Nyt for PRAKSIS - november 2011 - Sundhed.dk

Nyhedsbrev Nr. 3 november 2011
Nyt for PRAKSIS
InDholdsfortegnelse
SIDE
2 - Status på etablering af behandlerhus i Aalborg.
3 - Status på etablering af behandlerhusene i Pandrup, Hurup,
Sæby og Brønderslev
4 - Rekruttering - almen læger
5 - Ventetider på sundhed.dk m.m - speciallæger
6 - Ventetoder på sundhed.dk - Kiropraktorer , fysioteratpeuter,
fodterapeuter og psykologer.
7 - Tandlægeområdet - Tandpinevagt, § 166 m.m
8 - Nyt fra UTH Teamet i Primær Sundhed
9 - Lokalaftale vedr. honorering af praktiserende læger
10 - Ydelser til influenzavaccinationerne.

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
Status på etablering af behandlerhus
i AaLBORG
Det er vigtigt for Region Nordjylland at bidrage til udviklingen af en
bæredygtig praksisstruktur
Sundheds- & Kvartershuset i Aalborg Øst – Inspiration til arbejdet i og med behandlerhuse
En del af formålet med Sundheds- & Kvartershuset i Aalborg Øst er at skabe
et lægehus i denne del af byen, hvor der bliver plads til praktiserende læger,
speciallæger og andre sundhedspersoner. Samtidig er det tænkt som et sted,
hvor region, kommune og andre kan afprøve nye muligheder for samarbejde.
Ved at have kommunale funktioner fysisk til stede i samme hus som regionale funktioner,
almen praktiserende læger, speciallæger mv., vil det være muligt at gennemføre
udviklingsprojekter, som er nytænkende i relation til det sammenhængende patientforløb.
Målet er udvikling af en visionær praksis på sundhedsområdet. Se mere om huset på
www.behandlerhuse.rn.dk.
Dag for dag kan du følge med på webcam fra byggepladsen link, i takt med at
de ca. 7500 kvm Sundheds- & Kvartershus tager form på Fyrkildevej. Til sommer
står huset klar til indflytning, men inden da inviterer Himmerland Boligforening,
Aalborg Kommune og Region Nordjylland holdt rejsegilde den 18. november 2011.
Rejsegildet var godt besøgt. Ikke bare var der mulighed for at få en rundvisning i det
store hus, der var også mulighed for at møde nogle af de lejere, der skal være med til
at skabe et spændende hus med fokus på udvikling af arbejdet på sundhedsområdet.
Der var bl.a. repræsentanter fra Lægeforeningen, Nord-KAP, Ældreplejen, Sundhedsplejen,
Jordemodervæsenet, Fokus Fitness og ’Kronikerenheden og Sundhedsaftaler’, der gav
deres bud på, hvordan de kan bidrage til det faglige fællesskab. Det var således en
mulighed for at få inspiration til arbejdet med og i behandlerhuse.
For yderligere information om projektet:
Region Nordjylland, Primær Sundhed
Konsulent Anne Rytter Asferg, tlf: 9635 1896/ 2532 1729 eller anrya@rn.dk
Side 2

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
Status på etablering af behandlerhusene
i Pandrup, Hurup, Sæby og Brønderslev
I 2010 søgte Region Nordjylland og 4 nordjyske kommuner Indenrigs- &
Sundhedsministeriets pulje til etablering af lægehuse og sundheds- og akuthuse i
udkantsområder. Ansøgningerne var støttet af Praksisudvalget og de involverede læger i
de respektive områder.
Der blev samlet bevilget ca. 100 mio. kr. til etablering af 4 behandlerhuse i Nordjylland,
hvilket er ca. halvdelen af det ansøgte beløb. Pengene er givet med henblik på at kunne
etablere attraktive fysiske rammer for primært almen praksis, men i flere af husene er
der ligeledes en forventning om, at andre sundhedsprofessionelle og også kommunale
sundhedsaktiviteter vil komme til at indgå.
Der er dog tale om 4 forskellige projekter, som kører i forskellige tempi. Der har været
indbudt til brugerinddragelse i de enkelte huses byggeudvalg, og i forbindelse med husene
i Pandrup og Hurup har rådgiverentreprisen været i udbud. Husene i Sæby og Brønderslev
afventer en endelig beslutning vedr. ejerforhold inden rådgiverentreprisen sendes i udbud
for disse projekter.
Der er gang i lokalplans-arbejdet i flere af de involverede kommuner, ligesom der pågår
drøftelser i forhold fastsættelse af huslejen for husenes kommende lejere. Der bliver
således arbejdet på mange forskellige områder hos de forskellige interessenter for at
etablere husene hurtigst muligt.
Du kan følge med i enkelte projekter på www.behandlerhuse.rn.dk , hvor du kan tilmelde
dig og få en mail, når der er nyt om de enkelte huse.
For yderligere information om projektet:
Civilingeniør Anne Hedegaard
Region Nordjylland, Koncern Økonomi
Tlf: 9635 1177/ 2037 8328
Email: anne.hedegaard@rn.dk
Konsulent Anne Rytter Asferg
Region Nordjylland, Primær Sundhed
Tlf: 9635 1896/ 2532 1729
Email: anrya@rn.dk
Side 3

