smerter - Health - Aarhus Universitet
smerter - Health - Aarhus Universitet
smerter - Health - Aarhus Universitet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Nye forskningsresultater<br />
høj kvalitet. Der var således ingen forskel på tidsforbrug<br />
og billedkvalitet mellem de to apparater.<br />
Professor i klinisk og eksperimentel ultralydsdiagnostik,<br />
overlæge, dr. med. Erik Sloth, sloth@<br />
dadlnet.dk<br />
Ny dansk forskning kan redde flere<br />
tuberkulose-ramte fra at dø<br />
Bandim <strong>Health</strong> Project, Guinea Bissau og<br />
Infektionsmedicinsk Afdeling Q, <strong>Aarhus</strong><br />
<strong>Universitet</strong>shospital<br />
Ved opfølgende besøg hjemme hos tuberkulosemistænkte<br />
vil man kunne stille diagnosen hos<br />
5% flere.<br />
Resultaterne bygger på en undersøgelse af over<br />
428 vestafrikanere mistænkt for lungetuberkulose.<br />
Ved den første undersøgelse fik i alt 106<br />
personer af disse stillet diagnosen tuberkulose.<br />
Danske forskere fulgte op på de resterende, som<br />
ikke fik stillet diagnosen ved første undersøgelse.<br />
Allerede en måned efter var 13 af patienterne<br />
døde. En såkaldt ”mundtlig obduktion” viste, at<br />
9 af dem med stor sandsynlighed døde af tuberkulose.<br />
Blandt de overlevende viste det sig, at 89<br />
patienter stadig havde symptomer på tuberkulose<br />
og hos 5 af disse kunne man stille diagnosen<br />
tuberkulose.<br />
Leder af forskerteamet, læge Christian Wejse,<br />
tlf. 51 94 45 19, wejse@dadlnet.dk<br />
Nye biokemiske fund kan forklare<br />
arvelig hjernelidelse<br />
Molekylærmedicinsk Forskningsenhed (MMF),<br />
<strong>Aarhus</strong> <strong>Universitet</strong>shospital<br />
Forskere ved <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitet</strong>shospital beskriver<br />
i et internationalt tidsskrift nogle biokemiske<br />
ændringer i celler fra patienter med den arvelige<br />
hjernelidelse ethylmalonsyre encefalopati (EE),<br />
som er en sjælden men meget alvorlig sygdom.<br />
Sygdommen har været kendt siden 2004, hvor<br />
gendefekten blev identificeret, men hvorfor<br />
patienterne får hjernelidelse har været emne<br />
for forskningsprojekter på MMF. Da hjerneceller<br />
fra patienterne ikke kan undersøges, benyttes<br />
patienternes hudceller, som er blevet tilsendt i<br />
forbindelse med diagnostikken, og som har vist<br />
sig at kunne anvendes som ’model’ for sygdommen.<br />
Den nye publikation viser at flere proteinfunktioner<br />
i cellen er forstyrrede, bl.a. nogle<br />
funktioner der beskytter mod cellestress, såkaldt<br />
oxidativ stress.<br />
Sygdommen giver forstyrret stofskifte af svovlforbindelsen<br />
hydrogensulfid, som for nylig er<br />
identificeret som en signalgas, som ved lavt<br />
niveau kan beskytte mod hjerte-kar-sygdomme<br />
og oxidativ stress, men ved højt niveau, som det<br />
ses i patienterne med EE, kan give anledning til<br />
karproblemer, hjernelidelse etc. Behandling med<br />
antioxidanter kan bremse men ikke forhindre<br />
sygdomsudviklingen, og det er derfor vigtig i<br />
næste fase af projektet at undersøge, hvordan<br />
antioxidanter virker på cellerne inden større kliniske<br />
forsøg igangsættes.<br />
Lektor Johan Palmfeldt, johan.palmfeldt@ki.au.dk<br />
Kronisk cellestress er involveret i fedtforbrændingssygdom<br />
Molekylær Medicinsk Forskningsenhed (MMF),<br />
<strong>Aarhus</strong> <strong>Universitet</strong>shospital<br />
Patienter med nedarvede fejl i fedtforbrændingen<br />
i kroppen har meget varierende kliniske<br />
symptomer. En af sygdommene er SCAD-mangel,<br />
som kan være dødelig hos nogle patienter og<br />
uden erkendte symptomer hos andre. Et hyppigt<br />
symptom er udviklingshæmning af hjernen. De<br />
