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10 gesund heute Psychokardiologie Wenn die Seele auf das Herz drückt Die Psychokardiologie beschäftigt sich mit dem Zusammenhang psychischer Störungen und koronarer Herzerkrankungen. Am Schlei-Klinikum Schleswig arbeiten zwei medizinische Disziplinen erfolgreich zusammen. Prof. Dr. med. Michael Schöttler ist Chefarzt der Klinik für Innere Medizin am Schlei-Klinikum Schleswig (MLK). Dr. med. Arndt Michael Oschinsky ist Chefarzt der Klinik für Psychiatrie & Psychosomatische Medizin am Schlei-Klinikum in Schleswig (FKSL). Im Interview mit „Gesund heute“ erklären sie den Zusammenhang zwischen Herz und Psyche. Ein Herz-Infarkt ist auch ein Ich-Infarkt, heißt es. Was bedeutet das? Dr. Oschinsky: Nach einem Herzinfarkt beobachten wir oft den totalen Zusammenbruch einer Persönlichkeit. Es entwickeln sich Ängste vor dem nächsten dramatischen Ereignis, das Gefühl von Verletzlichkeit, Schwäche und vieles mehr. Und damit beschäftigt sich die Psychokardiologie. Ist das eine eher neue medizinische Disziplin? Prof. Schöttler: Ärzte haben sich natürlich schon immer mit den psychosomatischen Zusammenhängen von koronaren Herzerkrankungen befasst. Aber als medizinische Disziplin ist das recht neu. In der Rehabilitation von Infarktpatienten ist es bereits fast Standard. Wir werben dafür, dass es auch in der Akut-Behandlung wichtiger wird. Welche Rolle spielen Depressionen bei Herz-Kreislauferkrankungen? Prof. Schöttler: Wir beobachten einen starken Anteil depressiver Menschen unter den Infarktpatienten. Dieser Anteil ist fast ebenso hoch wie der der starken Raucher oder der stark Conradia Höhe 165 x Breite 3 Spalten bedeutet: die Wahrscheinlichkeit an Depressionen und an korona- Dr. Arndt Michael Oschinsky links und Prof. Dr. Michael Schöttler übergewichtigen Menschen. Wir haben eine auffällig hohe Komorbidität von Patienten mit Infarkt und Depressionen. Das ren Herzkrankheiten zu erkranken ist sehr hoch. Kann man sagen, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen koronaren Herzerkrankungen und psychischen Störungen gibt? Führen psychische Störungen also direkt zum Beispiel zu Ablagerungen in den Arterien? Prof. Schöttler: Dafür gibt es keinen Hinweis. Es ist aber sicher so, dass psychisch gestörte oder depressive Menschen mitunter zu Verhaltensweisen neigen, die Herzerkrankungen fördern: Bewe– gungsmangel, Rauchen, Alkohol, falsche Ernährung. Dr. Oschinsky: Es ist aber durchaus möglich, dass Depressionen und große Ängste bei vorliegenden Voraussetzungen das Eintreten des Infarktes begünstigen. Welche Symptome eines psychokardiologischen Problems erkennt der Patient selbst? Dr. Oschinsky: Es ist sicher schwer für einen Erkrankten, die Zusammenhänge zwischen Herzbeschwerden und seinem psychischen Zustand selbst zu erkennen. Der Patient kommt eher mit Beschwerden zum Arzt und während der Behandlung stellt sich heraus, dass es auch psychische Faktoren gibt, die berücksichtigt werden müssen. Und wie erkennt der Arzt diese Zusammenhänge? Dr. Oschinsky: In der Akut- Medizin ist es sicherlich nicht immer einfach, einen psychi- Anzeigensonderveröffentlichung schen Befund zu erstellen. Da müssen oft sehr schnell akute Maßnahmen getroffen werden und es bleibt wenig Zeit für begleitende Beobachtungen. Die Liegezeiten im Krankenhaus sind sehr kurz geworden. Oft wird ein Infarkt-Patient bereits nach sieben Tagen vom Krankenhaus in die Rehabilitation überführt. Zur Depressionsdiagnostik wird mit dem Infarktpatienten ein Kurzfragebogen ausgefüllt. Dort ist aber dann genug