Dr. Walter KÖPPL
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Jeder definiert das anders:<br />
• Ästhetik<br />
• Zahnstellung<br />
• Funktion<br />
• Stabilität<br />
• Kiefergelenk (Schmerzfreiheit)<br />
• Patientenzufriedenheit<br />
• Gesundheit der beteiligten Strukturen<br />
• Soziale Komponenten<br />
• Entwicklungsförderung
• Andrews<br />
• Zähne<br />
(Neigung,Stellung,Zahnform)<br />
• Okklusion
• Zugrundeliegende<br />
Gegebenheiten:Knochen,Suture<br />
n, Fascien, Knorpel, Nerven,<br />
Muskeln,..<br />
• Genetische Steuerung versus<br />
• Umwelteinflüsse: Brust versus<br />
Flaschenernährung Ernährung<br />
(genug, hart- weich,..), Eltern,<br />
psychosoziale Einflüsse,<br />
Habits, Zahnspangen, Atmung
• Breitgesicht,Langgesicht<br />
• Skelletele Klasse<br />
• Lippen-Nasen-Kinnlinien<br />
• Proportionen<br />
• Muskelgleichgewichte<br />
• (z.B..Mentalisfalte)
• Lippensaugen<br />
• Fingerlutschen<br />
• Zungenschlecken<br />
• Zungeeinlagern<br />
• Falsche Schluckmuster<br />
• Mundatmung
Einzelzahnfehlstellungen<br />
• Kippstand<br />
• <strong>Dr</strong>ehstand<br />
•Falschstand<br />
• Transposition<br />
• Retention<br />
• Aplasie (Nichtanlage)
• Sagittal: Spitzfront, Flachfront, Engstand,<br />
Lückenstand<br />
• Tranversal: Schmalkiefer, Breitkiefer<br />
• Vertikal: Hochstände, Tiefstände
• Sagittal: Distalbiss, Mesialbiss<br />
• Transversal: Kreuzbiss, Bukkale<br />
Nonokklusion<br />
• Vertikal:Tiefbiss, offener Biss
Neutralbisslage<br />
• Einzelzahnfehlstellungen<br />
• Okklusionsstörungen z.B. offener Biss<br />
• Zahnbogenproblematiken z.B.Engstand
Klasse II/1<br />
• Molaren im Oberkiefer ( OK) zu weit vorn,<br />
OK Frontzähne vorgeneigt<br />
• Offener Biss möglich<br />
• Frontzahntrauma erleichtert
Klasse II/2<br />
• Tiefbiss, Deckbiss<br />
• Unterkiefer (UK) Beweglichkeit<br />
eingeschränkt<br />
• Schleimhauteinbiss möglich
• Nick Natterton<br />
• Zu kleiner OK<br />
• Zu großer UK<br />
Klasse III
Frühbehandlung 4-8<br />
• Verbesserung des weiteren Wachstums<br />
(Kreuzbiss) KFO<br />
• Normalisierung der Weichteile OSTEO<br />
• Bremsen und Fördern (Kl II,KL III)<br />
• Trauma Verhinderung<br />
• Habits LOGOPÄDIE
Spätere Kfo Behandlung 8-80 8 80<br />
• Herausnehmbare Zahnspangen:<br />
Platten, Aktivatoren, Aktivatoren,<br />
Schienen<br />
• Feste Zahnspangen:<br />
Teilspangen,Vollspangen<br />
• Mischformen
Biomechanik der Zahnbewegung<br />
• 50-100Gramm pro 1cm² Wurzeloberfläche<br />
• Nicht für jede Richtung gleich<br />
• Parodontalspalt<br />
• Durchblutung<br />
• Knochenumbau<br />
• Intermittierend-Permanent
• Dehnplatten<br />
• Y Platten<br />
Platten-Platzmacher<br />
• Doppelvorschubplatte<br />
• Schrauben, Federn, Bolzen<br />
• Gaumennahtsprengplatte RPE
Aktivatoren-Bissverschieber<br />
Aktivatoren Bissverschieber<br />
• Elastisch offener Aktivator<br />
• Klassischer Aktivator und Headgear<br />
• Bionator<br />
• Doppelvorschubplatten
Feste Zahnspangen<br />
• Brackets und Bänder<br />
• Platzierung, Kleber<br />
• <strong>Dr</strong>ahtabfolgen (Nivellieren, Stabilisierungsdrähte,<br />
Mechanikphase, Feinjustierung)<br />
• Abnahme<br />
• Retentionsphase (Life long Retention)<br />
• Vorteile<br />
• Nachteile<br />
• <strong>Dr</strong>ahtbeweglichkeit im Bracketslot
Festsitzende<br />
Behandlungsphilosophien<br />
• Edgewise Technik<br />
• Begg Technik<br />
• Segmenttechniken<br />
• STRAIT WIRE Techniken
Behandlungsablauf<br />
• Nivellierungsphase<br />
• <strong>Dr</strong>ahtprogression<br />
• Mechanikphase<br />
• Feineinstellung<br />
• Retention
Specials<br />
• Transpalatinalbögen (Verankerung<br />
minimal-maximal)<br />
• Headgear<br />
• Gummizüge<br />
• Sektionsbögen<br />
• Intrusionsbögen<br />
• Lipbumper
• Anschauen (Gesicht, Lippen,<br />
Schädelform,..)<br />
• Mund- und Zahnbefund<br />
• Erweiterte Diagnostik:Modelle, Photos,<br />
Fernröntgen, Panoramaröntgen<br />
• Auswertung:Engstand, Zahn- und<br />
Kieferrelation,....
Fernröntgen<br />
• Schädelbezogene Punkte<br />
• Zahnbezogene Punkte<br />
• Wachstumsrichtung<br />
• Sellalage
Fernröntgen Durchschnittswerte
• Zahnanalyse<br />
• Platzanalyse<br />
•Kieferbasen<br />
• Asymetrie<br />
Modellanalyse<br />
• Mittellinienverschiebung
• Kariesdiagnostik<br />
Panoramaröntgen<br />
• Zahnstatus und Zahnanlagen<br />
• Entwicklungsreife<br />
• Kiefergelenke<br />
• Knochenstruktur<br />
• Asymetrie<br />
• Platzerwartung
• Behandlungsnotwendigkeit- Möglichkeit<br />
• Zeitpunkt<br />
Therapieplanung<br />
• Prognose und Erwartung
Extraktion - Nonextraktion<br />
• Platzmangel<br />
• Wachstumsmuster<br />
•Kieferbasen<br />
• Gesichtstyp
Was kann die Osteopathie?<br />
• Wachstumsbeeinflussung<br />
• Neuromuskuläres Gleichgewicht<br />
• Durchblutung<br />
• Adaptation
Was kann die Logopädie?<br />
• Habittraining<br />
• Muskeltraining<br />
• Sprachentwicklung<br />
• Schluckschulung
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