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臺大醫院實習手冊 - 臺灣大學物理治療學系

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台 大 醫 院 復 健 部 物 理 治 療 技 術 科<br />

臨 床 實 習 手 冊<br />

( 九 十 九 學 年 度 )<br />

學 生 姓 名 :<br />

就 讀 學 校 :<br />

民 國 99 年 7 月 12 日 至 100 年 5 月 13 日


目 錄<br />

一 、 台 大 醫 院 與 復 健 部 簡 介 2<br />

二 、 學 生 臨 床 實 習 規 則 4<br />

三 、 臨 床 實 習 目 標 5<br />

四 、 臨 床 實 習 評 估 10<br />

五 、 九 十 九 學 年 度 臨 床 實 習 分 組 表 16<br />

六 、 各 組 實 習 內 容 綱 要 17<br />

七 、 各 組 實 習 教 學 計 畫 20<br />

八 、 九 十 九 學 年 度 臨 床 實 習 共 同 教 學 行 事 曆 28<br />

九 、 物 理 治 療 實 習 說 明 會 相 關 資 料 31<br />

1


一 、 台 大 醫 院 與 復 健 部 簡 介<br />

台 大 醫 院 設 立 於 西 元 1895 年 , 院 址 初 設 於 台 北 市 大 稻 埕 ,1898 年 遷 至 現 址 ( 現 稱 為<br />

西 址 ); 當 時 為 木 造 建 築 ,1912 年 開 始 進 行 整 建 為 文 藝 復 興 風 格 之 熱 帶 式 建 築 , 於 1921<br />

年 完 工 , 是 當 時 東 南 亞 最 大 型 、 最 現 代 化 之 醫 院 。<br />

1991 年 新 院 區 ( 現 稱 東 址 ) 整 建 完 成 , 兩 院 區 間 由 景 福 地 下 道 通 過 貫 連 。 現 今 全 院<br />

有 員 工 四 千 餘 人 , 病 床 二 千 餘 床 , 每 日 門 診 服 務 量 逾 六 千 人 次 。 創 建 迄 今 百 餘 年 來 , 台 大<br />

醫 院 培 育 醫 界 人 才 無 數 , 包 括 醫 學 院 學 生 、 專 科 醫 師 、 藥 師 、 護 理 人 員 及 技 術 人 員 等 , 分<br />

佈 全 球 各 地 , 頭 角 崢 嶸 , 表 現 優 異 。 在 醫 療 服 務 上 , 台 大 醫 院 的 臨 床 醫 療 品 質 更 是 名 聞 遐<br />

邇 , 備 受 國 人 信 賴 。<br />

身 為 國 家 級 教 學 , 台 大 醫 院 肩 負 著 教 學 、 研 究 、 服 務 三 大 任 務 。 教 學 方 面 繼 續 配 合 醫<br />

學 院 的 課 程 設 計 , 培 育 醫 學 人 才 , 並 繼 續 培 訓 各 類 專 科 醫 學 人 才 。 研 究 方 面 整 合 研 究 資 源 ,<br />

成 立 核 心 研 究 室 , 提 供 同 仁 最 好 的 研 究 設 備 與 研 究 環 境 。 服 務 方 面 特 別 強 調 以 病 患 為 中 心<br />

的 服 務 導 向 , 強 化 行 政 管 理 , 以 提 供 高 品 質 的 精 緻 醫 療 服 務 。 除 了 上 述 三 大 領 域 外 , 台 大<br />

醫 院 亦 致 力 推 動 國 際 合 作 。<br />

復 健 部 成 立 於 民 國 四 十 七 年 , 是 我 國 最 早 成 立 之 復 健 醫 療 單 位 。 歷 經 多 次 組 織 改 制 與<br />

空 間 整 建 , 現 有 復 健 病 房 63 床 , 總 院 主 治 醫 師 12 位 , 住 院 醫 師 18 位 ( 含 代 訓 ), 專 任<br />

物 理 治 療 師 24 位 , 職 能 治 療 師 12 位 , 語 言 治 療 師 7 位 , 臨 床 心 理 師 及 義 肢 裝 具 師 1 位 。<br />

另 外 台 大 物 理 治 療 學 系 暨 研 究 所 7 位 老 師 兼 任 本 院 物 理 治 療 師 。<br />

台 大 醫 院 復 健 部 相 關 資 料 如 下 :<br />

• 地 址 -- 台 北 市 中 山 南 路 七 號 ( 東 址 ); 台 北 市 常 德 街 一 號 ( 西 址 )<br />

• 電 話 — 總 機 (02)23123456<br />

• 醫 院 綜 合 資 料 -- 醫 學 中 心 , 病 床 數 2600 餘 床<br />

• 復 健 部 編 制<br />

(1) 復 健 部 主 任 : 王 顏 和 醫 師 23123456 分 機 62793( 部 務 祕 書 黃 麗 蓉 小 姐 )<br />

(2) 物 理 治 療 技 術 科 主 任 : 王 淑 芬 教 授 33668139<br />

(3) 總 治 療 長 : 蕭 淑 芳 治 療 師 23123456 轉 29252824<br />

(4) 總 教 學 長 : 楊 靜 蘭 治 療 師 23123456 轉 67564<br />

(5) 平 均 臨 床 老 師 與 實 習 生 比 例 --1:2<br />

• 實 習 時 間 : 週 一 ~ 週 五 AM 8:00 - PM 5:00<br />

• 實 習 地 點 : 在 東 址 各 病 房 、 西 址 各 病 房 、 兒 醫 大 樓 及 西 址 物 理 治 療 技 術 科 ( 復 健<br />

大 樓 , 從 3 西 轉 入 )。<br />

• 實 習 內 容 : 骨 科 物 理 治 療 ( 含 四 肢 及 脊 椎 )、 神 經 及 急 性 病 房 物 理 治 療 、 兒 童 物 理 治<br />

療 及 心 肺 物 理 治 療<br />

• 實 習 應 特 別 注 意 事 項 :<br />

(1) 學 生 先 至 物 理 治 療 實 習 場 所 報 到 , 實 習 前 3 天 應 至 教 學 室 ( 新 大 樓 3 樓 ) 辦 理<br />

報 到 手 續 , 報 到 時 交 一 吋 照 片 辦 理 識 別 證 , 實 習 結 束 應 辦 理 離 院 手 續 始 完<br />

成 實 習 。<br />

(2) 實 習 規 則 應 遵 守 醫 院 之 規 則 , 醫 院 無 特 殊 規 定 時 , 以 學 校 規 定 為 原 則 。<br />

• 相 關 教 學 活 動 與 討 論<br />

(1) 復 健 部 之 教 學 活 動 與 討 論 會 :( 與 物 理 治 療 相 關 )<br />

復 健 部 專 題 演 講 : 每 月 第 一 週 星 期 三 上 午 7:30-8:30。<br />

復 健 部 與 骨 科 部 聯 合 病 例 討 論 會 : 每 月 第 四 周 的 星 期 五 上 午 7:00-8:00<br />

復 健 部 病 房 病 例 討 論 會 : 每 週 兩 次 , 中 午 舉 行 。<br />

其 他 病 房 照 會 病 例 討 論 會 : 隔 週 、 中 午 舉 行 。<br />

早 期 療 育 病 例 討 論 會 : 星 期 三 中 午 。<br />

心 臟 復 健 討 論 會 : 每 月 第 三 週 星 期 三 下 午 。<br />

東 址 心 肺 病 例 討 論 會 : 隔 週 二 中 午 舉 辦 。<br />

( 以 上 會 議 依 復 健 部 每 週 行 事 曆 為 主 , 學 生 應 否 參 加 視 實 習 站 別 與 指 導 老 師 要<br />

2


求 而 定 。)<br />

(2) 物 理 治 療 技 術 科 :<br />

星 期 一 、 三 、 五 上 午 8:00-8:50 為 物 理 治 療 各 小 組 之 教 學 時 間 。<br />

星 期 二 、 四 上 午 8:00-8:50 為 物 理 治 療 共 同 教 學 時 間 , 主 為 學 生 之 病 例 報 告<br />

與 期 刊 選 讀 。 並 視 需 要 時 間 有 所 調 整 。<br />

• 物 理 治 療 各 治 療 室 電 話 分 機 一 覽 表<br />

房 間 編 號 名 稱 分 機<br />

115 骨 科 物 理 治 療 室 一 65292<br />

118 骨 科 物 理 治 療 室 二 67564<br />

201 神 經 物 理 治 療 室 一 67741<br />

206 個 別 治 療 室 67742<br />

207 骨 科 物 理 治 療 室 三 67740<br />

208 熱 敷 水 療 室 67743<br />

209 心 肺 復 健 治 療 室 65291<br />

212 神 經 物 理 治 療 室 二 66762<br />

306 物 理 治 療 辦 公 室 67033<br />

P04021( 兒 醫 4 樓 ) 小 兒 物 理 治 療 室 70409<br />

P04022( 兒 醫 4 樓 ) 身 體 功 能 評 估 室 70410<br />

P04023( 兒 醫 4 樓 ) 功 能 與 動 作 評 估 室 70411<br />

二 、 學 生 臨 床 實 習 規 則<br />

1. 依 規 定 穿 著 工 作 服 , 應 配 戴 識 別 證 並 固 定 在 衣 服 口 袋 上 。<br />

2. 工 作 服 應 定 期 換 洗 , 領 子 、 袖 口 保 持 清 潔 且 無 污 垢 , 工 作 服 等 白 袍 外 套 需 扣 好 鈕<br />

釦 。<br />

3. 服 裝 儀 容 , 應 符 合 專 業 形 象 , 力 求 端 莊 雅 觀 整 潔 。<br />

(1) 頭 髮 :<br />

男 生 : 前 髮 不 得 遮 住 眼 睛 , 後 髮 以 齊 髮 根 為 原 則 。<br />

女 生 : 頭 髮 長 度 若 過 肩 則 應 紮 成 髮 束 。<br />

(2) 上 衣 以 制 服 為 限 , 不 得 加 外 套 。 男 生 以 素 色 長 褲 為 原 則 ; 女 生 之 裙 、 褲 長 度<br />

至 少 及 膝 。 不 得 穿 著 牛 仔 褲 或 奇 裝 異 服 。<br />

(3) 不 得 穿 著 涼 鞋 , 必 須 穿 著 襪 子 。 鞋 子 樣 式 需 符 合 工 作 需 求 , 並 應 儘 量 降 低 走<br />

動 時 產 生 音 量 ( 如 高 跟 鞋 )。<br />

(4) 指 甲 長 度 小 於 0.5 公 分 且 不 超 過 手 指 尖 端 , 並 保 持 清 潔 , 不 得 配 戴 人 工 指 甲 或<br />

塗 插 顏 色 鮮 豔 之 指 甲 油 , 飾 物 以 不 妨 礙 工 作 為 限 。<br />

(5) 男 生 不 得 蓄 鬚 。<br />

4. 須 按 時 上 下 班 , 準 時 參 加 各 種 教 學 活 動 及 討 論 會 , 實 習 時 間 內 因 故 暫 時 離 開 實 習<br />

單 位 時 , 需 經 老 師 許 可 並 留 行 蹤 。<br />

5. 因 故 不 實 習 時 , 應 按 「 實 習 學 生 請 假 規 則 」 請 假 。<br />

6. 愛 惜 公 物 , 凡 用 畢 之 器 材 或 用 具 必 須 歸 還 原 處 並 收 拾 整 潔 。 凡 有 專 人 管 理 之 器<br />

具 , 在 使 用 前 應 依 實 習 單 位 之 規 定 借 用 之 。<br />

7. 凡 使 用 治 療 儀 器 , 必 須 事 先 了 解 該 儀 器 的 性 能 及 操 作 方 法 , 有 問 題 時 應 與 指 導 老<br />

師 討 論 。<br />

8. 每 治 療 室 排 值 日 生 輪 值 , 應 確 實 維 護 治 療 室 之 整 齊 清 潔 。<br />

9. 治 療 報 告 必 須 按 時 填 寫 , 交 指 導 老 師 審 閱 之 。<br />

10. 借 閱 病 房 病 歷 限 於 醫 務 室 內 閱 讀 , 不 得 攜 出 , 用 畢 須 立 即 歸 還 。<br />

3


11. 對 病 人 親 切 和 藹 , 避 免 與 病 人 爭 執 , 治 療 前 應 自 我 介 紹 及 簡 述 治 療 過 程 及 目 的 ,<br />

並 簡 述 實 習 單 位 的 行 政 作 業 。 對 病 人 之 饋 贈 須 予 婉 拒 。<br />

12. 尊 重 病 人 之 隱 私 權 。<br />

13. 凡 病 人 意 外 事 件 發 生 , 應 給 予 適 當 處 理 。 並 立 即 通 知 老 師 及 相 關 之 其 他 醫 療 人 員 。<br />

14. 本 規 定 如 有 未 盡 事 宜 , 得 隨 時 修 訂 補 充 之 。<br />

• 實 習 學 生 請 假 規 則<br />

1. 直 系 親 屬 之 嚴 重 疾 病 、 喪 事 及 本 人 之 婚 、 產 , 得 請 事 假 。 除 有 不 可 抗 拒 事 件 外 ,<br />

事 假 應 在 廿 四 小 時 前 辦 妥 請 假 手 續 。<br />

2. 向 主 要 指 導 之 臨 床 老 師 辦 理 請 假 手 續 , 登 錄 在 請 假 記 錄 本 上 ( 在 治 療 師 辦 公 室<br />

內 ), 並 需 指 導 老 師 簽 認 , 上 下 午 不 同 指 導 老 師 或 不 同 地 點 應 分 別 登 錄 與 簽 認 。<br />

如 果 臨 床 教 師 當 天 不 在 , 可 請 當 實 習 站 督 導 簽 認 請 假 單 。<br />

3. 上 午 請 病 假 者 , 於 當 日 早 晨 8:00 前 , 下 午 請 病 假 者 , 於 當 日 中 午 1:00 前 由 本 人<br />

以 電 話 通 知 指 導 老 師 。 三 日 以 上 ( 含 三 日 ) 之 病 假 需 繳 交 公 立 醫 院 或 領 有 開 業<br />

執 照 之 醫 師 證 明 書 。 並 由 指 導 老 師 負 責 登 錄 與 簽 認 。<br />

4. 請 公 假 者 , 應 於 事 前 備 妥 證 明 文 件 向 醫 院 之 臨 床 老 師 申 請 , 老 師 得 自 行 裁 定 之 。<br />

5. 學 生 實 習 遲 到 者 以 一 小 時 為 單 位 論 之 , 未 請 假 者 以 曠 課 論 。<br />

6. 各 類 請 假 之 總 時 數 , 若 超 出 該 實 習 站 應 實 習 時 數 的 十 分 之 一 以 上 , 須 於 實 習 結<br />

束 後 , 回 到 該 實 習 站 就 超 逾 時 數 之 兩 倍 補 足 ; 同 一 站 請 假 之 總 時 數 若 超 出 該 實<br />

習 站 應 實 習 時 數 的 三 分 之 一 以 上 者 , 該 站 實 習 成 績 以 零 分 計 。<br />

7. 學 生 於 實 習 期 間 內 , 未 依 規 則 請 假 或 請 假 有 虛 構 情 事 , 均 以 曠 課 論 處 , 曠 課 一<br />

次 , 實 習 總 成 績 扣 五 分 。<br />

8. 每 一 實 習 分 站 全 勤 未 請 假 , 則 該 站 實 習 成 績 加 2 分 。<br />

4


(1) 臨 床 實 習 基 本 目 標<br />

三 、 臨 床 實 習 目 標<br />

學 生 經 實 習 後 , 應 具 備 急 性 與 慢 性 之 神 經 系 統 、 肌 肉 骨 骼 系 統 、 呼 吸 循 環 系 統 及 小 兒<br />

疾 患 之 獨 立 評 估 與 治 療 能 力 , 且 具 備 從 事 物 理 治 療 專 業 之 各 項 特 質 。<br />

( 一 ) 專 業 技 巧<br />

1. 在 評 估 病 人 或 與 病 人 面 談 前 後 , 先 查 閱 病 歷 並 收 集 必 要 的 資 料 。<br />

2. 可 獨 立 執 行 基 本 的 評 估 與 物 理 治 療 技 巧 。<br />

3. 治 療 前 向 病 人 說 明 將 執 行 的 治 療 及 其 目 的 。<br />

4. 執 行 評 估 及 治 療 時 , 注 意 病 人 的 安 全 。<br />

5. 不 能 獨 立 治 療 病 人 時 , 會 尋 求 老 師 或 其 他 人 的 協 助 。<br />

6. 其 他 詳 細 之 評 估 、 治 療 技 術 依 各 專 科 之 要 求 。<br />

( 二 ) 專 業 特 質<br />

1. 在 進 退 應 對 上 , 能 適 度 地 控 制 自 己 的 情 緒 。<br />

2. 主 動 尋 求 學 習 的 機 會 以 增 加 自 己 的 技 能 及 知 識 。<br />

3. 適 當 的 維 持 專 業 特 色 。<br />

4. 尊 重 並 維 護 病 人 的 隱 私 權 。<br />

( 三 ) 溝 通 能 力<br />

1. 能 撰 寫 正 確 及 適 當 之 物 理 治 療 記 錄 。<br />

2. 能 適 當 地 自 我 介 紹 、 並 介 紹 物 理 治 療 。<br />

3. 能 專 注 地 聽 病 人 及 其 家 屬 的 傾 訴 , 並 具 備 同 理 心 。<br />

4. 能 幫 助 病 人 及 其 家 屬 建 立 適 當 的 期 望 。<br />

5. 適 當 地 使 用 並 了 解 自 己 或 他 人 的 身 體 語 言 。<br />

6. 以 互 相 尊 重 的 態 度 與 其 他 人 員 作 有 效 的 溝 通 。<br />

( 四 ) 行 政 管 理<br />

1. 能 按 時 繳 交 病 歷 及 各 項 報 告 。<br />

2. 注 意 治 療 環 境 的 整 潔 與 安 全 , 並 負 起 維 護 的 責 任 。<br />

3. 能 夠 負 起 工 作 機 構 賦 予 的 所 有 責 任 , 包 括 與 工 作 團 隊 中 的 其 他 人 員 保 持 聯<br />

繫 , 處 理 緊 急 狀 況 或 任 何 公 共 的 事 情 。<br />

4. 配 合 需 要 , 調 整 工 作 步 調 。<br />

5. 遵 循 臨 床 及 行 政 的 政 策 與 程 序 。<br />

6. 有 效 率 地 利 用 空 檔 時 間 。<br />

7. 能 在 老 師 協 助 之 下 向 相 關 人 員 說 明 有 關 各 項 保 險 、 社 會 福 利 等 的 基 本 規 定 。<br />

5


(2) 神 經 與 急 性 床 邊 疾 患 物 理 治 療 實 習 目 標<br />

1. 能 熟 悉 神 經 與 急 性 床 邊 物 理 治 療 相 關 之 基 本 與 臨 床 醫 學 知 識 。<br />

2. 能 遵 守 感 染 控 制 原 則 與 方 法 , 了 解 並 配 合 不 同 病 房 之 作 業 流 程 。<br />

3. 了 解 並 配 合 病 患 接 受 相 關 醫 療 處 置 之 注 意 事 項 ( 例 如 : 避 開 洗 腎 或 換 藥 時 間 等 等 )。<br />

