EL Bonus – der Einsteigertarif - Private Krankenversicherung

Info für Vertriebspartner
Sie brauchen stabile Einsteigertarife
Wir haben den EL Bonus für Sie.
EL Bonus – der Einsteigertarif
in die Private von AXA
AXA Krankenversicherung

„Erfinder“ und mehrjährige Kompetenz
in Sachen „Einsteigertarife“.
Einsteigertarife über GKV-Niveau
AXA Krankenversicherung hat als innovativer Gesundheitsmanager
bereits vor mehr als 10 Jahren
den Vollkostentarif ELEMENTAR erfolgreich auf
den Markt gebracht. Damit wurde der Grundstein
für Einsteigertarife in der Gesundheitsbranche
gelegt. Im Jahr 2005 startete mit EL Bonus ein
weiterer Einsteigertarif erfolgreich in den Gesundheitsmarkt.
Einsteigertarife von AXA sind keine
Billigtarife
Die Leistungen der Einsteigertarife von AXA
Krankenversicherung liegen deutlich über dem
Leistungsniveau von sogenannten „Billigversicherungen“
im PKV-Markt und im Wesentlichen über
GKV-Niveau.
Leistungen die zum Standard von AXA
Einsteigertarifen gehören:
n Arzthonorare bis zum 3,5-fachen Satz
n Zahnarzthonorare bis zum 3,5-fachen Satz
n Leistungen für ambulante Psychotherapie
(nur mit dem Baustein EPT-N)
n 100 % für Hilfsmittel, außer Sehhilfen, wenn
AXA mit der Beschaffung beauftragt wird,
ansonsten 75 %
n Zahnersatzleistungen
(Höhe ist abhängig vom gewählten Tarif)
n Hohe bzw. keine Zahnstaffel
(Höhe ist abhängig vom gewählten Tarif)
n erweiterte Leistungen für Hilfsmittel
n Aktiver Gesundheits-Service stabilisiert
Beiträge
n 100 % für stationäre Behandlung im Krankenhaus
– allgemeine Pflegeklasse – wegen Krankheit,
Unfall, Schwangerschaft und Entbindung
[Privatpatientenstatus bei schweren Erkrankungen
oder schweren Unfallfolgen durch
Anbündelung von stationären Wahlleistungen
(KG-SU) möglich], Ambulante Leistungen
Zahnärztliche Leistungen frei kombinierbar
z.B. mit 541-N
n 100 % für Zahnbehandlung
n 80 % für Inlays und Prophylaxe
n 80 % für Zahnersatz (keine Zahnstaffel)
n 90 % für Kieferorthopädie auch nach Vollendung
des 18. Lebensjahres, keine Zahnstaffel
Beitragsrückerstattung
Bei Leistungsfreiheit nach dem 1./2./3. vollständig
versicherten Kalenderjahr 60 % von
2/3/4 Monatsbeiträgen (MB). Grundlage für die
Berechnung der Beitragsrückerstattung ist der
Juni-Beitrag ohne gesetzlichen Zuschlag. Ab dem
3. Jahr werden die max. erstattungsfähigen MB
nach jeweils einem kompletten leistungsfreien
Jahr ausgezahlt (vorbehaltlich zukünftiger Änderungen).

