Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Fordele med digital røntgen<br />
<strong>Digital</strong> røntgenteknik<br />
White SC & Pharoah MJ. 6th edition.<br />
Oral Radiology<br />
Kapitel 7: <strong>Digital</strong> Imaging,<br />
side 78-99<br />
<strong>Digital</strong> optagelse anvender ingen kemikalier til<br />
fremkaldning<br />
Ingen mørkekammer/fremkaldermaskine<br />
<strong>Digital</strong> optagelse er hurtigere<br />
<strong>Digital</strong> optagelse giver homogen billedkvalitet – færre fejl<br />
<strong>Digital</strong> optagelse er mere patientvenligt - information<br />
<strong>Digital</strong>e optagelser bliver ikke væk fra journalen<br />
<strong>Digital</strong> optagelse adskiller receptor, visnings- og<br />
lagermedie<br />
<strong>Digital</strong>e billede = pixel + tal<br />
0 = sort<br />
Det digitale røntgenbillede<br />
<strong>Digital</strong> opløsning - pixels<br />
x3<br />
255 (10) = hvid<br />
x1½<br />
x2<br />
x4<br />
Det digitale røntgenbillede – pixels –<br />
gråtoner<br />
<strong>Digital</strong>e røntgensystemer<br />
<br />
Http://www.odont.au.dk/rad<br />
<br />
2 typer<br />
• Fosforplader med en scanner<br />
• CCD/CMOS sensorer m/u ledning<br />
1
Fosforplader, intraorale<br />
Mange størrelser<br />
Ligner en film<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Plastpose<br />
Lystæt<br />
Vandtæt<br />
Tåler afspritning<br />
Lette at pakke og åbne<br />
Robuste overfor håndtering<br />
Patientvenlig<br />
Billige<br />
<br />
Fosforplade til Digora Optime scanner<br />
Papstykket<br />
• Holder pladen stiv i munden<br />
• Beskytter mod ridser<br />
• Beskytter mod lys<br />
• Kan genanvendes<br />
Pakning af plade med pap i pose<br />
<br />
Trinsvis tegneserie<br />
Holdere til fosforplader<br />
Mærk på posen inden den sættes<br />
i holderen –<br />
Metalcirklen vender bagud!<br />
Take-All<br />
Kwik-Bite<br />
<br />
Fremkaldning af fosforplade<br />
Digora Optime scanner<br />
• Lågen åbnes automatisk<br />
• Pladen føres hen til magneten<br />
• Pladen kan kun vende på én måde<br />
2
Fremkaldning af fosforplade<br />
Princip i scanning<br />
af fosforplade<br />
<br />
Fremkaldning af fosforplade<br />
Digora Optime scanner<br />
• 6-8 sekunder scanning<br />
• Pladen spyttes ud<br />
• Den er renset for<br />
information<br />
• Pladerne uden for rummet<br />
hvor der eksponeres!<br />
Optagelse af overkæbe-præmolar<br />
Optagelse af overkæbe-præmolar<br />
<br />
Pladen vender rigtigt<br />
<br />
Pladen vender forkert<br />
Digora Optime scanner<br />
Pladen eksponeret fra<br />
bagsiden<br />
Metalpladen ses<br />
Digora Optime scanner<br />
Metalpladen tjener flere formål:<br />
1. Pladens forside og bagside føles/ses<br />
gennem posen inden eksponering<br />
2. En magnet hjælper med at få pladen på<br />
plads i scanneren - pladen kan kun vende<br />
én vej i scanneren<br />
3. Cirkel ses på billedet hvis pladen er vendt<br />
forkert under eksponering<br />
3
Billedet efter scanning - afskærer<br />
<br />
Kun det eksponerede område scannes<br />
<br />
Fejl i fosforpladebillede<br />
Billedet er dobbelteksponeret – og pladen ridset<br />
Fejl i fosforpladebillede<br />
<br />
Billedet er dobbelteksponeret<br />
– den ene gang fra bagsiden<br />
<br />
Fejl i fosforpladebillede<br />
Pladen har fået lys inden scanning<br />
Vista<br />
<br />
Fejl i fosforpladebillede<br />
”Grynede” billeder skyldes at fosforlaget er slidt<br />
eller der er støv i scanneren/på pladerne<br />
Ridser i fosforpladebillede<br />
Digoraplade SR-1 og DT-1<br />
30 gr<br />
20 gr 10 gr 30 gr 20 gr 10 gr<br />
40 gr<br />
50 gr<br />
60 gr<br />
70 gr<br />
40 gr<br />
60 gr<br />
50 gr 70 gr<br />
4
Fejl i fosforpladebillede<br />
Ridser i fosforlaget<br />
Efter eksponering<br />
<br />