4. 不 動 (immobilization) 及 失 用 的 後 遺 症 ( 包 括 生 理 及 心 理 ) 之 治 療 ; 如 何 早 期 介 入 治 療 —<br />

團 體 衛 教 及 個 別 衛 教 。<br />

5. 能 對 相 關 的 臨 床 檢 查 結 果 所 代 表 之 意 義 有 基 本 的 認 識 與 了 解 , 包 括 電 腦 斷 層 掃 瞄 檢 查 、<br />

核 磁 共 振 顯 影 、 血 管 攝 影 及 一 般 檢 驗 ( 如 : 血 球 計 數 、 血 糖 、 抗 藥 性 菌 株 培 養 結 果 等 及<br />

其 它 )。<br />

6. 能 獨 立 執 行 並 完 成 下 列 疾 病 患 者 之 臨 床 評 估 。<br />

病 患 種 類 : 腦 血 管 病 變 、 周 邊 神 經 病 變 、 其 它 中 樞 神 經 系 統 病 變 ( 如 : 脊 髓 損 傷 、 頭<br />

部 外 傷 、 退 化 性 病 變 、 腫 瘤 等 外 科 手 術 後 急 性 期 與 住 院 期 ); 及 需 要 物 理 治<br />

療 照 護 之 其 它 科 病 患 : 如 腫 瘤 、 癌 症 、 緩 和 醫 療 、 感 染 科 、 燒 燙 傷 等 疾 患 。。<br />

臨 床 評 估 : 病 史 、 意 識 狀 態 、 心 智 能 力 、 肌 肉 張 力 、 反 射 、 動 作 控 制 能 力 及 型 態 、<br />

中 風 病 人 之 動 作 恢 復 期 、 各 種 感 覺 、 平 衡 能 力 、 協 調 、 肌 力 、 關 節 活 動 度 、<br />

運 動 功 能 狀 態 、 步 態 等 之 評 估 。<br />

7. 能 整 合 評 估 結 果 , 列 出 病 患 之 問 題 ; 過 程 中 應 具 備 與 相 關 之 專 業 人 員 、 病 患 及 病 患 家 屬<br />

有 效 溝 通 之 能 力 ; 訂 定 長 、 短 程 治 療 目 標 與 計 畫 ; 並 能 評 估 療 效 。<br />

8. 能 根 據 相 關 的 物 理 治 療 原 理 或 理 論 , 施 行 下 列 治 療 之 基 本 技 術 。<br />

原 理 或 理 論 : 玻 巴 斯 、 路 德 、 布 朗 斯 壯 、 本 體 感 覺 誘 發 、 工 作 取 向 、 動 作 控 制 、 動 作<br />

學 習 、 生 物 力 學 、 神 經 生 理 、 呼 吸 生 理 、 生 物 力 學 、 與 肌 動 學 。<br />

治 療 技 術 :<br />

(1) 各 種 正 確 擺 位 的 指 導 (6) 步 態 訓 練<br />

(2) 被 動 關 節 運 動 指 導 (7) 肌 力 訓 練<br />

(3) 床 上 活 動 能 力 訓 練 (8) 協 調 能 力 訓 練<br />

(4) 轉 位 能 力 訓 練 (9) 輪 椅 及 其 他 輔 具 操 作 之 訓 練<br />

(5) 坐 與 站 之 平 衡 訓 練 (10) 神 經 誘 發 技 術 施 行<br />

9. 能 適 當 操 作 下 列 基 本 設 備 : 各 類 神 經 肌 肉 電 刺 激 器 、 轉 位 輔 助 器 、 輪 椅 、 助 行 器 等 輔 具 、<br />

支 架 、 跑 步 機 、 傾 斜 床 、 平 衡 訓 練 儀 、 平 行 桿 、 運 動 訓 練 輔 助 器 ( 如 沙 包 、 彈 性 帶 、<br />

滑 輪 )、 部 分 輔 助 行 走 系 統 等 。<br />

10. 依 據 病 情 及 病 患 的 家 庭 和 社 會 支 持 系 統 , 協 助 擬 定 有 關 的 後 續 計 畫 , 包 括 :<br />

(1) 擬 定 書 面 並 指 導 病 患 居 家 物 理 治 療 計 畫 項 目 。<br />

(2) 給 予 病 患 家 屬 及 看 護 者 的 居 家 物 理 治 療 訓 練 。<br />

(3) 提 供 輔 具 諮 詢 。<br />

(4) 給 予 病 患 家 屬 及 看 護 者 的 居 家 物 理 治 療 訓 練 。<br />

(5) 提 供 居 家 或 社 區 物 理 治 療 轉 介 之 諮 詢 。<br />

6


(3) 兒 童 疾 患 物 理 治 療 實 習 目 標<br />

(3-1) 門 診 兒 童 疾 患 物 理 治 療 實 習 目 標<br />

1. 能 熟 悉 兒 童 物 理 治 療 相 關 之 基 本 與 臨 床 醫 學 知 識 , 並 具 備 兒 童 發 展 與 評 估 概 念 。<br />

2. 能 在 監 督 下 執 行 並 至 少 完 成 下 列 兩 種 疾 病 患 者 之 病 史 收 集 、 說 出 並 正 確 執 行 應 檢 查 項<br />

目 , 可 依 檢 查 結 果 , 判 斷 是 否 異 常 。<br />

病 患 種 類 : 痙 攣 型 腦 性 麻 痺 兒 童 、 身 心 發 展 遲 緩 兒 童 。<br />

臨 床 評 估 : 使 用 「 兒 童 物 理 治 療 評 估 報 告 」, 著 重 知 覺 動 作 功 能 及 以 下 三 種 發 展 評 估<br />

量 表 之 其 中 一 種 ( 篩 檢 評 估 量 表 、 診 斷 評 估 量 表 、 介 入 評 估 量 表 ) , 並 會 觀<br />

察 及 描 述 兒 童 於 不 同 情 境 之 行 為 表 現 。<br />

3. 能 整 合 評 估 結 果 , 列 出 病 患 之 問 題 ; 過 程 中 應 具 備 與 相 關 專 業 人 員 、 病 患 及 病 患 家 屬 有<br />

效 溝 通 之 能 力 ; 訂 定 長 、 短 程 治 療 目 標 與 計 劃 ; 並 能 評 估 療 效 。 每 位 同 學 應 實 際 參 與<br />

(4-6 人 為 一 組 ), 共 同 撰 寫 出 一 份 個 別 化 治 療 計 劃 (Individualize Planned Program; IPP) 之 能<br />

力 。<br />

4. 能 根 據 相 關 的 物 理 治 療 原 理 或 理 論 , 施 行 下 列 基 本 執 業 能 力 。<br />

理 論 或 模 式 : 基 本 之 兒 童 動 作 發 展 理 論 、 行 為 改 變 技 術 理 論 、 動 作 控 制 及 學 習 理 論 、<br />

個 案 處 理 模 式 、 國 際 功 能 分 類 系 統 模 式 (ICF Model)、 實 證 執 業 (EBP)。<br />

執 業 能 力 : 直 接 治 療 、 間 接 治 療 、 與 撰 寫 病 歷 。 直 接 治 療 如 感 覺 處 理 技 術 、 誘 發 技 術 、<br />

發 展 增 進 技 術 、 使 用 小 兒 物 理 治 療 設 備 與 輔 具 等 等 ; 間 接 治 療 如 居 家 訓 練<br />

技 術 教 導 等 。 並 會 選 擇 、 調 整 與 建 議 適 當 之 輔 具 等 。<br />

(3-2) 床 邊 兒 童 物 理 治 療 實 習 目 標<br />

1. 獨 立 以 「 阿 爾 伯 塔 嬰 幼 兒 動 作 評 估 量 表 」 評 估 至 少 一 名 兒 童 之 粗 大 動 作 發 展 。<br />

2. 能 熟 悉 床 邊 兒 童 物 理 治 療 相 關 疾 病 之 醫 學 知 識 , 並 對 相 關 的 臨 床 檢 查 與 實 驗 室 檢 查 結<br />

果 有 基 本 的 認 識 與 應 用 。<br />

3. 可 獨 立 執 行 下 列 治 療 項 目 : 視 覺 與 聽 覺 定 向 訓 練 、 頭 部 控 制 訓 練 、 下 肢 踢 腳 訓 練 、 雙<br />

腳 承 重 訓 練 、 擺 位 、 口 腔 按 摩 與 餵 食 訓 練 、 胸 腔 照 護 與 心 肺 功 能 訓 練 。<br />

4. 能 觀 察 生 命 跡 象 ( 包 括 心 跳 、 呼 吸 、 血 氧 ), 並 把 握 安 全 照 護 原 則 。<br />

5. 至 少 完 成 一 名 兒 童 之 「 居 家 物 理 治 療 及 注 意 事 項 」 之 指 導 ( 包 括 口 頭 示 範 教 導 家 屬 及<br />

書 面 資 料 )。<br />

7


(4) 肌 肉 骨 骼 疾 患 物 理 治 療 實 習 目 標<br />

1. 能 熟 悉 肌 肉 骨 骼 物 理 治 療 相 關 之 基 本 與 臨 床 醫 學 知 識 。<br />

2. 能 對 相 關 的 影 像 檢 查 結 果 報 告 所 代 表 之 意 義 有 基 本 的 認 識 與 了 解 :<br />

X 光 檢 查 、 電 腦 斷 層 掃 描 檢 查 、 核 磁 共 振 顯 影 、 肌 肉 骨 骼 系 統 超 音 波 。<br />

3. 能 獨 立 執 行 並 完 成 下 列 疾 病 患 者 之 臨 床 評 估 。<br />

病 患 種 類 : 肩 部 疼 痛 、 下 背 疼 痛 、 關 節 炎 、 軟 組 織 傷 害 ( 包 括 肌 筋 膜 疼 痛 )、 傷 害<br />

後 遺 症 ( 如 攣 縮 、 肌 無 力 )、 髖 及 膝 關 節 置 換 , 骨 折 , 脊 椎 手 術 , 燒 燙<br />

傷 及 運 動 傷 害 評 估 。<br />

臨 床 評 估 : 詢 問 病 史 , 疼 痛 評 估 (VAS), 觀 察 , 觸 診 , 關 節 活 動 度 , 肌 力 測 試 , 神<br />

經 學 檢 查 (Reflex、 Dermotome、Myotome), 軟 組 織 傷 害 判 別 檢 查 , 功<br />

能 評 估 與 步 態 分 析 , 特 殊 檢 查 。<br />

4. 能 整 合 評 估 結 果 , 列 出 病 患 之 問 題 ; 過 程 中 應 具 備 與 相 關 之 專 業 人 員 、 病 患 及 病 患<br />

家 屬 有 效 溝 通 之 能 力 ; 訂 定 長 、 短 程 治 療 目 標 與 計 劃 ; 並 能 評 估 療 效 。<br />

5. 能 根 據 相 關 的 物 理 治 療 原 理 或 理 論 , 施 行 下 列 治 療 之 基 本 技 術 。<br />

治 療 技 術 : 軟 組 織 鬆 動 術 , 關 節 鬆 動 術 , 肌 力 訓 練 , 牽 張 技 巧 , 本 體 感 覺 神 經 肌<br />

肉 誘 發 技 巧 , 姿 勢 矯 正 , 功 能 再 教 育 及 行 走 訓 練 ; 並 能 整 合 治 療 內 容 ,<br />

以 教 導 病 患 所 需 之 居 家 運 動 。<br />

6. 能 熟 練 操 作 基 本 設 備 及 輔 具 : 步 行 助 行 器 、 水 療 、 電 療 、 熱 療 、 光 療 儀 器 、 牽 引 、<br />

操 作 治 療 床 及 各 種 運 動 訓 練 器 材 。<br />

7. 依 據 病 情 及 病 患 的 家 庭 和 社 會 支 持 系 統 , 協 助 擬 定 有 關 的 後 續 計 畫 。<br />

(1) 擬 定 居 家 物 理 治 療 計 畫 。<br />

(2) 提 供 輔 具 諮 詢 。<br />

(3) 給 予 病 患 、 病 患 家 屬 及 看 護 者 的 居 家 物 理 治 療 訓 練 。<br />

(4) 衛 教 諮 詢 。<br />

8


(5) 心 肺 物 理 治 療 實 習 目 標<br />

1. 能 熟 悉 呼 吸 循 環 系 統 疾 患 物 理 治 療 相 關 之 基 本 與 臨 床 醫 學 知 識 。<br />

2. 能 對 相 關 的 臨 床 醫 學 檢 查 結 果 所 代 表 之 意 義 有 基 本 的 認 識 與 了 解 。<br />

(1) 肺 功 能 測 試 (2) 動 脈 血 之 氣 體 分 析<br />

(3) 胸 腔 放 射 線 檢 查 (4) 心 電 圖<br />

(5) 心 導 管 檢 查 (6) 超 音 波 心 臟 診 斷<br />

(7) 一 般 檢 驗 ( 如 : 血 球 計 數 、 血 脂 肪 、<br />

血 糖 等 )<br />

3. 能 獨 立 執 行 並 完 成 下 列 疾 病 患 者 之 臨 床 評 估 。<br />

病 患 種 類 :<br />

(1) 住 院 病 患 :<br />

(8) 動 態 心 肺 功 能 檢 查 ( 運 動 測 試 )<br />

a. 心 臟 內 外 科 患 者 ( 如 : 急 性 心 肌 梗 塞 、 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 、 瓣 膜 置 換 手 術 、 先<br />

天 性 心 臟 病 、 心 臟 移 植 等 )<br />

b. 胸 腔 內 外 科 患 者 ( 如 : 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 、 肺 炎 、 肺 葉 切 除 、 全 肺 切 除 、 食 道<br />

癌 、 肺 臟 移 植 等 )<br />

c. 需 呼 吸 照 護 、 心 肺 耐 力 訓 練 之 其 他 科 患 者 ( 如 : 腹 腔 手 術 後 患 者 )<br />

(2) 門 診 患 者 :<br />

呼 吸 循 環 系 統 疾 患 及 其 他 需 呼 吸 照 護 、 心 肺 耐 力 訓 練 之 患 者 。<br />

評 估 項 目 : 胸 腔 評 估 ( 如 : 視 診 、 聽 診 、 觸 診 、 呼 吸 型 態 、 咳 嗽 能 力 、 痰 液 評 估 )、<br />

體 溫 、 心 跳 、 呼 吸 頻 率 、 血 壓 、 一 般 功 能 活 動 評 估 ( 如 :6 分 鐘 行 走 測<br />

試 )、 運 動 反 應 等 。<br />

4. 能 整 合 評 估 結 果 , 列 出 病 患 的 問 題 ; 訂 定 長 、 短 程 治 療 目 標 與 計 劃 ; 過 程 中 應 具 備 與<br />

相 關 之 專 業 人 員 、 病 患 及 病 患 家 屬 有 效 溝 通 能 力 。<br />

5. 能 根 據 相 關 的 物 理 治 療 原 理 或 理 論 , 施 行 下 列 治 療 之 基 本 技 術 ; 並 能 評 估 療 效 。<br />

原 理 或 理 論 : 運 動 生 理 、 呼 吸 生 理 、 循 環 生 理<br />

治 療 技 術 : 姿 位 引 流 、 叩 擊 及 振 動 技 巧 、 咳 嗽 能 力 誘 發 及 訓 練 、 抽 痰 技 術 、 胸 廓 活 動<br />

訓 練 、 呼 吸 再 訓 練 、 恢 復 性 運 動 、 擬 定 心 臟 復 健 計 劃 、 設 計 心 肺 耐 力 運<br />

動 訓 練 計 劃 、 提 供 開 刀 前 、 出 院 後 或 居 家 相 關 物 理 治 療 計 劃 。<br />

6. 能 熟 練 操 作 下 列 基 本 設 備 : 肌 功 器 ( 跑 步 機 、 腳 踏 車 )、 血 氧 計 、 電 動 叩 擊 器 、 氧 氣 設<br />

備 、 抽 痰 設 備 、 血 壓 計 、 心 電 圖 設 備 。<br />

7. 依 據 病 情 及 病 患 的 家 庭 和 社 會 支 持 系 統 , 提 供 後 續 照 護 諮 詢 , 如 轉 介 其 他 專 業 服 務 或<br />

