Zahnfreundlich - Aktion zahnfreundlich e.V.

Zahnfreundlich
Der Zahn mit Schirm,
Charme und Garantie
sheril leemann
Fakten und Fiktionen
zum Kaugummi
Newsletter der Aktion zahnfreundlich e.V. 3/2011
Zahnfreundliche
Neuheiten

Editorial comment
ZAHNFREUNDLICH NEWS ist eine
Information der Aktion zahnfreundlich
e. V. für ihre Mitglieder
Aktion zahnfreundlich e. V.
Danckelmannstr. 9
14059 Berlin
Tel. 030 – 30 12 78 85
Fax 030 – 30 12 78 84
info@zahnmaennchen.de
www.zahnmaennchen.de
1.Vorsitzender:
Prof. Dr. med. dent. Stefan Zimmer,
Universität Witten/Herdecke, Abteilung
für Zahnerhaltung und Präventive
Zahnmedizin, 58448 Witten, Stefan.
Zimmer@uni-wh.de
2.Vorsitzender:
Prof. Dr. med. dent. Rainer Haak,
Universität Leipzig, Poliklinik für
Konservierende Zahnheilkunde und
Parodontologie, 04103 Leipzig, rainer.
haak@medizin.uni-leipzig.de
Geschäftsstellenleitung und Presse:
Hedi von Bergh,
presse@zahnmaennchen.de
Die Aktion zahnfreundlich e. V. ist
ein gemeinnützig arbeitender Verein,
der1985 gegründet wurde. Mitglieder
sind Wissenschaftler, Mediziner, Zahnärzte,
Prophylaxefachkräfte, Erzieher,
Ernährungsberater, Journalisten,
Gesundheitsorganisationen sowie
Unternehmen aus dem Süßwaren-,
Dental- und Dienstleistungsbereich.
Gemeinsames Ziel und satzungsgemäßer
Zweck des Vereins sind
Aufklärung der Öffentlichkeit über die
Zusammenhänge zwischen Zahngesundheit
und Ernährung, Verbesserung
der Mundgesundheit und Förderung
zahnfreundlicher Ernährungsgewohnheiten.
Dachorganisation:
Toothfriendly International
Bundesstraße 29
CH 4054 Basel
mit Verbänden in
Schweiz
Türkei
Niederlande
Japan
Korea
Thailand
www.toothfriendly.org
Das Zahnmännchen
- ein Signal für
Zahngesundheit
Der wohl freundlichste Zahn
der Welt wurde vor rund 30 Jahren in der Schweiz
entwickelt. Heute gehört das Zahnmännchen
mit Schirm wohl zu den bekanntesten,
weltweit verbreiteten Qualitätssiegeln,
an dem Verbraucher zahnfreundliche Süßigkeiten
und Getränke erkennen, die den Zähnen
garantiert nicht schaden.
Seit 25 Jahren ist das Zahnmännchen auch in
Deutschland zuhause und genießt als positives
und leicht verständliches Symbol
hohes Ansehen. Dieses Renommee
verdankt der lachende Zahn den weltweit
anerkannten wissenschaftlichen
Prüfverfahren, mit denen die Zahnfreundlichkeit
von Süßigkeiten und
Getränken festgestellt wird.
Das unverwechselbare Symbol ist aber auch
ein bewährtes Beispiel für effektive Gesundheitskommunikation.
Seine Botschaft ist
leicht und unabhängig von der Sprache zu
verstehen: Kein Verbot, sondern ein Signal
für Zahngesundheit – ganz sicher ein Grund
für die Popularität des Zahnmännchens.
Der zweite und ebenso wichtige Grund dafür
ist die großartige Unterstützung durch die
Mitglieder der Aktion zahnfreundlich, durch
Zahnarztpraxen und Prophylaxefach-
kräfte, durch die zahnärztlichen Körperschaften
und die Landesarbeitsgemeinschaften
für Jugendzahnpflege. Wie beeindruckend
diese Zusammenarbeit ist, zeigt eine aktuelle
Umfrage bei Praxisinhabern/innen
und ihren Prophylaxemitarbeiterinnen: 83 %
der Befragten klären ihre Patienten über die
Bedeutung des Logos auf!
Bei allen, die das zahnfreundliche Konzept
von Anfang an in ihre Karies-Aufklärung und
in ihre Ernährungsberatung integriert
haben, bedanken wir
uns ganz herzlich. Ihr Engagement
hat wesentlich zum Erfolg
des Zahnmännchens beigetragen
und ermöglicht, dass garantiert
zahnfreundliche Produkte
einen ebenso so „süßen“ wie beachtlichen
Beitrag zur Zahngesundheit leisten konnten.
Positive Botschaften, wissenschaftliche Integrität
und Qualität werden auch zukünftig
die Arbeit der Aktion zahnfreundlich e. V.
und ihrer Dachorganisation Toothfriendly
International prägen. Von dieser Expertise
profitieren die Mitglieder unseres gemeinnützig
arbeitenden Vereins in Deutschland.
Die neue Ausgabe der ZAHNFREUNDLICH
NEWS ist ein Beispiel dafür und weitere
Vorteile sind in diesem Heft nachzulesen!

Das Beste!
Zum Start
einige tolle
Neuheiten!