Afvaskning/spritning af posen med serviet<br />
• Ingen mundhulebakterier<br />
Hygiejne for fosforplader<br />
<br />
Aftørring af pladen med klud/serviet?<br />
Digora: pladen tåler ikke alkohol-afspritning – kun<br />
aftørring med fiberklud?<br />
Billedkvalitet før desinfektion<br />
Digora ny plade<br />
Vistascan =<br />
2-propanol alkohol<br />
Spritserviet, Iduscrub =<br />
ethanol alkohol<br />
Vista ny plade<br />
Iduscrub=ethanol<br />
VistaScan=2-propanol<br />
Billedkvalitet efter desinfektion<br />
Digora 60x Digora 45x Digora 25x Digora 5x<br />
<br />
<br />
Hygiejne for scanner, Digora<br />
Digora Optime scanner åbnet<br />
Ultraviolet lys inaktiverer mulige bakterier på<br />
rullebåndet – 4 minutter<br />
Iduscrub - Vista Iduscrub - Vista Iduscrub - Vista Iduscrub - Vista<br />
Vista 60x Vista 45x Vista 25x Vista 5x<br />
5
CCD/CMOS-sensorer<br />
Nye sensorer<br />
Sirona (Sidexis, 2 st)<br />
Planmeca (Dixi, 3 st)<br />
Soredex (Toto, 2 st)<br />
Schick (Schick, 3 st)<br />
Gendex (Visualix, 1 st)<br />
Kodak (RVG, 2 st)<br />
Instrumentarium<br />
Sens-A-Ray<br />
Fimet<br />
KaVo<br />
Suni<br />
<br />
Toto<br />
CMOS sensorer<br />
Schick<br />
Planmeca<br />
Sirona<br />
Optageteknik<br />
Bitewingoptagelse med sensor<br />
Optagelser<br />
holdere til digitale sensorer<br />
Eggen’s Universal Trollbyte<br />
Bitewings med 4 digitale receptorer<br />
Antal flader:<br />
3 færre med sensorer<br />
Anteriore flader kunne ikke<br />
ses på billedet<br />
Knoglekanten manglede ofte<br />
for sensorer<br />
Okklusalplanet er svært at få midt i billedet. Der går ”ned ad<br />
bakke og op ad bakke”.<br />
6
Visdomstandsoptagelser med digitale<br />
receptorer<br />
Visdomstandsoptagelser med digitale<br />
receptorer<br />
<br />
5 systemer – og film<br />
Schick VistaScan Schick wireless<br />
Suni Plus Digora Schick wireless<br />
Fejl i CCD sensorbillede<br />
Fejl i sensorbillede<br />
<br />
Chip-skade efter tab på gulvet af Sirona-sensor<br />
70kV, 8mA, 0,064 sec<br />
”blooming”<br />
70kV, 8mA, 0,08 sec<br />
Overeksponering af sensorbilleder<br />
<br />
Fejl i sensorbillede<br />
Mælketandsbidemærker<br />
Visdomstandsoptagelser med digitale<br />
receptorer<br />
<br />
Omtagninger<br />
System %<br />
Digora 29.5<br />
VistaScan 25.0<br />
Schick -w 36.4<br />
Suni Plus 54.5<br />
Schick +w 61.4<br />
7
Ulemper ved de to typer digital røntgen<br />
LCD Monitorer<br />
2<br />
Sensorer<br />
• Pris for sensor<br />
• Positioneringsproblemer<br />
posteriort UK + BW<br />
• Flere omtagninger<br />
• Reduceret billedfelt<br />
• Følsom for variation i<br />
dosis<br />
Fosforplader<br />
• Pris for skanner<br />
• Pris for poser<br />
• Ridser let<br />
• Lidt længere arbejdstid<br />
Monitor<br />
1. Mermaid<br />
Ventura<br />
2. Samsung<br />
SyncMaster 203B<br />
3. Olórin<br />
VistaLine<br />
4. Eizo FlexScan<br />
S1910<br />
5. Eizo FlexScan<br />
MX190<br />
6. Totoku<br />
ME251i<br />
1<br />
3<br />
6<br />
4+5<br />
Visning af billedet efter optagelsen<br />
<br />
<br />
Klinik lys = 1000 lux<br />
Diagnostisk lys = 50 lux<br />
• Separat rum<br />
• Afskærmning<br />
Dosis til digitale receptorer<br />
Dosis til digitale receptorer i forhold til film<br />
Optimalt eksponerede billeder visuelt<br />
Insight<br />
film<br />
Optime<br />
Digora<br />
fosfor<br />
Vista<br />
fosfor<br />
Suni<br />
CCD<br />
Schick<br />
CMOS<br />
Sidexis<br />
Sirona<br />
CCD<br />
Dimax<br />
Planmeca<br />
CCD<br />
Optimal<br />
eksp-tid<br />
0,42 0,42 0,34 0,34 0,26 0,26 0,26<br />
Diagnostik med digitale systemer<br />
Dynamikken i digitale receptorer<br />
<br />
<strong>Digital</strong>t billede er dynamisk<br />
<br />
Høj dosis – 70 kV 0,5 sek.<br />
<br />
<strong>Digital</strong> billedbehandling<br />
• kontrastforstærkning<br />
