Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung - BtMVV

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(6) Das Substitutionsmittel ist dem Patienten vom behandelnden Arzt, seinem ärztlichen Vertreter
in der Praxis oder von dem von ihm angewiesenen oder beauftragten und kontrollierten
medizinischen, pharmazeutischen oder in staatlich anerkannten Einrichtungen der
Suchtkrankenhilfe tätigen und dafür ausgebildeten Personal zum unmittelbaren Verbrauch
zu überlassen. Der behandelnde Arzt hat sicherzustellen, dass das Personal nach Satz 1
fachgerecht in das Überlassen eines Substitutionsmittels zum unmittelbaren Verbrauch
eingewiesen wird. Im Falle des Verschreibens von Codein oder Dihydrocodein kann dem
Patienten nach der Überlassung jeweils einer Dosis zum unmittelbaren Verbrauch die für
einen Tag zusätzlich benötigte Menge des Substitutionsmittels in abgeteilten Einzeldosen
ausgehändigt und ihm dessen eigenverantwortliche Einnahme gestattet werden, wenn
dem Arzt keine Anhaltspunkte für eine nicht bestimmungsgemäße Verwendung des Substitutionsmittels
durch den Patienten vorliegen.
(7) Das Substitutionsmittel ist dem Patienten in der Praxis eines Arztes, in einem Krankenhaus
oder in einer Apotheke oder in einer hierfür von der zuständigen Landesbehörde anerkannten
anderen geeigneten Einrichtung oder, im Falle einer ärztlich bescheinigten
Pflegebedürftigkeit, bei einem Hausbesuch zum unmittelbaren Verbrauch zu überlassen.
Der Arzt darf die benötigten Substitutionsmittel in einer der in Satz 1 genannten Einrichtungen
unter seiner Verantwortung lagern; die Einwilligung des über die jeweiligen Räumlichkeiten
Verfügungsberechtigten bleibt unberührt. Für den Nachweis über den Verbleib
und Bestand gelten die §§ 13 und 14 entsprechend.
(8) Der Arzt oder sein ärztlicher Vertreter in der Praxis kann abweichend von den Absätzen 5
bis 7 dem Patienten eine Verschreibung über die für bis zu sieben Tage benötigte Menge
des Substitutionsmittels aushändigen und ihm dessen eigenverantwortliche Einnahme erlauben,
sobald und solange der Verlauf der Behandlung dies zulässt und dadurch die Sicherheit
und Kontrolle des Betäubungsmittelverkehrs nicht beeinträchtigt werden. Bei der
ärztlichen Entscheidung nach Satz 1 ist dafür Sorge zu tragen, dass aus der Mitgabe des
Substitutionsmittels resultierende Risiken der Selbst- oder Fremdgefährdung so weit wie
möglich ausgeschlossen werden. Die Aushändigung der Verschreibung ist insbesondere
dann nicht zulässig, wenn die Untersuchungen und Erhebungen des Arztes Erkenntnissen
ergeben haben, dass der Patient
1. Stoffe konsumiert, die ihn zusammen mit der Einnahme des Substitutionsmittels gefährden,
2. unter Berücksichtigung der Toleranzentwicklung noch nicht auf eine stabile Dosis eingestellt
worden ist oder
3. Stoffe missbräuchlich konsumiert.