Salz mit dem
Zahnmännchen
Bad Reichenhaller Jodsalz mit Fluorid
zeigt auf jeder Packung das Zahnmännchen
und weist darauf hin, dass fluoridiertes
Speisesalz – wie zahnfreundliche
Süßigkeiten – einen wichtigen Beitrag zur
Kariesprophylaxe leistet.
Erste Hilfe
Weil die SOS Zahnbox hilft, ausgeschlagene oder
abgebrochene Zähne zu retten und sie erfolgreich
wieder in den Kiefer zu replantieren unterstützt die
Aktion zahnfreundlich e. V. die Initiative SOS Zahnbox.
Das empfindliche Zahnwurzelgewebe kann bis
zu 48 Stunden in der Nährlösung der Rettungsbox
überleben. Geplant ist alle Schulen, Bäder und Sportstätten
mit der Zahnrettungsbox auszustatten.
Hustensaft, der auch
den Zähnen schmeckt
Bei Erkältungen erhalten Kinder oft mehrmals während der
Nacht Hustensaft. Da beim Schlafen der Speichelfluss reduziert
ist, bleibt der zuckerhaltige Sirup auf den Zähnen kleben
und erhöht damit die Kariesgefahr. Deshalb gibt es zuckerfreie
und zahnfreundliche Hustensäfte. Sie sind mit dem
„Zahnmännchen“ ausgezeichnet und verursachen weder
Karies noch Erosionsschäden an den Zähnen.
Premium-Schnuller
Kieferorthopäden haben ihn entwickelt und der deutsche Hersteller
Novatex bietet den ersten Schnuller an, der nachweislich den
Druck auf Kiefer und Zähne reduziert und Zahnfehlstellungen
vermeidet. Dafür wurde der Dentistar mit dem Zahnmännchen
ausgezeichnet. Erhältlich bei: www.baby-nova.de
Zahnfreundliche Schokolade
Sie sieht aus wie Schokolade, schmeckt wie
Schokolade und ist Schokolade – schadet
aber den Zähnen nicht. Im Online-Shop unter
www.zahnmaennchen.de gibt’s zahnfreundliche
Schokoladenfrösche, Mini-Täfelchen und
natürlich jede Menge weitere zahnfreundliche
Süßigkeiten.
Produktneuheiten
Leckere Zahnpflege
Ganz neu: Xylinetten – die „süße Zahnpflegebonbons“
– bestehen fast vollständig aus dem Zuckeraustauschstoff
Xylit. Die Bonbons schmecken
ähnlich wie Traubenzucker und sind optimal für
die Zahnpflege unterwegs - wenn gerade keine
Zahnbürste verfügbar ist. Xylinetten gibt’s in sechs
leckeren Sorten, sie wurden wissenschaftlich
geprüft und mit dem „Zahnmännchen“
ausgezeichnet.
It’s tea time!
Drei HiPP Babytees sind nachweislich „zahnfreundlich“.
Der wissenschaftliche pH-Test bestätigt, dass Babytees
von HiPP nicht kariogen und nicht erosiv sind und damit
beide Kriterien für zahnfreundliche Produkte erfüllen. Die
ausgezeichneten Babytees sind in Deutschland,
Österreich und der Schweiz erhältlich.
Zahnfreundlich News 3/2011 3

Zahnfreundliche Süsswaren
Eine süße Allianz:
Zahnfreundchen & Zahnmännchen
„ Zahnfreundchen“ heißt Deutschlands erster Naschladen,
in dem es ausschließlich zahnfreundliche Süßigkeiten
gibt. M it seinem Shop und den eigenen Schoko -
ladenk reationen hat Tobias Elger (36) in Hamburg ein
neues Paradies geschaffen – nicht nur für Naschk atzen,
sondern auch für das Zahnmännchen. Denn dieses Qualitätssiegel,
das explizit nur wissenschaf tlich getestete
Süßigkeiten als zahnfreundlich auszeichnet, spielt eine
Hauptrolle im innovativen „ Zahnfreundchen“-Konzept.
Weltweit auf den Spuren des Zahnmännchens
Dazu gehören das Hamburger Fachgeschäft, ein Web-Shop, hauseigene
Schokoladen-Kreationen und fröhlich-bunte Verpackungsideen – gemeinsam
entwickelt von Tobias Elger und seiner Frau Melanie. Sie ist Kinderzahnärztin,
punktet beim „Zahnfreundchen“ mit ihrem Fachwissen - und liebt
Süßes. Eine Liebe, die sie mit ihrem Mann teilt, der eine – im wahrsten Sinne
des Wortes - grenzenlose Innovationsfreude beweist. Zu seinem Erfolgsrezept
gehört nicht nur Zahnfreundliches aus Deutschland, sondern auch
Mampfie-Kaubonbons, Schokolade und Pralinen aus der Schweiz und aus
Belgien, Kojak-Lollis aus Spanien, Fruchtbonbons aus Venezuela und viele
Zahnmännchen-Leckereien aus Holland, England und Skandinavien. „Wir
sind weltweit auf den Spuren des Zahnmännchens und suchen vor allem
Süßigkeiten, die es in Deutschland nicht gibt“, sagt Elger.