• kantforstærkning<br />
• farvefiltrering<br />
• zoom og mål<br />
CCD/CMOS sensorer<br />
Planmeca og Sidexis<br />
falder kun ud ved de<br />
højeste eksp.<br />
Fosforplader falder<br />
aldrig ud<br />
Suni og Schick<br />
falder ud både ved<br />
høj og lav<br />
8
Dynamikken i fosforplade<br />
Forskel i eksponering – støjfyldt/mættet<br />
Diagnostik med digitale systemer<br />
Optagelse på<br />
fosforplade<br />
Umanipuleret<br />
billede<br />
Digora 60 kV 0,18 sek<br />
Digora 70 kV 0,5 sek.<br />
Diagnostik med digitale systemer<br />
Diagnostik med digitale systemer<br />
Zoom<br />
funktion,<br />
x 1,5<br />
ridse<br />
Kontrastforstærket<br />
billede<br />
Umanipuleret<br />
billede<br />
Alveolarknoglen<br />
Dynamisk<br />
manipulation<br />
Ex. Caries?<br />
Diagnostik med digitale systemer<br />
Diagnostik med digitale systemer<br />
Inverteret<br />
billede<br />
High pass<br />
filter<br />
Dynamisk manipulation<br />
Ex. Caries?<br />
Ex. Caries?<br />
9
Diagnostik med digitale systemer<br />
Diagnostik med digitale systemer<br />
Pseudo<br />
3D -<br />
”Shadow”<br />
Farvefilter<br />
Meget grovkornet<br />
Caries? Støj?<br />
Caries?<br />
Efter billedoptimering<br />
<br />
<br />
Alle billeder optaget samme dag sendes til<br />
DigiView<br />
• Et PACS – over 100 pc’er på skolen bruger DigiView<br />
hver dag<br />
Efter 5-7 minutter findes pt. i DigiView<br />
• Billederne fra samme dag monteres i en digital ramme<br />
• Image Template Mounter<br />
• Ses derefter som eet billede i ramme (ligger øverst i<br />
bunken af pt. billeder i DigiView)<br />
<br />
Montering af digitale billeder<br />
Statusoptagelse<br />
med sensor<br />
og plade<br />
Diagnostiske opgaver som lettere udføres<br />
med digital teknik<br />
<br />
Måle og tegne<br />
• rodmål<br />
• implantatplanlægning<br />
Endodonti<br />
Digoraplade<br />
CCD sensor<br />
10
Kalibrering<br />
<br />
Kalibrer til en kendt<br />
fillængde<br />
<br />
Kalibrering<br />
Forstærkning med ”F” filter, Digora<br />
”Normal”<br />
” Shadow”-filter<br />
Digora software<br />
Efter kalibrering<br />
Implantat<br />
Digora<br />
Længdemål<br />
Restlængde fra<br />
rodfil<br />
Implantat<br />
Digora software -<br />
kalibrering<br />
Implantat<br />
Digora -<br />
Implantat størrelse<br />
11
Implantat<br />
Digora -<br />
Implantatbank<br />
Kvalitetskontrol af begge typer, SIS<br />
Konstanskontrol af sværtning –<br />
hver uge/måned<br />
• nyt billede aluminiumstrappe-fantom<br />
• samme plade som ved modtagelsen<br />
• samme indstilling<br />
• ingen manipulation af billedet<br />
Sværtningsgraden må ikke flytte et<br />
trin<br />
1. gang<br />
en uge efter<br />
Kvalitetskontrol af defekter, SIS<br />
Kasserede fosforplader - ridser<br />
Konstanskontrol for<br />
ridser/defekter – hver 3. måned<br />
• Plade, ca. 4 gange normal exp. tid<br />
• uden Al-trappe<br />
• notér indstilling og nummer<br />
• kassér de ridsede/defekte<br />
Hvis referencepladen er ridset –<br />
lav en ny<br />
• Tjek for ridser, når man får en sending nye plader<br />
<br />
<br />
Aluminium<br />
trappeplade<br />
Billede<br />
uden Altrappe<br />
Rundt i kanten -<br />
holderen<br />
Fordele med digital røntgen<br />
<strong>Digital</strong> optagelse anvender ingen kemikalier til fremkaldning<br />
Ingen mørkekammer/fremkaldermaskine<br />
<strong>Digital</strong> optagelse er hurtigere<br />
<strong>Digital</strong> optagelse giver homogen billedkvalitet – færre fejl<br />
<strong>Digital</strong> optagelse er mere patientvenligt - information<br />
<strong>Digital</strong>e optagelser bliver ikke væk fra journalen<br />
<strong>Digital</strong> optagelse adskiller receptor, visnings- og lagermedie<br />
Mange diagnostiske opgaver er lettere med et digitalt system<br />
12
Change language