24.12.2012 Views

hypno - Dansk Selskab for Klinisk Hypnose

hypno - Dansk Selskab for Klinisk Hypnose

hypno - Dansk Selskab for Klinisk Hypnose

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

HYPNOTERAPI<br />

Medlemsblad <strong>for</strong><br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong><br />

13. årgang - nr. 3 - November 2011<br />

Trykt i 250 ekspl. ISSN: 0907-3116 DSKHs medlemstal: 212


- 2 -<br />

<strong>Dansk</strong> <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong><br />

National Society affiliated to the European Society of<br />

Hypnosis and the International Society of Hypnosis<br />

Tlf. 41 53 53 41<br />

info@<strong>hypno</strong>terapi.com<br />

www.<strong>hypno</strong>terapi.com<br />

Leder<br />

Mindfulness og <strong>hypno</strong>se<br />

Mindfulness er en generisk beskrivelse af et bredt<br />

spektrum af aktiviteter, som kollektivt frembyder<br />

fællestræk. Mindfulness lægger vægt på at være i nuet i<br />

stedet <strong>for</strong> at ærgre sig over <strong>for</strong>tiden og du ikke kan ændre<br />

eller bekymre dig om hændelser i fremtiden, som måske<br />

aldrig finder sted. Mindfulness understreger at du i højere<br />

grad skal acceptere <strong>for</strong>holdene i dit liv hellere end at<br />

focusere på utilfredshed og hele tiden prøve på at ændre<br />

på måske uændrelige <strong>for</strong>hold.<br />

Mindfulness stormer frem her og hisset samt i Dannevang.<br />

Man kan gå på kursus om mindful merindtjening, få bedre<br />

orgasmer, møde sit livs udvalgte og tabe sig ved hjælp af<br />

mindfulness. Jeg glemte helt mindful motion. Sidstnævnte<br />

kræver ingen anstrengelser af udøveren men opleves som<br />

et frit fedtsmeltende og kondi<strong>for</strong>bedrende flow.<br />

Mindfulness er blevet modtaget med samme begejstring<br />

som London i sin tid modtog morfin eller den vestlige<br />

verden accepterede kokain i begyndelsen af <strong>for</strong>rige


århundrede. Det hjælper på alt, har ingen bivirkninger og<br />

du bliver glad af at prøve det!<br />

Mindfulness opfattes vist af de fleste danskere udelt<br />

positivt, hilses velkommen og i alt fald breder det sig med<br />

rivende hast.<br />

Vi stakkels medlemmer af <strong>Dansk</strong> <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> Hypnoterapi<br />

sukker lidt. Hvor<strong>for</strong> velsignes <strong>hypno</strong>terapi ikke af samme<br />

medvind som mindfulness folkenes metier?<br />

I øjeblikket lider vi. TV er begyndt at gøre grin med<br />

<strong>hypno</strong>se i reklamer og sender udsendelser med<br />

scene<strong>hypno</strong>se af værste skuffe. Forestået af glade amatører<br />

med en – omsorgsfuldt <strong>for</strong>muleret – mildt sagt lidt frønnet<br />

etik.<br />

Når jeg holder <strong>for</strong>edrag om <strong>hypno</strong>se får jeg ofte stillet<br />

spørgsmålet: ”kan man få mennesker til at begå<br />

<strong>for</strong>brydelser under <strong>hypno</strong>se?” Jeg plejer at svare, at det<br />

næppe er sandsynligt og at jeg aldrig har prøvet at få<br />

nogen til det. Men det er dog et pudsigt træk, at et<br />

spørgsmål af denne karakter altid dukker op ved omtalen<br />

af <strong>hypno</strong>se, men ikke ved <strong>for</strong>edrag om psykoterapi eller<br />

drømmetolkning. Dog, jeg må tilstå, at jeg altid berøres<br />

noget af, at blive slået i hartkorn med banditter.<br />

I det daglige arbejde råder vi stort set kun over et´ våben<br />

mod dette, nemlig at vi arbejder inden<strong>for</strong> etiske<br />

retningslinier, at vi <strong>for</strong>klarer, hvad vi gør og ikke lover<br />

mirakler og magi.<br />

Det virker måske lidt gråt, lidt kedeligt, lidt slidsomt, men i<br />

det lange løb virker det!<br />

Se i øvrigt anmeldelsen af Michael Yapcos nye bog:<br />

”Mindfulness and Hypnosis” inde i bladet.<br />

- 3 -


Fra redaktionen<br />

Redaktionen modtager gerne konstruktiv kritik, <strong>for</strong>slag til<br />

ændringer, indlæg, artikler, erfaringer, synspunkter,<br />

oplevelser med mere.<br />

Har du <strong>for</strong> eksempel . læst en god bog eller været på et<br />

spændende kursus, så tænk på, at du kan <strong>for</strong>tælle om det<br />

til andre interesserede i vort blad Hypnoterapi. Husk!<br />

Bladet er dit, og du kan gøre det bedre.<br />

Allermest savner vi cases, cases, cases. Vi garanterer at<br />

anonymisere din klient og trykker ikke en case før<br />

terapeuten har godkendt anonymiseringen.<br />

De synspunkter og meninger, der fremsættes i dette<br />

nummer af Hypnoterapi, deles ikke nødvendigvis af<br />

redaktionen.<br />

Hypnoterapi udkommer tre gange om året.<br />

Copyright: Artikler eller dele af artikler fra Hypnoterapi<br />

må ikke bringes uden skriftlig tilladelse fra redaktionen.<br />

Bedes indsendt til redaktionen som e‐mail med vedhæftet<br />

fil. Til Jens Tørning


Om depression, case<strong>for</strong>mulering & kognitiv <strong>hypno</strong>terapi<br />

af psykolog Lone Kærvang<br />

Jeg finder nye stier på en græsplæne, der endnu ikke er<br />

betrådt<br />

Depressioner er mangfoldige i deres fremtoning,<br />

komplekse at behandle og har en tendens til at vende<br />

tilbage senere i livet. Der<strong>for</strong> mener jeg, vi må arbejde<br />

multimodalt, når vi behandler depressioner. Vi må være<br />

kreative og fleksible som behandlere, samtidig med at vi<br />

har specialiseret viden og nogle klare rammer at tage<br />

udgangspunkt i. Depressioner må behandles<br />

grundlæggende <strong>for</strong> at <strong>for</strong>ebygge tilbagefald. Som en klient<br />

udtrykte det: ”Jeg har været igennem en del<br />

behandlings<strong>for</strong>løb tidligere, som umiddelbart betød, at jeg<br />

følte en lettelse, når jeg gik der fra. Men det har været som<br />

at sætte et plaster på et sår, uden at såret var blevet renset<br />

først. Mine problemer er vendt tilbage”.<br />

Kognitiv terapi, der blev udviklet af A. Beck med henblik på<br />

behandling af depressioner, er én af de bedst<br />

dokumenterede virksomme behandlingsmetoder i <strong>for</strong>hold<br />

til depression. De traditionelle kognitive metoder virker<br />

imidlertid ikke på alle og de har en del begrænsninger.<br />

Der<strong>for</strong> er den 3. bølge af kognitiv terapi blevet<br />

videreudviklet med Mindfulness‐ og Acceptance &<br />

Commitment Therapy. For os, der har erfaring med<br />

<strong>hypno</strong>se, er det ikke overraskende, at <strong>for</strong>skning viser, at<br />

<strong>hypno</strong>se <strong>for</strong>bedrer behandlingsudbytte. Den canadiske<br />

psykolog A. Alladin (2007) har gennem empiriske studier<br />

sammenlignet effekten af kognitiv terapi med effekten af<br />

kognitiv <strong>hypno</strong>terapi. Han har fundet belæg <strong>for</strong>, at et<br />

kognitivt behandlings<strong>for</strong>løb suppleret med klinisk<br />

<strong>hypno</strong>se, kan <strong>for</strong>bedre behandlingsresultatet yderligere og<br />

sætte ind med tidligere bedring af tilstanden, bl.a. i <strong>for</strong>hold<br />

til de depressives angstsymptomer. Jeg er sikker på, vi kan<br />

finde gode argumenter <strong>for</strong> en 4. bølge inden <strong>for</strong> kognitiv<br />

- 5 -


terapi, hvor <strong>hypno</strong>sen yder væsentlige bidrag til<br />

behandlingsudbyttet.<br />

Case<strong>for</strong>muleringen<br />

Noget af det, vi som <strong>hypno</strong>terapeuter kan have gavn af fra<br />

den kognitive tradition, er ”case<strong>for</strong>muleringen”.<br />

Case<strong>for</strong>muleringen er en grundig behandlingsplan, der<br />

skaber retning <strong>for</strong> behandlingen ved at behandleren<br />

sammen med klienten <strong>for</strong>mulerer <strong>hypno</strong>teser om de<br />

mekanismer, der har været medvirkende til at skabe og<br />

vedligeholde depressionen. Den giver klienten <strong>for</strong>ståelse,<br />

<strong>for</strong>klaringer og overblik, og dermed håb i <strong>for</strong>hold til at der<br />

kan gøres noget, som kan vende klientens situation. Og den<br />

giver behandleren en struktur at styre efter.<br />

Flere <strong>for</strong>skere 1 anbefaler en evidensbaseret case‐tilgang til<br />

behandlingen, <strong>for</strong>di den gør det kliniske arbejde mere<br />

systematisk og hypotesestyret. Når behandlingsarbejdet er<br />

styret af hypoteser, som løbende udvikles, kan man<br />

systematisk tilføje nye interventioner, hvis det er<br />

nødvendigt. I stedet <strong>for</strong> at ændre strategi på må og få.<br />

Case<strong>for</strong>muleringen giver retning og evaluering gennem<br />

behandlingsprocessen.<br />

Case<strong>for</strong>muleringens indhold 2:<br />

1. Problemliste.<br />

- 6 -<br />

Primære henvendelsesårsager.<br />

Psykologiske problemer, interpersonelle‐<br />

og relationelle vanskeligheder.<br />

Arbejdsmæssige‐, økonomiske‐,<br />

somatiske/helbredsmæssige problemer,<br />

etc. Relationen mellem vigtigste<br />

problemer.<br />

1 Persons, 1989, 2001, Davidson & Tompkins, 2001<br />

2 Min udgave af case<strong>for</strong>muleringen er en videreudvikling fra<br />

Persons og Davidson, 2001.


- 7 -<br />

2. Symptomer, <strong>for</strong>hold vedr. behandling, mv.<br />

Grad af depression, angstsymptomer,<br />

mv., medicin, sygdoms<strong>for</strong>løb. Disposition<br />

<strong>for</strong> psykisk lidelse og øvrige<br />

vanskeligheder. Tidligere behandling og<br />

udbytte heraf.<br />

3. Kerneantagelser/jeg‐tilstande.<br />

Hypoteser om de underliggende<br />

mekanismer bag problemerne.<br />

Kerneantagelser relateret til selvet,<br />

andre, verden og fremtiden/ Jeg‐<br />

tilstande. Tilbagevendede<br />

hovedantagelser, rumination/negativ<br />

selv<strong>hypno</strong>se.<br />

Ressourceorienterede<br />

kerneantagelser/jeg‐tilstande.<br />

4. Oprindelse af kerneantagelser/jeg‐tilstande.<br />

Opvækst: særlige <strong>for</strong>hold ved<br />

opvækstmiljøet, tidlige ugunstige<br />

livsbegivenheder, familiemæssige bånd,<br />

tilknytning, venskaber, skolegang etc.<br />

Øvrige vigtige livsbegivenheder frem til<br />

nu.<br />

5. Sammenhængen mellem problemerne og<br />

vedligeholdende mekanismer.


