"Original Article" Surface - IAGH

âõAo} / kôoû 01/ yíBoû 1/ |GùBo 4831
GýíBo GpAÿ Gpouþ ìXlk üà ìBû GÏl Aq AOvBÑ KñõìBOýà ko kuPpx
Gõkðl.
koìBó ìzPíê Gp Gpouþ ÎçDî GBèýñþ, @ðlôußõKþ kuPãBû âõAo}
Öõ ÚBðþ, ìBðõìPpÿ ô Aqô ÖBâõâpAï qìBó|Gñlÿ ylû AðXBï âpÖQ. OñùB 34
koÆõë üà uBë, Aq kÿ ìBû 3831 OB kÿ ìBû 4831, 99 GýíBo@yBæqÿ ko
Aüò ìÇBèÏú ôAok ylðl. GpAÿ OíBï GýíBoAó AoqüBGýùBÿ AuPBðlAok Ký{ Aq
oô} Gpouþ
GýíBoAó
AoqüBGþ uÇe Gú kèýê OõAðBüþ @ó ko AðlAqû|âýpÿ øírìBó ÚÇp ô Æõë
GvýBo Aoqyíñl AuQ.
GBÚýíBðlû| ÚHê ô GÏl Aq koìBó AuQ. ìB Gú ôütû Gú AoqüBGþ uÇe GBoüî
GBÚýíBðlû 5 kÚýÛú Kw Aq gõokó GBoüî ÎçÚú|ìñlüî, ^pA Þú ÊpÖýQ
ko Aüò ìÇBèÏú, ølÙ ìB Gpouþ øíHvPãþ oOHú|Gñlÿ ÎçDî GBèýñþ
møñþ GB KBoAìPpøBÿ Îýñþ ðËýp ÖzBo KBüú |SEL|, Æõë ô uÇe GBoüî
AoO×BÑ ô ÚÇp uPõó GBoüî GBül Gú|¾õoR øírìBó ko Öpìõë AoqüBGþ
âñXBðlû yõk.
øírìBó AoO×BÑ GBoüî øípAû Gõkû AuQ. GñBGpAüò GpAÿ ÖpAøî @ôokó
AoqüBGþ Öýrüõèõsüà kÚýÜ|Op Aq ylR GýíBoÿ ko GýíBoAó @yBæqÿ Aôèýú,
GBoüî ko ìpÿ GB oOHú|Gñlÿ GpAuBx ÎçDî ìÛBüvú ylû AuQ. GB GùPp
yló GýíBoÿ, AÖrAü{ ÚÇp GBoüî GBÚþ|ìBðlû ko ìpÿ AÒéI GB ÞBø{
ìþ|Þzl.(8), AgýpA« Aqô ÖBâõâpAï qìBó|Gñlÿ ylû OõuÈ ìdÛÛýò GpAÿ
Aüò ìñËõo ìõok AuP×Bkû ÚpAo âpÖPú AuQ.(9), ko Aüò ìÇBèÏBR, AoO×BÑ
Kýãýpÿ GÏl Aq koìBó GýíBoAó øípAû AuQ.(7), kAkû|øB kæèQ Gp Aüò Aìp
kAoðl Þú AoqüBGþ Îýñþ AðÏßBx GùPpÿ Aq Ohéýú ìpÿ oA Gú O¿õüp
Öýrüõèõsüà Aq ylR GýíBoÿ ko Aüò ìõAok øñõq üà ìõÂõÑ cê ðzlû
AuQ. AoqüBGþ møñþ GpAuBx ÎçDî GýíBoÿ GB O×BôOùBÿ ÚBGê OõWùþ ko
GByl.
ølÙ A¾éþ koìBó, Ovùýê Ohéýú ìpÿ AuQ.(5, 6), AoqüBGþ ìñBuI
ðývQ. koìBó Aüò GýíBoAó ìþ|OõAðl ÆHþ (AOvBÑ| GB GBèõó, OroüÜ uî
GõOõèýñõï) üB WpAcþ (ìýõOõìþ) ô üB koÞê Ovßýò|køñlû )evitaillap(
OËBøpAR GBèýñþ ìÏíõë ÎHBoOñl Aq: küv×Bsÿ, kok Ú×vú uýñú ô
GpâzQ ÒnA )noitatigruger(|. AgPçë ðõoôèõsüà KBüú, ÚBGê koìBó
ìþ|køl. Gú Îçôû, AìõAZ ÆHýÏþ AðÛHBÂþ Oñú ìpÿ GB AìõAZ øírìBó GB
kAìñú Þî WBüãrüò ìþ|yõk.(1, 2, 3, 4)
kuQ kAkó ðõoôó|øBÿ ìùBoÿ, gõk oA GB AÖrAü{ ÖzBo KBüú Au×ñßPp
OdPBðþ ìpÿ )«SEL( |ô ÞBø{ GBqyló )noitaxaler(| koü`ú ðzBó
qìýñú ô ølÙ
@yBæqÿ üà AgPçë cpÞPþ Aôèýú ìpÿ GB ÎéQ ðByñBgPú AuQ. Aq
|kÞPp ìñPËpÿ ô øíßBoAó |
AðlAqû ôAÚÏþ @ó, Gú ìñËõo AoqüBGþ kÚýÜ AoO×BÑ ô uÇe, Gú ÖpìQ
|««««FDP |OHlüê yl.