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
REKRUTTERING - almen læger
En aften i almen praksis
Tirsdag den 29. november 2011 afholdes arrangementet ”En aften i almen praksis”
for tredje gang. Det er uddannelsesenheden inden for specialet, der i samarbejde med
Region Nordjylland inviterer 8., 9. og 10. semesters-studerende på Aalborg-ordningen
samt alle i klinisk basisuddannelse i Region Nordjylland til ”at kigge inden for i specialet”
ved disse arrangementer. Hensigten er dels at åbne specialet for de helt unge læger og dels
at omsætte teoretisk viden inden for Almen Medicin til praktiske håndgreb.
Der er forskellige emner for arrangementerne. Denne gang er det praktiserende læge
Annette Engsig, som kommer og giver en indføring i stress og håndtering af fænomenet i
almen praksis. Derefter er der en let aftenanretning til alle deltagerne, hvor snakken går
på kryds og tværs.
Der er sædvanligvis 20-25 deltagere til hvert af arrangementerne, og de er alle blevet
evalueret meget positivt.
Kunne du tænke dig at være med til at rekruttere til specialet ad denne vej og har du et
emne, som du ved meget om, så skriv til Cecilie Vestergård cmlv@rn.dk
Hjemmesider
Tjek hjemmesiden www.almenpraksis.rn.dk
Her er samlet noget af den information, som er relevant for uddannelseslæger sidst i
speciallægeuddannelsen og helt nyuddannede almen medicinere. Hjemmeside har til
formål at skabe mere gennemsigtighed på almen praksisområdet i Region Nordjylland.
Den er lavet i samarbejde med Lægeforeningen i Nordjylland og bliver løbende opdateret
og suppleret med nyheder og anden information, som er relevant for dem, der på vej ud
i praksis. Eventuelle forslag til informationer som kan supplere hjemmesiden, er derfor
velkomne og kan rettes til Cecilie Lodal Vestergård.
Der findes også en hjemmeside særligt for uddannelseslægerne inden for specialet samt
for dem, som gerne vil vide mere om specialet Almen Medicin i Region Nordjylland.
Hjemmesiden findes på www.almenmedicin-nord.dk og er fyldt med information om
speciallægeuddannelsen, kontaktpersoner, arrangementer mv. Har du en uddannelseslæge
i din praksis er dette en relevant side for jer begge.
Kursus i etablering
I starten af oktober i år var Region Nordjylland for anden gang kursusarrangør af kurset
”Etablering af almen praksis”, et kursus, som løber hen over to dage og er rettet mod fase
2 og 3-læger i regionen. På kurset bliver der bl.a. undervist i juridiske og skattemæssige
forhold ved praksisopstart, regler i forbindelse med ansatte, processen fra lønmodtager
til selvstændig og økonomiske muligheder ved praksisopstart. Kurset er et supplement til
den obligatoriske undervisning på speciallægeuddannelsen.
Kurset har fået en meget positiv evaluering igen i år både i forhold til behov og indhold,
så der planlægges med at afholde et lignende kursus i oktober 2012.
Side 4