Kreative Schokoladen-Spezialitäten
Einzigartige Stars sind neben rund 100 verschiedenen Kaugummis, Bonbons
und Pastillen die Zahnfreundchen Schoko-Spezialitäten.
„Viele werden extra für uns von kleinen Manufakturen aus Hamburg und
dem Umland in liebevoller Handarbeit gemacht“, freut sich Elger. Die meisten
Kombinationen stammen von ihm selbst und sind echte Gaumenkitzel. Ob
als Tafel mit exotischen Gewürzen, Krokant oder pur, mit Splittern aus Vitaminbonbons
oder Kakaobohnen, ob als Regenbogen, Schneeflöckchen oder
Tiger, eines haben alle gemeinsam: Sie sind zahnfreundlich und mit dem
Zahnmännchen ausgezeichnet. Auch die Pralinen und die Himbeer- oder
Karamell-Bonbons mit Schokokern.
Obwohl die Nachfrage für Zahnmännchen-Produkte ständig steigt, gibt es
nirgendwo in Deutschland einen Wettbewerber für „Zahnfreundchen“. Dabei
kennen nicht nur Zahnärzte die Vorteile von Zahnmännchen-Produkten.
Auch Kinder und Eltern wissen, dass sie weder Karies noch andere Säureschäden
(Erosionen) an den Zähnen verursachen. Dass sie auch lecker sind
und obendrein noch Spaß machen, dafür sorgt das Zahnfreundchen.
4 Zahnfreundlich News 3/2011
Ob Taschen-Naschi, Bunter Büddel, Vitamin-
Schok oder Mumpfies - das alles gibt es bei
www.zahnfreundchen.de zu bestellen.

Der Zahn
mit Schirm,
Charme und
Garantie
I rgendwie sehen sie ja alle
gesund aus, die Zähnchen und
Zähne, die auf Süßigkeiten, Nahrungsmitteln
oder Getränken zu
sehen sind. Manche haben
Gesichter und einen Namen.
Andere zeigen schlicht nur ihre
Umrisse, stehen aber im M ittelpunkt
von Silbersternchen,
Pfeilen und Bändern. Und alle
stehen im Wettbewerb. Untereinander
und mit dem „ Zahnmännchen“.
Der Kreativität sind kaum
Grenzen gesetzt, wenn es darum geht,
Vorteile für die Zahngesundheit zu symbolisieren.
Oder sie in Worte zu fassen. Von
„zuckerfrei“ über „zahnfreundlich“ bis zu
„Anti-Karies“ reicht die Kurz-Information,
mit dem Patienten und Verbraucher etwas
anfangen sollen, wenn sie beim Einkauf
von Süßigkeiten nicht nur an den Genuss
denken, sondern auch an ihre Zahngesundheit.
Gut für die Zähne
„Lecker und gesund“ sind Kriterien, nach
denen heute Lebensmittel immer häufiger
produziert und gekauft werden – selbst
wenn es um Süßigkeiten oder Kaugummi
geht. Zuckerfreie Bonbons liegen genauso
im Trend wie Zahnpflege-Kaugummis, die
zusätzlich weißere Zähne versprechen. Mit
dem steigenden Bewusstsein für schöne
und gesunde Zähne ist gleichzeitig die Zahl
an vielversprechenden Schlagworten und
Zahnsymbolen gestiegen. Lapidare Aussagen
wie „ohne Zucker“ sind Schnee von
gestern, zumindest ein Zahn muss auf die
Verpackung. Egal ob er halten kann, was er
versprechen soll. Hauptsache, die Verbraucher
verstehen die Symbolik sofort und
interpretieren sie wie gewünscht.
Machen sie aber nicht – oder wenigstens
nicht immer. Denn Verbraucher und Patien-
ten sind kritischer geworden. Sie wollenwissen,
was drin ist in der Verpackung und
erleben dabei manche Überraschung. Denn
wer weiß schon, dass so genannte zuckerfreie
Produkte bis zu 0,5 % Zucker enthalten
dürfen? Und wer denkt darüber nach,
dass Fructose, Maltose, Laktose, Dextrose
bzw. Glukose nichts anderes sind als verschiedene
Zuckerarten und deshalb genau
so wie jeder „normale“ Haushaltszucker
Karies auslösen können?
Unbekannt ist oft auch, dass sogar 100 %
zuckerfrei nicht „automatisch“ zahnfreundlich
ist. So wird z. B. sehr sauren Bonbons
aus Geschmacksgründen Zitronen- oder
Apfelsäure zugefügt. Durch ihre direkte Einwirkung
auf die Zahnoberfläche können sie
zur Entkalkung des Zahnschmelzes führen
und bei häufigem Verzehr Zahnerosionen
verursachen. Und außerdem: Wer weiß,
dass es jetzt auch Zuckerarten gibt, die im
Gegensatz zu den üblichen Zuckern zahnfreundlich
sind? Exakt deshalb gibt es das
„Zahnmännchen“, ein Qualitätssiegel, hinter
dem keine coolen Werbesprüche stehen,
sondern wissenschaftlich belegte Fakten.
