Efterår 2013 - Hospitalsenheden Vest - Region Midtjylland

”Retningsviseren”Af afdelingsledelsenEfter en sommer medsol og varme i det mesteaf juli måned går vi efteråretog dets udfordringeri møde. Håber, Ialle har haft en godsommerferie og nu erklar til at tage fat på etlangt sejt træk frem tiljulefriheden.Vi starter robotkirurgi. Mange har været påkursus i både ind- og udland og er nuklædt på til en ny epoke i operationsteknologii Hospitalsenheden Vest. Du kan læsemere om forberedelserne andet steds i bladet.De etablerede klyngegrupper har i førstehalvår 2013 arbejdet ihærdigt med et projektforslagtil 1. etape af byggeriet DNVGødstrup. Projektforslaget tilrettes nu oggøres klar til fremlæggelse for Regionsrådet3. dec. 2013. Tak til alle jer, der harydet et stort bidrag til projektforslaget,som udgør et godt grundlag for en funktionelAnæstesiologisk Afdeling i Gødstrup.Herefter følger et arbejde med detailplanlægningaf byggeriet, hvor flere medarbejderevil blive inddraget. Det har hele tidenværet muligt at følge processen på HEV’shjemmeside, hvor også erfaringer fra diverseafprøvninger fra innovationsstaldenhar været tilgængelig.Lige nu pågår et arbejde med farvevalg tilinteriør ligesom en kunststrategi udarbejdesmed henblik på såvel fondsansøgningersom sikring af hensigtsmæssige placeringerfor den eksisterende kunstsamling.Ledelsesstrukturen i DNV har også stortfokus. Det øverste ledelsesniveau, det såkaldteniveau 1, som er Hospitalsledelsen,forbliver uændret. Niveau 2, afdelingsledelsesniveauet,har været drøftet indgående ien nedsat arbejdsgruppe. Fra start har detstået klart, at strukturen med en tværfagligafdelingsledelse, typisk bestående af enledende overlæge og en ledende oversygeplejerske,skulle fortsætte, men med mulighedfor visse ændringer. Resultatet erendt ud med en model, der ændrer lidt påsammensætningen i enkelte områder ogledelser. Niveau 3, som drejer sig om funktionslederniveauet,er næste step i planlægningenaf ledelsesstruktur.I Anæstesiologisk Afdeling har afsnitsledelsesmodellenfungeret til afdelingsledelsensfulde tilfredshed, så denne model ønskesfortsat. Ved sammenlægning i DNV Gødstrupfår vi store afsnit med medarbejdergrupperaf størrelser, der langt overstigerdet antal pr. leder, som undersøgelser afstore organisationer anbefaler. Ledelsesgruppen,bestående af afsnitsledelser ogafdelingsledelsen, vil se nærmere på denneudfordring fremadrettet.Projektet om relationel ledelse, med CarstenHornstrup som procesleder, nærmersig sin afslutning. Projektet har sat fokuspå samarbejdet om konkrete handlinger ipraksis, som står beskrevet på afdelingenshjemmeside. Fra første færd blev det aftaltat gennemføre en spørgeskemaundersøgelse.Desværre kom spørgeskemaet megetsent ud, og mange gav udtryk for frustrationerover at skulle svare på endnu et spørgeskema,som på visse punkter ligner TU-LE. Mange fandt det svært at svare på ledelse,der hvor ledelsen er sammensat afflere personer. En meget lav svarprocent erformentlig en konsekvens af dette. Derfortillægger afdelingsledelsen ikke resultatetstor værdi, og vi vil ikke bruge mere tid pådet. Vi beklager at have påført jer denneopgave, og så håber vi, at TULE i 2014 fårstor opmærksomhed, så vi her kan få enhøj svarprocent og et brugbart resultat.Afdelingsledelsen mødes med mangespørgsmål om planer for flytning, ledelse iDNV Gødstrup og ansættelsesforhold. Derer i dette nummer af Bladet som noget nyten række spørgsmål og svar, som forhåbentligrammer nogle af de tanker, mangemåtte gå med. Afdelingsledelsen er gladefor de mange spørgsmål, som vidner ominteresse og engagement i vores fællesfremtid i Gødstrup. De dagkirurgiske afsnithar holdt deres første fælles personalemødesom start på et fremtidigt samarbejde ién fælles enhed. Fortsættes s. 54

