03.01.2013 Views

WALTHAM WALTHAM - Добро пожаловать на сайт Royal Canin

WALTHAM WALTHAM - Добро пожаловать на сайт Royal Canin

WALTHAM WALTHAM - Добро пожаловать на сайт Royal Canin

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Диагностика и лечение<br />

гипертонии у кошек<br />

Харриет M. Сим<br />

Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA<br />

Лектор курса внутренних болезней домашних животных, Королевский ветери<strong>на</strong>рный колледж, Лондон, Великобритания<br />

Харриет M. Сим окончила Королевский ветери<strong>на</strong>рный колледж (Лондон) в 1994 году, а затем две<br />

интер<strong>на</strong>туры по мелким домашним животным. Первую – в этом колледже, вторую – в Университете<br />

Purdue (США), где о<strong>на</strong> осталась для завершения стажировки по внутренним болезням мелких домашних<br />

животных. Затем о<strong>на</strong> вернулась в Великобританию для постдипломных исследований (PhD), темой которых была<br />

взаимосвязь хронического заболевания почек и развития системной гипертонии у кошек. В 2002 году Харриет получила за<br />

свои клинические исследования <strong>на</strong>граду International Renal Interest Society (IRIS) – Между<strong>на</strong>родного общества, занимающегося<br />

изучением заболеваний почек. В <strong>на</strong>стоящее время о<strong>на</strong> является лектором курса внутренних болезней домашних<br />

животных в Королевском ветери<strong>на</strong>рном колледже. Занимается в основном урологией/нефрологией и эндокринологией.<br />

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ<br />

➧ Гипертонию обычно диагностируют у кошек, когда развиваются<br />

приз<strong>на</strong>ки поражения концевых органов (КО) 1 .<br />

➧ Наиболее часто поражаются глаза, что сопровождается утратой<br />

животными зрения.<br />

➧ Гипертония <strong>на</strong>иболее часто развивается у стареющих кошек;<br />

к группе <strong>на</strong>ибольшего риска относятся животные с хронической<br />

почечной недостаточностью.<br />

➧ У кошек легко измерять кровяное давление (КД) неинвазивными<br />

способами, но при этом могут возникать сложности у<br />

животных, у которых гипертония развивается от испуга.<br />

➧ Амлодипину, который блокирует кальциевые ка<strong>на</strong>лы, в <strong>на</strong>стоящее<br />

время отдают предпочтение в выборе препарата для<br />

лечения гипертонии у кошек.<br />

Медики <strong>на</strong>зывают гипертонию «тихим убийцей»,<br />

так как у большей части людей о<strong>на</strong> протекает<br />

бессимптомно, но статистика свидетельствует,<br />

что эта патология з<strong>на</strong>чительно увеличивает<br />

риск заболеваний кровеносных сосудов головного<br />

мозга, инфаркта миокарда и почечной недостаточно-<br />

1 Концевыми орга<strong>на</strong>ми <strong>на</strong>зывают чувствительные нервные окончания,<br />

содержащие терми<strong>на</strong>ль и другие структуры (прим. переводчика.)<br />

Photos: © Rebecca Elks<br />

a б в<br />

сти. К сожалению, в ветери<strong>на</strong>рии ситуация совсем<br />

и<strong>на</strong>я. У большинства животных гипертонию диагностируют<br />

вследствие появления симптомов тяжелых<br />

поражений КО. Во многом это происходит потому,<br />

что ветери<strong>на</strong>рные врачи пренебрегают измерением<br />

кровяного давления (КД) у своих пациентов при рутинных<br />

диагностических обследованиях; в <strong>на</strong>стоящее<br />

время КД определяют преимущественно в случаях<br />

появления у животных клинических проявлений<br />

системной гипертонии.<br />

Клинические приз<strong>на</strong>ки<br />

Ассоциированными с гипертонией клиническими<br />

приз<strong>на</strong>ками, побуждающими владельцев кошек обращаться<br />

к ветери<strong>на</strong>рным врачам, чаще всего служат<br />

поражения глаз, но бывают случаи, когда повышенное<br />

КД сопровождается выраженными <strong>на</strong>рушениями<br />

функций головного мозга, сердца и почек (1, 2), иногда<br />

бывают кровотечения в носовой полости (эпистаксис).<br />

Нарушения зрения при гипертонии<br />

К сожалению, владельцы страдающих гипертонией<br />

кошек чаще всего <strong>на</strong>чи<strong>на</strong>ют обращать внимание <strong>на</strong><br />

Рисунок 1. Характерные для гипертонии поражения глаз у ослепших кошек. а. Интенсивное буллезное отслоение сетчатки.<br />

б. Отслоение сетчатки и многочисленные мелкие кровоизлияния в сетчатке. в. Гифема.<br />

Том 15 N°1 ● 2005<br />

<strong>WALTHAM</strong> Focus 31

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!