Damit ist klar: Bei den vielen verschiedenen
Zähnchen auf Süßwarenverpackungen ist
zwar vieles, aber eben nicht alles okay für
die Zähne. Das Zahnmännchen, das Kinder
schon im Kindergarten kennenlernen, ist der
Superman seiner Spezies. Es hält nämlich,
was es verspricht: zahnfreundlich ist garantiert
zahnfreundlich.
Das Zahnmännchen
Mit diesem Markenzeichen
werden Lebensmittel und
Getränke erst dann ausgezeichnet,
wenn sie ihre Zahnfreundlichkeit in
zwei wissenschaftlichen Tests nachgewiesen
haben – und zwar in vivo,
in der zahngesunden Mundhöhle
von Testpersonen
Mit der Plaque-pH-Telemetrie
wird die Säurebildung in den
Zahnbelägen gemessen. Sinkt
der pH-Wert während und innerhalb
von 30 Minuten nach
dem Verzehr nicht unter den
kritischen Wert von 5,7 ist sichergestellt,
dass dieses Produkt
keine Karies verursachen kann.
Mit Hilfe des Erosionstests wird
ausgeschlossen, dass in dem
Produkt enthaltene Frucht-
oder sonstige Säuren zahnschädigende
Konzentrationen
erreichen.
Diese Tests sind weltweit anerkannt.
Sie werden von unabhängigen
Testinstituten an zahnärztlichen
Universitätskliniken durchgeführt.
Das garantiert Unparteilichkeit und
schließt Interessenskonflikte aus.
Zahnfreundlich News 3/2011 5

Health claims
Originalquelle:
T. Imfeld, Crit. Rev. Oral Biol. Med. 1999, 10(3):405-19.
Fakten und Fiktionen zum Kaugummi
Obwohl zucker freier K augummi generell als „ zahnfreundlich” angesehen wird, finden nicht alle Angaben
zu dessen Wirkung auf die Zahn- und Mundgesundheit einstimmige Anerkennung der zahnärztlichen
Wissenschaf t. Prof. Dr. Thomas Imfeld, Leiter der K linik für Präventivzahnmedizin, Parodontologie und
K ariologie an der Universität Zürich, wir f t einen k ritischen Blick auf die unterschiedlichen Aussagen.
6 Zahnfreundlich News 3/2011
Ist Kaugummi wirksam bei der Zahnreinigung?
Dazu wurden verschiedene Studien durchgeführt und veröffentlicht. Ziel war es
festzustellen, ob und in wieweit das Kauen von Kaugummi Zahnbelag und Essensreste
von den Zähnen entfernt. So wurde z. B. bei früheren Raumflügen
Kaugummi für die Mundhygiene in Betracht gezogen und die Menge an Zahnbelag
bei zehn freiwilligen Testpersonen über einen Zeitraum von zehn Tagen
verglichen. Die Testpersonen verwendeten hierbei entweder nur Kaugummis,
nur die Zahnbürste, die Zahnbürste und Zahnseide oder Zahnbürste und Wasser
(McCall et al., 1964). Zur Anzahl der Kaugummis und zu den Kauzeiten liegen
keine näheren Angaben vor. Die Verfasser kamen jedoch zu dem Schluss, dass
Kaugummikauen die am wenigsten wirksame Methode für die Entfernung von
Zahnbelag ist. In einer anderen Studie wurde unter Beachtung des Mundhygiene-
Indexes die Wirkung von täglich 60 Minuten Kaugummikauen bei 58 freiwilligen
Testpersonen über einen Zeitraum von vier Wochen untersucht (Riethe und Volk,
1972). Dabei wurde eine nur minimale Reduzierung der Essensreste, jedoch gar
keine Verringerung des Zahnbelags festgestellt. Die eventuellen Auswirkungen
des Kauens von xylitol-, sorbitol- oder saccharosehaltigem Kaugummi hinsichtlich
der Verringerung der Menge von vier Tage altem Zahnbelag untersuchten
Ainamo et al. 1979. Dabei unterließen 27 freiwillige Testpersonen während eines
Testzeitraums von drei Wochen jeweils für vier Tage die Mundhygiene. Nach
jeder Testphase kauten sie innerhalb von zweieinhalb Stunden alle 15 Minuten
einen Kaugummi. Entsprechend des Visible Plaque Index (VPI-Index für sichtbare
Plaque) konnte keine Plaque-Reduktion festgestellt werden.
Fazit
Kaugummikauen kann weder das traditionelle Zähneputzen ersetzen noch
die Zahnbürste als wichtiges Hilfsmittel für die mechanische Mundhygiene.
Fördert Kaugummi die Remineralisierung?
Stimulierter Speichel ist bekannt dafür, dass er durch seinen
hohen Gehalt an Mineralstoffen die Remineralisierung des
Zahnschmelzes im frühen Stadium der Karies unterstützt.
Verschiedene Studien haben gezeigt, dass das Kauen von Kaugummi
mit Zuckerersatzstoffen nach den Mahlzeiten und nach
einem Imbiss die in situ Remineralisierung bei experimentellen
kariesartigen Stellen in Zahnschmelzproben von Menschen und
Rindern, welche in die Mundhöhlen von freiwilligen Testpersonen
eingesetzt wurden, fördert (Kashket et al., 1989; Leach et al.,
1989; Creanor et al.,1992; Manning et al., 1992).