開 立 輔 具 評 估 報 告 。<br />

9


四 、 臨 床 實 習 評 估<br />

( 本 評 估 表 僅 供 討 論 與 成 績 無 關 )<br />

(1) 臨 床 實 習 基 本 目 標 (A: 優 , B: 良 , C: 可 , D: 差 , E: 劣 ,)<br />

實 習 期 間<br />

一<br />

、<br />

專<br />

業<br />

技<br />

巧<br />

二<br />

、<br />

專<br />

業<br />

特<br />

質<br />

三<br />

、<br />

溝<br />

通<br />

能<br />

力<br />

四<br />

、<br />

行<br />

政<br />

管<br />

理<br />

實 習 單 位<br />

在 評 估 病 人 或 病 人 面 談 之 前 , 先 查 閱 病 歷 並<br />

收 集 必 要 的 資 料<br />

◎ 可 獨 立 執 行 基 本 的 評 估 與 物 理 治 療 技 巧 。<br />

治 療 前 向 病 人 說 明 將 要 做 的 治 療 及 其 目 的<br />

不 能 獨 立 治 療 病 人 時 , 會 尋 求 老 師 或 其 他 人<br />

的 協 助<br />

◎ 執 行 評 估 及 治 療 時 , 注 意 病 人 的 安 全<br />

在 進 退 應 對 上 , 能 適 度 地 控 制 自 己 的 情 緒<br />

主 動 尋 求 學 習 的 機 會 以 增 加 自 己 的 技 能 及<br />

知 識<br />

適 當 的 維 持 專 業 角 色<br />

尊 重 並 維 護 病 人 的 隱 私 權<br />

會 根 據 評 估 及 治 療 結 果 撰 寫 正 確 及 適 當 之<br />

物 理 治 療 記 錄<br />

能 適 當 地 自 我 介 紹 , 並 介 紹 物 理 治 療<br />

能 專 注 地 聽 病 人 及 其 家 屬 的 傾 訴 , 並 給 予 適<br />

當 之 同 理 心<br />

能 幫 助 病 人 及 其 家 屬 建 立 適 當 的 期 望<br />

適 當 地 使 用 並 了 解 自 己 或 他 人 的 身 體 語 言<br />

以 互 相 尊 重 的 態 度 與 其 他 人 員 作 有 效 的 溝<br />

通<br />

能 夠 按 時 繳 交 病 歷 及 各 項 報 告<br />

注 意 治 療 環 境 的 整 潔 及 安 全 , 並 負 起 維 護 的<br />

責 任<br />

能 夠 負 起 工 作 機 構 賦 予 的 所 有 責 任 , 包 括 :<br />

與 工 作 團 隊 中 的 其 他 人 員 保 持 連 繫 , 處 理 緊<br />

急 狀 況 或 任 何 公 共 的 事 情<br />

◎ 配 合 需 要 , 調 整 工 作 步 調<br />

遵 循 臨 床 及 行 政 的 政 策 與 程 序<br />

有 效 率 地 利 用 空 檔 時 間<br />

能 在 老 師 協 助 之 下 向 相 關 人 員 說 明 有 關 各<br />

項 保 險 、 社 會 福 利 等 的 基 本 規 定<br />

期 中 期 末 期 中 期 末 期 中 期 末 期 中 期 末 期 中 期 末<br />

老 師 簽 名<br />

※ ◎ 該 項 為 臨 床 教 師 評 估 的 重 要 依 據 , 在 執 行 評 估 與 治 療 , 病 人 安 全 及 調 整 工 作 步 調 等 三 項 均 必 須 通 過 ,<br />

如 果 其 中 一 項 不 通 過 就 必 須 重 修 ; 老 師 覺 得 學 生 無 法 通 過 時 , 應 先 與 學 生 訪 談 並 留 下 進 一 步 改 善 的 訪 談<br />

10


記 錄 , 若 在 犯 則 學 生 無 法 通 過 必 須 重 修 。<br />

11


(2) 神 經 及 急 性 床 邊 疾 患 臨 床 實 習 學 生 自 我 評 估 表 ( ˇ: 可 獨 立 執 行 ,△: 監 督 下 執 行 ,X:<br />

沒 有 作 過 )<br />

了 解 臨 床<br />

檢 查 結 果<br />

意 義<br />

監 督 下 執<br />

行 並 完 成<br />

評 估<br />

實 習 期 間<br />

電 腦 斷 層 掃 瞄 檢 查<br />

核 磁 共 振 顯 影<br />

血 管 攝 影 ( 選 )<br />

腦 血 管 病 變<br />

五<br />

選<br />

二<br />

周 邊 神 經 病 變<br />

脊 髓 損 傷 神 經 病 變<br />

頭 部 外 傷 神 經 病 變<br />

退 化 性 神 經 病 變<br />

腫 瘤 神 經 病 變<br />

整 合 評 估 結 果 , 訂 計 畫<br />

治<br />

療<br />

技<br />

術<br />

基<br />

本<br />

設<br />

備<br />

操<br />

作<br />

各 種 正 確 擺 位 的 指 導<br />

被 動 關 節 運 動 指 導<br />

床 上 活 動 能 力 訓 練<br />

轉 位 能 力 訓 練<br />

坐 與 站 之 平 衡 訓 練<br />

步 態 訓 練<br />

肌 力 訓 練<br />

協 調 能 力 訓 練<br />

神 經 誘 發 技 術 施 行<br />

輪 椅 或 其 他 輔 具 操 作 之 訓 練<br />

各 種 神 經 肌 肉 電 刺 激 器<br />

轉 位 輔 助 器 或 移 動 帶 、 滑 動 板 、 移 位 機<br />

輪 椅 或 助 行 器 或 支 架<br />

跑 步 機 或 固 定 式 腳 踏 車<br />

傾 斜 床 或 治 療 床<br />

平 衡 訓 練 器 或 平 行 桿<br />

運 動 訓 練 輔 助 器 ( 如 沙 包 、 彈 性 帶 、 滑 輪 等 )<br />

擬 定 後 續 計 畫 , 包 含 輔 具 評 估 諮 詢<br />

期 中 期 末 期 中 期 末 期 中 期 末<br />

指 導 老 師 簽 名<br />

12


(3-1) 門 診 兒 童 疾 患 臨 床 實 習 學 生 自 我 評 估 表 (v: 通 過 ,X : 未 通 過 ,△: 沒 有 做 過 )<br />

實 習 期 間<br />

具 備 相 關 醫 學 知 識 、 兒 童 發 展 與 兒 童 評 估 概 念 , 並 能 通 過 考 試<br />

獨<br />

立<br />

執<br />

病<br />

患<br />

種<br />

痙 攣 型 腦 性 麻 痺 兒 童 : 至 少 一 位<br />

身 心 發 展 遲 緩 兒 童 : 至 少 一 位<br />

行<br />

類<br />

臨 兒 童 物 理 治 療 評 估 報 告<br />

並<br />

床<br />

完<br />

評 知 覺 動 作 功 能 : 肌 肉 張 力 、 關 節 活 動 度 、 動 作 型 態 描 述 、<br />

成<br />

估<br />

評<br />

篩 檢 :CDIIT、CCDI、Denver II<br />

估<br />

反 射 或 反 應 評 估<br />

篩 檢 、 診 斷 、 介 入 評<br />

估 量 表 : 了 解 施 測 過<br />

程 並 具 有 使 用 經<br />

驗 , 並 能 正 確 計 算 分<br />

數 及 解 釋 評 估 結 果<br />

診 斷 :CDIIT( 必 )、PEDI、PDMS-2、<br />

BOTMP、M’t ABC<br />

介 入 :EIDP( 必 )、GMFM、 學 前 特<br />

殊 教 育 課 程<br />

觀 察 及 描 述 兒 童 於 不 同 情 境 之 行 為 表 現<br />

整 合 評 估 結 果 , 訂 出 主 要 問 題 、 長 短 期 治 療 目 標 及 介 入 計 劃<br />

擬 定 或 執 行 並 修 訂 IPP<br />

基 本<br />

執 業<br />

能 力<br />

正 確<br />

使 用<br />

基 本<br />

設 備<br />

及 輔<br />

具<br />

物<br />

理<br />

治<br />

療<br />

理<br />

論<br />

執<br />

業<br />

能<br />

力<br />

兒 童 動 作 發 展 理 論<br />

行 為 改 變 技 術 理 論<br />

動 作 控 制 及 學 習 理 論<br />

個 案 處 理 模 式<br />

國 際 功 能 分 類 系 統 模 式<br />

實 證 執 業<br />

監 督 下 可 完 成 以 下 直 接 治 療 手 法 : 感 覺 處 理 技 術 、 誘 發<br />

技 術 、 發 展 增 進 技 術 、 使 用 小 兒 物 理 治 療 設 備 與 輔 具<br />

監 督 下 可 完 成 間 接 治 療 : 居 家 訓 練 技 術 教 導<br />

撰 寫 病 歷<br />

跑 步 機 及 懸 吊 系 統 : 會 正 確 穿 著 懸 吊 背 心 、 操 作 儀 器 及 執 行<br />

步 態 矯 正<br />

行 走 輔 具 : 會 選 擇 正 確 種 類 、 調 整 高 度 及 其 他 配 件<br />

擺 位 輔 具 ( 含 站 立 架 、 特 製 座 椅 及 其 他 擺 位 輔 具 ): 會 正 確<br />

使 用 擺 位 輔 具 及 調 整 配 件 位 置<br />

下 肢 支 架 : 會 正 確 穿 脫<br />

大 球 及 滾 筒 及 使 用 SET<br />

期 中 期 末 期 中 期 末 期 中 期 末<br />

指 導 老 師 簽 名<br />

13


(3-2) 病 房 兒 童 疾 患 臨 床 實 習 學 生 自 我 評 估 表 (ˇ: 可 獨 立 執 行 ,△: 監 督 下 執 行 ,X: 沒<br />

有 作 過 )<br />

實 習 期 間<br />

具 備 相 關 醫 學 知 識 並 能 通 過 本 站 考 試<br />

了 解 臨 床 檢 查 與 實 驗 室 檢 查 結 果 意 義 , 包 括 腦 部<br />

超 音 波 、 腦 波 、 核 磁 共 振 與 心 臟 超 音 波<br />

老 師 以 「 中 文 版 新 生 兒 神 經 行 為 評 估 量 表 」 評 估<br />

高 危 險 群 新 生 兒 之 神 經 行 為 發 展 , 從 旁 觀 看 可 準<br />

確 給 分 無 誤 , 並 可 解 釋 評 估 結 果<br />

能 獨 立 以 「 阿 爾 伯 塔 嬰 幼 兒 動 作 評 估 量 表 」 評 估<br />

兒 童 之 粗 大 動 作 發 展<br />

執<br />

行<br />

治<br />

療<br />

項<br />

目<br />

視 覺 與 聽 覺 定 向 訓 練<br />

頭 部 控 制 訓 練<br />

下 肢 踢 腳 訓 練<br />

雙 腳 承 重 訓 練<br />

擺 位<br />

口 腔 按 摩 與 餵 食 訓 練<br />

胸 腔 照 護 與 心 肺 功 能 訓 練<br />

能 觀 察 生 命 跡 象 ( 包 括 心 跳 、 呼 吸 、 血 氧 ), 並 把<br />

握 安 全 照 護 原 則<br />

完 成 一 名 兒 童 之 「 居 家 物 理 治 療 及 注 意 事 項 」 之<br />

指 導 ( 包 括 口 頭 示 範 教 導 家 屬 及 書 面 資 料 )<br />

期 中 期 末 期 中 期 末 期 中 期 末<br />

指 導 老 師 簽 名<br />

14


(4) 肌 肉 骨 骼 疾 患 臨 床 實 習 學 生 自 我 評 估 表 (ˇ: 可 獨 立 執 行 ,△: 監 督 下 執 行 ,X: 沒 有 作<br />