nedarvede fejl, der er fundet i SCAD-genet hos<br />
patienter med SCAD-mangel, har vist sig at give<br />
ophav til SCAD-proteiner, som ikke kan folde op<br />
til den aktive form.<br />
Forskerne viser nu i en ny undersøgelse af<br />
hundredevis af proteiner i hjerneceller, at misfoldet<br />
SCAD protein forstyrrer nogle mekanismer, der<br />
opretholder cellernes sundhed og modvirker celledød<br />
ved stresspåvirkning. Metoden til bestemmelse<br />
af så mange proteiner kaldes ’proteomics’.<br />
Cellerne lider af kronisk stress i form af såkaldt<br />
oxidativ stress, og resultaterne tyder på at dette<br />
kan være forklaringen på at symptomerne hos<br />
patienter med SCAD-mangel eller andre sygdomme,<br />
hvor misfoldede proteiner er involveret,<br />
forværres når de udsættes for akut stress i form af<br />
faste og feber.<br />
Resultaterne tyder således på at antioxidantbehandling<br />
vil kunne lindre symptomerne. En sådan<br />
behandling vil dog muligvis forrykke balancen<br />
mellem beskyttelse af cellerne og celledød i uforudset<br />
retning. Inden kliniske forsøg sættes i værk,<br />
skal sådanne forsøg med anioxidantbehandling<br />
afprøves i modelceller.<br />
Professor Niels Gregersen, tlf 89 49 51 40,<br />
nig@ki.au.dk<br />
Ændring i behandlingen af svært blødende<br />
hjertekirurgiske patienter efter<br />
indførelse af ny teknologi<br />
Klinisk Biokemisk Afdeling og Anæstesiologisk-<br />
Intensiv Afdeling I, <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitet</strong>shospital<br />
I 2008 bevilligede Hospitalsledelsen, Skejby midler<br />
til at indføre en ny teknologi trombelastometri<br />
(ROTEM®). ROTEM® anvendes til hurtig diagnostik<br />
hos den blødende patient og kan bruges vejledende<br />
ved behandling af excessiv blødning. Vi<br />
havde en hypotese om, at vi ved implementering<br />
af ROTEM® kunne reducere forbruget af blodprodukter<br />
og brugen af NovoSeven® i behandlingen<br />
af patienter, der får svær blødning under hjertekirurgi.<br />
I studiet indgik 811 hjertekirurgiske patienter<br />
fra 2008 (før implementering af ROTEM®) og<br />
865 patienter fra 2009 (efter implementering af<br />
ROTEM®). Studiet viser, at antallet af patienter,<br />
der modtog transfusion med blodprodukter kun<br />
blev let reduceret efter indførelse af ROTEM®,<br />
men blandt de patienter, som modtog blodprodukter,<br />
var mængden af både røde blodlegemer,<br />
frisk frosset plasma og blodplader signifikant<br />
reduceret. Forbruget af NovoSeven® faldt ligeledes<br />
signifikant, hvorimod forbruget af ren<br />
fibrinogen (Haemocomplettan®) steg. Studiet<br />
bekræfter således, at behandlingen af den svært<br />
blødende hjertekirurgiske patient generelt er<br />
ændret efter implementering af ROTEM®.<br />
Anne-Mette Hvas, tlf. 89 49 51 00,<br />
annehvas@rm.dk<br />
Effekten af hjertemagnyl er nedsat<br />
hos patienter med mange nydannede<br />
blodplader<br />
Hjertemedicinsk Afdeling B og Klinisk Biokemisk<br />
Afdeling, <strong>Aarhus</strong> <strong>Universitet</strong>shospital<br />
Selvom hjertemagnyl er en effektiv forebyggende<br />
behandling af slagtilfælde og blodpropper<br />
i hjertet, er der alligevel nogle af de behandlede<br />
patienter, som får blodpropper.<br />
Forskerne undersøgte i dette studie sammenhængen<br />
mellem forekomsten af nydannede<br />
blodplader og effekten af hjertemagnyl. I studiet<br />
deltog 177 patienter med forkalkning i kranspulsårerne,<br />
hvoraf ca. halvdelen havde sukkersyge.<br />
De nydannede blodplader blev målt med en<br />
særlig laserteknik, og hjertemagnyls effekt blev<br />
undersøgt med en række tests af blodpladernes<br />
funktion.<br />
Undersøgelsen viste, at effekten af hjertemagnyl<br />
var lavest hos de patienter, der havde mange<br />
46 · udforsk