- 8 -<br />

6. Ressourcer og aktiver.<br />

7. Arbejds<strong>hypno</strong>tese(r).<br />

8. Behandlingsplan.<br />

Udløsende faktorer i <strong>for</strong>hold til<br />

nuværende problemer. Forbindelsen<br />

mellem underliggende mekanismer,<br />

triggere og nuværende problemer.<br />

Leveregler og kompensationsstrategier<br />

(”hvis…så…”), kognitive<br />

<strong>for</strong>vrængninger/typiske måder at opfatte<br />

verden på.<br />

Livsomstændigheder, socialt netværk,<br />

personlige ressourcer, interesser, etc.<br />

Mål, behandlingsmetoder, hyppighed, evt.<br />

supplerende behandling, hindringer.<br />

Modtagelighed over <strong>for</strong>/ erfaring med<br />

<strong>hypno</strong>se.<br />

Case<strong>for</strong>muleringen udvikles i løbet af de første 2‐4<br />

sessioner; afhængig af kompleksiteten af klientens<br />

problemer og om der er tale om en akut krisesituation, der<br />

kræver bearbejdning. De <strong>for</strong>skellige punkter hænger<br />

sammen og <strong>for</strong>ståelsen af dem fremkommer gennem<br />

dynamisk dialog. Selv om de første konsultationer i høj<br />

grad handler om at lytte, udrede, interviewe, undervise,<br />

tegne modeller og give overblik, indgår der også<br />

behandlingsinterventioner. Eksempelvis via analyse af<br />

tanker, følelser og adfærd i <strong>for</strong>skellige situationer (ved<br />

hjælp af det kognitive kolonneskema).


Som det helt centrale indeholder case<strong>for</strong>muleringen en<br />

arbejdshypotese, der kan guide valget af<br />

behandlingsmetoder. Arbejdshypotesen (pkt. 7) bygger på<br />

en <strong>for</strong>ståelse af klientens kerneantagelser (også kaldet<br />

skemata inden <strong>for</strong> kognitiv terapi), udløsende situationer<br />

og årsager, og hvordan de interagerer med hinanden og<br />

giver depressive symptomer. Personens kerneantagelser<br />

er dybe kognitive strukturer, som personen har haft det<br />

meste af sit liv, og som aktiveres i mange <strong>for</strong>skellige<br />

situationer. Kerneantagelserne har ifølge kognitiv teori en<br />

grundlæggende indflydelse på, hvordan personen føler,<br />

løser situationer og opfatter sig selv og omverdenen.<br />

Teorien om kerneantagelser kan <strong>for</strong>ståes sammen med ego<br />

state‐teorien. En typisk depressiv kerneantagelse som ”jeg<br />

er værdiløs” svarer til jeg‐tilstanden om ”at føle sig<br />

værdiløs”. Personligheden bestående af <strong>for</strong>skellige dele, er<br />

en genkendelig og brugbar meta<strong>for</strong> <strong>for</strong> de fleste<br />

mennesker. Udover at skrive de <strong>for</strong>skelle kerneantagelser<br />

op, kan man tegne de <strong>for</strong>skellige jeg‐tilstande, incl. de<br />

ressourceorienterede, som klienten kan have gavn af at<br />

udnytte bedre 3. Selv om depressive personer har flere<br />

negative kerneantagelser, plejer de som regel at ruminere<br />

over én eller to hovedantagelser. De kan i mange tilfælde<br />

være uhyggeligt præsente <strong>for</strong> den depressive, de er<br />

selvnedvurderende og <strong>for</strong>bundet med skam. De<br />

ressourceorienterede kerneantagelser/jeg tilstande, som<br />

er vigtige at få med i case<strong>for</strong>muleringen, er som regel svage<br />

i starten af <strong>for</strong>løbet. Der<strong>for</strong> har klienten gavn af ”et par<br />

aktivt lyttende ører” til at tydeliggøre dem (og en<br />

tranceoplevelse til at (gen)oplive og <strong>for</strong>stærke dem).<br />

I <strong>for</strong>længelse af <strong>for</strong>ståelsen af kerneantagelserne ‐<br />

herunder hvor de stammer fra ‐ er det vigtigt at få de<br />

3 Klienten kan evt. få til opgave at lave en collage over sine jegtilstande,<br />

sådan som Woltemade Hartmann introducerede på et<br />

kursus i København sidste år. Det er en givende proces <strong>for</strong> klienten<br />

at skabe collagen og den kan fungere som en visuel behandlingsplan.<br />

- 9 -


vedligeholdende mekanismer tydeliggjort <strong>for</strong> klienten.<br />

Leveregler eller copingstrategier er adfærdsmønstre, som<br />

vedligeholder eller kompenserer <strong>for</strong> kerneantagelserne.<br />

F.eks. det at arbejde hårdt <strong>for</strong> at føle sig respekteret, kan<br />

vedligeholde oplevelsen af aldrig at gøre det godt nok,<br />

<strong>for</strong>di tilstrækkelig tydelig belønning ofte udebliver. Et<br />

sådan mønster <strong>for</strong>stærkes, når man har depressive måder<br />

at opfatte verden på, som sort‐hvid‐tænkning eller<br />

fokusering på negative deltaljer og fejl, der betyder, at den<br />

depressive evaluerer sig selv negativt og unuanceret.<br />

Arbejdshypotesen er en opsummering af<br />

kerneantagelserne, jeg‐tilstandene, udløsende situationer<br />

og årsager, og hvordan de interagerer med hinanden og<br />

fører til depressive symptomer.<br />

På baggrund af case<strong>for</strong>muleringen og<br />

arbejds<strong>hypno</strong>tese(r)n(e) kan der lægges en<br />

behandlingsplan med mål (gerne konkrete<br />

handleorienterede‐mål, da de er lettest at evaluere),<br />

mulige behandlingsmetoder, hyppighed <strong>for</strong> konsultationer,<br />

interventioner, og evt. hindringer.<br />

Hvordan <strong>hypno</strong>se kan indgå i <strong>for</strong>løbet, inddrager jeg også i<br />

case<strong>for</strong>muleringsprocessen. Dels kan klienten kan have<br />

gavn af umiddelbar ”antidepressiv lindring” (en behagelig<br />

oplevelse, der giver ro og vækker håb), dels kan han have<br />

gavn af at begynde at træne selv<strong>hypno</strong>se. Det kan give en<br />

tidlig indikation på, hvordan klienten responderer på<br />

<strong>hypno</strong>se. Jeg oplever ofte, at depressive i starten har svært<br />

ved at gå i trance, <strong>for</strong>di de bliver kede af det, når de vender<br />

opmærksomheden indad. De kan have svært ved at<br />

koncentrere sig eller få præstationsangst og devaluerende<br />

tanker om, at de ikke kan finde ud af det. Men da mange<br />

depressive er belastede af rumination, dvs. tendensen til<br />

ufrivilligt at have negative tanker kværnende rundt i<br />

hovedet, kan man sige, at de har stor erfaring med negativ<br />

selv<strong>hypno</strong>se. Og højt <strong>hypno</strong>tiserbare har en tendens til at<br />

- 10 -


live mere involveret i deres ruminationer, har Alladin<br />

fundet frem til (Alladin 2007) 4.<br />

Klientens oplevelser med <strong>hypno</strong>terapi og ihærdighed med<br />

at lære det, er afgørende <strong>for</strong>, hvor meget <strong>hypno</strong>sen kan<br />

bidrage til behandlingen. Jeg har set eksempler på,<br />

hvordan klienter, der de første gange gav udtryk <strong>for</strong>, at de<br />

ikke oplevede at være i trance og ikke fik særlig meget ud<br />

af det, alligevel pludselig oplevede et stort udbytte, når de<br />

gennem en periode trænede selv<strong>hypno</strong>se med en CD, jeg<br />

havde indspillet til dem. Mirakler kan ske gennem egen<br />

indsats, selv når det ser håbløst ud – og det er jo en gavnlig<br />

erfaring <strong>for</strong> en deprimeret person.<br />

Case<strong>for</strong>mulering <strong>for</strong> klienten Lars<br />

Jeg vil nu give et eksempel på en case<strong>for</strong>mulering <strong>for</strong> en 40<br />

årig mand, som jeg kalder ”Lars”. Behandlings<strong>for</strong>løbet var<br />

på 11 konsultationer <strong>for</strong>delt over ½ års tid. Jeg beskriver<br />

til sidst, hvordan <strong>hypno</strong>terapien <strong>for</strong>løb.<br />

1. Problemliste.<br />

Henvendelsesårsager: Lars henvender sig til mig, <strong>for</strong>di han<br />

har brug <strong>for</strong> hjælp til at slippe af med sine<br />

mindreværdsfølelser. Han vil gerne være mindre afhængig<br />

af ros og anerkendelse, og slippe af med sin stræben efter<br />

at være den bedste. Centralt <strong>for</strong> ham er angsten <strong>for</strong><br />

nærhed, <strong>for</strong> afvisninger og <strong>for</strong> konflikter med andre. Lars<br />

har været sygemeldt to gange på gr. af depression og<br />

stress, men er i arbejde igen, da han kommer hos mig.<br />

Symptomerne, som Lars især er plaget af, er mangelfuld<br />

energi, træthed, manglende glæde og lyst (herunder<br />

4 Selv om der er stor <strong>for</strong>skel på en persons respons på en standard<br />

<strong>hypno</strong>tiserbarhedstest og en individuelt tilpasset induktion givet af<br />

en behandler, man har opbygget tillid til, er Alladin af den opfattelse,<br />

at klienter, som scorer lavt på en standardtest, ikke får det maksimale<br />

udbytte af <strong>hypno</strong>terapi. De har lige så meget udbyttet af<br />

visualiseringsøvelser og afslapning, ifølge ham.<br />

- 11 -


sexlyst), selvbebrejdelser, tristhed og tomhed. Han føler sig<br />

handlingslammet.<br />

Dårlige arbejdsvilkår: Han har haft et psykisk krævende<br />

arbejde gennem en årrække, men det sidste års tid har han<br />

arbejdet ¾ af arbejdstiden med et IT‐projekt. Han er glad<br />

<strong>for</strong> projektarbejdet, men hans jobsituationen er uafklaret,<br />

og der er en del problemer. Han oplever en manglende<br />

anerkendelse af sin arbejdsindsats med implementering af<br />

nye tiltag i organisationen, bl.a. har han ikke sit eget<br />

kontor/ kontorplads, han deltager ikke ved ledelsesmøder,<br />

får ikke svar på ting, og møder med ham bliver aflyst.<br />

Ægteskabelige problemer: Lars er gift med Lotte. De har to<br />

mindre børn. Objektivt set er de presset som mange<br />

børnefamilier. De har begge fuldtidsarbejde, børnene sover<br />

ikke igennem om natten, der er mange praktiske opgaver,<br />

osv. Han oplever at Lotte anklager ham <strong>for</strong> manglende<br />

initiativ til familieaktiviteter. Han nyder at være sammen<br />

med børnene i en leg på gulvet, eller inddrage dem i<br />

praktiske opgaver. Mens hun tilbyder dem kreative,<br />

pædagogiske aktiviteter. Han er selv tilfreds med det, han<br />

tilbyder af samvær med børnene, men han føler, han taber<br />

en diskussion med konen hver gang. Han oplever, at Lotte<br />

ofte kommenterer negative ting og er fejlfinder, f.eks. hvis<br />

han har overset at tørre bordet af eller at roserne, han<br />

<strong>for</strong>ærer hende, har <strong>for</strong> lange stilke.<br />

Han beskriver, at de lever sammen som venner, idet det<br />

mest er praktiske ting, de samarbejder om. Han har mistet<br />

lysten til sex. Han har <strong>for</strong>søgt at tilfredsstille hende så godt<br />

som muligt, og tilsidesat egne behov. På den måde er sex<br />

blevet pligtbetonet <strong>for</strong> ham.<br />

Økonomiske/andre problemer: De har store problemer med<br />

en feriebolig, de har købt, den skal gennemgribende<br />

renoveres, og de skal samtidig holde ferie der. Deres<br />

økonomi er dårlig.<br />

Fysisk tilstand og overvægt: Lars har det dårligt med sig<br />

selv, på gr. af sin dårlige kondition og overvægt. Han vejer<br />

ca. 25 kg <strong>for</strong> meget. Han har tidligere svinget i vægt, men<br />

