geht es zum Auftragsformular - Stadt Werther
geht es zum Auftragsformular - Stadt Werther
geht es zum Auftragsformular - Stadt Werther
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Auftrag über die Anfertigung von Thermografie-Außenaufnahmen<br />
plus Energieberatung für ein Wohngebäude (max. 6 Wohneinheiten)<br />
Bitte senden Sie di<strong>es</strong>en Auftrag bis <strong>zum</strong> 21.12.2012 l<strong>es</strong>erlich ausgefüllt zurück.<br />
Auftraggeber Name : ______________________________________<br />
Straße und Nr.: ______________________________________<br />
PLZ und Ort : ______________________________________<br />
Tel.:____________________ Fax: ______________________<br />
E-Mail : ______________________________________<br />
Eigentümer Mieter (Einverständnis d<strong>es</strong> Eigentümers erforderlich)<br />
Gebäudeanschrift d<strong>es</strong> zu untersuchenden Wohnobjekt<strong>es</strong><br />
Straße/Nr: _____________________________________<br />
in 33378 Rheda-Wiedenbrück<br />
in 33442 Herzebrock-Clarholz<br />
in 33449 Langenberg<br />
in 33758 Schloß Holte-Stukenbrock<br />
in 33790 Halle (W<strong>es</strong>tf.)<br />
in 33803 Steinhagen<br />
in 33824 <strong>Werther</strong> (W<strong>es</strong>tf.)<br />
in 33829 Borgholzhausen<br />
in 33775 Versmold<br />
Hiermit beauftrage ich die bauwerkstadt GmbH mit der Erstellung von Thermografie-<br />
Aufnahmen plus Energieberatung für das oben genannte Gebäude. Die vertraglichen Rahmenbedingungen<br />
der Aktion „Thermografie plus Energieberatung 2012/2013“ erkenne ich an.<br />
Ich beauftrage Thermografie-Aufnahmen und eine 30-minütige Beratung im Rathaus. Mein<br />
Eigenanteil beläuft sich auf 129,00 € (inkl. MwSt.).<br />
Ich beauftrage Thermografie-Aufnahmen und eine 90-minütige Beratung im/ am Haus. Mein<br />
Eigenanteil beläuft sich auf 163,00 € (inkl. MwSt.).<br />
Zusätzlich b<strong>es</strong>telle ich für 10,00 € (inkl. MwSt.) eine CD mit dem Thermografiebericht im pdf-<br />
Format.<br />
Zusätzlich b<strong>es</strong>telle ich für 8,00 € (inkl. MwSt.) die Übersendung Thermografiebericht im pdf-<br />
Format.<br />
……………………………… ………………………………<br />
Ort und Datum Unterschrift d<strong>es</strong> Auftraggebers<br />
……………………………… ………………………………<br />
Ort und Datum Unterschrift d<strong>es</strong> Eigentümers<br />
3