Fortsat fra s. 4Hvad angår uddannelse sker der for yngrelæger en udveksling mellem de to hospitalertil stor glæde for såvel de yngre lægersom for afdelingen som helhed. Specialuddannelseni intensiv sygepleje har længehaft fælles uddannelsesansvarlig for beggeafsnit. En lignende model vil være aktuel atetablere for specialuddannelsen i anæstesisygepleje.Præhospitalet har over tid udviklet sig tilen selvstændig organisation med en struktur,der matcher de øvrige hospitalers i Regionen,senest med ansættelse af en ledendeoverlæge, Troels Martin. Flere iAnæstesiologisk Afdeling tjener dermed toherrer eller sagt med andre ord: Der er taleom en såkaldt matrix organisation. Konkretbetyder det, at Rikke Mærkedahl og delæger og sygeplejersker, der er tilknyttetpræhospitalsordningen, har reference tilpræhospitalet, når de er i præhospitalsfunktion.Når de arbejder på sygehuset, erderes reference afdelingsledelsen. Rikke erpræhospitalsleder og den direkte reference,så der bør ikke opstå usikkerhed om ansvarog kompetence.ITA Herning havde 50 års jubilæum 1.sept. Tillykke med dagen, som blev markeretmed morgenbord i personalerummet.Denne retningsviser samt mange nyhedsbrevefra Hospitalsledelsen omhandler DNVGødstrup. Det er dog vigtigt at holde fast ien hverdag nu og her og frem til indflytningen.Det er vigtigt at fokusere på kerneopgaven,hvilket heldigvis lykkes godt i AnæstesiologiskAfdeling: Patienterne bliver behandletog plejet på kvalificeret vis. Tak fordet!I 2014 skal Hospitalsenheden Vest igen sesefter i sømmene. Vi forventer at blive akkrediteretuden problemer, men det skerikke uden et benhårdt arbejde og alles fuldeopmærksomhed på opgaven. Allerede iefteråret 2013 får vi besøg af et hold internesurveyere, som tester vores status påkvalitetsområdet. Kvalitetskoordinatorernesørger for, I bliver informeret om hvad oghvordan.Fortsat fra forsidenDa vi kom til træningscentret, kunne vi tydeligt konstatere,at træningen hjemme i Holstebro, havde givet os en godbaggrund for forståelsen af robot-teknologien.Den første dag blev vi modtaget på IRCAD Traning Centeraf Richard Bastier, som er engelsktalende Traning Specialistog vores underviser de følgende to dage.Han gav os først undervisning i funktion og anvendelse afrobotten, og senere drejede det sig om den mere praktiskedel af robotkirurgien. Undervisning og træning strakte sigfra kl. 9.00 til 17.30, hvorefter det var dejligt at gå turentilbage til hotellet i den franske sensommer og reflektereover dagens oplevelser efter en intens og udbytterig undervisning/ træning.Dag 2. Med kufferterne i hånden gik vi igen til IRCAD Traning Center. Her stod formiddagenpå 'docking' træning, hvor vi kunne bevise, at gårsdagens øvelser havde væretgode og givende. Der blev taget tid på selve docking processen, og vi fik alle fem ros forden gode tidsfaktor. Vi trænede også, hvad vi skal gøre, hvis der hurtigt skal konverterestil åben kirurgi.Begge dage trænede lægerne desuden med konsolarbejde. Det vil sige, de opereredevia konsollen på en lille gris.Hele tiden var Richard Bastier og Kim Drube på OP-stuen, så vi havde mulighed for atstille spørgsmål og blive guidet i det praktiske arbejde.Efter dette kursus føler vi os godt rustet til at gå i gang - primo september - med robotkirurgieninden for det urologiske speciale på operationsgangen i Holstebro.5