- 12 -


har kunnet tabe sig igen ved at være meget viljestærk. I<br />

dag vil vægttabet nødvendigvis skulle gå noget<br />

langsommere på gr. af livet som familiefar.<br />

2. Symptomer, <strong>for</strong>hold vedr. behandling, mv.<br />

Lars får antidepressiv medicin (20 mg Cipralex). Jeg<br />

vurderer ham moderat deprimeret, da han starter<br />

behandling. Medicinen har hjulpet ham til at få lidt<br />

<strong>for</strong>bedret energi, så han kunne genoptage arbejdet. Moder<br />

og begge søskende har også depression. Han mener<br />

moderen måske fik en fødselsdepression, da han blev født.<br />

Han har ikke tidligere været i psykoterapi.<br />

3. Kerneantagelser/jeg‐tilstande.<br />

Kerneantagelser – jeg tilstande, der har ført til depressive<br />

symptomer:<br />

Jeg er ikke god nok<br />

Jeg skal gøre mig <strong>for</strong>tjent til at blive elsket<br />

Det er farligt at have konflikter med andre<br />

Det er farligt at vise nærhed og omsorg <strong>for</strong> andre<br />

De ressourceorienterede kerneantagelser:<br />

Jeg er god nok<br />

Jeg yder en værdifuld indsats, har gode kompetencer<br />

Jeg har en stærk vilje<br />

Jeg er en god far<br />

4. Oprindelse af kerneantagelser/jeg‐tilstande.<br />

Familie- og udviklingshistorien: Lars’ <strong>for</strong>ældre blev skilt, da<br />

han var 3‐4 år. Faderen var fraværende gennem<br />

barndommen, og Lars oplever, at han aldrig har været der,<br />

når det gjaldt. Moderen flyttede med Lars og hans to<br />

mindre søskende til en større by, da Lars var 9‐10 år. Da<br />

moderen skulle tage uddannelse ved siden af sit arbejde,<br />

fik Lars meget ansvar <strong>for</strong> sine søskende og <strong>for</strong> hjemlige<br />

- 13 -


opgaver udover fritidsjob og skole. Allerede som 13 årig<br />

skulle han bidrage til huslejen ved at gå med aviser. De<br />

havde begrænsede økonomiske midler sammenlignet med<br />

hans jævnaldrende skolekammerater. Lars boede 10‐12<br />

<strong>for</strong>skellige steder i Jylland gennem sin opvækst.<br />

- 14 -<br />

5. Sammenhængen mellem problemerne og<br />

vedligeholdende mekanismer.<br />

Leveregler:<br />

Hvis jeg yder en ekstraordinær indsats/ er den bedste, er<br />

der større chancer <strong>for</strong> at blive accepteret og elsket.<br />

Jeg skal sørge <strong>for</strong> at leve op til andres <strong>for</strong>ventninger, så jeg<br />

ikke bliver afvist eller <strong>for</strong>ladt.<br />

Kognitive <strong>for</strong>vrængninger:<br />

Enten‐eller‐tænkning: Det kan være lige meget, hvis det<br />

ikke er perfekt. Uanset hvor stor indsats jeg gør, er det<br />

aldrig helt godt nok. Når jeg ikke kan tabe mig hurtigt, kan<br />

jeg lige så godt lade være at gøre en indsats.<br />

Personalisering: Når jeg bliver overset eller ikke<br />

ros/anerkendt, er det <strong>for</strong>di jeg ikke er god nok. En konkret<br />

kritik er lig med at jeg er en dårlig person (”Når hun synes<br />

rose‐stilkene er <strong>for</strong> lange, er hun også utilfreds med mig”).<br />

Et barn er afhængig af sine <strong>for</strong>ældres kærlighed og omsorg.<br />

Lars er blevet pålagt <strong>for</strong> meget ansvar under sin opvækst, i<br />

<strong>for</strong>hold til praktiske opgaver i hjemme, søskende, økonomi,<br />

osv., i stedet <strong>for</strong> at få lov til at være barn. Han er ikke blevet<br />

mødt med alderssvarende og kærlig omsorg og opbakning<br />

af sin moder. Moderen har <strong>for</strong>mentlig været deprimeret<br />

under hans opvækst, eller i hvert fald haft vanskeligheder<br />

med indlevelse og nærvær. Han er blevet svigtet af sin<br />

fader. Det har påvirket hans selvværd.


Det har givet problemer i par<strong>for</strong>holdet, at han har været<br />

igennem en langvarig frigørelse fra sin dominerende mor.<br />

Han har vanskeligt ved nære relationer, <strong>for</strong>di det var<br />

<strong>for</strong>bundet med ”smerte” som barn. Han oplevede at de<br />

depressive symptomer tiltog i <strong>for</strong>bindelse med et<br />

kærestebrud (da hans første længerevarende <strong>for</strong>hold<br />

sluttede <strong>for</strong> en del år siden).<br />

Han er sårbar over <strong>for</strong> kritik og afvisning. Han trækker sig<br />

derhjemme og mister initiativ, <strong>for</strong>di han oplever at hans<br />

initiativer og indsats aldrig er godt nok. Når han oplever<br />

ikke at kunne leve op til Lottes <strong>for</strong>ventninger, bliver han<br />

bange <strong>for</strong>, at hun går fra ham og føler sig ikke elsket. Lotte<br />

fremstår som en ”fejlfinder”. ”Par<strong>for</strong>holds‐cocktailen”<br />

mellem en person, der er sårbar over <strong>for</strong> kritik og en<br />

person, der kritiserer fejl frem <strong>for</strong> at anerkende gode tiltag,<br />

er med til at aktivere Lars’ depression.<br />

Han har arbejdet meget siden han var barn, nærmest <strong>for</strong> at<br />

overleve. Hans depression er udløst af overbelastning<br />

kombineret med manglende anerkendelse. Han ser en<br />

udvej i at komme fra skiftende arbejdstider til en mere<br />

overordnet projektstilling. Men der er en række konkrete,<br />

tydelige tegn på, at ledelsen hverken ser ham eller bakker<br />

hans indsats <strong>for</strong> nye tiltag tilstrækkeligt op. Dette aktiverer<br />

følelsen af ikke at være god nok, og angsten <strong>for</strong> at blive<br />

afsløret.<br />

6. Ressourcer og aktiver.<br />

Lars har opbakning fra sin fader til at gå i terapi (faderen<br />

betaler <strong>for</strong>løbet). Lotte bakker moralsk op. Han har arbejde<br />

og familie. Men han har et begrænset socialt netværk, han<br />

sjældent ser. Han savner nære venner. Arbejdet og<br />

familielivet fylder hans tid.<br />

Han er motiveret <strong>for</strong> <strong>for</strong>andring; problemerne har stået på<br />

i en årrække. Han har potentiale og viljestyrke i <strong>for</strong>hold til<br />

at skabe positiv <strong>for</strong>andring. Han har gode erfaringer med<br />

kunne være stædig fra periode med vægttab. Han kan lide<br />

at lede og koordinere, gribe ind i <strong>for</strong>hold til andres behov,<br />

- 15 -


vinde og være den bedste. Han har ressourceorienterede<br />

basale antagelser, selv om de i begyndelsen af <strong>for</strong>løbet ikke<br />

er fremtrædende <strong>for</strong> ham selv.<br />

7. Arbejds<strong>hypno</strong>tese.<br />

Kerneantagelsen om ikke at være god nok er blevet<br />

aktiveret, <strong>for</strong>di han gennem mange år har stræbt efter at<br />

yde en særlig arbejdsmæssig‐ og familiær indsats, uden at<br />

få tilstrækkelig anerkendelse <strong>for</strong> det. Han er bange <strong>for</strong> at<br />

blive afvist/ ikke elsket, hvis han ikke yder en indsats, der<br />

lever op til andres <strong>for</strong>ventninger. Han har derved mistet<br />

energi og lysten til initiativ mere og mere, og har trukket<br />

sig følelsesmæssigt af frygt <strong>for</strong> afvisning.<br />

8. Behandlingsplan.<br />

Mål:<br />

At få mere energi, lyst og glæde<br />

At få styrket egne ressourcer og troen på sig selv og egne<br />

kompetencer.<br />

At erkende og anerkende egne behov, turde stå ved dem,<br />

stille krav og tage konflikter.<br />

At få mere klarhed over sine arbejds<strong>for</strong>hold (<strong>for</strong>bedret<br />

samarbejde med ledelsen om bedre arbejdsbetingelser).<br />

At få afstemt <strong>for</strong>ventningerne derhjemme, at bakke<br />

hinanden mere positivt op, at kommunikere bedre.<br />

At styrke kærlighedslivet.<br />

At tabe sig i vægt og være mere fysisk aktiv.<br />

Metoder:<br />

Kognitiv terapi:<br />

- analyse af ægteskabelige‐ og arbejdsmæssige<br />

konflikter, nuancere tænkning, turde nærhed.<br />

- træning i <strong>for</strong>bedret, direkte kommunikation og<br />

konfliktløsning.<br />

- bearbejdning af basale antagelser og traumer, der<br />

ligger bag depressionen.<br />

- styrke alternative, ressource orienterede<br />

antagelser om sig selv.<br />

- 16 -


Hypnoterapi: (som jeg vil beskrive i det efterfølgende)<br />

- styrke antidepressive mønstre: følelser af <strong>for</strong>nyet<br />

energi, ressourcer, indre styrke og håb.<br />

- ego state terapi med regression til<br />

barndomsoplevelser mhp på heling af traumatiske<br />

oplevelser og styrkelse af ressourcer<br />

- styrke ressourcer og tillid til sig selv og egne<br />

problemløsningsevner<br />

Hvordan <strong>for</strong>løb <strong>hypno</strong>terapien?<br />

Lars er åben over <strong>for</strong> at prøve <strong>hypno</strong>terapi. Han kender<br />

tilstanden fra da han overvågede dårlige intensivpatienter.<br />

Han sad gennem mange timer med patienten i hånden og<br />

"gik i trance", men kunne vågne så snart, der var behov <strong>for</strong><br />

det.<br />

Vi inddrager <strong>hypno</strong>se i 5. session, hvor Lars stadig føler sig<br />

deprimeret og handlingslammet. Han har tabt sig lidt ved<br />

at nedsætte mængden af mad og cykle på arbejde. Vi<br />

starter med at arbejde med at skabe håb og visioner <strong>for</strong><br />

fremtiden. Jeg laver en Ericksonian‐inspireret session med<br />

meta<strong>for</strong>er vedr. håb og <strong>for</strong>andring, og sætter gang i en<br />

proces, hvor han skaber visioner <strong>for</strong> fremtiden, med<br />

henblik på at bringe ham ud af handlingslammelsen. Som<br />

<strong>for</strong>ventet har Lars let ved at gå i trance. Han tilbagemelder<br />

efter seancen, at det gav god mening <strong>for</strong> ham, og han føler<br />

sig bedre i stand til at handle. Han oplever at have fået<br />

<strong>for</strong>nyet energi af det.<br />

De efterfølgende gange arbejder vi bl.a. med de hjemlige<br />

problemer, og sammenhængen mellem nuværende<br />

selvusikkerhed og barndomstraumer. Lotte ønsker han<br />

skal være mere deltagende derhjemme. Han bliver tom i<br />

hovedet og desillusioneret, når Lotte beder ham om idéer<br />

til, hvad familien skal <strong>for</strong>etage sig sammen. I 8. session<br />

- 17 -


arbejder vi med ego state terapi efter SARI‐modellen 5.<br />

Under problemdelen tager vi kontakt til jeg‐tilstanden om<br />

ikke at være god nok, der viser sig som følelsesmæssig<br />

tilbagetrækning og angsten <strong>for</strong> ikke at leve op til<br />

ægtefællens <strong>for</strong>ventninger. Han kommer under trance<br />

tilbage til en situation som 3‐4 årig, hvor faderen havde<br />

<strong>for</strong>ladt dem og moderen sidder i en stol og græder. Han går<br />

hen til moderen <strong>for</strong> at trøste hende, men bliver i stedet<br />

slået med en tæppebanker. Han oplever det som en stor<br />

afvisning. Under terapien arbejder vi med at hele denne<br />

afvisningsoplevelse og følelse af utilstrækkelighed, ved at<br />

opleve nærvær med moderen, hvor han oplever at blive<br />

accepteret, at kunne give og få trøst, og få kærlighed fra<br />

moderen. Under future pacing oplever han at få kærlighed<br />

fra ægtefællen og genvinde glæde og lyst i <strong>for</strong>hold til<br />

familiesamvær.<br />

Han har det godt bagefter, og giver udtryk <strong>for</strong> udbytte af<br />

processen. Dét, der kommer frem i Ego state terapien giver<br />

et klart billede af sammenhængen mellem moderens<br />

afvisning af Lars’ gode intentioner (i en meget tidlig alder),<br />

og ægtefællens nuværende kritik af Lars’ bidrag til<br />

familien, der af Lars opleves som ”verbale tæsk” (at lege på<br />

gulvet med børnene, lave mad, osv. tæller ifølge Lars ikke<br />

med i Lottes regnskab). Moderens mange krav til Lars’<br />

ansvar i familien gennem barndommen <strong>for</strong>stærker denne<br />

tidlige oplevelse, og gør at Lars stræber efter at leve op til<br />

sin mors <strong>for</strong>ventninger af frygt <strong>for</strong> at blive afvist.<br />