過 )<br />

大 四 骨 科 組 Checklist<br />

ˇ: 通 過 ;△: 未 施 行 過 ;╳: 不 通 過<br />

瞭 解 肌 肉 骨 骼 系 統 物 理 治 療 病 人 照 護 之 流 程<br />

學 生 自 我<br />

評 量<br />

老 師 評<br />

量<br />

第 一 週<br />

第 二 週<br />

可 以 安 全 獨 立 操 作 物<br />

理 治 療 儀 器 應 用 於 臨<br />

床 病 人<br />

(1) 電 光 療 : 中 頻 / 經 皮 神 經 電 刺 激<br />

(2) 腰 部 與 頸 部 牽 引<br />

(3) 熱 療 : 短 波 / 超 音 波 / 熱 敷<br />

監 督 下 執 行 肌 肉 骨 骼 系 統 物 理 治 療 評 估<br />

完 成 至 少 一 份 肌 肉 骨 骼 系 統 評 估 病 歷 報 告<br />

可 自 行 利 用 portal/pacs<br />

X 光 檢 查<br />

系 統 查 詢 相 關 檢 查 , 並 電 腦 斷 層 掃 描 檢 查 / 核 磁 共 振 顯 影<br />

與 老 師 討 論 測 試 報 告<br />

肌 肉 骨 骼 系 統 超 音 波<br />

可 以 完 整 正 確 獨 立 執<br />

行 以 下 評 估 技 巧<br />

問 診 : 包 括 病 史 、 主 訴 、 疼 痛 評 估 (VAS) 等<br />

觀 察<br />

觸 診<br />

關 節 活 動 度<br />

肌 力 測 試<br />

Upper quarter and lower quarter screening examination<br />

第 三 週<br />

第 四 週<br />

第 五 週<br />

118/115<br />

獨 立 完 成 評<br />

估 並 完 成 記<br />

錄<br />

207/208<br />

完 成 ICF model 報 告<br />

在 指 導 示 範 下 可 以 執<br />

行 徒 手 治 療 技 術 具 備<br />

觀 察 、 準 備 與 模 仿 的 能<br />

力<br />

完 成 運 動 指 導 報 告<br />

在 指 導 示 範 以 後 可 以<br />

執 行 運 動 訓 練<br />

神 經 學 檢 查 (Reflex, Dermatome, Myotome)<br />

病 歷 報 告 上 所 列 的 特 殊 檢 查<br />

肩 關 節 疼 痛<br />

退 化 性 關 節 炎<br />

軟 組 織 傷 害 ( 包 括 肌 筋 膜 疼 痛 )<br />

傷 害 後 遺 症 ( 如 攣 縮 、 肌 無 力 )<br />

淋 巴 水 腫<br />

骨 折 後 遺 症<br />

頸 椎 疾 患<br />

腰 椎 疾 患<br />

軟 組 織 傷 害 ( 包 括 肌 筋 膜 疼 痛 )<br />

關 節 鬆 動 術<br />

軟 組 織 鬆 動 術<br />

神 經 鬆 動 術<br />

本 體 感 覺 神 經 肌 肉 誘 發 技 巧<br />

牽 拉 運 動<br />

肌 力 、 耐 力 訓 練<br />

穩 定 肌 群 運 動<br />

功 能 性 訓 練 : 功 能 再 教 育 及 行 走 訓 練<br />

姿 勢 訓 練<br />

居 家 運 動 指 導<br />

15


(5) 心 肺 物 理 治 療 臨 床 實 習 學 生 自 我 評 估 表 (ˇ: 可 獨 立 執 行 ,△: 監 督 下 執 行 ,X: 沒 有<br />

作 過 )<br />

了 意<br />

解 義<br />

臨<br />

床<br />

檢<br />

查<br />

結<br />

果<br />

獨 完<br />

立 成<br />

執 評<br />

行 估<br />

一 般 檢 驗<br />

肺 功 能 測 試<br />

實 習 期 間<br />

動 脈 血 之 氣 體 分 析<br />

胸 腔 放 射 線 檢 查<br />

心 電 圖<br />

心 導 管 檢 查<br />

超 音 波 心 臟 診 斷<br />

動 態 心 肺 功 能 檢 查<br />

心 臟 內 外 科 病 患<br />

胸 腔 內 外 科 病 患<br />

需 呼 吸 照 護 、 心 肺 耐 力 訓 練 之 其 他 科 病 患<br />

整 合 評 估 結 果 , 訂 計 劃 , 書 寫 病 歷<br />

姿 位 引 流<br />

叩 擊 及 振 動 技 巧<br />

咳 嗽 能 力 誘 發 及 訓 練<br />

抽 痰 技 術<br />

治 胸 廓 活 動 訓 練<br />

療 呼 吸 再 訓 練<br />

技 恢 復 性 運 動 (reconditioning)<br />

術 擬 定 心 臟 復 健 計 劃<br />

設 計 心 肺 耐 力 運 動 訓 練 計 劃<br />

提 供 開 刀 前 、 出 院 後 或 居 家 相 關 物 理 治 療 計 劃<br />

基 肌 功 器 ( 跑 步 機 及 腳 踏 車 )<br />

本 血 氧 計<br />

設 電 動 叩 擊 器<br />

備 氧 氣 設 備<br />

操 抽 痰 設 備<br />

作 血 壓 計<br />

心 電 圖 設 備<br />

提 供 後 續 照 護 諮 詢 , 包 含 輔 具 評 估 諮 詢<br />

指 導 老 師 簽 名<br />

期 中 期 末 期 中 期 末 期 中 期 末<br />

16


五 、 九 十 九 學 年 度 臨 床 實 習 分 組 表<br />

時 間<br />

(A1)<br />

07/12-08/20<br />

(A2)<br />

08/23-10/01<br />

(A3)<br />

10/04-11/12<br />

(A4)<br />

11/22-12/31<br />

(A5)<br />

01/03-02/18<br />

(A6)<br />

02/21-04/01<br />

(A7)<br />

04/04-05/13<br />

臺 大<br />

復 健<br />

部<br />

( 神 經 )<br />

楊 雅 棻<br />

劉 又 寧<br />

陳 禹 竹<br />

葉 千 瑜 ( 長 )<br />

邱 羿 綺 ( 陽 )<br />

許 雅 菁 ( 陽 )<br />

陳 子 瑄 ( 成 )<br />

羅 傑<br />

白 凱 瑩<br />

陳 迴 澌<br />

呂 瑜 軒<br />

林 怡 瀕 ( 陽 )<br />

賴 聖 文 ( 山 )<br />

范 家 榕 ( 長 )<br />

戚 居 暘<br />

廖 奕 瑄<br />

蔡 璇 瑩<br />

謝 伃 雯<br />

吳 大 衛<br />

郭 子 豪 ( 陽 )<br />

劉 羚 ( 成 )<br />

董 怡 辰 ( 高 )<br />

李 伊 婷<br />

汪 劭 亭<br />

施 惠 婷<br />

劉 映 岑<br />

曾 偉 峰<br />

陳 滌 鍹<br />

( 長 )<br />

陳 柏 禎 ( 陽 )<br />

王 耀 瑩<br />

陳 冠 宇<br />

蔡 昇 翰<br />

吳 福 連<br />

郭 宜 怜<br />

賈 尚 潔<br />

黃 依 雯 ( 長 )<br />

曾 裕 珊 ( 成 )<br />

張 偉 珊 ( 中 )<br />

蔣 景 安<br />

彭 群 凱<br />

雷 博 能<br />

王 湘 富<br />

諸 相 齊<br />

( 陽 )<br />

林 冠 伶 ( 長 )<br />

賴 美 伊 ( 陽 )<br />

臺 大<br />

復 健<br />

部<br />

( 兒 童 )<br />

羅 傑<br />

白 凱 瑩<br />

陳 迴 澌<br />

呂 瑜 軒<br />

楊 雅 棻<br />

劉 又 寧<br />

陳 禹 竹<br />

邱 羿 綺 ( 陽 )<br />

李 伊 婷<br />

汪 劭 亭<br />

施 惠 婷<br />

劉 映 岑<br />

曾 偉 峰<br />

戚 居 暘<br />

謝 伃 雯<br />

蔡 昇 翰<br />

郭 宜 怜<br />

吳 大 衛<br />

郭 佩 昕 ( 陽 )<br />

廖 奕 瑄<br />

蔡 璇 瑩<br />

蔣 景 安<br />

彭 群 凱<br />

雷 博 能<br />

王 湘 富<br />

王 耀 瑩<br />

陳 冠 宇<br />

吳 福 連<br />

賈 尚 潔<br />

曾 裕 珊 ( 成 )<br />

陳 柏 禎 ( 陽 )<br />

張 偉 珊 ( 中 )<br />

賴 美 伊 ( 陽 )<br />

董 怡 辰 ( 高 )<br />

黃 亭 瑜<br />

( 中 )<br />

蔡 博 琳<br />

( 陽 )<br />

臺 大<br />

( 骨 、<br />

心 )<br />

戚 居 暘<br />

賈 尚 潔<br />

謝 伃 雯<br />

曾 偉 峰<br />

王 耀 瑩<br />

陳 冠 宇<br />

吳 福 連<br />

王 湘 富<br />

雷 博 能<br />

劉 又 寧<br />

蔣 景 安<br />

彭 群 凱<br />

羅 傑<br />

廖 奕 瑄<br />

蔡 璇 瑩<br />

白 凱 瑩<br />

陳 迴 澌<br />

陳 禹 竹<br />

呂 瑜 軒<br />

李 伊 婷<br />

汪 劭 亭<br />

施 惠 婷<br />

蔡 昇 翰<br />

郭 宜 怜<br />

楊 雅 棻<br />

劉 映 岑<br />

心 肺<br />

薛 宇 辰 ( 陽 )<br />

林 怡 瀕 ( 陽 )<br />

劉 羚 ( 成 ) 李 宗 翰 ( 陽 )<br />

范 家 榕 ( 長 )<br />

陳 仁 弘 ( 成 )<br />

郭 子 豪 ( 陽 )<br />

賴 美 伊 ( 陽 )<br />

陳 柏 禎 ( 陽 )<br />

諸 相 齊 ( 陽 )<br />

黃 依 雯 ( 長 )<br />

骨<br />

劉 羚 ( 成 )<br />

賴 聖 文 ( 山 )<br />

薛 宇 辰 ( 陽 )<br />

李 宗 翰 ( 陽 )<br />

沈 晏 竹 ( 高 )<br />

葉 千 瑜 ( 長 )<br />

曾 裕 珊 ( 成 )<br />

黃 依 雯 ( 長 ) 林 冠 伶 ( 長 )<br />

陳 滌 鍹 ( 長 )<br />

張 偉 珊 ( 中 )<br />

17


六 、 各 組 實 習 內 容 綱 要<br />

99 學 年 度 物 理 治 療 臨 床 實 習 共 分 四 組 : 肌 肉 骨 骼 疾 患 物 理 治 療 、 心 肺 物 理 治 療 、 神<br />

經 疾 患 暨 急 性 物 理 治 療 、 兒 童 物 理 治 療 。 台 大 同 學 骨 科 物 理 治 療 為 6 周 半 天 實 習 + 心 肺 物<br />

理 治 療 6 周 半 天 實 習 。 其 他 學 校 同 學 骨 科 物 理 治 療 為 6 周 全 天 實 習 , 心 肺 物 理 治 療 為 6 周<br />

全 天 實 習 。 神 經 疾 患 暨 急 性 物 理 治 療 及 兒 童 物 理 治 療 各 為 6 周 全 天 實 習 。A7 只 開 放 兒 童<br />

物 理 治 療 全 天 實 習 。<br />

神 經 疾 患 物 理 治 療 : 主 要 實 習 病 患 種 類 為 復 健 與 西 址 、 東 址 其 他 病 房 之 神 經 疾 患 物 理<br />

治 療 為 主 。<br />

兒 童 疾 患 物 理 治 療 : 主 要 實 習 病 患 種 類 為 門 診 與 住 院 之 兒 童 疾 患 ( 含 早 產 兒 ) 物 理 治<br />

療 為 主 。<br />

肌 肉 骨 骼 疾 患 物 理 治 療 : 主 要 實 習 病 患 種 類 為 門 診 與 部 分 西 址 病 房 之 骨 骼 肌 肉 疾 患 物<br />

理 治 療 為 主 。<br />

心 肺 暨 急 性 物 理 治 療 : 主 要 實 習 病 患 種 類 為 門 診 與 病 房 之 心 肺 疾 患 物 理 治 療 。<br />

每 位 學 生 在 實 習 期 間 , 應 準 備 並 報 告 一 次 期 刊 選 讀 (journal meeting) 或 / 和 一 次 病 例<br />

報 告 (case presentation)。 由 指 導 老 師 修 改 完 畢 後 , 書 面 報 告 繳 交 各 組 教 研 督 導 , 電 子 檔 繳 交<br />

總 教 學 長 。 其 餘 各 組 實 習 期 間 也 有 不 同 報 告 需 完 成 。<br />

18


七 、 各 組 實 習 教 學 計 畫<br />

(1) 神 經 暨 急 性 疾 患 物 理 治 療 教 學 計 畫<br />

教 學 地 點 :N: 神 經 組 教 學 , 地 點 為 201 神 經 物 理 治 療 室 ,* 地 點 為 復 健 部 415 教 室 。<br />

教 學 對 象 : 物 理 治 療 系 大 四 實 習 學 生 教 學 時 間 : 上 午 8:00 - 8:50 或 上 午 11:10 - 12:10<br />

學 習 目 標 :<br />

1. 熟 悉 並 應 用 神 經 物 理 治 療 之 評 估 原 則 及 常 用 之 神 經 物 理 治 療 之 評 估 方 法<br />

2. 了 解 並 應 用 不 同 神 經 疾 病 之 適 當 的 物 理 評 估 與 治 療 重 點<br />

3. 了 解 並 應 用 神 經 物 理 治 療 之 治 療 原 理 與 執 行 技 術 ,。<br />

4. 描 述 各 種 相 關 治 療 之 技 巧<br />

5. 實 地 操 作 各 類 操 作 治 療 手 法 。<br />

6. 培 養 尋 找 及 獨 立 閱 讀 相 關 文 獻<br />

課 程 大 綱 :<br />

第 一 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

7/12(W1) AM8:00-8:50 N: PM&R and Bedside orientation 嚴 筱 晴<br />

7/13(W2) AM8:00-8:50 PT12 Topic1: CVA(Cortex infarction) 陳 仲 瑩 / 嚴 筱 晴<br />

7/14(W3) AM8:00-8:50 N: 臨 床 神 經 各 式 病 歷 評 估 表 講 解 潘 冠 碩<br />

7/15(W4) AM12:00-12:30 N: Bedside 常 用 縮 寫 考 試 (Refs.1) 嚴 筱 晴<br />

7/16(W5) AM8:00-8:50 N: Basic evaluation test (Br. Stage, LOCF, sit and stand 黃 文 興<br />

balance grade, GCS, MAS(tone), FAC, H-Y stage, ASIA<br />

score, Barthel Index.)<br />

第 二 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

7/19(W1) AM8:00-8:50 N: Acute care setting (Ref. 2,3) 黃 文 興<br />

7/21(W3) AM8:00-8:50 N: 複 習 ROM, positioning 嚴 筱 晴<br />

7/23(W5) AM8:00-8:50 N: Transfer (Refs. 4,5) 潘 冠 碩<br />

第 三 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

7/26(W1) AM8:00-8:50 N: Activities in lying (Ref. 6) 李 庭 蓁<br />

7/28(W3) AM8:00-8:50 N: PNF (Refs. 7,8) 潘 冠 碩<br />

7/30(W5) AM8:00-8:50 PT12 Topic2:CVA (Subcortex infarction) 賴 芝 錦 / 潘 冠 碩<br />

第 四 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

8/2(W1) AM8:00-8:50 N: Retraining Balance Reactions in Sitting and Standing 李 庭 蓁<br />

(Ref. 9)<br />

8/4(W3) AM8:00-8:50 復 健 部 特 別 演 講 * 415 教 室<br />

8/6(W5) AM8:00-8:50 N: ASIA outcome prediction (Refs. 10,11) 潘 冠 碩<br />

第 五 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

8/9(W1) AM8:00-8:50 N: Locomotor training in people with Parkinson disease 李 庭 蓁<br />

(Ref. 12)<br />

8/11(W3) AM7:30-8:30 N: Shoulder Problem Associated with Hemiplegia (Ref. 李 庭 蓁<br />

19


13)<br />

8/13(W5) AM8:00-8:50 N: Walking (Ref. 14, 15) 黃 文 興<br />

第 六 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

8/16(W1) AM8:00-8:50 N: Final Evaluation* 所 有 指 導 老 師<br />

8/18(W3) AM8:00-8:50 N: Exercise Descriptions in Swiss ball (Ref. 16) 嚴 筱 晴<br />

8/18(W3) AM11:30-12:00 實 證 醫 學 報 告 ( 第 一 組 ) 黃 文 興 / 所 有 神 經<br />

組 老 師 參 加<br />

8/20(W5) AM8:00-8:30 實 證 醫 學 報 告 ( 第 二 組 ) 嚴 筱 晴 / 所 有 神 經<br />

組 老 師 參 加<br />

8/20(W5) AM8:30-9:00 實 證 醫 學 報 告 ( 第 三 組 ) 潘 冠 碩 / 所 有 神 經<br />

組 老 師 參 加<br />

* 復 健 部 415 教 室 與 413 教 室<br />

實 證 醫 學 報 告 Topic 部 分 由 指 導 各 分 組 學 生 指 導 老 師 訂 定<br />

每 週 五 為 固 定 清 潔 日 ( 另 付 清 潔 項 目 負 責 表 )<br />

學 前 測 驗 : 台 大 醫 院 Bedside 常 用 縮 寫<br />

學 後 評 核 方 式 :<br />

1. 繳 交 報 告 (ppt 及 書 面 ): Acute care setting, Activities in lying, Transfer, PNF, Retraining<br />

Balance Reactions in Sitting and Standing, ASIA outcome prediction, Locomotor training<br />

in people with Parkinson, Shoulder Problem Associated with Hemiplegia, Walking,<br />

Exercise Descriptions in Swiss ball<br />

2. 實 作 評 核 : Basic evaluation test (Br. Stage, LOCF, sit and stand balance grade, GCS,<br />

MAS(tone), FAC, ASIA score, H-Y stage, Barthel Index.), ROM, positioning<br />

學 生 臨 床 實 習 分 組 時 間 表 :<br />

上 午 :<br />

指 導 老 師<br />

實 習 學 生<br />

下 午 :<br />

嚴 筱 晴 老 師<br />

( 復 健 病 房 201 室 )<br />

指 導 老 師 ( 病 房 ) 黃 文 興 老 師<br />

( 復 健 病 房 201 室 )<br />

實 習 學 生<br />

李 庭 蓁 老 師<br />

( 復 健 門 診 212 室 )<br />

李 庭 蓁 老 師<br />

( 復 健 病 房 201 室 )<br />

潘 冠 碩 老 師<br />

( 復 健 門 診 212 室 )<br />

嚴 筱 晴 老 師<br />

( 復 健 門 診 212 室 )<br />

黃 文 興 老 師<br />

( 急 性 病 房 )<br />

潘 冠 碩 老 師<br />

( 急 性 病 房 )<br />

Neuro Required Readings<br />

1. 台 大 醫 院 Bedside 常 用 縮 寫 ( 嚴 筱 晴 老 師 )<br />

2. West MP. Acute care setting. In: Paz JC, West MP. Acute Care Handbook for Physical<br />

Therapists. 2nd. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002. p. 749-62. ( 黃 文 興 老 師 )<br />

3. Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Choi JY, Glasberg JJ, Graham GD, et al. Management of<br />

adult stroke rehabilitation care: A clinical practice guideline. Stroke 2005;36:e100-143. ( 黃 文 興<br />

老 師 )<br />

4. Ryersons S, Levit K. Transfer. In Functional Movement Re-education, Churchill Livingstone,<br />

pp.415-421,2000. ( 潘 冠 碩 老 師 )<br />

5. Somers MF. Transfer skills. In: Spinal Cord Injury: Functional Rehabilitation. Connecticut:<br />

Appleton and Lange; 1992:228-68. ( 潘 冠 碩 老 師 )<br />

20


6. Davis PM. Activities in lying. In: Right in the Middle. New York: Springer-Verlag; 1993:69-94.<br />

( 李 庭 蓁 老 師 )<br />

7. Adler SS, Beckers D, Buck M. PNF in Practice. Hong Kong: Springer-Verlag, pp.51-62,1994.<br />

( 潘 冠 碩 老 師 )<br />

8. Sullivan PE, Markos PD. Clinical Procedures in Therapeutic Exercise. 2nd ed. Connecticut:<br />

Appleton and Lange;134-44,185-95. (PNF) ( 潘 冠 碩 老 師 )<br />

9. Davis PM. Retraining Balance Reactions in Sitting and Standing. In: Step to Follow . New York:<br />

Springer-Verlag; 2000:166-97. ( 李 庭 蓁 老 師 )<br />

10. Waters RL, Adkins R, Yakura J, Vigil D. Prediction of ambulatory performance based on motor<br />

scores derived from standards of the American Spinal Injury Association. Arch Phys Med<br />

Rehabil 1994;75;756-60. ( 潘 冠 碩 老 師 )<br />

11. Lazar RB, Yarkony GM, Ortolano D, et al. Prediction of functional outcome by motor capability<br />

after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 1989;70;819-22. ( 潘 冠 碩 老 師 )<br />

12. Morris ME. Locomotor training in people with Parkinson disease. Phys Ther.<br />

2006;86(10):1426-35. ( 李 庭 蓁 老 師 )<br />

13. Davis PM. Shoulder Problem Associated with Hemiplegia. In: Step to Follow. New<br />

York:Springer-Verlag;2000:322-375. ( 李 庭 蓁 老 師 )<br />

14. Davis PM. Walking. In: Right in the Middle. New York: Springer-Verlag; 1993:224-265. ( 黃 文<br />

興 老 師 )<br />

15. 胡 名 霞 。 先 左 腳 、 先 右 腳 : 如 何 教 你 的 中 風 病 人 跨 出 第 一 步 。 中 華 民 國 物 理 治 療 師 月<br />

刊 。2005;64:12-16。( 黃 文 興 老 師 )<br />

16. Carrière B. Exercise Descriptions. In: The Swiss Ball: Theory, Basic Exercises and Clinical<br />

Application. 1st ed. Springer; 1998:143-197. ( 嚴 筱 晴 老 師 )<br />

Suggested Readings<br />

1. Malone DJ, Lindsay KLB. Bed rest, deconditioning, and hospital-acquired neuromuscular<br />

disorders. In: Physical Therapy in Acute Care: A Clinician's Guide. Slack Incorporated; 2006. p.<br />

93-110.<br />

2. Stucki G, Stier-Jarmer M, Grill E. Melvin J. Rationale and principles of early rehabilitation care<br />

after an acute injury or illness. Disabil Rehabil 2005;27:353-9.<br />

3. Yozbatiran, N, Donmez B . Electrical stimulation of wrist and fingers for sensory and functional<br />

recovery in acute hemiplegia. Clinical Rehabilitation 2006;20:4-11.<br />

4. Kwakkel G, Wagenaar RC, Twisk JW, Lankhorst GJ, Koetsier JC. Intensity of leg and arm<br />

training after primary middle-cerebral-artery stroke: a randomised trial. Lancet 1999;354:191-6.<br />