Grad 2 sectio til tiden i HEV - det kan lade sig gøre, men der er langvej endnuOverlæge Ole Bredahl Rasmussen, Gynækologisk-obstetrisk afdeling, HEV.Man skal se opgaven om at nå tiderne som et organisatorisk projekt, hvor spørgsmålet er:”Kan vores organisation levere varen?” Troværdigheden og tydeligheden af melding af akutsectio øges, hvis alle forstår det samme ved en given melding. Et samarbejde mellem DSOGog DASAIM har fastslået, at vi skal anvende begreberne grad 1, 2 og 3 sectio, og at DDI(decision to delivery interval) skal være hhv. < 15 minutter, < 30 minutter og ved grad 3 sectio< 60 minutter, hvis kvinden er i fødsel og ellers i henhold til aftale, hvis kvinden ikke er ifødsel. For sygehuset og for regionen er det udtrykt i en NIP-indikator, hvor kravet for målopfyldelseer, at 95 % af tilfældene med grad 1 og grad 2 sectio skal opfylde indikatoren. Sygehusenebliver målt på dette. I det følgende beskrives grad 2 sectio i Herning.Figur 1I Figur 1 ses en registrering fra august 2012 til august 2013 over grad 2 kejsersnit i Herning– i alt 112 tilfælde. Der er indført et break pr 1. april 2013, hvorefter der er foretagetny statistisk analyse. De enkelte tilfælde ses i kronologisk rækkefølge på x-aksen, og på y-aksen ses DDI. Gennemsnittet i første periode var 28,8 minutter og i anden periode 26,5minutter. Man ser, at der især i første periode var ret store forskelle på de enkelte tilfælde.I begyndelsen af periode 2 var der en meget stabil periode, men fra omkring case 96 begynderudsvingene igen at blive større – en enkelt case markeret med en cirkel var statistisksignifikant længerevarende end de øvrige i denne periode. Konklusionen er derfor, atprocessen ikke er stabil og forudsigelig, om end den er forbedret ift. første periode, da derer et lavere gennemsnit samt mindre variationsbredde. Vi har foretaget en registrering afden tid, der går fra melding til akuttelefonen af akut kejsersnit, til kvinden kører ud af fødestuen,tiden til transport herfra til operationsstuen, og tiden fra hun kører ind på operationsstuen,til barnet er født – hhv. fødestuetid, transporttid og OP stuetid.Figur 277

Fortsat fra s. 7I figur 2 ses, at gennemsnittet siden april 2013 har været 3,4 minutter. Der har i sommerperiodenværet en række tilfælde markeret med firkanter, hvor der er gået signifikantkortere tid end i resten af denne periode. Herefter ses et par tilfælde, som er megettæt på øvre grænse på 8,4 minutter. Processen er stabil og forudsigelig, men muligvis”ved at skride”.Figur 3Det ses i figur, at transporttiderne har været meget vekslende igennem det sidste år,men efter vi fik etableret en bro direkte fra fødegangen til operationsgangen er gennemsnittetfaldet til cirka 3,1 minutter. Der har igennem sommeren været en periode,hvor alle tilfælde har ligget under gennemsnittet, hvilket er markeret med firkanter igrafen.Figur 4I figur 4 ses, at gennemsnittet fra 1. april i år for OP stuetiderne har været 20 minutter,og ift. tidligere er variationsbredden mindsket en smule. Imidlertid har et tilfælde overskredetøvre grænse. Dermed har processen i denne periode ikke været stabil og dermedikke forudsigelig.Konklusioner:I et forum bestående af afdelingsledelserne for Anæstesiologisk Afdeling, OP og ObstetriskAfdeling har vi fastlagt, at