5 Den terapeutiske metode (SARI-modellen) består af 4 faser:<br />

S-fasen, hvor der fokuseres på sikkerhed og stabilitet<br />

A-fasen, hvor der tages kontakt til det traumatiske<br />

materiale<br />

R-fasen, hvor traumet/symptomet bearbejdes og søges<br />

omstruktureret.<br />

I-fasen, hvor problemet søges integreret med udvikling af<br />

en ny identitet.<br />

- 18 -


Da han kommer igen i 9. session, tilbagemelder han, at han<br />

har haft det meget bedre siden <strong>hypno</strong>terapien. Han har<br />

været mindre træt og haft <strong>for</strong>nyet energi. Der er dukket<br />

erindringer frem, om positive følelser fra moderens side,<br />

og de fylder nu mere. Desuden har han arbejdet alene<br />

noget tid i deres fritidshus, mens ægtefællen tog sig af<br />

børnene. Han synes, det har været dejligt <strong>for</strong> ham med<br />

konkret arbejde, og at Lotte har anerkendt denne indsats.<br />

De har dog stadig en del kommunikationsproblemer.<br />

I <strong>for</strong>hold til sin jobsituation, har han konfronteret ledelsen<br />

med en del af problemerne, og han vil arbejde videre med<br />

at gøre sin indsats mere tydelig.<br />

En måned senere har Lars det meget bedre, og på mange<br />

områder rigtig godt. De har været på familie‐ferie, hvor de<br />

havde 3 dage uden at skændes. Lars kan stadig føle, at han<br />

ikke er god nok. Vi taler om skammen, han som barn<br />

oplevede over deres fattige hjem alene med moderen. Og<br />

det store ansvar han havde <strong>for</strong> hjemmet, økonomien og<br />

sine små søskende. Han husker f.eks. en vinterdag som 9<br />

årig, hvor hans hænder var så frosne, at han ikke kunne<br />

låse hoveddøren op <strong>for</strong> sig selv og sine søskende. De måtte<br />

gå hen til en nabokone, hvor de fik varme og omsorg. Han<br />

husker, det var trist, at omsorgen måtte komme fra en<br />

fremmed frem <strong>for</strong> fra sin moder.<br />

Jeg laver en <strong>hypno</strong>sesession mere med ham i 10. session,<br />

hvor vi tager kontakt til hans indre styrke og hans indre<br />

rådgiver, <strong>for</strong> at få hjælp til selvværdsproblemet. Lars<br />

kommer dybere i trance. Rådgiveren fremstår som hans<br />

gamle klasselærer gennem 8 år i Folkeskolen. Selv om han<br />

ikke kunne høre hans råd helt klart, kunne han komme i<br />

kontakt med at være god nok. Han vil fremover øve sig<br />

mere i at sige "pyt", stå ved fejl, som sker i en travl<br />

hverdag, prioriteringer, osv.<br />

Da vi afslutter terapien i 11. session har Lars det godt. Han<br />

er blevet bedre til ikke at tage ting personligt, har<br />

- 19 -


<strong>for</strong>bedret energi, og er ikke deprimeret. Han har haft stort<br />

udbytte af <strong>for</strong>løbet, både de indledende/afklarende<br />

samtaler samt <strong>hypno</strong>sen. Han beskriver, hvordan han tør<br />

gøre nye ting helt af sig selv, uden at være særlig bevidst<br />

om det: ”Det er som om jeg finder nye stier på en<br />

græsplæne, der endnu ikke er betrådt”.<br />

9 måneder senere, da jeg kontakter ham i <strong>for</strong>bindelse med,<br />

at jeg vil bruge hans case, skriver han, at han har det godt<br />

med sig selv. På hjemmefronten kører det også godt. De<br />

har færre skænderier, mere sex og mere tid sammen. På<br />

arbejdet har hans chefer indset, at han rent faktisk har styr<br />

på tingene. De holder ugentlige møder og hans projekt<br />

kører på skinner.<br />

Konklusion.<br />

Case<strong>for</strong>muleringen med hypoteser om mekanismerne bag<br />

depressionen og de vedligeholdende faktorer kan guide<br />

vores behandlingsvalg. Jeg valgte at illustrere det med<br />

Lars’s <strong>for</strong>løb, <strong>for</strong>di hans depressive symptomer tydeligvis<br />

hænger sammen med hans livs<strong>for</strong>løb. Desuden kunne han<br />

på så fin en måde give udtryk <strong>for</strong> sit udbytte af <strong>hypno</strong>sen.<br />

Jeg synes, ego state terapien med Lars illustrerer, hvordan<br />

denne metode kan ”samle” og hele det allermest centrale i<br />

<strong>for</strong>hold til arbejdshypotesen.<br />

Lars fik det godt inden <strong>for</strong> relativt kort tid, og resultatet er<br />

holdt ved og yderligere <strong>for</strong>bedret, siden vi afsluttede<br />

<strong>for</strong>løbet. At Lars’depression var aftaget noget på gr. af<br />

medicinen, inden han påbegyndte <strong>for</strong>løbet, har virket<br />

fremmende <strong>for</strong> arbejdet med de mange vigtige<br />

mekanismer, som medicinen ikke kunne løse. Mange<br />

depressive kan være væsentligt mere fastlåste i depressiv<br />

håbløshed og rumination i begyndelsen af et <strong>for</strong>løb end<br />

Lars var, hvilke stiller større krav til både terapeut og<br />

klient, og kræver inddragelse af flere metoder <strong>for</strong> at<br />

depressionen letter. Lars <strong>for</strong>måede at <strong>for</strong>andre <strong>for</strong>hold i<br />

sin hverdag, dvs. omsætte indsigt til handling, og<br />

- 20 -


omgivelserne ser også ud til at have spillet med. Desuden<br />

havde Lars gode <strong>hypno</strong>tiske evner, og han oplevede, at<br />

<strong>hypno</strong>sen fik <strong>for</strong>andringer til at ske at ske uden han skulle<br />

anstrenge sig. Til <strong>for</strong>skel fra kognitiv terapi, der ofte er<br />

hårdt arbejde <strong>for</strong> klienten. Alt sammen med til at fremme<br />

udbyttet – og gøre det ekstra meningsfyldt at behandle<br />

depressioner og arbejde med <strong>hypno</strong>se!<br />

Psykolog Lone Kærvang<br />

kaervang@pc.dk<br />

Psykologhuset Sdr. Palæ, Århus<br />

Cwww.psykologhusetsdrpalæ.dk<br />

- 21 -


Litteratur<br />

Alladin, A. (1989). Cognitive‐<strong>hypno</strong>therapy <strong>for</strong><br />

depression. In Waxman, D., Pederson, D., Wilkie I., Mellett,<br />

P. (Eds.), Hypnosis: The 4th European Congress at Ox<strong>for</strong>d.<br />

London: Whurr.<br />

Alladin, A. (2006). Cognitive <strong>hypno</strong>therapy <strong>for</strong> treating<br />

depression. In: R. Champman (ed.) The Clinical Use of<br />

Hypnosis with Cognitive Behavior Therapy: A Tractitioner’s<br />

Casedbook, pp. 139‐187. New York: Springer.<br />

Alladin, A. (2007). Handbook of cognitive <strong>hypno</strong>therapy:<br />

An evidence-based approach. Lippincott: Williams &<br />

Wilkins.<br />

Alladin, A., Alibhai, A. (2007). Cognitive <strong>hypno</strong>therapy<br />

<strong>for</strong> depression: An Empirical Investigation. International<br />

Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 55, 147‐166.<br />

Routledge: Taylor & Francis Group.<br />

Alladin, A. (2009). Evidence‐based cognitive<br />

<strong>hypno</strong>therapy <strong>for</strong> depression. Contemporary Hypnosis, 26,<br />

245‐262.<br />

Hubble, M.A., Miller, S.D. & Duncan, B.L. (1999). The<br />

heart and soul of change: what works in the therapy. New<br />

York: American Psychological Association.<br />

Persons, J.B., & Davidson, J. (2001). Cognitive‐<br />

behavioral case <strong>for</strong>mulation. In K. Dobson (Ed.), Handbook<br />

of cognitive-behavioral therapies (pp. 86‐110). New York:<br />

Guil<strong>for</strong>d Press.<br />

- 22 -


- 23 -<br />

The Lightning Proces<br />

Af Jens Tørning<br />

En ny behandlings<strong>for</strong>m stormer frem i øjeblikket. Phil<br />

Parker, uddannet som psyko‐, NLP‐ , <strong>hypno</strong>terapeut og<br />

kiropraktor er ophavsmand til den.<br />

Behandlingsvarigheden er 3 x 3 timer, så bliver<br />

patienter med postcommotionelt syndrom, kronisk<br />

træthedssyndrom og mange andre tilstande, raske.<br />

Jeg deltog i en behandlingsseance i Phil Parkers<br />

hovedkvarter i London. 3 patienter behandledes alle<br />

blev ”raske”. Raske er bevidst anført i citationstegn, ikke<br />

<strong>for</strong> at betvivle ændringen til det bedre, men <strong>for</strong> at<br />

understrege begrebets vanskeligt definerbare indhold.<br />

Måske er det mere hensigtsmæssigt at betegne klien‐<br />

terne som ”symptomfri” eller ”symptomlindrede”.<br />

For at understrege <strong>for</strong>skellen på at blive helbredt <strong>for</strong> sin<br />