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
For speciallæger
Ventetider m.m. på sundhed.dk
I forbindelse med genforhandlingen af Overenskomst om Speciallægehjælp er det
tydeliggjort, hvilke oplysninger der skal være tilgængelige via de praktiserende speciallægers
praksisdeklarationer på sundhed.dk, jf. overenskomstens § 39.
Praktiserende speciallæger skal blandt andet angive den ‘subjektive’ ikke-akutte ventetid.
Ved den ’subjektive’ ventetid forstås den ventetid, der efter speciallægens skøn aktuelt
vil gå, fra en ny patient første gang er i kontakt med speciallægens praksis til patientens
første konsultation. Disse ventetidsoplysninger skal opdateres jævnligt og minimum hver
2. måned.
Primær Sundhed har med glæde konstateret, at størstedelen af regionens praktiserende
speciallæger allerede oplyser om ventetiden. Vi vil dog opfordre de sidste få speciallæger
til at få bragt dette forhold på plads, ligesom vi finder det væsentligt, at der sker en jævnlig
opdatering som forudsat i overenskomsten. Patienternes adgang til aktuelle ventetider
skulle gerne være til gavn for alle parter.
Lukning af klinikken i forbindelse med ferie, kurser, sygdom og andet fravær er andere
væsentlige oplysninger, som patienterne nu som noget nyt skal have adgang til via
sundhed.dk.
Derudover skal praksisdeklarationen som hidtil indeholde oplysninger om:
• Klinikkens træffetid
• Patienternes muligheder for at kommunikere elektronisk med klinikken
• Hvorledes de udvendige og indvendige adgangsforhold og toiletfaciliteter tilgodeser
bevægelseshæmmede patienter
• Om klinikken opkræver gebyr for udeblivelse uden rimelig grund
Speciallæger – praksisændringer
290661 pædiater Elise S. Jensen har pr. 1. september 2011 overtaget praksis fra pædiater
Karen Fuglsbjerg. Praksis videreføres på adressen Boulevarden 9, 2., 9000 Aalborg
099317 øjenlæge Mette Kaas flytter pr. 1. december 2011 til adressen Slotsgade 88, 9330
Dronninglund
Mødekalender – Samarbejdsudvalg for Speciallæger
30. november 2011
30. januar 2012
30. maj 2012
Side 5

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
Kiropraktorer - fysioterapeuter - fodterapeuter
og psykologer
Ventetider m.m. på sundhed.dk
Det er i de indgåede Overenskomster tydeliggjort, hvilke oplysninger der skal være
tilgængelige via praksisdeklarationerne på sundhed.dk.
Det er bl.a. præciseret, at den ikke-akutte ventetid for en behandling skal angives. Primær
Sundhed har ved gennemgang konstateret, at størstedelen af de ovennævnte ydere ikke har
udfyldt praksisdeklarationen og derved bl.a. heller ikke angivet ventetider.
Primær Sundhed beder derfor de nævnte faggrupper hurtigst muligt at udfylde
praksisdeklaration med alle oplysninger, som fremgår af de gældende overenskomster.
Derudover er det væsentligt, at der sker en jævnlig opdatering af oplysningerne på sundhed.
dk. Primær Sundhed gør yderligere opmærksom på, at udfyldelse af praksisdeklaration,
som nævnt, er et krav i overenskomsten. Der vil fra Primær Sundhed blive fulgt op på, at
kravet overholdes af den enkelte yder.
Side 6