Zeit für eine ausführliche psychologische Behandlung? Prof. Schöttler: Ja. Bei uns im Schlei-Klinikum liegen die Klinik für Psychiatrie und Psychosomatik und die Klinik für Innere Medizin ohnehin dicht beieinander und wir arbeiten auch bereits im Krankenhaus zusammen. Wir sind sicher, dass das ein vorbildliches Modell ist. In der Rehabilitation ist eine intensive psychotherapeutische Betreuung dann wichtiger Teil der Behandlung. Worauf kommt es dabei an? Dr. Oschinsky: Oft geht es darum, dem Patienten die Angst zu nehmen, ihn daran zu hindern sich selbst in Watte zu packen. Und dann geht es in Gesprächstherapien natürlich in vielen Fällen darum, eine Lebensstiländerung zu bewirken, die es dem Patienten möglich macht, mit seiner Krankheit auch außerhalb der medizinischen Einrichtung zu leben. Leider halten die Einsichten und Erkenntnisse bei vielen Patienten nicht lange vor. Daher müssen ambulante therapeutische Angebote vorgehalten werden. Weitere Informationen: SCHLEI - Klinikum Schleswig Gesundheitsmanagement Damp Am Damm 1 24836 Schleswig Prof. Dr. Michael Schöttler Tel: 04621 / 812-1351 Dr. Andt-Michael Oschinsky Tel: 04621 / 83-1310 www.schlei-klinikum-schleswig.de Anzeigensonderveröffentlichung Neue Comutertomografie In Deutschland sterben jährlich über 60.000 Menschen an einem Herzinfarkt. Innovative Technik macht eine strahlungsarme Früherkennung per Computertomograf (CT) möglich. „Noch immer ereignen sich 25 Prozent der tödlich verlaufenden Herzinfarkte ohne jegliche Vorwarnung. Eine frühzeitige Abklärung von Beschwerden ist entscheidend für den weiteren Verlauf. Bisher war allerdings die relativ hohe Röntgenstrahlung Grund für den begrenzten Einsatz der Herz-CT. Mit dem neuen 320-Zeilen-Computertomograf leiten wir nun das Zeitalter der dynamischen Volumen-CT ein“, erklärt Dr. Thomas Broemel, Ärztlicher Direktor der Praxengruppe conradia, in der sich 15 erfahrene Hamburger Radiologen und Nuklearmediziner zusammengeschlossen haben. Was das bedeutet, zeigt ein Beispiel: Während bisherige Computertomografen viele einzelne Schichtbilder eines Organs als Spirale aufnehmen mussten, scannt der neue CT das ganze Herz auf einmal (Single Shot) und im Bruchteil einer Sekunde. „Das reduziert die Röntgenstrahlung um bis zu 80 Prozent und macht diese Methode zu einem schonenden `Frühwarnsystem`“, erklärt Dr. Broemel. Als erste norddeutsche Praxis hat conradia einen 320-Zeilen- CT in Betrieb genommen. Weltweit ist dies das siebte Gerät, außer conradia verfügt in Deutschland nur noch die Berliner Charité über einen solchen 320-Zeilen-CT. Damit baut gesund heute Schnelle, strahlungsarme Herz-Diagnostik gesund im norden heute Impressum gesund heute im norden ist das Gesundheitsmagazin in DIE WELT und WELT am SONNTAG Redaktion elbern & rau kommunikation gbr info@elbernrau.de Anzeigen Kirsten Meurers Michael Wittke (verantwortlich) Koordination Jörg Wikelski Titelbild Bildagentur jupiterimages Gestaltung/Realisation elbern & rau kommunikation gbr www.elbernrau.de Media-Hotline: 040/34 72 73 87 joerg.wikelski@axelspringer.de Dr. Holger Görike, Radiologe bei conradia conradia seinen Vorsprung in der Diagnostik weiter aus. Der schnelle CT bietet auch kranken und älteren Menschen, für die eine Untersuchung früher zu belastend war, neue Chancen. „Niemand muss mehr für 15 Sekunden den Atem anhalten, außerdem arbeitet der 320-Zeilen-CT so schnell, dass selbst Patienten mit Herzrhythmusstörungen und Vorhofflimmern erfolgreich untersucht werden können“, erklärt Dr. med. Holger Görike, einer der conradia- Spezialisten. Der