sygdom og få lindret symptomerne.<br />

Når jeg endte ovre i London skyldtes det, at jeg kender<br />

to personer, nære vener og arbejdskammerater. De<br />

havde begge været langtidssygemeldt, fik førtidspension<br />

og havde det virkeligt sløjt.<br />

Den ene af dem hører om Lightning Proces via en norsk<br />

bekendt. LP er mere udbredt i Norge end her. Tager til<br />

London og kommer hjem som helbredt!<br />

Jeg er alment praktiserende læge og min arbejds<strong>for</strong>m er<br />

stort set følgende. Jeg går ud i venteværelset og henter<br />

patienterne, som regel omkring 25 konsultationer per<br />

dag. Når jeg ser patienten vurderer jeg om<br />

vedkommende er ”syg” eller ej. Hvordan kan jeg afgøre


det? Her må jeg ligesom verdensmestre i skak, der bliver<br />

spurgt om, hvordan de med usvigelig sikkerhed kan<br />

vælge det bedste træk i en given stilling, svare: ”Det kan<br />

jeg ikke detaljeret <strong>for</strong>klare!” Det har noget med tacit<br />

knowledge at gøre.<br />

Men jeg så min kollega og hun var et andet, et ændret, et<br />

livligere, sundere og gladere menneske. Det var virkelig<br />

en meget stærk oplevelse. Det gjorde et endnu større<br />

indtryk da jeg oplevede dette fænomen <strong>for</strong> anden gang.<br />

En kort skildring af LP. Patienterne modtager først lidt<br />

teori. Blandt andet om positiv tænkning, om stress<br />

reaktionens biologiske substrat, om neuroplasticitet og<br />

meget andet. Så går man over til en afgørende fase af<br />

behandlingen:<br />

Min tolkning af behandlingen: Det drejer sig om en<br />

selvinduceret trance. Klienten lærer at bringe sig selv i<br />

trance og skifte jeg‐tilstand. Jeg tilstands ændringen<br />

<strong>for</strong>ankres. Patienten gentager, særligt ved<br />

behandlingsstart, denne selvinducerede trance trænes<br />

mange gange dagligt.<br />

Af interesse <strong>for</strong> terapeuten, især <strong>hypno</strong>terapeuten,<br />

finder jeg især det personlige engagement hos<br />

klienterne væsentligt. For at opnå succes skal klienterne<br />

mange gange dagligt gennemføre LP. Det lykkes i de<br />

fleste tilfælde at kunne motivere klienterne hertil.<br />

I Norge praktiserer allerede en del LP terapeuter og på<br />

et eller andet tidspunkt må de også komme i Danmark.<br />

Så bliver det spændende at se, hvordan terapimarkedet<br />

udvikler sig!<br />

- 24 -


Når man overværer en behandlingsseance med LP første<br />

gang er det svært at få armene ned. Lover metoden hvad<br />

den holder kommer den til at fylde meget i det kliniske<br />

landskab.<br />

Phil Parkers har skrevet en kortfattet bog: The Lightning<br />

Proces. I hvilken han redegør <strong>for</strong> metoden,<br />

grundbegreberne og teorien bag LP. Bogen kan købes på<br />

Amazon og kan varmt anbefales til de nysgerrige.<br />

Indtryk fra selskabets kursus i november om stress og<br />

<strong>hypno</strong>se<br />

af læge Freia Groth Plähn<br />

Under en bleg og dog smuk novembersol mødtes kursister<br />

fra hele landet i Danmarks trafikale midtpunkt på det flotte<br />

hotel Nyborg Strand <strong>for</strong> at lære, hvordan <strong>hypno</strong>seterapi<br />

kan bruges til de mennesker, vi som behandlere møder,<br />

hvor belastning og krav over tid ikke længere hænger<br />

sammen med resurser og handlemuligheder.<br />

Det var lige netop denne stressbrøk første kursusdag blev<br />

indledt med af <strong>for</strong>manden <strong>for</strong> <strong>Dansk</strong> selskab <strong>for</strong> klinisk<br />

<strong>hypno</strong>se, Per Nilson.<br />

Han starter med in<strong>for</strong>mation omkring stress, som kan<br />

bruges som psykoedukation til patienterne. Resurserne<br />

bliver opdaget i første interview, hvor man beskæftiger sig<br />

med attributionsstil, dvs. den individuelle <strong>for</strong>tolkningsstil<br />

af situationerne. Med andre ord, om man f.eks. har en<br />

pessimistisk eller optimistisk attitude til problemstillinger.<br />

Dernæst copingstrategier og hvor man <strong>for</strong>nemmer eller<br />

lægger locus of control hen.<br />

Der blev lagt vægt på resurser, som kan mangle, hhv. kan<br />

styrkes hos patienterne.<br />

- 25 -


Her lærte vi noget om compartmentalization og<br />

diskriminationsstrategier, som hjælper patienterne med at<br />

være klar over, hvornår de f.eks. har kontrol over en<br />

situation og ikke har kontrol. Sidstnævnte <strong>for</strong> at <strong>for</strong>dybe<br />

det at mærke sig selv og blive klar over, hvornår man har<br />

fat i en konstruktiv analyse af situationen med<br />

problemløsning til følge, eller drejer sig rundt i en nytteløs<br />

rumination.<br />

Vi lærte, hvordan en <strong>hypno</strong>sesession med stresspatienter<br />

kunne se ud og hvilke vigtige elementer den indeholder.<br />

Herved berørte Per Nilson early learning set, utilization,<br />

den ericksonianske diamant og ARE‐modellen efter Jeffrey<br />

Zeig.<br />

Som <strong>hypno</strong>seterapiens interventionsmetoder <strong>for</strong>dybede vi<br />

vores viden om ego‐state terapi, Symboldrama og<br />

Erickson meta<strong>for</strong>er.<br />

Per Nilson demonstrerede igennem gruppe<strong>hypno</strong>se og en<br />

enkelt case og <strong>for</strong>dybede min <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> utilization og<br />

brugen af meta<strong>for</strong>er, hhv. storytelling, til gavn <strong>for</strong><br />

patienten. Vi lærte hvordan stress, angst og depression<br />

hænger sammen og hvordan cases kan <strong>for</strong>muleres sammen<br />

med patienten. Om aftenen <strong>for</strong>dybede vi vores viden om<br />

symboldrama, som en nænsom metode, som lader<br />

patienten styre indholdet af <strong>hypno</strong>seseancen.<br />

Formålet er at skabe en god stemning, liv, bevægelse og<br />

aktivitet.<br />

På andendagen underviste psykolog Lotte Lykke<br />

Frederiksen om hendes tilgang til stressbehandling med<br />

<strong>hypno</strong>se, som baserer på hendes erfaringer med mange<br />

patienter, som lider af stress. Efter hendes opfattelse<br />

møder man klienterne typisk på 2 <strong>for</strong>skellige steder i deres<br />

<strong>for</strong>løb, nemlig, at de enten er oppe i gear, hvor de<br />

stadigvæk holder fast, at ville præstere noget<br />

og er rastløse og den anden type klienter, som allerede er<br />

gået ned med stress og der<strong>for</strong> er udmattede, trætte og har<br />

kognitive problemer og depressiv<strong>for</strong>me symptomer.<br />

- 26 -


Ud fra det skræddersyr hun et <strong>for</strong>løb, som gennemgående<br />

og repetetivt tager fat i ro og afslapning på en bevidst og<br />

aktiv måde, hvor hun kritisk belyser med patienten, hvad<br />

afslapning og ro betyder <strong>for</strong> den enkelte klient.<br />

Derefter at mærke sig selv, hvor hun benytter sig af den<br />

kognitive diamant og får der fat i det patienten ikke<br />

fokuserer på.<br />

Patientens fysiske og emotionelle ubehag bearbejder hun<br />

gennem <strong>hypno</strong>se med ego‐state terapi hhv.<br />

billederstatning efter Lone Bennedsen og eksternalisering<br />

efter Michael Wright (f.eks. at stille nogle eksplorerende<br />

spørgsmål, hvordan patienten mærker at have stress,<br />

hvordan han mærker at han ikke har stress og hvornår og<br />

hvor henne patienten mærker det og specificerer dette så<br />

meget som muligt). Patienten bliver op<strong>for</strong>dret til<br />

hjemmearbejde. Hvor det er vanskeligt <strong>for</strong> patienten at<br />

mærke sig selv, kan man bruge storytelling. Her gav hun os<br />

nogle gode eksempler. Hun træner klienten til at beskytte<br />

sig selv ved at træne afgrænsning gennem <strong>hypno</strong>se og<br />

selv<strong>hypno</strong>se og derefter lærer patienten igen at gå på<br />

opdagelse efter det klienten kan lide og det der gør<br />

vedkommende glad.<br />

Det er disse 4 elementer, nemlig at slappe af, søge indad,<br />

genopdage små glæder og sætte grænser, der skal trænes<br />

igen og igen og der<strong>for</strong> kalder hun modellen som<br />

sneglespiralen. Sneglen som meta<strong>for</strong> <strong>for</strong> de resurser som<br />

klienten kan bruge til at komme ud af stresstilstanden og<br />

imødegå stress i fremtiden.<br />

Jeg har oplevet kurset som meget berigende i en hverdag,<br />

hvor jeg dagligt møder patienter med stress og depression.<br />

Som en kursist beskrev, er det tæppe som vores<br />

patienters/klienters problemstillinger er vævet af: stress,<br />

angst og depression. Kurset gav mig endnu flere værktøjer<br />

i hånden til at arbejde med mine patienter på en<br />

individualiserende, nuanceret og respekterende måde. Der<br />

fremkom tydeligt, at man i den moderne <strong>hypno</strong>seterapi<br />

- 27 -


også benytter sig af kognitive elementer <strong>for</strong> at øge effekten,<br />

uden at man udtynder <strong>hypno</strong>seterapiens grundprincipper.<br />

Trods tæt pakket program, oplevedes kurset ikke som<br />

anstrengende, da den katedrale undervisning blev afbrud<br />

af plenumspørgsmål, diskussioner og dialoger samt<br />

regelmæssige træningsseancer, hvor det lærte kunne<br />

<strong>for</strong>dybes. I pauserne skete der en stor erfaringsudveksling<br />

kursisterne imellem, men også med underviser og samtidig<br />

nød vi de gode rammer hotellet bød ind med.<br />

Om brug af visualisering i klinisk psykologpraksis<br />

- 28 -<br />

Af privatpraktiserende psykolog Annette Morsing<br />

Det mørke rum og papiret der er revet midt over<br />

Disse to korte beskrivelser af samtaler med Bodil og Maria<br />

fra min private psykologpraksis viser, hvordan man uden<br />

induktion kan arbejde med klientens meta<strong>for</strong>er som et<br />

afgrænset element i psykologbehandlingen.<br />

Det fælles <strong>for</strong> Bodil og Maria er, at de begge oplever sig<br />

følelsesmæssigt fastlåst pga en begivenhed der er<br />

indtruffet få dage før de opsøger mig og beder om en akut<br />

tid.<br />

I samtalen med både Bodil og Maria vælger jeg at arbejde<br />

med de meta<strong>for</strong>er, klienten bringer ind i rummet. Arbejdet<br />

med meta<strong>for</strong>er sker i <strong>for</strong>m af visualisering, hvor jeg guider<br />

klienten og hele tiden er i dialog med klienten. Klientens<br />

tilbagemelding på sine indre <strong>for</strong>estillinger samt mine<br />

spørgsmål er i kombination med mine egne tanker og<br />

følelser hele tiden min inspiration til næste skridt i<br />

visualiseringen. Skal det lykkes, må jeg være 100%<br />

nærværende og indlevende i klientens univers <strong>for</strong> at kunne


guide på en åbnende og styrkende måde. Med andre ord:<br />

den intervention, jeg vælger kan ikke planlægges på<br />

<strong>for</strong>hånd. Jeg træder dermed ud i det åbne landskab uden at<br />

vide, hvor vejen fører hen eller hvor den ender. Jeg har<br />

efterhånden stor erfaring som <strong>hypno</strong>terapeut og har tillid<br />

til processen og klientens ressourcer samt mine min<br />

kreative evne til at improvisere undervejs.<br />

Begge klienter har givet tilladelse til at beskrivelserne af<br />

deres behandling publiceres.<br />

Bjørnen vågner…………<br />

Bodil på 18 år har de sidste 4 måneder været i behandling<br />

<strong>for</strong> et stort indre kaos i <strong>for</strong>m af stærk vrede, sorg og angst.<br />

Forældrenes skilsmisse <strong>for</strong> år tilbage var meget traumatisk<br />

