

Opfølgning før indlæggelse / ambulant opfølgning<br />

Dato Kl. Rum Årsag Kørsel Afbudskode<br />

Patienttilstand Sygeplejehandlinger

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!