målene for de tre deltider skal være maksimalt 5 minuttertil fødestuetiden, 3 minutter til transporttiden og 20 minutter til OP stuetiden. Der eropnået klare forbedringer for de tre deltider, men som det ser ud lige nu, må det primæreområde for bedring af den samlede proces være at stabilisere og afkorte OP stuetiden.For at nå 95 % målopfyldelse skal vi stile mod, at der i gennemsnit er 19 tilfældesom lykkes, før der kommer et nyt tilfælde, som ikke lykkes. Aktuelt er der gennemsnitligt3 grad 2 sectio i træk, der lykkes, mens næsten alle grad 1 sectio lykkes til tiden.Fortsættes s. 98

Fortsat fra s. 9Om aftenen var vi inviteret til spisning på en ca. 2000 år gammel middelalderborg –”Saalburg”, som lå i nærheden. Her fik vi en middag lavet, som man gjorde dengang.På borgen var der også et museum med kirurgiske instrumenter fra den tid, og detspændende var, at de lignede de instrumenter, som vi anvender I dag!! Vi fik lov at seog røre flere af de gamle ting…. Spændende.Rouginer—bruges tilknogleoperatinerTrådafbider - knogleafbiderDe gamle instrumenterpå billederne erca. 2000 år gamleKarklemmerDagen efter var der undervisning, evaluering og frokost,hvorefter vi vendte næsen mod Danmark efteret meget udbytterigt kursus, som vi varmt kan anbefalebåde nye og gamle operationssygeplejersker.ÅdalstafettenAf Bente Hansen, sygeplejerskeI juni deltog dagkirurgien,Holstebro i "Ådalstafetten",som afholdes ved TV midtvesti Holstebro.Holdet hed "Dagkirurgiskespeedy nurses". Holdet bestodaf Mette, Anni, Hanne,Charlotte og Bente.Hermed en opfordring til atdanne hold til næste år. Kraveter at samle 5 løbere, somhver løber 4 km. Med startnumrenefølger en lækkermadkurv incl. rødvin, som nydesefter løbet. Super godtarrangement.Vi vandt - ikke på tid.. menfor bedste udklædning (tøjetvar sponsoreret af Mölnlycke).10

Kon-Tiki – brugerdialog som metodeAf Bodil Andersen-Møller, sygeplejerskeDe accelererede patientforløb har for længst forladt overskrifterne, og forløbene bliverstadig mere komplekse. En udfordring, som alle i sundhedsvæsnet og den enkelte borgermå tage ansvar for.Udskrivelse fra sygehuset kan indebære et netværk og koordinering af mange interessentgrupper.Det er en nødvendighed, at vi alle tager ansvar og kender hinandens kompetencer,muligheder og mål, såvel i hjemmet som på sygehuset.I foråret 2013, deltog jeg i kurset Kon-Tiki, som er det nyeste skud på stammen i RegionMidtjyllands lederudviklingsprogram.At skabe et integrerende, sammenhængende og samarbejdende sundhedsvæsen stårøverst på listen over fokusområder for Region Midtjylland i de kommende år. Sammenhængendepatientforløb spiller en særskilt vigtig rolle, og det vil betyde, at vi skal udviklenye måder at tænke og arbejde på.Metaforen Kon-Tiki er valgt, fordi det handler om at få øje på forbindelsesvejene mellemde organisatoriske grænser og finde enkle og adrætte måder at udnytte ”vind og vandstrømme”.Kurset er et praksis rettet forløb, hvor der tages afsæt iaktuelle tværfaglige, tværorganisatoriske eller tværsektoriellepatientforløb.Med dette i fokus arbejdede vi på modulerne med en langrække perspektiver på forløbsledelse og koordination.Da jeg arbejder i DagKirurgisk Enhed i Herning, var detnaturligt at fordybe sig i et dagkirurgisk patientforløb,hvor jeg valgte at sætte fokus på at bygge bro mellemden sekundære og primære sundhedssektor.Den valgte patientgruppe var patienter, der skulle have foretaget et ortopædkirurgiskindgreb (Valgiserende