<strong>for</strong> Bodil, og hendes mor har de sidste par år været meget<br />

syg af kræft. Hun havde op til behandlingens start<br />

problemer med voldsomme anfald af vrede hvor hun<br />

kastede op og i afmagt ødelagde ting og gjorde skade på sig<br />

selv.<br />

Behandlingerne har hjulpet hende til en følelse af større<br />

indre balance og ro og hun har besluttet sig <strong>for</strong> en<br />

uddannelse. Hun kan nu skelne mellem sine følelser og<br />

give udtryk <strong>for</strong> dem på en langt mere konstruktiv og<br />

hjælpsom måde.<br />

Bodil kontakter mig <strong>for</strong> at få en akut tid. Hun har været<br />

involveret i et biluheld og slået ryggen så alvorligt, at hun<br />

sandsynligvis ikke kan starte på sin uddannelse som<br />

planlagt. Desuden er hendes farmor lige død. Hun føler sig<br />

passiv og siger, at hun ikke kan tage sig sammen til at<br />

KOMME I GANG og at hun har MISTET MODET på<br />

fremtiden.<br />

På et tidspunkt i samtalen siger hun: ”det er som om jeg<br />

er i et helt mørkt rum og slet ikke kan se lys nogen<br />

steder”. Fra de tidligere samtaler ved jeg, at hun har en<br />

usædvanlig god og stærk visualiseringsvene, så jeg spørger<br />

hende om hun kan SE lyset. Det kan hun. Jeg vælger at<br />

bruge Bodils meta<strong>for</strong> som udgangspunkt <strong>for</strong> en mulig<br />

- 29 -


<strong>for</strong>andring. Jeg beder hende lukke øjnene og tage et par<br />

dybe åndedrag og glide ind i en afslappet tilstand.<br />

Her er beskrivelsen af hvad der skete i ca 15‐20 min i<br />

midten af samtalen, som i alt varede 45 min. Jeg er hele<br />

tiden i dialog med hende under visualiseringen. T:<br />

terapeut, B: Bodil<br />

T: oplev at du er i rummet og <strong>for</strong>tæl mig hvad du ser.<br />

B: der er helt mørkt. Men langt langt væk kan jeg se lys.<br />

Men det er alt <strong>for</strong> langt væk og jeg kan ikke komme derhen<br />

T: vil du gerne hen til lyset?<br />

B: ja, rigtig gerne. Men der er alt <strong>for</strong> langt.<br />

T: nu er det jo heldigvis sådan at i den indre verden kan alt<br />

lade sig gøre…lige som i eventyrerne. Måske får du vinger<br />

på, måske får du en hånd i ryggen af én der kan hjælpe dig i<br />

den retning du gerne vil………måske er der en helt anden<br />

måde at bevæge sig………derhen ……….. tættere<br />

på………mod lyset<br />

B: der står en mand halvvejs henne. Han siger til mig at jeg<br />

selv skal komme hen til ham, så hjælper han mig resten af<br />

vejen.<br />

T: Kan du lide ham? …( B Nikker)……….er det ok <strong>for</strong> dig at<br />

bevæge dig hen mod manden?<br />

B: Ja. han er stor og stærk og ser kærlig ud.<br />

T: oplev at du bevæger dig hen mod manden. Jeg ved ikke<br />

hvordan…………. men det ved jeg, at du ved. Brug al den tid<br />

på det der skal til. Bare lad det ske af sig selv…tættere<br />

på…….hen til..<br />

B: der er en hånd der skubber mig i ryggen….. Nu er jeg hos<br />

manden…. Han rækker hånden ud og tager min……… Han<br />

siger jeg skal gå med ham hen i lyset<br />

T: Det er dig der bestemmer…………………….. vil du med<br />

ham? (Bodil nikker)<br />

T: ok. Oplev at I bevæger jer sammen mod lyset. Bare lad<br />

det ske af sig selv ……..lad ham hjælpe……….og lad det tage<br />

den tid sådan noget tager………(pause). På et tidspunkt er I<br />

der hvor det er lige før I kan træde ud af mørket og ind i<br />

lyset. Giv mig et nik når I er der………. (B nikker). Har du<br />

- 30 -


lyst til at træde ind i lyset? (B nikker). Ok. Hvad med<br />

manden ……….. skal han blive eller skal han med?<br />

B: han skal da med!<br />

T: gør dig parat til at træde ud af mørket og ind i lyset. Giv<br />

mig et nik når du er i lyset…..( pause til Bodil nikker).<br />

Fortæl mig hvad du oplever……..<br />

B: det er som en græsmark. Vi ligger bare og kigger op i<br />

himlen. Der sker ikke noget, jeg er tom, stille og ligger bare.<br />

Det er dejligt.<br />

T: måske er det lige som med en bjørn, der lige er vågnet<br />

fra sin søvn i den mørke vinterhule. Når den træder ud i<br />

lyset skal den lige komme sig lidt, strække sig, nusse<br />

pelsen og kigge sig omkring <strong>for</strong> at orientere sig om hvor<br />

den egentlig er. Den bruger tid på at vågne……komme til<br />

sig selv.Efter et stykke tid opdager den at den er både<br />

tørstig og sulten og så bliver den mere aktiv og begynder at<br />

bevæge sig rundt. Den går rundt og FÅR MODET tilbage<br />

(gentages flere gang).<br />

Når den er parat til det, skal den i gang med at gøre det<br />

som bjørne gør, nemlig finde vand, mad og sikkerhed. Og<br />

endnu senere skal den finde et sted, hvor den kan have<br />

sine unger. Der er så meget at gøre <strong>for</strong> en bjørn hver dag.<br />

Den bliver mere og mere AKTIV og KOMMER i GANG med<br />

at gøre det som bjørne skal gøre, alt det der er vigtigt <strong>for</strong><br />

bjørne hver eneste dag………………(gentagne suggestioner<br />

om at vågne op og komme i gang, hvor jeg gradvis<br />

involverer Bodil mere i historien, så det ender med at blive til<br />

historien om at, det er Bodil der lige skal ligge lidt på<br />

græsmarken og komme sig og få MODET tilbage og at hun<br />

på et tidspunkt er klar til at KOMME I GANG med det, der er<br />

vigtigt at gøre hver eneste dag – rydde op, gå i skole, sørge<br />

<strong>for</strong> at få mad, betale regninger etc………. Efter historien<br />

spørger jeg Bodil, hvad hun oplever nu.<br />

B: jeg har rejst mig op og sagt til manden, at nu skal jeg<br />

videre og I GANG<br />

T: hvad siger han til det?<br />

B: han synes det er en rigtig god idé.<br />

- 31 -


T:(future pacing) oplev at du går videre og ser dig selv<br />

gøre det der er vigtigt ………KOMMER I GANG…………(jeg<br />

<strong>for</strong>eslår <strong>for</strong>skellige praktiske aktiviteter fra hendes<br />

hverdag). Mærk hvordan MODET på fremtiden blive<br />

stærkere ……..vokser sig stærkere………….mere og mere<br />

MOD………………<br />

(jeg beder hende til sidst <strong>for</strong>berede sig på at vende tilbage til<br />

rummet ved at tage et par dybe åndedrag og åbne øjnene).<br />

Afrunding af konsultationen: Bodil føler sig stærkt lettet og<br />

ser lyst på den nærmeste fremtid. Hun har en rigtig god<br />

<strong>for</strong>nemmelse af RO i kroppen og har lyst til at gå hjem og<br />

rydde op. Hun slutter med at sige ”det skal jo nok gå”.<br />

Tilbagemelding 10 dage efter: Bodil siger: ”Jeg følte mig<br />

helt <strong>for</strong>vandlet bagefter, og det gjorde en kæmpe <strong>for</strong>skel.<br />

Jeg havde overskud og energi og gik hjem og gjorde hele<br />

huset rent. Jeg var glad i flere dage”.<br />

Et stykke papir med øjne…………..<br />

Maria er 27 år og har gennem 1½ år været i behandling<br />

<strong>for</strong> svær depression med psykotiske gennembrud. Hun har<br />

en meget stærk evne til dissociation som har givet hende<br />

store problemer. Bla har hun i dissocieret tilstand skuret<br />

lister i badeværelset og luget have i timevis. Hun kan falde<br />

i staver over flammen i et stearinlys og <strong>for</strong>svinde i<br />

oplevelsen og lukke alt omkring sig ude. I behandlingen<br />

har hun bla lært at reorientere sig fra den dissocierede<br />

tilstand til en almindelig bevidsthedstilstand med stor<br />

succes, og hun har fået dæmpet sin trang til rengøring og<br />

orden. Hun oplevede at livet begyndte at fungere igen, og<br />

fik positive meldinger om sine 2 børns trivsel fra<br />

institutionerne. Hendes par<strong>for</strong>hold kom i balance og hun<br />

skal snart i gang med revalidering. Hun beder om en akut<br />

tid hos mig, da en samtale med hendes egen læge har slået<br />

hende fuldstændig ud af kurs. Alt er kaos <strong>for</strong> hende og hun<br />

oplever sig tættere på psykosen end hun længe har været<br />

og tør ikke være alene med sine børn. Hun bliver med egne<br />

ord bombarderet af billeder og tankestykker og har igen<br />

trang til at tage bilen og køre sin vej<br />

- 32 -


I samtalen taler vi bla om hvad <strong>for</strong>nuften siger og hvad<br />

følelserne mærker i relation til det, der skete i samtalen<br />

med lægen. På et tidspunkt siger Maria: ”det føles<br />

fuldstændig som om jeg er et stykke papir, der er revet<br />

midt over”. Vi snakker videre, men jeg kan ikke slippe<br />

papir‐meta<strong>for</strong>en og vælger at gribe denne enestående<br />

mulighed <strong>for</strong> åbning og <strong>for</strong>andring.<br />

Her er beskrivelsen af hvad der skete i ca 20 min i midten<br />

af samtalen, som i alt varede 45 min. Jeg er hele tiden i tæt<br />

dialog med Maria under visualiseringen. T: terapeut, A:<br />

Maria<br />

T: jeg vil meget gerne høre lidt mere om papiret der er<br />

revet midt over (jeg beder hende lukke øjnene og tage et par<br />

dybe indåndinger og glide ind i en afslappet tilstand). Kan<br />

du SE papiret?<br />

A: ja, helt tydeligt. Det ene er blåt, det andet er hvidt.<br />

Følelserne er det blå og <strong>for</strong>nuften er det hvide papir. Jeg<br />

står med det hvide i venstre hånd, det blå ligger på jorden<br />

og jeg kan ikke nå det.<br />

T: vil du gerne kunne nå det? Have fat i det?<br />

A: nej, jeg gider ikke have det. Det skal væk. Det er<br />

træls………..<br />

T:det er helt i orden. Måske kunne en anden tage sig af<br />

papiret, <strong>for</strong> jeg tænker at det måske har brug <strong>for</strong> hjælp. Det<br />

er jo et ganske særligt stykke papir med en masse<br />

<strong>for</strong>skellige følelser. Det er såret og bange, meget bange. Og<br />

sikkert også vred. Vil det være ok <strong>for</strong> dig at en anden tog<br />

