B - Leukocytter, fraktionerede (L + D) - Regionshospitalet Randers

B - Leukocytter, fraktionerede (L + D)
Antalskoncentration (10 9 /L)
AAA 00 299; Differentialtælling
Indikation
Prøvemateriale
Prøvemængde
Forsendelse
Holdbarhed
Laboratorium
Svartid
Referenceintervaller
Hvor celletyperne og de umodne celletyper kan have betydning for
udredning, kontrol og behandling af patienten.
Blod i EDTA-glas
2 ml blod
Via regionens afhentningsordning. Alternativt som postforsendelse
2 døgn ved 20°C;
Klinisk Biokemisk Afdeling, Regionshospitalet Randers
1 - 2 dage
B-Neutrofilocytter NPU02902
0 d - 14 d: 1,70 - 11,40 x 10 9 /L
14 d - 30 d: 1,30 - 10,70 x 10 9 /L
1 måned - 2 måneder: 1,10 - 6,00 x 10 9 /L
2 måneder - 2 år: 1,20 - 9,60 x 10 9 /L
2 år - 12 år: 1,80 - 8,90 x 10 9 /L
12 år - 18 år: 2,00 - 7,10 x 10 9 /L
18 år – 200 år: 2,00 - 7,00 x 10 9 /L
B-Lymfocytter NPU02636
0 d - 60 d: 0,80 - 9,10 x 10 9 /L
2 måned - 2 år: 1,20 - 8,80 x 10 9 /L
2 år - 12 år: 1,00 - 4,70 x 10 9 /L
12 år - 18 år: 1,00 - 2,80 x 10 9 /L
18 år – 200 år: 1,30 - 3,50 x 10 9 /L
B-Monocytter NPU02840
0 d - 14 d: 0,10-3,00 x 10 9 /L
14 d - 2 måneder: 0,20-5,00 x 10 9 /L
2 måneder - 2 år: 0,30-2,00 x 10 9 /L
2 år - 18 år: 0,30-1,30 x 10 9 /L
18 år - 200 år: 0,20-0,70 x 10 9 /L
B-Eosinofilocytter NPU18282
0 måned - 2 måneder: < 0,90 x 10 9 /L
2 måneder – 200 år: < 0,50 x 10 9 /L
B-Basofilocytter NPU01349
0 d - 14 d: < 0,50 x 10 9 /L
14 d - 2 år: < 0,30 x 10 9 /L
2 år - 18 år: < 0,20 x 10 9 /L
18 år – 200 år: < 0,10 x 10 9 /L
Usikkerhed
Fortolkning
B-Metamyelocytter+Myelocytter+Promyelocytter NPU26631
0 d – 200 år < 0,50 x 10 9 /L
Se usikkerhederne under de enkelte analyser.
Neutrofili er sædvanligvis et uspecifikt tegn på en inflammatorisk
reaktion, infektiøs eller ikke-infektiøs. Ved svære infektioner, sepsis,
myelofibrose og udbredte knoglemetastaser kan neutrofilien være
udtalt med optræden af umodne celletyper (leukæmoid reaktion).
Klinisk Biokemisk afdeling Regionshospitalet Randers

Bemærkninger
Ved kronisk myeloid leukæmi ses også udtalt neutrofili og stor
heterogenecitet i cellernes modningsgrad.
Neutropeni er som regel tegn på hæmning eller beskadigelse af
knoglemarven, f.eks. ved aleukæmisk leukæmi, B12- eller
folatmangel, behandling med cytostatika eller allergiske reaktioner på
farmaka eller visse virusinfektioner. Ved miltforstørrelse kan ses
neutropeni som følge af øget sekvestrering af celler i milten, ved
autoimmunt betinget neutropeni ses både øget destruktion og
sekvestrering.
Lymfocytose ses ved lymfatisk leukæmi, og pertussis- og virusinfektioner
(især rubella, mononukleose og cytomegalovirusinfektion).
Lymfocytterne er ofte atypiske og umodne ved
virusinfektion. Lymfopeni kan skyldes en redistribution af celler
(f.eks. efter behandling med glukokorticoider) eller en mindskning af
mængden af lymfoidt væv, f.eks. efter behandling med cytostatika
samt ved cøliaki, Hodgkins lymfon og AIDS.
Monocytose kan ses ved langvarige inflammatoriske tilstande, som
f.eks. tuberkulose, endocardit, Crohns sygdom og sarchoidose samt
ved myelodysplastisk syndrom, lymfomer og monocytleukæmi. Børn
op til 1 måneds alderen har ofte relativt mange monocytter.
Eosinofili kan ses ved allergiske tilstande, parasitsygdomme,
reumatiske sygdomme, malign granulomatose, lymfomer, visse solide
cancere samt ved kronisk myeloid leukæmi. Langvarig og udtalt
eosinofili ses ved idiopatisk hypereosinofilt syndrom.
Basofilocytter frigiver stoffer som histamin og serotonin. Ved
allergiske reaktioner udskilles histaminen og kan medføre allergiske
symptomer. Forhøjet antal basofilocytter kan ses ved infektioner,
thyreotoksikose og mastocytose samt ved kronisk myeloid leukæmi.
Lavt antal forekommer stort set kun ved pancytopeni.
Metamyelocytter+Myelocytter+Promyelocytter kan ses ved meget
svær akut bakteriel infektion (sepsis). Ved kronisk myeloid
leukæmi (CML) ses i de fleste tilfælde et forhøjet antal
neutrofilocytter og umodne forstadier (promyelocytter,
myelocytter, metamyelocytter og stavkernede neutrofilocytter).
Der udføres først en maskinel differentialtælling. Hvis der findes
unormale celletyper, bliver der udført en manuel differentialtælling
(mikroskopi). Hvis der udføres differentialtælling i mikroskop, vil det
maskinelle svar enten blive udgivet med kommentaren ”Med
forbehold” eller med svaret ”Manual tælling følger”.
Efter manuel differentialtælling tælles de samme celletyper som ved
maskinel differentialtælling samt enkeltvise værdier for blaster,
promyelocytter, myelocytter og metamyelocytter. Ved manuel
differentialtælling udgives der kun svar på de celletyper, som findes i
prøven – dvs. at den manuelle differentialtælling kan indeholde 1-10
analysesvar, afhængigt af fund ved den enkelte prøve.
Revideret: 10-10-2012
Klinisk Biokemisk afdeling Regionshospitalet Randers