neue Single Shot CT wird bei conradia aber nicht nur für MPCH Höhe 186 x Breite 4 Spalten 11 die Untersuchung des Herzens eingesetzt. Mit dem System können auch andere Bereiche wie Gehirn, innere Organe und Gefäße in bisher nicht gekannter Qualität gescannt werden. Erstmals ermöglicht der CT zudem die Untersuchung von Gelenken während einer Bewegung. Auch Blutflüsse können in dynamischen Aufnahmen sichtbar gemacht werden. „Darüber hinaus können wir mit dem Volumen-CT erstmals bewegte Abläufe wie das Durchblutungsverhalten eines Tumors oder die Minderdurchblutung des Herzmuskels darstellen. Das eröffnet uns bisher nicht gekannte Untersuchungsmöglichkeiten“, freut sich Dr. Görike. Weitere Infos: www.conradia.de
Anzeigensonderveröffentlichung Natürlich schlank gesund heute Programme zum leckeren Abnehmen Ein komplettes 6-Tage-Diät-Programm, das auf Wunsch auch nach Hause geliefert wird, bietet die Hamburger Firma Diäko. Bequemer geht es nicht. Bettina Reuter hat schon viele Diäten ausprobiert und nie ihr Ziel, ein paar Kilo weniger, wirklich erreicht: „Viele Diäten sind so aufwendig zu kochen. Schon das Einkaufen vieler verschiedener Produkte in kleinen Mengen ist lästig und teuer. Und man will ja nicht immer das Gleiche essen.“ Doch nun hat die Einzelhandelskauffrau endlich das passende Programm gefunden. „Ich bestelle meine Programme gleich für mehrere Wochen und es wird nie langweilig,“ freut sie sich und nimmt ihr Mittagessen aus dem Tiefkühlfach: Hähnchenfilet in Broccolirahmsoße mit Naturreis“ – das hört sich doch lecker an. Zum ersten Frühstück gab es einen leckeren Vanille-Protein- Magermilch-Drink und das zweite Frühstück, das sich die Bürokauffrau am Arbeitsplatz schmecken lies, bestand aus zwei Scheiben Mehrkornbrot mit einer würzigen Waldpilz-Pfifferling-Creme. Beim Komplettprogramm von Diäko wird das Essen für den Diätzeitraum vollständig geliefert. Vom Frühstück bis zum Abendessen. Fünf komplette Mahlzeiten. „Nur Kaffee und Wasser muss der Kunde dazu kaufen, alles andere kommt von uns“, versichert Gesundheit und Prävention Wer frühzeitig einen gesunden Lebensstil entwickelt, kann die Lebensqualität in der zweiten Lebenshälfte entscheidend verbessern. Das Medizinische PräventionsCentrum am Universitätsklinikum Hamburg bietet maßgeschneiderte Vorsorge- Lösungen. „Die Vorsorgeuntersuchungen, die durch die gesetzlichen Krankenkassen getragen werden, stellen lediglich eine Grundversorgung dar, die keinesfalls eine umfassende Aussage zur gesamtgesundheitlichen Situation erlaubt“, mahnt Prof. Dr. Christoph M. Bamberger, Direktor des Medizinischen PräventionsCentrums (MPCH) am Uniklinikum Hamburg Eppendorf. „Eine wirklich sinnvolle Gesundheitsvorsorge ist Diäko-Gründerin und Inhaberin Gisela Berg. Wer nicht dazwischen nascht wird satt und nimmt ab. Die fünf Mahlzeiten beinhalten nicht mehr als 1.000 Kalorien. Dabei kann der Kunde zwischen verschiedenen Programmen Abwechslungsreich und appetitlich: Ein Tages-Menü von Diäko wählen. Ein Glyx-Diät-Programm und weitere Themen wie „Kretafit“, „Italienische Woche“ oder „Grüne Küche“ sorgen für Abwechslung auf dem Speiseplan. Neben den 6-Tage- Paketen bietet Diäko bis zu 50 Einzelgerichte, von der Hirtensuppe bis zur Rindsroulade, die das bewusste Essen auch nach der Diät besonders für Singles erleichtern. Für neue Kunden gibt es einen Kennenlernrabatt von 10 Prozent. Bei Diäko achtet man auf höchste Qualität der Produkte. Bei der Herstellung der Mahlzeiten wird auf Weißmehl, sichtbare Fette, Zucker und Geschmacksverstärker verzichtet. Dafür verwenden die Diäko-Köche jodiertes Speisesalz, Vollkornmehl, frische Kräuter und Gewürze. So eignen sich die Gerichte auch als Schonkost für Leber-, Magen-, Darm- und Galle- Patienten sowie für Personen mit Cholesterin-Problemen. Selbst Diabetiker finden die richtigen Angebote. “Mit unserem Programm”, so Gisela Berg, können Sie sich acht Wochen lang so ernähren, dass Sie an keinem Tag dasselbe essen müssen.