Beiträge: EL Bonus-N, 541-N und EPT-N
EL Bonus-N
360 Euro Selbstbehalt pro Jahr für Erwachsene, 180 EUR Selbstbehalt für Kinder und Jugendliche
(monatl. Beitrag in EUR inklusive 10 % gesetzlicher Zuschlag**, Frauen vorbehaltlich Treuhänderzustimmung)
Alter* Männer Frauen*** Alter* Männer Frauen*** Alter* Männer Frauen*** Alter* Männer Frauen
bis 19 81,73 81,73 32 127,31 175,57 45 185,88 228,56 58 281,07 311,82
20 85,48 122,91 33 130,58 178,77 46 192,04 233,94 59 288,89 318,75
21 89,42 127,94 34 133,99 182,04 47 198,41 239,68 60 269,72 296,10
22 93,49 132,70 35 137,56 185,31 48 204,99 245,67 61 276,78 302,34
23 97,68 137,34 36 141,27 188,73 49 211,82 251,80 62 283,80 308,62
24 101,72 142,12 37 145,18 192,32 50 218,92 258,04 63 290,76 314,90
25 105,56 146,72 38 149,29 196,36 51 226,28 264,42 64 297,65 321,13
26 109,15 151,33 39 153,66 200,40 52 233,87 270,93 65 300,64 323,21
27 112,45 155,89 40 158,33 204,64 53 241,63 277,57 66 307,28 329,41
28 115,40 160,30 41 163,30 209,12 54 249,49 284,35 67 313,84 335,59
29 118,32 164,58 42 168,58 213,62 55 257,41 291,13 68 320,36 341,83
30 121,25 168,42 43 174,13 218,37 56 265,32 298,00 69 326,87 348,01
31 124,23 172,15 44 179,91 223,33 57 273,21 304,79 70 333,39 353,99
541-N (monatlicher Beitrag in EUR inklusive 10 % gesetzlicher Zuschlag**)
Alter* Männer Frauen Alter* Männer Frauen Alter* Männer Frauen Alter* Männer Frauen
bis 14 45,49 45,49 32 62,13 76,64 46 70,39 87,76 60 70,56 85,73
15–19 38,33 45,98 33 62,69 77,58 47 71,04 88,43 61 70,76 85,93
20 53,30 62,82 34 63,21 78,47 48 71,64 89,05 62 70,91 86,03
21 54,08 64,00 35 63,72 79,38 49 72,29 89,66 63 70,99 86,08
22 54,86 65,18 36 64,28 80,21 50 72,85 90,28 64 70,99 86,08
23 55,73 66,40 37 64,86 81,05 51 73,46 90,84 65 70,14 85,05
24 56,58 67,74 38 65,42 81,88 52 74,06 91,33 66 70,14 85,05
25 57,45 68,97 39 66,02 82,68 53 74,64 91,84 67 70,14 85,05
26 58,23 70,20 40 66,58 83,46 54 75,20 92,29 68 70,14 85,05
27 58,97 71,38 41 67,19 84,24 55 75,71 92,74 69 70,14 85,05
28 59,65 72,49 42 67,84 84,96 56 76,19 93,13 70 70,14 85,05
29 60,31 73,61 43 68,44 85,69 57 76,63 93,52
30 60,96 74,68 44 69,14 86,42 58 77,01 93,80
31 61,57 75,68 45 69,78 87,09 59 77,35 94,08
EPT-N (monatlicher Beitrag in EUR inklusive 10 % gesetzlicher Zuschlag**)
Alter* Männer Frauen Alter* Männer Frauen Alter* Männer Frauen Alter* Männer Frauen
bis 14 2,40 2,40 32 4,84 11,99 46 5,17 13,31 60 4,80 12,30
15–19 2,40 2,40 33 4,95 12,21 47 5,17 13,31 61 4,90 12,30
20 3,63 8,03 34 4,95 12,32 48 5,17 13,31 62 4,90 12,30
21 3,85 8,58 35 4,95 12,54 49 5,17 13,42 63 4,90 12,30
22 3,96 9,13 36 4,95 12,65 50 5,17 13,42 64 4,90 12,30
23 4,18 9,57 37 5,06 12,76 51 5,28 13,42 65 4,60 11,50
24 4,29 9,90 38 5,06 12,87 52 5,28 13,42 66 4,60 11,50
25 4,40 10,23 39 5,06 12,98 53 5,28 13,42 67 4,60 11,50
26 4,51 10,56 40 5,06 12,98 54 5,28 13,42 68 4,60 11,50
27 4,62 10,89 41 5,06 13,09 55 5,28 13,42 69 4,60 11,50
28 4,62 11,11 42 5,06 13,20 56 5,28 13,42 70 4,60 11,50
29 4,73 11,33 43 5,06 13,20 57 5,28 13,42
30 4,73 11,66 44 5,17 13,20 58 5,28 13,42
31 4,84 11,77 45 5,17 13,31 59 5,28 13,42
* Beginnjahr ./. Geburtsjahr. Kinder zahlen die Tarifbeiträge bis 19. Nach Vollendung des 20. Lebensjahres zahlen sie Erwachsenenbeiträge der
Altersstufe 20. Für höhere Eintrittsalter können Beiträge beim Versicherer angefragt werden.
