Akut dialyse
Akut dialyse
Akut dialyse
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
16925-Dialyse.book Page 24 Monday, May 9, 2005 4:53 PM<br />
Dialyse<br />
Figur 2.2<br />
Ekstrakorporale kredsløb<br />
ved CVVH og CVVHDF.<br />
24<br />
CVVH<br />
vene<br />
CVVHDF<br />
vene<br />
rullepumpe<br />
heparin<br />
heparin<br />
modvirker det problem, at blodet bliver tiltagende viskøst under<br />
passagen af filtret pga. ultrafiltrationen, og nedsætter behovet<br />
for antikoagulation. Moderne teknologi har dog reduceret<br />
dette problem. Postdilution giver gennemgående bedre<br />
clearancer og er billigere i erstatningsvæske.<br />
Clearance kan øges yderligere ved at addere diffusionstransport<br />
= <strong>dialyse</strong>. Dette gøres ved at gennemskylle hæmofiltrets<br />
vandside med <strong>dialyse</strong>væske. Som ved konventionel HD<br />
tilføres <strong>dialyse</strong>væsken i modsat retning af blodflowet gennem<br />
filtret for at øge diffusionsgradienten.<br />
De kontinuerlige veno-venøse teknikker omfatter således<br />
både hæmofiltration, CVVH, hæmo<strong>dialyse</strong>, CVVHD, og kombinationen<br />
af disse, CVVHDF. De forskellige teknikker er vist<br />
skematisk i figur 2.2.<br />
Praktisk udførelse<br />
hæmofiltrat<br />
hæmofiltrat og dialysat<br />
erstatningsvæske<br />
erstatningsvæske<br />
<strong>dialyse</strong>væske<br />
luftfang<br />
modstand<br />
vene<br />
vene<br />
Flere firmaer har udviklet integrerede løsninger til CRRT<br />
inkl. slangesæt og erstatningsvæsker (figur 2.3). Rullepumper
Change language