“ Viele Kunden nutzen das Programm über Mehr Lebensqualität durch Top-Vorsorge viel engmaschiger angelegt, sie beginnt zum Teil früher und umfasst aussagekräftigere Untersuchungen“, fügt der renommierte Altersforscher hinzu. Aus diesem Grund hat das MPCH einen Vorsorgekalender entwickelt, der nach Alter und Geschlecht unterteilt, die Grundvorsorge darstellt und Empfehlungen für eine medizinische Optimalvorsorge ausspricht. Der Vorsorge-Kalender steht im Internet (www.mpch.de) zum Download bereit. Wie nötig eine erweiterte Vorsorge ist, zeigt das Beispiel Darmkrebsvorsorge. „Die gesetzlichen Kassen übernehmen hier die Kosten für eine Darmspiegelung erst ab dem 55. Lebensjahr. Darmkrebs oder dessen Vorstufe in Form von Polypen treten in vielen Fällen aber deutlich früher auf, weswegen wir eine Untersuchung ab Prof. Dr. Christoph M. Bamberger einem Alter von 40 Jahren empfehlen“, erklärt Prof. Bamberger. Die Kassen trügen auch lediglich die Kosten für eine klassische Darmspiegelung, eine schlauge- führte endoskopische Untersuchung, die viele Patienten nicht in Anspruch nehmen, weil sie sie als unangenehm empfinden. „Im MPCH führen wir deswegen eine virtuelle Darmspiegelung mit einem strahlungsarmenMagnetresonanztomografen durch – eine aussagekräftige Untersuchung ohne Unannehmlichkeiten“, fügt Prof. Bamberger hinzu. Besonderen Wert legt das PräventionsCentrum am UKE auf individuelle Vorsorge. Jeder Patient wird entsprechend seiner persönlichen Vorbelastungen beraten und behandelt. Innerhalb von nur vier Stunden wir er von einem erfahrenem Expertenteam gründlich untersucht. Dabei nutzt das Centrum modernste, strahlungsarme Me- mehrere Wochen und erzielen beachtliche Abnehmerfolge. Ein regelmäßig erscheinendes Journal und ein Blog auf der Homepage (www.diaeko.de) informieren die Programmteilnehmer über Neuigkeiten. Das Ernährungskonzept hat sich in den letzten 20 Jahren durchgesetzt und ist mittlerweile überregional in Ländern wie Österreich, Italien, Ägypten und Kuwait bekannt. Selbst einige Hotels bieten inzwischen die Diäko-Kur an. Auch große Lebensmittelketten (SPAR- Schlemmermärkte, famila, Dodenhof, Edeka-Aktivmarkt, KARSTADT) führen die Produkte des Hamburger Herstellers, der in Hamburg, München und Berlin auch eigene Ladengeschäfte unterhält. Bettina Reuter freut sich auf das Chili con Carne am Abend: „Das Schöne ist, dass ich nicht ständig Hunger habe. Das Essen macht mir Spaß und schmeckt und ich muss keine Kalorien zählen.“ Weitere Informationen: Diäko GmbH Krähenweg 7 22459 Hamburg www.diaeko.de Bestell-Telefonnummer: 040 / 551 00 01 12 thoden, die den gesamten Körper checken. So können Erkrankungen des Gehirns, der Blutgefäße, der Lunge, der Bauchorgane und des Darms erkannt, bzw. ausgeschlossen werden. Nach diesen Untersuchungen gibt der Arzt dem Patienten quasi als „Präventions-Coach“ maßgeschneiderte Empfehlungen, die auch Ernährungs- und Bewegungsprogramme sowie Maßnahmen zum Hormonausgleich und zur Stressbewältigung einschließen können. Allesamt wichtige Voraussetzung, um das letzte Lebensdrittel fit und gesund zu genießen. Weitere Infos: www.mpch.de
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