WALTHAM WALTHAM - Добро пожаловать на сайт Royal Canin
WALTHAM WALTHAM - Добро пожаловать на сайт Royal Canin
WALTHAM WALTHAM - Добро пожаловать на сайт Royal Canin
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Диагностика и лечение<br />
гипертонии у кошек<br />
Харриет M. Сим<br />
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA<br />
Лектор курса внутренних болезней домашних животных, Королевский ветери<strong>на</strong>рный колледж, Лондон, Великобритания<br />
Харриет M. Сим окончила Королевский ветери<strong>на</strong>рный колледж (Лондон) в 1994 году, а затем две<br />
интер<strong>на</strong>туры по мелким домашним животным. Первую – в этом колледже, вторую – в Университете<br />
Purdue (США), где о<strong>на</strong> осталась для завершения стажировки по внутренним болезням мелких домашних<br />
животных. Затем о<strong>на</strong> вернулась в Великобританию для постдипломных исследований (PhD), темой которых была<br />
взаимосвязь хронического заболевания почек и развития системной гипертонии у кошек. В 2002 году Харриет получила за<br />
свои клинические исследования <strong>на</strong>граду International Renal Interest Society (IRIS) – Между<strong>на</strong>родного общества, занимающегося<br />
изучением заболеваний почек. В <strong>на</strong>стоящее время о<strong>на</strong> является лектором курса внутренних болезней домашних<br />
животных в Королевском ветери<strong>на</strong>рном колледже. Занимается в основном урологией/нефрологией и эндокринологией.<br />
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ<br />
➧ Гипертонию обычно диагностируют у кошек, когда развиваются<br />
приз<strong>на</strong>ки поражения концевых органов (КО) 1 .<br />
➧ Наиболее часто поражаются глаза, что сопровождается утратой<br />
животными зрения.<br />
➧ Гипертония <strong>на</strong>иболее часто развивается у стареющих кошек;<br />
к группе <strong>на</strong>ибольшего риска относятся животные с хронической<br />
почечной недостаточностью.<br />
➧ У кошек легко измерять кровяное давление (КД) неинвазивными<br />
способами, но при этом могут возникать сложности у<br />
животных, у которых гипертония развивается от испуга.<br />
➧ Амлодипину, который блокирует кальциевые ка<strong>на</strong>лы, в <strong>на</strong>стоящее<br />
время отдают предпочтение в выборе препарата для<br />
лечения гипертонии у кошек.<br />
Медики <strong>на</strong>зывают гипертонию «тихим убийцей»,<br />
так как у большей части людей о<strong>на</strong> протекает<br />
бессимптомно, но статистика свидетельствует,<br />
что эта патология з<strong>на</strong>чительно увеличивает<br />
риск заболеваний кровеносных сосудов головного<br />
мозга, инфаркта миокарда и почечной недостаточно-<br />
1 Концевыми орга<strong>на</strong>ми <strong>на</strong>зывают чувствительные нервные окончания,<br />
содержащие терми<strong>на</strong>ль и другие структуры (прим. переводчика.)<br />
Photos: © Rebecca Elks<br />
a б в<br />
сти. К сожалению, в ветери<strong>на</strong>рии ситуация совсем<br />
и<strong>на</strong>я. У большинства животных гипертонию диагностируют<br />
вследствие появления симптомов тяжелых<br />
поражений КО. Во многом это происходит потому,<br />
что ветери<strong>на</strong>рные врачи пренебрегают измерением<br />
кровяного давления (КД) у своих пациентов при рутинных<br />
диагностических обследованиях; в <strong>на</strong>стоящее<br />
время КД определяют преимущественно в случаях<br />
появления у животных клинических проявлений<br />
системной гипертонии.<br />
Клинические приз<strong>на</strong>ки<br />
Ассоциированными с гипертонией клиническими<br />
приз<strong>на</strong>ками, побуждающими владельцев кошек обращаться<br />
к ветери<strong>на</strong>рным врачам, чаще всего служат<br />
поражения глаз, но бывают случаи, когда повышенное<br />
КД сопровождается выраженными <strong>на</strong>рушениями<br />
функций головного мозга, сердца и почек (1, 2), иногда<br />
бывают кровотечения в носовой полости (эпистаксис).<br />
Нарушения зрения при гипертонии<br />
К сожалению, владельцы страдающих гипертонией<br />
кошек чаще всего <strong>на</strong>чи<strong>на</strong>ют обращать внимание <strong>на</strong><br />
Рисунок 1. Характерные для гипертонии поражения глаз у ослепших кошек. а. Интенсивное буллезное отслоение сетчатки.<br />
б. Отслоение сетчатки и многочисленные мелкие кровоизлияния в сетчатке. в. Гифема.<br />
Том 15 N°1 ● 2005<br />
<strong>WALTHAM</strong> Focus 31