lÃ¦s her - Center for Kliniske Retningslinjer

More documents

Recommendations

Info

Litteraturliste Titel Søgemaskine og søgeord Kort resume Sygeplejersken, blad nr. 8/2007 mundpleje Forebyggelse af ventilatorassocieret pneumoni hos intuberede patienter af Elisabeth Lund, hygiejnesygeplejerske Artiklen handler kun om voksne intuberede patienter. Hos voksne kan VAP forebygges ved god mundpleje. Ændring af mundens flora ved svækkede patienter. Årsager til VAP. Anvendelse af klorhexidin 0,2% x 2 dgl og sterilt vand. Ventilator-associeret pneumoni hos ekstremt præmature børn –risiko og forebyggelse. Afsluttende opgave af sygeplejerske under specialuddannelse. Mundpleje - et forsømt område. Anne Koblen og Elin Tonnesen Forebyggelse af ventilationassocieret pneumoni hos intuberede patienter. Af Elisabeth Lund, hygiejnesygeplejerske. Forskernetværk på DSR-hjemmeside. Specialudd. Intensiv. DSR – Sygeplejersken, nr. 7/2001 Mundpleje Sygeplejersken, nr. 8/2007 Forebyggende mundpleje Specialopgave lavet af sygeplejerske i en neonatalafdeling. Undersøger 3 præmature børn og poder dem i munden 48 timer efter intubering. To børn fik renset med klorhexidin og et barn kun med salt vand. Der var ingen ændring i disse børns flora til patogene bakterier, men alle havde også fået antibiotika. Forfatteren konkluderer, at der bør laves en ny undersøgelse af om det ekstremt præmature barn ændrer bakterieflora i munden til patogene bakterier, og om klorhexidin har en forebyggende virkning. Baggrundsviden: Man ved at mundslimhinden danner et betydeligt reservoir for patogene bakterier i luftvejene, og man ved at mundhygiejnen hos intensive patienter er dårligere end hos andre indlagte, hvilket medvirker til udvikling af koloniseringen af munden. Bakterier fra munden aspireret med i lungerne kan medføre en aspirationspneumoni. Mundpleje nedprioriteres og der mangler retningslinier for undersøgelse og pleje af munden, der er basal sygepleje. Der er forskellige holdninger til mundplejen, der er forsømt. Spl. har ansvar for at opdaterer viden og de skal gøres opmærksom på mundpleje. Mundens anatomi og fysiologi er beskrevet. Infektioner og affektioner af mundhulen er beskrevet for voksne. VAP er en af de mest almindelige former for hospitalserhvervede infektioner hos alvorligt syge indlagte. Efter 48-72 timer intubation ændres spytsekretionen og den Afdeling for Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839
NCAPAP til småbørn. Af Elizabeth Rosted Ventilator-Associated Pneumoni in Extremely Preterm Neonates in a Neonatal Intensive Care Unit; Characteristics, Risk Factors and Outcomes Anucha Apisarnthanarak, Galit Holzmann-Pazgal, Aaron Hamvas, Margaret A. Olsen and Fraser Pediatrics 2003;112;1283-1289 Oral Decontamination with Chlorhexidine Reduses the Incidence of Ventilator-associated Pneumonia. Mirelle Koeman, Andre J.a.m van der Ven et al Sygeplejersken nr 36/1999. Mundpleje Intet søgeord idet fået fra litteraturliste Ventilator-associeret pneumoni hos ekstrem præmature born. Intet søgeord idet fået fra litteraturliste Ventilator-associeret pneumoni hos ekstrem præmature børn. orale bakterieflora overvejende fra grampositive til gramnegative bakterier. Forebyggelse nødvendig for at fjerne patogene bakterier. Amerikansk Undersøgelse viser at klorhexidin 0,12% forebygger VAP med 75%. SSI anbefaler omhyggelig mundhygiejne og at anvende sterilt H2O af hensyn til forebyggelse af legionella. Mundpleje er ikke effektiv. Der er manglende dokumentation og ingen sygeplejerske har iflg undersøglse modtaget undervisning i mundpleje. Der er blandt sygeplejersker manglende viden og teori om mundpleje og forebyggelse. CPAP´s positive virkning ved at hindre alveolesammenfald og afhjælpe vejrtrækningsproblemer. Er inspirationsluftens fugtighed lav er der risiko for udtørring og derved ophobning af sekret i lungerne og risiko for infektion. Plejen af barn i CPAP hvor mundhygiejne kort er beskrevet som vigtig. Munden rensen med vatpind, læber vaskes og smøres. Barnet må gerne ammes. Hygiejne beskrives og rengøring af CPAP. Det er normalt let øget sekretion fra næse/mund ved CPAP, men kommer der for meget bør infektion mistænkes. Et prospektivt studie af præmature børn med fødselsvægt under 2000 gram, som var indlagt mere end 48 timer. Studiet viste, at det mest almindelige kliniske symptom knyttet til VAP var hypotermi og takypnø, hvorimod det mest almindelige laboratoriske fund var purulent trachealsekret.( Pseudomonas, enterobakterie, klebciella og staphylcoccus aureus) Man fandt at børn med VAP havde længere indlæggelse på intensiv afdelingen og der var en betydelig forbindelse med mortaliteten hos de ekstrem præmature børn, som opholdt sig på afdelingen mere end 30 dage. Studiet forslår, at der forskes yderligere i interventioner til forebyggelse af VAP. En randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, hvor man undersøger patienter, der krævede mekanisk ventilation mere end 48 timer.Der blev brugt klorhexidein 2%, klorhexidein-collistin (2%- 2%) og placebo. Resultatet var, at klorhexidin-colistin reducerer mundhulens kolonisering af både gram positive og gram negative bakterier betydeligt. Klorhexiden påvirker mest de gram positive bakterier. Afdeling for Sygeplejevidenskab • Høegh-Guldbergs Gade 6a • 8000 Aarhus C • Tlf: 8942 4855 mobil 2639 7839
Page 1 and 2: Beskrivelse af litteratursøgte omr
Page 3: Planlagte fremtidige tiltag Kontakt
Page 7 and 8: Videnscenter for amning af børn me
Page 9 and 10: • Lymfocytter • Lysozym Immungl
Page 11 and 12: Breastfeeding - a guide for the med
Page 13 and 14: Men de stammer begge fra serum og f
Page 15 and 16: Immunitet overfor mikroorganismer-
Page 17: Allergi, NEC, tuberculose og neonat

lÃ¦s her - Center for Kliniske Retningslinjer

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?