Indsigt & Udsyn - April 2007 - Psykiatrien - Region Nordjylland

More documents

Recommendations

Info

10 INDSIGT & UDSYN Afsnit g18 - brønderslev PÅ bølgelÆNgde – PÅ Trods Af demeNs? mennesker med demens rammes ofte på deres sproglige færdigheder. det vanskeliggør samspillet med omverdenen og kan give anledning til stor frustration og svære konflikter. men behøver det være sådan? et projekt på Afsnit g18 sætter fokus på bedre kommunikation med patienter med demens og udadreagerende adfærd. Af informationsmedarbejder Lene Horsholt Samtale fremmer forståelsen – men ikke altid. Det oplever medarbejderne på Gerontopsykiatrisk Afdeling i Brønderslev, hvor mange af patienterne har en demenssygdom, der gør, at de ikke kan håndtere ord og sprog på vanlig vis. - Da jeg kom her til afsnittet i 2005 - efter tidligere at have arbejdet med patienter med skizofreni – blev det hurtigt meget tydeligt for mig, at vi som personale står med en kæmpe udfordring, når vi skal yde professionel pleje og behandling til patienter uden sprog. Sygeplejerskerne Lotte Lund Jakobsen og Christina Thomsen: Selv om sproget svigter, har patienterne stadig et stort behov for at blive hørt og set og forstået - Det nytter netop ikke, at vi insisterer på at gøre brug af et sprog, der ikke mere fungerer som grundlag for samspillet, og i afsnittet har vi nu sat os det mål, at vi vil blive bedre til at kommunikere på de ændrede præmisser, der melder sig, når talen og sprogopfattelsen smuldrer, siger afdelingssygeplejerske Hanne Andersen. Færre konflikter og bedre livskvalitet - Vejen til målet går gennem et projekt, som i korte træk går ud på, at vi systema- tisk kortlægger og analyserer den enkelte patients evne til at kommunikere, og på baggrund heraf tilrettelægges plejen, hvor der fokuseres på hele tiden at være på bølgelængde med patienten. Intentionen er, at vi herved kan forebygge frustrationer og konflikter – og overordnet forbedre livskvaliteten for den enkelte patient, siger Hanne Andersen. Sygeplejerske Lotte Lund Jakobsen, der gennem nogle måneder har været med til at planlægge projektet, påpeger, at der er brug for at tænke kommunikation i bred forstand, for selv om sproget svigter, har patienterne stadig et stort behov for at blive hørt og set og forstået. - Så de oplever, at de fortsat er værdifulde og en del af fællesskabet. Der er derfor også vigtigt, at vi som personale taler med – og ikke til patienten, og vi skal tillade pauser i samværet med patienten, så han eller hun får tilstrækkelig tid og ro til at udtrykke sig, siger hun. Individuelle kommunikationsplaner Sygeplejerske Christina Thomsen har en meget central rolle i projektet. På baggrund af samtaler med patienten og/eller de pårørende samt kolleger i afsnittet udfylder hun et vurderingsskema, der indeholder en række spørgsmål vedrørende de kommunikative – og netop ikke kun de sproglige - færdigheder. Fx vurderes også de kontekstuelle færdigheder: Er patienten i stand til at byde ind ved pauser i en samtale? Stemmer tonelejet overens med indholdet i samtalen? m.v. Tilsvarende
med de nonverbale færdigheder: Reagerer patienten på berøring, øjenkontakt m.v.? Efter denne registrering af patientens kommunikative færdigheder udarbejder Christina en kommunikationsplan, der ”skræddersyes” ud fra den enkeltes behov. Planen videreformidles til kollegerne – og fungerer som en nyttig vejledning for, hvordan de i det daglige skal håndtere dialogen og samspillet med patienten. Kommunikationsplanen følger patienten, når han eller hun udskrives fra afdelingen, så også medarbejdere fra kommunen (plejehjemspersonale, hjemmehjælper m.fl.) og eventuelt pårørende kan få udbytte af den. Kreativitet belønnes Der er et stort engagement blandt projektgruppens medlemmer, og en del af fritiden er i den senere tid gået med at studere faglitteratur om emnet. Også afsnittes øvrige personale udviser stor interesse, og alle er blevet mere fokusere på kommunikationens grundlæggende betydning: - Vi prøver hele tiden at tænke nyt og kreativt: Intet skal lades uprøvet i bestræbelserne på at få det bedst mulige samspil med patienterne, siger Hanne Andersen. Hun