Fazit
Das Kauen von zuckerfreien Kaugummis nach den Mahlzeiten
und nach einem Imbiss kann die Remineralisierung fördern.

Regt Kaugummikauen
den Speichelfluss an?
Abgesehen vom Geschmack eines
Kaugummis, der zu einer Stimulation
des Speichels führen kann, ist man
sich grundsätzlich darüber einig, dass
das Kauen die Hauptursache für die
Speichelanregung beim Kaugummikauen
ist. In einer klinischen Studie
kauten 73 Studenten über acht Wochen
pro Tag vier Stück zuckerfreien
Kaugummi. Dabei wurde eine bedeutende
Zunahme des unstimulierten
Flusses von natürlichem Speichel
festgestellt. Die Speichelfließrate war
über acht Wochen nach dem Ende
der Studie weiterhin erhöht (Jenkins
und Edgar, 1989). In einem ähnlichen
Experiment kauten elf freiwillige Testpersonen
über zwei Wochen tagsüber
stündlich für zehn Minuten einen
zuckerfreien Kaugummi. Eine erhöhte
pH- und Pufferkapazität von unstimuliertem
natürlichem Speichel wurde
ebenso festgestellt, wie eine erhöhte
Speichelfließrate, ein erhöhter pH-
Wert und erhöhte Pufferkapazität von
stimuliertem Parotisspeichel (Dodds
et al., 1991). Mit zuckerfreien und
zuckerhaltigen Kaugummis wurde
gezeigt, dass sie die Speichelfließrate
gleichermaßen gut anregen (Dawes
et al., 1992; Dawes und Dong, 1995).
Fazit
Das Kaugummikauen regt wirksam
die Speichelfließrate an.
Reduziert
Kaugummikauen
Zahfleischentzündungen?
Stimulierter Speichel enthält eine
erhöhte Konzentration an antimikrobiellem
Protein. Daraus könnte der
Rückschluss gezogen worden sein,
dass dies wesentlich zur Verringerung
von Zahnfleischentzündungen
beiträgt. Nach Kenntnis des Verfassers
gibt es in der Literatur keine
klinischen Beweise, die eine nachteilige
oder vorteilhafte Wirkung des
Kaugummikauens an sich auf Zahnfleischentzündungen
belegen.
Fazit
Durch das Kaugummikauen kann
nicht mit einer Verringerung
von Zahnfleischentzündungen
gerechnet werden.
Erhöht Kaugummikauen den Plaque-pH-Wert?
Es gilt als allgemein anerkannt, dass Speichel eine bedeutende Wirkung bei der
Kontrolle des Plaque-pH-Wertes hat und dass die Speichelanregung durch Nahrungsmittel
ihr acidogenes (säurebildendes) Potential beeinflusst (Edgar und Higham,
1996). Stimulierter Speichel hat eine erhöhte Bikarbonatkonzentration und daher
auch eine erhöhte Säurepufferungskapazität im Zahnschmelz. Gleichzeitig sorgt
er dafür, dass die Beseitigung des gärfähigen Substrats gefördert und mehr Harnstoff
für die Bildung von Basen bereitstellt wird. In einer großen Anzahl von Studien
(deren Aufzählung den Umfang dieser Zeitschrift überschreiten würde), die am
Menschen und unter Verwendung von Plaqueproben und Kontaktelektroden sowie
Berührungselektroden durchgeführt wurden, wurde unbestritten festgestellt: Niedrige
Plaque-pH-Werte können durch das Kauen von Substanzen wie Parafilm® oder
Kaugummi nach der Aufnahme von gärfähigen Kohlenhydraten wieder ansteigen,
da die Speichelfließrate angeregt wird. Im Allgemeinen ist zuckerfreier Kaugummi
wirksamer als zuckerhaltiger Kaugummi.
Fazit
Kaugummikauen an sich ist wirksam bei der Erhöhung des Plaque-pH-Wertes.
Was bewirkt welcher Inhaltsstoff?
Fluoridhaltiger Kaugummi wurde früher als eine Alternative zu fluoridhaltigen
Mundspüllösungen und Tabletten empfohlen und zwar für Personen mit starker
Karies und für Kinder, die in Gebieten leben, in denen das Trinkwasser eine Fluoridkonzentration
von weniger als 0,7 mg Fluor pro Liter aufweist, und die kein fluoridiertes
Salz zu sich nehmen.
Die Vorteile von Chlorhexidin-Diglukonat (CHX) als Zusatz oder sogar als kurzzeitiger
Ersatz für Maßnahmen der mechanischen Mundhygiene sind bekannt.
Von dem proteolytischen Enzym Papain (Pepsin) wird angenommen, dass es als ein
Débridement-Mittel wirkt. Es wird als der „weißende Kaugummi” vertrieben. Dem
Verfasser sind keine klinischen Studien bekannt, die diese Behauptung begründen.
Dicalciumphosphat reduzierte bei Hamstern Karies um 90 % (Stralfors, 1961). Calciumlactat
verringerte die Karies bei Ratten (McClure, 1960). Diese Untersuchungsergebnisse
wurden jedoch nie durch Versuche am Menschen bestätigt.