** 20–59-Jährige zahlen in der Krankheitskostenvollversicherung den gesetzlichen Zuschlag in Höhe von 10 %. Dieser ist in den genannten Beiträgen
enthalten.
*** Beiträge für Frauen ab 1.01.2012 gültig!
Weitere notwendige und sinvolle Ergänzungen:
Pflegepflicht (PVN), stationärer Aufenthalt (KG-SU-N), Kranken- und Krankenhaustagegeld (TV42/KHT), Pflegeergänzung
(Flex-Tarifreihe), Beitragsentlastung im Alter (BEA-N), Kurkostenverischerung (350E)

AXA Krankenversicherung:
Top in Finanzstärke und Beitragsstabilität.
Top-Finanzstärke-Ratings
AXA Krankenversicherung erzielte wiederholt
die hervorragende Finanzstärke-Auszeichnung
AA– von Fitch und Standard & Poors.
Ausgezeichnet in Beitragsstabilität
Die Tarife EL Bonus/541-N (Männer und Frauen)
erhalten gemeinsam mit der Tarifkombination
Vital 900/Vital-Z (Frauen) bei Morgen & Morgen
in der Kategorie Beitragsstabilität das maximale
Ergebnis von 5 Sternen.
Moderate Beitragsentwicklung des Einsteigertarifs EL Bonus
Das Chart macht deutlich, dass das Segment der Einsteigertarife bei AXA Krankenversicherung professionell
kalkuliert und gemanagt wird. Neben einer moderaten Beitragsentwicklung über den Zeitraum
von 2005 bis 2012 ist zu Beginn des Geschäftsjahres 2012 sogar eine Beitragssenkung bei Frauen zu
verzeichnen.
Beitragsentwicklung von EL Bonus seit 2005
Beispiel: Vertragsbeginn 2005, Mann/Frau, Eintrittsalter 35 Jahre
(exklusive gesetzlicher Zuschlag)
EUR
200
150
100
50
159,15
95,18
168,38
184,52 184,52 168,46
Durchschnittliche Beitragssteigerung in 7 Jahren (Frauen)
101,21
115,59
125,05
Durchschnittliche Beitragssteigerung in 7 Jahren (Männer)
01.02.2005 12.10.2006 01.10.2008 01.01.2011 01.01.2012
EL Bonus Frauen EL Bonus-N Frauen EL Bonus Männer
EL Bonus-N Männer
0,8 %
125,05
4,0 %
Jahr

EL Bonus – deutlich über GKV­Niveau
Leistungsbereiche GKV (Stand: 08.2011) EL Bonus, 541­N, EPT­N
Ambulanter Schutz
Selbstbeteiligung Eigenbeteiligungen in verschiedenen Leistungsbereichen, Praxisgebühr 360 Euro Selbstbeteiligung*, Kinder und Jugendliche 180 Euro p.a.