sig af papiret, drog omsorg <strong>for</strong> det?<br />

A: nu kommer der en ung pige og samler det op og holder<br />

det i sin venstre hånd. Nu kan det aldrig komme til at<br />

hænge sammen med det hvide, <strong>for</strong> vi har begge to papiret i<br />

venstre hånd. Det er umuligt.<br />

T: det er fint som det er lige nu. Se hvordan pigen med<br />

bløde, milde hænder tager på papiret, måske stryger hun<br />

det let så det kan mærke hendes omsorg <strong>for</strong> det<br />

A: nu vil jeg have det papir. Det irriterer mig at hun tager<br />

på mig papir…..hun skal ikke ae mit papir. Det er mit. Det<br />

- 33 -


tilhører mig. Men jeg kan ikke nå det. Hvordan skal jeg få<br />

fat i det?<br />

T: lad det ske helt af sig selv. Lige som et barn der altid af<br />

sig selv søger hjem til sin mor. Det ved godt hvor det<br />

dybest set hører hjemme…når alt kommer til alt…... Det<br />

eneste du skal gøre, er at tage imod det, det finder af sig<br />

selv en måde at søge tilbage til dig på. Lad det ske helt af<br />

sig selv……… lad det få tid til at bevæge sig af sig<br />

selv………det ved besked……<br />

A: nu er det her (glæde i stemmen). Men jeg kan ikke sætte<br />

dem sammen. Der er en revne. Det kan aldrig lade sig gøre.<br />

Og de har <strong>for</strong>skellig farve (bliver ked af det).<br />

T: vent lidt og lad papiret selv bestemme, måske er du lidt<br />

<strong>for</strong> utålmodig. Sådan noget tager tid……..det er meget fint<br />

som det lige nu. Nu er de jo ved siden af hinanden… som<br />

om de var tvillinger. De ved, at de er gode <strong>for</strong> hinanden og<br />

kan hjælpe hinanden med mange ting og være <strong>for</strong>trolige….<br />

men nogle gange har tvillinger også brug <strong>for</strong> at være lidt<br />

<strong>for</strong> sig selv, indtil de alligevel ikke kan undvære hinanden<br />

og falder hinanden om halsen. Det er helt naturligt og let at<br />

<strong>for</strong>stå……………………. Lad tiden gå helt af sig selv ………..du<br />

må vente…..<br />

A:.Nu har de samme farve. Hvide. Det er ét stykke papir,,,,,,,,<br />

Hvidt……(glæde i stemmen)<br />

T: hvad skal der nu ske med papiret. Vil du beholde det?<br />

A: Ja. Men hvor skal jeg gøre af det?<br />

T: lad det af sig selv finde hen til et sted i din krop, hvor det<br />

gerne vil være og hvor det er ok <strong>for</strong> dig at have det. Hvor<br />

du kan acceptere det er.<br />

A: det lander på brystet (viser stedet med sine hænder). Det<br />

er lige over mit hjerte. For det gjorde så ondt i hjertet det<br />

behandleren sagde til mig…………….. det lyder sært, men nu<br />

har papiret øjne der kigger ud omkring mig<br />

T: hvad er det <strong>for</strong> nogle øjne?<br />

A: gode, venlig øjne….de passer på mig…..de holder øje<br />

T: kan man måske <strong>for</strong>estille sig at det bliver en slags<br />

beskyttelseskjold <strong>for</strong> dig?<br />

- 34 -


A: Ja, det passer på mig og holder øje med at der ikke er<br />

nogen der overskrider mine grænser igen. Jeg er stolt af<br />

mig selv! Jeg føler mig stærk. Jeg giver gentagne<br />

suggestioner om at ankre beskyttelsesskjoldet til et<br />

signalåndedrag, som er et ganske særligt åndedrag der<br />

sender signal til kroppen om at aktivere skjoldet.<br />

T: future pacing: oplev nu dig selv ude i fremtiden som<br />

begynder lige om lidt, når du går herfra. Du har skjoldet<br />

med dig………..(positive suggestioner om at tage<br />

signalåndedraget og aktivere skjoldet, om skjoldets<br />

egenskaber og dets betydning <strong>for</strong> Maria ……………) RO og<br />

BALANCE.<br />

Jeg beder hende til sidst om at gøre sig klar til at vende<br />

tilbage til rummet ved at tage et par dybe almindelige<br />

åndedrag.<br />

Afrunding af konsultationen: Maria giver udtryk <strong>for</strong> at<br />

være meget lettet. Kaos er trans<strong>for</strong>meret til RO og en<br />

følelse af at være tilbage på den gode vej, hun var kommet<br />

ind på før samtalen med behandleren. Hun mærker en<br />

behagelig varm følelse i kroppen. Jeg beder hende om i helt<br />

vågen tilstand at tage signalåndedraget og aktivere<br />

skjoldet hvilket prompte bringer billedet og <strong>for</strong>nemmelse<br />

af skjoldet op i hende igen. Maria siger at hun er så glad <strong>for</strong><br />

at hun nu har skjoldet med sig, og at hun glæder sig til at<br />

bruge det.<br />

Tilbagemelding 2 uger efter: Maria sender mig en mail:<br />

”Jeg er simpelthen så glad <strong>for</strong> mit nye skjold. Det er sjovt<br />

<strong>for</strong> jeg kan næsten mærke det på mit bryst og stadig se<br />

papiret tydeligt <strong>for</strong> mig. Og jeg har faktisk villet skrive til<br />

dig <strong>for</strong> at oplyse dig om, at papiret er helt nu”.<br />

- 35 -


Anmeldelse<br />

Titel: Recepten på lykke<br />

Forfatter: Jesper Bay Hansen<br />

Forlag: FaDL 2011<br />

Sider: 375<br />

Pris: 249,99<br />

Bestilles på:<br />

ISBN: 987‐87‐7749‐614‐1<br />

- 36 -<br />

DSKH Medlemsservice<br />

Jesper Bay‐Hansen er almen praktiserende læge, sexolog<br />

og psykoterapeut. Han har begået et værk om lykke og<br />

hvordan man finder, opnår eller arbejder med at opnå<br />

lykke!<br />

Lige da jeg så titlen gav det et ryk i mig. Min rolige<br />

sindstilstand blev afbrudt af et truende vulkanudbrud af<br />

eretisk karakter. Hånden gravede i bukselommen efter<br />

mavesårspillerne. Men heldigvis var det falsk alarm.<br />

Recepten på lykke er et meget omfattende værk.<br />

Forfatteren skildrer hele rækker af strategier <strong>for</strong> at blive<br />

lykkeligere. Men, modsat mange andre selvhjælpsbøger<br />

referer han til kilder. Derved vinder bogen meget. Det kan<br />

være mere end uudholdeligt at læse <strong>for</strong>fattere af<br />

selvhjælpsbøger, hvis eneste reference og dokumentation<br />

er <strong>for</strong>fatterens egne erfaringer.<br />

Forfatteren angiver konkrete øvelser læseren kan begynde<br />

at bruge <strong>for</strong> at ændre sin tilværelse i retning af det mere


lykkelige. Disse øvelser er efter min vurdering både<br />

overkommelige og, mest betydningsfuldt også både<br />

inspirerende og virkningsfulde.<br />

Det vil føre meget vidt extensivt at referere bogen, men lad<br />

mig blot nævne at <strong>for</strong>fatteren behandler helt konkrete<br />

situationer, arbejdsløshed, skilsmisse og dårlig sex blot <strong>for</strong><br />

at give et par få eksempler.<br />

Udgangspunktet <strong>for</strong> det hele er arbejdet i almen praksis,<br />

hvilket bogen vinder meget ved, <strong>for</strong>di de problemstillinger<br />

den almen medicinske læge arbejder med er så generelle,<br />

<strong>for</strong> så vidt angår lykkemuligheder.<br />

Bogen er en <strong>for</strong>nøjelse af læse, skønt fyldt med begejstring<br />

evner <strong>for</strong>fatteren en stilfærdig, ikke markskrigerisk tone.<br />

Denne bog er gaven til ”ham eller hende der har alt” men<br />

kan så sandelig også gøre god gavn <strong>for</strong> alle os, der arbejder<br />

terapeutisk og klinisk.<br />

- 37 -


Anmeldelse:<br />

Michael Yapco: Mindfulness and Hypnosis.<br />

Forlag: W.W Norton & company<br />

230 sider<br />

Pris på Amazon £ 29.97<br />

Det mest slående ved Yapco er hans <strong>for</strong>muleringsevne.<br />

Mindfulness and <strong>hypno</strong>sis har langt mindre omfang end<br />

Trancework, men er ikke mindre læseværdig. Det er svært<br />

at blive træt af at læse Yapco, hans enorme erfaring, hans<br />

talrige kliniske vignetter, hans store pædagogiske evner<br />

gør altid læsningen udbytterig. Noget de fleste<br />

diplomkursister er bekendt med via læsningen af<br />

diplomkursets officielle lærebog: Trancework.<br />

Det kan virke som et noget tåget og amorft emne Yapco her<br />

giver sig i kast med, men han lander på benene. Især er<br />

hans påvisninger af lighederne mellem <strong>hypno</strong>se og<br />

mindfulness interessante.<br />

Yapcos bog er meget læseværdig, især <strong>for</strong>di han tager<br />

udgangspunkt i sine egne erfaringer og tidligere<br />

beskrivelser af <strong>hypno</strong>se fra den omfattende bog: Trance<br />

Works en bog underviserne på diplomuddannelsen med<br />

udbytte kunne anbefales at læse!<br />

At opsummere bogens indhold er mig en <strong>for</strong> stor opgave på<br />

begrænset plads. Men undertegnede føler mig i alt fald<br />

rigtigt godt klædt på til at <strong>for</strong>klare noget om mindfulness<br />

Bogen kan anbefales på det varmeste.<br />

- 38 -


Formanden erindrer om følgende uddannelsesaktiviteter:<br />

- 39 -<br />

Medlemmernes egen WORKSHOP<br />

Vi <strong>for</strong>tsætter successen på fjerde år.<br />

Kom og vær med!<br />

<strong>Hypnose</strong> Con amore<br />

Hvad brænder du <strong>for</strong> når det gælder <strong>hypno</strong>se?<br />

4.-5. februar 2012, Hotel Hilton, Triangeln 2, Malmö<br />

Lørdag den 4/2 kl. 9.00 ‐ 18.00. Middag kl. 19.00 på Hotel<br />

Hilton.<br />

Søndag den 5/2 kl. 9.30 ‐ 17.00.<br />

Nordisk udveksling af praktisk <strong>hypno</strong>seerfaring<br />

og vedligeholdelse af det kliniske <strong>hypno</strong>senetværk.<br />

2 indbudte undervisere indleder dagene, hvorefter<br />

medlemmers workshops præsenteres.<br />

Deltagerbevis fås efter endt workshop.<br />

Pris <strong>for</strong> deltagelse: 2600 danske kr. (afslag på 500 dkr<br />

til workshop‐holdere)<br />

I prisen indgår fuld konferenceafgift, <strong>for</strong>plejning plus<br />

middag lørdag aften.<br />

Tilmelding sker ved indbetaling på DSKH´s bankkonto:<br />

Reg.nr. 0297 konto nr. 6479006, IBAN:<br />

DK9730000006479006. BIC (SWIFT‐adresse): DABADKKK<br />

Tekst ”Workshop”. Husk at angive dit navn og din<br />

profession på indbetalingen.<br />

Vi har brug <strong>for</strong> tilmelding og betaling snarest og aller<br />

senest 2. december 2011, så vi kan planlægge bedst<br />

muligt. Tilmelding er bindende.


Overnatning: Du booker selv hotel, hvis du ønsker<br />

overnatning: Hilton www.hilton.se Alternativt se mange<br />

billigere hoteller i Malmö på www.hotels.com<br />

- 40 -<br />

PROGRAM<br />

Lørdag 4. februar 2012<br />

09.00 ‐ 10.00 Registrering og kaffe. Velkomst.<br />

10.00 ‐ 11.45 Fil.Dr. psykolog Gunnar Rosén:<br />

Mit livlange ekteskab med <strong>hypno</strong>sen.<br />

12.00 ‐ 12.45 Workshop med psykolog Marius<br />

Kristensen:<br />

Rosenbusk‐metoden som hjælp til at<br />

<strong>for</strong>holde sig til et problem.<br />

13.00 ‐ 14.00 Frokost<br />

14.00 ‐ 14.45 Workshop med tandlæge Ulf Broch:<br />

<strong>Hypnose</strong>behandling af børn med<br />

tandlægeskræk.<br />

15.00 ‐ 15.45 Workshop med psykolog Kurt Lilleør:<br />

<strong>Hypnose</strong> i <strong>for</strong>bindelse med kampsoldater.<br />

15.45 ‐ 16.15 Eftermiddagskaffe<br />

16.15 ‐ 17.00 Workshop med psykolog Tine Magill:<br />

At hjælpe klienter til at elske sig selv.<br />

19.00 Samles vi til festmiddag, som er<br />

inkluderet i prisen.<br />

Søndag 5. februar 2012<br />

10.00 ‐ 12.00 Holger Dumstrei, transmoderne<br />

shamanist:<br />

Guided trommerejse.<br />

12.15 ‐ 13.00 Workshop med psykolog Borghild<br />

Hestbech:<br />

At komme i kontakt og i dialog med<br />

følelser i hjertechakret ved hjælp af Deep<br />

Imagery‐teknik.