Es scheint, dass Bikarbonat in der Lage ist, in den Zahnschmelz der Zahnzwischenräume
einzudringen. Ein unmittelbarer Anstieg des Plaque-pH-Wertes wurde bei
Versuchspersonen gezeigt, die mit einer Natriumbikarbonat-Lösung gespült haben
(Imfeld, 1983) oder die nach vorheriger Plaque-Säurebildung durch eine Saccharose-Spülung
eine bikarbonathaltige Pastille einnahmen (Nilner et al., 1991).
Der häufige Verzehr von carbamidhaltigem Kaugummi hat gezeigt, dass er das
Fortschreiten von Erosionsschäden verhindert (Imfeld, 1989) und für Patienten, die
unter zu geringer Speichelbildung leiden sowie für Xerostomie-Patientien, vorteilhaft
ist (Imfeld, 1984; Bjornstrom et al., 1990; Aagaard et al., 1992).
Kauen oder nicht kauen?
Zweifellos hat das Kauen zuckerfreier Kaugummis keine erhebliche Wirkung auf
die mechanische Zahnreinigung. Der Speichel, der durch das Kauen angeregt wird,
kann jedoch lösliche, gärfähige Substrate aus der Mundhöhle wirksam lösen und
entfernen, den Plaque-pH-Wert erhöhen und die Remineralisierung fördern. Somit
wird das Kauen von zahnfreundlichem Kaugummi nach den Mahlzeiten und nach
kohlenhydrathaltigen Zwischenmahlzeiten nachdrücklich empfohlen, sofern keine
mechanische Mundhygiene durchgeführt werden kann.
Zahnfreundlich News 3/2011 7

Abstract review
Neues aus der zahnmedizinischen Forschung
S chaden alle Beruhigungssauger Babys Zähnen? Hat Xylitol eine vor teilhaf te Wirkung auf Mutans
Streptokok ken? Zahnseide benutzen oder Zahnseide nicht benutzen? Das Zahnmännchen-Team gibt
einen aktuellen Überblick zu Ent wick lungen in der vorbeugenden Zahnheilkunde.
Die Wirksamkeit eines neuartigen Beruhigungssaugers
hinsichtlich der Vorbeugung von Bissanomalien
Das Ziel der Studie war es,
die Wirksamkeit eines neuartigen
Beruhigungssaugers
hinsichtlich der Vorbeugung
eines lutschoffenen Bisses
zu beurteilen.
Am Universitätsklinikum Düsseldorf / Deutschland
wurden 129 neugeborene Kinder, deren Eltern
sich entschieden hatten, Beruhigungssauger
zu verwenden, willkürlich zwei Testgruppen
zugeschrieben (D=Dentistar, n=56, Firma Novatex,
Pattensen, Deutschland; N=NUK, n=73, Firma
Mapa, Zeven, Deutschland).
Die Eltern wurden gebeten, nur den zugewiesenen
Beruhigungssauger zu verwenden. Kinder
(n=42), die keinen Beruhigungssauger benutzten,
dienten als Kontrollgruppe (C). Als Ausschlusskriterien
galten Frühgeburt (

Die Wirkung von Xylitol auf
Mutans Streptokokken
Das Ziel der Studie war es, die Wirkung von Xylitol auf Mutans Streptokokken in einem
in vitro oralen Sechs-Spezies-Biofilm-Modell zu untersuchen.
Verfasser: E. Giertsen, R.A. Arthur, B. Guggenheim
Originalquelle: Caries Research 2011; 45:31-39
Neben seiner nicht kariogenen Eigenschaft hat Xylitol als Mittel zur Kariesvorbeugung oder sogar Kariestherapie
große Aufmerksamkeit erregt. Die Mechanismen hinter diesen diskutierten Merkmalen sind noch zu definieren. Es ist
gut dokumentiert, dass die andauernde Präsenz von Xylitol im Nährboden planktonisch gewachsener Monokulturen das in
vitro Wachstum von Mutans Streptokokken und einiger anderer oraler Bakterienspezies behindert. Eine interessante Frage ist es
jedoch, ob der so genannte „unbedeutende Xylitolkreislauf” – Aufnahme und Austreten von Xylitol durch Energieverbrauch – im
Zahnbelag wirkt. Dies wurde noch nicht bewiesen.
Diese Studie beabsichtigt, die Wirkung von Xylitol auf Mutans Streptokokken in einem in vitro oralen Sechs-Spezies-Biofilm-
Modell zu untersuchen. Jeder Multi-Spezies-Biofilm enthielt entweder einen Stamm aus der Laborreferenz, einen frisch isolierten
Stamm, einen gegen Xylitol nicht resistenten Stamm oder einen xylitol-resistenten Stamm von Mutans Streptokokken
oder Streptococcus sobrinus. Biofilme, die auf filmbeschichteten Hydroxylapatitscheiben wuchsen, wurden mit einem aus
Glukose/Saccharose angereicherten Mittel dreimal täglich über 45 min ernährt und zwischen der Nahrungsmittelzufuhr in der
Speichelflüssigkeit inkubiert. Vor oder nach der Nahrungsmittelzufuhr wurden die Biofilme über 20 min entweder 7,5 % Xylitol,
7,5 % Sorbitol oder Speichelflüssigkeit (als Kontrolle) ausgesetzt. Nach 64,5 Stunden wurden die Biofilme geerntet und die
mikrobielle Zusammensetzung wurde mittels nicht-selektiver und selektiver Kultivierung analysiert. Es wurde die Stammvariabilität
in der Fähigkeit, Biofilme zu besiedeln, beobachtet. Jedoch ähnelten die Reaktionsmuster in den Biofilmen den vier
Behandlungen des Polyols. Keine der Mutans Streptokokken wurde weder vor noch nach der Nahrungsmittelzufuhr durch das
zur Verfügung gestellte Xylitol behindert. Ebenso wenig beeinflusste das Sorbitol, welches vor der Nahrungsmittelzufuhr verabreicht
wurde, das mikrobische Wachstum. Soweit Sorbitol nach der Nahrungsmittelzufuhr zur Verfügung stand, erhöhte es leicht,
obgleich statistisch bedeutsam, die Anzahl der Mutans Streptokokken bei einigen der untersuchten Stämme. Dies geschah auf
Kosten der Streptococcus oralis, deren Anzahl sich verringerte.