tibiaosteotomi).Valgiserende tibiaosteotomi er et større indgreb, og tidligere var patienterne indlagt i 3-4 dage. På baggrund af tværfaglig sparring med anæstesiolog, operatør, fysioterapeut,optimeret smertebehandling samt informationsmøde (præinstruktion) for patienter ogpårørende forud for operationsdagen i DKE, samt samarbejde med hjemmesygeplejener det nu muligt, at disse patienter kan sendes hjem samme dag.Patienterne bliver telefonisk kontaktet 2. samt 7. postoperative dag.På baggrund af telefoninterviewene konstaterede vi, at patienterne havde større behovfor opfølgning og sygepleje i hjemmet. Altså var der behov for en styrkelse af samarbejdetmed hjemmeplejen/primær sundhedssektor.Kurset Kon-Tiki gav mig nogle meget relevante og brugbare arbejdsredskaber, f.eks.interesseinterviews – relationel koordinering – professionel nysgerrighed – benspændog handlekraft.Arbejdsredskaberne brugte jeg i forbindelse med at planlægge og afholde”Brugerdialog”. I maj 2013 afholdt jeg brugerdialog i DKE med deltagelse af 10 patienterog pårørende, anæstesilægen, oversygeplejersken, afd.sygeplejersken, opvågningssygeplejerske,specialansvarlig sygeplejerske,observatøren, koordinerendehjemmesygeplejersker, facilitator og jeg☺. Facilitatoren var en konsulent fra HR iHEV.Fortsættes s. 1211

Verdenskongres i Ungarn10th International Congress on Ambulatory SurgeryFra den 5. – 8. maj 2013Af afdelingssygeplejerske Anita Døfler, DagKirurgisk Enhed, Regionshospitalet HerningIndledningDen 5. maj rejste en tværfaglig gruppe fra Anæstesiologisk Afdeling til Budapest i Ungarnfor at deltage i verdenskongressen indenfor dagkirurgi.Forud for tilmeldingen, havde vi over en længere periode søgt økonomiske midler fraforskellige fonde og legater.Bagerst fra venstre overlæge Ulrich Nielsen,specialeansvarlig sygeplejerske MereteKjeldsgaard, overlæge KrzyzstofLech, sygeplejerske Dorte Lindholt, forrestfra venstre specialeansvarlig sygeplejerskeKirsten Hauberg-Lund, afdelingssygeplejerskeAnita Døfler, anæstesisygeplejerskeBirgitte Vestenaa.På kongressen deltog ca. 700 læger og sygeplejersker fra 27 lande.KongressenKongressen var tilrettelagt, så vi kunne vælge forskellige sessioner og derved fik mulighedfor at høre et bredt udsnit af indlæggene.Der var bl.a. indlæg indenfor patientsikkerhed, optimering af patientforløb, hygiejne ogorganisering af dagkirurgiske afdelinger.Et lille udpluk af vores oplevelser:Congress Opening med Nicoll Lecture.Lidt om dagkirurgiens historie og om, hvor vi er i dag. Danmark ligger faktisk i top,hvad angår antal dagkirurgiske indgreb - lige efter USA. De fremtidige opgaver/fokus erpå f.eks. TEAM-samarbejde, undervisning og robot-kirurgi.Tidligere cheflæge Claus Toftgaard (CT), én af foregangsmændene indenfor dansk dagkirurgi,holdt et foredrag om patientforløb. Han kom bl.a. ind på hvilke barrierer, der erfor yderligere omlægning til dagkirurgi: Konservative læger, økonomisystemer, bygninger,geografiske- og sociale forhold mm. CT pointerede det vigtige i, at patienten er egnettil ambulant behandling, og at den grundige forberedelse er med til at sikre effektiveog sikre forløb, så vi undgår ”overraskelser”.Formand for den australske dagkirurgiske forening, sygeplejerske Wendy Adams fra Australien,fortalte om sygeplejerskernes vigtige rolle og funktion i dagkirurgiske afdelinger.I Australien er de langt fremme med kvalitetsudvikling, patientsikkerhed og akkreditering.Fortsættes s. 1413

