6 - Institut for Rationel Farmakoterapi
6 - Institut for Rationel Farmakoterapi
6 - Institut for Rationel Farmakoterapi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Behandling af<br />
migræneanfald<br />
PRAKTISK<br />
LÆGEMIDDELINFORMATION<br />
14. ÅRG. • NR. 6 • 1997<br />
Udgivet af<br />
Praktiserende Lægers Organisation<br />
og<br />
SygesikringensForhandlingsudvalg<br />
Redaktionskomite:<br />
Ole Eckhardt Poulsen<br />
Marianne Hartvig<br />
Annette Bonne<br />
Aase Nissen<br />
Frank Ingemann Jensen<br />
Redaktionsgruppe:<br />
Jens Peter Kampmann<br />
(ansvarshavende)<br />
Hanne R. Christensen<br />
Preben Holme Jørgensen<br />
Sten Nørby Rasmussen<br />
Jesper Schramm<br />
Benedicte Vej-Hansen<br />
Redaktionens adresse:<br />
Læge<strong>for</strong>eningens <strong>for</strong>lag<br />
Esplanaden 8 A<br />
1263 København K<br />
tlf. 35 44 85 00<br />
Løssalg:<br />
Læge<strong>for</strong>eningens <strong>for</strong>lag<br />
Postboks 93<br />
1003 København K<br />
Løssalg kr. 25,00<br />
mod fremsendelse af check<br />
Abonnement:<br />
Den Almindelige Danske<br />
Læge<strong>for</strong>ening<br />
Registreringsafdelingen<br />
Postboks 93<br />
1003 København K<br />
Abonnement <strong>for</strong> 1997 kr. 220,00<br />
mod fremsendelse af check<br />
Sats og lay-out:<br />
Læge<strong>for</strong>eningens <strong>for</strong>lag<br />
Tryk:<br />
Mohns Bogtrykkeri<br />
ISSN 0902-378X<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Migræne uden aura<br />
A. Mindst 5 anfald, der opfyider B-D.<br />
B. Hovedpineanfald varende 4-72 timer.<br />
C. Hovedpinen har mindst 2 af følgende karakteristika:<br />
1. Unilateral lokalisation<br />
2. Pulserende karakter<br />
3. Moderat eller stærk intensitet<br />
4. Forværring ved fysisk aktivitet (fx trappegang)<br />
D. I tilslutning til hovedpinen mindst et af følgende:<br />
1. Kvalme og/eller opkastning<br />
2. Fotofobi og fonofobi<br />
Migræne med aura<br />
A. Mindst 2 anfald, der opfylder B<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
B. Mindst 3 af følgende 4 karakteristika:<br />
1. Et eller flere fuldt reversible aurasymptomer, der indikerer fokal cerebral kortikal- og/eller<br />
hjernestammedysfunktion.<br />
2. Mindst et aurasymptom udvikles gradvist over mere end 4 minutter, eller 2 eller flere symptomer<br />
optræder i rækkefølge.<br />
3. Intet aurasymptom varer mere end 60 minutter (hvis mere end et aurasymptom <strong>for</strong>ekommer, er den<br />
accepterede varighed proportionalt <strong>for</strong>øget).<br />
4. Hovedpine efterfølger auraen med et frit interval på mindre end 60 minutter (den kan også begynde<br />
før eller samtidigt med auraen).<br />
Diagnosticering af migræne <strong>for</strong>udsætter<br />
a. Ingen mistanke om tilgrundliggende sygdom ved anamnese eller objektiv undersøgelse.<br />
b. Eventuel mistanke har ikke kunnet bekræftes ved relevante parakliniske undersøgelser.<br />
c. Mulig tilgrundliggende lidelse er tilstede, men migrænen er ikke opstået i tidsmæssig relation hertil.
Værd at tænke over før ordination<br />
1. Et migræneanfald går over af sig selv i løbet af<br />
timer til få døgn.<br />
2. Migræneanfald medfører ingen risiko <strong>for</strong> varig<br />
skade på helbredet.<br />
3. Ikke alle anfald er lige slemme.<br />
4. Placebo er ofte effektivt.<br />
5. Er det psyko-sociale stress særligt stort netop<br />
nu?<br />
6. Er de non-farmakologiske tiltag optimale?<br />
7. Er der et uhensigtsmæssipt dagligt<br />
medicin(over)<strong>for</strong>brug?
næsespray/(suppositorium)<br />
injektion s.c.<br />
ergotamin suppositorium<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Migræneanfald + opkastning<br />
Sumatriptan ?<br />
<br />
<br />
tablet 100 mg<br />
(+/- antiemetikum)<br />
tablet 50 mg<br />
(+/- antiemetikum)
Postbesørget blad<br />
(0900 KHC) 51211<br />
Adressemærkaten er udskrevet fra<br />
Læge<strong>for</strong>eningens edb-register.<br />
Adresseændringer m.v. bedes<br />
meddelt til DADL, Registreringsafdelingen,<br />
Esplanaden 8 C,<br />
1263 København K.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Migræneanfald uden opkastninger<br />
Sumatriptan ?<br />
tablet 50 mg<br />
(+/- antiemetikum)<br />
tablet 100 mg<br />
(+/- antiemetikum)<br />
næsespray/<br />
(suppositorium)<br />
injektion s.c.<br />
ergotamin supp.
Change language