Schlussfolgerung: Viele Autoren behaupteten, die antikariogene Wirkung von Xylitol basierte darauf, dass Xylitol die Mutans
Streptokokken im Zahnbelag reduzieren würde. Die momentanen Erkenntnisse unterstützen nicht die Behauptung, dass Xylitol
die Mutans Streptokokken im Zahnbelag durch unbedeutende metabolische Kreisläufe reduziert.
Eignet sich Zahnseide für die orale Prophylaxe?
Das Ziel war es, die Fakten kontrollierter Studien zu prüfen, um die Eignung
von Zahnseide für die orale Gesundheitsordnung zu bestimmen.
Verfasser: T. Imfeld
Originalquelle: Quintessenz 2010; 61(9):1041–1048
Während die normale Zahnbürste zweifellos zu den Grundsteinen der oralen Prophylaxe gehört, bleibt die Notwendigkeit von
Zahnseide Diskussionsgegenstand unter den Fachleuten. Studien zeigen, dass die unerfahrene mechanische Reinigung der
Zahnzwischenräume durch Zahnseide oder Interdentalbürsten mehr schaden als nutzen kann. Daher ist die interdentale Reinigung
nur Patienten mit Periodontitis, beginnender interdentaler Kavität oder bei der Zahnsanierung (Füllungen) zu empfehlen.
Für Zahnzwischenräume, die frei von Kavität und/oder Maßnahmen der Zahnsanierung sind, birgt die mechanische Reinigung
höhere Verletzungsrisiken als präventiven Nutzen. Verglichen mit der Zahnseide sorgen Interdentalbürsten für bessere Reinigungsergebnisse,
da sie die Wurzeloberflächen der Prämolaren und Molaren besser erreichen. Interdentalbürsten haben außerdem
ein geringeres Verletzungspotential und lassen sich einfacher anwenden als Zahnseide. Grundsätzlich sollte die mechanische
interdentale Reinigung niemals mit Zahnpasta durchgeführt werden, um die Verletzung des Zahnfleisches mit erosiven
Substanzen zu vermeiden.
Schlussfolgerung: Zahnseide ist tatsächlich nur für die Frontzähne geeignet. Interdentalbürsten können jedoch ohne die angemessenen
Kenntnisse ebenso schaden. Ihre Anwendung muss dem Patienten sorgfältig demonstriert werden.
Individual membership is open
Zahnfreundlich News 3/2011 9

Isomaltulose
Kann Zucker wirklich
zahnfreundlich sein?
Um es gleich vor weg zu nehmen: JA, er k ann – denn mit Isomaltulose gibt es erstmals
einen zahnfreundlichen Zucker. Ein gesundes, funktionelles Kohlenhydrat, das aus der
Zuckerrübe gewonnen wird, und garantier t zahnfreundlich ist.
Saccharose, besser bekannt als
normaler Haushaltszucker, ist ein fester
Bestandteil unserer Ernährung. Nicht nur in
Süßigkeiten wie Schokolade oder Bonbons
ist Zucker enthalten, sondern auch in
Getränken, Senf, Ketchup oder in Instantprodukten
wie Tee und Kakao. Obwohl
Mediziner und Zahnärzte vor zu häufigem
Zuckerkonsum warnen und die Auswirkungen
auf die Zahn- und Allgemeingesundheit
ausreichend bekannt sind, lassen wir
uns immer wieder gerne zum Naschen
verführen – die Folgen sind bekannt. Um Karieserkrankungen
vorzubeugen, empfehlen
Zahnärzte nicht kariogene, zahnfreundliche
Süßwaren zu genießen. Lange Zeit erhielten
diese Produkte ihren süßen Geschmack
durch natürliche Zuckerersatzstoffe und/
oder chemisch hergestellte Süßstoffe. Jetzt
gibt es mit dem funktionellen Kohlenhydrat
Isomaltulose erstmals einen zahnfreundlichen
Zucker.
Enzyme machen’s möglich
Isomaltulose ist ein Disaccharid (Zweifachzucker),
das aus reinem Rübenzucker
gewonnen wird und auch in Honig vorkommt.
Seine „Entdeckung“ liegt ca.
