14.01.2013 Views

KOT-hæftet - Optagelse.dk

KOT-hæftet - Optagelse.dk

KOT-hæftet - Optagelse.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Den Koordinerede Tilmelding<br />

Læs udfyldningsvejledningen på de<br />

foregående sider. Skemaet skal du sende til det<br />

uddannelsessted, du søger optagelse på.<br />

Forbeholdt uddannelsesstedet<br />

2. Statsborgerskab<br />

3. Ansøgning om optagelse på<br />

<strong>Optagelse</strong>sområdenr. <strong>Optagelse</strong>sområdenavn<br />

Standby<br />

Hvis jeg ikke bliver optaget på denne<br />

uddannelse, søger jeg om standby<br />

4. Adgangsgrundlag<br />

A. Tilsagn<br />

1. Personlige oplysninger<br />

Fornavn(e)<br />

Efternavn<br />

Vej<br />

Landekode (se side 68-69)<br />

Land<br />

Postnummer<br />

Ansøgningsskema 2012<br />

CPR-nummer<br />

By<br />

E-mail<br />

Fastnettelefon<br />

Mobiltelefon<br />

Landekode (se side 68-69) Land<br />

Vedlagt opholdstilladelse<br />

Dansk Andet<br />

Ja Nej<br />

B. Adgangsgrundlag<br />

Studentereksamen (stx)<br />

Højere forberedelseseksamen<br />

(hf)<br />

Højere handelseksamen<br />

(hhx)<br />

Højere teknisk<br />

eksamen (htx)<br />

GIF<br />

Adgangseksamen til<br />

ingeniøruddannelser<br />

Studiestart<br />

I stedet for sommer<br />

foretrækker jeg vinter<br />

Jeg har tilsagn fra optagelsen i 2011<br />

Eksamensgennemsnit<br />

Eksamensgennemsnit<br />

Eksamensgennemsnit<br />

Eksamensgennemsnit<br />

År<br />

År<br />

År<br />

Eksamensgennemsnit År<br />

Eksamensgennemsnit År<br />

Jeg har tidligere fået<br />

særlig tilladelse til<br />

denne uddannelse<br />

Journalnummer Dato<br />

5. Eventuel tidligere optagelse på videregående uddannelse<br />

1 af 2<br />

International<br />

Baccalaureate (IB)<br />

Udenlandsk adgangsgivende<br />

eksamen<br />

Erhvervsuddannelse<br />

(EUD, SOSU)<br />

Andet<br />

adgangsgrundlag<br />

Ingen adgangsgivende eksamen<br />

Jeg søger om optagelse med særlig tilladelse<br />

Jeg har en kandidateksamen<br />

Total Points<br />

Hvilken<br />

Hvilken<br />

Hvilket<br />

Uafsluttede videregående uddannelser du har<br />

været og/eller er optaget på<br />

År<br />

År<br />

År<br />

Antal<br />

Uddannelsesstedets navn<br />

Evt. studieretning eller uddannelses-/praktiksted<br />

6. Bonus for tidlig studiestart<br />

Jeg har eksamen fra 2007, 2008 eller 2009 og søger dispensation fra<br />

toårsreglen. Jeg har vedlagt en dispensationsansøgning og relevant<br />

dokumentation<br />

7. Gymnasial supplering<br />

Jeg er i gang med et suppleringskursus og afslutter inden 5. juli<br />

(punkt 10 udfyldes)<br />

Jeg er tilmeldt et suppleringskursus, som jeg forventer at afslutte<br />

efter d. 5. juli (punkt 10 udfyldes)<br />

8. Prioriteringsliste (se uddannelsesoversigten)<br />

Prioritet<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

Underskrift<br />

<strong>Optagelse</strong>sområdenummer<br />

<strong>Optagelse</strong>sområdenavn<br />

Mener du, at der er særlige forhold i forbindelse med din ansøgning, som<br />

uddannelsesstederne skal være opmærksomme på, skal du vedlægge et<br />

brev med relevant dokumentation.<br />

Jeg vedlægger bilag til min ansøgning som dokumentation for de<br />

oplysninger, jeg har angivet på ansøgningsskemaet.<br />

Jeg bekræfter under strafansvar rigtigheden af oplysningerne på<br />

ansøgningsskemaet og i bilagene.<br />

Dag/md/år<br />

Underskrift

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!