Hovedcirklen - Hjerneskadeforeningen

Her er der tale om mennesker med nedsatpsykisk funktionsevne, som gør, atden pågældende ikke kan klare sig udenstøtte, herunder personer med adfærdsmæssigeproblemer af psykisk karakter,som for en kortere periode har behovfor behandlingsmæssig støtte og pleje,mens deres situation stabiliseres.Også her kan der være tale om aflastning,behandling, optræning og udslusningmv. og dette tilbud kan ligeledesvære relevant efter udskrivning især formennesker med kognitive problemstillinger,som giver vanskeligheder i detsociale samspil.Indhold i tilbuddeneDe midlertidige botilbud adskiller sigfra midlertidige plejehjempladser ved,at tilbuddet er målrettet bestemtemålgrupper som f.eks mennesker medhjerneskade. Men som nævnt omfatterregelsættet alene forsyningsansvaretvedr. boligdelen, altså de fysiske rammerog den samlede drift af stedet. Den fagligeindsats består af omsorg og støttesamt optræning og udvikling af færdighederjfr. Servicelovens § 85, personlighjælp og pleje efter Servicelovens § 83og typisk også særlig terapeutisk indsatsfra fysio- og ergoterapeuter. Ofte vil desærlige § 107 tilbud til mennesker medfølger efter en hjerneskade have tilknyttetneuropsykolog, hvilket sjældent ertilfældet i kommunale plejeboliger.Betaling for opholdKommunalbestyrelsen fastsætter betalingfor ophold i botilbuddet, herunder elog varme. Kommunalbestyrelsen fastsætterendvidere betaling for kost ogandre ydelser, herunder vask, som er enintegreret del af opholdet efter lov omsocial service.Beboere, der bevarer egen bolig underopholdet, betaler som udgangspunktikke for det midlertidige botilbud. I detilfælde, hvor der fastsættes betalingfor det midlertidige botilbud, skal dertages hensyn til udgifter i forbindelsemed opretholdelse af boligen og sådan,at beboerne får mulighed for at opfyldederes hidtidige forpligtelser, og at de haret rimeligt beløb til personlige fornødenheder.Og beboere, der ikke har indtægt, opkrævesikke betaling for opholdet.Hvordan er processenDet er opholdskommunen, der skal tagestilling til visitation til ophold i midlertidigebotilbud. Kommunen skal her isærlægge vægt på behovet for hjælp, dvs. påbehovet for hjælp til almindelige dagligefunktioner, særlig behandlingsmæssigstøtte, optræning, stabilisering af funktionsniveau,pleje og afklaring af fremtidigebomuligheder.Det er forskelligt, hvor visitationskompetencenligger i de forskellige kommuner,men typisk indgår dette enten somen del af visitatorens opgaver eller somen beføjelse, der ligger i en handicapafdeling.Afsluttende kommentarerServicelovens regler om midlertidigebotilbud er en videreførsel af regler helttilbage fra Bistandslovens tid, hvorefterinstitutionsbegrebet i øvrigt blev ophævet.Man valgte dog med indførelse af Serviceloveni 1998 at opretholde mulighedenfor drift af boformer, beregnet til atafhjælpe problemer, der ikke kunne løsesi egen bolig. Hensigten er at opretholdemuligheden for tilbud, som har til formålat sikre stabilisering og forbedring affunktionsevne gennem en social rehabiliteringsindsats,altså væsentlige tilbudefter udskrivning fra sygehusDette har ført til udvikling af en rækkesærlige midlertidige botilbud eller afdelinger,som har til formål at rehabiliteremennesker med mere omfattende følgerefter en hjerneskade, hvad enten dissefølger er kognitive eller fysiske – ellerkombinerede. I disse afdelinger tilbydesneurospecialiseret såvel optræning somafklaring og afprøvning af fremtidigebomuligheder, herunder afklaring af,hvilken form for hjælp, der kan være behovfor efter et ophold.Der findes således rundt om i Danmark10-15 særlige rehabiliteringsafdelinger/botilbud, som er målrettet menneskermed hjerneskade. Henvendelser til Hjerneskadeforeningenssociale rådgivningviser dog, at kommunerne er temmeligforsigtige med at visitere til disse specialiseredetilbud, men i stedet foretrækkerkommunal træning og pleje, også selvom disse måske ikke har en neurospecialiserettilgang. Der er således risiko forlukning af disse særlige tilbud, hvis ikkeder sker en ændring af den kommunalevisitationspraksis.VISO er ”Den Nationale Videns- ogSpecialrådgivningsorganisation”VISO tilbyder gratis rådgivning og udredning til landets kommuner og borgere,smat offentlige og private specialtilbud og institutioner inden for socialområdetog specialundervisningensområdet.www.servicestyrelse.dk/VISOVISO, Edisonsvej 18,1.,5000 OdenseHOVEDCIRKLEN | DECEMBER 2009 7