5. Carrière B. Exercise Descriptions. In: The Swiss Ball: Theory, Basic Exercises and Clinical<br />

Application. 1st ed. Springer; 1998:143-197.<br />

6. Jacquelin Perry.Chapter1-3. In: Gait Analysis: Normal and Pathological Function.Thorofare,<br />

N.J.: Slack,1992:1-47.<br />

21


(2) 兒 童 疾 患 物 理 治 療 教 學 計 畫<br />

教 學 地 點 : 兒 醫 四 樓 討 論 室 (P04013 室 ); 有 * 號 者 請 另 至 附 註 地 點 上 課 。<br />

第 一 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

/(W1) AM8:00-8:50 OPD Pediatric Orientation*( 含 安 全 , 感 控 , 急 救 ) 劉 香 吟<br />

/(W2) PM12:30-1:20 Assistive device for children (Practice)* 潘 懿 玲<br />

/(W3) AM8:00-8:50 OPD Pediatric charting( 含 教 學 活 動 安 排 ) 潘 懿 玲<br />

/(W5) AM8:00-8:50 學 前 測 驗 : 大 三 小 兒 上 課 內 容 臨 床 老 師 輪 流<br />

* 兒 醫 4 樓 小 兒 物 理 治 療 室<br />

第 二 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

/(W1) AM8:00-8:50 AIMS (Ref 1 & Ref 2) 陳 佩 珊<br />

/(W3) AM8:00-8:50 評 估 工 具 介 紹 :CDIIT、EIDP* 劉 香 吟<br />

/(W5) AM8:00-8:50 衛 教 單 張 製 作 * 臨 床 老 師 輪 流<br />

* 兒 醫 4 樓 小 兒 物 理 治 療 室<br />

第 三 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

/(W1) AM8:00-8:50 The High-Risk Infant (Ref 3, Ch 3) 陳 佩 珊<br />

/(W3) AM7:30-8:30 復 健 部 特 別 演 講 **<br />

/(W5) AM8:00-8:50 PT Treatment for High-Risk Infants (Ref 3, Ch 3) 陳 佩 珊<br />

** 復 健 部 415 教 室<br />

第 四 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

/(W1) AM8:00-8:50 Mid-Term Evaluation 全 體 臨 床 老 師<br />

/(W3) AM8:00-8:50 CMM (Examination, Evaluation, Diagnosis) & ICF (1) 臨 床 老 師 輪 流<br />

/(W5) AM8:00-8:50 CMM (Examination, Evaluation, Diagnosis) & ICF (2) 臨 床 老 師 輪 流<br />

第 五 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

/(W1) AM8:00-8:50 衛 教 單 張 解 說 * 臨 床 老 師 輪 流<br />

/(W3) AM8:00-8:50 CMM (Prognosis, Intervention, Outcome) & IPP (1) 臨 床 老 師 輪 流<br />

/(W5) AM8:00-8:50 CMM (Prognosis, Intervention, Outcome) & IPP (2) 臨 床 老 師 輪 流<br />

* 兒 醫 4 樓 小 兒 物 理 治 療 室<br />

第 六 周<br />

日 期 ( 星 期 ) 時 間 教 學 內 容 指 導 老 師<br />

05/10(W1) AM8:00-8:50 Final Evaluation 全 體 臨 床 老 師<br />

05/12(W3) AM8:00-8:50 Book Reading 臨 床 老 師 輪 流<br />

05/14(W5) AM8:00-8:50 學 後 測 驗 臨 床 老 師 輪 流<br />

學 生 臨 床 實 習 分 組 時 間 表 :<br />

指 導 老 師 廖 華 芳 陳 麗 秋 陳 佩 珊 潘 懿 玲 劉 香 吟<br />

實 習 學 生<br />

W1-5: W1-5:<br />

( 上 午 )<br />

實 習 學 生<br />

W1-5: W1-5:<br />

( 下 午 )<br />

22


Pediatric Required and Suggested Readings:<br />

1. Darrah J, Piper MC, Watt MJ. Assessment of gross motor skills of at-risk infants: predictive<br />

calidity of the Alberta Infant Motor Scale. Dev Med Child Neurol 1998;40:485-91.<br />

2. Piper MC, Darrah J. Motor Assessment of the Developing Infant. Philadelphia: WB Saunders;<br />

1994.<br />

3. Sheahan MS, Brockway NF. The high-risk infants. In: Tecklin JS. Pediatric Physical Therapy. 4rd<br />

ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.<br />

4. Jeng SF, Yau KIT, Teng RJ. Neurobehavioral development at term in very low-birthweight<br />

infants and normal term infants in Taiwan. Early Hum Dev 1998;51:235-45.<br />

5. Morgan AM, Koch V, Lee V, Aldag J. Neonatal neurobehavioral examination - a new instrument<br />

for quantitative analysis of neonatal neurological status. Phys Ther 1988;68:1352-8.<br />

6. Crane LD: Respiratory faliure in the neonate – preferred parctive pattern 6G. In: Irwin S,<br />

Techklin JS, editors. Cardiopulmonary Physical Therapy – A Guide for Practice. 4th ed. 2004.<br />

7. Palmer MM. Identification and management of the transitional suck pattern in premature infants. J<br />

Perinat and Neonat Nurs 1993;7:66-75.<br />

8. 廖 華 芳 。 小 兒 物 理 治 療 學 。 第 二 版 。 台 北 : 禾 楓 書 局 有 限 公 司 ;2006。<br />

9. 廖 華 芳 。 嬰 幼 兒 及 其 家 庭 早 期 介 入 。 台 北 : 華 騰 文 化 股 份 有 限 公 司 ;2005。<br />

10. 蘇 建 文 。 認 知 發 展 : 皮 亞 傑 的 理 論 與 維 高 斯 基 的 社 會 文 化 觀 點 。 蘇 建 文 。 發 展 心 理 學 。<br />

台 北 : 學 富 文 化 事 業 有 限 公 司 ;2003。<br />

11. 吳 武 典 主 編 。 行 為 改 變 技 術 實 用 手 冊 1-4。 台 北 : 心 理 出 版 社 ;1998。<br />

12. 教 育 部 特 教 工 作 小 組 。 學 前 特 殊 教 育 課 程 - 指 引 手 冊 。 台 北 : 教 育 部 ;2002。<br />

13. 徐 澄 清 。 因 材 施 教 - 氣 質 與 兒 童 發 展 。 四 版 。 台 北 : 健 康 文 化 事 業 股 份 有 限 公 司 ;2003。<br />

14. Campbell SK, Vander Linden DW, Palisano RJ, editors. Physical Therapy for Children. 3rd ed.<br />

Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2005.<br />

15. Tecklin JS. Pediatric Physical Therapy. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;<br />

2009.<br />

16. Jaeger L. Home Program Instruction Sheets for Infants and Young Children. Tucson (AZ):<br />

Therapy Skill Builders; 1987.<br />

17. Palisano RJ. A collaborative model of service delivery for children with movement disorders: A<br />

framework for evidence-based decision making. Phys Ther 2006;86:1295-305.<br />

23


(3) 肌 肉 骨 骼 疾 患 物 理 治 療 教 學 計 畫<br />

週<br />

次<br />

日 期 星 期 時 間 教 學 主 題 負 責<br />

講 師<br />

教 學 主 題 負 責<br />

講 師<br />

骨 科 心 肺 組<br />

全 天 骨 科 組<br />

1 一 8:00-8:25 心 肺 組 簡 介 /209<br />

8:25-8:50 骨 科 組 簡 介 /207<br />

葉 坤 達<br />

三 8:00-8:50 超 音 波 影 像 於<br />

脊 椎 疾 患 之 應<br />

林 亞<br />

蓉<br />

用 /209<br />

五 8:00-8:50 骨 科 儀 器 介 紹 ( 含 示 範 與 實 際 操 作 )/118<br />

陳 星 宇<br />

2 一 8:00-8:50 肩 關 節 鬆 動 術<br />

介 紹 /118<br />

楊 靜<br />

蘭<br />

三 8:00-8:50 骨 科 組 病 歷 寫 作 /118<br />

林 芳 郁<br />

五 8:00-8:50 應 用 ICF 模 式 於 骨 科 疾 患<br />

黃 建 智<br />

3 一 8:00-8:50 SET 基 礎 操 作<br />

練 習<br />

陳 星<br />

宇<br />

/115<br />

三 8:00-8:50 步 態 分 析 /115 李 松<br />

青<br />

五 8:00-8:50 肩 關 節 之 動 態 評 估 /118<br />

張 友 俐<br />

4 一 8:00-8:50 姿 勢 評 估 及 訓<br />

練 矯 正 /207<br />

三 8:00-8:50 復 健 部 特 別 演 講 復 健 部 特 別 演<br />

/415<br />

講 /415<br />

24<br />

林 訓<br />

正<br />

五 8:00-8:50 腰 椎 骨 盆 區 之 表 體 觸 診 /207<br />

林 訓 正<br />

5 一 8:00-8:50 Theraband /207 林 慧<br />

芬<br />

三 8:00-8:50 staff 骨 科 病 例 討 論 /208<br />

五 8:00-8:50 骨 科 期 末 評 估 /118<br />

6 一 8:00-8:50 學 生 骨 科 病 例<br />

討 論 /208<br />

三 8:00-8:50 學 生 骨 科 病 例<br />

討 論 /208<br />

五 8:00-8:50 staff 骨 科 病 例 討 論 /208<br />

參 考 資 料 :<br />

1. 熱 療 儀 器 : 物 理 因 子 治 療 學 廖 文 炫 張 梅 蘭 蔡 美 文 王 淑 芬 等 人 編 著


2. Hertling D et al. Management of the Common Musculoskeletal Disorders. Physical therapy<br />

principle and methods. 4th edition. 2006<br />

3. 吳 瑞 屏 、 李 若 屏 、 毛 歆 瑜 、 游 孟 華 、 王 淑 芬 。 定 位 頸 椎 臨 床 研 究 - 以 觸 診 及 超 音 波 測<br />

量 頸 椎 棘 突 間 距 離 之 信 度 。FJPT 2005;30(2):80-87。<br />

4. Stokes M, Rankin G, Newham DJ. Ultrasound imaging of lumbar multifidus muscle: normal<br />

reference ranges for measurements and practical guidance on the technique. Manu Ther.<br />

2005;10:116-126.<br />

5. Teyhen DS et al. Changes in deep abdominal thickness during common trunk-strengthening<br />

exercises using ultrasound imaging. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38:596-605<br />

6. Yang JL, Chang CW, Chen SY, Lin JJ. Shoulder kinematic features using arm elevation and<br />

rotation tests for classifying patients with frozen shoulder syndrome who respond to physical<br />

therapy. Man Ther. 2008;13:544-51<br />

7. Stier-Jarmer M et al. How to apply the ICF and ICF core sets for low back pain. Clin J pain<br />

2009;25:29-38<br />

8. Rundell SD et al. Physical therapist management of acute and chronic low back pain using the<br />

world health organization's international classification of finctioning, disability and health.<br />

2009;89:82-90<br />

9. Brotzman BS. Clinical orthopaedic rehabilitation, 2nd ed. Philadelphia: Mosby Inc., 2003<br />

10. Magarey ME, Jones MA. Dynamic evaluation and early management of altered motor control<br />

around the shoulder complex<br />

11. Murphy DR et al. A theoretical model for the development of a diagnosed-based clinical decision<br />

rule for the management of patients with spinal pain. BMC Musculosketal Disorder. 2007;8:75<br />

12. Frita JM et al. Subgrouping patients with low back pain: evolution of a classification approach to<br />

physical therapy. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37:290-302<br />

13. Child JD et al. Neck pain: Clinical practice guidelines linked to the international classification of<br />

functioning, disability, and health from the orthopaedic section of the American physical therapy<br />