50 Jahre zurück, war eher zufällig und
keineswegs beabsichtigt: Unerwünschte
Mikroorganismen hatten in einer Zuckerfabrik
die Saccharose abgebaut und daraus
einen „neuen“ Zucker produziert. Was
zunächst als Zucker-Fehlproduktion
gewertet wurde, ist heute als Isomaltulose
bekannt, für dessen Herstellung das
Bakterium Protaminobacter rubrum genutzt
wird. Ihm gelingt es mit seinem eigenen
Enzym Saccharose mutans, die Saccharose
in das funktionelle Kohlenhydrat umzuwandeln.
Mit Hilfe seiner in einem Bioreaktor
(auch Fermenter genannt) angezüchteten
Enzymaktivität entsteht aus Saccharose Isomaltulose,
die – wie der normale Haushaltszucker
– kristallisiert und getrocknet wird.
10 Zahnfreundlich News 3/2011
Die Plaque pH-Telemetrie zeigt, dass dies für Isomaltulose (auch Palatinose genannt) der Fall ist,
während im Vergleich der pH-Wert nach dem Verzehr von Saccharose deutlich unter 5 abfällt.
Der funktionelle Zucker kommt geschmacklich
der Süße von Haushaltszucker sehr nahe
und hat ungefähr 50 % von dessen Süßkraft.
Zunächst entdeckten Forscher, dass die
veränderte Saccharose aufgrund ihrer neuen
Molekülbildung dem Haushaltszucker
ernährungsphysiologisch überlegen ist. Und
dann belegte auch die zahnmedizinische
Wissenschaft, dass der Zucker Isomaltulose
nicht kariogen ist: Durch die sehr stabile
Bindung zwischen dem Glukose- und dem
Fruktosemolekül können die Plaque-Bakterien
im Mund Isomaltulose nicht spalten
und zu zahnschädigenden Säuren abbauen.
Wie wurde die Zahnfreundlichkeit
von Isomaltulose geprüft?
Die weltweit etablierte Standardmethode
zur Messung der Zahnfreundlichkeit ist die
in vivo Plaque pH-Telemetrie. Dabei wird
eine winzige in eine Brücke integrierte
Messeinheit in den Mundraum eines Pro-
banden eingesetzt und dort über mehrere
Tage ungeputzt belassen, sodass die Messeinheit
mit Plaque bedeckt wird. Beim Test
misst diese Elektrode die Säureproduktion
unter der Plaque an der Zahnoberfläche
während und nach dem Verzehr eines
Lebensmittels. Bleibt der pH-Wert im Mund
innerhalb einer halben Stunde nach Verzehr
oberhalb des Grenzwertes von 5,7, gilt das
Lebensmittel als nicht kariogen, also zahnfreundlich.
Diese Eigenschaft von Isomaltulose wurde
von der US Lebensmittelbehörde FDA
bereits im September 2007 als Health Claim
anerkannt.
Keine Nebenwirkungen
Ein weiterer Vorteil dieser Zuckerart: Er
verursacht keinerlei Toleranzprobleme – also
Laxationen (blähende oder abführende
Wirkungen, die mit Zuckerersatzstoffen bei
übermäßigem Verzehr auftreten können).
Bild: BENEO-Palatinit GmbH

Mitglieder gesucht!
Werden Sie M itglied in der Aktion zahnfreundlich e. V. Machen Sie sich
gemeinsam mit uns stark für die Zahngesundheit. M it einem jährlichen
Beitrag von nur € 30 unterstützen Sie als persönliches M itglied die
Aufk lärungsarbeit der gemeinnützig tätigen Aktion zahnfreundlich! Und
ganz nebenbei profitieren Sie von einem starken Verein und einer internationalen
Organisation mit weltweiten Kontakten.
Mitgliedervorteile:
Begrüßungspaket mit Zahnmännchen-Aufsteller
für Ihre Praxis und T-Shir t für I hre Prophylaxe -
fachk raf t, mit Ansteck pins für das Praxisteam,
S chlüsselband, Aufk lebern, attraktiven Medien
zur Patientenaufk lärung, Poster und einer beeindruckenden
Auswahl zahnfreundlicher Produkte.
Online -Abonnement der Zahnfreundlich News.
S onderkonditionen beim Eink auf im Online -Shop
w w w.zahnmaennchen.de für zahnfreundliche
Produkte und Fan-Ar tikel.
Keine Versandkosten bei Bestellung von
I nfo -Medien.
Unterstützung I hrer Praxis-Aktionen mit
Produktmustern.
Teilnahme an der M itglieder versammlung und
M itbestimmung der zukünf tigen Aktivitäten.
JA, ich will bei der Aktion zahnfreundlich mitmachen und beantrage die persönliche
M itgliedschaf t mit einem Jahresbeitrag von € 30,00
Name_____________________________________Beruf_________________________________
Praxis / Organisation _____________________________________________________________
Adresse_________________________________________________________________________
PLZ/Stadt________________________________________ Tel ____________________________
E-mail_________________________________ Datum/Unterschrif t________________________
Coupon ausschneiden oder kopieren und adressieren an
Aktion zahnfreundlich e. V., Danckelmannstr. 9, 14059 Berlin
G anz einfach geht ’s per Fax: 030 / 30 12 78 84