nævner som eksempel, at en kvindelig patient tidligere blev meget vred, når hun skulle have sin medicin. Ved lidt af en tilfældighed fandt personalet frem til, at patienten blev rolig og afslappet, hvis de sang lidt for hende imens. Nu er samspillet problemfrit – selv ved injektioner. - Vi prøver hele tiden at tænke nyt og kreativt: Intet skal lades uprøvet i bestræbelserne på at få det bedst mulige samspil med patienterne. Hanne anDersen Et andet eksempel er en ældre mand, der blev vred, når personalet fx sagde til ham, at de ville hjælpe ham med at få et bad. Her fandt en sygeplejerske frem til, at samspillet fungerede bedre uden ord: Hun rørte ved en knap i patientens skjorte, hvorefter han stille og roligt begyndte at knappe skjorten op. Han forstod, hvad det var, hun ville ham. Foregangsprojekt - Når ordene ikke mere giver mening, giver de anledning til usikkerhed og frygt Vores opgave er at eliminere både frygt og usikkerhed, og det håber vi, at vi kan blive endnu bedre til ved at gøre brug af de individuelle kommunikationsplaner, slutter Hanne Andersen. INDSIGT & UDSYN Afsnit g18 - brønderslev INDIVIDUELLE KOMMUNIKATIONS- PLANER I GERONTO-PSYKIATRIEN PROJEKTET - KORT: • Tidligere indgik kommunikation som ét af mange punkter i de funktionsbeskrivelser, der blev udarbejdet for patienterne på Afsnit G18. I projektet tildeles kommunikationen særlig opmærksom, bl.a. på baggrund af anbefalinger fra faglitteraturen. • Målgruppen er fortrinsvis patienter, som har diagnosen demens i kombination med en voldsom og aggressiv adfærd. • Formålet er at undersøge, om en individuel kommunikations-plejeplan kan medvirke til at forebygge og begrænse udadreagerende adfærd hos den demente. • Formålet er også at styrke kommunikation og samspil med mennesker med demens – ud fra en antagelse om, at den enkeltes livskvalitet herved kan forbedres. • Projektgruppen har udviklet et vurderingsskema, der kortlægger de kommunikative færdigheder. Der fokuseres både på ekspressive og impressive færdigheder, kontekstuelle og nonverbale færdigheder samt færdigheder i social kommunikation. Alle patienter vurderes desuden efter CMAI og MMSE. • Vurderingsskemaet danner grundlag for udarbejdelsen af en individuel kommunikationsplan, som alle medarbejdere, der er i kontakt med den demente, skal arbejde ud fra. • Kommunikationsplanen følger patienten ved udskrivelse til eget hjem eller anden bolig, så også medarbejdere fra kommunen (plejehjemspersonale, hjemmehjælper m.fl.) og eventuelt pårørende kan få udbytte af den. • Afsnittet har planer om at tilbyde undervisning til eksterne samarbejdspartnere, fx kommunale medarbejdere, og relevante uddannelsesinstitutioner. • Projektet finansieres indenfor afdelingens eget budget. En sygeplejerske er frikøbt til projektet 8 timer om ugen, og projektgruppen har afholdt studie- og hjemmearbejdsdage. • Projektet blev præsenteret på den internationale RCN-konference, der fandt sted i Cardiff i februar 2007 (RCN står for Royale College of Nursing) og forventes præsenteret på Demensdagene i København i april 2007. • Projektgruppen består af Hanne Andersen, Lotte Lund Jakobsen, Christina Thomsen og Mads Bodilsen - og bistås af klinisk uddannelseskoordinator Tove Pank. Yderligere oplysninger på tlf. 96 45 24 18. 11 Så vidt vides, er det første gang, der arbejdes så intensivt og målrettet med at tilpasse kommunikationen til den enkeltes behov, og derfor vil projektet blive fulgt med interesse i både ind- og udland. I februar 2007 blev projektet præsenteres på den internationale RCN-konference i Cardiff.
Page 1 and 2: INDSIGT & UDSYN Magasin for Psykiat
Page 3 and 4: Af psykiatridirektør Per Lund Sør
Page 5 and 6: Inge Udengaard supplerer med lidt b
Page 7 and 8: leAN-ProjekTer i Nord og syd Psykia
Page 9: NÆrkoNTAkT fremhæver, at Psykiatr
Page 13 and 14: DEBATMøDE: KLEMT I DEN NY KOMMUNAL
Page 15 and 16: Birthe: Jeg har fået ny viden om,
Page 17 and 18: mange perioder med utryghed i perso
Page 19 and 20: politikerne, hvordan den endelige m

Indsigt & Udsyn - April 2007 - Psykiatrien - Region Nordjylland

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?