Fortsat fra s. 13Fra England fortalte de om optimering af det præoperative i dagkirurgien, ”One- stopservices”,hvor patienterne har så få ambulante besøg som muligt, informationer givessamme dag, prøver tages samme dag, og desuden har patienterne mulighed for fleksibeltid udenfor arbejdstid.Jan Jacobsen, Sverige, fortalte om patientinformation i dagkirurgien: At gøre brug afwebbaseret teknologi gennem f.eks. Youtube og animationsfilm af indgrebene. Patienterneskal gennem god information forberedes til ”self-care” og skal forberedes på, atde ikke er "Street-feet", når de udskrives.Anæstesiolog Jan H. Eshuis fra Holland fortalte om “Building and running anAmbulatory Surgery Centre” i Amsterdam helt fra idéfasen af byggeriet og til afvikling afpatientforløbene. Et meget inspirerende indlæg (se 10 key elements neden for):10 key elements to make Day Surgery happen 11. Consider day surgery, rather than inpatient surgery, thenorm for all elective procedures2. Separate flows of day-surgery patients from inpatients3. Design day-surgery facilities according to local needs,structurally separate from inpatient facilities whenever possible4. Provide day-surgery units with independent managementstructures and dedicated nursing staff5. Take advantage of motivated surgeons and anaesthetists tolead the change6. Achieve economies by ensuring that expansion of day surgeryfacilities is accompanied by reductions in inpatient capacity7. Invest in educational programs for hospital andcommunity staff8. Remove regulatory and economic barriers9. Align incentives10. Monitor and provide feedback on results (including patients’views) Anaesthesia 2006:61;1191-9Smith I, Cooke T, Jackson IRising the Challenges of achieving day surgery targetsFlere nævnte, at især de østeuropæiskelande har behov for at fåhjælp og støtte til at fremme dagkirurgien- både på det praktiskeplan, men også med at påvirkepolitikerne til udbredelse af dagkirurgi.Det økonomiske set up ermeget forskelligt i landene, ognogle steder er der simpelthen ikkeøkonomisk incitament for dagkirurgi.Anæstesiolog og professor BeverlyPhillip, USA, fortalte om dagkirurgienshistorie og udvikling. Ca.halvdelen af de dagkirurgiske operationerforegår i dag i FreestandingUnits. Beverly fortalte, at patienternesoperationstid såvel somdet samlede ophold i disse Units erkortere end på hospitalerne.En sygeplejerske fra Portugal fortalteom et stort dagkirurgisk afsnitmed 11 specialer og 60 operationerpr. dag. Både nogle af børneneog de patienter, der opereressent på dagen, overnatter til næstedag.Mellem sessionerne var der pauser, så man kunne besøge posterområdet, drøfte dagkirurgiog besøge udstillingsområdet.PosterpræsentationVi havde tilmeldt 2 posters.Birgitte Vestenaa præsenterede ”The Influence of Mask Ventilation on Post OperativeNausea and Vomiting” og lavede en fremragende præsentation.Dorte og jeg præsenterede projektet ”Waiting time is not an issue if you are informedabout it” – Patient involvement”, og besvarede efterfølgende spørgsmål fra publikum.Fortsættes s. 1414

Fortsat fra s. 14Birgitte i posterområdet forudfor præsentationen.Dorte i posterområdetforud for præsentationen.AfslutningDet var en fin og inspirerende kongres, hvor derogså var plads til gode drøftelser og diskussioner. Vi oplever generelt, at Danmark ergodt med indenfor udviklingen af dagkirurgien.Personligt synes jeg, det var en stor styrke, at vi deltog som en tværfaglig gruppe fradagkirurgien i HEV.Efterfølgende har vi brugt inspirationen fra kongressen i klyngegruppemøder om denkommende dagkirurgiske enhed i DNV Gødstrup.BrandskolenObligatorisk e-læringskursus foralle faggrupper i afdelingenSet en onsdag morgen kl. 7.30 påITA Holstebro:Bente, Marianne, Mia og Solveig igang med det obligatoriske e-læringskursus ”Brandskolen”.Har DU gennemført kurset?15

