praxisgemeinschaft bartenstein karpf
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Die Dickdarmspiegelung (Koloskopie), ev. mit Polypenentfernung<br />
Merkblatt zum ärztlichen Aufklärungsgespräch (im Doppel)<br />
<strong>bartenstein</strong> <strong>karpf</strong><br />
<strong>praxisgemeinschaft</strong><br />
Dr. Jürg Bartenstein<br />
Facharzt FMH Pneumologie<br />
Facharzt FMH Innere Medizin<br />
Dr. Alf Karpf<br />
Facharzt FMH Gastroenterologie<br />
Facharzt FMH Innere Medizin<br />
Name: .................................................. Vorname: ........................... Geb. Datum .............................<br />
Untersuchungsdatum:.......................... Wochentag:........................ Zeit:..........................................<br />
Bringen Sie zur ersten Besprechung – sofern vorhanden – bitte folgende Unterlagen mit<br />
- Zuweisungsschreiben (meist vom Hausarzt uns direkt zugestellt)<br />
- Medikamentenkarte<br />
- Krankengeschichten<br />
- Vorbefunde (Röntgenbilder, Laborresultate)<br />
- Dieses ausgefüllte und unterschriebene Merkblatt<br />
Weshalb eine Dickdarmspiegelung ?<br />
Damit lassen sich Erkrankungen des Dickdarms zuverlässig erfassen und teilweise auch<br />
behandeln.<br />
Weshalb dieses Merkblatt ?<br />
Wir möchten Sie vorgängig über Untersuchungsablauf, Eingriffsmöglichkeiten und Risiken<br />
informieren. Sie können sich Fragen zum Voraus notieren. Bringen Sie bitte dieses Merkblatt zur<br />
Untersuchung mit.<br />
Wie läuft die Untersuchung ab ?<br />
Ein biegsames Instrument (das Endoskop) wird durch den After in den gereinigten Dickdarm<br />
eingeführt und bis zur Mündung des Dünndarms vorgeschoben. Dabei wird die Schleimhaut genau<br />
betrachtet. Krankhafte Veränderungen werden so zuverlässig erkannt. Spezielles Zubehör<br />
ermöglicht es, kleine Gewebsproben zur genaueren Untersuchung zu entnehmen.<br />
Ist die Untersuchung schmerzhaft ?<br />
In bestimmten Momenten kann dies so sein. Die Verabreichung einer schmerzstillenden Spritze ist<br />
bei Bedarf jederzeit möglich.<br />
Welche zusätzliche Eingriffe sind bei der Dickdarmspiegelung möglich ?<br />
- Es ist möglich, dass anlässlich der Spiegelung ein oder mehrere Polypen (meist gutartige<br />
Schleimhautwucherungen) festgestellt werden. Da solche Veränderungen nach Jahren die<br />
Gefahr des Übergangs in einen bösartigen Tumor in sich tragen, werden sie meist im selben<br />
Untersu-chungsgang mit einer elektrischen Schlinge abgetragen (Polypektomie), ohne dass<br />
dies für die Patientin/den Patienten schmerzhaft ist.<br />
- Andere: ..................................................................................................................................<br />
Welche Vorbereitung sind nötig ?<br />
Die Spiegelung des Dickdarms erfordert eine gründliche Reinigung des Darms. Bitte befolgen Sie<br />
die Anweisungen zur Darmreinigung genau. Falls Sie Blutverdünnungsmittel oder aspirinhaltige<br />
Präparate einnehmen oder falls Sie Diabetikerin oder Diabetiker sind besprechen Sie bitte die<br />
genaueren Vorbereitungen im Voraus mit Ihrem Hausarzt oder mit uns. Bei einer geplanten<br />
Polypenabtragung sollten Sie Blutverdünnungsmittel inkl. aspirinhaltige Präparate 7 Tage vor der<br />