asociation. J Ortho Spots Pher Ther 2008;38:A1-A34<br />

14. May S, Johnson R. Stabilization exercises for low back pain: systematic review. Physiotherapy<br />

2008;94:179-89<br />

25


(4) 心 肺 疾 患 物 理 治 療 教 學 計 畫<br />

課 程 說 明 :<br />

本 實 習 課 程 兩 單 元 ,A 單 元 為 120 小 時 (5 半 天 *6 週 ,4 小 時 / 半 天 ),B 單 元 為 240<br />

小 時 (5 全 天 *6 週 ,8 小 時 / 天 )<br />

實 習 地 點 主 要 在 復 健 部 209 室 及 台 大 醫 院 各 病 房 。<br />

實 習 課 程 安 排 如 下 :<br />

一 週 實 習 時 間 表<br />

星 期 一 星 期 二 星 期 三 星 期 四 星 期 五<br />

8:00-8:50 小 組 課 程 共 同 課 程 小 組 課 程 共 同 課 程 小 組 課 程<br />

9:00-12:00 治 療 病 人 臨 床 實 習<br />

12:00-13:00 休 息 時 間 , 隔 週 三 或 五 12:00-12:30 為 病 房 心 肺 病 例 迴 診<br />

13:00-13:30 書 寫 記 錄 或 與 指 導 老 師 討 論<br />

13:30-17:00 治 療 病 人 臨 床 實 習<br />

17:00-18:00 每 個 月 的 第 三 個 星 期 三 為 心 臟 復 健 病 歷 討 論 會<br />

小 組 課 程 :8:00-8:50<br />

週 次 星 期 一 星 期 三 星 期 五<br />

1 Orientation(25 分 ) 心 肺 教 學 1( 病 歷 寫 作 + A: 骨 科 教 學<br />

儀 器 練 習 )<br />

B: 心 肺 教 學 A 讀 書 討<br />

論 會 1-exercise<br />

prescription<br />

2 心 肺 教 學 2( 呼 吸 聲 錄 音 A: 骨 科 教 學 A: 骨 科 教 學<br />

帶 + 縮 寫 / 數 據 考 試 )<br />

B: 心 肺 教 學 B( 心 臟 復 B: 心 肺 教 學 C(B 組 個 案<br />

健 phase I – 光 碟 ) 報 告 )<br />

3 心 肺 教 學 3(cabg 光 碟 ) 心 肺 教 學 4<br />

讀 書 討 論 會 2( 胸 腔 影 像<br />

教 學 )<br />

A: 骨 科 教 學<br />

B: 心 肺 教 學 D( 自 我 學<br />

習 教 材 檢 討 )<br />

4 心 肺 教 學 5(A 組 個 案 報<br />

告 )<br />

復 健 部 特 別 演 講 * A: 骨 科 教 學<br />

B: 心 肺 教 學 E 讀 書 討 論<br />

會 3 mechanical support<br />

5 心 肺 教 學 6(A 組 A: 骨 科 教 學 A: 骨 科 教 學<br />

SEMINAR)<br />

B: 心 肺 教 學 F( 呼 吸 器 B: 心 肺 教 學 G(B 組<br />

介 紹 - 光 碟 教 學 ) SEMINAR)<br />

6 心 肺 期 末 評 估 心 肺 教 學 7( 期 末 考 + 環 A: 骨 科 教 學<br />

境 打 掃 )<br />

B: 心 肺 教 學 H(B 組 個 案<br />

報 告 )<br />

• 復 健 部 特 別 演 講 為 每 月 第 一 週 週 三 上 午 7:30-8:30; 可 視 需 要 調 動 週 三 課 程 。<br />

26


課 程 進 度<br />

A 單 元<br />

B 單 元<br />

實 習 地 點 209 及 各 病 房 209 及 各 病 房<br />

第 一 週<br />

課 程 目 標<br />

課 程 內 容<br />

評 量 方 式<br />

第 二 週<br />

課 程 目 標<br />

課 程 內 容<br />

評 量 方 式<br />

第 三 週<br />

課 程 目 標<br />

課 程 內 容<br />

1. 瞭 解 物 理 治 療 病 人 照 護 之 流<br />

程 與 病 歷 書 寫<br />

2. 安 全 操 作 治 療 內 所 有 的 儀 器<br />

與 設 備<br />

1. orientation<br />

2. 複 習 相 關 檢 查 與 測 試 , 實 際<br />

運 用 於 病 人<br />

3. 儀 器 操 作 講 解 、 示 範 與 實 際<br />

操 作<br />

1. 直 接 觀 察<br />

2. skill checklist<br />

1. 複 習 相 關 檢 查 與 測 試 , 實 際<br />

運 用 於 病 人<br />

2. 在 指 導 老 師 監 督 下 , 執 行 住<br />

院 或 門 診 之 心 臟 病 人 物 理 治<br />

療 評 估<br />

3. 完 成 至 少 一 份 心 臟 病 人 評 估<br />

報 告<br />

1. 問 診 技 巧 , 量 測 與 紀 錄 不 同<br />

情 境 下 的 生 命 徵 象<br />

2. 評 估 流 程 與 病 歷 書 寫 方 法<br />

3. 執 行 心 臟 復 健 第 一 期 計 畫<br />

1. 書 面 評 估 報 告<br />

2. 筆 試<br />

1. 整 合 病 史 與 檢 查 測 試 資 訊 , 列<br />

出 病 人 主 要 問 題<br />

2. 了 解 主 要 的 心 臟 手 術 流 程<br />

3.<br />

1. 光 碟 教 學<br />

2. 複 習 胸 部 影 像<br />

3. 完 成 自 我 學 習 教 材<br />

4. 監 督 下 執 行 心 肺 功 能 訓 練<br />

1. 瞭 解 物 理 治 療 病 人 照 護 之 流<br />

程 與 病 歷 書 寫<br />

2. 安 全 操 作 治 療 內 所 有 的 儀 器<br />

與 設 備<br />

3. 瞭 解 心 臟 病 患 運 動 處 方 之 設<br />

定<br />

1. orientation<br />

2. 複 習 檢 查 與 測 試 , 實 際 運 用<br />

於 病 人<br />

3. 儀 器 操 作 講 解 、 示 範 與 實 際<br />

操 作<br />

4. 複 習 心 臟 病 患 運 動 處 方 ( 提<br />

供 參 考 資 料 事 先 閱 讀 )<br />

1. 直 接 觀 察<br />

2. skill checklist<br />

1. 複 習 相 關 檢 查 與 測 試 , 實 際<br />

運 用 於 病 人<br />

2. 在 指 導 老 師 監 督 下 , 執 行 住<br />

院 及 門 診 之 心 臟 病 人 物 理 治<br />

療 評 估<br />

3. 完 成 至 少 各 一 份 住 院 及 門 診<br />

心 臟 病 人 評 估 報 告<br />

4. 了 解 心 臟 復 健 第 一 期 計 畫<br />

1. 問 診 技 巧 , 量 測 與 紀 錄 不 同<br />

情 境 下 的 生 命 徵 象<br />

2. 評 估 流 程 與 病 歷 書 寫 方 法<br />

3. 執 行 心 臟 復 健 第 一 期 / 第 二<br />

期 計 畫<br />

1. 書 面 評 估 報 告<br />

2. 筆 試<br />

3. 口 頭 及 書 面 報 告 ( 個 案 報 告 )<br />

1. 整 合 病 史 與 檢 查 測 試 資 訊 , 列<br />

出 病 人 主 要 問 題<br />

2. 了 解 主 要 的 心 臟 手 術 流 程<br />

3. 判 讀 簡 易 胸 部 影 像<br />

1. 光 碟 教 學<br />

2. 複 習 胸 部 影 像<br />

3. 自 我 學 習 教 材 檢 討<br />

4. 監 督 下 執 行 心 肺 功 能 訓 練<br />

27


評 量 方 式<br />

第 四 週<br />

課 程 目 標<br />

1. 期 中 評 估<br />

2. 書 面 報 告<br />

1. 整 合 病 人 所 有 問 題 , 擬 定 治 療<br />

計 劃<br />

1. 期 中 評 估<br />

2. 書 面 報 告<br />

1. 整 合 病 人 所 有 問 題 , 擬 定 治 療<br />

計 劃<br />

2. 了 解 常 用 之 機 械 輔 助 循 環 器<br />

材 之 應 用 及 對 物 理 治 療 之 影 響<br />

課 程 內 容 1. 監 督 下 執 行 心 肺 功 能 訓 練 1. 監 督 下 執 行 心 肺 功 能 訓 練<br />

2. 在 各 級 病 房 實 地 觀 察 機 械 輔 助<br />

循 環 器 材<br />

評 量 方 式<br />

第 五 週<br />

課 程 目 標<br />

課 程 內 容<br />

評 量 方 式<br />

1. 病 歷 書 寫<br />

2. 口 頭 及 書 面 報 告 ( 個 案 報 告 )<br />

1. 完 整 執 行 物 理 治 療 計 畫 內<br />

容 , 包 括 home program 的 指<br />

導<br />

2. 以 不 同 個 案 了 解 特 殊 臨 床 問<br />

題<br />

3. 可 檢 索 相 關 醫 學 文 獻 資 料<br />

1. 繼 續 不 同 種 類 病 人 之 評 估 與<br />

心 肺 功 能 訓 練<br />

2. 整 理 相 關 醫 學 文 獻 資 料 , 了 解<br />

特 殊 臨 床 問 題<br />

1. 病 歷 書 寫<br />

2. 口 頭 及 書 面 報 告<br />

第 六 週<br />

課 程 目 標 1. 獨 立 執 行 完 整 的 病 人 評 估 、<br />

擬 定 治 療 計 畫 、 目 標 與 治 療<br />

2. 獨 立 執 行 治 療 與 衛 教<br />

3. 了 解 並 執 行 治 療 環 境 / 器 材<br />

清 潔<br />

課 程 內 容 1. 繼 續 不 同 種 類 病 人 之 評 估 與<br />

心 肺 功 能 訓 練<br />

2. 實 地 執 行 治 療 環 境 / 器 材 清 潔<br />

評 量 方 式 1. 期 末 評 估<br />

2. 期 末 考<br />

1. 病 歷 書 寫<br />

2. 口 頭 及 書 面 報 告 ( 個 案 報 告 )<br />

1. 完 整 執 行 物 理 治 療 計 畫 內<br />

容 , 包 括 home program 的 指<br />

導<br />

2. 以 不 同 個 案 了 解 特 殊 臨 床 問<br />

題<br />

3. 可 檢 索 相 關 醫 學 文 獻 資 料<br />

4. 複 習 呼 吸 器 之 相 關 問 題<br />

1. 繼 續 不 同 種 類 病 人 之 評 估 與<br />

心 肺 功 能 訓 練<br />

2. 整 理 相 關 醫 學 文 獻 資 料 , 了 解<br />

特 殊 臨 床 問 題<br />

3. 在 各 級 病 房 實 地 觀 察 呼 吸 器<br />

之 使 用 與 注 意 事 項<br />

1. 病 歷 書 寫<br />

2. 口 頭 及 書 面 報 告<br />

3. 光 碟 教 學 後 書 面 評 量<br />

1. 獨 立 執 行 完 整 的 病 人 評 估 、<br />

擬 定 治 療 計 畫 、 目 標 與 治 療<br />

2. 獨 立 執 行 治 療 與 衛 教<br />

3. 了 解 並 執 行 治 療 環 境 / 器 材<br />

清 潔<br />

1. 繼 續 不 同 種 類 病 人 之 評 估 與<br />

心 肺 功 能 訓 練<br />

2. 實 地 執 行 治 療 環 境 / 器 材 清 潔<br />

1. 期 末 評 估<br />

2. 期 末 考<br />

3. 口 頭 及 書 面 報 告 ( 個 案 報 告 )<br />

讀 書 討 論 會 1 American College of Sports Medicine. Exercise prescription for cardiac patients. In:<br />

American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription.<br />

6thed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. p. 165-99.<br />

讀 書 討 論 會 2 百 島 祐 貴 。 圖 解 胸 部 X- 光 片 。 台 北 : 長 年 出 版 社 。2000 年 ,p1-18。<br />

28


讀 書 討 論 會 3 Sadowsky HS. Monitoring and life-supporting equipment. In: Hillegass EA, Sadowsky<br />

HS, editors. Essentials of Cardiopulmonary Physical Therapy. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders<br />

Company; 2001. p509-531.<br />

註 1: 心 肺 專 題 報 告 題 目 自 選 , 建 議 與 臨 床 案 例 相 關 , 每 人 口 頭 報 告 10 分 鐘 , 當 天 交 出 書<br />

面 報 告 ( 以 A4 紙 書 寫 ), 參 考 文 獻 以 3-5 篇 為 限 。<br />

註 2: 心 肺 個 案 報 告 : 自 選 臨 床 案 例 2 名 , 口 頭 報 告 3-5 分 鐘 , 當 天 交 出 書 面 報 告 , 報 告<br />

內 容 包 括 : 基 本 資 料 、 病 史 、 現 有 疾 病 、 使 用 的 藥 物 、 與 PT 相 關 問 題 ,PT 開 始 時 間 , 病<br />

患 主 要 問 題 、 治 療 目 標 、 治 療 計 畫 、 治 療 進 展 。<br />

自 我 學 習 教 材 A-E<br />

A 部 分 為 呼 吸 聲 錄 音 帶 之 聽 診 練 習 、 自 我 評 量 。 在 實 際 聽 診 後 , 請 回 答 下 列 問 題 並 接 受 醫<br />

學 名 詞 縮 寫 考 試 。<br />

1. 當 一 名 術 後 病 人 不 能 坐 起 時 , 試 問 應 如 何 聽 診 ? 如 果 病 人 在 左 側 臥 姿 , 左 下 葉 呼 吸 聲<br />

較 右 下 葉 低 , 請 問 下 一 部 為 何 ? 應 如 何 解 釋 此 一 現 象 ?<br />

2. 一 名 50 歲 男 性 病 人 因 為 肺 腫 瘤 切 除 部 分 左 上 葉 (wedge resection), 術 後 左 上 葉 呼 吸 聲<br />

較 低 , 請 問 物 理 治 療 計 畫 應 包 含 哪 些 ?<br />

3. 一 名 75 歲 中 風 病 人 發 生 右 下 葉 吸 入 性 肺 炎 , 右 下 葉 吸 氣 時 有 粗 的 囉 音 , 請 問 代 表 什 麼<br />

意 義 , 應 如 何 處 理 ?<br />

B 部 分 為 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 (CABG) 錄 影 帶 之 觀 看 、 自 我 評 量 。 在 觀 看 CABG 錄 影 帶 及<br />

查 詢 相 關 資 料 後 , 請 回 答 下 列 問 題 。<br />

1. 病 人 接 受 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 , 手 術 紀 錄 上 說 明 繞 道 的 方 式 為 :LIMA→LAD,<br />

Ao→SGV→OM1→PDA, 請 圖 示 這 個 繞 道 手 術 的 意 義 。<br />

2. 請 簡 述 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 常 見 症 狀<br />

3. 請 減 數 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 有 哪 些 危 險 因 子 (risk factor)<br />

4. 請 簡 述 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 經 由 哪 些 檢 查 可 證 實 罹 患 冠 狀 動 脈 疾 病<br />

5. 請 簡 述 體 外 人 工 心 肺 (CPB) 與 哪 些 血 管 相 連<br />

6. 請 簡 述 體 外 人 工 心 肺 (CPB) 血 液 流 向 為 何<br />

7. 請 簡 述 體 外 人 工 心 肺 (CPB) 使 用 前 需 注 射 何 種 藥 物 防 止 血 液 凝 固<br />

8. 請 簡 述 在 做 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 時 常 取 用 的 血 管 及 優 點<br />

C 部 分 為 一 般 檢 驗 、 心 臟 超 音 波 、 心 導 管 檢 查 報 告 的 自 我 評 量 。 請 詳 閱 至 少 一 位 病 人 這 些<br />

檢 驗 / 檢 查 的 結 果 及 相 關 書 籍 , 並 回 答 下 列 問 題 。<br />

1. 心 臟 超 音 波 的 常 見 用 途 ?<br />

2. 請 為 何 謂 MUGA?<br />

3. 請 問 心 肌 灌 流 攝 影 是 侵 入 性 或 非 侵 入 性 檢 查 ?<br />

4. 試 閱 一 心 導 管 檢 查 報 告 , 報 告 其 結 果 。<br />

5. ( ) 下 列 有 關 診 斷 心 臟 病 常 用 檢 查 的 敘 述 何 者 不 真<br />

(1). Holter 心 電 圖 檢 查 時 , 病 人 必 須 臥 床<br />

(2). PYP 常 用 於 診 斷 急 性 心 肌 梗 塞<br />

(3). RNA 檢 查 可 提 供 心 室 射 出 比 率 的 值<br />

(4). MUGA 可 以 顯 現 心 臟 週 期 中 心 是 收 縮 的 情 形<br />

6. ( ) 下 列 敘 述 何 者 不 真<br />

(1). 心 臟 超 音 波 檢 查 是 非 侵 入 性 的 檢 查 , 常 用 於 瓣 膜 的 檢 查<br />

(2). 心 臟 超 音 波 可 用 於 檢 查 局 部 心 壁 的 動 作 異 常<br />

(3). 心 導 管 檢 察 危 險 性 高 所 以 不 常 使 用<br />

(4). 電 氣 心 理 檢 查 (electricophysiologic studieo) 常 用 於 協 助 診 斷 昏 厥 者 是 否 有 心<br />

室 上 之 快 速 心 律 不 整 (supraventricular tacchyarrhythmias) 心 室 性 之 快 速 心 律<br />

不 整 (ventrcular tacchyarrhythmias)<br />

29


D 部 分 為 心 電 圖 的 自 我 評 量 考 題 。 請 複 習 大 三 所 習 之 課 程 內 容 及 相 關 書 籍 , 並 回 答 下 列 問<br />

題 。<br />

1. ( ) 有 關 CMV5 電 極 置 放 的 敘 述 , 何 者 不 真<br />

(1). 這 是 最 常 用 來 監 測 病 人 運 動 心 電 圖 的 方 法<br />

(2). 這 代 表 modified chest lead V5<br />

(3). 陰 極 應 置 於 心 尖 位 置<br />

(4). 通 常 用 三 個 電 極 , 其 中 一 個 為 地 線 極 (ground lead)<br />

2. ( ) 下 列 敘 述 何 者 不 真<br />

(1). 運 動 測 試 時 出 現 ST 節 下 降 表 示 測 試 結 果 為 正 ( 陽 性 )<br />

(2). 有 意 義 之 明 顯 Q 波 表 示 曾 經 有 過 心 肌 梗 塞<br />

(3). Killip IV 表 示 心 肌 梗 塞 的 住 院 期 很 平 順 , 沒 有 任 何 併 發 症<br />

(4). 冠 狀 動 脈 疾 病 患 者 應 有 終 身 之 運 動 習 慣 以 減 少 冠 狀 動 脈 的 危 險 因 子<br />

3. 試 述 在 哪 些 心 電 圖 異 常 的 情 況 下 , 心 臟 病 患 者 不 宜 開 始 運 動 訓 練 , 並 繪 出 這 些 心 電 圖<br />

之 節 律 。<br />

4. 門 診 心 臟 復 健 病 患 若 在 運 動 中 出 現 何 種 心 律 不 整 應 立 即 停 止 運 動 , 請 繪 出 這 些 心 電 圖<br />

之 節 律 。<br />

E 部 分 為 一 般 醫 學 常 識 的 自 我 評 量 考 題 。<br />

1. ( ) 罹 有 肺 炎 球 菌 肺 炎 (pneumococcal pneumonia) 患 者 , 其 痰 液 顏 色 為<br />

(1). Red (2)Yellow (3)Green (4)Rusty<br />

2.( ) 心 臟 移 植 後 , 免 疫 抑 制 藥 物 的 治 療 應 持 續<br />

(1). 六 個 月 (2) 一 年 (3) 五 年 (4) 終 身<br />

2. ( ) 下 列 哪 一 種 血 管 做 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 長 期 結 果 最 佳<br />

