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臺大醫院實習手冊 - 臺灣大學物理治療學系

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讀 書 討 論 會 3 Sadowsky HS. Monitoring and life-supporting equipment. In: Hillegass EA, Sadowsky<br />

HS, editors. Essentials of Cardiopulmonary Physical Therapy. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders<br />

Company; 2001. p509-531.<br />

註 1: 心 肺 專 題 報 告 題 目 自 選 , 建 議 與 臨 床 案 例 相 關 , 每 人 口 頭 報 告 10 分 鐘 , 當 天 交 出 書<br />

面 報 告 ( 以 A4 紙 書 寫 ), 參 考 文 獻 以 3-5 篇 為 限 。<br />

註 2: 心 肺 個 案 報 告 : 自 選 臨 床 案 例 2 名 , 口 頭 報 告 3-5 分 鐘 , 當 天 交 出 書 面 報 告 , 報 告<br />

內 容 包 括 : 基 本 資 料 、 病 史 、 現 有 疾 病 、 使 用 的 藥 物 、 與 PT 相 關 問 題 ,PT 開 始 時 間 , 病<br />

患 主 要 問 題 、 治 療 目 標 、 治 療 計 畫 、 治 療 進 展 。<br />

自 我 學 習 教 材 A-E<br />

A 部 分 為 呼 吸 聲 錄 音 帶 之 聽 診 練 習 、 自 我 評 量 。 在 實 際 聽 診 後 , 請 回 答 下 列 問 題 並 接 受 醫<br />

學 名 詞 縮 寫 考 試 。<br />

1. 當 一 名 術 後 病 人 不 能 坐 起 時 , 試 問 應 如 何 聽 診 ? 如 果 病 人 在 左 側 臥 姿 , 左 下 葉 呼 吸 聲<br />

較 右 下 葉 低 , 請 問 下 一 部 為 何 ? 應 如 何 解 釋 此 一 現 象 ?<br />

2. 一 名 50 歲 男 性 病 人 因 為 肺 腫 瘤 切 除 部 分 左 上 葉 (wedge resection), 術 後 左 上 葉 呼 吸 聲<br />

較 低 , 請 問 物 理 治 療 計 畫 應 包 含 哪 些 ?<br />

3. 一 名 75 歲 中 風 病 人 發 生 右 下 葉 吸 入 性 肺 炎 , 右 下 葉 吸 氣 時 有 粗 的 囉 音 , 請 問 代 表 什 麼<br />

意 義 , 應 如 何 處 理 ?<br />

B 部 分 為 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 (CABG) 錄 影 帶 之 觀 看 、 自 我 評 量 。 在 觀 看 CABG 錄 影 帶 及<br />

查 詢 相 關 資 料 後 , 請 回 答 下 列 問 題 。<br />

1. 病 人 接 受 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 , 手 術 紀 錄 上 說 明 繞 道 的 方 式 為 :LIMA→LAD,<br />

Ao→SGV→OM1→PDA, 請 圖 示 這 個 繞 道 手 術 的 意 義 。<br />

2. 請 簡 述 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 常 見 症 狀<br />

3. 請 減 數 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 有 哪 些 危 險 因 子 (risk factor)<br />

4. 請 簡 述 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 經 由 哪 些 檢 查 可 證 實 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病<br />

5. 請 簡 述 體 外 人 工 心 肺 (CPB) 與 哪 些 血 管 相 連<br />

6. 請 簡 述 體 外 人 工 心 肺 (CPB) 血 液 流 向 為 何<br />

7. 請 簡 述 體 外 人 工 心 肺 (CPB) 使 用 前 需 注 射 何 種 藥 物 防 止 血 液 凝 固<br />

8. 請 簡 述 在 做 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 時 常 取 用 的 血 管 及 優 點<br />

C 部 分 為 一 般 檢 驗 、 心 臟 超 音 波 、 心 導 管 檢 查 報 告 的 自 我 評 量 。 請 詳 閱 至 少 一 位 病 人 這 些<br />

檢 驗 / 檢 查 的 結 果 及 相 關 書 籍 , 並 回 答 下 列 問 題 。<br />

1. 心 臟 超 音 波 的 常 見 用 途 ?<br />

2. 請 為 何 謂 MUGA?<br />

3. 請 問 心 肌 灌 流 攝 影 是 侵 入 性 或 非 侵 入 性 檢 查 ?<br />

4. 試 閱 一 心 導 管 檢 查 報 告 , 報 告 其 結 果 。<br />

5. ( ) 下 列 有 關 診 斷 心 臟 病 常 用 檢 查 的 敘 述 何 者 不 真<br />

(1). Holter 心 電 圖 檢 查 時 , 病 人 必 須 臥 床<br />

(2). PYP 常 用 於 診 斷 急 性 心 肌 梗 塞<br />

(3). RNA 檢 查 可 提 供 心 室 射 出 比 率 的 值<br />

(4). MUGA 可 以 顯 現 心 臟 週 期 中 心 是 收 縮 的 情 形<br />

6. ( ) 下 列 敘 述 何 者 不 真<br />

(1). 心 臟 超 音 波 檢 查 是 非 侵 入 性 的 檢 查 , 常 用 於 瓣 膜 的 檢 查<br />

(2). 心 臟 超 音 波 可 用 於 檢 查 局 部 心 壁 的 動 作 異 常<br />

(3). 心 導 管 檢 察 危 險 性 高 所 以 不 常 使 用<br />

(4). 電 氣 心 理 檢 查 (electricophysiologic studieo) 常 用 於 協 助 診 斷 昏 厥 者 是 否 有 心<br />

室 上 之 快 速 心 律 不 整 (supraventricular tacchyarrhythmias) 心 室 性 之 快 速 心 律<br />

不 整 (ventrcular tacchyarrhythmias)<br />

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