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
Tandlæger
• Rabat på overenskomstmæssige ydelser
Primær Sundhed har ved flere lejligheder bemærket, at der er tandlægepraksis, der giver
rabat på flere overenskomstmæssige ydelser. I Overenskomst om tandlægehjælp § 28 stk.3
står der bl.a.:” afregner tandlægen med regionen for en ydelse, har tandlægen pligt til at
opkræve den fulde patientandel for ydelsen”
Primær Sundhed skal derfor for en ordens skyld oplyse, at der ikke kan gives
offentligt tilskud til patienter der får rabat. Der kan således ikke afregnes for en
sådan ydelse, der gives med rabat, via Primær Sundhed i Region Nordjylland.
• Regulering af egenbetaling i forbindelse med tilskud efter Sundhedslovens § 166
Primær Sundhed skal hermed orientere om, at grænsen for egenbetaling i forbindelse med
tilskud til tandbehandling efter Sundhedslovens § 166 bliver reguleret fra 1. januar 2012.
Egenbetalingen udgør i 2012: 1.725,00 kr.
• Sundhedslovens § 166 og regelmæssig tandpleje
Patienter, som får bevilget tilskud til tandbehandling i henhold til Sundhedslovens § 166
har en pligt til at vedligeholde tandstatus gennem regelmæssig tandpleje. Primær Sundhed
ser desværre patienter under ordningen, der ikke regelmæssigt søger tandlæge, og som
følge heraf får større behandlingsbehov. På baggrund heraf vil vi anmode tandlæger
med patienter under Sundhedslovens § 166 om i vejledningen af patienterne, at være
særligt opmærksomme på at vejlede om nødvendigheden af regelmæssig tandpleje, og
at det i modsat fald kan have betydning for patienternes mulighed for at få tilskud.
• Indberetning af ferie til Tandpinevagten
Den regionale Tandpinevagt anmoder alle tandlæger om at orientere Tandpinevagten i
forhold til, hvornår den enkelte tandlæge/klinik planlægger at afholde ferie i sommeren
2012. Baggrunden er, at der erfaringsmæssigt, i de uger hvor mange tandlæger holder ferie,
kan opstå et øget pres på Tandpinevagten i weekenderne. Orienteringen bedes, så hurtigt
som
Side 7

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
Nyt fra UTH Teamet i Primær Sundhed
UTH Teamet har til opgave at sagsbehandle Utilsigtede Hændelser (UTH) i Primær
Sundhed og herefter indsende sagerne til Patientombudet. Teamet arbejder med at
uddrage og kommunikere læring med afsæt i UTH - i samarbejde med involverede
aktører. Teamet har ligeledes til opgave at understøtte udbredelsen af arbejdet med
patientsikkerhed og UTH blandt Primær Sundheds aktører.
Sidst men ikke mindst har teamet til opgave at etablere netværksrelationer på tværs af
sektorer med henblik på sikring af optimal UTH sagsbehandling.
UTH Team Primær Sundhed består af tre medlemmer:
Peter Gaardbo Simonsen - praktiserende læge, UTH-koordinator
Claus Bendtsen - UTH sagsbehandler
samt Lotte Utzen Thomsen - Regional risikomanager for UTH, Primær Sundhed
I september blev der afholdt en UTH temadag for praksispersonalet. Formålet med
arrangementet var at give en bred introduktion til lovgivningen for UTH-området
samt demonstrere UTH rapporterings-værktøjet. Desuden fik deltagerne lejlighed
til at afprøve UTH hændelsesanalyse-metodikken på de to hyppigst forekommende
UTH-problemstillinger rapporteret om almen praksis. Disse problemstillinger vedrører
manglende markering af cpr på celleprøver samt manglende underskrift på PTB til
blodprøve identifikation. Deltagernes erfaringsudveksling under analysen af de to
problemstillinger bidrog til en liste af læringspunkter, som efterfølgende blev kommunikeret
ud via Nord-KAPs nyhedsbrev med henblik på at nedbringe antallet af UTH på disse to
områder.
Det forventes at problemet med markering af cpr på celleprøver løses i 2012, når vi går
over til væske i stedet for glasplader. Problemet med manglende underskrift på PTB til
blodprøve identifikation forventes løst i løbet af 2012, idet det planlægges at erstatte
den manuelle signatur på PTB med en elektronisk signatur på webreq.
UTH teamet har i år deltaget i tværsektorielle hændelsesanalyser i samarbejde med
UTH-klinikken i Frederikshavn Kommune. Sagerne har blandt andet drejet sig om
fejlmedicinering og håndskrevne recepter.
Blandt andre problemstillinger, som UTH teamet har behandlet, kan nævnes
fejlmedicinering af Salbuvent, som fejlagtigt er blevet ordineret og udleveret til en
patient som inhalationsvæske i stedet for mikstur - med alvorlig fejlmedicinering til følge.
Der blev i foråret udsendt advarsel vedrørende denne problemstilling blandt andet via
Danmarks Apotekerforening. Da UTH teamet for nylig modtog endnu en sag vedr. emnet,
foranledigede teamet, at der blev udsendt information vedrørende problemstillingen via
Nord-KAPs nyhedsbrev samt via Danmarks Apotekerforening. Sagen er ligeledes indsendt
til Patientombud.
Kigger vi fremad, så er planen at UTH Team, Primær Sundhed fortsat vil
sagsbehandle UTH og kommunikere UTH baseret læring til relevante aktører.
Teamet vil ligeledes have fokus på opbygning af netværksrelationer samt udbredelsen
af arbejdet med patientsikkerhed og UTH blandt Primær Sundheds aktører.
Man kan desuden læse nærmere om UTH Teamet, Primær Sundhed via dette link
Side 8