(1). 隱 靜 脈 (2) 內 乳 動 脈 (3) 人 工 血 管 (4) 胃 網 膜 動 脈<br />

3. 何 謂 什 麼 叫 做 AAA?<br />

4. 何 謂 DAA?<br />

5. 肺 臟 移 植 後 最 常 見 之 併 發 症 ?<br />

6. 病 人 使 用 左 心 室 輔 助 器 , 物 理 治 療 師 應 注 意 哪 些 事 項 ?<br />

30


八 、 九 十 九 學 年 度 臨 床 實 習 共 同 教 學 行 事 曆<br />

※ 時 間 若 排 星 期 二 、 四 為 上 午 8:00 至 8:50。 其 它 時 間 另 行 通 知 。<br />

※ 地 點 為 西 址 復 健 部 415 教 室 , 若 有 異 動 另 行 通 知 。<br />

※ J 為 期 刊 選 讀 ;C 為 病 例 討 論 。<br />

日 期 星 期 類 別 報 告 學 生 指 導 老 師 出 席 臨 床<br />

老 師<br />

7/13 二 9595 蕭 淑 芳<br />

7/15 四<br />

7/20 二<br />

7/22 四 J 羅 傑 嚴 筱 晴<br />

7/27 二 J 劉 又 寧 呂 佩 真 蕭 淑 芳<br />

7/29 四 J 曾 偉 峰 林 盈 蕙 林 芳 郁<br />

8/3 二 J 邱 羿 綺 陳 佳 琳<br />

8/5 四 J 薛 宇 辰 / 李 松 青<br />

許 雅 菁<br />

8/10 二 J 賴 聖 文 / 林 亞 蓉 潘 懿 玲<br />

陳 子 瑄<br />

8/12 四 C 陳 禹 竹 李 庭 蓁 N 李 松 青<br />

8/17 二 C 謝 伃 雯 林 慧 芬 O 張 友 俐<br />

8/19 四 C 戚 居 暘 蕭 淑 芳 C 陳 佳 琳<br />

8/24 二<br />

8/26 四 J 劉 羚 江 昶 勳 黃 希 文<br />

8/31 二 J 陳 迴 澌 黃 建 智 葉 坤 達<br />

9/2 四 J 呂 瑜 軒 / 林 訓 正 嚴 筱 晴<br />

王 湘 富<br />

林 哲 玄<br />

9/7 二 J 白 凱 瑩 李 詩 瑋 劉 伊 珊<br />

9/9 四 J 王 耀 瑩 / 林 芳 郁 林 訓 正<br />

陳 禹 竹<br />

9/14 二 C 林 怡 瀕 潘 冠 碩 N 劉 苑 玟<br />

9/16 四 C 薛 宇 辰 陳 星 宇 O 賴 芝 錦<br />

9/21 二 C 吳 連 福 張 友 俐 O<br />

9/23 四 C 邱 羿 綺 潘 懿 玲 P<br />

9/28 二 C 李 宗 翰 呂 佩 真 C<br />

9/30 四 C 楊 雅 棻 陳 佩 珊 P<br />

10/5 二 9595 蕭 淑 芳 蕭 淑 芳<br />

10/7 四 廖 奕 瑄 黃 希 文 林 芳 郁<br />

31


10/12 二 J 葉 千 瑜 /<br />

沈 晏 竹<br />

江 昶 勳 林 訓 正<br />

劉 伊 珊<br />

10/14 四 J 李 宗 翰 / 劉 佳 欣 林 哲 玄<br />

劉 映 岑<br />

10/19 二 J 彭 群 凱 /<br />

李 伊 婷<br />

陳 佩 珊 潘 懿 玲<br />

陳 佳 琳<br />

10/21 四 J 郭 子 豪 /<br />

董 怡 辰<br />

李 松 青 李 松 青<br />

賴 芝 錦<br />

10/26 二 C 郭 子 豪 李 庭 蓁 N 劉 苑 玟<br />

10/28 四 C 羅 傑 張 友 俐 O<br />

11/2 二 C 劉 羚 黃 文 興 N 張 友 俐<br />

11/4 四 C 劉 又 寧 林 訓 正 O 黃 希 文<br />

11/9 二 C 范 家 榕 蕭 淑 芳 C 葉 坤 達<br />

11/11 四 C 施 惠 婷 劉 香 吟 P 嚴 筱 晴<br />

11/15 二 搬 家<br />

潘 冠 碩<br />

假<br />

11/17 四 搬 家<br />

陳 星 宇<br />

假<br />

11/23 二 J 郭 佩 昕 劉 伊 珊 劉 香 吟<br />

11/25 四 J 陳 禹 竹 林 亞 蓉 林 盈 蕙<br />

11/30 二 J 戚 居 暘 / 林 盈 蕙 林 亞 蓉<br />

陳 仁 弘<br />

12/2 四 J 陳 柏 禎 / 陳 佳 琳 陳 佩 珊<br />

謝 伃 雯<br />

12/7 二 J 陳 滌 鍹 / 劉 佳 欣 李 詩 瑋<br />

郭 子 豪<br />

12/9 四 C 汪 邵 亭 黃 文 興 N 李 庭 蓁<br />

12/14 二 C 呂 瑜 軒 蕭 淑 芳 C<br />

12/16 四 C 白 凱 瑩 林 慧 芬 O 林 慧 芬<br />

12/21 二 C 蔡 璇 瑩 張 友 俐 O 林 訓 正<br />

12/23 四 C 曾 偉 峰 潘 冠 碩 N 呂 佩 真<br />

12/28 二 C 陳 迴 凘 呂 佩 真 C 黃 文 興<br />

12/30 四 C 蔡 昇 翰 陳 佩 珊 P<br />

1/4 二 9595 蕭 淑 芳 楊 靜 蘭<br />

1/6 四 劉 佳 欣<br />

1/11 二 J 蔡 璇 瑩 /<br />

施 惠 婷<br />

李 詩 瑋 黃 建 智<br />

1/13 四 J 吳 連 福 /<br />

林 冠 伶<br />

黃 建 智<br />

32<br />

江 昶 勳


1/18 二 J 陳 冠 宇 / 林 盈 蕙 潘 冠 碩<br />

郭 宜 伶<br />

1/20 四 J 雷 博 能 / 陳 星 宇 陳 星 宇<br />

汪 邵 亭<br />

1/25 二 C 賈 尚 潔 嚴 筱 晴 N 劉 香 吟<br />

1/27 四 C 王 湘 富 劉 苑 玟 P 林 盈 蕙<br />

2/1 二 C 廖 奕 瑄 劉 香 吟 P 林 亞 蓉<br />

2/3 四 C 李 伊 婷 楊 靜 蘭 O 陳 佩 珊<br />

2/8 二 C 蔣 景 安 潘 懿 玲 P 李 詩 瑋<br />

2/10 四 C 王 耀 瑩 李 庭 蓁 N 李 庭 蓁<br />

2/15 二 過 年 劉 佳 欣<br />

2/17 四 過 年 林 慧 芬<br />

2/22 二 J 楊 雅 棻 林 訓 正 江 昶 勳<br />

2/24 四 J 賈 尚 潔 李 松 青 呂 佩 真<br />

3/1 二 J 蔣 景 安 潘 冠 碩 黃 文 興<br />

3/3 四 J 蔡 昇 翰 陳 星 宇 黃 建 智<br />

3/8 二 J 黃 依 雯 / 黃 建 智<br />

賴 美 伊<br />

3/10 四 J 張 偉 珊 / 林 亞 蓉<br />

陳 柏 禎<br />

3/15 二 C 陳 冠 宇 潘 懿 玲 P<br />

3/17 四 C 劉 映 岑 林 慧 芬 O<br />

3/22 二 C 彭 群 凱 嚴 筱 晴 N<br />

3/24 四 C 曾 裕 珊 劉 苑 玟 P<br />

3/29 二 C 郭 宜 怜 楊 靜 蘭 O<br />

3/31 四 C 雷 博 能 黃 文 興 N<br />

33


九 、 實 習 說 明 會 相 關 資 料<br />

九 十 九 學 年 度 物 理 治 療 系 、 職 能 治 療 學 系 、 聽 力 語 言 治 療 學 系 、 聽 語<br />

障 礙 科 學 研 究 所 、 特 殊 教 育 所 溝 通 障 礙 組 之 學 生 於 台 大 醫 院 復 健 部 臨 床<br />

實 習 講 習 會<br />

日 期 : 九 十 九 年 七 月 九 日 ( 星 期 五 )<br />

地 點 : 台 大 醫 院 西 址 復 健 大 樓 四 樓 415 教 室<br />

時 間 主 講 人 講 習 內 容<br />

8:00- 8:30 王 顏 和 主 任 說 明 復 健 部 臨 床 實 習 應 注 意 事 項<br />

8:30- 8:50 賴 怡 岑 總 醫 師 說 明 復 健 部 醫 療 作 業 情 形 及 應 注 意 事 項<br />

8:50- 9:10 張 美 英 護 理 長 說 明 復 健 病 房 護 理 作 業 情 形 及 應 注 意 事 項<br />

9:10- 9:30 馬 淑 儀 社 工 師 說 明 社 會 服 務 部 門 協 助 病 人 之 作 業 範 圍 及 程 序<br />

9:30- 9:50 張 綺 芬 治 療 師 介 紹 語 言 治 療 部 門 作 業 情 形<br />

9:50-10:00 休 息<br />

10:00-10:20 張 麗 滿 臨 床 心 師 介 紹 心 理 治 療 部 門 作 業 情 形<br />

10:20-10:40 王 淑 芬 主 任 介 紹 物 理 治 療 部 門 作 業 情 形<br />

10:40-11:00 李 俊 傑 技 士 介 紹 義 肢 製 造 作 業 過 程 及 使 用 器 械 應 注 意 事 項<br />

11:00-11:20 林 克 忠 主 任 介 紹 職 能 治 療 部 門 作 業 情 形<br />

2:00-3:00<br />

王 淑 芬 主 任<br />

及 各 組 教 學 督 導<br />

物 理 治 療 分 科 介 紹 : 實 習 內 容 、 各 站 實 習 指 導 老<br />

師 、 實 習 目 標 及 評 分 標 準 等 。<br />

3:10-3:40 黃 文 興 治 療 師 病 例 報 告<br />

3:50-4:20 林 庭 蓁 治 療 師 感 染 管 制<br />

4:25-4:55 林 慧 芬 治 療 師 期 刊 選 讀<br />

註 : 實 習 同 學 請 於 實 習 開 始 三 日 前 至 教 學 部 報 到<br />

聯 絡 人 : 黃 麗 蓉 (02)2356-2793 e-mail: lirong@ntuh.gov.tw<br />

34


至 復 健 部 實 習 報 到 程 序<br />

1. 請 至 教 學 部 報 到 領 報 到 單 ( 請 同 學 來 院 前 上 教 學 部 教 育 組 網 站 下 載 表 格 ) 請 詳 填 實 習 登<br />

記 表 ( 含 病 患 / 病 歷 隱 私 保 密 同 意 書 )、B 型 肝 炎 免 疫 情 形 切 結 書 , 計 三 份 。<br />

2. 請 詳 填 B 型 肝 炎 免 疫 情 形 切 結 書 後 , 送 至 安 全 衛 生 室 ( 新 院 區 AB 棟 B3) 於 登 記 表 核 章 。<br />

(※ 實 習 期 間 含 3 個 月 以 上 者 , 請 檢 附 X 檢 查 診 斷 書 。)<br />

注 意 : 實 習 登 記 表 繳 交 方 式<br />

a 例 如 : 第 一 站 ( 復 健 部 ) 第 二 站 ( 精 神 部 ) 第 三 站 ( 復 健 部 ) 繳 交 三 次 登 記 表 ; 因 實 習 單<br />

位 不 連 續 , 每 站 實 習 結 束 , 請 繳 回 識 別 證 , 本 部 開 立 證 明 。 每 站 要 重 新 報 到 繳 交 登 記<br />

表 。<br />

b 例 如 : 第 一 站 ( 復 健 部 ) 第 二 站 ( 復 健 部 ) 第 三 站 ( 精 神 部 ) 繳 交 二 次 登 記 表 ; 因 第 一 站<br />

+ 第 二 站 皆 在 復 健 部 , 請 第 二 站 結 束 後 繳 回 識 別 證 , 本 部 開 立 證 明 。 第 三 站 要 重 新 報<br />

到 繳 交 登 記 表 。<br />

c 例 如 : 第 一 站 ( 復 健 部 ) 第 二 站 ( 復 健 部 ) 第 三 站 ( 復 健 部 ) 繳 交 一 次 登 記 表 ; 因 第 一 站<br />

~ 第 三 站 皆 在 復 健 部 , 請 在 第 三 站 結 束 後 繳 回 識 別 證 , 本 部 開 立 證 明 。<br />

d 例 如 : 第 一 站 ( 無 ) 第 二 站 ( 無 ) 第 三 站 ( 復 健 部 ) 繳 交 一 次 登 記 表 第 三 站 至 復 健 部<br />

報 到 時 繳 交<br />

3. 請 確 定 填 表 人 及 簽 欄 要 簽 名 ( 表 格 下 每 一 人 要 簽 2 次 名 )<br />

4. 請 於 實 習 報 到 前 完 成 「 台 大 醫 院 醫 事 實 習 學 生 基 本 課 程 」( 共 11 堂 )。<br />

5. 請 治 療 師 教 學 組 長 確 核 無 遺 漏 並 於 單 位 主 管 蓋 章 。<br />

6. 報 到 一 週 內 將 單 張 送 主 任 室 請 主 任 核 章 , 否 則 該 站 不 計 算 成 績 。 繳 存 檔 文 件 :<br />

(1) 實 習 登 記 表 : 須 經 實 習 部 主 任 核 章 。<br />

(2) 病 患 / 病 歷 隱 私 保 密 同 意 書 繳 回 。<br />

(3) 我 的 課 程 紀 錄 : 請 學 生 自 行 列 印 所 有 完 成 之 「 我 的 課 程 紀 錄 」 畫 面 一 張 , 於 實 習 報 到<br />

時 連 同 實 習 登 記 表 繳 回 。<br />

35


個 案 報 告 (Case Presentation)<br />

1. 注 意 事 項 :<br />

1). 三 星 期 前 , 與 臨 床 指 導 老 師 選 定 個 案 。<br />

2). 個 案 選 取 標 準 : 特 殊 案 例 、 有 爭 議 、 特 殊 治 療 手 法 、 有 新 發 現 等 。 可 選 其 他 同 學<br />

的 個 案 來 報 告 。<br />

3). 一 星 期 前 將 報 告 大 綱 與 內 容 準 備 好 , 與 指 導 老 師 討 論 , 並 將 地 點 公 告 於 個 案 討 論<br />

會 中 。<br />

4). 報 告 如 為 星 期 二 、 四 上 午 , 地 點 原 則 上 在 415 教 室 , 其 他 時 段 報 告 則 另 行 通 知 。<br />

如 有 更 改 時 間 與 地 點 , 需 先 經 總 教 學 長 同 意 , 並 確 認 時 間 與 地 點 可 以 進 行 , 並 請<br />

書 面 或 口 頭 通 知 所 有 應 參 加 之 師 生 。<br />

5). 報 告 當 天 準 備 講 義 ( 大 綱 ),A4 雙 面 , 一 人 一 份 。 講 義 影 印 可 向 四 樓 閱 覽 室 借 卡<br />

自 行 付 費 。<br />

6). 本 科 備 有 單 槍 與 電 腦 , 可 以 自 備 電 腦 , 並 事 前 確 認 軟 硬 體 皆 可 操 作 無 問 題 。 若 有<br />

需 要 借 用 電 腦 ( 李 松 青 老 師 可 借 物 理 治 療 技 術 科 公 用 筆 記 型 電 腦 ,4 樓 閱 覽 室 可 借<br />

復 健 部 公 用 電 腦 ), 請 事 先 辦 理 借 用 手 續 。<br />

7). 個 案 技 術 示 範 原 則 上 在 212 神 經 物 理 治 療 室 , 請 事 先 排 好 床 椅 。<br />

8). 報 告 完 一 個 月 內 繳 交 一 份 「 書 面 報 告 」 給 各 組 教 學 督 導 , 格 式 需 依 照 「 中 華 民 國<br />

物 理 治 療 學 會 」 雜 誌 之 規 定 ; 另 外 需 繳 交 「 口 頭 報 告 當 天 的 討 論 及 記 錄 電 子 檔 」<br />

與 「 書 面 報 告 的 電 子 檔 」 給 總 教 學 長 ; 台 大 學 生 須 另 交 一 份 報 告 給 物 治 系 助 教 存<br />

檔 。<br />

2. 報 告 方 式 :<br />

1). 準 時 8 點 開 始 ,8:50 結 束 , 由 學 生 與 臨 床 指 導 老 師 主 持 。<br />

2). 由 負 責 case presentation 之 指 導 老 師 指 定 一 人 為 主 持 人 。<br />

主 持 人 的 工 作 : 介 紹 報 告 同 學 , 主 題 , 報 告 完 畢 之 討 論 與 溝 通 , 結 論 。<br />

3). 時 間 分 配 :<br />

(1) 口 頭 報 告 (10~15 分 )<br />

(2) 技 術 示 範 (20~25 分 ): 原 則 上 請 個 案 到 現 場 示 範 。 否 則 , 可 拍 錄 影 帶 播 放 。<br />

(3) 討 論 (10 分 )<br />

3. 大 綱 格 式 :<br />

1). 大 綱 含 簡 介 、 個 案 病 史 、 評 估 、 主 要 問 題 、 治 療 目 標 、 治 療 項 目 與 參 考 文 獻 。【 大<br />

綱 背 面 請 附 文 獻 回 顧 重 要 的 資 料 與 圖 表 】<br />

2). 參 考 文 獻 列 約 兩 篇 , 格 式 參 考 物 理 治 療 學 會 雜 誌 之 規 定 。 格 式 為 : 姓 名 . 題 目 . 期 刊<br />

簡 稱 年 代 ; 卷 數 : 頁 數 。<br />

3). 大 綱 與 文 獻 回 顧 原 則 上 以 英 文 書 寫 。<br />

36


報 告 學 生 :<br />

指 導 老 師 :<br />

報 告 日 期 :<br />

Case Presentation<br />

Age, Sex, and Major Diagnosis<br />

I. Review of epidemiology/etiology, and introduction of case basic<br />

data/history<br />

I. II. Client management model 「 個 案 處 理 模 式 」<br />

II. 1. Examination<br />

III. 2. Evaluation<br />

IV.<br />

V.<br />

3.<br />

4.<br />

Diagnosis<br />

Prognosis (including plan of care)<br />

5. Intervention<br />

6. Outcome measure<br />

III. Evidence-based support<br />

IV. References<br />

V. Major tables or figures<br />

個 案 處 理 模 式<br />

診 斷<br />

評 量<br />

預 後<br />

介 入<br />

檢 查 與 測 試<br />

成 效 評 量<br />

世 界 衛 生 組 織 功 能 分 類 (ICF,2001)<br />

健 康 狀 態<br />

身 體 功 能<br />

活 動<br />

社 會 參 與<br />

環 境 因 素<br />

個 人 因 素<br />

37


期 刊 選 讀 會 說 明<br />

緣 起 : 台 大 物 理 治 療 學 系 師 生 從 民 國 59 年 開 始 , 每 週 一 次 舉 行 期 刊 選 讀 會<br />

時 間 : 星 期 二 或 四 上 午 8:00~ 8:50<br />

地 點 : 報 告 如 為 星 期 二 、 四 上 午 , 地 點 原 則 上 在 415 教 室 , 其 他 時 段 報 告 則 另 行 通 知 。<br />

成 員 : 修 習 「 物 理 治 療 臨 床 實 習 」 的 實 習 物 理 治 療 師 、 附 設 醫 院 的 物 理 治 療 師 及 代 訓 的 物<br />

理 治 療 師 等 。<br />

方 式 : 臨 床 教 師 指 導 實 習 物 理 治 療 師 , 選 讀 一 篇 新 近 發 表 ( 近 一 年 內 ) 在 醫 學 期 刊 的 物 理 治<br />

療 相 關 的 論 文 , 並 由 實 習 物 理 治 療 師 於 論 文 選 讀 會 上 進 行 口 頭 報 告 。 每 次 由 兩 位 同<br />

學 分 別 報 告 一 篇 , 每 次 期 刊 選 讀 共 報 告 兩 篇 。<br />

目 的 :<br />

1. 熟 習 選 擇 實 證 型 論 文 的 方 法<br />

2. 學 習 評 論 實 證 型 論 文 的 技 巧<br />

3. 學 習 判 斷 及 有 限 度 的 引 用 他 人 的 論 文<br />

4. 瞭 解 世 界 物 理 治 療 研 究 的 趨 勢<br />

5. 熟 練 口 頭 報 告 、 聆 聽 他 人 報 告 、 即 時 提 問 、 主 持 會 議 等 的 國 際 會 議 技 巧<br />

數 位 學 習 網 站 位 址 : http://www.pt.ntu.edu.tw/hmchai/ArticleCriticism/Index.htm<br />

( 台 大 物 理 治 療 學 系 柴 惠 敏 老 師 網 站 )<br />

準 備 期 刊 選 讀 會 須 知<br />

• 選 讀 文 章 最 好 是 是 實 證 型 研 究 論 文 , 且 限 定 發 表 時 間 尚 未 超 過 一 年 者 , 且 未 經 過 其 他<br />

