Øvelsesprogram til brystopererede - Regionshospitalet Randers

Øvelsesprogram til
brystopererede
Regionshospitalet
Randers
Fysioterapien

Hensigten med denne pjece er at give oplysninger og råd, som kan bidrage
til at mindske gener efter brystoperationen.
Efter en brystoperation har musklerne omkring skulderen en tendens til
at blive stramme.
Formålet med øvelserne er:
at bevare skulderleddets normale bevægelighed.
at mindske hævelse af armen.
at afspænde muskler.
at lindre eventuelle smerte efter operationen.
Derfor:
Brug armen så naturligt som muligt i daglige gøremål som:
vaske og redde hår.
af- og påklædning.
drikke og spise.
gåture, hvor armen svinger naturligt.
Varier/ hold pause i arbejdet i dagligdagen, så monotone
bevægelser undgås.
Ved træthedsfornemmelse i armen - stik hånden i lommen i korte
perioder.
2

Hvilestillinger
Formålet er at holde skulder og arm i en afslappet stilling for at
modvirke muskelspændinger.
Uanset hvilken stilling du vælger, så træk vejret roligt og dybt.
Pust ud igen og mærk hvor godt du slapper af.
Liggende på ryggen
Læg en pude eller to under den opererede sides arm, så den er
understøttet fra armhulen ud til fingrene. Hånden skal ligge højest.
3

Liggende på siden
Ovenfor ses to måder at ligge på den ikke-opererede side. Brug en eller
to puder til at støtte armen på den opererede side. Hav eventuelt en
pude mellem knæene.
4

Øvelser for den opererede arm
Det er vigtigt at starte træning af skulder og arm dagen efter
operationen for at modvirke vævsstramning og tab af muskelkraft efter
operationen.
Øvelsesprogrammet er delt op i to dele.
1. Udspændingsøvelser, der udføres 5 gange dagligt.
2. Bevæge-/styrkeøvelser, der udføres mindst 2 gange dagligt.
Fortsæt med øvelserne til der er god bevægelighed i skulderen. Dette
kan godt tage lang tid. Nogle genvinder hurtigt normal bevægelighed,
for andre kræver det lidt mere træning.
Lad derfor skuldertræningen blive en del af din daglige rutine.
Alle øvelser udføres i roligt tempo uden at ”hugge” bevægelserne igennem.
Når øvelserne udføres, må det gerne stramme og kunne mærkes,
men ikke gøre ondt.
5

Udspændingsøvelse 1 og 2 udføres 5 gange om dagen
Begge øvelser kan også udføres i siddende eller stående stilling.
Øvelse 1
Lig på ryggen, sug navlen ind så lænden bliver i gulvet - flet fingrene
og løft armene strakt op over hovedet til der mærkes stramning i
armhulen.
Hold stillingen 30 sekunder.
Øvelsen udføres 2 gange.
6

Øvelse 2
Lig på ryggen med hænderne på panden, om muligt bag nakken.
Før albuerne ned mod underlaget og hold stillingen 30 sekunder.
Øvelsen udføres 2 gange.
7

Øvelse 3 – 6 udføres mindst 2 gange dagligt.
Øvelse 3 - venepumpeøvelse
Støt den opererede sides arm.
Bøj og stræk albuen samtidigt med at fingrene bøjes og strækkes.
Gentag 15 - 20 gange.
Det er muskelarbejdet, der pumper væsken væk fra armen og stimulerer
kredsløbet i armen.
8

Øvelse 4 - Bevæge-/styrkeøvelse
Læg hænderne på skuldrene.
Lav store cirkelbevægelser med albuerne.
Gentag 5 - 10 gange.
9

Øvelse 5
Hold hænderne bag nakken.
Rund ryggen og saml albuerne foran ansigtet.
Stræk ryggen og før albuerne bagud og hold stillingen i 5 sekunder
- slap af.
Gentag 5 - 10 gange.
10

Øvelse 6
Flet fingrene bag kroppen.
Ret ryggen og saml skulderbladene. Træk vejret dybt ind
- pust ud og slap af.
Gentag 5 - 10 gange.
11

Øvelse 7 og 8 påbegyndes 3 - 4 uger efter operationen.
Øvelse 7
Lig på ryggen med bøjede ben og armene ud til siden.
Lad knæene falde til den ikke-opererede side og mærk en stramning
i den modsatte side af kroppen.
Hold stillingen 30 sekunder.
Gentag 5 - 10 gange.
12

Øvelse 8
Stå med hænderne bag nakken og albuerne ud til siderne.
Lav en sidebøjning til den ikke-opererede side.
Hold stillingen 30 sekunder.
Gentag 5 - 10 gange
Øvelsen kan udføres såvel stående som siddende.
13

Gode råd for at undgå smerter og hævelse i armen.
Det vil være forskelligt fra person til person, hvornår og i hvor høj grad
armens fulde funktion genvindes, og dermed også hvor længe øvelserne
skal udføres.
En rask gå-, løbe- eller cykeltur samt svømning er gode former for
motion.
Når arret er helet, er det en god idé dagligt at strække selve arret og
huden omkring arret ved at skubbe forsigtigt på tværs og på langs af
det.
Hvis du skal have efterbehandling med stråler, skal du rådføre dig med
onkologisk afdeling om behandling af arret.
”Lymfestrenge”
Med tiden kan der dannes nogle spændte strenge i armhulen og i armen.
Disse vævsstramninger kaldes lymfestrenge om end det ikke vides præcist
hvad de skyldes. Strengene kan genere ved bevægelse.
Det er vigtigt og ufarligt at fortsætte med øvelserne. De må gerne briste.
Genoptræning efter operationen
Ca. 4 uger efter operationen, får du tilbudt genoptræning på hold i fysioterapien.
Genoptræningen foregår én gang om ugen i 8 uger. På holdet vil der være
fokus på øvelser for bevægelighed, styrketræning, selvbehandling af
arret, lymfedrænage og samvær med andre brystopererede.
Skulle der opstå spørgsmål inden holdet starter er du velkommen til at
kontakte os på tlf. 7842 1980.
På www.fysio.dk under service og pjecer, kan du finde pjecen:
”Øvelsesprogram for brystopererede” af fysioterapeut Kirsten R. Tørsleff.
14

Er der fjernet mange lymfeknuder, er der risiko for at få varig
hævelse (lymfødem) af armen.
Dette opstår hovedsageligt de første to år efter operationen, men kan i
princippet opstå resten af livet.
Der findes ingen undersøgelser, der viser at man udvikler lymfødem pga
øvelser og træning.
Det bedste råd er derfor at bruge armen normalt.
Alligevel foreslår vi følgende for at forebygge udvikling af lymfødem:
Hold pauser ved langvarige monotone bevægelser med den
opererede sides arm. Det kunne f.eks. være ved vinduespudsning,
støvsugning eller håndarbejde.
Brug handsker ved havearbejde for at undgå infektion, idet infektion
kan medføre hævelse af armen.
Undgå blodprøvetagning i opererede sides arm.
Undgå solskoldning eller kuldegrader på armen og hånden.
Et lymfødem gør ikke ondt, men kan føles som tyngdefornemmelse i
armen.
Benyt venepumpeøvelsen (øvelse 3) efter behov.
Er du bekymret for om du har fået et lymfødem skal du kontakte egen
læge eller den sygehusafdeling du evt. er tilknyttet.
15

INFO 362
Maj 2013
ILM 15006819
Fysioterapien tlf. 7842 1980
Ortopædkirurgisk Afdeling
Regionshospitalet Randers
Skovlyvej 1
8930 Randers NØ