Freie Arztwahl Nur Kassenärzte Ja (Einschränkung beim Facharzt)
Facharzt Bei fehlender Überweisung 10 Euro pro Quartal und Arzt 100 % bei Erstbehandlung durch den Primärarzt, ansonsten 75 %
Arzneimittel Zuzahlung von 10 %, mind. 5 Euro – max. 10 Euro
100 % bei Erstbehandlung durch den Primärarzt, ansonsten 75 %
(eingeschränkte Verordnung)
Bandagen, Einlagen Zuzahlung von 10 %, mind. 5 Euro – max. 10 Euro 100 %
Heilmittel, z.B. Bäder, Massagen, Krankengymnastik Zuzahlung von 10 %, zuzüglich 10 Euro je Verordnung 75 %
Hilfsmittel, z.B. Hörgeräte, Krankenfahrstühle, Herzschrittmacher etc. Zuzahlung von 10 %, mind. 5 Euro – max. 10 Euro
100 %, wenn AXA mit der Beschaffung beauftragt wird, ansonsten 75 %
eingeschränkte Verordnung, leihweise Überlassung möglich
100 % für Brillen/Kontaktlinsen, max. 100 Euro in zwei
aufeinanderfolgenden Kalenderjahren
Sehhilfen Keine Leistung für Sehhilfen, Ausnahmen: Kinder und Jugendliche oder
bei schwerer Sehbeeinträchtigung
Heilpraktiker Im Regelfall keine Leistungen 75 % bis 1.000 Euro im Jahr
Psychotherapie 100 % Ja, bei Anbündelung von EPT-N: stationär 100 %, ambulant: 75 %
(begrenzt auf 30 Sitzungen je Versicherungsjahr)
Vorsorgeuntersuchungen + Schutzimpfungen Ja, nach gesetzlichen Programmen mit Altersbegrenzung 100 % nach gesetzlichen Programmen ohne Altersbegrenzung, SB-neutral
Transportkosten Nur für Härtefälle 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen eines medizinisch notwendigen
Transports zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus.
Zahnschutz 541­N
Kieferorthopädie Für Erwachsene nur in Ausnahmefällen, für Kinder 100 % 90 %
Heil- und Kostenplan Ja nein, aber empfohlen ab 1.000 Euro
Zahnersatz und Material 50–65 % der befundbezogenen Festzuschüsse 80 % (keine Zahnstaffel)
Inlays Nur in Höhe der Kosten für Amalgam-Füllungen 80 %
Zahnbehandlung 100 % (mit Einschränkungen) Ja, 100 %
Stationärer Schutz
Privatärztliche Behandlung Nein Nein, nur bei Anbündelung von KG-SU
Unterkunft Mehrbettzimmer Mehrbettzimmer
Freie Krankenhauswahl Nein Ja
Zuzahlungen Ja, 10 Euro pro Tag bis max. 28 Tage Keine Zuzahlung
Transportkosten Ja, bei medizinischer Notwendigkeit, Eigenanteil 13 Euro je Fahrt 100 % zum/vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus
Sonstige Besonderheiten
Rücktransport Ausland Nein Ja
Gebührenordnung Vergleichbar mit einfachem Satz der GOÄ/GOZ Ärztl./techn. Leistungen bis 3,5-/2,5-fach, Laborleistung 1,3-fach
Geltungsbereich Deutschland, ansonsten mit starken Einschränkungen Weltgeltung bis zum 6. Monat, dann ggf. mit Zuschlag
Flugrettung aus dem Ausland Nein Ja, aber nur bei medizinischer Notwendigkeit
Verdienstausfallabsicherung Das maximale Krankengeld beträgt ab 2010 87,50 Euro pro Tag Individuell zu vereinbaren
Beitragsrückerstattung Nur in speziellen Wahltarifen möglich Bis zu 60 % von 4 Monatsbeiträgen und weitere Verhaltensboni
* Im EL Bonus gilt die Selbstbeteiligung für ambulante und stationäre Leistungen von 360 Euro in der Summe, pro Kalenderjahr

21009445 (8.11) EL Bonus
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Ihre Anträge faxen Sie bitte an Ihren persön-
lichen Ansprechpartner im Innendienst. Falls
Ihnen dieser noch nicht bekannt sein sollte,
erhalten Sie Auskunft unter folgender Internet-
adresse: www.AXA.de. Unter Krankenversicherung/Betreuung
& Service finden Sie ganz leicht
Ihren persönlichen Ansprechpartner im Innendienst.
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Erreichbar: Mo – Fr 8:00 – 18:00 Uhr
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