Bilag 2 – Erklæring om studie/uddannelsesaktivitet - Kollegiekontoret
Bilag 2 – Erklæring om studie/uddannelsesaktivitet - Kollegiekontoret
Bilag 2 – Erklæring om studie/uddannelsesaktivitet - Kollegiekontoret
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
KOLLEGIEKONTORET I AARHUS<br />
NORDHAVNSGADE 1, 1. TH 8000 AARHUS C.<br />
<strong>Bilag</strong> 2 <strong>–</strong> <strong>Erklæring</strong> <strong>om</strong> <strong>studie</strong>/<strong>uddannelsesaktivitet</strong><br />
Åbningstid: Mandag-onsdag kl. 10-14 ᴥ Torsdag kl. 10-17 ᴥ Fredag lukket<br />
www.kollegiekontoret.dk ᴥ Telefon: 86132166 ᴥ E-mail: info@kollegiekontoret.dk<br />
Aarhus, den _________<br />
Dette dokument er til brug for <strong>Kollegiekontoret</strong>s kontrol af, at beboere på selvejende kollegier er<br />
aktivt studerende ”attestationsblanket” iht. bekendtgørelse nr. 500 af 26. juni 1991. <strong>Bilag</strong>et skal<br />
returneres til <strong>Kollegiekontoret</strong> inden .<br />
Returneres bilaget ikke inden denne dato, vil lejemålet blive opsagt med 3 måneders varsel. Hvis I<br />
er to der bor sammen er det nok, at den ene af jer udfylder dette dokument.<br />
Modtager <strong>Kollegiekontoret</strong> bilag 2 inden returneringsfristen, og det fremgår at du er aktivt<br />
studerende, forlænges kontrakten aut<strong>om</strong>atisk med mindre du/I hører andet.<br />
Navn: E-mail adr.:______________________<br />
Cpr-nr.: Mobilnr.:<br />
Adresse: Vær.nr.:<br />
Lejemålsnummer:<br />
Din uddannelse:<br />
Din uddannelsesinstitution:<br />
Uddannelse begyndt (md./år): Forventes afsluttet (md./år):<br />
Normeret <strong>studie</strong>tid: Lejemålet begyndte:_______________<br />
Hvor langt er du i din uddannelse:<br />
Hvilke eksaminer/prøver har du været oppe til inden for de sidste 12 måneder.<br />
Eksaminer og prøver, der er en del af f.eks. en årsprøve, skal ikke nævnes særskilt:<br />
Eksaminens/prøvens benævnelse Md./ år Bestået Dumpet<br />
Fortsætter på bagsiden
KOLLEGIEKONTORET I AARHUS<br />
NORDHAVNSGADE 1, 1. TH 8000 AARHUS C.<br />
Har du fulgt den foreskrevne udannelsesaktivitet inden for de sidste 12 måneder (sæt kryds)<br />
Ja Nej Delvist <br />
Hvis du ikke eller kun delvist har fulgt den foreskrevne udannelsesaktivitet herunder de foreskrevne<br />
eksaminer/prøver, skal du redegøre for, hvad årsagen er hertil:<br />
Hvornår går du næste gang til eksamen/prøve (md./år):<br />
Hvilken:<br />
Aarhus, den<br />
Underskrift på tro og love<br />
UDFYLDES AF UDDANNELSESINSTITUTIONEN<br />
Ovenstående oplysninger <strong>om</strong> begyndelsestidspunkt og hidtidig eksamens-/prøveaktivitet stemmer<br />
overens med uddannelsesinstitutionens registrering i eksamensregistret.<br />
Hvis uddannelsen afsluttes på det forventede tidspunkt (sæt kryds)<br />
Vil den resterende del af uddannelsen være gennemført på normeret tid.<br />
Vil den resterende del af udannelsen overskride den normerede tid med __________år.<br />
Vurderer uddannelsesinstitutionen den studerende til at være <strong>studie</strong>aktiv(sæt kryds):<br />
Ja<br />
Nej<br />
Aarhus, den<br />
Institutionens stempel og underskrift<br />
Åbningstid: Mandag-onsdag kl. 10-14 ᴥ Torsdag kl. 10-17 ᴥ Fredag lukket<br />
www.kollegiekontoret.dk ᴥ Telefon: 86132166 ᴥ E-mail: info@kollegiekontoret.dk