PersonaliaPersonaletilgang01.05.13 Sygeplejerske Iben Jakobsgaard,OP RHLSygeplejerske Majbrit Hjortkjær Jensen,OP RHLSocial- og sundhedsass. Karin Mark,SC RHLHoveduddannelseslæge Damir Obad,RHEHoveduddannelseslæge Maren TarpgaardJørgensen, RHEIntroduktionsreservelæge Peter Søndergaard,RHE01.06.13 Social- og sundhedsass. Susanne AgerJensen, SC RHLIntroduktionsreservelæge Marie AnnnebergJensen, RHLIntroduktionsreservelæge Jacob Hauge,RHE01.07.13 Sygeplejerske Anette Povey, DKE RHLIntroduktionsreservelæge Maja Kjer Nielsen,RHEIntroduktionsreservlelæge Anne RaabjergKruse, RHLSpl.vikar Karina Ellemann Jensen,OP RHE01.08.13 Sygeplejerske Maria Velde, ITA RHLSygeplejerske Regitze BjerregaardKamstrup, ITA RHLIntroduktionsreservelæge Nalini Velmurugan,RHLHoveduddannelseslæge Karsten HølledigGadegaard, RHEIntroduktionsreservelæge Mikael Meldgaard,RHE15.08.13 Sygeplejerske Tina Wedel Nielsen,OP RHE01.09.13 Introduktionsreservelæge Anne MareteDebois Kølbæk, RHEJubilæer25-års jubilæum• 08.10.13 sygeplejerske Lone Kobberø, AN RHE• 21.10.13 sygeplejerske Inger Margrethe Kirk, AN RHE40-års jubilæum• 18.04.13 sygeplejerske Emma Kirkeby Kallesøe, DKE RHL• 01.09.13 sygeplejerske Linda Else Holger, ITA RHE• 01.09.13 sygeplejerske Lise Pedersen, ITA RHE• 01.10.13 social- og sundhedsassistent Eva Hansen, SC RHEHjertelig velkommentil de nye iAnæstesiologiskAfdeling. Vi håber,I vil kommetil at befinde jergodt her.Stort tillykke til de 6jubilarer16

Personaleafgang01.05.13 Social- og sundhedsass. Elinor Asstrup Nielsen,SC RHLIntroduktionsreservelæge Peter Søndergaard,RHLVikar for reservelæge Lars Vestergaard,RHEIntroduktionsreservelæge Troels Bek Jensen,RHE01.06.13 Spl. Inge Juul Christiansen, OP RHLFarvel og tak fordenne gangIntroduktionsreservelæge Jacob Hauge,RHLIntroduktionsreservelæge Søren Søberg Darling,RHEIntroduktionsreservelæge Marie Anneberg Jensen,RHE01.07.13 Sygeplejerske Christina Ørskou, ITA RHLSygeplejerske Anette Povey, AN RHLSygehjælper Karen Nagstrup Pedersen, SC RHLIntroduktionsreservelæge Maja Kjer Nielsen,RHLHoveduddannelseslæge Morten Hasager Kirk,RHEHoveduddannelseslæge Thomas Heidi Dissing,RHEIntroduktionsreservelæge Anne Raabjerg Kruse,RHE11.07.13 Sygeplejerske Gitte Brandt Olesen, ITA RHE26.07.13 Spl.vikar Karina Ellemann Mosegaard, OP RHE01.08.13 Sygehjælper Bente Højlund Vandborg, SC RHLSygeplejerske Mona Elisabeth Ardal Christensen,AN RHLIntroduktionsreservelæge Mikael Meldgaard,RHLIntroduktionsreservelæge Nalini Velmurugan,RHE10.08.13 Sygeplejerske Birgitte Højen, AN RHL15.08.13 Sygeplejerske Tina Wedel Nielsen, DKE RHENæste nummer af BladetNæste nummer af Bladet udkommeri december 2013. Allemedarbejdere er meget velkommentil at sende indlæg tilmig - også gerne rejsebeskrivelserog evt. arbejdsopholdandre steder (ex. Grønland).Deadline for indlæg til julenummereter mandag den 2.december 201301.09.13 Ass. Afdelingsspl. Eva Hansen, SC RHLIntroduktionsreservelæge Marie Anneberg Jensen,RHLSygeplejerske Lise Krogh Kjeldsen, AN RHESygeplejerske Lone Fjeldsted Aagaard, OP RHEReservelæge Jesper Bo Weile, RHEIntroduktionsreservelæge Peter Søndergaard,RHE17