Download pdf - APO Danmark

ResumeHvad vidste vi i forvejen?Forebyggelige risikofaktorer har stor betydning for forekomsten af overfølsomhedssygdommeblandt børn og voksne – hjemme, i fritiden såvel som i arbejdslivet.Almen praksis har en central rolle for udredning og behandling af patienter med overfølsomhedssygdomme.Mange lægepraksis yder en stor indsats af høj kvalitet, men underdiagnostik, undermedicinering,dårlig compliance og risikoadfærd er også beskrevet.Mange forskellige metoder bør tages i anvendelse, hvis man har til mål at styrke udredningog behandling af patienter med overfølsomhedssygdomme. Der kan ikke peges på en enkeltimplementeringsstrategi, men projekterne bør have som specifikke delmål at imødegåstrukturelle, organisatoriske og personlige barrierer.Undersøgelserne viste …Astma og allergi tegner sig for få procent af konsultationerne med voksne patienter i almenlægepraksis.Der er stor forskel på de diagnostiske og behandlingsmæssige tilbud i almen praksis. Bådeøkonomiske, strukturelle og organisatoriske forhold er af betydning for, om den enkelteydelse tilbydes, og hvem der udfører den. Der er stor forskel mellem amterne, mellem solo-og flerlægepraksis og mellem praksis, der har personale/en sygeplejerske ansat henholdsvisikke har. Endvidere skønnes lokale aftaler om honorering af hudpriktest ligeledesat have betydning for, om denne test tilbydes i den enkelte praksis. Holdningsmæssigeforskelle har endvidere betydning for aktivitetsniveauet: Nogle læger introducerer kun forebyggelsestiltag,når og hvis patienten har specifikke symptomer eller sygdomme, mensandre er mere proaktive og fx snakker rygestop med patienten, uanset henvendelsesårsagog kliniske billede. Patienters og forældres ønsker om allergiudredning følges i varierendegrad, afhængig af lægens holdning og en afvejning af risici og mulige konsekvenser.Der synes at være potentiale for en styrkelse af brugen af blandt andet løbetest, rådgivningom allergisanering, instruktion i smøreteknik og medicintagning.Personalet deltager i mange forebyggelses-, udrednings- og behandlingsopgaver i relationtil overfølsomhedssygdomme. Næsten hver fjerde læge bruger imidlertid ikke personale tilat varetage sådanne opgaver (priktest, peakflow, spirometri, rygestop, demonstration afsmøreteknik, inhalationsudstyr etc.) – enten fordi de mangler lokaler, ikke har personaleansat, fordi personalet mangler kvalifikationer, eller fordelingen af arbejdsopgaver og ansvarer valgt anderledes. Der er dog generelt ønske om at inddrage personalet til flere opgaver,men der er fortsat 10-20% af praksis, der ikke har lokaler, hvor personalet kan gennemføreselvstændige konsultationer. Problemet er særligt hyppigt i solopraksis.5