同 學 選 讀 過 , 而 經 由 指 導 老 師 同 意 者 。<br />

‣ 選 讀 文 章 的 題 目 必 須 在 一 週 前 交 給 梁 駿 傑 助 教 公 布 。 梁<br />

助 教 之 電 子 信 箱 為 kitleong@ntu.edu.tw, 電 話 為<br />

3322-8123。<br />

‣ 報 告 當 天 必 須 準 備 充 足 的 講 義 , 格 式 如 右 圖 , 講 義 份 數<br />

一 人 一 份 , 請 參 考 「 臨 床 實 習 共 同 教 學 課 程 」。<br />

‣ 講 義 必 須 是 印 在 一 張 A4 大 小 的 紙 張 上 ( 建 議 是 正 面<br />

文 獻 摘 要 , 背 面 是 評 論 要 點 , 請 自 行 與 指 導 老 師 討 論 )。<br />

講 義 影 印 可 向 四 樓 閱 覽 室 借 卡 自 行 付 費 。<br />

‣ 本 科 備 有 單 槍 與 電 腦 , 可 以 自 備 電 腦 , 並 事 前 確 認 軟 硬<br />

體 皆 可 操 作 無 問 題 。 若 有 需 要 借 用 電 腦 ( 李 松 青 老 師 可<br />

借 物 理 治 療 技 術 科 公 用 筆 記 型 電 腦 ,4 樓 閱 覽 室 可 借 復<br />

健 部 公 用 電 腦 ), 請 事 先 辦 理 借 用 手 續 。<br />

• 評 論 部 分 至 少 應 涵 蓋 採 用 本 網 站 的 分 類 評 論 要 點 , 建 議 一 定 要 與 指 導 老 師 討 論 。 如 果 無<br />

法 列 入 分 類 , 請 自 行 評 論 。<br />

• 每 篇 期 刊 口 頭 報 告 加 討 論 20 分 鐘 , 指 導 老 師 講 評 5 分 鐘 。 口 頭 報 告 後 , 必 須 將 書 面 報<br />

告 及 電 子 檔 繳 交 給 總 敎 學 長 歸 檔 , 書 面 報 告 須 含 報 告 當 天 的 討 論 (Q &A)。<br />

• 每 一 報 告 者 為 下 週 選 讀 會 的 會 議 主 持 人 , 負 責 該 會 議 報 告 者 介 紹 、 進 行 之 流 暢 度 、 結 束<br />

之 總 結 與 宣 布 等 。 如 果 講 者 速 度 過 慢 或 過 快 , 應 予 以 提 醒 。 如 果 無 人 提 問 問 題 , 則 應 自<br />

38


行 提 問 或 指 定 提 問 。 並 請 注 意 準 時 開 始 及 結 束 , 以 免 妨 礙 其 他 實 習 內 容 。<br />

39


實 證 型 論 文 的 評 論 要 點<br />

是 否 評 論 項 目<br />

引 言 :<br />

清 楚 地 解 釋 題 意 及 專 有 名 詞<br />

有 陳 述 研 究 動 機 及 其 重 要 性<br />

對 相 關 文 獻 詳 盡 的 探 討 , 並 提 出 合 理 的 推 論<br />

敘 述 研 究 假 說 (hypotheses) 及 前 提 假 設 (assumptions)<br />

敘 述 研 究 目 的 (goals) 及 目 標 (objectives)<br />

材 料 與 方 法 :<br />

受 試 者 :<br />

具 有 統 計 信 心 的 足 夠 樣 本 數<br />

明 確 地 定 義 母 群 體 (population)<br />

清 楚 地 描 述 取 樣 方 法 , 包 括 選 入 及 排 除 標 準<br />

描 述 各 類 可 能 引 起 偏 差 因 素 (confounding factors), 及 其 控 制 的 方 法<br />

清 楚 地 描 述 樣 本 分 組 的 方 法<br />

樣 本 如 有 流 失 , 有 討 論 或 解 釋 其 原 因<br />

測 量 方 法 :<br />

所 測 量 的 變 數 完 整 地 反 映 所 欲 測 的 變 數 (parameters), 並 清 楚 的 描<br />

述<br />

清 楚 地 描 述 所 使 用 的 測 量 儀 器 , 包 括 廠 牌 (brand) 及 型 號 (model)<br />

描 述 各 類 可 能 影 響 測 量 方 法 或 結 果 的 偏 差 因 素 , 及 其 控 制 的 方 法<br />

提 供 測 量 方 法 的 效 度 及 信 度<br />

操 作 過 程 :<br />

清 楚 描 述 實 驗 步 驟<br />

敘 述 實 驗 組 與 控 制 組 相 互 交 流 (contamination) 的 可 能 性 , 及 其 控 制<br />

的 方 法<br />

描 述 在 操 作 過 程 中 如 何 維 護 受 試 者 的 權 益<br />

數 據 分 析 :<br />

清 楚 地 描 述 數 據 的 推 算 方 法 , 如 為 電 腦 計 算 , 需 說 明 所 使 用 之 軟 體<br />

數 據 如 來 自 特 殊 公 式 , 需 列 出 公 式 , 及 其 參 考 文 獻<br />

使 用 正 確 的 統 計 方 法 , 如 為 電 腦 計 算 , 需 說 明 所 使 用 之 軟 體<br />

結 果 :<br />

清 楚 地 敘 述 實 驗 結 果 , 並 指 出 其 統 計 意 義<br />

實 驗 結 果 與 研 究 目 標 相 呼 應 , 沒 有 不 相 關 的 結 果<br />

圖 表 使 用 得 宜 , 不 與 本 文 重 複 或 圖 表 重 複<br />

圖 表 採 用 規 定 的 格 式<br />

討 論 及 結 論<br />

指 出 實 驗 結 果 的 臨 床 意 義 , 及 合 理 的 解 釋<br />

引 用 其 他 學 者 的 實 驗 結 果 , 來 討 論 異 同<br />

指 出 實 驗 的 缺 憾 , 並 提 出 改 進 的 方 法<br />

列 出 未 來 研 究 的 方 向<br />

40


指 出 實 驗 結 果 及 其 臨 床 意 義<br />

沒 有 提 出 與 標 題 不 相 關 的 結 論<br />

其 他<br />

參 考 文 獻 應 符 合 該 雜 誌 的 規 範 格 式<br />

標 題 只 有 一 個 中 心 主 題<br />

中 文 摘 要 依 期 刊 規 定 , 約 300-500 字<br />

英 文 摘 要 依 期 刊 規 定 , 約 150-300 字<br />

摘 要 通 常 僅 涵 蓋 研 究 目 標 、 方 法 、 結 果 、 統 計 意 義 及 臨 床 意 義<br />

41


探 討 療 效 類 論 文 的 評 論 要 點<br />

是 否 評 論 項 目<br />

受 試 者 分 組 是 否 為 隨 機 分 配 ?<br />

該 研 究 所 採 用 的 隨 機 分 配 方 法 為 ______________________________<br />

是 否 將 各 種 有 利 及 不 利 的 因 子 都 加 以 測 量 ?<br />

該 研 究 所 欲 探 討 的 概 念 為 ____________________________________<br />

該 研 究 所 量 測 的 變 數 為 _____________________________________<br />

該 研 究 所 未 量 測 但 可 能 影 響 結 果 的 變 數 為 _____________________<br />

研 究 的 樣 本 群 是 否 與 我 國 的 相 關 族 群 相 似 ?<br />

該 研 究 的 樣 本 群 為 __________________________________________<br />

• 是 否 有 詳 盡 的 說 明 選 樣 標 準 ?<br />

該 研 究 樣 本 群 的 選 取 條 件 為 _______________________________<br />

該 研 究 樣 本 群 的 排 除 條 件 為 _______________________________<br />

• 是 否 說 明 樣 本 群 的 基 本 資 料 ?<br />

該 研 究 的 樣 本 群 基 本 資 料 包 括 _____________________________<br />

• 是 否 闡 述 其 病 徵 資 料 ?<br />

該 研 究 的 樣 本 群 病 徵 資 料 包 括 _____________________________<br />

是 否 分 別 考 慮 統 計 意 義 及 臨 床 意 義 ?<br />

統 計 意 義 : 結 果 為 真 的 可 能 性 ( 是 否 具 有 差 異 性 )<br />

臨 床 意 義 : 實 驗 組 與 控 制 組 在 現 實 世 界 的 差 異 ( 是 否 具 有 實 用 性 )<br />

該 項 治 療 是 否 可 行 ?<br />

是 否 有 詳 盡 的 說 明 治 療 方 式 , 可 依 其 方 法 重 新 操 作 ?<br />

治 療 機 轉 是 否 符 合 學 理 的 推 論 ?<br />

• 治 療 方 式 是 否 為 病 患 或 物 理 治 療 師 所 接 受 ?<br />

• 治 療 器 材 是 否 易 於 取 得 ?<br />

追 蹤 觀 察 過 程 是 否 完 全 ?<br />

• 選 樣 標 準 是 否 影 響 結 果 ?<br />

• 實 驗 樣 本 是 否 會 相 互 交 流 ?<br />

• 流 失 樣 本 是 否 會 影 響 結 果 ?<br />

是 否 有 足 夠 的 樣 本 數 ?<br />

該 研 究 的 樣 本 數 為 __________________________________________<br />

42


確 立 診 斷 類 論 文 的 評 論 要 點<br />

是 否 評 論 項 目<br />

實 驗 是 否 為 全 盲 設 計 (blindness design)?<br />

該 研 究 對 受 試 者 的 控 制 為 ___________________________________<br />

該 研 究 對 施 測 者 的 控 制 為 ___________________________________<br />

實 驗 結 果 是 否 與 黃 金 標 準 (gold standard) 比 較 ?<br />

該 研 究 所 採 用 的 黃 金 標 準 為 _________________________________<br />

採 用 樣 本 是 否 涵 蓋 該 疾 病 之 各 類 嚴 重 度 的 病 患 ?<br />

該 研 究 的 所 欲 研 究 的 疾 病 分 級 為 _____________________________<br />

是 否 詳 盡 描 述 選 樣 標 準 及 診 斷 方 法 ?<br />

該 研 究 樣 本 群 的 選 取 條 件 為 _________________________________<br />

該 研 究 樣 本 群 的 排 除 條 件 為 _________________________________<br />

該 研 究 樣 本 群 的 診 斷 方 法 為 _________________________________<br />

該 研 究 結 果 是 否 可 重 複 進 行 量 測 , 且 不 會 改 變 結 果 ?<br />

對 於 控 制 組 的 「 正 常 」 情 形 是 否 有 清 晰 的 定 義 ?<br />

該 研 究 對 正 常 的 定 義 為 _____________________________________<br />

該 診 斷 方 法 是 否 能 改 進 現 階 段 的 診 斷 過 程 ?<br />

現 階 段 的 診 斷 方 法 為 _______________________________________<br />

新 提 出 的 診 斷 方 法 的 優 點 為 _________________________________<br />

該 診 斷 方 法 是 否 有 清 楚 的 描 述 ?<br />

是 否 討 論 該 診 斷 方 法 之 可 行 性 ?<br />

43


病 程 及 預 後 類 論 文 的 評 論 要 點<br />

是 否 評 論 項 目<br />

實 驗 前 各 組 樣 本 的 狀 況 是 否 一 致 (homogeneous)?<br />

該 研 究 認 為 狀 況 一 致 的 評 估 變 項 為 ___________________________<br />

是 否 描 述 樣 本 來 源 及 轉 介 方 式 (referral pattern)?<br />

該 研 究 的 樣 本 來 源 為 _______________________________________<br />

該 研 究 的 樣 本 轉 介 方 式 為 ___________________________________<br />

追 蹤 觀 察 過 程 是 否 完 全 ?<br />

該 研 究 的 追 蹤 變 項 為 _______________________________________<br />

該 研 究 的 追 蹤 時 間 點 為 _____________________________________<br />

是 否 採 用 客 觀 可 量 測 的 評 估 標 準 ?<br />

該 研 究 樣 本 群 的 評 估 標 準 為 _________________________________<br />

評 估 方 式 是 否 為 全 盲 設 計 (blindness design)?<br />

該 研 究 對 受 試 者 的 控 制 為 ___________________________________<br />

該 研 究 對 施 測 者 的 控 制 為 ___________________________________<br />

影 響 預 後 的 因 子 (Extraneous factors) 是 否 完 全 掌 握 ?<br />

對 該 研 究 預 後 有 影 響 的 變 項 為 _______________________________<br />

44


解 釋 病 因 類 論 文 的 評 論 要 點<br />

是 否 評 論 項 目<br />

是 否 為 人 體 試 驗 ?<br />

該 研 究 所 採 用 的 研 究 設 計 強 度 是 否 足 夠 ?<br />

該 研 究 的 研 究 設 計 強 度 為 ___________________________________<br />

該 研 究 所 採 用 方 法 在 因 果 推 論 上 是 否 完 全 正 確 ?<br />

該 研 究 的 因 果 關 係 為 _______________________________________<br />

如 果 重 複 採 樣 研 究 的 結 果 , 其 因 果 關 係 是 否 仍 一 致 ?<br />

該 研 究 樣 本 群 的 評 估 標 準 為 _________________________________<br />

因 與 果 在 時 間 的 出 現 點 , 是 否 前 後 一 致 ?<br />

是 否 與 使 用 的 劑 量 (dosage) 有 關 ?<br />

該 研 究 主 要 變 項 所 使 用 的 劑 量 為 _____________________________<br />

是 否 與 過 去 的 流 行 病 學 知 識 相 衝 突 ?<br />

是 否 與 過 去 的 醫 學 知 識 相 衝 突 ?<br />

其 結 果 是 否 具 有 特 異 性 (specificity)?<br />

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物 理 治 療 緊 急 醫 療 救 護<br />

I. 復 健 部 臨 床 警 訊 CAS(clinical alarm system): 病 患 身 體 不 適 , 例 如 胸 悶 、 胸 痛 、 喘 、 頭 暈 、<br />

意 識 模 糊 、 昏 倒 、 跌 倒<br />

1. 呼 叫 復 健 部 臨 床 警 訊 電 話 62793、62138、65295。 請 說 「 這 裡 是 2 樓 209 治 療 室 , 我<br />

們 有 一 名 5W3-2 床 住 院 病 患 身 體 不 適 , 想 吐 , 意 識 模 糊 , 需 要 醫 師 處 理 , 聯 絡 電 話<br />

為 65291」。 或 「 這 裡 是 2 樓 209 治 療 室 , 我 們 有 一 名 門 診 病 患 不 小 心 滑 倒 , 臉 手 出<br />

血 , 需 要 醫 師 處 理 , 聯 絡 電 話 為 65291」。<br />

2. 通 報 同 仁 應 留 在 現 場 直 到 支 援 人 員 到 達 。<br />

3. 如 在 兒 醫 大 樓 的 小 兒 治 療 室 , 發 生 兒 童 事 故 , 請 撥 70305, 請 說 :「 這 裡 是 小 兒 物 理<br />

治 療 室 , 我 們 有 一 名 1 歲 小 孩 不 慎 擦 傷 臉 頰 , 需 要 醫 師 處 理 , 聯 絡 電 話 為 70409」。<br />

之 後 再 撥 62793、62138、65295 向 主 任 室 報 告 。 請 協 同 治 療 師 將 兒 童 送 至 3 樓 門 診 治<br />

療 中 心 。<br />

4. 在 兒 醫 大 樓 的 小 兒 治 療 室 , 發 生 成 人 事 故 , 請 撥 70401, 由 早 療 行 政 人 員 協 助 處 理 。<br />

II. 病 患 出 現 未 預 期 的 心 肺 停 止<br />

1. 確 定 病 患 無 意 識 、 沒 有 心 跳 呼 吸 , 尋 求 第 三 人 協 助 , 可 大 聲 呼 救 。 記 下 發 生 之 事<br />

件 與 時 間 。 並 開 始 基 本 救 命 術 。<br />

a. 請 第 三 人 撥 「9595」 通 知 院 內 緊 急 醫 療 小 組 。 告 知 「 地 點 、 事 件 、 聯 絡 電 話 」,<br />

如 :「 這 裡 是 西 址 復 健 大 樓 2 樓 209 治 療 室 , 我 們 有 一 名 病 患 失 去 意 識 , 沒 有 心<br />

跳 呼 吸 , 聯 絡 電 話 為 65291」。<br />

b. 如 在 兒 醫 大 樓 小 兒 治 療 室 , 撥 「9595」 時 請 說 :「 這 裡 是 兒 醫 大 樓 4 樓 小 兒 物 理<br />

治 療 室 , 我 們 有 一 名 5 歲 病 患 失 去 意 識 , 沒 有 心 跳 呼 吸 , 聯 絡 電 話 70409」。<br />

c. 公 務 手 機 請 撥 29269595。<br />

2. 第 三 人 打 完 電 話 後 , 隨 同 第 二 人 進 行 醫 療 人 員 基 本 救 命 術 。<br />

A: 打 開 呼 吸 道 ;B: 檢 查 呼 吸 ;C: 檢 查 循 環 徵 象<br />

開 始 胸 部 按 壓 與 人 工 呼 吸 , 按 壓 與 吹 氣 比 率 30:2,5 個 循 環 後 , 換 手 ( 可 以 說 :<br />

有 誰 可 以 換 手 )。 應 繼 續 CPR 至 緊 急 醫 療 小 組 到 達 , 由 緊 急 醫 療 小 組 進 行 後 續 一<br />

切 處 理 。<br />

3. 請 第 四 人 繼 續 以 電 話 通 知 住 院 患 者 之 病 房 護 理 站 , 或 門 診 病 患 之 復 健 部 之 主 治 醫 師 。<br />

4. 後 續 處 置 由 緊 急 醫 療 小 組 進 行 。<br />

5. 西 址 推 床 、 甦 醒 球 、 血 壓 計 、 血 氧 計 與 氧 氣 筒 放 置 於 209 室 內 。<br />

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新 版 成 人 、 小 孩 及 嬰 兒 民 眾 版 心 肺 復 甦 術 摘 要 行 政 院 衛 生 署 訂 定<br />

步 驟 / 動 作<br />

( 叫 、 叫 、A、B、C、D)<br />

成 人<br />

≧8 歲<br />

小 孩<br />

1-8 歲<br />

( 叫 ) 檢 查 意 識 呼 喚 並 輕 拍 患 者 肩 部 , 確 定 有 無 意 識<br />

嬰 兒<br />

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