Untersuchung absetzen.<br />
Poststrasse 2 · Postfach · 8610 Uster<br />
T 043 366 40 00 · F 043 366 40 01<br />
kontakt@gastropneumo.ch<br />
www.gastropneumo.ch
Merkblatt empfohlen durch die Fachgesellschaft der Schweizerischen Gastroenterologen FMH<br />
Informed_Consent_Kolo_2008/ 11.2008<br />
Seite 2 von 2<br />
Welche Risiken sind mit diesen Eingriffen verbunden ?<br />
Die rein diagnostische Untersuchung und die Entnahme von Gewebeproben sind<br />
komplikationsarm (0.2%). Bei einer Polypenabtragung können aber trotz grösster Sorgfalt in<br />
seltenen Fällen Komplikatio-nen wie Verletzung der Darmwand bis hin zum Durchbruch<br />
(Perforation) (1-2%) oder eine Blutung (5%) auftreten. Sehr selten wird wegen einer Komplikation<br />
eine Operation erforderlich (1-2%).<br />
Wie verhalte ich mich nach der Untersuchung ?<br />
Nach Erhalt einer schmerzstillenden Spritze dürfen Sie nach der Untersuchung/Behandlung<br />
gleichentags keine Fahrzeuge lenken oder Maschinen oder Maschinen bedienen und sollten auch<br />
keine rechtsgültige Unterschriften leisten.<br />
Ein paar Stunden kann ein Druckgefühl im Bauch (= vermehrte Luft im Darm) bestehen. Nimmt<br />
dies zu bzw. treten neu starke Bauchschmerzen auf oder beobachten Sie eine Blutung aus dem<br />
After, informie-ren Sie unverzüglich uns, Ihren Hausarzt oder Ihr nächstes Spital.<br />
Fragen zum Aufklärungsgespräch ?<br />
Im Aufklärungsgespräch sollten Sie alle Fragen stellen, die Ihnen wichtig erscheinen, z.B.:<br />
- Wie notwendig und dringlich ist die Untersuchung/Behandlung?<br />
- Gibt es alternative Untersuchungs-/Behandlungsmethoden?<br />
- Bestehen für mich persönlich Risiken, die im Aufklärungsblatt nicht erwähnt sind?<br />
Wie können Sie mithelfen, das Komplikationsrisiko gering zu halten ?<br />
Indem Sie die Anweisungen zur Vorbereitung genau befolgen und ergänzend untenstehende<br />
Fragen vollständig beantworten:<br />
Nehmen Sie gerinnungshemmende Medikamente zur Blutverdünnung<br />
(z.B. Sintrom, Marcoumar) oder haben Sie in den letzten 7 Tagen Aspirin,<br />
Plavix, Alcacyl, Tiatral oder ähnliche Grippe-, Schmerz- oder Rheumamittel<br />
genommen ? Ja Nein<br />
Besteht eine vermehrte Neigung zu Blutergüssen (auch bei kleinen<br />
Verletzungen z.B. einer Zahnextraktion) ? Ja Nein<br />
Besteht eine Allergie auf bestimmte Medikamente, örtliche Betäubungs-<br />
mittel oder Heftplaster ? Ja Nein<br />
Wenn ja, welche ................................................................................................<br />
Leiden Sie an einem Herzklappenfehler, wurden Sie früher am Herzen<br />
operiert oder tragen Sie ein künstliches Gelenk ? Ja Nein<br />
Sind Sie Diabetikerin/Diabetiker ? Ja Nein<br />
Bei Frauen: Sind Sie schwanger oder besteht bei Ihnen die Möglichkeit<br />
einer Schwangerschaft ? Ja Nein<br />
Ich, die/der Unterzeichnende, habe von diesem Merkblatt Kenntnis genommen und wurde durch<br />
den Arzt in einem Gespräch über Diagnose, Art, Ablauf und Risiken der Untersuchung bzw. des<br />
Eingriffs in verständlicher Weise aufgeklärt. Meine Fragen sind zu meiner Zufriedenheit<br />
beantwortet worden. Ich bin mit der Durchführung einverstanden.<br />
Ort/Datum Unterschrift Patientin/Patient Unterschrift Arzt