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
Lokalaftale vedr. honorering af
praktiserende læger
Lokalaftale vedr. honorering af praktiserende læger, der udfører opfølgende hjemmebesøg
efter udskrivelse i samarbejde med en kommune i Region Nordjylland.
Aftalen er på nuværende tidspunkt gældende for borgere i Aalborg og Hjørring kommuner.
Gruppe 1 og 2 sikrede
Dagtid
Ydelser:
4256 Efter udskrivelse fra sygehus Tlf.kons. RN
- grundhonorar - 65,45 kr.
4257 Efter udskrivelse fra sygehus Besøg RN
- grundhonorar - 786,63 kr.
4258 Efter udskrivelse fra sygehus Fremsendelse medicinliste RN
- grundhonorar - 49,68 kr.
Tidsforbrug til besøg:
Ydelserne 4201 til 4207 (afstandstillæg)
4201 Indtil 4 km grundhonorar 73,86 kr.
4202 Afstandstillæg 4-8 km grundhonorar 107,56 kr.
4203 Afstandstillæg 8-12 km grundhonorar 139,27 kr.
4204 Afstandstillæg 12-16 km grundhonorar 171,17 kr.
4205 Afstandstillæg 16-20 km grundhonorar 203,32 kr.
4206 Afstandstillæg ud over 20 km grundhonorar 223,20 kr.
4207 Afstandstillæg pr. km ud over 21 km grundhonorar 7,96 kr.
Ydelserne reguleres med overenskomstens gældende overenskomsttillæg.
9001 Kørselsgodtgørelse.
Vi forventer, at ydelsesnumrene træder i kraft ca. 15. november 2011.
Side 9

NYT FOR PRAKSIS Nr. 3 november 2011
ydelser til Praktiserende læger
influenzavaccinationer.
Husk at anvende de rigtige ydelser, så I bliver afregnet for jeres arbejde.
8920 Influenzavaccination af personer, der er fyldt 65 år Kr. 132
8921 Influenzavaccination af personer, der er fyldt 65 år
i eget hjem, bortset fra plejehjem, beskyttede boliger,
ældreboliger og plejeboliger Kr. 288
8922 Influenzavaccination af førtidspensionister Kr. 132
8923 Influenzavaccination af førtidspensionister i eget
hjem, bortset fra plejehjem, beskyttede boliger,
ældreboliger og plejeboliger Kr. 288
8924 Influenzavaccination af personer under 65 år med:
• Kronisk sygdom, efter lægelig vurdering
o kroniske lungesygdomme
o hjerte- og karsygdomme (undtaget isoleret forhøjet blodtryk)
o diabetes 1 eller 2
o medfødt eller erhvervet immundefekt
o påvirket respiration på grund af nedsat muskelkraft
o kronisk lever- og nyresvigt
o andre kroniske sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens
vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko.
• svær overvægt (vejledende BMI>40) efter lægelig vurdering
• andre alvorlige sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens
vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko Kr. 132
8925 Influenzavaccination af de under ydelse 8924 nævnte personer
i eget hjem, bortset fra plejehjem, ældre boliger, beskyttede
boliger og plejeboliger Kr. 288
8935 Alle gravide i 2. og 3. trimester. Kr. 132
8936 Influenzavaccination af gravide i 2. og 3. trimester
i eget hjem, bortset fra plejehjem, ældre boliger,
beskyttede boliger og plejeboliger Kr. 288
8937 Husstandskontakter til svært immunsupprimerede patienter,
jf. § 2, stk. 3, nr. 4), kan i særlige tilfælde tilbydes vaccination. Kr. 132
8938 Influenzavaccination af husstandskontakter til svært
immunsupprimerede patienter i eget hjem, bortset
fra plejehjem, ældre boliger, beskyttede boliger og plejeboliger Kr. 288
Side 10