smerter - Health - Aarhus Universitet

på behandlingen
grænser og involverer alternative behandlingsmetoder. For, som
Peter Svensson siger det: ”Vi prøver at være åbne”. Bl.a. er afdelingen
den første i verden, der har vist, at hypnose kan gøre en
forskel hos patienter med kroniske kæbesmerter. Det skete for
nylig i samarbejde med den Psykoonkologiske Forskningsenhed
og MINDLab ved Center for Funktionel Integrativ Neurovidenskab
(CFIN), Aarhus Universitetshospital – et ph.d.-projekt, der
for nylig blev publiceret i det anerkendte tidsskrift Pain.
– Projektet viste, at der reelt sker nogle neurofysiologiske
ændringer i smertecentrene i hjernen under hypnose, og at man
hos kroniske smertepatienter faktisk kan ændre på deres opfattelse
af smerte med tankens kraft, siger Peter Svensson.
Prik, snyd – eller intet
I det aktuelle projekt om placebo lagde godt og vel 100 unge og
raske mennesker tandsæt og smertetærskel til, mens Videns- og
Forskningscenter for Alternativ Behandling støttede økonomisk.
Forsøget blev holdt inden for Tandlægeskolens rammer
og afviklet i umiddelbar forlængelse af operationen.
Først blev visdomstanden fjernet på Afdeling for Kæbekirurgi
og Oral Patologi under ledelse af professor, dr. odont. Søren
Schou. Når en priktest i underlæben viste, at lokalbedøvelsen
var ved at fortage sig, gik forskningsårsstuderende Sara Bahram
fra afdelingen og akupunktører fra AkupunkturAkademiet i
Aarhus i gang.
De frivillige forsøgspersoner blev fordelt i tre, tilfældigt
sammensatte grupper: Én gruppe fik nåle placeret i en håndfuld
punkter i ansigtet; en anden gruppe fik tilsyneladende nåle
i de samme punkter, men akupunktøren anvendte nyudviklede
japanske snyde-nåle, der blot rørte let ved huden. Den sidste
gruppe fik ikke noget som helst – men kunne bakke ud af forsøget
og ty til almindelige smertestillende piller.
Undervejs udfyldte alle bl.a. en række skemaer, hvor de
vurderede smerterne på en skala fra 0 til 10, lige som de blev
testet med ensartede tryk lige over operationsstedet for at måle
den fysiologiske smerte.
Det helt specielle ved dette forsøg er, at forskerne fik tilladelse
til at inddrage de ubehandlede patienter. Dermed er det
blevet muligt at følge den naturlige smertekurve for indgrebene
sideløbende med de to behandlinger.
– Smerten i vores forsøg følger kort sagt samme forløb for dem,
der har fået en aktiv behandling, og dem der blot tror på, at de
har fået det. Men begge grupper ser ud til at have færre smerter,
end de helt ubehandlede, siger Peter Svensson.
Psyken spiller ind
Han tilføjer, at projektet desuden understreger, at vi har forskellige
måder at håndtere smerter på. Nogle mennesker tænker på
forhånd ’det her bliver slemt’, mens andre hælder mere til ’det
skal nok gå’.
– Coping-strategier er et vigtigt materiale i forbindelse med
at afdække placebo-mekanismen, og materialet giver mulighed
for at udtale sig om, hvorvidt de, der troede, de havde fået en
aktiv behandling og desuden havde en god coping-strategi og
nogle særlige psykologiske træk – som f.eks. udadvendthed
eller åbenhed over for nye oplevelser – ser ud til overordnet
at have en bedre effekt af akupunktur end andre, siger han og
tilføjer:
– Så måske kan vi pege på, at den klassiske smertebehandling
mangler at tage højde for, at folks selvoplevelse og
psykologiske profil er medafgørende for, hvordan de oplever, at
behandlingen virker.
Om afdelingen
Afdeling for Klinisk Oral Fysiologi, Odontologisk Institut, Aarhus
Universitet beskæftiger sig med smerteforskning i hele det orofaciale
område, dvs. tænder, gummer, kæber, hud, tunge, ansigt.
Har fokus på forskning, der er klinisk anvendelig, og beskæftiger
sig især med to områder: sansefunktioner og motoriske
funktioner.
Udreder og behandler hvert år ca. 300 patienter, der er henvist
f.eks. fra hele det vestdanske område - typisk patienter med
kroniske eller uforklarede smerter i det orofaciale område.
Behandlingerne spænder fra medicin og bidskinner til kognitive
og adfærdsmæssige metoder.
Arbejder tværfagligt og innovativt. Afdelingen bliver løbende
opsøgt af forskere fra andre lande.
udforsk · 33