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Patienten nach der Entlassung in ein Heim
oder nach Hause gut versorgt zu wissen,
ist auch ein Anliegen der geriatrischen Rehabilitationsklinik
in Sonthofen. Die Klinik
im Oberallgäu hat bereits in 2007 eine
Wundexpertin eingestellt, die sich ausschließlich
um die Weiterversorgung der
Senioren mit chronischen Wunden kümmert.
Die Patienten der Einrichtung sind
im Durchschnitt weit über 70 Jahre alt. Da
sind Wunden, die nicht abheilen, häufig.
„Bei uns hat jeder vierte Patient eine chronische
Wunde“, erklärt Chefarzt Dr. Ronald
Treiber. Viele davon seien mangelernährt,
was die Wundheilung noch verzögere.
Die Patienten bleiben etwas mehr als drei
Wochen in der Rehaklinik. „In dieser Zeit
lassen sich schon große Fortschritte in der
Wundtherapie erzielen. Natürlich möchten
wir, dass es nach der Entlassung so weitergeht“,
erklärt der Internist und Geriater
seine Motivation.
Die Aufgaben der mobilen Wundbegleitung
(MWB) sind vielfältig: Die zuständige
Wundschwester Marlies Semrau bespricht
den Therapievorschlag der Klinik mit dem
Hausarzt und unterstützt den Pflegedienst
02/12
Wundmanagement
Wundbegleitung in der Geriatrie:
Im Krankenhaus und zu Hause gut versorgt
Von Andrea Thöne
bei der Versorgung und dem Verbandwechsel.
„Der Hausarzt ist in der Verordnung
frei, folgt aber meist unseren Vorschlägen“,
erklärt der Chefarzt das Konzept. Die Pflegedienste
könnten jederzeit mit der Mitarbeiterin
Kontakt aufnehmen, wenn die
Wunde sich nicht wie erwartet entwickelt
und Komplikationen auftreten.
Die Klinik hat nach eigenen Aussagen
kontinuierlich zehn bis 15 ambulante Patienten
in der Begleitung. Sobald ein Patient
entlassen werde, komme die Wundschwester
auf die Station und mache sich ein Bild
von der Wunde. Zusätzlich gibt es einen
Überleitungsbogen, der den Wundverlauf
dokumentiert und die Therapieempfehlung
enthält. Zu diesem Zweck hat die Klinik auf
Basis eines geriatrischen Dokumentationsprogrammes
ein eigenes Wundmodul mit
Fotodokumentation entwickelt. „Häufig
überzeugen allein die Fotos über die Wundentwicklung
die Hausärzte von unserer
Behandlungsqualität“, erklärt Dr. Treiber.
Die Wundschwester führt die Wunddokumentation
über das Klinik-PC-System auch
nach Entlassung des Patienten weiter – bis
die Wunde abgeheilt ist.
Finanziert wird die Wundschwester von der
Klinik. Das kommt in erster Linie dem Ruf
der Sonthofener Einrichtung zugute. „Die
Krankenkassen unterstützen Qualitätsverbesserungen
nur, wenn sie auf den ersten
Blick zu Einsparungen führen“, erklärt der
Chefarzt. „Darunter leiden gerade Patienten
mit chronischen Erkrankungen.“ Die
Probleme, die sich aus dem Drehtüreffekt
ergeben, hat jetzt auch die Akutklinik in
Kempten erkannt, aus der die meisten Patienten
in die Reha nach Sonthofen verlegt
werden. Sie wollen die MWB einführen.
Dr. Treiber: „Ich bin überzeugt, dass wir
viele Patienten vor einer erneuten stationären
Aufnahme bewahren und das Gesundheitssystem
damit Kosten spart.“
Dr. Ronald Treiber