Download pdf - APO Danmark

Delstudie 3 – En interviewundersøgelseDet primære formål med denne kvalitative delundersøgelse var at illustrere og eksemplificerede organisatoriske rammer, muligheder og barrierer for udredning og behandling afmulige overfølsomhedssygdomme.I alt 6 semistrukturerede interview med praktiserende læger blev gennemført af Niels KristianRasmussen. Ud fra princippet om maksimal variation i forhold til beliggenhed, praksisstørrelseog antal ansatte blev et antal blandt de 394 deltagere fra Audit om forebyggelsei almen praksis skriftligt inviteret til at deltage i et opfølgende interview. Udvælgelsen foregikprimært mellem de læger, der havde inkluderet flere patienter med diagnosen ”astma/allergi”.Interviewene blev gennemført i lægens praksis og varede ca. 1 time. Deltagerneblev tilbudt et honorar på 750 kr. Undersøgelsesfeltet var afgrænset af de indsatser ogopgaver, der varetages i almen praksis i relation til tidlig opsporing, opfølgning og forebyggendebehandling af overfølsomhedssygdomme. For at gøre interviewsituationen konkretmed reference til konkrete beslutninger tog interviewet udgangspunkt i 3-7 konkrete patienter,som lægen have inkluderet med diagnosen astma/allergi i forbindelse med Audit omforebyggelse i almen praksis. Lægen havde på forhånd fået tilsendt et registreringsskema,hvor de pågældende patienters oplysninger var markeret.På baggrund af tidligere erfaringer med interview af læger udarbejdede Dorte Gilså Hansenog Flemming Bro, Audit Projekt Odense, og Niels Kristian Rasmussen, Statens Institutfor Folkesundhed, en interviewguide (Figur 2), som løbende blev revideret. Alle interviewblev foretaget inden for en time. De blev optaget elektronisk og efterfølgende transskriberet.Der er foretaget analyser i tre trin for at nå frem til typiske illustrerende udsagn.Figur 2: Interviewguide anvendt i forbindelse med semistrukturerede interview. De flestetemaer blev belyst for hver patient, medens nogle af temaerne var af mere generel karakterog kunne belyses uden relation til konkrete patienter.Udgangspunkt i konkrete patienter:Er patienten udredt for allergi? (hvornår?, hvordan?, hvad kom der ud af det? Hvis patientener blevet udredt: Hvilken rolle har udredningen spillet i forløbet?)Hvilken rolle spiller allergiudredning mere generelt i denne patientgruppe?Hvis én af patienterne har astma tages udgangspunkt i den konkrete patient – ellers bliverdet et generelt spørgsmål:Hvordan kontrolleres denne patient med astma? (alternativt: Hvordan kontrolleres patientermed astma/KOL sædvanligvis?)Hvordan foregår receptfornyelser for denne patient med astma? Alternativt: Hvordan foregårreceptfornyelse sædvanligvis hos patienter med astma/KOLNår de konkrete patienter er gennemgået spørges mere generelt:Hvilke allergiudredningsmetoder bruger du i din egen praksis?Hvem henviser du til, hvis der skal allergiudredes?Er det tilfredsstillende, som det er (barrierer)?I hvilke situationer eller for hvilke tilstande overvejer du, om der skal iværksættes allergiudredning?Hvad synes du, at der kommer ud af allergiudredninger?13