Væske- og vandladningsskema - Sundhed.dk
Væske- og vandladningsskema - Sundhed.dk
Væske- og vandladningsskema - Sundhed.dk
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1. Døgn<br />
Klokken<br />
Drukket<br />
- i ml.<br />
Vandladning<br />
- i ml.<br />
Jeg lækkede urin i forbindelse med:<br />
(sæt kryds ved én af de tre muligheder)<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
andet<br />
pludselig <strong>og</strong> voldsom vandladningstrang<br />
host, løft, nys, løb, dans eller anden fysisk aktivitet<br />
Skiftet bind<br />
(sæt kryds)<br />
andet<br />
Dato: Total ml: Total ml: Antal gange jeg lækkede urin: Antal bind: