Antibiotikavejledning i almen praksis - Sundhed.dk
Antibiotikavejledning i almen praksis - Sundhed.dk
Antibiotikavejledning i almen praksis - Sundhed.dk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Antibiotikavejledning</strong> i <strong>almen</strong> <strong>praksis</strong><br />
Prøvetagning/diagnostik<br />
Antibiotisk behandling<br />
Luftveje og ører<br />
Otitis media<br />
Klinisk diagnose. Podning kan overvejes, især ved recidiv.<br />
Tympanmetrikontrol efter ca. 8 uger.<br />
Behandlingen af ukompliceret otitis media hos børn ><br />
6 mdr. bør primært være smertestillende, da infektionen<br />
svinder hos 80 % af børnene efter ca. 3 dage uden<br />
brug af antibiotika.<br />
Børn < 2 år bør altid revurderes efter 1 døgn.<br />
Børn < 6 mdr. bør altid behandles med antibiotika.<br />
Børn med øreflåd bør som hovedregel behandles med<br />
antibiotika. Upåvirkede børn > 2 år med øreflåd kan<br />
dog ses an uden antibiotika op til 3 døgn.<br />
Voksne: Penicillin V 2 mill. IE x 3 i 5 dage<br />
Børn: Penicillin V 50 mg (85.000 IE)/kg/døgn fordelt<br />
på 3 doser i 5 dage<br />
Ved penicillinallergi:<br />
Voksne: Roxithromycin 150 mg x 2 i 5 dage<br />
Børn: Clarithromycin (da det findes som mikstur)<br />
15 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 5 dage<br />
Drænøre, der flyder mere end 3 dage:<br />
Podning kan overvejes.<br />
Ved påvirket patient systemisk antibiotika, evt.<br />
konferer med øre-næse-hals-læge<br />
Tilbage til indholdsfortegnelse<br />
Tabel over børnedoseringer ved flydende formuleringer<br />
Akut faryngo-tonsillitis<br />
Klinisk vurdering inden Strep A-test.<br />
Benyt Centor-kriterierne hos patienter over 4 år:<br />
Feber ≥ 38,5˚<br />
Hævede ømme lymfeknuer på halsen<br />
Belægninger på tonsiller (obs mononucleose)<br />
Ingen hoste<br />
Ingen test og antibiotikabehandling ved højst 1 kriterie<br />
eller samtidig hoste, snue eller hæshed. Se fx Happy<br />
Audit.<br />
Algoritmen er vejledende og erstatter ikke klinisk<br />
vurdering.<br />
Ved gr. A streptokok positiv faryngo-tonsillit kan med<br />
fordel anbefales at skifte tandbørste efter 2-3 døgns<br />
behandling for at forebygge recidiv.<br />
Ved recidiv overvejes podning fra evt. andre foci og<br />
podning af hele husstanden.<br />
Ved. tonsillitis, hvor man mistænker bakteriologisk<br />
årsag, og Strep A-test er negativ, skal man overveje<br />
infektion med gr. C eller gr. G streptokokker. Dyrkning.<br />
Konfereres evt. med klinisk mikrobiologisk alt. infektionsmedicinsk<br />
afd.<br />
Peritonisillær absces henvises til ØNH.<br />
Faryngo-tonsillitis forårsaget af gr. A streptokokker<br />
skal behandles. Der er ingen dokumentation for,<br />
at antibiotisk behandling af tonsillitis forårsaget<br />
af andre bakterier end streptokokker har nogen<br />
effekt.<br />
Voksne: Penicillin V 1 mill. IE x 3 i 7 dage<br />
Børn: Penicillin V 50 mg (85.000 IE)/kg/døgn fordelt<br />
på 3 doser i 7 dage<br />
Ved penicillinallergi:<br />
Voksne: Roxithromycin 150 mg 1 x 2 i 7 dage<br />
Børn: Clarithromycin (da det findes som mikstur)<br />
15 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 7 dage<br />
Ved behandlingssvigt/recidiv:<br />
Voksne: Penicillin V 1 mill. IE x 3 i 10 dage<br />
Børn: Penicillin V 50 mg (85.000 IE)/kg/døgn fordelt<br />
på 3 doser i 10 dage<br />
Ved gentagne recidiv:<br />
Voksne: Amoxicillin-clavulansyre 500/125 mg x 3<br />
i 7 dage<br />
Børn: Amoxicillin-clavulansyre 40/10 mg/kg/døgn<br />
fordelt på 3 doser i 7 dage<br />
Vær opmærksom på at maksimal enkeltdosis<br />
clavulansyre til børn er 5 mg/kg/dosis.<br />
Tilbage til indholdsfortegnelse<br />
Tabel over børnedoseringer ved flydende formuleringer<br />
Seneste revision: 13. marts 2013 Side 4 af 17
Change language