13.00 ‐ 14.00 Frokost<br />

14.00 ‐ 14.45 Workshop med læge Peder Olesgaard:<br />

Hypnoterapi ved PTSD ‐ både de store og<br />

de små.<br />

15.00 ‐ 15.45 Workshop med psykolog Lone Kærvang:<br />

Depression & <strong>hypno</strong>se. Metoder i <strong>for</strong>hold<br />

til rumination og bekymringstanker.<br />

15.45 ‐ 16.15 Kaffe<br />

16.15 ‐ Afslutning og deltagerbevis.<br />

Vi skal møde talrigt op og udveksle <strong>hypno</strong>seoplevelser<br />

og erfaringer!!<br />

Vi glæder os til at se jer!<br />

- 41 -<br />

SFKH. Svensk Forening <strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong>.<br />

tina.gute.nilsson@telia.com ‐<br />

DSKH. <strong>Dansk</strong> <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong>.<br />

per.nilsson@youmail.dk<br />

PSKH. Psykologfagligt <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong>.<br />

ingeguldal@hotmail.com<br />

Her er plads til et redaktionelt<br />

”OPROP”<br />

Skriv hjem til bladet når du har været på workshop, send<br />

materiale og indtryk


- 42 -<br />

Praktisk uddannelse i <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong><br />

2012-13<br />

"diplomuddannelsen"<br />

Der tilbydes en grundig indføring i <strong>hypno</strong>sens<br />

fænomenologi og anvendelsesområder inden <strong>for</strong><br />

lægevidenskab, odontologi, psykologi og psykoterapi,<br />

således at deltagerne bliver i stand til at applicere <strong>hypno</strong>se<br />

som et effektivt værktøj i behandlingen inden <strong>for</strong> deres<br />

respektive fagområder.<br />

Der gives en indføring i begrebet suggestibilitet,<br />

trancetilstanden og dens karakteristika, indikationer og<br />

kontraindikationer <strong>for</strong> <strong>hypno</strong>se samt <strong>hypno</strong>sens historie.<br />

Der arbejdes teoretisk og praktisk med <strong>for</strong>skellige<br />

teknikker til induktion af den <strong>hypno</strong>tiske tilstand.<br />

En række centrale <strong>hypno</strong>terapeutiske skoler præsenteres,<br />

bl.a. analytisk <strong>hypno</strong>terapi, ego state therapy og<br />

Ericksonian <strong>hypno</strong>therapy. <strong>Hypnose</strong> med børn beskrives.<br />

Forskningsmæssige aspekter belyses<br />

I løbet af kursus modtager deltagerne 12 timers<br />

supervision i gruppe. Endvidere vejledes deltagerne i<br />

ud<strong>for</strong>mning af et selvstændigt synopsis vedrørende en<br />

klinisk problemstilling og de dertil relaterede teoretiske<br />

overvejelser, og uddannelsen afsluttes med en mundtlig<br />

eksamination.<br />

Det <strong>for</strong>udsættes, at deltagerne I løbet af kurset modtager<br />

12 timers supervision individuelt eller i gruppe.<br />

Uddannelsen tilrettelægges tværfagligt <strong>for</strong><br />

sundhedspersonale med mindst 3½ års videregående<br />

sundhedsuddannelse, offentlig autorisation af<br />

Sundhedsstyrelsen og medlemskab af relevant faglig<br />

organisation. Den tværfaglige referenceramme prioriteres<br />

højt.


Uddannelsen består af 7 moduler à 2 dage med<br />

mellemliggende obligatorisk supervision:<br />

27. ‐ 28. april 2012: Modul 1, internatkursus: Basal teori og<br />

teknik.<br />

15. ‐ 16. juni 2012: Modul 2, internatkursus: Ego State<br />

Therapy. Analytisk <strong>hypno</strong>terapi.<br />

Supervision 3 timer<br />

7. og 8. september 2012: Modul 3, eksternatkursus.<br />

1.dag:<br />

kl. 10‐14.15: Ego State Therapy (<strong>for</strong>tsat fra<br />

modul 2) (45 min. frokost)<br />

kl. 14.30‐17: Forskning<br />

2. dag: Odontologiske aspekter ‐ incl.<br />

<strong>for</strong>skningsmæssige aspekter.<br />

Smertebehandling.<br />

16. og 17. november 2012: Modul 4, eksternatkursus:<br />

Symboldrama. Børn og <strong>Hypnose</strong>.<br />

Supervision 3 timer<br />

11. ‐ 12. januar 2013: Modul 5, internatkursus: Ericksonian<br />

Hypnotherapy I<br />

Supervision 3 timer<br />

12. ‐ 13. april 2013: Modul 6, internatkursus: Ericksonian<br />

Hypnotherapy II<br />

Supervision 3 timer<br />

7. ‐ 8. juni 2013: Modul 7, internatkursus: Eksamen.<br />

Pris kr. 39.000, som inkluderer <strong>for</strong>plejning og<br />

overnatning på internatmodulerne. Hertil kommer<br />

udgiften til supervision ca. kr. 3000.<br />

Tilmelding: ansøgning om optagelse på uddannelsen<br />

senest 1. marts 2012 til <strong>Dansk</strong> <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong><br />

<strong>Hypnose</strong>, Louisevænget 42, 4900 Nakskov. E‐mail:<br />

info@<strong>hypno</strong>terapi.com<br />

- 43 -


DSKH arrangerer kursus med<br />

Robert McNeilly, Australien, 9. og 10. marts 2012:<br />

Innovations in treating anxiety - using<br />

solution oriented Ericksonian <strong>hypno</strong>sis"?<br />

Sted: København. Yderligere oplysninger følger.<br />

Pris: kr. 4.000 kr. <strong>for</strong> medlemmer af DSKH. For ikke‐<br />

medlemmer kr. 4.500. Prisen inkluderer frokost.<br />

Tilmelding til <strong>Dansk</strong> <strong>Selskab</strong> <strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong>,<br />

Louisevænget 42, 4900 Nakskov.<br />

E‐mail: info@<strong>hypno</strong>terapi.com<br />

- 44 -<br />

XIX International Congress of Hypnosis<br />

October 17th - 21st 2012<br />

Bremen<br />

For yderligere oplysninger og tilmelding: Se DSKH´s<br />

hjemmeside www.<strong>hypno</strong>terapi.com<br />

og www.<strong>hypno</strong>sis‐congress.com


Materialer til udlån<br />

Nyanskaffelser:<br />

selskabet har anskaffet 3 DVD´er med Yapko:<br />

Case of Mike,<br />

Case of Vicky<br />

Case of Myra<br />

samt Entranced med Graham Wicks på DVD<br />

Klientbrochuren<br />

Kan downloades fra<br />

http://www.<strong>hypno</strong>terapi.com/htdocs/word/klientbrochu<br />

re%20ny.doc<br />

Tidsskrifter<br />

<strong>Selskab</strong>et abonnerer på tidsskrifterne European Journal of<br />

Hypnosis og American Journal of Clinical Hypnosis, som<br />

ligeledes kan udlånes til medlemmer mod betaling af<br />

<strong>for</strong>sendelsesomkostninger. Indholds<strong>for</strong>tegnelsen på<br />

seneste numre kan ses på www.<strong>hypno</strong>terapi.com.<br />

Forskningsfonden<br />

Fondens <strong>for</strong>mål er at styrke udviklingen af og kendskabet<br />

til den kliniske <strong>hypno</strong>se i Danmark.<br />

Det gøres ved at støtte små og større aktiviteter og<br />

projekter om klinisk <strong>hypno</strong>se. Det kan være:<br />

Udviklingsarbejde, undersøgelser og dokumentationer<br />

- 45 -


Forskning og pilotprojekter.<br />

Udvikling af materiale til brug <strong>for</strong> undervisning og<br />

udbredelse af den kliniske <strong>hypno</strong>se, f.eks.<br />

demonstrationsvideoer.<br />

Frikøb til <strong>for</strong>fattervirksomhed o.l.<br />

Der gives kun støtte til aktiviteter der er til gavn <strong>for</strong><br />

<strong>for</strong>eningens medlemmer. Der in<strong>for</strong>meres løbende i<br />

Hypnoterapi om alle igangværende støttede projekter.<br />

Midlerne kan søges af medlemmer af <strong>for</strong>eningen samt<br />

andre med særlig interesse <strong>for</strong> den kliniske <strong>hypno</strong>se.<br />

Annoncer<br />

Annoncer i medlemsbladet koster 250 kr. <strong>for</strong> en halvside<br />

og 500 kr. <strong>for</strong> en helside. Annonceteksten fremsendes i<br />

trykkeklart A5‐<strong>for</strong>mat eller som word‐fil til <strong>Dansk</strong> <strong>Selskab</strong><br />

<strong>for</strong> <strong>Klinisk</strong> <strong>Hypnose</strong>, Louisevænget 42, 4900 Nakskov. E‐<br />

mail: info@<strong>hypno</strong>terapi.com<br />

- 46 -


Bestyrelsen <strong>for</strong> DSKH<br />

Tandlæge Randi Abrahamsen<br />

Nålemagervej 74<br />

8900 Randers<br />

Tlf. 48 41 42 58 e‐mail: r.abrahamsen@webspeed.dk<br />

Tandlæge Ulf Broch<br />

Kvisten 45<br />

9260 Gistrup<br />

Tlf. 98 31 51 25 e‐mail: ulf@c.dk<br />

Cand.pæd.psych. Lotte Lykke Frederiksen<br />

Havstokken 16, Venø<br />

7600 Struer<br />

Tlf. 44 99 06 86 e‐mail: psykhus@venoe.dk<br />

Psykolog Cannot Kroner<br />

Boserupvej 5<br />

3200 Helsinge<br />

Tlf. 72 49 72 19 e‐mail: cannotkr@gmail.com<br />

Speciallæge Henrik V. Nielsen<br />

Velværecenteret, Skovledet 113A<br />

3400 Hillerød<br />

Tlf. 48 79 80 50 e‐mail: hivini@mail.tele.dk<br />

Læge Per Nilsson(<strong>for</strong>mand)<br />

Louisevænget 42<br />

4900 Nakskov e‐mail:<br />

Tlf. 54 92 77 17 per.nilsson@post2.tele.dk<br />

Læge Peder Olesgaard<br />

Hesselager 12<br />

8500 Grenå<br />

Tlf. 86 32 07 07 e‐mail: peder.olesgaard@dadlnet.dk<br />

- 47 -


Indhold<br />

DANSK SELSKAB FOR<br />

KLINISK HYPNOSE<br />

Fra redaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 2<br />

Om depression, case<strong>for</strong>mulering<br />

& kognitiv <strong>hypno</strong>terapi<br />

af psykolog Lone Kærvang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 5<br />

The Lightning Proces<br />

af læge Jens Tørning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 22<br />

Indtryk fra selskabets kursus om stress og <strong>hypno</strong>ses<br />

Af læge Freia Groth Plähn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 25<br />

Om brug af visualisering i klinisk psykologpraksis<br />

Af psykolog Annette Morsing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 28<br />

DSKH Medlemsservice<br />

Boganmeldelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 36<br />

Medlemmernes workshop og kurser . . . . . . . . . s. 39<br />

Diverse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 44<br />

Bestyrelsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s. 47

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!