Außñp (ÞBðõAußò 02 |èýl, ypÞQ nonaC|, ^ýò) |Außò ylðl ô GB
AuP×Bkû Aq GpðBìú @k ôJ @ Þpô GBR |)lanoisseforp 0.6 taborcA( |Gú
GBoüî âpÖPú yl. üà ìBû Kw Aq AOvBÑ øíBó GýíBoAó ìÛBküp üßvBó Aq
GBoüî oA ko ìÛBüvú GB Aôèýò GBo ì¿pÙ Þpkðl. ÎßvùBÿ oAküõèõsÿ GB
oAküõâpAÖþ ko ôÂÏýQ AüvPBkû, Þíþ ìBüê Gú ^M Aq ðBcýú KzQ ÞBðõó
)noitisop euqilbo roiretsop tfel ylthgilS|(| 1|, 3| ô 5 kÚýÛú Kw AqGéÐ
ìýéþ|èýPp Aq GBoüî (18 ko¾l ôqó/cXî, ypÞQ kAoôKh{, AüpAó) ko
ìlR 03 SBðýú Gp KBüú Odíê GýíBo Gú Öpk gõoAðlû ìþ|yl, ô uLw uú
|arevilO|
(01) Oõ¾ýØ ylû AuQ, ìõok AuP×Bkû ÚpAo âpÖQ. 001-052
AqôÖBâõâpAï qìBó|Gñlÿ ylû GBoüî
Oßñýà OÓýýpüBÖPú Aqô ÖBâõâpAï qìBó|Gñlÿ ylû GBoüî Þú ÚHç« Gú ôuýéú
GBo 5 uþ|uþ @J ìõok AuP×Bkû ÚpAoâpÖQ. Aüò oô ðl 01 GBo OßpAo yl.
ìñËõo ìÇBèÏú ÆHýÏQ ìõWùBÿ AðÛHBÂþ Oñú ìpÿ OíBï KõoR|øB ko
GBæÿ |SEL |ô KBüýò |«««SEU |(Au×ñßPp Öõ ÚBðþ ìpÿ) ÚpAoâpÖPñl. øp
AuP×Bkû Aq Oßñýà |««TPR |(Þz{ upüÐ) koGBqkï ÎíýÜ AðlAqû âpÖPú
yl. ìPõuÈ ìÛlAo KñY |TPR |Gú|ÎñõAó ÖzBo KBüú |SEL |â rA o }y l .G ú
AuQ. ìñBÆÜ SHBR Gú üà Kéþ|âpAÙ 8 ÞBðBèú ô ko kðHBèú @ó Gú üà
ÞBìLýõOp ô ¾ê ylðl. ÖzBo KBüú Au×ñßPp OdPBðþ ìpÿ )SEL( |GB
uýñPýßw ìlüßBë, AuPßùéî, uõ Dl |ìõok AuP×Bkû ÚpAo âpÖQ. øp
KõoR Gú|¾õoR yÏBÎþ GB qAôüú 54 koWú ðvHQ Gú GÏlÿ ÚpAo âpÖPú
ìBðõìPpÿ ìpÿ
KíM øýloôèýà ô ÞBOPpøBÿ AuPBðlAok 8 ÞBðBèú ìBðõìPpüà
ko ø×Pú = 3, üà GBo ko oôq = 4, GB øp ÒnA = 5).
ÖpÞBðw øp ÎçìQ GpAuBx üà uývPî oOHú|Gñlÿ Aq 5-0 koWú|Gñlÿ
ìþ|yõk (øýa = 0 ô üà GBokoìBû üB ÞíPp= 1 ô üà GBokoø×Pú = 2, 2-4 GBo
ÚpAo âpÖPú|AuQ ¾õoR âpÖQ.(2, 8), WíÐ Þê oOHú|Gñlÿ GBèýñþ yBìê
ìXíõÑ oOHú|øBÿ küv×Bsÿ, kok Ú×vú uýñú ô GpâzQ ÒnA ìþ|GByl.
ì¿BcHú ylðl. oOHú|Gñlÿ ÎçDî GBèýñþ OÓýýpüBÖPú ìÇBGÜ GB @ð`ú Þú
OõuÈ kÞPp ôAÎËþ ô øíßBoAó Gú ìñËõo AoqüBGþ møñþ ìõok AuP×Bkû
AoqüBGþ møñþ
GýíBoAó ko@ÒBqô üà ìBû GÏl AqAOvBÑ KñõìBOýà Gú ôuýéú ìdÛÜ Aoyl
« Lower Esophagial Sphicter
«« Rapid Pull Through
««« Upper Esophageal Sphincter
«««« Protable Document Format
12